Порыв связок коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "порыв связок коленного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Механизм разрыва связок коленного сустава, симптомы и лечение патологии

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

Изображение - Порыв связок коленного сустава 293-1

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

  • боковых и прямых ударах в область колена;
  • падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
  • прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
  • боковых подворачиваниях голени;
  • избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

  • Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
  • Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
  • Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
  • Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

  • Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
  • Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Изображение - Порыв связок коленного сустава 293-2

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сколько и как заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.

Изображение - Порыв связок коленного сустава facebook

Изображение - Порыв связок коленного сустава odnoklassnikiИзображение - Порыв связок коленного сустава vk Изображение - Порыв связок коленного сустава koleno

Различные травмы колена могут привести к ограничению его функциональности

Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

    Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.

Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

  • Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
  • Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
  • «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
  • Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.
  • Читайте так же:  Сустав колена болит сбоку

    Изображение - Порыв связок коленного сустава facebook

    Изображение - Порыв связок коленного сустава odnoklassnikiИзображение - Порыв связок коленного сустава vk Изображение - Порыв связок коленного сустава travma-kolena

    При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска

    Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
    При повреждении боковых связок — зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

    Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

    Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

    Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

    Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

    Изображение - Порыв связок коленного сустава facebook

    Изображение - Порыв связок коленного сустава odnoklassnikiИзображение - Порыв связок коленного сустава vk Изображение - Порыв связок коленного сустава razriv-svyazok-kolena

    Три стадии разрыва связок колена, самая опасная — абсолютный разрыв

    • I стадия — микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
    • II стадия — частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
    • III стадия — абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

    Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

    ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

    В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

    Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
    Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

    • Отечность;
    • Боль;
    • Нестабильность коленного сустава;
    • Специфический хруст/треск при травме;
    • Лимитированные движения коленом;
    • Ощущение, что колено «ушло»;
    • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

    Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

    Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

    Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

    Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава facebook

    Изображение - Порыв связок коленного сустава odnoklassnikiИзображение - Порыв связок коленного сустава vk Изображение - Порыв связок коленного сустава osmotr-travmi-kolena

    Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

    Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
    Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

    • Pivot-shift;
    • Lachman;
    • Передний «выдвижной ящик».

    Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

    Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

    Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

    При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава facebook

    Изображение - Порыв связок коленного сустава odnoklassnikiИзображение - Порыв связок коленного сустава vk Изображение - Порыв связок коленного сустава holod-na-koleno

    В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой

    Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

    При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

    Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

    Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

    Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава facebook

    Изображение - Порыв связок коленного сустава odnoklassnikiИзображение - Порыв связок коленного сустава vk Изображение - Порыв связок коленного сустава artroskopiya

    Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе

    С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

    Читайте так же:  Можно ли лечить суставы пиявками

    Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

    Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

    • Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс — 3 дня;
    • Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;

    Изображение - Порыв связок коленного сустава facebook

    Изображение - Порыв связок коленного сустава odnoklassnikiИзображение - Порыв связок коленного сустава vk Изображение - Порыв связок коленного сустава chesnok-nastojka

    Чеснок — один из самых распространенных компонентов в народных рецептах — помогает и при разрыве связок

    На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

    Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

    Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

    Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
    Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава facebook

    Изображение - Порыв связок коленного сустава odnoklassnikiИзображение - Порыв связок коленного сустава vk Изображение - Порыв связок коленного сустава trenirovka-kolena

    Активный этап реабилитации начинают с щадящих упражнений

    Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

    • Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
    • Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

    Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

    Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

    Разрывы связок коленного сустава являются частыми травмами. Они могут быть полными или неполными и сопровождаться полным отрывом от места крепления. Эти факторы во многом определяют выраженность симптомов. Такие травмы могут происходить во время дорожно-транспортных происшествий, в быту, при занятиях спортом и других обстоятельствах.

    В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, причинами, симптомами и способами лечения разрывов связок коленного сустава. Обладая этой информацией, вы сможете вовремя оказать первую помощь себе или близкому и принять решение о необходимости обращения к врачу.

    Связки коленного сустава выполняют роль фиксатора большеберцовой кости к бедренной. В результате из разрыва происходит нарушение эластичности и точного расположения структур сустава, и движения в нем становятся хаотичными.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава ExternalLink_shutterstock_176343242

    В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

    • передних крестообразных связок;
    • задних крестообразных связок;
    • наружных боковых связок;
    • внутренних боковых связок.

    В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

    • I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
    • II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
    • III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.

    Причиной разрыва связки является травма. Разрыв той или иной связки коленного сустава провоцируется определенным типом движения, которое было совершено с недопустимой силой или неправильно:

    • разрыв передних крестообразных связок вызывается при согнутой голени и приложении силы на заднюю поверхность коленного сустава;
    • разрыв задних крестообразных связок вызывается нанесением прямого удара по голени при согнутой ноге или резким разгибанием коленного сустава;
    • разрыв наружных боковых связок происходит, если человек резко оступился на неровной поверхности или вызывается подворотом ноги при хождении на высоких каблуках;
    • разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же обстоятельствами, что и разрыв наружных связок, но при этом происходит отклонение голени кнаружи.

    При тяжелых травмах может происходить разрыв нескольких связок. В таких случаях происходит внутрисуставное кровоизлияние и больному необходимо более длительное лечение и реабилитация.

    Основные симптомы разрыва связок:

    • ощущение треска при травме;
    • резкая боль в колене;
    • появление отека;
    • ограничение или полное отсутствие и бесконтрольность движений;
    • невозможность переноса массы тела на поврежденную ногу;
    • баллотирование (патологическая подвижность) надколенника.

    Разрывы крестообразных связок сопровождаются более выраженными симптомами: интенсивными болями, ограничением подвижности, дискомфортом и, в некоторых случаях, скоплением крови в полости сустава (гемартрозом). При повреждении боковых связок клиническая картина выражена не так ярко, но тоже проявляется болями, отеком и нарушениями движений.

    Читайте так же:  Боль в суставе кисти при сгибании

    Симптомы разрыва связок коленного сустава не могут самоустраняться без правильного лечения. Впоследствии у таких больных в суставе могут появляться фиброзные отложения, которые будут на протяжении всей жизни давать знать о себе дискомфортными ощущениями.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава ExternalLink_shutterstock_356553407

    При подозрении на разрыв связок необходимо незамедлительно принять ряд действий:

    1. Обеспечить неподвижность поврежденного сустава при помощи подручных средств, давящей повязки, эластичного бинта или специального бандажа. Пострадавший должен двигаться как можно меньше.
    2. Приложить к поврежденному суставу холод (через ткань) для уменьшения кровоизлияния и отека.
    3. При возможности создать возвышенное положение для поврежденной ноги.
    4. При сильных болях принять анальгетик.
    5. Доставить больного к врачу.

    После осмотра больного для подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» врач может назначить такие дополнительные методы обследования:

    Эти методики позволяют с точностью определить степень повреждения связок и выявить возможные сопутствующие повреждения сустава (вывихи, переломы и др.). На основании полученных данных врач может составить план дальнейшего лечения пациента.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава ExternalLink_shutterstock_470128268

    Тактика лечения разрыва связок коленного сустава зависит от степени их повреждения. Для этого могут использоваться консервативные или хирургические методики.

    В большинстве случаев лечение разрыва связок коленного сустава состоит из следующих мероприятий:

    • ограничение движений;
    • местное применение холода в первые дни;
    • эластичное бинтование или использование специального бандажа;
    • подъем пораженной ноги выше уровня тела;
    • прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и признаков воспаления (Диклоберл, Индометацин, Ксефокам, Мовалис, Аэртал и др.);
    • физиотерапевтические процедуры;
    • разогревающие мази и компрессы с лекарственными средствами (спустя несколько дней после травмы);
    • лечебная физкультура;
    • массаж.

    При полном разрыве связки или неэффективности вышеперечисленных способов консервативной терапии больному может рекомендоваться проведение хирургической операции. В большинстве случаев это малоинвазивные вмешательства, выполняющиеся через два небольших разреза при помощи специальной эндоскопической аппаратуры (артроскопия). Иногда возникает необходимость замены разорванных связок на трансплантированные или синтетические сухожилия.

    Такие методы лечения применяются при разрывах I-II степени. Для устранения признаков воспаления, отека и болей могут применяться физиотерапевтические процедуры и нестероидные противовоспалительные препараты, компрессы с лекарственными средствами, мазями и массаж.

    Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации во многом зависит от возраста больного, регулярности назначенных процедур и индивидуальных особенностей тканей организма.

    Проведение операции обычно назначается при разрывах III степени и при полных отрывах связки от большеберцовой кости. Тактика хирургического лечения зависит от срока давности повреждения.

    При выполнении вмешательства на протяжении 3 недель после разрыва возможно сшивание связок. В ряде случаев пораженные связки значительно распадаются на волокна и для их уплотнения используют способ ее укрепления при помощи фасции или сухожилия от рядом расположенной мышцы. В таких случаях длительность лечения и реабилитации увеличивается и присутствует риск проникновения инфекции в сустав.

    Если операция выполняется спустя 3 недели и более, то концы разорванной боковой связки уже невозможно сблизить для сшивания. За это время они сокращаются и значительно отдаляются друг от друга. В таких случаях хирурги используют методику по их эндопротезированию при помощи различных синтетических материалов или лавсановой ленты.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава -%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-5-e1485079526596-347x250

    Такие методы лечения применяются при разрывах I-II степени и при полном разрыве связки у пожилых пациентов. Для устранения болей и признаков воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства и физиопроцедуры (для максимальной эффективности их проведение должно быть беспрерывным). Спустя несколько суток рекомендуются мазевые компрессы (Вольтарен, Лиотон и др.), лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузок и массаж.

    Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации во многом зависит от регулярности процедур, возраста больного и индивидуальных особенностей тканей организма.

    Проведение операции при разрыве передней крестообразной связки назначается в первые 7 дней или спустя 6 недель после травмы. Такие сроки объясняются тем, что при подобном повреждении через неделю в суставе накапливается много крови и образуется гематома, мешающая процессу вмешательства.

    Для выполнения таких хирургических операций используется трансплантат новой связки, а для его фиксации применяются винты из титана. Для забора трансплантата могут использоваться разные источники. Обычно для этого проводится забор тканей из связки надколенника. В ряде случаев для имплантата используются сухожилия задней группы мышц бедра или четырехглавой мышцы.

    Хирургическое вмешательство обычно выполняется артроскопическим методом, а для обезболивания используется спинномозговая анестезия. После выполнения проколов и введения эндоскопического оборудования проводится очистка сустава. Эта процедура необходима, т. к. при травме наблюдается расслоение связок и часто присутствует повреждение менисков (их поврежденные части убираются после подрезания). Поврежденная связка и мешающие расслоившиеся волокна «отщипываются» и удаляются из сустава.

    После этого подготовительного этапа выполняется трансплантация новой связки из собственных тканей, комбинированного (из своего сухожилия/связки и лавсана) или полностью синтетического материала. Выбор трансплантата определяется хирургом и зависит от возраста больного, его веса и уровня физической активности.

    Читайте так же:  Проксимальный сустав пальца

    Новая связка прикрепляется к костям сустава при помощи болтов из титана. С одной стороны к бедренной, а с другой – к большеберцовой кости.

    Длительность такой хирургической операции обычно составляет не более 1,5 часов. После этого пациент находится 2-4 часа в отделении интенсивной терапии для устранения риска появления возможных осложнений спинальной анестезии. Выписываться из стационара больной может через 3 дня после операции. Ему рекомендуется использование костылей и индивидуальная программа реабилитации, длительность которой может составлять от 4 до 6 месяцев.

    При разрывах этой связки почти во всех случаях достаточно проведения консервативного лечения и выполнение хирургической операции не требуется. После травмы больным следует соблюдать общепринятые рекомендации для лечения разрывов связок. При регулярном проведении таких мероприятий восстановление обычно происходит спустя 1,5-2 месяца. Как и при других видах разрывов коленных связок, длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, регулярности назначенных процедур и индивидуальных особенностей тканей организма.

    Выполнение хирургического вмешательства при разрыве задней крестообразной связки обычно необходимо в тех случаях, когда повреждение связочного аппарата является сочетанным или множественным. Например, при вывихе сустава и нарушении целостности нескольких связок. Кроме этого, хирургические операции рекомендуются спортсменам, которым необходимо максимальное восстановление функций сустава.

    Вмешательство выполняется при помощи артроскопа и является малоинвазивным. Сшить края разорванной задней крестообразной связки невозможно и поэтому во время операции выполняется ее замена. В качестве трансплантата применяются собственные связки больного или связки из комбинированного или синтетического материала.

    Тактика, длительность выполнения таких хирургических вмешательств и реабилитация после них такие же, как и при артроскопической операции по пластике передней крестообразной связки.

    Успешность лечения и реабилитации больного при разрывах связок коленного сустава во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Во многих случаях добиться выздоровления больного возможно при помощи консервативной терапии. При необходимости хирургического лечения больному проводят сшивание связок или заменяют их на трансплантат. Почти все такие вмешательства являются малоинвазивными и выполняются при помощи артроскопа. Методики этих операций постоянно совершенствуются и позволяют больным восстанавливаться в более короткие сроки.

    При подозрении на разрыв связок в коленном суставе больному необходимо оказать неотложную помощь и доставить к врачу-травматологу. Для уточнения диагноза доктор назначит выполнение рентгеновского снимка или других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

    Травматолог-ортопед А. Петросян рассказывает о разрыве передней крестообразной связки коленного сустава:

    Программа «600 секунд о здоровье и красоте», выпуск на тему «Разрыв связок коленного сустава»:

    Разрыв коленных связок: признаки, диагностика и лечение

    Даже звучит больно — «разрыв связок коленного сустава»! Травма колена может случиться с каждым, но есть люди, которые подвержены большему риску.

    Во-первых, это спортсмены, чья жизнь напрямую связана с внушительными физическими нагрузками. Опасных видов спорта достаточно — это футбол, баскетбол, хоккей, единоборства, а неправильно выполняемые приседания со штангой могут просто «убить колени».

    Вторая группа повышенного риска — это любительницы так называемых головокружительных каблуков. Но стоит повторить, что с полными разрывами и частичными повреждениями связок коленного сустава может столкнуться любой человек.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава razriv-szyazok

    Прежде чем говорить о степенях тяжести разрывов связок, стоит пояснить, что связки делятся на:

    • боковые — коллатеральные малоберцовая и большеберцовая;
    • внутрисуставные — поперечная связка между менисками и крестообразные (крестовидные);
    • задние — дугообразная, поддерживающие латеральная и медиальная, связка надколенника, подколенная.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава vidi-svyazok

    Разрывы связок, в свою очередь, разделяются на 3 степени тяжести:

    • первая степень. Чаще всего такая травма называется растяжением, что не совсем корректно: связки не обладают эластичностью, значит, растягиваться не могут. Страдают отдельные волокна ткани;
    • вторая степень. Происходит частичный разрыв связок;
    • третья степень. Полный разрыв.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава stepeni-razriva

    Теперь более подробно о том, как страдают разные виды связок, какие симптомы являются признаками разрыва и как лечить такие травмы.

    Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

    Полный либо частичный разрыв крестовидной связки коленного сустава – довольно распространенное последствие различных травм колена.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава perednaya-svyazka-2-293x300

    Симптомы:

    • боль, которая достаточно ярко выражена;
    • есть вероятность услышать треск во время нанесения травмы;
    • за короткое время колено сильно отекает (см. фото);
    • коленный сустав утрачивает стабильность.

    Что можно сделать?

    Как будут лечить?

    Переднюю крестообразную связку можно лечить двумя путями — консервативно и хирургически. При консервативном лечении нога будет надежно зафиксирована специальным наколенником, а пациент будет принимать необходимые медикаменты и проходить восстановительные процедуры. Если консервативный способ не дает желательного эффекта, то понадобится хирургическое вмешательство. После операции следует реабилитационный период с физиотерапией и ЛФК.

    Сколько заживает колено после операции?

    Читайте так же:  Кости артроз тазобедренного сустава

    Стандартным сроком восстановления считается период от полугода до восьми месяцев. В первые четыре недели следует быть особо осторожным и обязательно пользоваться костылями.

    Стоит уточнить о какой боковой связке идет речь — о внутренней (медиальной коллатеральной) или наружной (латеральной коллатеральной). В зависимости от этого можно говорить о симптомах и лечении разрыва связок коленного сустава.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава razriv-bokovih-svyazok

    Эта травма тоже довольно распространена.

    Симптомы

    • внутреннюю поверхность колена пронзает острая боль;
    • пораженная область отекает;
    • голень обретает нетипичную подвижность.

    Как будут лечить?

    Если другие связки не были задеты, то лечение будет консервативным: ношение ортеза, покой, прием медикаментов против тромбообразования. В редких случаях может понадобиться операция.

    Сколько будет заживать?

    Срок восстановления небольшой, всего 3-4 недели, но при условии дисциплинированного поведения пациента и соблюдения указаний врача.

    Хорошая новость — это достаточно редкая травма. Плохая новость — этому повреждению часто сопутствуют другие травмы.

    Симптомы

    • возникает сильная боль при надавливании на наружную боковую поверхность сустава;
    • образуется гематома;
    • при попытке сместить голень внутрь чувствуется сильная боль

    Как будут лечить?

    Как и в случае с наружной боковой связкой, назначается консервативное лечение. Надо будет носить наколенник, соблюдать режим ограниченной нагрузки, использовать эластичный бинт. Если разрыв был полным, то оперативного вмешательства не избежать.

    Сколько будет заживать?

    Срок восстановления тоже составляет 3-4 недели.

    Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава

    Частая причина — прямой сильный удар по колену. Симптомов, которые указывают на именно это повреждение, достаточно.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава razriv-zadnya-svyazka

    Симптомы

    • боль, резкая и сильная;
    • появление отечности;
    • кровоизлияния в передней части ноги;
    • постоянное чувство дискомфорта;
    • искривление ног.

    Как будут лечить?

    Если был частичный разрыв, то врач применит консервативное лечение: ношение фиксатора, использование костылей, прием медикаментов противоотечного и противовоспалительного назначения. Гимнастика и специально разработанная физкультура тоже будут полезны. При полном разрыве придется обращаться к хирургу за операцией.

    Сколько будет заживать?

    На полное восстановление функций сустава уйдет 6-8 месяцев.

    А что потом? Как вы успели понять, разрыв связок коленного сустава — опасная и болезненная травма. К лечению ни в коем случае нельзя относится поверхностно, иначе последствия ощутимо испортят жизнь:

    • как говорилось в начале статьи, чаще всего разрывы настигают спортивных и подвижных людей. Если пренебречь правилами медицины, то потом со спортивной карьерой можно попрощаться навсегда;
    • нервные корешки могут сдавливаться разорванными связками, в результате чего у пострадавшей конечности снижается чувствительность;
    • проигнорированные воспалительные процессы — прямая дорога к артриту и бурситу;
    • произошедшее при разрыве кровоизлияние может пагубно сказаться на кровоснабжении мышц и суставов;
    • если связки срослись неправильно, то есть риск возникновения гонартроза;
    • застарелый разрыв ведет к хромоте.

    Первая помощь при разрыве связок коленного сустава

    Избежать разрыва коленных связок не удалось? Тогда необходимо в экстренном порядке оказать первую помощь!

    • Первое действие — обездвижить коленный сустав. Самый простой способ — наложение тугой повязки из эластичного бинта. Оптимально будет иммобилизировать сустав наколенником или лангетом.
    • Важно обеспечить полный покой травмированного колена. Нельзя наступать на ногу, которая повреждена: это повышает риск возникновения побочных травм.
    • Снизить болевые ощущения и частично снять отек поможет лед или грелка, наполненная холодной водой.
    • Противовоспалительные и обезболивающие препараты(анальгин, диклофенак, кеторол) блокируют боль. Убедитесь, что у пострадавшего нет аллергии на перечисленные препараты.
    • Подтвердить или опровергнуть подозрение на разрыв связок должен врач-профессионал. Для этого человека надо бережно доставить в медицинское учреждение, где доктор проведет осмотр и положенные исследования.
    • Много значит моральная поддержка, особенно в первое время, когда пострадавший испытывает особенно сильную боль.

    Изображение - Порыв связок коленного сустава pervaya-pomosh-pri-razrive-svyazok

    Во-первых, надо исключить обезвоживание тканей, иначе восстановление замедлится. Во-вторых, увеличить долю белков в пище: курицы, рыбы, творога. В-третьих, побольше витамина С — он активирует восстанавливающие ферменты.

    И главное — берегите себя.

    Источники

    1. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. – М. : Медицина, 2014. – 432 c.
    2. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 148 c.
    3. Болезни суставов. – М. : СпецЛит, 2011. – 408 c.
    Изображение - Порыв связок коленного сустава 2569556
    Автор статьи: Инна Дробыш

    Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 2

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here