Повреждение капсульно связочного аппарата лучезапястного сустава

Травма связочного аппарата лучезапястного сустава, запястья и пальцев. В спорте повреждение коллатеральных связок может спровоцировать бросок мяча; в силовых дисциплинах такой травмой чревато пренебрежение техникой выполнения упражнений и неосторожное обращение со снарядом. Работа на даче, падение на руку или перенос тяжестей могут стать причиной повреждения связок в быту. Даже выгул крупной собаки на поводке представляет невидимую, но вполне реальную угрозу.

Повреждение связок запястья проявляется острой болью, которая возникает сразу после действия травмирующего фактора. Боль усиливается при рукопожатии, при попытке сжать руку в кулак, полностью согнуть или разогнуть пальцы. Болевой синдром приводит к ограничению подвижности. При повреждении связок пястно-фаланговых и межфаланговых суставов озвученные симптомы ограничены областью поражения.

Без должного лечения и реабилитации травмы связок приводят к ослаблению связочно-капсульного аппарата. В области повреждения развивается патологическая подвижность, растет риск повторного повреждения, повышается угроза воспаления и дегенеративного заболевания. Со временем это может привести к сокращению объема движений и нарушению тонкой моторики.

Форсированная регенерация тканей, укрепление мышечно-связочного комплекса кисти и восстановление безболезненных движений — такие задачи при травмах связок преследуют реабилитационные решения, разработанные в клиниках доктора Блюма. Курс лечения повышает ресурс прочности связок и устраняет глубинные причины для повторной травмы пальцев, запястья и лучезапястного сустава.

Реабилитация при травме связочного аппарата лучезапястного сустава

Травматические повреждения связочного аппарата лучезапястного сустава могут быть вызваны падением на руку, подъемом тяжестей, ударом, резким движением. Травму может спровоцировать выполнение упражнений силового тренинга, вис на перекладине и даже выгул крупной собаки на поводке. Чаще всего страдают коллатеральные связки, ладьевидно-полулунные и полулунно-трехгранные, а проявляется повреждение болью, отеком и невозможностью выполнения естественных движений.

Острые симптомы травмы — боль и нарушение функции сустава — причиняют временный дискомфорт. Они мешают работать, не дают тренироваться в полную силу, затрудняют выполнение ежедневных дел. При повреждении лучезапястного сустава всегда страдает и мелкая моторика кисти, но главную угрозу представляют отдаленные последствия травмы — нестабильность, дегенеративные и воспалительные заболевания лучезапястного сустава.

Травмы в анамнезе повышают риск развития тяжелых форм артрита и артроза, хронической боли, деформации сустава и стойкой утраты трудоспособности. Лечение нестабильности сустава может потребовать ортопедической операции. Очень неприятным последствием растяжения и разрыва связок является синдром запястного канала.

Перегрузка связочного аппарата – причина растяжений и разрывов

Причиной травмы связочного аппарата является функциональная перегрузка и нарушение биомеханики лучезапястного сустава. Эндогенные факторы риска — дисбаланс мышц сгибателей и разгибателей предплечья, слабость связок и сухожилий — повышают уязвимость связок, в результате чего травматическое повреждение может быть спровоцировано даже обыденным движением.

Лечение лучезапястного сустава в клиниках доктора Блюма применяется реабилитационное решение, направленное на форсирование регенерации связок и улучшение качества тканей с целью предупреждения повторных травм и дегенеративно-дистрофических заболеваний лучезапястного сустава.

Реабилитационное решение
«Реабилитация при травме
связочного аппарата лучезапястного сустава»

Двигательная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию лучезапястного сустава и исключить риск развития артроза, артрита, синдрома запястного канала. Основная концепция реабилитационного решения — заживление и укрепление связочного аппарата, коррекция биомеханических нарушений, ликвидация причин для повторных травм.

Реабилитация при боли в лучезапястном суставе лечение — наукоемкий и трудоемкий процесс, предполагающий постепенное увеличение интенсивности и объема функциональных нагрузок. Сложность реабилитационных задач зависит от характера и степени тяжести травмы, наличия повреждений в анамнезе, особенностей профессии, возраста и общего состояния организма пациента.

Рекомендованный тренировочный план от 20 реабилитационных часов/3 часа в неделю
Индивидуальное реабилитационное решение формируется после первичной консультации и функциональной диагностики.

В норме движения в лучезапястном суставе совершаются во всех плоскостях, но ограничены по амплитуде. В ходе двигательной реабилитации необходимо решить две задачи — восстановить полно-амплитудные физиологичные движения и не допустить нестабильности сустава с патологической подвижностью. Достичь поставленных целей позволяет биомеханическое воздействие с постепенным увеличением нагрузки на поврежденные элементы связочного аппарата.

Интенсивная регенерация поврежденных связок.

Форсирование кровообращения и дренажной функции. Уменьшение отека, повышение оксигенации и трофики тканей.

Устранение тонического дисбаланса, профилактика атрофии мышц предплечья и кисти.

Улучшение качества тканей, повышение эластичности и прочности связок.

Стабилизация лучезапястного сустава.

Восстановление безболезненных движений с полной амплитудой.

Функциональный анализ проводится в ходе ортопедического осмотра. Для оценки структурных и биомеханических нарушений выполняются следующие исследования:

Определение амплитуды активных физиологичных движений.

Оценка степени патологической подвижности.

Оценка масштаба перегрузки капсульно-связочного аппарата.

Анализ биомеханического статуса верхних конечностей. Поиск нарушений, которые могут привести к повторным травмам.

Задача диагностического алгоритма — найти первопричину повреждения связок, источник перегрузки околосуставных тканей. Для этого анализируется вся биомеханическая цепь верхних конечностей. С учетом выявленных функциональных нарушений определяются цели биомеханического воздействия и формируется индивидуальное реабилитационное решение.

Данное реабилитационное решение является гарантированным методом профилактически заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Травмирование капсульно-связочного аппарата суставов

При непосредственном механическом воздействии на сочленение, неправильной постановки конечности или в результате падения возникает повреждение капсульно-связочного аппарата сустава. При этом человек испытывает резкую боль, а со временем развивается отек и потеря функциональности. Сразу после травмы конечность нужно иммобилизовать с помощью тугой повязки или гипса и обратиться в травматологию.

Чаще всего происходит травмирование связочного аппарата голеностопного сустава.

Спровоцировать травму капсульно-связочного аппарата сустава может воздействие на опорно-двигательную систему таких факторов:

• недостаточное поступление в организм витаминов и белка, которые являются строительным материалом клеток;
• перенесенные повреждения сочленения в прошлом;
• воспалительные заболевания;
• аномалии развития сустава;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс;
• чрезмерная нагрузка;
• наследственные патологии строения коллагеновых волокон;
• слабость мышечного корсета конечностей;
• нарушение трофики в сочленении;
• перенесенные переломы костей;
• малоподвижный образ жизни;
• хроническое инфицирование сустава.

Неудачное падение может привести к получению такой травмы.

Вызвать травму капсульно-связочного аппарата может прямое механическое воздействие, оно может появиться во время падения или чрезмерной нагрузки на сустав. Трофические нарушения являются причиной слабости коллагеновых волокон и сильного их износа. Эти причины вызывают слабость связочного аппарата и в результате этого даже незначительное механическое воздействие на сустав провоцирует повреждение его мягких тканей.

Виды повреждений капсульно-связочного аппарата сустава

Различают несколько разновидностей травм:

• Растяжение. Такое повреждение нижней конечности чаще вызвано неудачным падением и подворотом стопы или колена. Связки при этом теряют свою эластичность, а небольшое количество их волокон разрывается. Может происходить кровоизлияние в мягкие ткани.
• Ущемление. Возникает в результате смещения костных структур сочленения и прижатия капсул и связок сустава. Образуется при переломах или разрушении костей из-за остеопороза.
• Разрыв. Повреждение коллагеновых волокон, которое связано со значительной их травматизацией.
• Вывих. Смещение костей, образующих сустав, при котором происходит комплексное растяжение и защемление его структур с выраженной деформацией и нарушением двигательной функции.
• Ушиб. Сопровождается отеком и кровоизлиянием внутрь капсулы и является наиболее частым видом повреждения. Движения в суставе при этом ограничены, что связано с гемартрозом, но симптомы сохраняются незначительно время и быстро проходят.

При возникновении травмы больной ощущает резкую боль, появляется ограниченная подвижность и нарушение функции сустава. Через некоторое время происходит нарастание боли, возникает отек и покраснение. Может нарушаться общее состояние человека и повыситься температура тела. В месте повреждения часто образуется кровоподтек, а конечность в этой области деформируется, приобретая неестественное положение.

Выявить повреждение капсульно-связочного аппарата можно с помощью рентгенологической диагностики, где определяются косвенные изменения. Ультразвуковое исследование поможет определить травмирована ли связка. Больным при необходимости проводится пункция внутрисуставной жидкости, с помощью которой удается обнаружить гемартроз (кровоизлияние в суставную полость). Для более доскональной картины полученной травмы назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Больному обязательно проводиться общий анализ крови и мочи.

Терапия при повреждении капсульно-связочного аппарата должна быть направлена на снятие болевого синдрома и устранение причины, вызвавшей травму. Важно провести иммобилизацию конечности. В первые часы проводится введение анальгетических растворов внутримышечно, а к больному суставу рекомендуется прикладывать холод. После этого на место повреждения следует наносить мазь — нестероидное противовоспалительное средство. Полезным будет также местное раздражение в виде ментолового крема, которое поможет уменьшить отек. Если травма связочного аппарата или капсулы очень серьезная, то больному потребуется хирургическая коррекция. При этом проводиться открытый доступ, что позволит избежать ошибки в устранении последствий травмирования. После основного курса лечения больному требуется длительный восстановительный период, который включает физиотерапию, лечебный массаж и гимнастику.

• Боль в области сустава, усиливающаяся при движении
• Область сустава увеличена в объёме (кровоизлияние, отёк)
• Нарушение функции.

• Покой — кратковременная иммобилизация гипсовой лонгетой или мягкой фиксирующей повязкой
• Холод -в первые сутки, затем — тепло, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК, массаж
• Новокаиновые блокады для снятия боли
• При повреждениях связок суставов с нарушением их целости — иммобилизация гипсовой лонгетой в положении гиперкоррекции на 4-6 нед
• При неэффективности консервативного лечения — хирургическое восстановление целостности связок.
См. также Вывихи

Т14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточнённой области тела

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое “ПОВРЕЖДЕНИЯ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА СУСТАВОВ” в других словарях:

Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… … Медицинская энциклопедия

Локтевой сустав — I Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную… … Медицинская энциклопедия

Дисторсия — I Дисторсия (лат. distorsio, distortio искривление, выворачивание; синоним растяжение) закрытое повреждение капсульно связочного аппарата суставов без нарушения его анатомической непрерывности. Возникает в результате движений, необычных по… … Медицинская энциклопедия

Плечевой сустав — I Плечевой сустав (articulatio humeri) шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща так называемой суставной губой. Через полость сустава… … Медицинская энциклопедия

Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… … Медицинская энциклопедия

Вы́вихи — (luxatio, единственное число) стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава. Термином «вывих» обозначают также нарушения взаимоотношений … Медицинская энциклопедия

Ко́нская стопа́ — (pes eguinus; синоним эквинусная стопа) деформация стопы, характеризующаяся ее стойким подошвенным сгибанием, так называемой эквинусной установкой. Нередко К. с. сочетается с другими деформациями стопы. Различают врожденную К. с. (встречается… … Медицинская энциклопедия

Мени́ски суставны́е — (menisci articulares: греч. meniskos лунный серп) две подвижные хрящевые прокладки серповидной формы, расположенные между суставными поверхностями периферических отделов бедренной и большеберцовой костей. М.с. обеспечивают конгруэнтность… … Медицинская энциклопедия

Лучезапястный сустав — I Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) сочленение дистального конца лучевой кости предплечья с проксимальным рядом костей запястья. Функционально является частью сложного кистевого сустава, в который входят кроме лучезапястного сустава… … Медицинская энциклопедия

Мануа́льная терапи́я — (лат. manus рука, греч. therapeia лечение) комплекс лечебных приемов ручного воздействия, направленных на устранение боли и биомеханических нарушений при некоторых дистрофических процессах в позвоночнике и суставах. Различные системы так… … Медицинская энциклопедия

Механическая травма лучезапястного сустава: разновидности, стандарты терапии

Травма лучезапястного сустава – собирательный медицинский термин для разного рода повреждений запястья. На протяжение всей жизни человека эту анатомическую область руки «подстерегают разного рода неприятности», в том числе: ранения, ожоги, отморожения, укусы животными и ужаливание насекомыми.

Информация, фото, рисунки и видео в этой статье будут касаться механических повреждений костей, связок и сухожилий лучезапястного сустава, которые могут быть результатом неосторожного поведения в быту или на отдыхе, несоблюдения техники безопасности на работе, следствием ДТП или спортивных травм.

В Международной Классификации Болезней (МКБ10) травмы запястья и пальцев нижней конечности представлены следующими группами повреждений:

• S0 – травма сустава пальца руки, ушиб без повреждения ногтевой пластинки;
• S1 – ушиб одного или нескольких пальцев руки с повреждением ногтя;
• S2 – ушиб пястья;
• S0 – сломы ладьевидной кости;
• S1-S62.4 – переломы пястных костей, включая Беннета;
• S5-S62.7 – переломы пальцев верхней конечности;
• S0-S63.2 – вывихи;
• S3-S63.6 – растяжения и разрывы связок в разных отделах кисти;
• S66 – травматические повреждения сухожилий и мышечных групп в области запястья;
• S67 – размозжение пальцев, кисти и запястья.

Другие виды повреждений запястья кодируются в МКБ10 под литерой Т.

Интересный факт. Учеными американского Университета Юты были проведены целый ряд испытаний и исследований в результате которых родилась гипотеза, что первоначальной причиной эволюции человеческой кисти является необходимость сжатия в кулак для драки, а затем уже произошли изменения, позволяющие выполнять манипуляции с едой, изготавливать и пользоваться предметами и инструментами.

Травматические механизмы получения повреждений запястья и кисти

Перечисленные выше виды повреждений – ушибы, разрывы связок или сухожилий, суставные вывихи, переломы и разможения, могут быть получены в результате:

• разного рода ударов по нижней части руки;
• падения тяжёлого предмета на область кисти и/или запястья;
• защиты нижней частью руки от ударов;
• сильного сдавливания;
• выполнения удара пальцами, ладонью наотмашь, согнутой ладонью или кулаком;
• резкого переразгибания большого пальца;
• падения с упором на ладонь или тыльную область кисти, других причин переразгибания или запредельных направлений движений в запястье;
• специфических движений в спорте – часто повторяющихся, в том числе и с превышением амплитуды, запредельными напряжениями запястья или с его отягощениями.

Вид и тяжесть повреждения, полученного в результате одной из указанных причин, напрямую зависит от:

• степени силы механического воздействия и вектора его направленности;
• положения руки в момент получения травмы;
• возраста и наличия отягчающих патологий или осложнений;
• количества и характера предыдущих травм в области запястья.

На заметку. Получив любой, пусть и не слишком серьёзный, вид травмы лучезапястного сустава, её лечение надо выполнить до конца, ответственно и в полном объёме. Цена недобросовестности слишком велика – облегчение условий получения повторного повреждения этой анатомической области, а также развитие артритов и артрозов, болезненные проявления которых мешает вести нормальный образ жизни.

Краткая характеристика разновидностей травм и стандарты их лечения

По статистике, травматология запястья представлена механическими повреждениями правой конечности больше, чем левой, а наиболее распространённым их видом являются растяжения связок.

Изолированные ушибы кисти и запястья без повреждения кожных покровов встречаются довольно часто, но в подавляющем большинстве случаев на них никто не обращает внимания. Болевой синдром проходит быстро, ушибленное место почти не опухает.

Для лечения будет достаточно:

• приложить к месту ушиба сухой холод или подержать руку под ледяной водой;
• несколько раз медленно сжать и разжать кулак, сделать пару круговых движений;
• подержать 5-10 минут в поднятом положении.

Исключение составляют ушибы ногтевых фаланг. Болезненность держится довольно долго, а длительно не рассасывающаяся гематома может закончится тем что ноготь слезет.

В этом случае надо действовать следующим образом:

1. Пока «почерневший» ноготь не облез:

• в течение дня – следить за чистотой рук, пользоваться противогрибковой мазью, часто делать самомассаж от ногтя к основанию пальца, при любой возможности двигать (выполнять специальные упражнения) пальцами;
• на ночь – мазать место ушиба комплексной мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

1. После того как ноготь отслоится и слезет:

• продолжать пользоваться противогрибковой мазью, но уже на ночь,
• делать упражнения для пальцев;
• уделить внимание сбалансированности в рационе питания необходимых для нормальной регенерации ногтей витаминов и минералов или купить готовый комплексный препарат.

Внимание! При ушибах ногтевых фаланг не делайте мази или компрессы из спиртсодержащих жидкостей, уксусов, лимонной кислоты, мёда.

Касаемо сильных ушибов запястья и пястья, которые неизбежны при некоторых видах переломов, то их лечение происходит одновременно с основным, более тяжёлым видом травмы.

Растяжения, надрывы и разрывы связок запястья и кисти

Связки – это эластичные волокна соединительной ткани, скрепляющие кости между собой. При этом межкостные соединения довольно быстро и самостоятельно восстанавливаются даже в тех случаях, когда они полностью разорвались.

Человеческая кисть устроена так, что полные разрывы и отрывы связок между её пястными и запястными костями встречаются исключительно редко – при тяжелых открытых переломах или разможенных повреждениях.

Большинство случаев надрыва, разрыва или отрыва связок происходит:

• при переломах лучезапястного сустава со значительными смещениями – травмируются связки между локтевой, лучевой и костями проксимального запястного ряда
• при переломах пальцев по разгибательному типу разрываются межфаланговые связки.

Тем не менее не все травмы заканчиваются трещинами или переломами. После падения на руку или других повреждающих причин, можно «отделаться» лёгким ушибом и растяжением или частичным надрывом связок.

Симптомы растяжения связок зависят от степени их повреждения:

• локальный болевой синдром разной степени интенсивности, который может ощущаться только при движении или быть постоянным и усиливаться во время ночного отдыха;
• отёчность – от незначительной припухлости до «слоновьего» размера;
• в месте травмы возможно повышение температуры и покраснение кожи;
• при средней и тяжелой степени повреждения образуются округлые гематомы небольшого размера;
• в тяжелых случаях происходит кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) и нарушается стабильность сустава.

На заметку. Человек, который часто травмирует запястье, может отличить вид полученной травмы по звуку. При переломах раздаётся хруст, а при разрывах связок – хлопок.

После уточнения диагноза, лечение растяжений связок лучезапястного сустава происходит по протоколу RICE.

Его краткая инструкция такова:

• R – Rest – обеспечить покой;
• I – Ice – прикладывать сухой холод;
• С – Compression – зафиксировать место травмы;
• Е – Elevation – «облагородить» эластичность связок с помощью специальных лечебных упражнений, массажа и физиопроцедур.

ЛФК при лёгком растяжениях связок нужно делать с 3-го дня после травмы, при надрывах – с 5-7-го, а при разрывах – не позднее чем через 10-14 дней.

При разрывах или отрывах локтевой коллатеральной связки нарушается стабильность первого запястно-пястного сустава, который отвечает за захват предметов рукой. В таких случаях выполняется операция с помощью артроскопа. Такие операции показаны при разрыве ладьевидно-полулунной связки, а также при повреждении комплекса треугольного волокнистого хряща.

Вывихи лучезапястного сустава и фаланговых сочленений

Большое количество связок и сухожилий кисти обусловливает то, что вывих хотя бы одной из запястных костей влечет за собой сдвиги в суставах запястья и вывих. Вывихи могут привести к трещинам и переломам в области лучезапястного сустава и наоборот, переломы костей вызовут вывихи суставов.

Выделяют 10 типов вывихов в области кисти. У каждой разновидности есть свои отличительные признаки, которые помогают произвести первичную диагностику травмы, но все они имеют и общие симптомы:

• боль и припухлость разной степени интенсивности;
• затруднение или невозможность движения кистью;
• деформация в месте вывиха.

Первым методом лечения вывиха является его вправление. Делать это должен только врач!

Поскольку при вывихах происходит неизбежное растяжение связок, то дальнейшее лечение проходит по протоколу RICE. Однако при сложных случаях, когда вправление вывиха необходима хирургическое вмешательство, из этой схемы выпадет метод лечения холодом, а реабилитационные мероприятия – разработку суставов, массаж и физиопроцедуры начинаются после снятия или рассасывания операционных швов.

Для переломов характерные следующие признаки:

• хруст и острая боль во время получения травмы;
• устойчивый локальный болевой синдром, который может иррадиировать в локоть;
• развитие отёчности и образование разлитой подкожной гематомы;
• невозможность двигать рукой, например, ребёнок будет прикладывать ладонь к животу и накрывать сломанную область здоровой ладонью;
• при открытых переломах – разрыв кожных покровов, кровотечение, возможен выход костных обломков за пределы раны.

Лечение переломов запястья проходит в III этапа:

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов происходит в результате падения или удара в пораженную область. Провоцирует травму нарушение трофики и потеря эластичности мягких тканей сочленения. При этом у пациента развивается сильная боль, отек и деформация конечности, а также нарушается нормальная функциональная активность в ней.

Капсульно-связочный аппарат представляет собой все мягкие ткани, формирующие сустав. Они обеспечивают подвижность сочленения и удерживают костные элементы на своих анатомических местах. При повреждении связок или основных капсул происходит ограничение подвижности конечности, а также появляются признаки воспалительного процесса.

Чаще всего патология развивается в области суставов нижних конечностей.

Вызвать повреждение капсульно-связочного аппарата может воздействие на организм человека таких факторов:

• остеопороз;
• дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах;
• травмы в анамнезе;
• врожденные аномалии строения;
• чрезмерный вес;
• занятие спортом;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение строения коллагена;
• слабость мышц конечности;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• малоактивный образ жизни;
• артриты;
• расстройства трофики тканей.

Повреждение капсульно-связочного аппарата в области сочленения вызвано преимущественно нарушением стойкости коллагеновых тканей в результате длительно текущего воспалительного процесса или развитием трофических расстройств. Одной из возможных причин также может выступать избыточная нагрузка при тяжелом физическом труде или занятиях спортом. Нагрузка на суставы нижних конечностей часто вызвана большой массой тела пациента. Все это ослабляет связочный аппарат и делает возможным развитие травмы.

Виды повреждений капсульно-связочного аппарата сустава

В зависимости от того, насколько сильно повреждена связка, различают несколько видов травмирования:

• Ушиб. Характеризуется развитием кровоизлияния в мягкие ткани сустава.
• Вывих. Представляет собой смещение костей, образующих сочленение, друг относительно друга. При этом происходит размозжение и растяжение различных структур.
• Разрыв. Полное нарушение структурной целостности связок.
• Ущемление. Связано с высоким давлением костей на мягкие ткани.
• Растяжение. Вызвано потерей связками своей нормальной эластичности. При этом происходит кровоизлияния, а отдельные волокна разрываются.

Вернуться к оглавлению

После получения травмы у больного возникает значительная болезненность в области пострадавшего сустава. Чаще всего она резкая, а в тяжелых случаях может привести к болевому шоку у пострадавшего. При этом может нарушаться общее состояние пациента, появляется слабость или повышается температура тела. Вокруг сочленения развивается сильная отечность, что связана с возникающим кровоподтеком и развивающимся гемартрозом. Сустав сильно деформируется, обретая неестественное и патологическое положение. При этом полностью или частично нарушается подвижность конечности. Это связано с болевым синдромом и со структурными нарушениями, возникшими в результате травмы.

Чаще всего происходит повреждение связочного аппарата голеностопного сустава или других сочленений нижней конечности.

Сразу после травмы терапия направлена на устранение боли и уменьшение выраженности воспалительного процесса. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты «Диклофенак» или «Ибупрофен». В тяжелых случаях возможно применение гормонов. Эти средства применяют местно в виде мазей. А также используются миорелаксанты и спазмолитики, уменьшающие напряжение окружающих мышц.

При значительных нарушениях структурной целостности проводится оперативное лечение, направленное на восстание анатомического соотношения составляющих частей сочленения. Вмешательство проводится с помощью артроскопической методики. Суть его заключается в реконструкции сустава, при необходимости замене хрящевой ткани и вшивании разорванных связок. После его проведения пациенту требуется длительный период реабилитации с выполнением физиотерапии и посещением массажа. Для восстановления полноценной двигательной активности назначается индивидуально подобранный реабилитологом комплекс лечебной гимнастики. Сочетать традиционное лечение можно с народными методами. В частности, применяется фитотерапия в виде настоев противовоспалительных растений ромашки, календулы или облепихи.

Профилактика повреждений капсульно-связочного аппарата сустава заключается в соблюдении двигательной активности. При этом рекомендуется не перетруждаться и отказаться от усиленных занятий спортом или значительных нагрузок. Важно следить за весом, ведь избыточная масса тела увеличивает давление на суставы нижних конечностей. Следует употреблять достаточное количество витаминов и минералов, которые обеспечат здоровье мышечно-связочного аппарата.

Лучезапястный сустав – это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и три кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой). Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, а с другой – к лучевой кости и суставному диску. Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека. Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, за сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:

• Переломы. Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:
  • Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
  • Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.

  

  Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

  • Боли в суставе различной интенсивности и локализации
  • Отек и припухлость травмированного участка
  • Изменение внешнего вида кисти и запястья
  • Покраснение кожи в поврежденной области
  • Кровоизлияние в месте травмы
  • Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
  • Повышение общей температуры
  • Слабость, недомогание, озноб
  • Появление шишек (при гигромах)

  В зависимости от признаков проявляющегося заболевания следует обратиться за помощью и консультацией к следующим специалистам:

  • Травматологу, хирургу (при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях, гигромах, синовитах)
  • Ревматологу, терапевту, дерматологу, урологу (при различных видах артрита, артрозах, бурситах).

  Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя:

  • Первоначальный осмотр у специалиста
  • Анализы мочи и крови
  • УЗИ
  • КТ или МРТ
  • Рентген кисти
  • Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)

  Лечение зависит от степени серьезности заболевания (возможны два варианта: консервативное или хирургическое). По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции). При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

  Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

  Источники

  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – Москва: Мир, 2011. – 224 c.
  2. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. – 108 c.
  3. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. – М. : СпецЛит, 2014. – 160 c.
  

  Автор статьи: Инна Дробыш

  Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

  ✔ Обо мне ✉ Обратная связь
  Оцените статью: