Повреждение сустава пальца ноги

Вывих большого пальца ноги — явление частое. В группу риска чаще попадают дети и люди пожилого возраста. Активные люди, спортсмены также не застрахованы от неприятности. Предоставим в статье начальные представления, что предпринять в случае повреждения связок.

Вывихи – особый вид травм, в результате повреждения нарушаются связи между суставами. Становятся последствием воздействия механических предметов. Чаще прочего травмы случаются у людей с болезнями суставов, к примеру, артритом.

Вывихи бывают двух типов:

• Неполный. При таком типе суставы имеют частичный контакт между собой.
• Полный. Происходит полный разрыв связок у основания ноги либо фаланги.

Подобные травмы на ногах сопровождаются побочными неприятностями. Возможны растяжение, различные переломы и ушибы.

Уязвлённой считается поверхность, отдалённая от стопы, включая фаланги пальцев.

1. Частой причиной возникновения считается неудачное падение. К примеру, пострадавший, скользя по льду, пытается держать равновесие, в итоге падает. Ноги пытаются удержать корпус тела, в результате суставы ног не выдерживают подобной нагрузки. Вследствие неудачного падения приключается разрыв связок. Область пальцев ноги либо фаланги смещаются, будучи не в состоянии удержать корпус тела. В результате резкого движения способен произойти вывих мизинца на ноге.
2. Вывих после удара считается редким, но порой случается во время рукопашного боя, занятий по дзюдо.
3. Растяжение или вывихи в результате резкого движения чаще встречается у детей, к примеру, когда ребёнок споткнётся или резко побежит.
4. Патологический вывих, становится следствием болезни суставов ног.
5. Паралитические вывихи, возникают при параличе мышц возле суставов. Проявляются при привычных движениях (наклонах вниз, ходьбе).

Через пальцы проходит множество окончаний нервной системы, при возникновении боли направляющих импульсы в головной мозг.

Травмировать большой палец ноги рискует каждый человек. Но чаще в списке пострадавших оказываются футболисты, независимо, профессиональные спортсмены или просто любители.

Как правило, бытовые травмы большинство людей получает неожиданным образом. Вывих пальца на ноге не стал исключением из правила. В результате повреждения происходит нарушение функционирования связок. Способны пострадать сухожилия, фаланги пальцев и мышечная ткань.

Иногда возникает комбинированная травма, когда за ушибом следует собственно вывих. Неприятность случается в результате удара тяжёлым предметом, в результате страдают фаланги пальцев. Если травма случилась при ударе об угол двери, камень или железную поверхность — ситуация приводит к повреждению связок.

Тема требует изучения, поскольку функции пальцев ног заключаются в поддержании равновесия корпуса всего тела. В результате неожиданного повреждения возможно потерять способность ходить. Травма случается в результате удара тяжёлым предметом, для осуществления требуется дополнительное локальное усилие. Обычный удар не разрывает кожу возле больного участка, но травмирует кровеносные сосуды и нижние слои ткани.

Одновременно образуются подкожные кровотечения, в результате кровь не выходит за пределы повреждённого места, начинает накапливаться. Возникает отёк. По мере накопления крови в повреждённом месте нервные окончания раздражаются, боль усиливается.

Если палец неестественно отклонился в сторону – распознаётся наличие вывиха. Вывих пальца на ноге и растяжение невозможно отличить от ушиба или перелома. Поэтому любое повреждение суставов считается считать опасным для здоровья. Если при ушибе появились перечисленные симптомы, полагается обращаться в травматический пункт немедленно после обнаружения.

Симптомы, свидетельствующие о вывихе:

• Проявляются признаки одинаково: возникает резкая ярко-выраженная боль в ушибленном месте, изменяется форма сустава, разницу способен заметить любой человек, не только травматолог.
• В месте травмы появляется отёчность как результат повреждения прилегающих к суставу тканей.
• Нарушаются функции пальца. Причиной становится образовавшаяся отёчность либо повреждение связок на пальцах.
• Изменяется цвет пальца или фаланг. Это случается по причине кровоизлияния или образования гематомы. Место травмы слегка краснеет, может достичь фиолетового оттенка.
• Различные неврологические нарушения приводят к обездвижению повреждённого участка. Это происходит через сдавливание или разрыв прилежащих к суставу нервных окончаний.

В случае вывиха самостоятельно определить диагноз невозможно. Нарушение устанавливается непосредственно медработником при помощи рентгена, симптомы вывиха похожи на растяжение, ушиб или перелом.

Рентгеновские снимки позволяют доктору определить сохранность кости повреждённого участка, целостность связок и убедиться в отсутствии или наличии патологии.

После случившейся травмы больному показано обеспечить покой и обездвиживание пострадавшей конечности. Потом вызвать врача на дом или отвезти больного в отделение травматологии.

Если появились первые симптомы вывиха, на повреждённый участок накладывается шина, возможно зафиксировать участок при помощи косынки. Предпринятые действия не позволяют больному совершать движения, приносящие большой вред суставам пальцев ног.

На травмированный участок рекомендуется положить холодный компресс. Если под рукой не оказалось льда в пакетах, на помощь придут холодные предметы. При помощи холодного компресса снимается воспаление, в результате уменьшается отёк, постепенно утихает боль.

Если боль сильная – пострадавшему дают обезболивающее из домашней аптечки. Перед приёмом препаратов нужно ознакомиться с противопоказаниями. При обнаружении таковых от лекарства лучше отказаться.

Во время оказания доврачебной помощи запрещено самостоятельно вправлять вывих. Действие приведёт к большему травматизму повреждённого сустава.

Смысл медицинской помощи состоит во вправлении смещённого участка. Легче вправляются маленькие суставы. Самыми опасными станут застарелые вывихи, появившиеся в результате неправильного вправления в прошлом. Последствием становится образование ошибочного сустава, без вмешательства хирурга решить задачу не получится.

Длительность реабилитационного мероприятия определит только доктор. Продолжительность зависит от быстроты определения симптомов и оказания неотложной помощи. Как правило, больным назначают курс физиолечения, улучшающего локальное кровоснабжение повреждённой ткани: иглоукалывание, массаж мышц и прочие процедуры.

На полное возобновление функций пальца отводится месяц лечения, во время которого повреждённую ногу требуется беречь и не перегружать. По окончанию основного лечения переходят к разработке сустава. Придётся постараться шевелить пальцами ноги, постепенно увеличивая нагрузку.

Иногда вывихнуть палец или получить растяжение можно в отдалённом от цивилизации месте – в походе, за городом или на пикнике. Если нет возможности обратиться в травматический пункт немедленно после травмы, допустимо воспользоваться рецептами народных целителей.

Подобная помощь призвана облегчить страдания больного, частично уменьшить отёк или гематому, снять боль.

1. С помощью кипятка, столового уксуса и подсолнечного масла готовят средство, способное снять воспалительный процесс. Потребуется соединить перечисленные компоненты, намочить шерстяную ткань и перемотать ей повреждённый палец. Потом больное место плотно обвязать целлофаном.
2. С аналогичной целью используют траву манжетку, которую требуется залить кипятком (100 г на пол-литра кипятка) и настоять в течение четырёх часов. Полученный настой используют для наложения компресса на больное место, аппликация обладает кровоостанавливающим свойством. Компресс делают и в случае растяжения.
3. Снять отёчность при вывихе поможет кора барбариса, 100 г измельчить и смешать со стаканом молока. Смесь кипятится полчаса, после настаивается. Принимать трижды в сутки по чайной ложке.
4. Если повреждён нерв, взять 1/2 стакана сухого тополя чёрного, залив стаканом кипячёной воды, дать настояться. Накладывают смесь на больное место в виде компресса.

Вывих ноги в районе большого пальца либо растяжение считается серьёзной травмой, но часто лечение проходит вполне успешно. Если соблюдать рекомендации травматолога, спустя месяц-полтора сустав на большом пальце ноги полностью возобновит функции.

Очень часто встречается такая травма, как ушиб пальца ноги, которая является следствием удара. Часто повреждение наблюдается в летний период, когда люди переходят на более открытую обувь. При ушибе целостность кожного покрова сохраняется, но повреждаются связки, мышечная ткань. Стоит знать, как оказать пациенту первую помощь при поражении большого пальца ноги, мизинца и др.

Необходимо показать травму врачу, поскольку она может сопровождаться переломом и иными осложнениями.

Ушиб мизинца на ноге является закрытой травмой, при которой повреждается подкожная ткань. Повлиять на ее развитие способны такие факторы:

• сильный удар о твердый и тупой предмет;
• падение на ногу тяжелых вещей;
• последствие перелома или вывиха.

Пациент замечает, что место, которое он ударил, болит и краснеет. При ушибе повреждаются кровеносные сосуды, вследствие чего образуются синяки. Если травма появляется в области, где эпидермис соприкасается с костью, то возможно омертвение этого участка. В таких случаях часто отмечается трещина кости большого пальца на ноге, реже другие деформации.

Ушиб пальца на ноге сложно не обнаружить, поскольку проявляется довольно болезненная симптоматика:

• Боль. Когда человек выбил палец, то возникают резкие болевые ощущения, но через некоторое время они утихают.
• Опухоль и отечность в месте повреждения. Пациент замечает через 2—3 часа, что палец опух и посинел.
• Гематома. Возникает нарушение, вследствие повреждения сосудистых сплетений. Если ушиб большого пальца незначительный, то проявятся точечные подкожные кровоизлияния. При значительном повреждении гематома затрагивает соседние ткани, из-за чего отслаивается пластина ногтя.
• Нарушенная двигательная функция. По мере отекания пальца и распространения гематомы, у человека будут осложняться движения. На некоторое время возможность пошевелить пальцами пропадет.

Вернуться к оглавлению

У ребенка и взрослого симптомы ушиба пальцевого сустава могут отличаться, что зависит от стадии поражения. При легких формах особых терапевтических мер не требуется, и проблема вскоре самостоятельно проходит. Более тяжелые ушибы нуждаются в индивидуальном лечении. В таблице представлены поражения пальцев ног разной сложности и их особенности.

Порой человеку сложно самостоятельно отличить эти два повреждения, особенно если возник сильный удар. Хотя между этими отклонениями есть существенные различия, представленные в таблице:

При ушибе пальца ноги больному необходимо как можно скорее помочь, чтобы устранить неприятную симптоматику и избежать негативных последствий. Следуют такой очередности действий:

Нужно внимательно осмотреть место ушиба.

Осматривают пострадавшего. Стоит тщательно проверить место ушиба и оценить насколько повреждена двигательная функция. Крайне важно исключить повреждение костей.

• Наложить холодный компресс. Такой метод помогает избавиться от болевых проявлений, оказывает сужающее действует на сосуды, вследствие чего гематома уменьшается. Но необходимо делать на время перерывы, чтобы не допустить переохлаждения ноги.
• Обработать и дезинфицировать место ушиба. Процедура выполняется при внешних повреждениях кожи.
• Перевязать поврежденную конечность. Накладывают тугую повязку, которая не позволяет суставу двигаться.
• Дают обезболивающее средство или наносят на больной участок мазь с охлаждающим эффектом.
• Доставляют в медицинское учреждение, если возникает сильный ушиб.

При обработке открытых ран не стоит применять йод, поскольку он оказывает согревающее действие, которое при таком повреждении противопоказано.

Лечить ушиб рекомендуется при помощи фармсредств местного действия, которые для каждого пациента врач прописывает индивидуально. Прописывают анальгетические медикаменты и нестероидные противовоспалительные лекарства, которые устраняют неприятную симптоматику и нормализуют кровообращение в больном пальце. Комплексная медикаментозная терапия включает такие препараты:

• «Ибупрофен»;
• «Кетонал»;
• «Нурофен»;
• «Индовазин»;
• «Кетопрофен»;
• «Троксевазин»;
• гель «Вольтарен»;
• гепариновую мазь.
Читайте так же:  Частичное повреждение связок голеностопного сустава мкб 10

Вернуться к оглавлению

Если ушиблен большой палец на ноге, то можно использовать физиотерапевтические процедуры, которые помогут разработать поврежденную конечность. Такие меры предпринимаются лишь в случае тяжелого ушиба и при возникновении больших гематом и отеков. Врач может назначить следующие манипуляции:

Операция назначается пациенту в том случае, если от консервативных терапевтических мер не стабилизировалось состояние. А также хирургический метод лечения необходим при возникновении больших гематом или повреждении костей. При процедуре хирург соединяет поврежденные кости при помощи металлических винтов. После радикального способа лечения следует длительная реабилитация с применением физиотерапии.

Природные компоненты возможно использовать после согласования с доктором. Некоторые нетрадиционные методы обладают достаточно хорошей эффективностью и быстро избавляют от отеков, боли и гематом. Применяют такие народные средства при ушибе пальца ноги:

• Водку. Из продукта готовят компресс, смачивая стерильный бинт и накладывая его на больное место. Чтобы средство не выветривалось, больной палец заматывают полиэтиленовым пакетом.
• Бодягу. Порошок размешивают с водой до образования кашицы, затем наносят ее на поврежденную зону на 12 часов.
• Подорожник. Используются листья растения, которые тщательно промывают и растирают в кашицу. Полученную смесь накладывают на травмированный палец на 3 часа. Процедуру желательно повторять 2 раза в день.

Вернуться к оглавлению

При полученном повреждении пальцев ног стоит знать чего делать нельзя, поскольку неосторожные действия могут значительно навредить больному:

Греть и парить в первый день ушиб нельзя.

Растирать и делать массаж. При выполнении таких манипуляций у пациента может возникнуть закупорка вен.

• Распаривать поврежденный участок. В первые сутки использовать тепло нельзя, в том числе не разрешается прикладывать грелку.
• Разрабатывать поврежденный палец, сгибая и разгибая его. Особенно такие действия противопоказаны при повреждении суставов, костей, хрящей. Их вправлением должен заниматься врач.
• Употреблять медикаментозные препараты без врачебного предписания. Такая мера не допускается особенно при тяжелых ушибах, которые сопровождаются другими повреждениями.

Не стоит игнорировать возникшую проблему, даже если кажется, что поражение пальцев ноги не столь существенное. В скором времени могут возникнуть осложнения.

При ушибе пальца ноги нередко травмируется мягкая ткань и сухожилия, вследствие чего человек испытывает сильную боль при незначительных физических нагрузках. Осложнения могут появиться и при смене погодных условий, а также при ношении неудобной обуви. Часто последствиями ушиба являются артрит пальцев ног, воспаление с выделением гноя, остеомиелит и панариций.

Иногда ушиб пальца на ноге бывает таким сильным, что состояние боли и дискомфорта долгое время не будут проходить. А если палец в месте сустава посинел и опух, не стоит медлить с визитом к травматологу, потому что такое состояние может быть симптомом перелома. После постановки диагноза назначается лечение, схема которого будет зависеть от степени тяжести повреждения.



Ушиб большого пальца ноги случается в результате сильного удара о тупой, тяжелый предмет. Травма может произойти при неудачном падении и концентрации нагрузки на передней части стопы. Ситуации, когда человек может удариться ногой, могут быть самыми разнообразными. В таких случаях важно отличить ушиб от перелома, потому что симптомы похожие, а вот принцип лечения существенно отличается.

После травмирования палец у человека болит, при этом быстро появляется отек, меняется цвет кожных покровов. Если удар был сильным, повреждаются структуры ногтевых пластин. Из-за отечности палец становится обездвиженным, его невозможно согнуть в фаланге. Отличить сильный ушиб пальца ноги от перелома удастся по внешнему виду пораженного места. При повреждении целостности кости, пострадавшего будет беспокоить нестерпимый болевой синдром, а также можно услышать хруст при нажатии или движении.

В зависимости от степени повреждения, будут проявляться такие признаки:



При тяжелой степени травмы на пальце может появиться гематома.
• Легкая. Видимые повреждения кожных тканей отсутствуют, боль умеренная, терпимая. При таком нарушении лечение не нужно, потому что через 3—5 дней симптомы проходят сами по себе.
• Средняя. На этой стадии образуется отечность, и повреждаются мышечные структуры. Человека беспокоят боли, визит к врачу обязателен.
• Тяжелая. При такой травме повреждаются сухожилия и нервные волокна. Человек не может двигать пальцем, а боль долго не проходит даже после приема обезболивающего, поэтому важно посетить травматолога.
• Очень тяжелая. Под кожей образуется объемная гематома, беспокоят невыносимые боли, палец полностью обездвижен, возможен перелом. При таких симптомах затягивание с лечением может повлечь опасные последствия.

Чтобы правильно лечить ушиб, необходимо определить степень повреждения и выяснить, не разрушены ли костные ткани. Поэтому сначала нужно посетить врача, который осмотрит палец, проведет пальпацию и сделает предварительное заключение. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование всей ступни. Для оценки состояния мягких тканей делают УЗИ.

Если у ребенка или взрослого случился ушиб мизинца или другого пальца ноги, нужно владеть информацией о том, как правильно оказать доврачебную помощь, потому что от этого будет зависеть дельнейшее состояние и функциональность ступни. После травмы важно провести такие действия:

• При повреждении кожи обеззаразить рану перекисью водорода и зеленкой.
• Если кровотечение сильное, наложить на рану повязку.
• Для предотвращения отека к месту поражения приложить холодный компресс.
• При сильном болевом симптоме можно принять обезболивающее.

Если человек выбил палец, не стоит самостоятельно пытаться вправлять сустав или сильно нажимать. Это только ухудшит состояние и вызовет непредсказуемые осложнения.

Чтобы ускорить выздоровление, предотвратить воспаление и устранить отечность назначаются такие медикаментозные препараты:

Читайте так же:  Фиксатор плечевого сустава дезо

После того как опасность развития осложнений пройдет, назначаются восстанавливающие физиопроцедуры. Для нормализации кровообращения и питания тканей в поврежденном участке применяется магнитотерапия, электрофорез, прогревания с использованием лазерных лучей, УВЧ-терапия. Если под кожей образовалась большая гематома, ее необходимо вскрыть и удалить хирургическим путем.

Восстановить функциональность пальца удастся при помощи массажных процедур, которые должны проводиться врачом-терапевтом. При воздействии во время массажа на определенные точки, восстанавливается кровообращение в пораженных тканях, благодаря чему они быстрее восстанавливаются и регенерируют. Сначала манипуляции проводятся осторожно, затем интенсивность нажиманий и массирований увеличивается.

Если доктор разрешает, в домашних условиях можно воспользоваться рецептами народных целителей, которые не хуже медикаментозных средств справляются с проблемой. Рекомендуется использовать такие рецепты средств народной медицины:

Если своевременно не начать лечить ушибы пальцев, возможно воспаление пораженного участка и присоединение бактериальной инфекции. Такое состояние грозит развитием сепсиса, который может закончиться летальным исходом. А также невылеченный палец деформируется, а это вызовет проблемы при ходьбе, так как нагрузка на ступню будет распределяться неравномерно. Травмы конечностей и сочленений нередко приводят к развитию артрита и остеомиелита.

Чтобы избежать травмирования передней части ступни, важно всегда осторожно передвигаться, особенно если дорога неровная или скользкая. Если человек занимается спортом, то во время тренировок стоит одевать специальную спортивную обувь, которая будет защищать пальцы ног от повреждений. Но если все же не удалось избежать ушиба, то в первую очередь нужно ехать в больницу к врачу на прием. Если диагноз подтвердится, доктор назначит адекватное лечение, которое поможет быстро восстановить палец.

Травма (переразгибание) плюснефалангового сустава большого пальца

• Механизм повреждения: чрезмерное тыльное (или подошвенное) сгибание большого пальца.
• Боль при движении в I плюснефаланговом суставе.
• Припухлость I плюснефалангового сустава.
• Боль при опоре на больную ногу (при стоянии, ходьбе и беге).

Было отмечено, что частота травмы плюснефалангового сустава большого пальца возросла с распространением искусственных покрытий на стадионах. С наибольшей частотой повреждение возникает у игроков в футбол, в том числе американский, но встречается и в других видах спорта, где неизбежно сильное тыльное или подошвенное сгибание в I плюснефаланговом суставе. Эта травма, несмотря на традиционное причисление ее к разряду легких, всегда влечет за собой ближайшие и отдаленные последствия, а суммарное время, на которое спортсмены выбывают из игры по причине травмы I плюснефалангового сустава, сопоставимо с таковым при растяжении связок голеностопного сустава. Правда, растяжение связок встречается намного чаше.

Повреждение возникает в результате переразгибания плюснефалангового сустава большого пальца стопы при опоре на ногу. Проксимальная фаланга смещается к подошве и заходит под головку плюсневой кости, связки и капсула сустава максимально натягиваются, и дальнейшее переразгибание приводит к разрыву подошвенных и коллатеральных связок плюснефалангового сустава или перелому основания проксимальной фаланги или головки плюсневой кости. Обычно подобная травма возникает в американском футболе, когда на опорную ногу нападающего форварда в момент толчка сзади падает другой игрок. То же происходит при ударе сзади по стопе в момент ее максимального подошвенного сгибания с опорой на большой палец.

Повреждение можно предотвратить путем ограничения подошвенного или тыльного сгибания в I плюснефаланговом суставе. Нормальный объем движений в этом суставе сильно различается: от 3 до 43° для тыльного сгибания и от 40 до 100° для подошвенного. У людей, от природы наделенных малоподвижными суставами, риск травмы повышен и необходимо бинтование. В профилактике могут помочь ортопедические стельки, например мортоновские или со стальной пластиной.

Итак, переразгибание плюснефалангового сустава большого пальца влечет за собой разные повреждения: от растяжений связок до отрывов подошвенных или тыльных связок с переломами головки плюсневой кости или основания фаланги или без них. При повреждении сухожилий сгибателей страдают сесамовидные кости.

Тренер или врач у боковой линии должны очень внимательно отнестись к спортсменам, которые прихрамывая покидают поле. Сами игроки расценивают повреждение большого пальца как легкую травму, что удлиняет период выздоровления и приводит к поздним осложнениям. Характерны жалобы на боль в суставе и невозможность опираться на поврежденную стопу.

Оценивают объем и болезненность активных и пассивных движений в поврежденном суставе и сравнивают результаты с характером движений на противоположной стороне. В норме движения в суставе безболезненны. Появление боли в положении крайнего сгибания или разгибания позволяет определить локализацию повреждения — на тыльной или подошвенной поверхности. Определяют силу длинных сгибателя и разгибателя большого пальца, чтобы исключить их отрыв. Для оценки целости коллатеральных связок исследуют стабильность сустава с помощью абдукционной и аддукционной проб.

Разработана классификация, позволяющая определить тяжесть повреждения.

• Степень 1 —- растяжение связок.
• • Локальная боль.
  • Незначительные припухлость и синяк.
  • Объем движений слегка ограничен и болезнен,
  • Легкая боль при опоре на ногу.
• Степень 2 — частичный разрыв капсульно-связочного аппарата,
• • Разлитая боль и сильная болезненность.
  • Заметные припухлость и синяк,
  • Объем движений умеренно снижен,
  • Легкая или умеренная боль при опоре на ногу,
  • Отчетливая хромота.
• Степень 3 — полный разрыв капсульно-связочного аппарата с отрывными и остеохондральными переломами или без них.
• • Очень сильная разлитая болезненность в области поврежденного сустава.
  • Выраженные припухлость и синяк.
  • Движения очень болезненны, и их объем значительно снижен.
  • Больной не может нормально ходить.

После клинического обследования могут потребоваться дополнительные методы для уточнения тяжести повреждения. На наш взгляд, боль при движении в суставе — показание к рентгенографии. При подозрении на более тяжелое повреждение следует использовать более точные методы.

Читайте так же:  Реабилитация после пластики пкс коленного сустава

Рентгенография позволяет выявить отрывные переломы, остеохондральные переломы головки плюсневой кости или основания проксимальной фаланги, смешение сесамовидных костей, увеличение промежутка между частями расщепленных сесамовидных костей, разрушение субхондральной кости при повреждении хряша. При подозрении на повреждение коллатеральных либо тыльных или подошвенных связок выполняют рентгенограммы в положении крайнего сгибания, разгибания и отведения большого пальца. При подозрении на усталостный перелом сесамовидных костей проводят сцинтиграфию. Для диагностики отрывных переломов, особенно подошвенной пластинки, можно использовать МРТ.

Лечение главным образом консервативное. В начальный период (первые 48 ч после травмы) придерживаются общих принципов при повреждениях мягких тканей: покой, холод, тугая повязка, приподнятое положение ноги — и используют криотерапию. Важнейшее условие восстановления после таких повреждений — полный покой до восстановления безболезненных движений. При повреждениях 1-й степени спортсмен, как правило, сразу может приступить к реабилитации и легким растягивающим упражнениям, если они безболезненны. Для защиты большого пальца можно использовать бинтование и фиксаторы (буферы).

При повреждениях 2-й степени может потребоваться освобождение от тренировок и соревнований на 5—-14 дней. Принципы лечения те же, что и при повреждениях 1-й степени.

При повреждениях 3-й степени лечение зависит от характера травмы. Начальное лечение такое же, как при повреждениях 1 -й или 2-й степени. В течение нескольких дней спортсмену часто необходимы костыли, чтобы дать пальцу покой.

При повреждениях 3-й степени может потребоваться операция. Отрывы капсулы и повреждения коллатеральных связок обычно излечиваются консервативно, но переломы, в том числе отрывные остеохондральные, невправляемые вывихи требуют хирургического вмешательства. Поздние осложнения, такие как несрастание остеохондральных переломов, переломов сесамовидных костей, суставные мыши поздние приобретенные деформации, например варусная деформация большого пальца или тугоподвижность I плюснефалангового сустава, при неудачном консервативном лечении тоже требуют хирургического вмешательства.

При повреждениях 1-й степени спортсмен может выйти на поле после исчезновения боли. При повреждениях 2-й степени крайне важно дождаться исчезновения боли, прежде чем выпустить спортсмена на поле. При повреждениях 3-й степени для восстановления может потребоваться от 4 до 8 нед. Эти повреждения могут привести и к завершению спортивной карьеры, поэтому крайне нежелательно возобновлять тренировки, пока специальные упражнения не даются без боли.

Сначала необходимо определить, какое движение: пассивное сгибание или разгибание большого пальца причиняет боль спортсмену (рис. 2.19). Наложение повязки начинают с якорных полосок вокруг середины стопы и большого пальца. Затем, в зависимости от того, какое движение вызывало боль, накладывают продольные полоски лейкопластыря либо вдоль тыльной поверхности стопы для предотвращения чрезмерного сгибания большого пальца, либо вдоль подошвенной поверхности стопы для предотвращения его переразгибания (рис. 2.20). Иногда продольные полоски накладывают как на тыльную, так и на подошвенную поверхности стопы. По желанию спортсмена можно делать повязку эластичным лейкопластырем.

Рисунок 2.19. Сгибание и разгибание большого пальца стопы перед наложением повязки.

Рисунок 2.20. Повязка при повреждении связок большого пальца стопы. А—Б. Наложите якорные полоски на стопу и на палец. В—Г. Для предотвращения пере-разгибания пальца наложите продольные полоски лейкопластыря на подошву. Д. Для предотвращения чрезмерного сгибания и разгибания пальца наложите продольные полоски лейкопластыря на подошву и на тыл стопы. Е. Наложите дополнительные полоски лейкопластыря для укрепления повязки. Ж—3. В завершение наложите фиксирующие полоски вокруг пальца и стопы.

Вместе с повязкой можно использовать стальные стельки (рис. 2.21).

Рисунок 2.21. Стальная стелька помогает ограничить сгибание и разгибание большого пальца стопы.

Показаны те же упражнения, которые проводятся для укрепления и растяжки продольного свода стопы (см. Растяжение мышц и связок стопы) с особым вниманием к большому пальцу.

Вывих пальца на ноге (большого и мизинца): симптомы и лечение

В пальцах ног находится большое количество нервных окончаний.

При травме пальца в мозг мгновенно поступает импульс, проигнорировать и не заметить ее сложно.

Чаще всего пальцы ног повреждаются у профессиональных спортсменов или просто у любителей подвижных игр.



Травмировать пальцы на нижних конечностях очень легко в быту, при неосторожном движении или быстром перемещении. Чаще всего диагностируется ушиб – повреждение мягких тканей, кожи, мышц, связок или сухожилий. Но нередко случается и вывих большого пальца ноги.

Наиболее распространена комбинированная травма – ушиб и вывих. Причиной обычно является удар по пальцу тяжелым предметом или удар пальца о твердую преграду – камень, стену, ступеньку. В частности, вывих мизинца на ноге, а иногда и перелом этого пальца происходит при ударе об угол двери, кровати или порог.

Особенность такой травмы в том, что, несмотря на незначительное повреждение, человек моментально теряет подвижность. Пальцы на ногах отвечают за правильное распределение нагрузок и равновесие при ходьбе. Если один из них поврежден, пациент не может передвигаться без боли и хромоты.

Первая помощь пострадавшему при подобных травмах поможет избежать осложнений и неприятных последствий, быстро восстановить поврежденные ткани и вернуть подвижность в полном объеме.

Растяжение связок и вывих пальца на ноге помогут распознать и не спутать с другой травмой такие симптомы:

1. Боль в момент удара.
2. Быстро нарастающая отечность поврежденного пальца.
3. Часто царапины, ссадины на коже, повреждения ногтя.
4. Если произошло не растяжение, а вывих, палец смещается со своей обычной позиции.
5. При трещине кости или ее раздроблении отек и гематома выражены очень ярко и возникают практически сразу. Болевой синдром очень сильный, пошевелить пальцем пострадавший не может.

Симптомы при незначительном повреждении могут быть смазаны – в некоторых случаях пациент ходит с вывихом или переломом пальцев ноги несколько дней и не обращается в травмпункт, пока конечность не начинает сильно отекать и синеть.

Пальцы ног имеют крепкие связки, но часто повреждаются ввиду своего расположения. Точно определить, произошел вывих, перелом или растяжение связок можно только с помощью рентгенографии или УЗИ.

Если подозревается растяжение связок, или же наблюдаются симптомы вывиха, в первую очередь следует оказать первую помощь. Самостоятельно вправлять палец не рекомендуется, он может быть сломан, и самолечение приведет в данном случае к смещению кости и другим осложнениям.

Первая помощь включает такие действия:

• Приложить холод к пострадавшим пальцам – это поможет снять такие симптомы, как отеки и частично боли, а кроме того, предотвратит образование гематомы;
• Наложить тугую повязку на стопу – пальцем сейчас, до того, как врач его осмотрит и назначит лечение, лучше не шевелить. При наложении повязки пострадавший палец обычно приматывается к остальным;
• Принять обезболивающее средство, если болевой синдром очень сильный.

Если есть симптомы открытого перелома – рана на пальце, кровотечение, смещение фаланги, торчащая кость или ее осколок, нужно в первую очередь остановить кровь с помощью давящего жгута, затем наложить шину на пострадавшую конечность и немедленно отправляться к врачу.

Прикладывание кубиков льда или обтирание конечности льдом очень эффективно при такого рода травмах, так как снимает припухлость и тем самым способствует снижению боли.

Но если человек страдает сахарным диабетом, этого делать нельзя: кровообращение у таких пациентов и так замедлено, особенно в нижних конечностях, и лед в данном случае, хотя и устранит неприятные симптомы, может очень навредить.

Категорически не рекомендуется греть палец или использовать мази и другие средства с согревающим эффектом до осмотра врача.

В чем заключается дальнейшее лечение травмы пальца?

1. Растяжение связок пальцев ног может успешно лечиться в домашних условиях. Лечение заключается в наложении тугой повязки и прикладывании холодных компрессов в первые двое суток. Затем, напротив, используются мази и гели с разогревающим действием, которые снимают воспаление связок и способствуют быстрому восстановлению подвижности.
2. При вывихе палец часто деформирован и смещен в сторону, вперед или назад. Поврежденный сустав опухший и очень болезненный, порою к нему невозможно прикоснуться, человек не может надеть обувь и ступить на ногу. После того, как рентген подтвердит не растяжение связок, а именно вывих, врач-травматолог произведет вправление сустава. Эту процедуру лучше сделать как можно раньше. Обычно анестезия не используется при такой манипуляции, хотя вправление достаточно болезненно. Дальнейшее лечение такое же, как и при вывихе: тугая повязка, холод, затем противовоспалительные и обезболивающие препараты местного действия. Если боли очень сильны, можно принимать такие лекарства и в форме таблеток.

Отдельное лечение требуется ногтям, пострадавшим при травме пальцев. Часто ногти надкалываются или частично отваливаются. В этом случае нужно плотно зафиксировать ноготь бинтом или пластырем и подождать. Если за 7-10 дней он не восстановится и не прирастет, имеет смысл его срезать. Первая помощь при вывихах и ушибах не всегда уделяет внимание ногтю, но и забывать о нем не стоит.

Жалеть ноготь не нужно – он все равно отпадет сам по себе через какое-то время, но до этого будет причинять массу дискомфорта, под ним может развиться воспаление или грибок. Лечить такие заболевания очень долго и неприятно. Потому лучше решить проблему сразу – новый здоровый ноготь отрастет за несколько недель.

Первые 1-2 дня рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы не нагружать поврежденную конечность. Или по крайней мере максимально снизить физическую активность. Ногу нужно держать выше уровня туловища – это снизит приток крови к пальцам, а значит, уменьшит отеки и боли.

Не рекомендуется самостоятельно разбинтовывать и снова забинтовывать палец, особенно если диагностирован перелом или вывих со смещением. Таким образом можно сместить палец, потребуется повторять вправление, но на этот раз врач может наложить гипсовую шину на конечность, чтобы уберечь растянутые связки и кости от новых травм.

Прогревания, растирания согревающими мазями и массаж можно начинать делать только после разрешения врача, когда ткани частично восстановятся.

Источники

1. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. – М. : Виват, 2017. – 918 c.
2. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. – М. : Артифекс, 2012. – 168 c.
3. Некрасов, А. Д. Радикулиту – нет. Два золотых правила защиты позвоночника доктора Некрасова / А. Д. Некрасов. – М. : Эксмо, 2012. – 272 c.

Оцените статью: