Про коленные суставы

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "про коленные суставы" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

Изображение - Про коленные суставы %D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0-1-1

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Какие методы лечения коленного сустава самые эффективные?

Лечение коленного сустава – процесс не быстрый, и избавиться от болей не всегда получается сразу. Чаще всего они возникают из-за разрушений и деформации хрящевой ткани, но могут быть и другие причины. Затягивать с терапией нельзя, потому что суставные заболевания развиваются стремительно и могут привести к тяжелым последствиям, и даже инвалидности.

Изображение - Про коленные суставы bolnoe-koleno

Колено – это орган, в котором наколенник совмещен с двумя костями. Чашечка, расположенная в передней части колена, соединена сухожилиями четырехглавой мышцы, которые продолжаются связками. Кости покрыты хрящевой тканью, а между ними расположены лунообразные хрящи – мениски. Также колено имеет несколько синовиальных сумок для жидкости, выполняющей функцию смазки колена.

Весь этот сложный механизм предназначен для сгибания, разгибания и амортизации при движении. Любое нарушение в его работе приводят к дискомфорту и болям. Как лечить колени, должен определять врач-травматолог после диагностики.

Причины болей могут быть самыми разнообразными, от усталости и перенапряжения до серьезных заболеваний, и их делят таким образом:

Диагностика и выяснение причины болей определит, как лечить коленный сустав. При появлении симптомов непонятного происхождения лучше не заниматься самолечением.

Лечение боли в коленном суставе может быть консервативным и хирургическим. Хирургические методы представляют собой операцию по устранению причины болей. Консервативная терапия – это комплекс методик направленных на устранение симптомов и патологий. Так чем лечить боль в коленном суставе?

Такие способы могут быть назначены при тяжелых травмах и воспалительно–дегенеративных заболеваниях. Острые боли в суставах могут свидетельствовать о тяжелых травмах или полной изношенности хрящей. Поэтому применяются несколько видов операций.

Такая операция может выполняться как с целью диагностики, так и лечения сильных повреждений суставов. Артроскопы вводятся в колено через микроразрезы, один оснащен камерой и выводит «картинку» на экран другой предназначен для манипуляций внутри сустава, в основном для лечения.

Такая операция значительно сокращает послеоперационный и реабилитационный период, к тому же практически не оставляет шрамов. С помощью артроскапа оперируют разрывы связок и менисков. Иногда его применяют с целью лечения артроза, но его эффективность в этом случае до сих пор остается сомнительной.

Изображение - Про коленные суставы artroskopia

Самый радикальный метод. При такой операции полностью вскрывается сустав колена, с помощью разрезов снимается надколенник, что позволяет проводить манипуляции непосредственно в полости. Еще такой метод называют открытым. Обычно на кости накладываются скобы, которые значительно помогают уменьшить нагрузку на суставы.

Большой минус такой операции – это длительный реабилитационный период. Ходить пациент сможет спустя 1-2 месяца, а вести активный образ жизни только через год. Но проведение такого хирургического вмешательства обычно гарантирует долгую ремиссию.

Следует знать, что остеотомию используют при сильном поражении или деформации соединительной ткани, когда требуется частичное удаление больного элемента.

Проводят, когда все остальные методы лечения исчерпаны, а сустав продолжает разрушаться и полностью перестает выполнять свои функции. После полного удаления пораженного элемента путем остеотомии, в колено протезируют имплантат. Он может быть пересажен от донора, а возможна замена на искусственный протез. Их изготавливают из пластика, керамики или сплавов металла.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, болезнь полностью исчезает, и пациент достигает ремиссии навсегда. Все же стоит учесть, что протез может быть отторгнут, а также возможны другие побочные эффекты. Лидером эндопротезирования остается Израиль.

Изображение - Про коленные суставы endoprotezirovanie

Для справки! В большинстве случаев, боли в коленях лечатся более щадящими способами. И такая терапия очень эффективна, а главное, позволяет сохранить активный образ жизни в период реабилитации.

Такие способы – это комплекс методик, направленных на регенерацию, заживления и реабилитацию суставов. В него входит медикаментозное лечение, лечебная физкультура и гимнастика, физиотерапия. В некоторых случаях может включать и народные методы. При первых проявлениях боли в колене стоит подобрать коленный ортез или бандаж, которые замедлят разрушение ткани до начала основного лечения и уменьшат симптомы заболевания.

Что стоит первым делом делать при болях в коленях? Конечно, применять обезболивающие препараты и анальгетики. Такие средства могут быть в разных фармакологических формах. Мази, таблетки рекомендуются при тупых и ноющих болях. При острых и простреливающих лучше прибегнуть к инъекциям, которые моментально снимут болевой синдром.

После постановки диагноза могут быть назначены нестероидные медикаменты. При травмах, артрозах в тяжелой форме и других дегенеративных заболеваниях колено часто отекает. Для этого и нужны эти препараты. Они улучшают кровообращение, уменьшают воспаления и снимают болевой синдром.

Изображение - Про коленные суставы ukoly-dlya-lechenia

Завершающим этапом медикаментозного лечения станет прием хондропротекторов. Их прописывают при абсолютно любых повреждениях и изменениях хрящевой ткани. Это основа консервативного лечения.

Читайте так же:  Лечебный наколенник при артрозе коленного сустава

Факт! Хондропротекторы, подобно кирпичикам, восстанавливают хрящи. Они имеют свойства регенерировать их и возвращать эластичность.

Но стоит приготовиться к тому, что лечение хондропротекторами будет очень долгое. Курс занимает от трех месяцев до года. Фармакологическая форма может быть в таблетках, мазях и инъекциях. Такие вещества, кстати, можно найти и в продуктах питания, поэтому при болях в коленях врачи рекомендуют употреблять в еду холодцы, мясные бульоны, авокадо и желе.

В некоторых случаях могут назначить внутримышечные инъекции гиалуроновой кислоты. Именно это вещество входит в состав синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава. Она поможет регенерации соединительной ткани, и восстановление произойдет намного быстрей.

Это важнейший этап как после операционного лечения, так и после медикаментозного. Лечебной физкультурой нужно заниматься и для профилактики болей. Она должна проходить под наблюдением реабилитолога в специальном центре или санатории для правильного выполнения комплекса упражнений. Занимает обычно 2-3 месяца.

С ее помощью коленный сустав постепенно возвращается к активной жизни путем увеличения амплитуды движений. Важнейшим элементом станет плавание. Оно позволит не только плавно начать суставу двигаться, но и улучшит кровообращение и обмен веществ, что положительно влияет на восстановление тканей.

Такие процедуры направлены на безопасное восстановление и лечение. Эти методы достигают наилучшего результата при наименьшей нагрузке. К ним относится следующие способы:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • терапия инфракрасными лучами;
  • различные прогревания.

Как еще можно вылечить ноги, если сильно болит колено? Хорошей физиотерапевтической процедурой также является массаж, который усиливает кровоснабжение и ускоряет процесс восстановления. Массаж хорошо снимает боль, а также обладает общеукрепляющим эффектом.
Препараты для наружного применения можно использовать без назначения врача, такое лечение допустимо, когда болят колени. Но скорей всего, это только уберет симптоматику, а причина останется, и рано ли поздно, опять доставит дискомфорт.

Как лечить боль в колене народными методами, наверное, знает каждый пациент, хоть раз столкнувшийся с этим недугом:

  1. Первым способом станет прогревание сустава. Сделать это можно с помощью специальных компрессов из водки и мед в домашних условиях.
  2. Можно посетить баню или сауну, которая хорошо влияет на весь организм в целом.
    Очень современным методом прогревания станет согревающий ортез на аккумуляторе. Это удобно, комфортно и не требует особых усилий. Один сеанс способен избавить от боли буквально за 20-30 минут.
  3. Так же хорошо влияют на суставы грязевые и водорослевые обертывания. Они способны за короткий период вернуть хрящам эластичность, улучшать кровоснабжение, что способствует лучшему питанию тканей.

Важно помнить, что при сильных травмах и на последних стадиях заболеваний народные методы будут неэффективными. Поэтому любое лечение в домашних условиях нужно оговаривать с лечащим врачом.

Изображение - Про коленные суставы izokrit_0

Невозможно ответить на вопрос как лечить коленный сустав без определения причины, потому, как только симптоматическое лечение в этом случае может превратить заболевание на ранней стадии в хроническое. Всегда требуется комплексный подход, и отзывы пациентов подтверждают это.

Болит колено у меня уже давно. Никак не могла понять причину, потом все-таки обратилась к врачу, и оказалось, что у меня артроз. Прописали хондропротекторы, которые позволили забыть о болях. Теперь лечусь в домашних условиях с помощью ЛФК.

Получил тяжелую травму колена – разрыв мениска. Лечащий врач прописал артроскопию, после недолгой реабилитации вернулся в большой спорт.

К сожалению, артроз полностью разрушил мой сустав, я долго не обращал внимание на ноющие боли. Мне провели эндопротезирование и поставили керамический сустав. Снова вернулся к активной жизни и даже начал бегать по утрам.

Анатолий, 48 лет.

У меня был защемлен седалищный нерв, отдавал тупыми болями в колено. Я никак не мог понять причину и мазал сустав нестероидными мазями. Потом обратился к врачу и выяснил, что эти боли были побочные, и колени у меня здоровы.

Боли в коленях могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Ведь коленный сустав – один из самых важных суставов в человеческом организме, который несет на себе колоссальную нагрузку.

Изображение - Про коленные суставы kolennuy-sustav

Строение коленного сустава довольно сложно, так как в его образовании участвует сразу несколько костей. В состав коленного сустава человека входят надколенник, большеберцовая и бедренная кости, которые связаны между собой сложной системой мышц, связок и сухожилий.

Каждая из костей покрыта специальным хрящом. Хрящ – это ткань, основная задача которой состоит в облегчении скольжения поверхностей друг по другу. От остальных элементов сустав отграничен синовиальной оболочкой, которая снабжает хрящи специальной жидкостью, обеспечивающей их питание и смазывание.

Именно поражение хрящей и суставной сумки приводит к тому, что появляются боль при сгибании и разгибании.

Кости удерживаются в правильном положении относительно друг друга благодаря связочному аппарату. В нем задействовано несколько основных связок: передняя и задняя крестообразные, внутренняя и наружная боковые. Анатомия коленного сустава позволяет врачам лучше понимать природу патологий в этой области.

Коленные суставы у женщин и мужчин выполняют очень важную функцию, фактически беря на себя вес всего тела по время ходьбы и перераспределяя его ниже. Поэтому нет ничего удивительного в том, что боли в коленном суставе при ходьбе значительно осложняют человеку жизнь.

Данная область обеспечивает не только удерживание веса, но и подвижность тела человека. В норме оба сустава способны разгибаться, сгибаться, совершать вращательные движения. Благодаря этому человек может менять положение тела.

Разные болезни коленного сустава характеризуются различными жалобами пациента. Нет ничего удивительного в том, что врач уделяет большое внимание болевому синдрому, прося пациента описать его как можно более подробно.

Важно помнить, например, что жгучая и резкая боль – это два разных симптома, которые свидетельствуют о различных поражениях. Неприятные ощущения также могут быть тянущими, колющими.

Важно обратить внимание не только на характер неприятного ощущения, но и на его длительность. Так, например, долгие сильные боли чаще всего свидетельствуют о структурных нарушениях, а вот возникшее единственный раз сильное неприятное чувство свидетельствует, вероятнее всего, о защемлении нерва.

Врачу многое может сказать и время возникновения симптома. Боли могут появляться после нагрузки, в покое (по ночам), только после превышения определенного физического порога.

Читайте так же:  Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Выбор специалиста во многом зависит от происхождения симптома. Так, например, при ревматизме целесообразнее всего обратиться к ревматологу, а при травме наилучшую помощь окажет травматолог.

Если происхождение заболевания неясно, то в первую очередь рекомендуется посетить терапевта, который оценит общее состояние пациента и, опираясь на это, направит его к нужному специалисту.

Сегодня диагностируются самые разные заболевания коленного сустава. Каждая из них может стать причиной боли и заставить человека обратиться к врачу. Что интересно, часть патологий развивается в обеих ногах, а часть поражает только одну сторону.

Гонартроз – одна из причин суставных болей в коленях. При этой патологии быстро изнашивается хрящ, который обеспечивает нормальное скольжение костей при движениях, в результате чего нарушается нормальная конфигурация и, как следствие, функции.

Болезнь нарастает постепенно начиная с того, что изначально боли появляются только после нагрузки, например, при приседании, а затем начинают беспокоить даже в состоянии покоя. Часто болезнь приводит к нарушениям походки. Подробнее про гонартроз →

Изображение - Про коленные суставы artrit-kolennogo-sustava

Артриты характеризуются вовлечением в патологический процесс синовиальных оболочек, хрящей и капсулы сустава. Выделяют несколько форм артрита в зависимости от того, какой конкретно фактор его спровоцировал.

Болезнь часто течет приступообразно, пациенты предъявляют жалобы на появление острых болей в коленном суставе в период обострения, локальное покраснение, отек. Если приступ артрита очень сильный, может подниматься температура тела, наблюдаются системные реакции интоксикации. Подробнее про артрит →

Периатрит – патология, которая затрагивает не само сочленение, а ткани вокруг него, включая мышцы, сухожилия, капсулу и связки. Пациент жалуется на то, что колено ноет, отекает. Естественно, если поражены оба колена, то ноют они оба, но интенсивность неприятных ощущений может варьироваться.

При осмотре, помимо ноющей боли в коленном суставе, врач может определить наличие специфических узелков, при надавливании на которые появляются неприятные ощущения. Ходьба сопровождается чувством выраженного дискомфорта.

Тендинит – болезнь, поражающая в основном связку надколенника, и характеризующаяся воспалительным процессом в этой области.

Болезнь часто сопровождают боль при разгибании, ходьбе, отечность и воспаление в ответ на изменение погоды (боли обычно бывают тянущими). На поздних стадиях заболевания вполне возможен разрыв связки при резких движениях. Подробнее про тендинит →

Бурсит – еще одна форма заболевания коленного сустава, при которой воспаляется суставная сумка (отсюда и название). Бурсит часто, помимо неприятного чувства в колене, влечет за собой такие системные явления, как общее недомогание, слабость, потеря аппетита. Пациент остро реагирует на надавливания на больной сустав, так как он чувствует боль. Подробнее про бурсит →

Подагра – болезнь, при котором в сочленениях накапливается моноурат натрия. Это соединение образует кристаллы, которые травмируют окружающие ткани, приводя к появлению жжения, острых болей в пораженной зоне. Поскольку заболевание системное, часто наблюдается поражение обоих конечностей. Подробнее про подагру →

Кисты обычно не провоцируют неприятные ощущения, если имеют небольшой размер. Как правило, киста в области колена настолько маленькая, что с трудом выявляется даже врачом при наличии всего необходимого оборудования.

Появляется дефект обычно вследствие травм, но способствовать его образованию могут также артриты, артрозы. Если вы ходите и чувствуете боль в колене при сгибании или разгибании, видите припухлость в этой зоне, дело вполне может быть в кисте.

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондроз – это патология, при которой осколок хряща, отделившийся от основной массы по каким-либо причинам, начинает совершенно свободно перемещаться в полости коленного сустава.

Естественно, наличие инородного тела приводит к травматизации окружающих тканей, что проявляется жалобами на тупую боль, скопление синовиальной жидкости. Сильнее всего болезнь дает о себе знать при различных движениях. Подробнее про болезнь Кенига →

Изображение - Про коленные суставы bolezn-Shlyattera-3

Болезнь Шляттера – это патология, при которой на коленном суставе образуется довольно крупная, болезненная шишка. Чаще всего заболевание регистрируется у маленьких детей и подростков, которые занимаются спортом.

Основными симптомами являются припухлость, резкие, острые боли при движениях, которые особенно отчетливо дают знать о себе при беге или прыжках, отечность. Поражается в основном только одна сторона. Подробнее про болезнь Шляттера →

Естественно, это не все болезни коленного сустава, с которыми может столкнуться человек, а только самые распространенные варианты. Важно своевременно заниматься лечением боли в коленных суставах, если она появилась. Но что делать в первую очередь? Стоит посетить врача, чтобы выявить причины неприятных ощущений.

Коленный сустав очень часто поражается при атрозе колена, поскольку несет значительную физиологическую нагрузку, которая с возрастом, после увеличения массы тела пациента может существенным образом возрастать. Рациональное лечение различными препаратами при артрозе коленного сустава должно отвечать всем требованиям безопасности. В том числе и потому. что длительное применение нестероидных противовоспалительных средств зачастую неблагоприятно влияет на все органы и системы организма.

Коленный сустав, при его поражении артрозом ( гонарторз) «выходит из строя» не так быстро, гонартроз протекает в целом более благоприятно, чем артроз тазобедренного сустава (коксартроз), о лечении коксартроза — читайте по приведенной ссылке. Артрозу коленного сустава часто предшествует повышенная профессиональная нагрузка на коленные суставы или травма колена.

Болевой синдром при артрозе коленного сустава

К наиболее типичным симптомам артроза коленного сустава относятся: боль с передней или внутренней стороне сустава при движении, особенно часто боль в коленном суставе отмечается при движении вверх по лестнице, при этом боль исчезает в покое. При этом для артроза коленного сустава в области так называемого фемуропателлярного сочленения ( сочленение между наколенником и бедренной костью) является характерной именно боль при ходьбе по лестнице, стоянии на коленях и присаживании на корточки. А для остеартроза фемуротибиального сочленения (между бедренной и большеберцовой костью) более типична боль после длительной ходьбы, эта боль довольно быстро редуцируется в покое.

Дополнительные данные расспроса и обследования при боли в коленном суставе

При осмотре коленного сустава на ранних стадиях артроза внешних изменений сустава обычно не видно, а болевые ощущения возникают при объективном обследовании сустава врачом в крайних положениях. Когда артроз коленного сустава переходит в более поздние стадии , то время ходьбы без боли становится все меньше и меньше. При присоединении синовита в области коленного сустава ритм боли опять-таки преобразуется: возникает стартовая боль в колене, боль в коленном суставе как при стоянии, так и в покое, нередким проявлением синовита коленного сустава является также и ночная боль.

Читайте так же:  Велотренажер после замены тазобедренного сустава

Общие объективные и инструментальные данные

При осмотре коленного сустава можно обнаружить небольшое количество жидкости и/или локальное повышение температуры в отдельных частях коленного сустава. Наощупь можно обнаружить болезненность в коленном суставе и в тканях вокруг коленного сустава. На более поздних стадиях артроза коленного сустава воспаление синовиальной оболочки становится постоянным, как и болевой синдром. Часто фиксируется деформация сустава, иногда сустав находится в состоянии сгибательной контрактуры. При проведении рентгенографии коленного сустава часто выявляют заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения, остеофитоз. Суставная щель коленного сустава обычно оказывается суженной.

Cтадии артроза коленного сустава (гонартроза)

I стадия артроза коленного сустава

На этой стадии пациентов нередко беспокоит тупая боль в глубине коленного сустава, связанная с ходьбой или другой нагрузкой на пораженный сустав. Иногда пораженный артрозом сустав незначительно припухает. Описанные симптомы непостоянны и могут регрессировать самостоятельно.

II стадия артроза коленного сустава

Боли проявляются в течение более длительного промежутка времени, они становятся интенсивными. Пациенты отмечают хруст в коленном суставе при движении. Может отмечаться непродолжительная утренняя скованность в коленном суставе. Объем движений снижается — несколько ограничено сгибание и разгибание в коленном суставе Имеется незначительное ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе. Сам сустав на глаз изменен и увеличивается в объеме.

Изображение - Про коленные суставы body-2703403-300x208

III стадия артроза коленного сустава

На этой стадии пациент с гонартрозом ощущает уже постоянную боль в коленном суставе и в покое, и при физической нагрузке. На этой стадии артроза коленного сустава появляется хромота. Коленный сустав значительно увеличен в объеме, его форма сильно отличается от нормальной. Ограничение объема движений очень выраженное. Может развиться Х- или О-образное деформация нижних конечностей.

Симптомы прогрессирования остеоартроза коленного сустава

Дальнейшее прогрессирование артроза коленного сустава часто осложняется присоединением периодического вторичного воспаления в области коленного сустава. При этом может наблюдаться усиление отека или припухлости коленного сустава, болевого синдрома, а также с повышение локальной температуры в области коленного сустава. Типично местное напряжение мышц, окружающих коленный сустав. В качестве осложнений возникают блокада коленного сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, подвывих надколенника, а также спонтанный гемартрозом (кровоизлияние в полость сустава) с последующим срастанием суставных поверхностей, что ведет к инвалидизации пациента.

Лекарственная терапия при артрозе коленного сустава должна обеспечить уменьшение болевых ощущений, расширить или нормализовать объем движений в суставе. Чем раньше предпринято лечение — тем лучше.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), как и при других локализациях артроза должны применяться в течение рекомендованного лечащим врачом промежутка времени. Следует отдать предпочтение современным НПВС с хорошим профилем безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы (важно у больных различными проявлениями ИБС, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертонией) и желудочно-кишечного-тракта (язва или эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки, которые обострялись сравнительно недавно, если язва или эрозии имеются в настоящее время НПВС вовсе противопоказаны!). Итак, к относительно безопасным НПВС врачи относят нимулид, целебрекс, аркоксию.

Изображение - Про коленные суставы 460x460_nimulid-gel-tdts-1-30-g-300x300

Применение некоторых местных форм НПВС дает высокий противоболевой и противовоспалительный эффект при артрозе коленного сустава, когда местный препарат характеризуется высокой проникающей способностью при нанесении на кожу (например. Нимулид гель).

Для борьбы с выраженной болевым синдромом при артрозе коленного сустава в сустав в условиях стерильности хирурги вводят различные глюкокортикостероидные лекарственные препараты, что в тяжелых случаях гонартроза позволяет быстро купировать болевой синдром и внутрисуставное воспаление. Также внутрь коленного сустава при его артрозе вводятся препараты гиалуроновой кислоИзображение - Про коленные суставы syringe-1884758_1920-300x180

ты, являющиеся своеобразным «протезом» синовиальной жидкости, при этом пораженные суставные поверхности не оказывают существующего в условиях предшествующего недостатка синовиальной жидкости взаимного трения. При введении препаратов гиалуроновой кислоты внутрь сустава важно не допускать попадания препарата в крупный сосуд, то есть в системный кровоток, что сопряжено с риском возникновения тромбоэмболических осложнений.

Часто оправдано курсовое назначение так называемых центральных миорелаксантов, которые снимают вторичное (как ответ на боль) патологическое напряжение мышц, окружающих коленный сустав и оптимизируют регионарное кровообращение.

Одним из наиболее важных принципов патогенетического лечения артроза коленного сустава является репарация и замедление разрушения суставного хряща. Доказана наибольшая эффективность двухкомпонентных хондропротекторов на основе именн о сульфатных форм хондроитина и глюкозамина ( таких как Кондронова, Терафлекс адванс, однако последний препарат в связи с добавлением в его состав ибупрофена производителем рекомендовано применять в течение лишь 20 дней). Курс лечения хондропротекторами должен быть достаточно длительным, не меньше четырех — шести месяцев.

Хондропротекторы при необходимости могут применяться и местно в качестве мазей. Важно, чтобы в состав дополнительного компонента такой мази входил еще и димексид, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Димексид оптимизирует текучесть крови и улучшает питание тканей. При это димексид обеспечивает глубокое проникновение хондроитина сульфата как хондропротектора через кожу (показано значительное проникновение препарата Артрафик (димексид плюс хондроитина сульфат) и его аналогов в полость сустава при нанесении на кожу).

Изображение - Про коленные суставы x9nvmoo_zgu-300x169

Артрафик восстанавливает обмен веществ в суставном хряще при наружном применении

Применение диацереина при артрозе коленного сустава

Положительные результаты, позволяющие остановить прогрессирование артроза коленного сустава получены при лечении гонартроза диацереином (Артрокер, Артродарин, Мовагейн). При этом эффект диацереина получил весомое научное подтверждения с помощью современных методов доказательной медицины.

Препараты диацереина за счет оригинального механизма действия блокируют разрушение суставного хряща коленного сустава и способны остановить прогрессирующее течение гонартроза. При курсовом назначении в течении в течение трех-четырех месяцев препараты диацереина уже через две недели дополнительно оказывает также выраженный противоболевой и противовоспалительный эффекты, что дает возможность уменьшить дозировку принимаемых пациентом НПВС или отменить их совсем.

Стоит отметить, что при проведении комплексного лечения артроза коленного сустава диацереин сочетается с любыми НПВС. В течение одного-двух месяцев уже после окончания курса лечения препаратами диацереина отмечается положительный эффект последействия данных препаратов (Артрокер, Артродарин, Мовагейн).

Для успешного лечения артроза коленного сустава необходима его максимальная разгрузка Когда имеет место обострение нужно ограничить длительность ходьбы, особенно с переносом тяжестей.

Читайте так же:  Не сгибаются суставы пальцев рук

При артрозе коленного сустава со временем уменьшается внутрисуставная щель, и также растет взаимное трение суставных поверхностей друг о друга. Для увеличения расстояния между хрящевыми суставными поверхностями иногда применяется аппаратное вытяжение ( так называемая тракция). Вытяжение применяют курсами по 5–7 сеансов, которые уменьшают общую нагрузку на коленный сустав и, следовательно, выраженность основных симптомов артроза коленного сустава.

Данные методы воздействия при лечении артроза коленного сустава наиболее показаны на ранних стадиях заболевания, когда они эти немедикаментозные воздействия способны увеличить объем движений в суставе, уменьшить выраженность болевого синдрома и мышечного спазма.

Также при остеоартрозе коленного сустава и тазобедренного больным следует урежать эпизоды долгого стояния без движения и частый подъем вверх по ступеням. По возможности следует избегать положений с упором на коленные суставы и положение «на корточках». При ходьбе необходимо использовать трость.

Физиотерапия для лечения артроза коленного сустава

При гонартрозе (вне обострения заболевания) применяют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультразвук.

Также нередко назначают парафиново-озокеритовые обертывания, УВЧ (воздействие токами ультравысокой частоты), озонотерапия, дарсонвализация.

Все перечисленные методики улучшают процессы микроциркуляции в тканях сустава, и, косвенно, трофику суставного хряща. Физиотерапевтические воздействия проводятся повторными курсами 2-3 раза в год.

Оперативное вмешательство при лечении артроза коленного сустава производят в далеко зашедших случаях заболевания. Обычно проводят полное или частичное эндопротезирование с использованием титановых конструкций. Операция очень травмоопасная, а продолжительность реабилитационного периода после нее может достигать нескольких месяцев. Эндопротезирование коленного сустава существенно сложнее выполнить технически, чем операцию по протезированию тазобедренного сустава. Особенность эндопротезирования при артрозе коленного сустава состоит в том, что после операции коленный сустав нуждается в разработке, в многократных упражнениях на сгибание-разгибание в раннем послеоперационном периоде. Продолжается такая разминка сустава до месяца. После операции эндопротезирования коленного сустава часто возникает болевой синдром, который требует назначения НПВС и анальгетиков. Для надежной фиксации протеза показано назначение Альфадола кальция. При этом успешно выполненное протезирование позволяет восстановить функцию коленного сустава практически во всех случаях.

Коленный сустав строение имеет очень сложное, так как состоит из множества элементов. Это и связки, и нервные волокна, и мышцы, и сосуды, и хрящи. Именно коленный сустав представляет собой наиболее крупный сустав из всего организма, поэтому и принимает на себя большую часть нагрузки. Кроме того он позволяет человеку нормально передвигаться: бегать, прыгать, ходить.

Строение коленного сустава особенное, из-за чего сочленение очень уязвимо. Следовательно, легко подвергается травмированию и различным патологиям. Если повредить этот сустав, то придется лечить достаточно длительное время, а иногда это приводит и к инвалидности. Работа колена основана на шарнирном соединении, благодаря чему человек может сгибать, разгибать и вращать ногу. Все это возможно благодаря связочному аппарату.

Изображение - Про коленные суставы %D0%A1%D1%85%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

В первую очередь нужно отметить, что толщина хряща составляет от 5 до 6 мм. Ткань хряща располагается поверх костей и задней части чашечки. Каждый хрящ обладает гладкой и блестящей поверхностью, которая способствует амортизации и снижению трения при движении. Костная система зафиксирована соединительными тканями. А чтобы укрепить суставную капсулу и предотвратить боковые движения, находятся 2 основные связки: внутренняя и наружная (медиальная и латеральная). В центральной части располагаются крестообразные связки, отвечающие за движение вперед/назад. Передние и задние такие связки удерживают большеберцовую кость от соскальзывания.

В коленном суставе есть 2 трубчатые кости (большеберцовая и бедренная), а также коленная чашечка впереди. В нижней части сустава находятся 2 мыщелка, которые покрыты хрящевой тканью. Именно они активно взаимодействуют с поверхностным слоем большеберцового плато. Плато в свою очередь бывает латеральное и медиальное. Мыщелки способствуют образованию пателлофеморального углубления, благодаря которому передвигается коленная чашечка.

Строение коленного сустава мениск:

Изображение - Про коленные суставы %D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0

Мениски – это хрящевые образования, обеспечивающие устойчивость коленному суставу и распределяющие равномерно вес человека на поверхности большеберцового плато. Располагаются мениски между окончаниями костей и внешне напоминают ткань хряща. Но их структура гораздо эластичней. Вообще, мениски выступают в роли своеобразной прокладки для нормального функционирования колена. Например, при повреждениях данного элемента, все хрящи начинают деформироваться, следовательно, и стабильность сустава нарушается.

Коленный сустав не может обойтись без прилегающих мышц, которые сгибают, разгибают и приводят в действие колено. Наиболее крупная мышца организма располагается в передней части бедра и называется она четырехглавая. Она крепится непосредственно к коленной чашке и поверхностному слою большеберцовой кости. Коленная мышца является продолжением четырехглавой и закрепляется на суставной капсуле.

Есть еще и портняжная мышца, которая огибает чашечку и закрепляется на большеберцовой косточке. Данная мышца помогает нижней конечности совершать движения вперед/назад. В помощь портняжному элементу приходит двусуставная мышца, начинающаяся у лобковой части. Она достаточно тонкая, но проходит немного дальше от поперечной оси. Чтобы колено вращалось, а голень сгибалась, под коленом находятся подколенные и полусухожильные мышцы.

В действительности, иннервационная схема коленного сустава обладает огромным количеством всевозможных переплетений:

  1. Малоберцовый, большеберцовый и седалищный нервы способствуют чувствительности. Большеберцовые нервы иннервируют колено сзади при помощи суставных ветвей, малоберцовые – спереди наружную часть чашечки.
  2. В мениски нервные сплетения проникают одновременно с кровеносной системой. Их путь располагается вдоль периферии тела хряща.
  3. Пучки нервов в менисках способствуют образованию мякотных и безмякотных нервных волокон.
  4. Нервная система коленного сустава, хоть и развита не сильно, но играет огромную роль в функционировании колена. Например, если один из нервов в суставной капсуле деформируется, то наступает склероз.
  5. Кровеносные сосуды в коленном суставе соединяются благодаря сети анастомозов. Именно сосуды полноценно питают все элементы коленного сустава.
  6. Венозная сеть, которая находится в околосуставной клетчатке, берет начало в суставной сумке.
  7. Большие сосуды располагаются сзади. Они обеспечивают отток крови периферийно и возвращают поток непосредственно к сердцу.

Изображение - Про коленные суставы %D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0-%D0%B2-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D1%85

Строение коленного сустава человека, как уже говорилось, сложное, поэтому и травмируется часто. Наиболее распространенными повреждениями считаются разрывы связок, менисков. Разрыв может получить любой представитель человечества при ударе, падениях или во время занятий спортом. Зачастую подобные повреждения сопровождаются переломами костей. Симптомы всех повреждений коленного сустава практически одинаковы. Это резкая боль, припухлость, скопление жидкости и покраснение. Иногда в момент травмирования признаки не проявляются, а лишь через несколько часов. Если повреждается коленный сустав, то от этого страдает и вся костная система нижних конечностей. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Читайте так же:  Боль в голеностопном суставе причины и лечение

Изображение - Про коленные суставы stroenie-koleni-sustavov

Причины дискомфорта в коленном суставе могут быть связаны с разными заболеваниями:

Гонарторз – заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань коленного сустава. При этом происходит его деформация, нарушаются его функции. Патология развивается постепенно.

Менископатия может развиваться в любом возрасте. К её развитию приводят прыжки, приседания. В группу риска входят диабетики, пациенты с артритом и подагрой. Основной признак повреждения мениска – щелчок в коленном суставе, который провоцирует сильную и острую боль. При отсутствии терапии менископатия переходит в артроз.

Артриты поражают синовальные оболочки, капсулы и хрящи. Если заболевание не лечить, пациент утратит работоспособность. Артрит может проявляться в разных формах, протекая в остром и в хроническом характере. При этом пациент испытывает неприятные ощущения в колене. Наблюдается отек и покраснение. При появлении гноя поднимается температура тела.

Периатрит поражает околосуставные ткани, включая сухожилия, капсулы, мышцы. Чаще заболевание затрагивает области, на которые приходится максимальная нагрузка в процессе движения. Причина такого поражения – хроническая болезнь, переохлаждение, проблемы с эндокринной системой. Для периатрита характерна боль в коленном суставе и отек.

Тендинит проявляется в виде воспаления ткани сухожилия в месте её фиксации к кости. К причинам такого состояния относят активные виды спорта, включая баскетбол. Патология может поражать связки надколенника. Тендинит протекает в 2 формах – тендобурсит и тендовагинит.

Ревматоидный артрит – заболевание системного характера, которое проявляется воспалением соединительной ткани. К причинам его возникновения относят генетическую предрасположенность. Активное развитие болезни приходится на момент ослабления защитных сил организма. Патология поражает соединительную ткань в области суставов. При этом появляется отек, происходит активное деление воспаленных клеток.

Бурсит, подагра и прочие заболевания, поражающие колено

Бурсит – воспалительный процесс, протекающий внутри синовиальной сумки. Причина болезни – накопление экссудата, в котором находятся опасные микробы. Бурсит развивается после травмы колена. Заболевание сопровождается болью и скованными движениями. При этом пациент теряет аппетит, испытывая недомогание и слабость.

Подагра – хронический патологический процесс, протекающий в области коленного сустава. Для заболевания характерно отложение моноурата натрия, на фоне чего провоцируется приступ острой боли в суставе. Одновременно может краснеть кожа.

Болезнь Педжета проявляется нарушением процессов формирования костной ткани, что провоцирует деформацию скелета. Рассматриваемая патология может провоцировать боль в коленном суставе. Для её устранения назначается терапия НВПВ.

Фибромиалгия диагностируется редко. Она выражается симметричной болью в области мышц и скелета, которая часто появляется в колене. Такое состояние нарушает сон, провоцируя утомляемость и упадок сил. Дополнительно возникают судороги.

Остеомиелит связан с гнойно-некротическим процессом кости и тканей, расположенных вокруг неё. Заболевание развивается на фоне специальной группы бактерий, производящих гной. Патология может протекать в гематогенной и травматической форме. Дискомфорт в колене сопровождается общей слабостью, недомоганием, высокой температурой.

Киста Бейкера схожа на коленную грыжу. Её размеры варьируются, но не превышают несколько сантиметров. Киста формируется после сильного повреждения колена. К её появлению может привести артрит.

Заболевание Кёнига проявляется отделением хряща по кости и его перемещением в суставе колена. Такое явление затрудняет передвижение, вызывая сильную боль. Одновременно в суставе скапливается жидкость, возникает воспаление и отек.

Заболевание Осгуда-Шляттерла проявляется образованием шишки в области чашечки. Патология диагностируется у детей и взрослых. К основному симптому относят отек в области колена. Дополнительно возникает припухлость и резкая боль.

Особое строение коленного сустава лечение предполагает сложное и длительное. Прежде чем подобрать соответствующую методику, необходимо полноценно обследоваться. После получения результатов врач назначает индивидуальную терапию. Она зависит от места локализации травмы, существующей патологии и степени тяжести. Также учитываются возрастные показания и особенности организма.

ВАЖНО! Несвоевременное или неправильное лечение приводит к серьезнейшим осложнениям. Могут развиться такие патологии как артроз коленного сустава, артрит и так далее. В особо запущенных случаях происходит атрофирование нижней конечности.

При незначительном повреждении коленного сустава лечение производится при помощи инъекций и таблеток. Как правило, врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты. Например, «Мовалис», «Ибупрофен» и подобное. Инъекции применяются в основном для устранения болевых ощущений и для быстрого восстановления структуры. Обязательно пациент должен фиксировать больную ногу наколенником и прикладывать охлаждающие компрессы. Нельзя опираться на ногу, так как ей нужно полное спокойствие. Через несколько дней после ушиба назначаются физиотерапевтические процедуры. А во время восстановительного периода их дополняют специальной лечебной гимнастикой.

Изображение - Про коленные суставы %D0%97%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2

Если повреждение коленного сустава носит тяжелую форму, то применяется хирургическое вмешательство. Сегодня используется несколько инновационных методик, которые являются безболезненными и безопасными. Например, артроскопия или менискэктомия. В первом случае проделываются 2 маленьких отверстия, через которые вводится специальная оптическая система с инструментами. В ходе операции поврежденные элементы сшиваются изнутри. Во втором случае осуществляется удаление органа частично или локально.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источники

  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2012. – 224 c.
  2. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 672 c.
  3. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. – М. : Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, 2009. – 320 c.
Изображение - Про коленные суставы 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here