Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Все мы знаем бесспорное выражение, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Не составляет исключения и дисплазия тазобедренных суставов, профилактика которой позволяет избежать серьезных проблем в будущем. Вот только вопрос: как ее делать, и в чем вообще она заключается. Об этом и поговорим.

Скорее всего, вы ждете каких-то упражнений, массажей, может даже лекарств. Но давайте посмотрим на проблему под другим углом. Просто есть один интересный момент – в странах Африки и Азии дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается крайне редко. А все почему?

Интересный пример

Причина банально проста – все дело в том, что тамошние мамы много времени проводят с ребенком на руках. Только не так как вы, скорее всего, подумали, кроха находится у матери на животе или спине. При этом его, естественно, не пеленают, что обеспечивает чуть ли не идеальные условия для нормального развития суставов. Как показывает практика это действительно отличная профилактика дисплазии.

А что у нас?

Практически во всех странах Европы новорожденных принято пеленать (читайте: нужно ли пеленание ребенку), причем делается это достаточно туго, чтобы ножки малютки были прижаты друг к другу. Это приводит к тому, что даже самые легкие формы недоразвития суставов могут перерасти в дисплазию. И после этого мы еще о профилактике размышляем…

Как вы уже поняли, лучшая профилактика дисплазии тазобедренных суставов – это свободное пеленание, которое у нас применятся только для лечения заболевания. Можно конечно последовать примеру азиатских или африканских мам, но это будет несколько странно смотреться у нас в стране 🙂 .

Что дает свободное пеленание при дисплазии

Осталось разобраться, почему свободное пеленание так популярно для лечения и профилактики дисплазии у детей. Так вот, по словам специалистов, оно не только позволяет вывиху самостоятельно вправиться на раннем этапе заболевания, но стимулирует дальнейшее развитие сустава, предупреждая возникновение каких-либо осложнений. А это, согласитесь, уже немало. Казалось бы, банальное пеленание, а такой эффект…

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Поэтому, при малейших подозрениях нужно немедленно обратиться к ортопеду, чтобы он провел диагностику дисплазии и начинать лечение или профилактику, которой может оказаться достаточно.

Дисплазия тазобедренных суставов является врожденным заболеванием, характеризующееся врожденным недоразвитием самого крупного сустава ребенка и его элементов. Крайней тяжелой степенью дисплазии считается врожденный вывих бедра, представляющий собой нарушение правильного соотношения составляющих сустава.

Естественно, данный дефект в будущем может повлиять на походку вашего ребенка, а также на качество жизни в целом. Поэтому, обнаружив проблему, с ней непременно нужно бороться и предпринимать все необходимые меры.

Дисплазия тазобедренного сустава сопровождается своими характерными признаками и основным из них считается ограничение отведения бедер. Чтобы проверить данный признак у ребенка, необходимо положить его на спинку и согнуть ножки в суставах под прямым углом, а затем осторожно развести бедра крохи в стороны. О патологии будет свидетельствовать ограничение пассивного отведения со стороны поражения суставов. Если же ребенок не дает проделать данную процедуру на спине, определить ограничение движения можно положив малыша на животик и согнув ножки.

Еще одним признаком дисплазии считается асимметрия ягодичных складок и складок на бедрах. Для проверки родителям необходимо внимательно оценить симметричность складок под ягодицами и на бедрах. Положите ребенка на животик и выпрямите ножки.

Помните! Асимметрия складок не всегда может служить верным признаком дисплазии.

При тяжелой степени заболевания у детей может одна ножка быть немного длиннее другой. При поздней постановке диагноза отмечаются следующие симптомы:

• позднее начало способности ходить;
• «утиная», переваливающаяся походка;
• поясничный лордоз;
• ходьба на пальчиках;
• вывернутые пальцы ног.

Стоит знать, что данные симптомы не всегда являются ярко выраженными. Иногда они проявляются комплексно, а иногда по отдельности. Помните, что малыш с данной патологией нуждается в специальном, особом уходе. Так, к примеру, родители должны знать, как правильно усаживать ребенка, как его укладывать в стременах и держать. Также есть особые моменты при транспортировке и кормлении. И, тем не менее, родителям не нужно отчаиваться, ведь все это можно преодолеть, вовремя диагностировав и пролечив дисплазию.

Дисплазия суставов поддается лечению, как консервативными методами, так и путем хирургического вмешательства. Консервативные методы лечения основываются на следующих принципах:

1. конечности придается идеальное для вправления положение (конечность сгибается или отводится);
2. начинать лечение нужно как можно раньше;
3. терапия должна быть длительной и непрерывной;
4. для терапии используют дополнительные методы воздействия, такие как массажные процедуры, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Сегодня во всех основных методиках консервативного лечения дисплазии тазобедренного сустава положена одна особенность, которая была отмечена специалистами уже давно. Как правило, когда ножки ребенка находятся в отведенном состоянии, происходит самовправление вывиха. Именно на этом основаны многие методики лечения, такие как свободное пеленание, стремена Павлика, подушка Фрейка и другие.

Дисплазия тазобедренных суставов должна диагностироваться у младенца еще в роддоме. В противном случае отсутствие соответствующей терапии во взрослом возрасте приведет к ранней инвалидности. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятности полного избавления от заболевания.

На сегодняшний день специалистами было установлено, что жесткие фиксирующие ортопедические конструкции, которые ограничивают движения в согнутых и отведенных суставах, не желательны у детей до шести месяцев. Ортопеды утверждают, что сохранение подвижности приводит к центрации головки бедренной кости, что, в свою очередь, увеличивает шансы на выздоровление.

Внимание! Лечить дисплазию консервативными методами необходимо в течение длительного времени под обязательным контролем УЗИ и рентгена.

В наши наиболее распространена схема лечения, подразумевающая широкое пеленание до трехмесячного возраста, далее до полугода применяют подушку Фрейка (или стремена Павлика). После полугода, чтобы долечить остаточные дефекты, специалисты применяют разные отводящие шины.

Выбор ортопедических устройств и продолжительность лечения определяется специалистом и зависит от выраженности болезни (предвывих, подвывих или вывих), а также от того, как рано вы начали борьбу с болезнью. В течение первого полугода контроль ведется специалистом УЗИ, далее путем рентгенологического исследования.

Дисплазия тазобедренного сустава отступит быстрее, если помимо основных методов лечения, применяются также и дополнительные. К ним относятся:

• лечебная физкультура, применяемая с первых дней после рождения. Данный метод не только укрепит мышцы пораженного сустава, но и обеспечит полноценное развитие ребенка (физическое и психическое);
• физиотерапевтические процедуры, которые назначаются после согласования с педиатром. К таким процедурам относят теплые ванны, водный массаж, парафиновые аппликации и другие;
• массаж при диагностировании дисплазии необходимо начать с первой недели после рождения ребенка. Массажные процедуры предотвратят вторичную дистрофию мышц и улучшат кровоснабжение в пораженном месте. Все вместе поспособствует скорому выздоровлению и полному устранению патологии.

Помните! Все перечисленные выше методы лечения должны быть назначены специалистом, поскольку на каждом этапе они имеют свои особенности.

Если дисплазия тазобедренного сустава не поддается консервативному лечению и заведомо наблюдается грубое нарушение строения сустава, врачи рекомендуют проводить операцию.

В случае если вправление вывиха невозможно без оперативного вмешательства, на помощь приходят хирургические методы лечения.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов должна проводится у каждого ребенка, вне зависимости от того имеются симптомы или нет. Всем родителям рекомендуется показать ребенка ортопеду и неврологу, а также пройти ультразвуковое исследование суставов.

В качестве профилактических мер, специалисты советуют обратить внимание на следующие пункты:

На сегодняшний день пока не выявлено специфических причин развития такой болезни, как дисплазия тазобедренного сустава. Теорий возникновения болезни несколько. И одна из теории – это порок закладки органов и тканей, при котором происходит неправильное образование сустава (обычно на второй-третий месяц беременности). Обычно, это обусловлено неблагоприятными воздействиями внешней среды, которые влияют на развитие плода.

Следовательно, для правильного развития плода будущей матери рекомендуется исключить вредные факторы, принимать комплекс витамин и правильно питаться.

Родители не должны пускать данную проблему на самотек. Профилактические осмотры не должны пропускаться, поскольку, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем успешнее будет лечение. Если лечение не начато в течение первого полугода, дальнейшее лечение может растянуться на 4-6 лет, или до тех пор, пока не прекратится период рост. В некоторых случаях даже оперативное вмешательство не дает результата. Если дисплазия тазобедренного сустава диагностирована поздно, когда ребенок уже начал ходить, то рассчитывать на полное выздоровление вряд ли придется. Поэтому родителям следует заранее знать обо всех характерных симптомах дисплазии, чтобы при малейшем подозрении на болезнь необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у детей

Институт Дисплазии рекомендует правильное ношение детей во избежание проблем с развитием тазобедренных суставов.

В утробе матери ребенок находится в позе эмбриона, при которой оба бедра и коленки находятся в согнутом состоянии.

После рождения малыша проходит несколько месяцев, прежде чем суставы будут готовы к иному положению. Для младенцев, которые находились в тазовом предлежании, возможно понадобится больше времени. В течение первых месяцев жизни ребенка головка бедренного сустава не входит в полной мере в полость вертлужной впадины , так как суставы новорожденного еще не сформированы и состоят из хрящевой ткани. Если бедра младенца находятся в неправильном положении, это грозит дисплазией тазобедренного сустава или вывихом бедра. Эти явления не вызывают болезненных ощущений у ребенка и сказываются только, когда ребенок начинает ходить, а в зрелом возрасте может привести к артритам. Риск развития дисплазии особенно велик в первые месяцы жизни ребенка. После шести месяцев суставы и связки детей становятся уже более сильными и крепкими.

Наименее физиологичное положение ног ребенка – это их выпрямление, уход от позы эмбриона. Риск увеличивается, если такое положение сохраняется на длительный период. Здоровое положение для ног новорожденного – это разведенные ноги, согнутые в коленях. Эту позицию еще называют позой «лягушки». Ножки должны быть свободны, не сведены – это способствует правильному развитию тазобедренных суставов.

Некоторые виды переносок могут привести к неправильному развитию тазобедренных суставов, если в них ребенок изначально занимает неправильную позицию. Также при выборе переноски следует учитывать параметры малыша. Родителям следует ознакомиться с инструкцией и мерами безопасности. Если у вас есть сомнения, обратитесь к информации на нашем сайте или к консультанту!

Какие переноски поддерживают физиологичное положение и как правильно расположить малыша

НЕПРАВИЛЬНО (ноги ребенка сведены). Данный вид кресла не позволяет развести ножки ребенка под правильный угол.

ПРАВИЛЬНО. Данное кресло имеет бОльшую площадь сидения, что позволяет развести ножки ребенка.

НЕПРАВИЛЬНО (рюкзак-кенгуру). Вот в таком положении находятся ноги ребенка. Под тяжестью тела смещается тазобедренный сустав, что приводит к дисплазии или усугубляет ее.

ПРАВИЛЬНО (слинг-рюкзак). Вот так располагаются ножки ребенка. Колени разведены, сустав находится в чашечке.

Слинги (слинг-шарф, слинг с кольцами, май-слинг)

НЕПРАВИЛЬНО (псевдо-слинг). Ножки ребенка в таком положении сведены, спинка не круглая, голова прижата к груди, что может вызвать затрудненность дыхания.

ПРАВИЛЬНО (тканные слинги). Ребенок находится в правильной позе. Ножки разведены и поддерживаются, бедра находятся в устойчивой позиции.

Материалы Международного Института Дисплазии (США).

Причины возникновения дисплазии или врожденного вывиха тазобедренных суставов у детей

Когда только что рожденному малышу ставится диагноз «дисплазия тбс или врождённый вывих бедра», это реально пугает родителей. К счастью, это не ужасная неизлечимая болезнь. Можно сказать, что этими словами называется недозрелое тазобедренное сочленение, кости таза недоформированы или сформированы неверно. Радует то, что если такую проблему обнаружить вовремя и сразу приступить к лечению, то ребенок вскоре будет совершенно здоров, но если у новорожденного симптомы своевременно не заметить и не лечить, то вероятны весьма печальные последствия.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — это одна из наиболее широко распространенных ортопедических патологий. Статистика утверждает, что около 3 % новорожденных рождаются на свет уже с подвывихами (чаще всего левый сустав), причем у европейцев проблема наблюдается чаще, чем у афроамериканцев, а девочки болеют в десятки раз чаще мальчишек.

К счастью, если ситуацию не запускать и находиться под наблюдением у ортопеда постоянно, то сустав сам «дозревает» до нормы.

Новорожденный

Дисплазии определяются как любые неправильные формирования органов тела. При дисплазии тбс (код по МКБ-10: Q65.0.) может быть нарушено строение мышц, связок, костей и нервов. Патология преимущественно обусловлена незрелостью суставного сочленения, кости в суставе сопоставлены физиологически правильно, просто еще не завершилось их физиологическое формирование. Такой вид дисплазии считается наиболее легким. Элементы сустава легко травмируются, но сам сустав не деформированы.

Степень недоразвитости может быть различной — от сильных патологий (гиперплазия и гипоплазия) до просто повышенной подвижности из-за того, что связки слабые или недостаточно соединительной ткани. Головка бедра и вертлужная впадина таза образуют собственно сустав, имеющий идеальные ротационные свойства. У младенцев имеется особенность, связки у них очень эластичные, а суставная впадина расположено почти вертикально и более плоская, чем у взрослых.

Если головка кости у грудничка по какой-то причине не удерживается внутри впадины, а начинает смещаться, то возникает подвывих (частичный выход за пределы положенного места). Если же выход полный, и теряется контакт головки бедра и суставной ямки, то это вывих (одно- или двусторонний). Отсутствие лечения грозит ситуацией, когда вертлужная ямка зарастает жировой или соединительной тканью, тогда лечение намного труднее, если вообще возможно.

В современной медицине имеется несколько теорий по поводу возникновения дисплазии у младенцев. От чего может возникнуть подобная патология? Акушеры утверждают, что виноваты патологии беременности, сложные роды, инфекции, или экология, а другие специалисты уверены, что основное, это гормональный фактор, поскольку девочки составляют 80% детей с патологией, они намного сильнее чувствительны к изменениям гормонального фона матери.

Суть в том, что организм беременной женщины усиленно вырабатывает гормоны, необходимые для родов (особенно для первых). Окситоцин повышает тонус мышц, но может способствовать вывихам у плода. Релаксин подготавливает женщину к родам, делает ее бедренно-крестцовые сочленения максимально эластичными и придает костям таза гибкость. К сожалению, гормоны, помогая матери, могут иногда навредить ребенку, действуя на мать, они влияют и на косточки малыша.

Суставные соединения плода совсем слабые и легко деформируются, и если мягкая головка бедренной косточки выскочит из суставной впадины, то слабые связки не смогут вернуть ее обратно. Вот поэтому у многих младенцев сразу после появления на свет бывает дисплазия.

Также факторами риска бывают:

• Сложные роды, переношенный или недоношенный младенец
• Заднее положение плода перед родами. Когда малыш выходит попкой вперед, то тазовые кости испытывают предельные нагрузки, что увеличивает возможность развития проблемы вдесятеро. Кости ещё слишком пластичны, суставная головка выпадает из впадины и не в силах сама вернуться на место.
• Величина. Чем плод больше (3500 и выше), тем неудобнее ему активно двигаться в утробе, что мешает суставам полноценно развиваться.
• Плотное пеленание. В странах, где не принято туго пеленать новорожденных, дисплазии практически не бывает. Когда в Японии официально ввели запрет на традиционное пеленание, заболеваемость резко упала, с 3 процентов до 0.2. Если ребенок постоянно плотно замотан, то это легко провоцирует выпадение сустава из положенного места.
• Генетика. Дисплазия бедер в 4 раза чаще поражает детей, родственники которых имели подобную патологию, в основном по линии матери.
• Экология. Патология возникает впятеро чаще в загрязненных экологически региона.

Причинами могут служить также неверное питание беременной, недостаток продуктов с витаминами Е и В, слабое обеспечение ее организма кальцием, железом, фосфором и йодом. Различные инфекционные болезни, гинекологические заболевания (миомы или спайки), вредные привычки, некоторые медикаменты, сильный токсикоз — все это может вести к внутриутробной деформации.

Если недуг был диагностирован у ребенка до полугода, то он хорошо поддается лечению и проходит очень быстро. Если ребенок уже ходит, то может понадобиться длительное лечение, при этом возможны дальнейшие осложнения. В случае, если болезнь несвоевременно обнаружена и не лечилась, взрослый человек, скорее всего, будет иметь трудности с ходьбой и здоровьем в целом (артрозы, неоартрозы, коксартрозы), и может не догадываться, что послужило причиной. Дисплазия у взрослых людей, как правило, диагностируется случайно, например, при рентгеновском исследовании или УЗИ, и устранить ее возможно лишь хирургически, поскольку организм давно сформировался окончательно.

Когда дисплазия вылечена и осталась позади, ребенок здоров и может вести точно такую же жизнь, как и его сверстники. Единственное, что не рекомендуют доктора, это профессионально заниматься спортом. Исключением являются водный спорт и занятия лыжами, они очень полезны и хорошо стабилизируют мышцы нижних конечностей. Еще одной рекомендацией является поддерживание веса в норме, излишняя масса тела — опасность для суставов.

На ранних этапах патологию сложно выявить, поскольку признаки дисплазии тазобедренного сустава бывают очень слабо выражены, поэтому всех новорожденных сразу же тщательно осматривают в поисках возможных патологий. Сразу после родов проводят первый осмотр, далее регулярные осмотры педиатра и ортопеда, и дополнительно положено делать плановое УЗИ в один месяц, три, полгода и годик. Если заболевание не ярко выражено, то самим родителям выявить его наличие сложно, это должен делать доктор, лечение тут наиболее эффективно как раз на начальных этапах.

Признаки патологии тбс у детей до одного года могут быть ярко заметны даже визуально, но чаще бывают настолько скрытыми, что определить их способен лишь пристальный взгляд опытного врача, который может заметить искажения углов костей ребенка на рентгенограмме. Посещение врача обязательно, если заметны симптомы из описания ниже:

• Разная высота колен. Нужно уложить на спинку младенца, выпрямить ему ноги и согнуть их в коленях, одно колено при этом может оказаться несколько выше другого.
• Симптом Маркса-Ортолани. Положив малыша на спинку, нужно согнуть ему в коленях ножки и развести аккуратно в обе стороны. Младенцы имеют повышенную гибкость, и присогнутые ноги легко почти полностью коснутся горизонтальной поверхности. Если при разведении ощущается звук щелчка или ребёнок «не даёт» отвести бёдра — скорее к врачу.
• Измерение кожных складок. Нужно положить младенца с вытянутыми ножками и рассмотреть паховые складки кожи и складки под попкой — они должны выглядеть похоже и располагаться под одинаковым углом. При патологии на какой-то стороне складочек будет больше.

Малыш

Следует заметить, что указанные выше симптомы существуют и у 40% совершенно здоровых младенцев, в процессе роста они бесследно пропадают. Наличия визуальных признаков еще недостаточно чтобы с точностью поставить диагноз, и при необходимости врач проведет более подробное обследование.

Даже если в наличии имеются некоторые симптомы, то это еще не означает, что младенцу грозит дисплазия, и наоборот, есть множество вариантов проявления проблемы у детей (около 20%), при которых известная симптоматика отсутствует, поэтому диагноз точно установить можно только применяя аппаратные средства исследования.

• Ультразвук показан всем младенцам до трех месяцев. Этот способ практически безвреден для организма малыша и при этом достаточно информативен. Тем не менее методика УЗИ имеет недостаток, результаты бывают недостаточно точными, тогда врачи дополнительно используют рентген для получения нужной информации.
• Рентген и ультрасонография. Методика применяется для более старших деток. Дело в том, что кости новорожденных недостаточно плотные, и плохо отображаются на рентгенснимках, так же не рекомендуется нагружать организм дополнительным облучением. Важность снимка в том, что его расшифровка помогает распознать целостную картину проблемы и стадию патологии.

Важно! Родителям лучше всего пойти на рентген во то время когда малыш должен спать (если он не будет шевелиться, то снимок выйдет намного четче).

Дефект, который определен в самом начале жизни, быстро проходит, поскольку ещё не стал серьезной проблемой. Тем не менее без правильной коррекции дисплазия уже в подростковом возрасте может оказаться причиной хромоты, остеохондроза, нарушений осанки и походки, она способна привести к болям суставов и спины, искривлениям позвоночника, перекашиванию таза и, даже к инвалидному креслу.

В возрасте до годика суставная дисплазия не считается болезнью как таковой, несмотря на это, ее корректировка обязательна. Главная задача коррекции — на определенное время должным образом закрепить в суставной впадине бедренную головку и дать возможность связкам укрепиться для того, чтобы при движении не происходило смещение. Нужным физиологическим положением считается поза, когда согнутые ноги малыша дополнительно разводятся в стороны. Для коррекции используют:

• Ортопедические приспособления, фиксирующие нижние конечности в согнутом и разведенном положении. К таким устройствами относятся разнообразные ножные распорки, шины, корсеты из пластика, ткани и кожи.
• Стремена Павлика — популярный фиксатор, названный по имени врача из Чехии, придумавшего закреплять нижние конечности особым бандажом из ремешков и ткани. Такая конструкция держится на груди и не позволяет сдвигать ноги. Носить фиксатор нужно круглосуточно не снимая, только так достигается положительный эффект.

Стремена

• Подушка Фрейка, мягкая конструкция тоже фиксирует ножки в нужном положении, и ее можно снимать, чтобы искупать или покормить ребенка. Иногда требуется более жесткая фиксация, тогда применяют гипсование.
• Широкое пеленание. При таком способе грудному ребенку запеленывают только ручки, а вот ноги могут свободно двигаться и «раскорячиваться». Совет! Если постоянно использовать подгузник на пару размеров больше чем нужно, то это тоже будет замечательной профилактикой дисплазии.
• Массаж и ЛФК — самые приятные и эффективные методы терапии. Для начала родителям следует пройти несколько сеансов у массажиста и специалиста по лечебной гимнастике, а в дальнейшем выполнять все самостоятельно, чаще всего дети воспринимают упражнения как увлекательную игру.

Массаж

• Хирургическое лечение показано, когда консервативные методы не помогают. Применяют воздействие лазером и операции по установке протезов.

Гимнастика

Пытаться вылечить дисплазию ТБС народными способами бесполезно!

Чтобы предупредить и предотвратить проблему, необходимо создавать наилучшие условия женщинам в положении, исключить влияние вредных экзогенных и профессиональных факторов, медикаментов, правильно питаться.

Если существует риск дисплазии, например УЗИ показывает, что родится девочка, а идти плод будет головкой вверх, то для предотвращения проблем с суставами врачи рекомендуют делать кесарево.

Во избежание развития дисплазии ребенка нужно правильно носить. В продаже есть специальные рюкзачки для переноски и разнообразные слинги. В тех странах, где матери носят потомство, привязывая их к себе на спину или живот с широко раздвинутыми ножками, случаев дисплазии тбс вообще не зафиксировано. Хотя не советуется переносить малыша на боку взрослого, тогда ребёнок сидит не симметрично.

Не пропускайте приемы в поликлинике и как можно раньше покажите малыша специалисту ортопеду. Своевременная диагностика и коррекция патологии избавляет в будущем от дорогого, длительного и опасного для здоровья лечения.

15 самых эффективных методов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов – явление довольно распространенное у новорожденных и детей до года. Чем раньше начать предпринимать необходимые меры, тем выше вероятность полного выздоровления.

Для лечения детей с этим диагнозом достаточно консервативных мер, хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

О том, какие методы лучше всего использовать и какую профилактику проводить, вы узнаете далее.

Для ребенка это безболезненно. Большинство малышей, которых пеленают таким образом, начинают лучше спать и становятся спокойнее.

Для широкого пеленания грудничка потребуется минимум 2 пеленки.

1. Первая складывается прямоугольником около 20 см по ширине и помещается между разведенными ножками ребенка.
2. Вторую нужно сложить косынкой и положить под спинку уголком вниз.
3. Все три ее угла используются для фиксации первой пеленки и ножек малыша в разведенном состоянии.
4. При необходимости третьей пеленкой можно немного приподнять ножки вверх, не позволяя соединять пятки. В такой позиции малыша можно носить на руках, или в слинге.

Летом следует проверять не появляется ли потница у грудничка при таком обилии пеленок, и соответствующим образом обрабатывать кожу.

Они фиксируют ножки с помощью ремешков. Позволяют двигать ногами, но с ограниченным радиусом и только в таком направлении, которое способствует исправлению дисплазии.

• Родители могут достаточно легко сменить подгузник и обтереть ребенка влажной губкой, не снимая стремян. Со временем доктора разрешают снимать их во время купания;
• Ремешки конструкции нужно сохранять сухими, и следить, чтобы они не травмировали кожу ребенка;
• Первые 2-3 месяца доктора рекомендуют круглосуточное ношение стремян. Затем, если наблюдается положительная динамика, допускается их применение только в ночное время.

Бесконтрольное использование такой конструкции недопустимо, так как существует риск повредить плечевые и тазобедренные суставы.

Раздвижная металлическая труба, которая фиксируется кожаными ремнями на ножках малыша, не позволяя ему сводить их вместе.

1. Очень важно зафиксировать конструкцию на нужном уровне, чтобы головка бедренной кости входила в вертлужную впадину под правильным углом.
2. Это должен сделать врач или родители под его контролем.
3. Нужно постоянно следить, чтобы конструкция не смещались.

Раздвижная труба с двумя металлическими дугами по краям.

Первые несколько месяцев шину можно снимать только перед купанием ребенка, затем одевать обратно. Применение шин имеет высокую эффективность.

Как правило, курс лечения длится от 4 до 9 месяцев.

Применяется для лечения предвывиха у младенцев.

Это мягкая подушка, разводящая ножки в стороны, которая фиксируется ремешками на плечах.

Как правило, врачи прибегают к нему в крайних случаях, когда более мягкие способы фиксации сустава не дают результатов.

• Сначала проводится закрытое вправление вывиха, потом накладываются кокситные гипсовые повязки на ноги;
• Между ногами вставляется распорка для более жесткой фиксации;
• В таком положении ребенок находится до полугода.

Недостатком данного метода лечения является полное обездвиживание ног, что в последствии приводит к гипотрофии мышц.

1. Самое популярное упражнение – «лягушка». Малыш должен находиться в положении лежа на спине. Ножки нужно согнуть в коленях, затем медленно развести в стороны и круговым движением вернуть в исходное положение.
2. Медленное сгибание и разгибание в коленях обеих ножек. Сначала одновременно, затем по очереди.
3. Разведение в стороны и сведение обратно прямых ножек.
4. Имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине.
5. Поднятие прямой ноги вверх в положении лежа на боку.
6. Поднятие согнутой в колене ноги в том же положении.

Выполнять упражнения нужно каждый день, можно и дважды в день. Движения должны быть плавными и не причинять ребенку боли.

Основные приемы, которые применяются – это поглаживание и растирание. Иногда используют пощипывание.

• Уложив ребенка на спину, массажируют внешнюю поверхность бедра, ног;
• Начинают с поглаживания, чтобы расслабить мышцы. Затем переходят к упражнениям;
• Чтобы проработать поясницу и ягодицы, ребенка переворачивают на живот;
• После массажных приемов вновь делают упражнения. Нельзя также забывать о стимуляции стоп;
• Заканчивают массаж обычно поглаживанием грудной клетки, перевернув ребенка обратно на спину.

Нельзя проводить процедуру сразу после еды. Любые манипуляции, вызывающие плач малыша, должны быть сразу прекращены.

С помощью электродных пластин препараты кальция вводятся непосредственно в тазобедренный сустав.

Рекомендуется также принимать во время лечения витамин D.

Курс лечения состоит из 10-20 процедур, продолжительностью до 10 минут. Как правило, требуется несколько курсов лечения до полного выздоровления.

Это воздействие на сустав токов переменного напряжения.

Специальные электроды разного диаметра крепятся с разных сторон сустава и воздействуют на мышцы, заставляя их сокращаться.

Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Иногда этот метод лечения комбинируют с электрофорезом.

• Воздействие ультразвука повышает на несколько градусов температуру в отдельных клетках;
• Активизирует обменные процессы;
• Снимает воспаление;
• Препятствует формированию рубцов.

При помощи такой терапии можно также усилить скорость поступления в кровь лекарственных веществ.

Сеансы можно проводить как в медицинских учреждениях, так и дома.

1. Лечебная грязь разогревается на водяной бане до температуры не выше 40 градусов и накладывается на пораженный сустав.
2. Сверху аппликация оборачивается полиэтиленовой пленкой и накрывается полотенцем.
3. Грязь воздействует на нервные окончания, мягко прогревает сустав, расслабляя связки и уменьшая воспаление.

Длительность процедуры для ребенка до года не должна превышать 20-25 минут. Курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

1. При одновременном применении магнитного поля и лазерного излучения увеличивается сила воздействия каждого явления в несколько раз.
2. Стимулируется иммунная система организма, в больном суставе уменьшается отек, спазм и воспаление.

Курс лечения состоит из 20 процедур. Рекомендуется повторять каждые полгода до полного выздоровления.

Насыщение кислородом каждой клетки организма.

• Такое лечение проводится опытными специалистами в специальных барокамерах;
• Кислород под высоким давлением воздействует на сустав, активизируя обменные процессы в костной, хрящевой, соединительной и мышечной тканях.

Доктор индивидуально составляет курс лечения. Как правило, он состоит из 5 или 10 процедур. Сеанс длиться от 20 до 60 минут.

Это введение в определенные точки тонких иголок, которые воздействуют на нервные окончания, стимулируют обменные процессы и провоцируют непроизвольное сокращение мышц.

1. Иглорефлексотерапия способствует восстановлению функций тазобедренного сустава.
2. Нормализуется тонус мышц.
3. Повышается двигательная активность.

Применяется курсом по 10-20 процедур.

Такой метод лечения не применяется для малышей до года.

В большинстве случаев, рекомендуется для детей от 2 лет, если все предыдущие меры не привели к выздоровлению.

Если головка бедренной кости и вертлужная впадина сформированы хорошо, тогда проводится простое вправление. Иногда требуется дополнительное углубление последней.

1. Одни сочетают открытое вправление сустава с восстановлением его правильных очертаний.
2. Другие направленны на улучшение качества жизни ребенка, если полное выздоровление невозможно.
3. Третьи проводятся на костях без вскрытия сустава.

После операции на сустав накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от сложности вмешательства срок ее ношения составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Самой лучшей профилактикой развития такого нарушения у ребенка является ношение его с разведенными ножками и широкое пеленание.

По статистике, в тех странах, где распространено тугое пеленание, дисплазия встречается чаще.

1. Ношение вертикально в М-позиции позволяет суставу развиваться правильно. Попа малыша должна находиться ниже коленей. Таким образом снимается нагрузка с позвоночника, а бедренная кость входит в вертлужную впадину под правильным углом.
2. Раннее плаванье и водная гимнастика также помогут предотвратить развитие заболевания.

Известный педиатр Комаровский Е. О. считает, что с появлением памперсов, мамы проводят деткам профилактику дисплазии тазобедренных суставов автоматически.

• Если для новорожденного использовать подгузник на размер больше, чем ему полагается по весу, то ножки будут разводиться шире, таким образом сустав будет находиться в самом благоприятном для его развития положении;
• Доктор акцентирует внимание на том, что все приспособления для ношения или перевозки детей не должны быть узкими и держать ноги ребенка сложенными вместе;
• Слинг, автокресло или шезлонг для ребенка должны провоцировать его разводить ножки, или хотя бы давать такую возможность.

Доктор подчеркивает необходимость своевременного осмотра ребенка ортопедом, так как профессионал обращает внимание на все детали, которые родители могут не заметить.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения. При малейшем подозрении на заболевание тазобедренного сустава стоит обратиться к ортопеду. Он не только подтвердит или опровергнет диагноз, но и назначит лечение, расскажет и покажет, как правильно использовать ортопедические приспособления, чтобы результат не заставил себя ждать.

Прислушайтесь к нашим советам и берегите здоровье своих детей.

Источники

1. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2015. – 256 c.
2. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. – М. : Питер Пресс, 2014. – 192 c.
3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.

Оцените статью: