Пролиферативный синовит коленного сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "пролиферативный синовит коленного сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Пролиферативный синовит – заболевание суставов, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки. Может возникнуть в любом суставе, однако наиболее часто встречается пролиферативный синовит коленного сустава. Это объясняется наиболее частым травмированием коленей. Воспаление в нескольких местах чаще всего возникает при полиартритах и других обширных болезнях.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава sinovit_kolennogo_sustava_221_500x234

Из-за появления и накопления экссудативной жидкости в суставной полости повышается давление, нарушая двигательные функции. При этом происходит разрастание синовиальной ткани, которая может постепенно стать толстым массивным образованием.

Заболевание редко диагностируется в острой стадии, незаметно переходит в хроническую форму и вызывает деструктивные изменения пораженного органа.

Пролиферативный синовит проходит в своем развитии 4 стадии:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • Разрастание синовиальной оболочки без пролиферации ворсинок, либо она незначительна.
  • На утолщенной ткани начинают образовываться очаги ворсинчатых скоплений.
  • Заполнение ворсинами боковых частей суставов, что составляет больше половины всей синовиальной оболочки. Верхняя часть не затрагивается.
  • Пролиферация ворсинок распространяется по всем отделам, становясь диффузной.

Главным признаком болезни является болевой симптом. Характер и интенсивность зависят от выраженности процесса и давления на нервные окончания. Боль вызывает ограничение движений и вынужденное положение. Существует специальный метод для определения интенсивности болевых ощущений в баллах, где 0 – отсутствие, 1 – слабое, 2 – умеренное, 3 – сильное и 4 – очень сильное чувство боли.

Больной сустав обычно опухает из-за наличия в нем патологического скопления жидкости и деформируется.

Из общих симптомов можно отметить повышение температуры, чаще всего до субфибрильной, слабость и быстрое наступление усталости.

При длительном течении заболевания постепенно происходит атрофия окружающих мышц из-за отсутствия активных движений.

Их может быть очень много. В первую очередь синовит подразделяется на инфекционный и неинфекционный. В первом случае причиной развития заболевания может стать любой патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы.

К другим причинам относятся нарушения эндокринной системы, аллергены, травмы и неврогенные факторы.

Помимо внешнего осмотра и пальпации больного органа, врач может назначить рентгенографию для оценки последствий синовита. Ультразвуковое исследование используется для измерения синовиальной оболочки и объема жидкости в полости.

Артроскопия позволяет осмотреть визуально пораженную оболочку больного сустава. Она отлично дополняет УЗИ, поэтому часто используются оба исследования для наиболее точной оценки состояния воспаленного органа.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава lechenie1_374x248

Обычно проводят комплексную терапию, включающую множество методов. Прежде чем говорить об оперативном вмешательстве, следует убедиться в неэффективности консервативного лечения. Оно проходит в нескольких направлениях:

  • Ликвидация основной причины болезни. Назначение антибактериальной терапии при инфекционной природе, противоаллергических средств, лечение эндокринных нарушений и т.д.
  • Устранение симптомов синовита.
  • Общее укрепление организма.
  • Терапия нарушенных двигательных функций.
  • Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура для окончательной реабилитации сустава.

В зависимости от выраженности и стадии заболевания назначается местное применение противовоспалительных средств, таких как гели и мази. В настоящее время предпочтение отдается препаратам, содержащим метилсалицилат, капсаицин, диклофенак и ментол. Наличие этих компонентов эффективно снижает воспаление и его симптомы, уменьшая боль и отек. К таким средствам относится Диклоран плюс, сочетающий в себе все указанные вещества.

При скоплении экссудативной жидкости в полости, применяют введение гормональных кортикостероидов непосредственно внутрь сустава после пункции.

На первых порах необходима иммобилизация пораженного сустава с помощью шины или давящей повязки. Продолжительная неподвижность противопоказана, так как вызывает дистрофию мышечного слоя и тугоподвижность самого сустава.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава 123-150x150

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

В качестве дополнительного народного метода используется трава окопника, которая помогает регенерации хрящевых и костных тканей. Ее применение возможно после разрешения лечащего врача.

При неэффективности терапевтического лечения и образовании необратимых процессов в суставе проводится хирургическое вмешательство – синовэктомию. Она может быть тотальная, частичная и субтотальная. При ней происходит иссечение поврежденной синовиальной оболочки и удаление менисков и инородных тел.

Если вовремя не распознать и не пролечить пролиферативный первичный или вторичный синовит, это грозит серьезными последствиями в виде осложнений и необратимых изменений сустава. В конечном итоге пораженный орган станет полностью обездвижен, нарушится нормальное кровообращение и ток лимфы.

Для предотвращения подобных неприятностей необходимо своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания и проходить диспансерное плановое обследование каждый год.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Коленный сустав принадлежит группе наиболее крупных суставов. Имеет сложное строение и принимает на себя большую нагрузку. Травмы, инфекции, аллергии и другие причины могут вызвать воспаление коленного сустава. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является синовит коленного сустава.

Синовит коленного сустава – воспаление синовиальной оболочки суставной капсулы коленного сустава с образованием экссудата или выпота. Синовиальная жидкость всегда присутствует в коленном суставе, но при возникновении синовита ее количество значительно увеличивается. В случае попадания инфекции выпот превращается в гнойное содержимое.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава Vospalennyj-kolennyj-sustav-pri-sinovite

Первые проявления синовита наступают через несколько часов, но чаще на вторые сутки.

И имеют три основных проявления:

  • увеличение в размерах и деформация сустава за счет накопления жидкости в суставной полости;
  • ограничение двигательной функции сустава;
  • болевой синдром имеет продолжительный и ноющий характер.

Иногда может наблюдаться повышение температуры в районе сустава при отсутствии гиперемии околосуставных тканей. В большинстве случаев данное заболевание развивается без ярких симптомов и требует дополнительной диагностики.

Чаще всего синовит коленного сустава возникает после травмы, вследствие падения или ушиба. Кроме этого синовит может быть вызван патологическими изменениями в суставе. Например, при нарушении обменных процессов в организме, сбое в работе иммунной системы или как следствие осложнения другого заболевания.

Читайте так же:  Болезнь суставов пальцев рук название

Причины синовита коленного сустава:

  • травма;
  • системные или аутоиммунные нарушения;
  • вторичное проявление другого заболевания.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава stroenie-kolennogo-sustava

Строение коленного сустава

Синовит может протекать в остром и хроническом виде, подразделяясь на:

Возникает при проникновении в синовиальную жидкость патологических микроорганизмов. Суставная жидкость становится мутной и гнойной, содержащей большое количество бактерий и лейкоцитов. Болезнетворные бактерии могут попадать в сустав при открытой травме или заноситься при помощи крови (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь) из внутренних очагов инфекции. В свою очередь инфекционный синовит подразделяется:

  • неспецифический синовит, с определением в синовиальной жидкости патогенных микроорганизмов: пневмококков, стрептококков, стафилококков и т.д.;
  • специфический синовит, содержащий патогенные микроорганизмы: возбудители сифилиса, туберкулезные микобактерии.

При данной разновидности синовита выпот сустава является более прозрачным с характерным присутствием большого количества лимфоцитов. Развивается на фоне травмы или аллергической реакции организма.

Проявляется аллергической реакцией организма на механическое или токсическое воздействие на коленный сустав. Причинами могут выступать: аутоиммунные или системные заболевания, чрезмерная нагрузка, вредные привычки, реакция на лекарственные препараты, определенную пищу или другие аллергены.

Задачей врача становится выявление причины, вызвавшей такое вторичное проявление заболевания как синовит коленного сустава. После постановки диагноза проводится лечение, направленное на устранение первопричины синовита.

Чаще всего возникает вследствие травмы. Характеризуется большим количеством мутного экссудата, богатого белком, гематогенными и гистогенными клетками.

Наиболее часто встречающееся проявление заболевания. Является реакцией организма на внутрисуставные повреждения и разрушения тканей сустава.

Имеет собственную симптоматику. Отечность сустава и местное повышение температуры не ярко выражены. Скованность сустава нарастает постепенно. Выделяют: серозную, серозно-фибринозную и ворсинчатую формы хронического синовита.

Встречается редко. В начале заболевания клинические проявление выражены слабо. Чаще всего больные выявляют жалобы:

  • общая утомляемость;
  • усталость при ходьбе;
  • незначительно ограничение движения в суставе;
  • ноющие боли в колене.

В процессе диагностики выявляется содержание выпота в больном суставе, который развивается в гидрартроз (водянка сустава). Это вызывает растяжение связок и разбалтывание сустава, ведущие к риску вывиха.

Вызывает излишнюю выработку синовиальной оболочкой суставной жидкости, которая распирает сустав. При этом синовиальная оболочка истончается, и на ней начинают формировать фиброзные отложения. Фиброзные отложения снижают эластичность синовиальной оболочки и препятствуют оттоку суставной жидкости. При этом утолщается фиброзная мембрана суставной полости, приводящая к фиброзу. Такой вид синовита требует неотлагательного лечения, так как непременно ведет к деформации сустава и ограничению двигательной функции.

Характеризуется большим содержанием фибрина в экссудате в виде нитей и сгустков, которые имеют склонность уплотняться, образуя внутрисуставные тела. Протекает с образованием гипертрофированных и склерозированных ворсинок, которые способны отшнуровываться, формируя рисовые тельца и хондромные тела.

Для уточнения диагноза проводится ряд исследований коленного сустава.

МРТ, рентгенография и УЗИ. Данные виды диагностики абсолютно безболезненны, информативны, проводятся поверхностно и без дополнительных разрезов и проколов тканей. В отличие от пункции и артроскопии МРТ, рентгенография и УЗИ не имеют лечебной нагрузки.

Общий анализ крови и дополнительные обследования. Проводятся при синовитах, имеющих вторичную природу. Успех лечения синовита зависит от установки истинного диагноза и правильно проведенной терапии.

В первую очередь проводится диагностика коленного сустава и всего организма для выяснения причины, вызвавшей синовит. От постановки диагноза и первопричины возникновения заболевания зависит выбор направления курса в лечении.

Этапы лечения:

Пункция или артроскопия рассматриваются как первый этап в лечении синовита. Выполняя диагностику этими методами, коленный сустав промывается, из него удаляется лишняя жидкость и вводятся лекарственные препараты.

Наиболее часто проводится именно пункция коленного сустава. Процедура болезненная, но она также несет и лечебную нагрузку. Полученная жидкость направляется в лабораторию для проведения анализа и определения характера воспаления.

Пошаговая инструкция проведения пункции коленного сустава:

Шаг 1. Из суставной сумки удаляется вся жидкость при помощи шприца.

Шаг 2. Промывание сустава физиологическим раствором для очищения от возможной инфекции.

Шаг 3. Введение лекарственного препарата.

Артроскопия представляет собой информативный малотравматичный метод. Позволяет определить внутрисуставную патологию, причины боли и провести лечение.

Этапы проведения артроскопии:

Шаг 1. Через небольшой разрез врач вводит миниатюрный инструмент – артроскоп.

Шаг 2. Изображение сустава выводится на экран.

Шаг 3. Хирург получает возможность обнаружить повреждение и провести необходимое лечение.

Достоверность данной процедуры составляет 95-100%. Для пациента артроскопия является почти безболезненной и покинуть клинику больной может уже через 1-2 дня после проведения диагностики.

Иммобилизация. Для обеспечения покоя на сустав накладывается тугая повязка. При синовите, отягощенном инфекцией, рекомендовано накладывать жесткую шину или гипс.

Медикаментозное лечение. Для снятия воспалительного процесса, нагноения и для борьбы с инфекцией назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспалительный процесс и уменьшаю болевой синдром (индометацин, ибупрофен, вольтарен, диклофенак);
  • антибиотики – вводятся в полость сустава сразу после проведения пункции для предотвращения присоединения вторичной инфекции или подавления бактериальной природы воспаления;
  • кортикостероиды – назначаются для внутрисуставного введения при злокачественном течении заболевания (дексаметазон, кеналог-40);
  • ингибиторы протеолитических ферментов – показаны при лечении хронической формы синовита с большим образованием выпота и инфильтрации сустава (трасилол, гордокс);
  • регуляторы микроциркуляции (АТФ, никотиновая кислота, трентал, троксевазин);
  • БАДы для восстановления структуры хрящевой ткани и поддержания организмы после перенесенного заболевания.

Физиотерапевтические процедуры. После снятия воспалительного процесса в восстановительных и поддерживающих целях рекомендовано провести курс магнитотерапии, электрофореза, УВЧ или фонофореза.

Комплекс лечебной физкультуры. Специальный комплекс упражнений поможет восстановить двигательную функцию сустава.

При необходимости рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Во многом прогноз лечения синовита зависит от характера возбудителя, общего состояния больного и выбранной тактики лечения. При благоприятных условиях проводимое лечение способно восстановить двигательную функцию сустава в полном объеме, но как последствие может остаться тугоподвижность сустава.

Читайте так же:  Домашний лазер для лечения суставов

При выявлении гнойного синовита возникает угроза жизни пациента из-за заражения крови. При остром течении болезни показана госпитализация. При подозрении на синовит коленного сустава необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и проведения адекватного лечения.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота. Как правило, поражается коленный сустав. Обычно воспаление прогрессирует в одном суставе. Поражение нескольких суставов практически не встречается. Синовит может сформироваться из-за инфекции, травмы, аллергии, гормональных заболеваний и нарушений метаболизма. Выражается недомоганием, увеличением объема сустава, болью и слабостью. При инфицировании сустава появляются признаки интоксикации. Для освобождения от службы в армии при синовите должно отмечаться нарушение функции крупного сустава.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава 1420903178_1

В зависимости от течения синовит бывает:

Острый – проявляется отеком, болью, гипертермией и утолщением синовиальной оболочки.
Хронический – формируются фиброзные изменения в суставной капсуле. Иногда ворсинки синовиальной оболочки увеличиваются, развивается ворсинчатый синовит. Образовавшиеся «рисовые тельца» плавают в жидкости и еще больше ранят синовиальную оболочку. Эта форма заболевания встречается нечасто и является следствием неверного и несвоевременного лечения острых форм синовита или итогом скрытых вялотекущих воспалений в организме. Симптомы хронической формы имеют менее выраженный характер.

С учетом типа воспаления и характера выпота заболевание делится на серозное, геморрагическое, гнойное и серозно-фибринозное.

С учетом причины развития синовита выделяют инфекционную, асептическую и аллергическую форму болезни.

1. Пигментный виллонодулярный (ПВС) — проявляется разрастанием синовии, окрашиванием гемосидерином, образованием ворсинок, нодулярных масс и паннуса. Это довольно редкая патология и встречается в молодом возрасте. Болезнь формируется в течение долгого периода, усиливается отек и боль, которые, как правило, связаны с травмой. В период обострения бывает выпот, местное повышение температуры, ограничение подвижности и изменение формы сустава. На рентгеновском снимке изменения практически незаметны, иногда отмечаются нарушения в виде поверхностных эрозий.

2. Реактивный — ограничение в работе сустава является последствием воспалительного процесса, проходящего в его полости. При этом в синовиальной оболочке скапливается жидкость, развивается «тупая» боль при ходьбе, сустав увеличен в объеме, его форма изменена, движения ограничены. Обычно поражается правый или левый сустав колена. Этот вид заболевания имеет вторичный характер на фоне основной патологии. Следовательно, основная терапия связана с устранением основной болезни, а лечение непосредственно синовита состоит из пункции сустава с введением антибиотиков и кортикостероидов, иммобилизации, приема НПВС и физиотерапии.

3. Посттравматический — эта форма болезни встречается наиболее часто и является реакцией организма на внутрисуставные повреждения. Развиваются они в результате травмы (хондропатии, разрыва крестообразных связок или мениска). Иногда этот вид заболевания принимают за инфекционный артрит или гемартроз. При остром течении происходит деформация сустава, отмечается сильная боль, скованность в суставе. Хроническая форма проявляется ноющей болью, баллотирование надколенника, быстрой утомляемостью и водянкой сустава. Это провоцирует формирование вывихов, растяжение связок и полное обездвиживание.

4. Умеренный — любые воспалительные заболевания сустава, например, артроз могут перейти в умеренный синовит с яркой характерной симптоматикой.

5. Минимальный – причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.

6. Супрапателлярный — над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.

7. Экссудативный — развивается без видимых травм, то есть является первичным синовитом. Обычно его возникновению способствует раздражение внутренней поверхности суставной сумки в результате отрыва мениска, травмы хряща или нестабильности сустава.

8. Рецидивирующий — сопровождается, как правило, хронической формой гидрартроза с формированием гипотрофии синовиальной оболочки и фиброза. Водянка осложняет течение заболевания и вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения.

9. Ворсинчатый — ворсинки внутренней оболочки сустава разрастаются, возникают фибринозные образования, приводящие к выраженным расстройствам лимфооттока и кровообращения в области сустава.

10. Вторичный — появление этой формы вызвано накоплением в суставе продуктов разрушения ткани хряща. Образовавшиеся антигены воспринимаются как чужеродный материал, что и приводит к хроническому воспалению. Течение заболевания схоже с хроническим артритом.

11. Транзиторный — обычно патология поражает детей в возрасте 1,5 – 15 лет. Болезнь развивается остро. Появляются боли в утренние часы, движения в суставе ограничены, изменено его расположение. При рентгенографии отмечается расширение суставной щели. Продолжительность недуга — 14 дней. Врачи предполагают, что у ребенка эта форма синовита может развиться после перенесенных фарингита или ангины, длительной ходьбы или травмы. При несвоевременном лечении заболевания может развиться хромота.

12. Экссудативно-пролиферативный – развивается в результате травм и связана с выработкой большого объема экссудата (мутная, богатая белком жидкость, содержащая клетки распада сустава и крови). Эта форма заболевания обычно затрагивает тазобедренный сустав.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

1. Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;
2. Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;
3. Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;
4. Ворсины покрывают все отделы сустава.

По локализации синовит классифицируют:

• голеностопного сустава;
• височно-нижнечелюстного сустава;
• коленного и тазобедренного сустава;
• кисти (лучезапястного) и локтевого сустава;
• плечевого сустава;
• большого пальца ноги и стопы.

Для синовита свойственно поражение одного сустава, очень редко патология имеет множественный характер.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава 1420903195_2

Общие симптомы:

• ограничение движения в суставе и боль при нагрузке;
• отечность и изменение очертания сустава;
• недомогание, общая слабость;
• гипертермия кожи в районе поражения, горячая на ощупь.

Все признаки заболевания могут быть более или менее выражены в зависимости от формы патологии и индивидуальных особенностей пациента. Инфекционные синовиты проявляются быстрым нарастанием симптомов, с гипертермией более 38°, формированием болевого синдрома и чувства давления в суставе. Всего за несколько часов развиваются проявления интоксикации (беспокойность, головная боль, бледность) и сустав отекает.

Читайте так же:  Состав плечевого сустава

При неинфекционном синовите симптомы нарастают медленно, в первую очередь возникает дискомфорт в суставе и ноющая боль при нагрузке. Через несколько дней или недель боль нарастает, появляется отечность, а сустав деформируется. Иногда признаки недуга самостоятельно исчезают, обычно при отсутствии нагрузок, возможно самостоятельное выздоровление.

При синовите возможно развитие осложнений:

• Гнойный артрит – появляется при распространении гнойного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
• Гонартроз или деформирующий артроз – поражается гиалиновый хрящ, постилающий костные мыщелки. Этот вид артроза встречается наиболее часто, который развивается на протяжении нескольких лет.
• Панартрит – формируется при вовлечении в гнойный процесс хрящей, костей и связок сустава.
• Ограничение движений или полное обездвиживание в результате необратимых изменений в суставе.
• Флегмона мягких тканей и периартрит – формируются при переходе гнойного процесса на окружающие ткани сустава.
• Сепсис (попадание инфекции в кровь) развивается при отсутствии лечения или ослабленном иммунитете.
• Гидрартроз (водянка) – скопление излишней жидкости в суставе.
• Разболтанность сустава и ослабление связок, приводящих к подвывихам или вывихам.
• Киста Бейкера – сопровождается нарушением кровообращения, тромбообразованием, с покалыванием, онемением тканей и судорогами. В итоге это может способствовать потере конечности.

1. Инфекционный синовит. Развивается из-за проникновения патогенных микробов в сустав. Возбудитель заболевания попадает в синовиальную оболочку из соседних тканей, отдаленных очагов инфекции и извне. Неспецифическую форму патологии провоцируют стрептококки, пневмококки и др. А специфическую – палочка Коха, бледная трепонема и т.д.

2. Аллергический синовит. Причиной формирования этого вида является контакт пациента с аллергеном, при условии повышенной чувствительности к нему.

3. Асептический синовит. Инфекционный возбудитель отсутствуют, а источником происхождения является:

• нарушение метаболизма;
• механическая травма (ушибы, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, разрывы связок и др.);
• гормональные нарушения;
• раздражение синовиальной оболочки вследствие отрыва мениска или повреждения хряща;
• гемофилия.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов диагностической пункции и иных исследований. Вместе с тем нужно не просто подтвердить существование синовита, а также определить причину его развития, что нередко довольно нелегко. При асептической форме заболевания доктор назначает артропневмографию или артроскопию. Иногда может понадобиться цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если есть вероятность проникновения аллергена, то выполняются аллергические пробы. При подозрении на гормональные, метаболические нарушения или гемофилию необходима консультация соответствующих специалистов.

Обязательно проводится диагностика пунктата – жидкости, взятая при пункции сустава. Острый асептический синовит проявляется большим объемом белка и снижением вязкости выпота, а при хроническом обнаруживается чрезмерная активность ферментов, приводящая к быстрому разрушению хряща.

В пунктате при инфекционном синовите выявляется гной, который диагностируют бактериоскопическим или бактериологическим способом. Это позволяет не просто определить вид патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, но и выбрать действенные антибактериальные препараты. В общем анализе крови проявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ и числа палочкоядерных нейтрофилов.

Главные принципы лечения – пункция, иммобилизация, при необходимости хирургическое вмешательство или дренирование. Больных с гнойной формой заболевания госпитализируются в хирургическое отделение, с травматической – в травматологическое, а остальных – в отделения, соответствующие профилю первичной патологии.

Лечить любой вид синовита начинают с пункции сустава. С помощью иглы, проникающей в полость сустава, набирается жидкость для диагностических исследований, а после для профилактики вводятся антибиотики. Манипуляция практически безболезненна и выполняется без обезболивания.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава 1420903227_3

При любом виде заболевания показана иммобилизация, то есть обездвиживание сустава с помощью наколенника или повязки, носить их необходимо не меньше недели. Также иногда рекомендуется возвышенное положение конечности.

Практически всем пациентам с таким диагнозом врачи назначают НПВС (диклофенак, вольтарен, ибупрофен, индометацин) в виде мазей, инъекции или оральных препаратов. Также возможно внутрисуставное введение кортикостероидов в комбинации с физиотерапией (магнитотерапию, УФО, озокерит, УВЧ, парафин, фонофорез).

Оперативное вмешательство состоит из иссечения синовиальной оболочки, оно проводится при хроническом синовите с непоправимыми изменениями в суставе или при постоянно рецидивирующих формах заболевания. В послеоперационном периоде также показаны иммобилизация, антибактериальные и противовоспалительные средства, физиолечение.

Профилактика заболевания заключается в ранней диагностике и адекватной терапии воспалительных болезней. Также следует быть осторожным во время занятий спортом, избегать травматизации и падений, включать в рацион продукты, содержащие желатин, витамин С и Д, агар-агар, фитонциды.

В домашних условиях можно приготовить народные средства, которые отлично дополнят основное лечение:

• Настойка. Добавить в 500 мл водки 100 гр измельченных корней окопника. Настоять 2 недели. Употреблять 3 раза в сутки по 1 ч.л.
• Мазь. 200 г перекрученного соленого свиного сала смешать с 250 г травы окопника. Через неделю можно наносить мазь несколько раз в день на пораженный сустав, а после надо накладывать тугую повязку.
• Отвар. Заварить в 500 мл кипятка в равных пропорциях (по 0.5 ч.л.) травы омелы, зверобоя, чабреца, душицы, эвкалипта, толокнянки, пижмы, цветы валерианы, календулы, солодки, душицы, чистотела, измельченных корней алтея и аира. Пить после еды вместо чая не менее 2 месяцев.

Синовит – патология воспалительной природы, при которой страдает синовиальная сумка сустава. Болезнь часто сопровождается выпотом в анатомическую полость. В основном развитие синовита наблюдается в суставах, которые имеют крупные размеры или вынуждены переносить большие физические нагрузки. Так, например, страдают коленное, голеностопное, локтевое и другие сочленения.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава Sinovit

От развития синовита сустава не застрахован ни один человек. В связи с этим необходимо знать, как болезнь себя проявляет, и как лечить ее.

Читайте так же:  Бандаж на коленный сустав с кольцом

Врачи выделяют несколько различных видов синовиита. В первую очередь классификация ведется по характеру течения. Выделяют два основных типа:

  • Острый синовит. Синовиальная жидкость в этом случае имеет полупрозрачный цвет, в ней можно без специального оборудования заметить небольшие хлопья фибрина. Сама синовиальная оболочка утолщается, наполняется кровью, отекает. Процесс развивается остро.
  • Хронический синовит. Хронический синовит – процесс, который развивается не единомоментно, но его полноценное формирование необходимо довольно много времени. Синовиальная оболочка в этом случае подвергается фибринозным изменениям, которые могут оказываться в том числе и в полости сустава (речь идет о развитии ворсинчатой формы болезни). Синовиальная сумка также дополнительно подвергается травматизации в те моменты, когда происходит отрыв фибриновых элементов.

Выпот также имеет значение в классификации болезни. Различают экссудативный синовит следующих типов:

  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Хронический синовит, как и острый, разделяется на различные виды также по причинам, но эта классификация используется в медицинской практике несколько реже.

Отдельно многими врачами выделяется такой тип болезни, как пролиферативный синовит. При этом заболевании происходит пролиферация (разрастание) тканей оболочки, что приводит к нарушению функциональности сустава. Экссудативный синовит может сопровождаться процессами пролиферации.

Синовиальная сумка может воспаляться по множеству различных причин. Чаще всего это происходит из-за воздействия:

  • различных травматизирующих факторов, которые встречаются у людей, занимающихся спортом;
  • различных инфекционных агентов, которые могут оказаться в области развития болезни благодаря току крови, использованию нестерильного медицинского оборудования, травмам и др.;
  • двусторонний синовит часто сопровождает аллергические реакции, так как синовиальная оболочка обладает выраженной способностью к накоплению различных аллергических агентов;
  • вторичный синовит часто сопровождает различные аутоиммунные процессы (защитную реакцию организма, направленную против своих же тканей);
  • ревматизм обычно сопровождает умеренный синовит;
  • хронический синовит развивается часто у пациентов, имеющих хронические болезни суставов, такие как артриты, атрозы и др.;
  • воспалительное изменение синовиальной сумки характерно для пациентов, которые страдают различными заболеваниями хронического типа, нарушающими обменные процессы (например, патологии щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • синовит после артроскопии и других диагностических манипуляций на суставах – также нередкое явление, но в основном воспаление в этом случае носит хоть и острый, но временный характер.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава prichinu-sinovita

Каковы симптомы синовита? Если воспаляется синовиальный сустав, узнать об этом можно по следующим признакам:

  • появляются жалобы на боль при синовите, причем неприятное ощущение тем острее, чем острее воспалительный процесс (умеренно выраженный синовит будет ощущаться пациентом сильнее, чем минимальный синовит);
  • будет отмечаться отечность сустава, при которой потеряются внешние контуры сочленения, возможно увеличение его в размерах, местное покраснение кожного покрова;
  • синовиальная жидкость будет определяться в избытке, она также называется врачами, как выпотная;
  • умеренный синовит будет сопровождаться значительной ограниченностью в движениях в области пораженного сустава, а по мере прогрессирования болезни симптом будет только нарастать;
  • поскольку в ходе патологического процесса воспаляются также окружающие ткани, возможно повышение местной температуры или, если процесс очень сильно выражен, подъем общей температуры тела.

Поскольку не существует достоверных признаков синовита, постановка диагноза в ряде случаев может быть затруднена.

Многих пациентов волнует вопрос о том, какой врач лечит синовит, к кому обратиться, чтобы правильно провести восстанавливающие мероприятия? Лечить синовит придется, скорее всего, у врача-ортопеда или же у травматолога. Причем к этим специалистам следует обращаться даже с незначительно выраженными симптомами, так как никто не застрахован от обострения с резким ухудшением состояния.

Также всегда существует небольшая вероятность того, что ортопед или травматолог должен будет привлечь сторонних специалистов для устранения первопричин заболевания. Лечение синовита может вестись параллельно врачами нескольких специальностей, включая хирургов, эндокринологов, инфекционистов, фтизиатров и др.

Поскольку список собственных симптомов заболевания невелик, всегда требуется тщательная диагностика перед тем, как начинать восстанавливать пораженный болезнью сустав. При этом важно не только разобраться с видами болезни, но и установить первопричину, что не всегда является легко выполнимой задачей.

В первую очередь опираются на результаты диагностической пункции, которая сможет подтвердить наличие в полости суставной сумки воспалительного экссудата. В диагностических же целях используют артроскопию и артропневмографию.

Если есть основания подозревать злокачественный процесс, врач может порекомендовать проведение биопсии с последующим исследованием на цитологию. Если в качестве причины установлено какое-либо хроническое заболевание, то выполняются исследования, подходящие для оценки состояния организма при нем.

Тщательное исследование синовиальной жидкости часто помогает отличить бурсит и другие воспалительные патологии от синовита и определиться с точным диагнозом. При подозрении на инфекционную природу патологии обязательно делается посев полученной жидкости с целью установить возбудителя.

Данные относительно состояния сустава можно также получить, прибегнув к рентгенографии, УЗИ-исследованию, КТ, МРТ.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава mrt-pri-sinovite

Лечение синовита – процесс трудоемкий, часто требующий привлечения хирургов. Терапия должна быть комплексной. Обычно включают следующие консервативные методики:

  • купирование воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов (с невыраженными симптомами лучше бороться с помощью НПВС, а при сильном воспалении лучший эффект дадут глюкокортикостероиды);
  • проведение лечебно-диагностической пункции, в ходе которой не только получают материал для лабораторных исследований, но и вводят непосредственно в область поражения лекарственные препараты;
  • ограничение подвижности сустава с помощью специальных гипсовых лангет или отрезов, дозирующих движения в пораженной области (подобная мера позволит суставу не перенапрягаться, что уменьшит выраженность воспаления);
  • использование физиотерапевтических методик и ЛФК вне периода обострения для быстрого восстановления функциональной активности и возвращения работоспособности;
  • использование для местного лечения разнообразных гелей и мазей с противовоспалительным действием (применять греющие средства не рекомендуется);
  • использование антибиотиков для борьбы с патологическими микроорганизмами, если именно они спровоцировали воспаление синовиальной сумки.
Читайте так же:  Отек большеберцовой кости коленного сустава

Но как восстановить сустав, если ни одна из консервативных методик так и не дала ощутимого результата? В этом случае рекомендовано применение хирургических методов лечения. Можно использовать:

  • артротомию, которая позволяет промыть полость сустава и обеззаразить ее;
  • синовэктомию, в ходе которой врач удаляет поврежденные ткани (лучше всего использовать этот способ при хроническом типе болезни);
  • артроскопию, которая помогает с минимальными повреждениями эвакуировать лишний экссудат и оценить общее состояние сустава и окружающих тканей изнутри.

Синовит у детей – патология, которая развивается по тем же причинам и сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Чаще всего ребенок либо в состоянии сам пожаловаться на боли при нагрузке, либо же ведет себя беспокойно, что должно навести родителей на мысль о том, что необходимо посетить педиатра.

Для ребенка заболевание не является чем-то страшным, если за его лечение взялись своевременно и полноценно. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с патологией. Правда, если родители промедлят или попытаются заниматься терапией в домашних условиях, можно пропустить более серьезные патологические процессы, при которых синовит выступает всего лишь отголоском основной болезни.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава sinovitpri-beremennosti

При беременности резко возрастают нагрузки на многие суставы организма, что может приводить к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата, и синовита в том числе. Зачастую воспалительный процесс носит двухсторонний характер, а поражаются в основном коленные суставы беременной женщины.

В период вынашивания ребенка использование лечебных средств резко ограниченно. Это значит, что при первых же симптомах заболевания необходимо не списывать все на беременность и не пытаться лечиться в домашних условиях, а обратиться к профессионалу. Врач сможет оценить степень запущенности патологии, общее состояние пациентки и подобрать такую терапию, которая принесет минимум вреда развивающемуся организму.

Консультироваться с лечащим врачом относительно использования лекарственных средств рекомендуется не только в период беременности, но и во время кормления ребенка грудью. Эта необходимость объясняется тем, что некоторые препараты способны проникать в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Если не вылечить патологию при появлении первых же ее признаков, она может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • выраженное ограничение суставной подвижности, что неминуемо скажется на качестве жизни пациента, так как он не сможет выполнять элементарные привычные движения;
  • развитие артрита в области поражения, так как сустав будет вынужден функционировать в неблагоприятных условиях;
  • распространение воспалительного процесса на другие суставные сочленения;
  • хронизация процесса, которая впоследствии может привести в том числе и к инвалидизации пациента.

Если лечение синовита, развившегося из-за воздействия патогенной микрофлоры, не проведено своевременно, то возможен такой страшный исход, как сепсис. В этом случае микроорганизмы, вызвавшие первичное воспаление в синовиальной сумке, распространяются по всему организму, нанося непоправимый урон.

Если причиной развития болезни стала не патогенная микрофлора а, например, аллергическая реакция или небольшая травма, то прогноз в основном благоприятен. Врачи заостряют внимание на том, что чем раньше начато лечение, тем больше вероятность справиться с заболеванием быстро и без последствий.

При патологии гнойного типа возможно формирование контрактур, которые лишат пораженное сочленение значительной доли подвижности. В запущенных случаях возможны септические осложнения, угрожающие жизни пациента, а не только его здоровью.

При хроническом типе болезни сустав постепенно теряет подвижность. При правильной терапии этот процесс можно существенно замедлить.

Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава profilaktika-sinovita

Многие задаются вопросом о том, возможно ли провести профилактику воспалительных процессов в синовиальной сумке? Да, снизить риск столкновения с болезнью можно, если:

  • избегать слишком сильных нагрузок и отказываться от таскания тяжелых вещей;
  • всегда перед любой значительной нагрузкой проводить разминку суставов, чтобы подготовить их к предстоящей активности;
  • следить за собственным весом, избегая накопления лишних килограмм, которые значительно увеличивают нагрузку на суставы и окружающие их ткани;
  • обрабатывать раны, порезы, укусы в области сустава антисептиками, чтобы избежать попадания инфекции;
  • правильно питаться, соблюдая не только диету, но и режим приема пищи;
  • использовать только удобную обувь, отдавая предпочтение красивой, но непрактичной только в редких случаях, обусловленных острой необходимостью;
  • держать под контролем хронические заболевания, при которых синовит может быть вторичной патологией, не позволять этим болезням переходить в декомпенсированную форму;
  • стимулировать собственный иммунитет, чтобы он был готов к борьбе с инфекционными процессами.

Синовит – заболевание, которое намного проще предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если избежать столкновения с патологией все же не удалось, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Источники

  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.
  2. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.
  3. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 746 c.
Изображение - Пролиферативный синовит коленного сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here