Растяжение капсулы сустава

Растяжение связок кисти руки: симптомы, первая помощь и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Кисти и запястья являются, пожалуй, самой важной частью рук. Без них невозможно совершать хватательные и другие движения необходимые в повседневной жизни. Поэтому из-за растяжения связок кисти руки возникает не только боль и дискомфорт, а и множество неудобств.

Связки – это особые эластичные плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани. Они являются связывающим «звеном» отдельных костей в суставы, а также служат для крепления мышц к костям.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растяжение связок – это частичный разрыв их волокон, в результате которого нарушается их поддерживающая функция.

Содержание статьи:
Причины таких травм
Симптомы
Доврачебная помощь
Методы лечения

Растяжения связок кисти руки, если верить статистике, в 85% случаев происходит в быту. Травмы при падении, неудачные движения нефизиологического характера или же превышение нагрузок на кисть относятся к этой категории причин. Зачастую этому виду растяжения подвергаются дети. И в таких случаях нередко виноваты родители. Такое растяжение может произойти при резком поднимании упавшего ребенка за руку.

Также растяжениям связок рук подвержены спортсмены. Наиболее часто от этой травмы страдают атлеты, баскетболисты, боксеры, хоккеисты, метатели диска и копья, а также теннисисты.

Довольно часто растяжения связок руки происходит и у людей, которые продолжительное время выполняют монотонные движения руками. Это относится к вязальщицам, музыкантам, грузчикам и даже танцорам.

Естественно первым симптомом растяжения связок кисти руки является интенсивная боль. Чаще всего она возникает непосредственно после неудачного движения, послужившего причиной, или же через несколько минут. Но бывает и так, что боль появляется довольно позже, вместе с нарастанием отека.

Особенностью боли является то, что она проходит в покое и вновь возникает при движениях пораженной кистью.

Также при растяжении наблюдается отечность прилегающих к месту повреждения тканей. Отек начинает проявляться сразу после получения травмы и довольно быстро нарастает до максимального размера.

Следующим симптомом растяжения является нарушение подвижности сустава и невозможность выполнять обычные движения кистью. В некоторых случаях, при полном отрыве сухожилия, возникает патологическая подвижность в месте повреждения.

Также в месте травмы может появиться гематома, вследствие повреждения прилегающих кровеносных сосудов. Кроме этого в месте разрыва волокон повышается температура. В особо сложных случаях, когда присоединяется воспалительный процесс в поврежденных тканях, возможно повышение общей температуры тела.

Выделяют 3 степени тяжести травмы:

1. Первая степень – наиболее легкая. В этом случае происходит разрыв лишь некоторых волокон соединительной ткани. При этом симптомы растяжения выражены слабо. Присутствует легкая боль и возможен слабый отек. Повышение температуры, гематом и серьезных нарушений подвижности не наблюдается.
2. Вторая степень – умеренные растяжения. При таком повреждении наблюдается сильная боль, отечность, гематомы и местное повышение температуры. Амплитуда движений кисти заметно ограничена.
3. Третья степень – наиболее сложная. Зачастую при ней волокна разрываются полностью. При этом все симптомы выражены максимально, а сустав приобретает несвойственные ему движения. Это довольно опасная травма, которая может привести к повреждению сустава.

При подозрении на растяжение связок до обращения за врачебной помощью необходимо в первую очередь обеспечить полную неподвижность пораженной кисти. Лучше всего для этой цели подойдут эластические бинты, однако при их отсутствии можно использовать любые подручные средства – отрезы ткани, платки, шарфы и т.д. При этом важно не нарушить кровоснабжение пораженного участка.

Правильность наложения повязки с обеспечением нормального кровообращения можно определить по теплоте кожи и отсутствии синюшности. Руку лучше расположить на возвышение, чтобы уменьшить отечность.

Далее для уменьшения боли и отечности следует приложить холод. Источником холода может послужить ткань, смоченная водой, грелка, заполненная холодной водой или пакет со льдом.

При сильном болевом синдроме следует принять обезболивающее лекарство.

Далее потерпевшего доставляют в медицинское учреждение для получения необходимой помощи.

Если появляется какой-либо из перечисленных ниже симптомов, то необходимо немедленно обращаться в ближайший травмпункт или поликлинику:

• интенсивная боль в области поражения сопровождающаяся ограничением подвижности сустава;
• покраснение кожи над травмированным суставом;
• онемение кисти;
• ухудшение общего состояния потерпевшего;
• пораженный сустав приобрел нехарактерные движения или же изменид свою форму.

Для адекватного лечения и предупреждения возможных осложнений растяжения связок необходим врачебный осмотр. Ведь только грамотный специалист после проведения осмотра и необходимых методов диагностики сможет точно поставить диагноз, установить степень поражения тканей, исключить перелом, трещину или вывих сустава, а также назначить лечение.

Легкая и средняя степень растяжения кисти лечится в домашних условиях. В стационаре же необходимо лечить третью степень с полным разрывом связок.

В среднем на лечение придется потратить от 7-10 дней при легкой степени до 15-20 при тяжелой степени поражения связок.

Немедикаментозное лечение заключается в придании кисти максимальной неподвижности на период лечения. При тяжелых формах растяжения возможно наложение гипсовой повязки.

Также рекомендуются холодные компрессы в первые 2 дня после травмы, а далее необходимо делать тепловые процедуры (после снятия отечности).

В тяжелых случаях врач может применить новокаиновую блокаду пораженного участка для снятия болевого синдрома. Блокада может проводиться несколько раз с перерывами между процедурами в 2-3 дня.

Назначается прием обезболивающих и противовоспалительных средств для устранения боли и снятия припухлости. Наиболее часто используются препараты на основе ибупрофена и диклофенака (Нурофен, Ортофен, Диклобене, Диклак, Вольтарен, Диклоберл и т.д.). Также могут применяться и другие препараты группы НПВС: Дексалгин, Кетанов, Индометацин, Нимесулид, Нимид, Нимегезик и т.д.

Место поражения необходимо смазывать обезболивающими мазями. Для этих целей могут применяться: Диклофенак гель, Вольтарен гель, ДипРилиф, Индометацин и др.

Для снятия отека и скорейшего рассасывания гематомы обычно назначают Троксевазин гель или Индовазин гель, который обладает дополнительно обезболивающим эффектом.

Все мази следует наносить максимально аккуратно, без излишнего надавливания на поврежденные ткани. Иногда в дополнение к терапии по завершению острого периода могут быть назначены хондопротекторы для укрепления сустава.

В некоторых случаях, когда растяжение перешло в хроническую форму или же присоединился воспалительный процесс, назначается целый курс противовоспалительных средств. Иногда требуется применение антибиотиков или даже гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда.

Физиопроцедуры подключают к лечению по завершению острого периода (примерно через 5-10 дней после получения травмы). Они помогают улучшить трофику, обмен веществ и кровообращение в пораженных тканях. Применяют ионофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, парафин, озокерит и т.д.

Лечебную гимнастику следует начинать выполнять сразу после устранения отека и уменьшения боли. Подобрать правильный комплекс упражнений и показать, как правильно их выполнять, может врач-травматолог.

Массаж можно начинать проводить только с позволения доктора. Обычно его разрешают выполнять спустя 3-5 дней после получения травмы и только при отсутствии гематомы, повреждения сосудов, угрозы кровотечения и после нормализации температуры кожных покровов в месте растяжения.

Оперативное вмешательство необходимо в случае полного разрыва связок. Это может быть артроскопия с удалением воспаленных частей связок либо открытое восстановление связок. В каждом конкретном случае, после проведения необходимой диагностики, хирург определяет оптимальный вариант операции.

По завершению лечения необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут восстановить нормальное функционирование пораженной кисти.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Разрывы суставной капсулы: симптомы, методы лечения и профилактики

Разрыв суставной капсулы — распространенная травма, сопровождающаяся болевым синдромом и ограниченной подвижностью руки. К причинам частого травмирования врачи относят не только неосторожность человека и анатомические особенности, но и несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни и неблагоприятную экологию.

Повреждение капсулы сустава характеризуется такими симптомами:

• сильная боль;
• отек;
• гематома;
• резкое снижение подвижности сустава;
• усиление дискомфорта при пальпации.

При легких травмах симптомы возникают через несколько дней.

Разрыв капсулы сустава кисти возникает на фоне следующих причин:

• травма при падении на руку;
• сильный удар по прямому пальцу;
• резаные раны;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заламывание кистей и пальцев в неестественном положении.

Повреждение суставной сумки часто встречается у гимнастов, борцов, людей, увлекающихся бодибилдингом и альпинизмом. Также к травме склонны дети и люди после 50 лет. Это связано с изменением гормонального фона, вызывающее нарушение усвоения кальция и других ценных микроэлементов организмом.

У пожилых людей соединительная ткань подвергается дегенеративным изменения, вследствие чего связки постепенно утрачивают способность к растяжению, их кровоснабжение и питание уменьшается. Такие процессы приводят к образованию остеофитов и ослаблению связочного аппарата, что влечет за собой разрывы в связках плечевого или коленного сустава.

Врачи выделяют 4 вида повреждений капсулы рук:

• ушиб – вызывает болевой синдром, но не грозит опасными последствиями. Мягкие ткани повреждаются незначительно, при этом не нарушается целостность кожного покрова. Ушибы нередко диагностируются на больших пальцах руки. Для них характерно кровоизлияние в суставную полость и близко расположенные ткани, появление отека, онемение пальца и возникновение гематомы;
• подвывих и вывих – провоцирует сильную боль и разрыв суставной капсулы. Распознать его можно по выраженной припухлости, смещению сустава, и красному оттенку кожи в месте повреждения.
• надрыв или разрыв связок – происходит при резком падении на руку, когда палец отклоняется в сторону. Такая травма приводит к нарушению функциональности пальца и вызывает болевые ощущения даже в состоянии покоя.
• перелом с разрывом суставной капсулы — сопровождается нарушением целостности кости, вызывая полную потерю двигательной активности пальца. При открытом переломе повреждается кожный покров краями кисти, а при закрытом целостность кожи не нарушается.

Повреждения связочного аппарата и капсулы суставов

Повреждения связочного аппарата и капсулы суставов, подвывихи и вывихи суставов, повреждения суставных хрящей наиболее часто наблюдаются при вынужденном пассивном смещении одного из сочленяющихся сегментов по отношению к другому в направлении, в котором невозможны движения в суставе. Реже они являются следствием чрезмерного разгибания, сгибания или ротации. Характер повреждения связок или капсулы сустава (растяжение, надрыв или разрыв) зависит от силы травмирующего воздействия.

Растяжение — это повреждение, при котором эластические волокна суставной сумки и связок теряют свои упругие свойства и не могут вернуться в прежнее положение. Поскольку связки и сумка остаются растянутыми, фиксация суставных концов ухудшается. В момент растяжения в суставе появляется умеренная болезненность, а через несколько часов — небольшая припухлость. При ощупывании связки ощущается легкая болезненность. Восстановление функции сустава происходит через 10—12 дней.

Надрывы связок и сумки сустава сопровождаются разрывом большого числа капилляров. Быстро образуется припухлость сустава. Активные движения в нем болезненны и ограниченны. При травме нижней конечности нарушается ее опорная функция.

Разрывы или отрывы связок и сумки от кости также сопровождаются кровоизлиянием в окружающие сустав ткани, а иногда и в полость сустава. Движения в суставе резко ограничиваются или становятся невозможными. В области повреждения появляется припухлость, распространяющаяся затем на весь сустав и прилегающие к нему области. Окружность травмированного сустава значительно увеличивается по сравнению со здоровым симметричным суставом. Появляется резкая болезненность при пальпации области разрыва и натяжении связки или сумки.

Первая помощь: при растяжении, надрывах и разрывах — холод (хлорэтиловое опрыскивание, лед), повязка, хорошо фиксирующая сустав; при разрывах связок и сумки, кроме того, — иммобилизация сустава шиной.

В качестве лечебных средств используются парафин и озокеритотерапия, токи Бернара, массаж. При правильно и регулярно проводимом лечении восстановление спортивной работоспособности происходит через 6—8 недель.

Как лечить растяжение плечевых связок и почему оно возникает

Растяжение связок плечевого сустава – один из наиболее частых видов травм. Высокая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций плечевого сустава. В результате растяжения рука перестает функционировать как рабочий орган, и человек не может осуществлять не только сложную профессиональную, но и обычную бытовую деятельность.

В плечевом суставе совершаются различные по уровню сложности движения – приведение, отведение, вращение. Причем все эти движения осуществляются во всех 3 плоскостях, и их амплитуда весьма высока, намного выше, чем во всех остальных суставах.

Так и должно быть, иначе наша рука не смогла бы выполнять возложенные на нее функции выполнения бытовых и профессиональных обязанностей. Ведь именно плечевой сустав наряду с кистью сделал из человека Человека.

Но у каждой медали, как известно, есть оборотная сторона. Разнообразие и относительная свобода движений отобразились на анатомическом строении плечевого сустава.

Являясь шаровидным по конфигурации, он образован суставной впадиной лопатки и плечевой кости. Причем площадь соприкосновения суставных поверхностей мала, и занимает всего лишь четверть площади поверхности плечевой головки.

Правда, суставная лопаточная впадина немного усилена т. н

хрящевой губой, но это не решает проблему конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей). Натяжение фиброзной капсулы сустава здесь тоже оставляет желать лучшего, и если можно так выразиться, то плечевой сустав является самым разболтанным суставом нашего опорно-двигательного аппарата.

Сложность выполняемых функций и малая площадь соприкосновения суставных поверхностей создают все условия для нестабильности плечевого сустава. Здесь довольно часто отмечаются вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы, растяжения связок.

Собственно говоря, плечевых связок не так уж и много, опять же, по причине обеспечения свободы движений. Клювовидно-плечевая связка, начинаясь от клювовидного отростка лопатки, идет к суставной капсуле.

Кроме того, в передне-верхнюю поверхность суставной капсулы вплетены суставно-плечевые связки, которые усиливают ее прочность. Стабильность плечевого сустава дополнительно обеспечивается мышцами плечевого пояса (надостной, подостной, большой и малой круглой), и их сухожилиями.

Из всего вышесказанного следует, что растяжение связок в плечевом суставе – это не что иное, как растяжение его капсулы. Основная причина растяжения капсулы плечевого сустава – это травма.

Как уже говорилось, объем совершаемых движений в данном суставе достаточно высок, но, все же, и здесь есть свои пределы. При резких, сильных рывкообразных движениях, или при направленных механических воздействиях эти допустимые пределы превышаются.

Такое происходит при сильных вращательных движениях, ударах в плечо, падении на плечо или на вытянутую руку, быстрых выпадах («бросок копья»).

При этом направленная внешняя сила превышает прочность связок. Растяжению связок и суставной капсулы в немалой степени способствует изначальная слабость мышц плечевого пояса, которые не могут обеспечить прочность сустава.

Поэтому такие растяжения нередки у пожилых, у детей или у истощенных субъектов. Собственно говоря, суставная капсула плеча вместе со связками не растягивается.

То, что многие пациенты (и даже некоторые врачи) считают растяжением, на самом деле – разрыв отдельных волокон (микроразрыв).

При сильных механических воздействиях возможен даже полный разрыв связок и капсулы плечевого сустава. При полном разрыве поврежденная капсула и связки не в состоянии фиксировать головку плечевой кости. Последняя выскальзывает из лопаточной суставной впадины – развивается вывих плечевого сустава. Нередко вывих осложняется отрывом хрящевой губы и гемартрозом (кровоизлиянием) плечевого сустава.

Ведущим симптомом при плечевых разрывах является боль. При небольших разрывах, именуемых растяжениями, боль нерезкая, тупая, ноющая.

При массивных разрывах, осложнившихся вывихами, она сильная, подчас нестерпимая. Конфигурация сустава изменена.

Это обусловлено отеком мягких тканей, гемартрозом и смещением головки плечевой кости при вывихе. В подавляющем большинстве случаев головка плечевой кости смещается кпереди или в подмышечную впадину.

Задние вывихи плечевого сустава встречаются редко.

Плечевые растяжения и вывихи нередко осложняются внутрисуставными переломами с отрывами бугорков плечевой кости. В результате всех этих повреждений объем движений в плечевом суставе ограничен. Степень этих ограничений может быть различна, начиная от затруднений движения, и заканчивая полной неподвижностью – «рука висит, как плеть».

Лечение разрыва связок плеча направлено на:

• Обезболивание
• Устранение воспаления
• Восстановление двигательной функции
• Устранение осложнений (гемартроза, переломов).

Сроки восстановления плеча в немалой степени зависят от того, насколько правильно оказана первая помощь. Поэтому лечение нужно начинать еще на догоспитальном этапе.

Для того чтобы уменьшить боль, отек, предупредить развитие гемартроза, необходимо местно приложить холод. Если позволяет ситуация, желательно использовать снег, лед, который накладывают на сустав через слой материи.

Поврежденному суставу нужен покой, и для этого производят иммобилизацию (обездвиживание). В качестве иммобилизации на первых порах подойдет обычная косыночная повязка.

Если есть признаки вывиха, ни в коем случае нельзя вправлять его самостоятельно, или доверяться сомнительным «костоправам». В противном случае, полный разрыв суставной капсулы, внутрисуставной перелом и болевой шок обеспечены.

Немедленно в больницу. В больнице врач-травматолог на основании внешнего осмотра и рентгенограммы сделает выводы о тяжести разрыва.

Неосложненные микроразрывы иммобилизируют сроком на 2-3 нед. специальными ортопедическими приспособлениями по типу шин.

Их называют ортезами.

Для обезболивания показаны инъекции Анальгина, Дексалгина или Ренальгана. А местный противовоспалительное действие обеспечивается использованием мазей и гелей с Индометацином, Кетопрофеном или Диклофенаком.

При гемартрозе производят пункцию плечевого сустава. На место удаленного кровянистого выпота вводят синтетические аналоги стероидных гормонов – Дипроспан, Кеналог.

Если имеется вывих, его вправляют под наркозом. При вывихе, осложнившемся внутрисуставным переломом, может понадобиться более жесткая и продолжительная фиксация с помощью гипсовой лонгеты.

В восстановительном периоде (после снятия боли, отека и гемартроза) показана ЛФК, массаж и физиотерапия. Сроки проведения и методика лечебной физкультуре при плечевых растяжениях определяются строго индивидуально.

Слишком резкие интенсивные упражнения приведут не только к усилению боли, но и к повторному вывиху. Ведь капсула и связки еще не окрепли.

Обычно упражнения начинаются с плавных приведений и отведений рук. И лишь затем допускаются неторопливые вращения, поднятия легких грузов.

Вывих плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Плечевой сустав – это сустав, который выполняет важную роль в движении человека: он обеспечивает вращение верхней конечности во всех плоскостях. Этот сустав наиболее подвижен, но и очень уязвим – травмы плечевого сустава занимают одну из лидирующих позиций в списке врачей – травматологов.

Самой распространенной травмой плечевого сустава является вывих плечевого сустава, который может быть так врожденным. Приобретенный вывих плечевого сустава развивается в результате травмы, врожденный обусловлен генетическими предрасположенностями и аномалиями внутриутробного развития.

Вывихом плечевого сустава является такое состояние, при котором головка плечевой кости выходит из суставной впадины, к которой она должна находиться в норме. Вывих плечевого сустава может быть передним и задним в зависимости от того, в какую сторону сместилась головка плечевой кости, причем, чаще встречается первый вид вывиха сустава.

Можно выделить причины, по которым происходит вывих плечевого сустава в порядке их убывания:

• Травма сустава в результате падения, подъема тяжести, резкого движения руки
• Гипермобильность плечевого сустава, которая обуславливается возрастом и полом
• Дисплазия сустава, которая является генетически предрасположенной
• Многократные однообразные воздействия на плечевой сустав в результате спортивной деятельности (плаванье, волейбол)

Первым симптомом вывиха плечевого сустава становится нестерпимая боль, которая развивается из-за разрыва связок, капсулы сустава или отрыва суставной губы.

Если вывих плеча происходит неоднократно, то с каждым разом боль чувствуется все меньше, так как повреждения мягких структур сустава уже не происходит.

Всегда при вывихе плечевого сустава пациент чувствует заметное ограничение подвижности, иногда ощущается пружинистые движения в суставе при попытке пошевелить рукой.

Визуально можно увидеть деформацию в области сустава: при переднем вывихе вперед смещена головка кости, при заднем – в области повреждения заметно выпирание клювовидного отростка кости. Нередко пациент отмечает онемение, чувство покалывания, что является результатом сдавливания нервных окончаний.

При первых признаках вывиха сустава или подозрении на травму плеча нельзя самостоятельно осуществлять попытки вправлять сустав или проводить иные мероприятия, так как это может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

В качестве первой помощи пострадавшему необходимо подвесить руку на косынку для того, чтобы уменьшить подвижность сустава и в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и провести необходимые мероприятия.

Залогом успешного выздоровления пациента с вывихом плечевого сустава является своевременное обращение к доктору и тщательное соблюдение всех его рекомендаций.

Врач проводит вправление вывиха, которое может осуществляться как закрытым, так и открытым способом на операционном столе. Иммобилизация с помощью наложения специальных повязок способствует быстрому и правильному сращению поврежденных мягких тканей сустава. Пациенту проводится медикаментозное лечение, а также назначается комплекс восстановительных процедур.

Вывих плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

При растяжениях первой и второй степени пациент ощущает незначительные болевые ощущения, возможно развитие отёка, который при должном лечении спадает через несколько суток. Если травма капсульно-связочного аппарата сопровождается разрывом более 50% микроволокон или полным отрывом, то у больного проявляется следующая симптоматика:

• резкая боль в поражённом участке;
• развитие отёка и гематомы;
• появление нестабильности (гиперподвижности), что приводит к вывиху коленного сустава;
• пациент не может полностью разогнуть колено;
• нарушение устойчивости, больной не может опереться на повреждённую конечность.

Первое, на что обращает внимание лечащий врач при диагностике повреждений связочного аппарата колена – это нестабильность сустава в двух плоскостях. Гипермобильность подтверждается нагрузочными тестами, которые позволяют выявить патологическое нарушение целостности связочных структур.

Стоит отметить, что у 2% пациентов (которые обладают врождённой гипермобильностью суставов) установить разрыв капсульно-связочного аппарата с помощью тестов невозможно. В этом случае эффективны только аппаратные методы исследования.

Тест переднего «выдвижного ящика». Пациент ложится на кушетку, сгибает повреждённую конечность под углом 90 градусов.

Врач садится напротив больного, обхватывает обеими руками голень и тянет конечность на себя, с последующим возвращением её в исходное положение. Если обнаруживается нестабильность сустава или беспрепятственное продвижении голени вперед, то делается вывод о травмировании связочного аппарата.

Травматологи пришли к выводу, что наиболее результативным способом терапии повреждений связочного аппарата является консервативно-выжидательная тактика. Она заключается в стимулировании процессов самовосстановления связок, суставной капсулы и менисков.

Для этого коленный сустав фиксируется гипсовой повязкой (допустимо использование ортеза) на 1 месяц. При комплексном повреждении КСА возможно продление иммобилизации сустава до 6-7 недель.

После снятия иммобилизующей повязки врач назначает процедуры, которые направлены на восстановление силы и тонуса мышц, амплитуды движений.

Непосредственно после обращения пациента к травматологу, врач проводит пункцию сустава, которая заключается в удалении крови.

После этого осуществляется иммобилизация сустава (для правильной иммобилизации требуется полное разгибание конечности). Для снижения болевого синдрома врач выписывает препараты группы НПВС (Нимесулид, Найз, Ибуклин). Подробнее о снижении боли с помощью НПВС в таблетированной форме читайте в статье «Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах».

Растяжение связок и капсулы коленного сустава
(Distorsio articulationis genus)

Растяжение связок коленного сустава встречается преимущественно у крупного рогатого скота и у лошадей и то сравнительно редко. Растяжению подвержены связки и капсула обоих суставов бедро-берцового и коленной чашки, но чаще наблюдаются растяжения связок и капсулы сустава коленной чашки.

Этиология. Основными причинами этого заболевания являются различные механические повреждения.

Клинические признаки. При умеренном растяжении связок сустава в состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положении и опирается зацепом, коленный сустав при этом ослаблен (согнут). Во время движения наблюдается смешанная хромота второй степени. При сильном растяжении с надрывом связок животное в состоянии покоя держит больную конечность согнутой и с трудом опирается ею. Во время движения возникает хромота высшей степени, при этом больную конечность животное выносит вперед волоком.

Пальпацией в обоих случаях обнаруживают умеренно или сильно выраженное болезненное припухание по ходу поврежденных связок сустава. В случаях сильного растяжения в полости сустава коленной чашки находят выпот экссудата. Пассивные движения, особенно разгибание и ротация сустава, очень болезненны; животное не в состоянии пятиться назад, так как при этом происходит натяжение поврежденных связок и болевая реакция усиливается.

Диагноз. При постановке диагноза на данное заболевание учитывают клинические признаки и данные анамнеза. При подозрении на разрыв капсулы сустава производят аэрорентгенографию.

Прогноз. При незначительном растяжении прогноз осторожный, в случае надрыва связок или капсулы сустава — почти у всех животных прогноз сомнительный, у лошадей иногда — неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при растяжении плечевого сустава.

Травмирование капсульно-связочного аппарата суставов

При непосредственном механическом воздействии на сочленение, неправильной постановки конечности или в результате падения возникает повреждение капсульно-связочного аппарата сустава. При этом человек испытывает резкую боль, а со временем развивается отек и потеря функциональности. Сразу после травмы конечность нужно иммобилизовать с помощью тугой повязки или гипса и обратиться в травматологию.

Чаще всего происходит травмирование связочного аппарата голеностопного сустава.

Спровоцировать травму капсульно-связочного аппарата сустава может воздействие на опорно-двигательную систему таких факторов:

• недостаточное поступление в организм витаминов и белка, которые являются строительным материалом клеток;
• перенесенные повреждения сочленения в прошлом;
• воспалительные заболевания;
• аномалии развития сустава;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс;
• чрезмерная нагрузка;
• наследственные патологии строения коллагеновых волокон;
• слабость мышечного корсета конечностей;
• нарушение трофики в сочленении;
• перенесенные переломы костей;
• малоподвижный образ жизни;
• хроническое инфицирование сустава.

Неудачное падение может привести к получению такой травмы.

Вызвать травму капсульно-связочного аппарата может прямое механическое воздействие, оно может появиться во время падения или чрезмерной нагрузки на сустав. Трофические нарушения являются причиной слабости коллагеновых волокон и сильного их износа. Эти причины вызывают слабость связочного аппарата и в результате этого даже незначительное механическое воздействие на сустав провоцирует повреждение его мягких тканей.

Виды повреждений капсульно-связочного аппарата сустава

Различают несколько разновидностей травм:

• Растяжение. Такое повреждение нижней конечности чаще вызвано неудачным падением и подворотом стопы или колена. Связки при этом теряют свою эластичность, а небольшое количество их волокон разрывается. Может происходить кровоизлияние в мягкие ткани.
• Ущемление. Возникает в результате смещения костных структур сочленения и прижатия капсул и связок сустава. Образуется при переломах или разрушении костей из-за остеопороза.
• Разрыв. Повреждение коллагеновых волокон, которое связано со значительной их травматизацией.
• Вывих. Смещение костей, образующих сустав, при котором происходит комплексное растяжение и защемление его структур с выраженной деформацией и нарушением двигательной функции.
• Ушиб. Сопровождается отеком и кровоизлиянием внутрь капсулы и является наиболее частым видом повреждения. Движения в суставе при этом ограничены, что связано с гемартрозом, но симптомы сохраняются незначительно время и быстро проходят.

При возникновении травмы больной ощущает резкую боль, появляется ограниченная подвижность и нарушение функции сустава. Через некоторое время происходит нарастание боли, возникает отек и покраснение. Может нарушаться общее состояние человека и повыситься температура тела. В месте повреждения часто образуется кровоподтек, а конечность в этой области деформируется, приобретая неестественное положение.

Выявить повреждение капсульно-связочного аппарата можно с помощью рентгенологической диагностики, где определяются косвенные изменения. Ультразвуковое исследование поможет определить травмирована ли связка. Больным при необходимости проводится пункция внутрисуставной жидкости, с помощью которой удается обнаружить гемартроз (кровоизлияние в суставную полость). Для более доскональной картины полученной травмы назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Больному обязательно проводиться общий анализ крови и мочи.

Терапия при повреждении капсульно-связочного аппарата должна быть направлена на снятие болевого синдрома и устранение причины, вызвавшей травму. Важно провести иммобилизацию конечности. В первые часы проводится введение анальгетических растворов внутримышечно, а к больному суставу рекомендуется прикладывать холод. После этого на место повреждения следует наносить мазь — нестероидное противовоспалительное средство. Полезным будет также местное раздражение в виде ментолового крема, которое поможет уменьшить отек. Если травма связочного аппарата или капсулы очень серьезная, то больному потребуется хирургическая коррекция. При этом проводиться открытый доступ, что позволит избежать ошибки в устранении последствий травмирования. После основного курса лечения больному требуется длительный восстановительный период, который включает физиотерапию, лечебный массаж и гимнастику.

Источники

1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. – М. : Медицинское информационное агентство, 2013. – 376 c.
2. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2015. – 256 c.
3. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. – Москва: Машиностроение, 2015. – 180 c.

Оцените статью: