Разрыв капсулы локтевого сустава

Растяжение и разрыв капсулы и связок локтевого сустава

В некоторых случаях растяжение и разрыв капсулы и связок локтевого сустава может сопровождаться вывихом сустава.

Причины: Насильственное распрямление локтя за пределы нормальных возможностей, известное под названием «гиперэкстензия».

• В зависимости от тяжести растяжения возникает: острая боль, быстрое нарастание припухлости, болезненная пальпация, нарушение подвижности; выпрямление руки затруднено; при сопутствующем вывихе — выраженная деформация.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Представители контактных и других видов спорта, связанных с потенциальной возможностью падений.

Вывих в локтевом суставе

• Попытка остановить падение, когда локоть находится в согнутом положении.

• Насильственное выпрямление локтя за нормальные пределы движения (гиперэкстензия).

• Сильная боль, припухлость, болезненность при пальпации, потеря подвижности.

• Деформация локтевого сустава.

Спортсмены, подвергающиеся особому

• Представители контактных и других видов спорта, связанных с потенциальной возможностью падений.

Разрыв сухожилия трицепса

Разрыв сухожилия трицепса обычно происходит в точке, где мышца прикрепляется к верхушке локтя.

Причины: Сильный удар или падение на локоть.

• Боль в области верхушки локтя.

• Резкое падение силы в руке, особенно при движениях, разгибающих руку в локте.

• Над локтевым отростком, где должно прикрепляться сухожилие, может ощущаться разрыв.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Представители контактных и других видов спорта, связанных с потенциальной возможностью падений.

Вывих локтевого сустава является одной из наиболее распространенных травм верхних конечностей. Он возникает вследствие смещения нижнего конца плечевой кости относительно предплечья в месте суставного сочленения.

Локтевой сустав – это анатомическая конструкция, которая объединяет между собой лучевую, локтевую и плечевую кость. В связи с тем, что локтевая и лучевая кости соединены межкостной связкой, в случае травмы они страдают одновременно. При этом чаще всего диагностируется вывих локтевого сустава.

Вывих локтевого сустава

Вывих костей предплечья возникает вследствие чрезмерного разгибания руки в локте по причине воздействия “одноплечного рычага”. При этом локтевой отросток становится опорной точкой на задней ямке плеча для обеих костей. Из-за гиперэкстензии конечности происходит перенапряжение и последующий разрыв передней стенки суставной сумки, эпифиз плеча выступает через разрыв суставной капсулы, а кости предплечья, связанные между собой кольцевидной связкой, скользят кверху и кпереди. При этом происходит разъединение суставных концов и разрыв боковых связок, идущих от мыщелков плеча к обеим сторонам локтевой кости. Зачастую при разрыве этих связок развивается сильное кровотечение.

1. Непрямая травма локтевого сустава (в этом случае вывих возникает тогда, когда травмирующее воздействие направлено не в область сустава, а отдалено от него).
2. Удар, произведенный непосредственно в суставную область (прямая травма).
3. Случайное вытягивание (такое состояние “нянькиного локтя” наблюдается у детей до трех лет).

1. Самым характерным симптомом вывиха является сильная боль в области локтя.
2. Отмечается неподвижность сустава.
3. Формируется массивный отек.
4. На месте, расположенном ниже травмированного участка, отсутствует пульс, а также наблюдается потеря чувствительности.
5. В связи с тем, что при вывихе зачастую разрывается суставная капсула, а также повреждаются нервные волокна и сухожилия, возникают симптомы повреждения сосудов.
6. При пальпации под кожей ощущается головка лучевой кости. Если она располагается с передней стороны, возникает подозрение на формирование заднего вывиха, а если с задней – переднего.

Для постановки точного диагноза и исключения перелома локтевого сустава пострадавшему в обязательном порядке проводится рентгенография, а также контрастное рентгенологическое обследование кровеносных сосудов, локализованных в травмированной области.

Также диагностика вывиха локтевого сустава предусматривает проведение неврологического обследования (определяется подвижность конечности) и измерение частоты пульса.

Лечение вывиха предусматривает обязательное вправление (релокацию) поврежденного сустава. Такая процедура выполняется под местной анестезией.

Затем производится фиксация травмированного локтя (дабы полностью исключить движение в локтевом суставе).

Самый сложный этап лечения – это восстановление связок. Зачастую такое состояние требует оперативного вмешательства. Также хирургическая операция необходима при переломе венечного отростка кости, при повреждении плечевой артерии или локтевого нерва.

В период реабилитации пациент должен находиться под постоянным наблюдением травматолога. В это время рекомендуется курс лечебной гимнастики, массаж, физиотерапевтические процедуры и народное лечение.

Травматические вывихи локтевого сустава, как правило, являются результатом несчастного случая, а поэтому профилактических мер, позволяющих предотвратить такое состояние, к сожалению, не существует.

http://insustav.ru/travmy/vyvikh/vyivih-loktevogo-sustava.html Вывих локтевого сустава – разрыв суставной капсулы http://insustav.ru/wp-content/uploads/2013/10/Vyvikh-loktevogo-sustava.jpg http://insustav.ru/wp-content/uploads/2013/10/Vyvikh-loktevogo-sustava-150×150.jpg 2016-05-20T21:29:36+00:00 admin Вывих Вывих локтевого сустава является одной из наиболее распространенных травм верхних конечностей. Он возникает вследствие смещения нижнего конца плечевой кости относительно предплечья в месте суставного сочленения. Локтевой сустав – это анатомическая конструкция, которая объединяет между собой лучевую, локтевую и плечевую кость. В связи с тем, что локтевая и лучевая кости соединены. admin [email protected] Administrator Insustav.ru

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Эпикондилит локтевого сустава — это заболевание, связанное с дегенеративно-воспалительными изменениями в области локтевого сустава (в месте прикрепления мышц к кости плеча). Разбираем симптомы заболевания, нюансы лечения и профилактики.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растяжение связок локтевого сустава — это травма, вызванная резким движением или длительной работой мышц. Происходит травмирование связок, а, точнее, частичный их разрыв.

В локтевом суставе находится группа мышц, отвечающих за движения. В основном, поврежденными оказываются те сухожилия, мышцы, которые были травмированы.

Врачи выделяют три вида растяжения:

1. Травма теннисиста — когда повреждаются мышцы, расположенные в области внешнего надмыщелка.
2. Травма гольфиста — повреждение группы мышц, расположенных на внутреннем надмыщелке.
3. Травма бейсболиста — из-за частого выполнения бросков происходит надрыв сухожилий.

Растяжение может случиться по нескольким причинам:

Растяжение связок рук происходит по причине резкого движения в суставе. Но травмироваться можно только в том случае, когда амплитуда движения значительно превышает возможности связок.

При регулярных интенсивных тренировках спортсмен постоянно проделывает одни и те же движения руками, при этом происходит усиление мышечных сокращений, которое опережает процесс уплотнения связок.

Растяжение связок локтевого сустава изолированного типа, как правило, происходит у людей, занимающихся спортом и у тех, чья профессия связана с регулярным проделыванием однотипных движений (скрипачей, прачек, слесарей, хирургов и массажистов). Все зависит от того, сколько по времени человек проделывает движения.

В обычной жизни заметить симптомы такой травмы можно после резкого падения. И, кстати, такая травма часто сопровождается повреждением предплечья, костей плеча и других частей локтевого сустава.

Поскольку растяжение бывает нескольких видов, то и имеет оно разные симптомы. При травме теннисиста появляются признаки в виде припухлости и боли с внешней стороны, травма гольфиста характеризуется болью с внутренней стороны, а вот при травме локтя бейсболиста симптомы проявляются на выпуклости, расположенной на внутренней стороне.

Часто у пациента возникают первые признаки растяжения, когда он начинает проводить более интенсивные тренировки. Боль начинает появляться с началом физической активности и не проходит в течение всей тренировки. Дискомфорт также может ощущаться в районе кисти и предплечья. Часто пациенты отмечают такие признаки, как слабость захвата предмета больной рукой.

Иногда симптомы схожи с развитием артрита и синовита.

Для исключения схожих по симптомам заболеваний, а именно, связанных с нервами и костями, врач направляет пациента на проведение МРТ, компьютерную томографию, рентген, электромиографию и УЗИ локтевого сустава.

После проведения одной из процедур врач может узнать, сколько времени у больного есть данная проблема и какое назначить лечение. При легкой степени растяжения лечить сустав можно в домашних условиях, но теми средствами, которые пропишет врач.

От того как была оказана первая помощь, часто зависит дальнейшее лечение. Это нужно, прежде всего, для предотвращения различного рода последствий.

Для оказания помощи необходимо выполнить следующие действия

Важно не допускать движений травмированного сустава.

Сколько бы времени ни прошло с момента получения травмы, при сильных болевых ощущениях стоит приложить лед. Холод вызывает спазм сосудов и снижает уровень болевых ощущений.

При помощи эластичной повязки зафиксировать сустав.

В первое время после получения травмы врачи не рекомендуют принимать горячую ванну, делать растирание или массаж. Теплом начинают лечить сустав только по истечении некоторого времени. Через сколько можно приступать к такому лечению, должен определить врач после проведения диагностики.

При сильной боли следует вызвать доктора, которым будет грамотно оказана первая помощь.

После того как была оказана первая помощь, больной сустав должен осмотреть доктор. Только тогда можно начинать лечение. Важно знать, что из-за продолжительного воспаления растяжение гораздо дольше заживает, а также процесс регенерации тканей проходит медленней, а в будущем может привести к функциональной недостаточности. В такой ситуации помощь оказывают противовоспалительные нестероидные препараты.

Эффективным считается также лечение, когда больную руку оставляют в полном спокойствии. Такой режим соблюдается в течение недели. Хорошо, если пациенту сразу была оказана первая помощь в виде наложения тугой повязки, это ускоряет процесс выздоровления.

Далее лечение заключается в восстанавливающих и реабилитационных мероприятиях. Пациенту назначают пройти курс лечебного массажа, физиотерапевтических манипуляций, ЛФК и теплового воздействия.

Все упражнения должны выполняться строго по рекомендации лечащего врача, с постепенным увеличением нагрузок и амплитуды движения.

Лечение народными средствами в данном случае является небезопасным, так как без необходимых знаний больной может вывихнуть локоть.

Особенно внимательно нужно отнестись к проведению массажа на локтевом суставе. В качестве вспомогательных средств применяют различные гели и мази, обладающие разогревающим эффектом. Такой массаж оказывает положительное влияние на микроциркуляцию в больном локте.

После периода реабилитации в домашних условиях, а, тем более, лечения народными средствами, рекомендуется пройти обследование. Это необходимо, прежде всего, для исключения такого диагноза, как нестабильность травмированного сустава, а также для предотвращения других осложнений.

При тяжелой степени травмы локтевого сустава врач может назначить оперативное вмешательство. Как правило, такое лечение является целесообразным при наличии явных изменений в виде рубцов в сухожилии локтя или если повреждены нервные окончания.

На сегодняшний день артроскопия является самым щадящим способом оперативного вмешательства. Артроскопию применяют в качестве дополнительного обследования полости сустава, убирают скопления крови, образовавшиеся из-за кровоизлияния вовнутрь сустава и вводят медикаменты в сустав.

Главное, своевременно и правильно начать лечение полученной травмы.

Обзор разрыва связок голеностопного сустава: суть, виды патологии, лечение

• Суть и виды разрывов связок голеностопа
• Причины
• Характерные симптомы
• Методы лечения

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

В области голеностопа расположены три вида связок:

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

• подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
• прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
• переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

• охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
• фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
• лечебная физкультура и массаж.

Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

• операции (сшивании связок при их полном разрыве);
• пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
• лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!

Плечевая, лучевая и локтевая кость предплечья образуют локтевое сочленение. Резкие движения, падения, удары, непомерные тяжести вызывают повреждение связок локтевого сустава и их разрыв: частичный или полный.

Локтевой сустав оказывается в необычном положении и при превышении нормальной амплитуды движения растягиваются и рвутся мышечные связки. Одновременно повреждаются и важные мышцы, после чего снижается двигательная функция руки, возникает дискомфорт и боль, отечность, гематома при разрыве сосудов, что будет заметно по подкожному кровоизлиянию. Боли при тяжелых травмах могут распространяться на предплечье и кисть.

Лечение разрыва связок зависит от степени тяжести повреждения:

• Самой легкой считают первую степень, при которой разрываются отдельные волокна связки. Назначают на первой степени медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, ЛФК.
• Вторая степень повреждений характерна разрывом 50% и более волокон связки, сухожилий мышц, что требует проведения малоинвазивной операции, а затем реабилитации с применением медикаментов и физиотерапии, пассивных и активных упражнений для локтевого сустава.
• Третья степень проявляется полным разрывом коллагеновых волокон с наличием разволокнения концов. Связка может оторваться от кости в месте прикрепления, возможно даже с костным фрагментом. В этом случае диагностируют отрывной перелом, а методы терапии разрыва связок в локтевом суставе будут следующими: потребуется операция, длительное консервативное лечение и реабилитация: физиотерапия, массаж (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью), народные методы, питание, ЛФК.

Операция в области локтевого сустава при разрыве связок длится 1-1,5 часа и может состоять из нескольких этапов малоинвазивной операции – артроскопии по устранению повреждения связок:

Локтевой сустав является очень сложным в анатомо-функциональном отношении. Он состоит из трех сочленений: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого, заключенных в одну капсулу.

Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой кости и полулунной вырезкой локтевой кости. В этом суставе происходят сгибание и разгибание предплечья.

Плечелучевой сустав образован головчатым возвышением плеча и ямкой головки лучевой кости. В этом суставе происходят сгибание, разгибание и вращение лучевой кости вокруг его оси. Проксимальный лучелоктевой сустав образован суставной окружностью головки лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости. В этом суставе происходит вращение лучевой кости, обеспечивающее пронацию и супинацию предплечья.

По боковым поверхностям капсула сустава укреплена коллатеральными связками — лучевой и локтевой.

Лучевая коллатеральная связка берет начало от основания латерального надмыщелка плеча, веерообразно идет вниз, где на уровне шейки лучевой кости делится на переднюю и заднюю части, которые переходят в кольцевидную связку и охватывают шейку лучевой кости.

Локтевая коллатеральная связка состоит из двух порций, каждая из которых берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости. Передняя косая порция вплетается в медиальную поверхность венечного отростка локтевой кости. Будучи разделенной на две функциональные части, она все время находится в напряжении: передняя часть напряжена при разгибании, задняя — при сгибании локтевого сустава. Более слабая задняя порция веерообразно прикрепляется на медиальной поверхности локтевой кости.

Кольцевая связка воспринимает волокна от обеих боковых связок, охватывает шейку лучевой кости и прикрепляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Она удерживает лучевую кость у локтевой, направляет движения в лучелоктевом суставе, не участвует в стабилизации сустава.

Мощная медиальная связка противостоит отведению предплечья и защищает от чрезмерного давления плечелучевой сустав. Латеральная связка оказывает меньшее сопротивление при приведении предплечья вследствие меньшей ригидности из-за отсутствия при­крепления к кости в дистальном отделе.

Мышцы, окружающие локтевой сустав, непосредственно прилегают к капсуле сустава и укрепляют ее, срастаясь с ней на отдельных участках. При различных травмах локтевого сустава очень часты одновременные повреждения капсулы и мышц, что ведет к образованию гематомы и развитию в последующем процессов оссификации. Большая плотность и неэластичность фасции области локтевого сустава также затрудняют рассасывание посттравматических гематом, ведет к образованию оссификатов и дегенеративных изменений параартикулярных тканей.

Ушиб локтевого сустава

Ушиб локтевого сустава возникает в результате толчка, удара или сдавления, действующего по оси, по касательной, во фронтальной или сагиттальной плоскости. При этом возможны изолированные повреждения компонентов сустава, но чаще встречаются комбинированные. В частности, возможны повреждения синовиальной оболочки, фиброзной капсулы, суставного хряща и подлежащей костной ткани.

Из клинических симптомов гемартроза в первую очередь следует отметить боль. Контуры локтевого сустава сглажены, увеличена окружность сустава по сравнению со здоровой рукой. Конечность занимает вынужденное положение: локтевой сустав согнут под углом 110—120°. Активные и пассивные движения затруднены и болезненны. В области щели плечелучевого сустава определяется выбухание капсулы.

Характерные рентгенологические признаки — положительные симптомы передней и задней жировых подушек. В норме они не видны: задняя занимает ямку локтевого отростка, передняя — венечную ямку. Они являются амортизаторами чрезмерных сгибательно-разгибательных движений в суставе. При наличии выпота жировые подушки оттесняются жидкостью к капсуле и поэтому становятся видимыми на рентгенограмме.

При ушибах локтевого сустава возможны повреждения хрящевой ткани суставных поверхностей, субхондральные кровоизлияния. Сочетание компрессионных сил с ротационным компонентом приводит к тангенциальной отслойке участков хряща, дающих начало образованию внутрисуставных тел. Ведущим симптомом при различных внутрисуставных повреждениях является гемартроз.

В связи с этим пункция локтевого сустава является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой. Сустав пунктируют по задненаружной поверхности через щель между головкой лучевой кости и головчатым возвышением. Точка для пункции располагается в центре треугольника, образованного верхушкой наружного надмыщелка плеча, серединой головки лучевой кости и верхушкой локтевого отростка. Во время пункции больной сидит, больная рука согнута в локтевом суставе до 90°, а кисть упирается в стол. Такое положение конечности значительно облегчает выполнение процедуры, так как способствует максимальному расширению щели плечелоктевого сустава.

При гемартрозе удаляют кровь, полость сустава промывают раствором новокаина, вводят кортикостероидные препараты, обеспечивают покой конечности мягкой повязкой. Гидрокортизон и другие кортикостероиды уменьшают отек синовиальной оболочки, тормозят развитие фибробластов, снимают болевой синдром. С 1-го дня рекомендуют активные движения в пальцах кисти: это способствует рассасыванию отека и кровоизлияний в области локтевого сустава. И при гемартрозе, и при ушибах локтевого сустава без гемартроза целесообразно назначение препаратов индометацина. Последний оказывает аналгезирующий и противоотечный эффект, блокирует синтез простагландинов и обладает антиостеогенной активностью. Компрессы с индометациновой мазью, с аэрозольным препаратом «Elmetocin» необходимо накладывать ежедневно до стихания острых явлений.

Связки суставов представляют собой прочную соединительную ткань, благодаря которой происходит прикрепление мышц и костей и с помощью которых совершается передача усилий мышц. Повреждения связочного аппарата предполагают растяжение, полный или частичный разрыв.

Одной из наиболее часто встречающихся в медицинской практике травм связок принято считать разрыв связок локтевого сустава. Произойти данная травма может результате резких мышечных сокращений, при неловких движениях или при выполнении физических упражнений.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Что представляет собой травма и механизм ее получения

Если идет речь о разрыве связок локтя, то под этим диагнозом принято понимать разрыв внутренней и наружной боковых связок или кольцевидной. Роль боковых связок в локтевом суставе заключается в его укреплении и препятствовании смещению кнаружи или вовнутрь костей. Функция кольцевидной связки, которая охватывает локоть по периметру, заключается в удерживании костей предплечья и препятствовании их боковым смещениям. Как правило, полный разрыв связок сопровождается вывихами и переломовывихами костей предплечья.

К изолированному разрыву в очень редких случаях может привести ушиб локтя или прочие травмы. Что касается травмирования боковых связок локтя, то он может произойти в результате падения с упором на вытянутую руку или при ее подворачивании вовнутрь или кнаружи. При травме внутренней боковой связки может создаться неестественный угол, открытый наружу.

Причиной подкожного разрыва связок локтя могут стать частые микротравмы, переломы, а также некоторые заболевания, например, диабет или туберкулез. При этом в зону риска попадают люди, которые заняты на работах, связанных с частыми подъемами значительных тяжестей. Другой категорией людей, которые наиболее часто становятся пациентами с данным диагнозом, являются пожилые люди, у которых с возрастом происходит некоторые изменения в суставах, теряется эластичность связок.

Если травмирующая сила продолжает воздействовать на локтевой сустав, его разрушение продолжается. Следующим этапом может стать разрыв кольцевидной связки. Механизм получения данной травмы заключается в воздействии на локоть острого предмета, например, камня, удар об который происходит в момент падения. Данный процесс характеризуется повреждением не только боковых связок, но и кольцевидной, так как кости предплечья, расходясь между собой, разрывают ее.

Острый период при разрыве внутренней, наружной или кольцевидной связки локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

• отечность и боль в травмированном локте, которая усиливается при попытках пассивного отведения предплечья, иными словами, когда движение выполняется не самим пострадавшим, а другим человеком;
• образование гематомы;
• ограниченность подвижности сустава и руки в целом;
• выраженная деформация локтевого сустава.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы, которых в медицинской практике рассматривают три:

1. Первая, при которой в большей степени наблюдается растяжение и микроразрывы связок с сохранением проходимости сосудов и нервных окончаний. Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная.
2. Вторая, при которой волокна связок локтя имеют частичное повреждение. Симптомы достаточно отчетливо выражены, подвижность сустава – минимальная.
3. Третья, при которой отмечается полный разрыв связки или отрыв ее от кости, а также повреждение суставной капсулы и мышц. Симптомы имеют интенсивно выраженный характер, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированным суставом невозможны.

Если существует подозрение на разрыв связок локтевого сустава, то для уменьшения болевых симптомов и отечности можно самостоятельно предпринять следующие меры:

• минимизировать любые движения травмированным локтевым суставом, при этом зафиксировав его в неподвижном состоянии;
• воздействовать на пострадавший сустав холодом, например, приложить компресс изо льда;
• можно произвести легкий массаж в случаях, когда данное действие не вызывает болевых ощущений, что улучшит кровоток;
• на протяжении первых двух суток после инцидента избегать любых воздействий теплом: принимать горячий душ, прикладывать разогревающие компрессы и т.д.;
• после уменьшения отечности и снижения болевого синдрома можно начать прикладывать к месту травмы влажные теплые компрессы и начинать постепенно разрабатывать руку в больном суставе;
• если все мероприятия являются малоэффективными, симптомы не уменьшаются или, наоборот, нарастают, необходимо срочно госпитализировать пострадавшего для осмотра и лечения в специализированном медицинском учреждении.

Что касается диагностики в данном случае, то наиболее информативным способом признана рентгенография. По снимку можно достаточно точно установить, присутствуют ли перелом или вывих локтевого сустава .

Для определения степени повреждения связок сустава этого метода — недостаточно. Более полную картину можно установить при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. При данных способах обследования можно детализировать степень повреждения связок, а также находящихся вблизи мягких тканей.

Лечение пациента с данным диагнозом может проводиться как консервативными, так и оперативными способами. Что касается безоперационного лечения, то оно применяется в случаях частичного повреждения связок. При этом лечение предполагает следующие мероприятия:

• наложение съемной лонгеты сроком до 2 недель;
• использование физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса регенерации;
• реабилитационный период после снятия лонгеты, во время которого происходит восстановление всех функций поврежденного сустава.

Оперативное лечение в случаях полного разрыва или ее отрыва от места прикрепления к кости проводится под общим наркозом. При этом главной целью операции является восстановление целостности связки путем ее сшивания.

Для реконструкции поврежденных связок используются в качестве трансплантатов мягкие ткани пациента или сухожилия мышцы предплечья, которые наилучшим образом могут обеспечить связке биомеханические характеристики. В некоторых случаях в качестве замены поврежденных связок используют другие альтернативные трансплантаты. Это могут быть сухожилия, обеспечивающие разгибание нижних конечностей.

Если своевременно не провести данное вмешательство и не предпринять мер по восстановлению анатомической целостности связок локтевого сустава, то в далекой перспективе возможна нестабильность сустава, от которой можно будет избавиться путем проведения сложной пластической операции.

После локализации всех симптомов и снятия лонгеты необходимо проведение реабилитационных мероприятий. Речь идет о физиотерапевтических методах лечения, которые достаточно эффективно способствуют восстановлению: включая использование диадинамических токов и УВЧ-терапии.

Кроме того, период реабилитации предполагает выполнение специального лечебного комплекса упражнений, который подбирается специалистом-реабилитологом индивидуально. Нагрузки для восстановления естественного диапазона движений локтевого сустава необходимо увеличивать постепенно. Через пару недель занятий можно начинать расширять амплитуду движений.

Чаще всего прогноз благоприятный, особенно в случаях с 1-2 степенью тяжести повреждения связочного аппарата локтевого сустава. Однако, при любых травмах локтя, включая разрыв связок, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Это позволит минимизировать возможность развития сложных последствий и сохранить функции локтя.

Источники

1. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. – М. : Медицина, 2017. – 384 c.
2. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. – М. : Практическая медицина, 2015. – 128 c.
3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.

Оцените статью: