Разрыв сухожилия плечевого сустава операция отзывы

Из всех структур опорно-двигательной системы плечевой сустав самый подвижный. Благодаря его шарообразной форме человек способен двигать рукой в различных направлениях. Для повышения стабильности плеча и предотвращения вывиха он дополнительно укреплен различными анатомическими структурами, в том числе сухожилиями.

Для стабилизации плеча и предотвращения смещения головки плечевой кости сустав укреплен хрящевыми губами (структуры, увеличивающие глубину суставной впадины), связками, а также мышцами и их сухожилиями, образующими вращательную манжету.

В случае чрезмерного механического воздействия может происходить травматизация структур вращательной манжеты. При резком отведении всей руки, а также сгибании верхней конечности в локтевом суставе, вомзожен разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеч, что требует более длительного лечения и реабилитации.

Разрыв сухожилия мышцы плеч – полиэтиологическое патологическое состояние, к развитию которого может приводить несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Перенесенная травм плеча, которая включает падение на вытянутую руку, резкое вращательное движение или рывки верхней конечностью. Такие травмы достаточно часто имеют место у лиц, занимающихся подвижными или силовыми видами спорта (теннис, легкая атлетика, метание копья, толкание ядра, тяжелая атлетика).
• Воздействие на плечо систематических повышенных нагрузок, приводящих к появлению микротравм сухожилий. Обычно такие нагрузки включают выполнение однотипных движений при поднятой вверх руке. Наиболее часто воздействие на плечо систематических нагрузок имеет место у представителей определенных профессий (учителя, пишущие мелом, маляры, штукатуры).
• Возрастное ослабление связочного аппарата плечевого сустав, имеющее место у пожилых людей. При этом разрывы могут развиваться даже при воздействии небольших нагрузок.
• Врожденное ослабление соединительнотканных структур опорно-двигательной системы, реализующееся на генетическом уровне.
• Приобретенное патологическое изменение сухожилий, развивающееся на фоне дегенеративно-дистрофических или воспалительных процессов. У людей трудоспособного возраста ослабление связок и сухожилий чаще происходит на фоне воспалительной реакции, которая называется тендинит.

Выяснение главного фактора, приведшего к травме связок и сухожилий плечевого сустава, дает возможность доктору не только подобрать наиболее оптимальное лечение, но и провести мероприятия для профилактики его повторного развития.

Данное травматическое или патологическое повреждение связок плеча имеет классификацию с разделением на виды по нескольким критериям. Исходя из выраженности нарушения анатомической целостности, выделяют полный (травма затрагивает все слои сухожилия) и частичный разрыв сухожилий плеч. Неполное повреждение волокон без нарушения общей анатомической структуры еще называется растяжением.

По локализации травмы выделяется несколько основных разновидностей: разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеч, надостной и подостной мышцы, малой круглой и лопаточной мышцы.

Расположение травматического или патологического повреждения данных структур опорно-двигательной системы в основном зависит от направления воздействия чрезмерной механической силы на плечо. По этиологическому принципу (группа провоцирующих факторов, повлекших за собой нарушение анатомической целостности соединительнотканных структур) выделяется травматическое и патологическое повреждение. Классификация данного вида травмы или патологического нарушения целостности позволяет врачу определить его вид и назначить адекватное лечение.

Нарушение анатомической целостности сухожилий плеча и его манжеты сопровождается появлением нескольких характерных клинических симптомов, к которым относятся:

• Болевые ощущения, которые могут быть достаточно интенсивными (результат острой травмы) или нарастать постепенно (следствие систематической высокой нагрузки на плечо с хронической травматизацией его соединительнотканных структур).
• Покраснение (гиперемия) кожи в области плеча и локальное повышение температуры (кожа становится горячей на ощупь).
• Отек мягких тканей, приводящий к набуханию плечевого сустава и его частичной деформации (нарушение целостности структур, стабилизирующих сустав, со смещением головки плечевой кости сопровождается выраженной деформацией).
• Ограничение подвижности в плечевом суставе вплоть до полного отсутствия активных и пассивных движений. Их попытка часто проявляется усилением боли.

Такие клинические проявления сказываются на функции плечевого сустава. Они приносят существенный дискомфорт, приводят к снижению трудоспособности человека и заставляют обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Клиническая картина позволяет заподозрить наличие патологического или травматического поражения плеча. Для уточнения степени тяжести, расположения участков нарушения анатомической целостности, применяется объективная диагностика с использованием различных методик получения изображения внутренних структур.

На сегодняшний день в хороших медицинских центрах используется рентгенография (исследование выполняется разных проекциях), МРТ, КТ, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Выбор методики определяется результатами клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация тканей и выполнение диагностических тестов), а также техническими возможностями диагностического отделения медицинского учреждения.

В травматологическом пункте непосредственно после обращения пострадавшего человека наиболее часто проводится рентгенография. Метод позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности и соотношения костных структур плечевого сустава (перелом кости, вывих) и его связочного аппарата.

Так как во время выполнения рентгенографии организм человека подвергается лучевой нагрузке, то это исследование может проводиться не всем категориям пациентов (беременность и кормление грудью являются медицинскими противопоказаниями к проведению рентгена).

Терапия повреждений сухожилия плечевого сустава является комплексной. Она включает назначение препаратов, немедикаментозные консервативные мероприятия, выполнение хирургического вмешательства, а также реабилитационные мероприятия.

Все этапы проведения лечебных мероприятий чередуют, каждый последующий этап обычно начинается после выполнения предыдущего. Выбор лечебной тактики проводится врачом на основании результатов проведенной объективной диагностики.

Выполнение операции назначается врачом при полном разрыве сухожилий, а также при неэффективности проведения консервативной терапии. Исходя из выраженности повреждений, а также технических возможностей медучреждения, хирургическое вмешательство может проводиться обычным способом (более травматический тип операции, требующий длительной реабилитации) или при помощи артроскопа.

Артроскопия – это методика выбора, ведь при ее использовании сводится к минимуму травматизация тканей, а также длительность послеоперационного и реабилитационного периода. При необходимости имплантации на фоне выраженных комбинированных повреждений выполняется открытая операция. Разрыв сухожилия плеча после хирургического вмешательства восстанавливается значительно лучше, так как пластика соединительнотканных волокон способствует их последующему сращению.

форум о любительском беге, тренировках, соревнованиях

Часовой пояс: UTC + 3 часа

Прошлой осенью во время ночного бега налетел в темноте на ограждение от велосипеда в месте пересечения дорожек в парке. Упал на левое плечо, резкая боль в суставе. После этого было в течение 2ух месяцев было еще несколько падений на то же плечо в горах на трейле, спотыкался, подскользнулся на повороте на щебенке, такая же боль в плече.

Бегать мог и могу. Уже после травмы пробежал ПМ по личнику, 2 марафона с повторением лучшего времени, и 1 ультрамарафон. Всего 2000+ км после самого первого падения. Ограничил ОФП на верхнюю половину туловища.

Боль в плече окончально не уходит. Беспокоит по ночам, когда плечо остывает. Отжимаюсь с трудом 5-10 раз. Трудно делать планку. Болезненный вис на турнике, полностью прямо вытянуть левую руку вверх и потянуться не могу, боль в плече. О подтягивании (10 раз до травмы) сейчас и речи нет, даже свободно повиснуть на руках на перекладине не могу.

Сейчас, после ультрамарафона, решил бег ограничить в пользу ОФП и восстановления плеча. Пошёл к врачу. Врач направил на MRI (magnetic resonance imaging) – МРТ. Обнаружился застарелый частичный разрыв сухожилия и тендовагинит бицепса.

Врач считает что нужна операции – 5000 евро (сшить сухожилие? ещё что то там почистить ? разговор был на английском). Мне кажется он сгущает, и я не уверен что моя рабочая страховка оплатит – врач направил туда запрос. Но даже если операция, то я ещё буду решать где (может в России или в Германии). Врач говорит перерыв в спортивных занятиях (бег) на 3-4 недели. Я согласен на 3-4 месяца и даже год, если без операции и лечебной физкультурой. Займусь йогой, давно пора и давно хотел.

Собственно в этом и вопрос. Можно ли обойтись без операции? К кому ещё обратиться, может в Москве, Если речь о 5000, то мне лучше на эти деньги съездить в Россию и поискать специалиста там. Сколько времени ещё можно тянуть с этой травмой (пока что прошло полгода) ? Сколько времени срастает сухожилие? Или оно уже не срастётся если уже прошло несколько месяцев и всё еще болит. МРТ также показало скопление жидкости – как это удалить без операции?

Самые полные ответы на вопросы по теме: “разрыв связок плечевого сустава лечение отзывы”.

Повреждение связок относят к наиболее распространенным травмам, особенно в зоне плечевого пояса. Сильный удар, падение на руку, а также слишком резкое движение могут стать причиной разрыва связок плечевого сустава, требующего немедленного врачебного вмешательства.

Травма, предшествующая разрыву связок плеча

Несвоевременная либо неквалифицированная помощь в большинстве случаев приводит к частичной утрате подвижности руки, образованию наростов на сухожилиях и другим негативным последствиям.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав укреплен небольшим количеством связок, что обеспечивает его высокую подвижность, но влияет на прочность связочного аппарата. Сама связка состоит из тонких эластичных волокон, которые при повреждении рвутся или растягиваются, в зависимости от степени нагрузки.

Связки плечевого сустава

Различают полный разрыв связки (когда рвутся все волокна), и неполный (если часть волокон осталась целой, а другая часть вытянулась в длину, деформировалась). Такое состояние также называют растяжением связок. Оба типа повреждения имеют общие симптомы, но при частичном разрыве признаки менее выражены.

При травме плечевых связок у человека наблюдаются следующие признаки:

• ощущение хруста в плече в момент повреждения;
• резкая боль в плече, отдающая в руку;

При разрыве связок появляется резкая боль

покраснение кожи в области травмированного участка, кровоподтеки, припухлость;

Плечо может опухнуть и покраснеть

• у больного повышается температура;
• при касании к поврежденному плечу боль резко усиливается;
• любые движения рукой и плечом также очень болезненны.

Если имеет место частичный разрыв (растяжение), внешние проявления отсутствуют, при пальпации плеча и движении руки ощущается резкая боль. В течение суток после травмы болевые ощущения могут быть не слишком сильными, но при любой нагрузке они возрастают, движение руки все более ограничено. Если лечение не начать вовремя, возможно появление отечности сустава и возникновение гематом.

При растяжении симптомы проявляются при попытках движения рукой и пальпации

Наиболее подвержены таким травмам люди, активно занимающиеся спортом. Плаванье, тяжелая атлетика, гимнастика, баскетбол требуют повышенной активности именно плечевых суставов, поэтому связки часто не выдерживают чрезмерной нагрузки и рвутся.

Из-за высокой нагрузки у спортсменов часто бывают травмы, в том числе разрывы связок

Но и в быту существует множество причин для такого рода травм, которые в медицине делятся на два типа – травматические повреждения и дегенеративные (износ сустава вследствие физических или возрастных нарушений).

Возрастные изменения и связанный с ними недостаток витаминов и микроэлементов для питания сустава

Отдельные виды профессий, при которых на плечевой пояс оказываются постоянные нагрузки

Образование костных наростов – остеофитов, способствующих перетиранию и разрыву волокон

Бытовые травмы, падения на руку, автокатастрофы

Чрезмерное и длительное употребление препаратов на основе кортикостероидных гормонов, вызывающих гормональный дисбаланс

Читайте так же:  Чем лечить суставы стопы

Злоупотребление никотином, вследствие чего связки теряют эластичность и становятся ломкими

Травму связок плечевого сустава, независимо от степени повреждения, лечить нужно правильно и своевременно, обязательно соблюдая предписания врачей. Даже если боль не слишком сильная, терпеть и оттягивать с визитом к специалисту не следует, иначе возможны различные осложнения.

Нельзя откладывать визит к врачу

Также нельзя самовольно прекращать лечение после исчезновения характерных признаков травмы, должен быть полностью пройден восстановительный курс.

При несоблюдении этих условий последствия могут быть очень серьезными:

• неправильное срастание связки, вызывающее чувство онемения и суставную боль;
• дистрофические проявления в связочном аппарате;
• появление на сухожилиях наростов, мешающих нормальному функционированию конечности;
• ограниченность подвижности руки.

Последствия несоблюдения рекомендаций врача могут быть очень серьезными

Определить разрыв связок опытный врач может уже при первичном осмотре. Для этого пациент должен сообщить о причине травмы и своих ощущениях, после чего специалист проводит наружный осмотр и пальпирует проблемный участок, сравнивая оба плечевых сустава.

Чтобы подтвердить диагноз и уточнить степень повреждения, используют такие процедуры:

рентгенография – дает возможность исключить наличие вывиха плеча или перелома;

Рентген плечевого сустава для диагностики растяжения

• компьютерная томография – не только подтверждает или опровергает диагноз, но и позволяет оценить динамику последующего заживления связки;
• МРТ – максимально точно определяет масштабы повреждения;
• УЗИ – также дает возможность определить место и степень повреждения, но в подобных случаях используется редко.

При помощи этих методов врач подбирает наиболее эффективный способ лечения для конкретного пациента.

Как лечить разрыв связок

Сразу после травмы поврежденную конечность необходимо обездвижить и зафиксировать любым подручным материалом – бинтом, куском ткани, косынкой.

Можно прибинтовать руку к туловищу или сделать поддерживающую повязку. Для этого берут косынку или отрезок ткани, связывают концы узлом и надевают пострадавшему на шею так, чтобы можно было продеть руку. Локоть должен быть согнут под прямым углом. Если имеет место деформация сустава, самостоятельно вправлять и вообще двигать плечом нельзя, здесь необходима только квалифицированная помощь.

Первая помощь при травме плеча

После фиксации руки к больному месту следует приложить лед минут на 10-15.

Холодный компресс на плечо

Холод позволит немного снизить воспаление, ослабит боль. Долго держать лед у сустава нельзя, лучше повторить 3-4 раза. Этот прием эффективен в течение первых суток после травмы, в дальнейшем его использовать не рекомендуется. Если болит очень сильно, необходимо принять любой из имеющихся анальгетиков. Дальнейшие действия должен выполнять врач, поэтому следует как можно скорее обращаться в больницу.

В зависимости от тяжести травмы врач назначает оперативное либо консервативное лечение. При полном разрыве требуется оперативное вмешательство, выполняющееся с минимальным повреждением кожи с помощью артроскопии. Врач делает два маленьких разреза, в один из которых вводит необходимый инструмент, а во второй специальный аппарат со встроенной камерой. Процедура практически безболезненна и занимает минимум времени. После операции применяют физиотерапию, иглоукалывание, массаж, а также согревающие компрессы.

Видео — Артроскопия плечевого сустава

Если можно обойтись без операции, врач назначает консервативное лечение. Конечность обездвиживается ортопедической повязкой на 1-3 недели, в зависимости от степени тяжести травмы, больному прописываются противовоспалительные препараты.

Бандаж на плечевой сустав

Это могут быть таблетки, инъекции, а также лечебные гели и мази. Средства местного применения можно подобрать самостоятельно, обрабатывая плечо не менее 3 раз в сутки от 7 до 10 дней. Инъекции и таблетки должен назначать врач, поскольку возможны побочные эффекты и противопоказания.

Препараты назначаются врачом строго индивидуально

На третий день больному очень показаны тепловые процедуры. Сустав прогревают при помощи аппликаций из парафина или грелки в течение получаса ежедневно. Одновременно больному назначают электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в поврежденном суставе, снижают воспаление, ускоряют репаративные процессы.

Чтобы избежать развития гипотрофии мышц в неподвижной руке, каждый день нужно делать упражнения для пальцев и лучезапястного сустава.

Для прогревания можно применять проверенные народные средства:

• смешивают в равных частях водку с водой, пропитывают сложенную вчетверо марлю и прикладывают к больному плечу. Сверху накрывают пленкой и оставляют на ночь;
• измельчают свежую луковицу, смешивают ее с сахаром в соотношении 1:1, прикладывают к плечу минимум на 6 часов. Затем компресс снимают, протирают кожу чистой тканью и смазывают небольшим количеством растительного масла;
• делают примочки с настоем из багульника, отлично снижающие воспаление в суставе.

Материалы для изготовления компресса

Пользоваться народными средствами нужно в комплексе с прописанным лечением, и обязательно после консультации с врачом. Полностью заменить лекарства они не могут, особенно если травма достаточно серьезная.

По прошествии 1-3 недель фиксирующую повязку снимают. Врач еще раз производит осмотр, при необходимости назначает дополнительное обследование.

Из-за длительной неподвижности руки у многих появляется гипотрофия мышц, и больное плечо становится заметно тоньше, чем здоровое. Также часто наблюдается отек плечевого или локтевого сустава. Для устранения таких дефектов самым действенным способом является массаж. С помощью массажа аккуратно начинают разрабатывать и суставы, а затем укрепляют мышцы и связки специально подобранными упражнениями.

Массаж плеча ускорит выздоровление

Отличный эффект дает гимнастика в воде, нагретой до 37 градусов. Данная процедура хорошо расслабляет мышцы, снимает болезненные спазмы и быстрее восстанавливает подвижность.

Гимнастика в воде

Комплекс упражнений для больного подбирает лечащий врач. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по несколько раз, пока сустав не начнет функционировать как прежде. Обычно на это требуется 2-3 месяца, в отдельных случаях – до 4 месяцев. Учтите, что восстановительный период не менее важен, чем само лечение, поэтому пренебрегать им нельзя.

Читайте так же:  Сифилитический поражение коленного сустава

Разрыва связок плечевого сустава можно избежать, если соблюдать несколько правил:

• старайтесь не делать резких поворотов и рывков;
• приступая к физическим нагрузкам, предварительно разомните мышцы;
• регулярно делайте упражнения для укрепления мышечного аппарата;
• увеличивать нагрузку на мышцы следует постепенно;
• для поддержания эластичности связок пейте больше жидкости, питайтесь полноценно и откажитесь от курения и алкоголя.

Помните про хорошую разминку и правила безопасности во время занятия спортом



Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Добрый день!
Если есть знающие или имеющие опыт операции на плечевом суставе. буду признателен за информацию куда/ к кому идти/ ехать за качественной услугой?
вывих третий раз, периодичность 1 год.

Без капслок давайте обходиться.

[Сообщение изменено модератором 07.07.2010 11:00]

пысы
конечно можно откказаться от бесплатных услуг и найти платную клинику.

[Сообщение изменено пользователем 07.07.2010 18:18]

ОМС – обязательное медицинское страхование.
То, что наше государство нам гарантирует бесплатно.

да, для пациента – это бесплатно, но разве клиника оперирующая не получит денежку за свою работу с государственного кармана?

там в очереди то и не надо стоять.
Быть может есть операции, куда выстраивается многолетняя очередь. Но у меня есть основания говорить что очереди практически нет на эту операцию.
Даже если и платить наличные, то ни одна клиника одномоментно на операционный стол не положит жаждущего оперироватся. Это не зубик просверлить и не занозу вытащить..


В частонсти в ГВВ на Соболева 25 можно получить по этому поводу консультацию.
В клинике УНИТО, на Студенческой 12, тоже можно проконсультироваться.

Платные услуги на плечевом суставе предлагет клиника Центр Косметологии на Московской 19, и клинка Павлова на Буторина 3-а

для плечевого сустава нет универсально-качественной одной методики. И поэтому каждый хирург использует тот метод, который считает лучшим, и на котором он набил уже руку.
Одному хирургу надо 4 см разреза для операции, другому и 15см мало.
Одни предпочитают делать открытым способом, другие закрытым (артроскопия).
Одни связки тянут, перенастраивают, другие кость разворачивают.
И у каждого свои аргументы. И каждый профи в своем деле.

После операции накладывается гипс от 20 дней до 1.5 месяца, в зависимости от технологии операции.

цена платной операции в зависимости от типа (открытая или артороскопия) варьируется от 20 до 70 тыс.руб.
Если же ситуация такова что следует менять сустав на искусственный, то стоимость такой операции 15-25 тыс. $, может и еще больше. Но это за рубежом. В частности в Сингапуре (дешевле), Германии или в Швейцарии (дороже). На территории России я не знаю делают ли эту операцию. Не уточнял.

следует только принять во внимание тот факт, что сейчас сезон отпусков и некотоые клиники отпускают специалистов отдыхать. Тоже надо! А как без этого!?

все лечебно-врачебно-восстановительные диспансеры – это утешение для ленивых и нерешительных. Никакой практической пользы вывихнутому суставу они не приносят, только слабые импульсы в мозг на то, что плечевой сустав восстановится. Лучше в спортзал или на футбольное поле!

Можно вообще отказаться от операци. Все зависит от того насколько привычный вывих мешает жить. Но тогда следует заниматься физическими упражнениями для плечевого пояса. Но они нужны не для того, чтоб плечо не вылетело в очередной раз из какого то неудобнго положения, а для того чтоб плечо не вылетало из сустава из спокойного расслабленного состяния, чтоб, если связки уже не держат, то хотя бы мышцы будут поддерживать. Но это уже практически крайний случай.

[Сообщение изменено пользователем 07.07.2010 21:23]

Русскоязычный информационно-болтологический форум

Moderator: DoctorEugene



Post by Gal-Ka » Fri May 19, 2017 8:20 pm



Post by dimbmw » Sat May 20, 2017 12:56 am

Post by thinker » Sat May 20, 2017 5:45 am



Post by Gal-Ka » Sun May 21, 2017 9:29 pm

Post by Oleg Co » Mon May 22, 2017 6:51 pm



Post by Gal-Ka » Mon May 22, 2017 9:12 pm

Post by Oleg Co » Thu Jun 01, 2017 7:28 pm

Двигать советуют, чтобы не потерять ROM. Я при своих переломах похожее читал. Мой физиотерапевт советовал: если больно – не делать. Для плеча мне советовали на ранней стадии Pendulum exercises also known as Codman’s exercises. Там главное не напрягать мускулы, а качать рукой за счет передвижения туловища.

Ну вот, сегодня доктор сказал, что у меня может тоже rotator cuff поврежден

Сказал будут заказывать MRI и смотреть оттуда. У меня боль при подъеме руки выше плеча и боль, когда сплю на этом плече.

Post by fdddy » Sat Jun 03, 2017 1:49 pm



Post by Gal-Ka » Sat Jun 03, 2017 8:01 pm



Post by Gal-Ka » Sat Jun 03, 2017 8:10 pm

Post by fdddy » Sun Jun 04, 2017 7:05 am

Читайте так же:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 3 степени



Post by Gal-Ka » Sun Jun 04, 2017 10:33 pm

Post by apex » Mon Jun 05, 2017 6:08 pm

Post by fdddy » Mon Jun 05, 2017 7:03 pm

Спасибо, что написали, сочувствую вам очень (((. У нас у дочери был разрыв коленной связки и операция в феврале. Теперь идет физиотерапия, вроде, при крупном госпитале, не левая контора. Так вот, так бодро идет эта терапия, что хирург, который оперировал, в шоке. Говорит, что такими темпами связку опять порвать могут. А физиотераписты настаивают, что нога крепкая и надо ее нагружать, пока мышцы еще в приличном состоянии. Так что не знаем, кто прав.

Gal-Ka может, вам сходить на консультацию к хирургу спортивному? Они сейчас многое сшивают, и донорские ткани сейчас активно применяют, и хрящи выращивают. Может, найдут какое-то решение. Представляю, как тяжело жить в постоянной боли.

Post by Oleg Co » Mon Jun 05, 2017 8:24 pm

Физиотерапия – вроде как одна из методик лечения согласно данной ссылке: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00064

Nonsurgical treatment options may include:
Rest.
Activity modification.
Nonsteroidal anti-inflammatory medication.
Strengthening exercises and physical therapy.
Steroid injection.

У меня была физиотерапия и рекомендовали продолжать. Сейчас еще прописали Nonsteroidal anti-inflammatory medication. В моем случае подозрение на повреждение возможно было проще, т.к. я упал всем телом на плечо так, что отломал часть головки кости.

Post by Oleg Co » Mon Jun 05, 2017 8:34 pm

Post by fdddy » Mon Jun 05, 2017 9:07 pm

То же самое, за 4 месяца после травмы, ноги стали выглядеть, как от двух разных людей. Травмированная сильно уменьшилась в объемах (. Но хирург говорит, что новая связка только приросла и ее легко порвать, а для возвращения рабочего состояния мышц вся жизнь впереди. Физиотерапевт же пытается сохранить мышцы, чтобы сделать ногу крепче и устойчивее, по его словам

А у вас какая травма?



Post by Gal-Ka » Thu Jun 08, 2017 9:40 am

Post by OhBoy » Thu Aug 10, 2017 5:04 pm

ну, на самом деле резинки не самая плохая вещь, я ими достаточно часто пользуюсь и они действительно неплохо помогают. Хотя физиотерапия и правда находится на каком-то первобытном уровне.

Я бы на вашем месте не сдавался, у меня у самого травма, которую пока не вылечили даже операцией, но я стараюсь не унывать, хотя частенько накатывает депрессия. Если копнуть, то технологии тут есть самые передовые, просто не все их предлагают, это надо поискать.



Post by Karlson_Karlson » Wed Aug 16, 2017 8:33 am



Post by Think_Different » Wed Aug 16, 2017 10:49 am



Post by Айва » Wed Aug 16, 2017 12:54 pm

Post by Oleg Co » Mon Aug 21, 2017 4:10 pm

Post by Oleg Co » Mon Aug 21, 2017 4:18 pm



Post by Gal-Ka » Wed Aug 23, 2017 1:12 pm

Разрыв сухожилия плечевого сустава операция отзывы









Автор: Олег Н. Миленин, Москва



Спортивные травмы коленного сустава в экстремальных видах спорта



Фанские горы, два врсхождения: Замок (5070 м) по С стене бастиона Парандас, 6А и Чапдара (5050 м) по С-З стене, 6Б.



Плечевой сустав – самый подвижный в теле человека. Устроен он таким образом, чтобы позволять осуществить движение любого объема во всех плоскостях. Обратная сторона повышенной подвижности плечевого сустава – предрасположенность к повреждениям. Плечевой пояс прикрепляется к грудной клетке спереди в грудино-ключичном суставе, а сзади лопатка соединяется с грудной клеткой только с помощью мышц. Особенностью плечевого сустава является значительная роль мышц не только в генерации движения, но и в динамической стабилизации плечевого сустава. Например, движение броска мяча невозможно осуществить безопасно и правильно без первоначальной стабилизации лопатки зубчатыми, трапециевидными, ромбовидными мышцами, а плеча – мышцами манжеты ротаторов. Между тем, очень часто, патология этих мышц в силу постепенного развития симптомов, принимается как просто «артроз» или даже «остеохондроз». В результате пациент с болями в плече приходит к спортивному травматологу с уже массивным разрывом манжеты ротаторов, который требует длительного восстановления после уже давно показанной операции на сухожилиях этих мышц. Не менее актуальная проблема – нестабильность плечевого сустава,

возникшая после вывиха (и его вправления) .



• повреждение Банкарта – обозначает отрыв капсулы и суставной губы от суставной впадины плеча.

• повреждение Хилл – Сакса – костное повреждение задненаружной части головки плеча при ударе о край суставной впадины после вывиха.

• повреждение SLAP – места повреждения суставной впадины плеча.

• манжета ротаторов (вращательная манжета) – сухожилия группы мышц (надостной, подостной, круглых, подлопаточной), которые вращают и стабилизируют плечевой кости.

Как происходит вывих плечевого сустава и почему развивается его нестабильность?



Вывих плеча происходит в случае, если происходит разрыв суставной капсулы или суставная губа (лябрум) вместе со связками отрывается от костного края суставной впадины лопатки. Это так называемое повреждение Банкарта.

Если отрыв суставной губы происходит на ограниченном участке, то возникает чрезмерное смещение плечевой кости в зоне отрыва и пациент ощущает нестабильность – подвывих плечевого сустава. Чаще всего это происходит при вращении отведённого плеча кнаружи. Если отрыв суставной губы происходит на значительном участке (сравнимым по диаметру с головкой плечевой кости), то происходит полный вывих плеча – головка плеча полностью соскальзывает с суставной впадины лопатки и уходит в пространство между шейкой лопатки и мышцами. В ряде случаев после полного вывиха плечо вправляется самостоятельно, в других это можно сделать только с помощью врача.

Читайте так же:  Массаж при растяжении связок суставов



Каков прогноз после первого вывиха плеча?

После первичного вывиха и его вправления дальнейший прогноз зависит от возраста пациента. Статистика свидетельствует о том что, у пациентов моложе 30 лет в 80 % случаев после первичного вывиха следует повторный, то есть без операции оторванная суставная губа не может самостоятельно прирасти на место. Для лечения пациента старше 30 лет со свежим первичным вывихом требуется обездвиживание руки в специальной шине до 6 недель, либо оперативное вмешательство.



Как лечить повторяющийся (привычный) вывих плеча и нестабильность плечевого сустава?

Для лечения этого состояния используется артроскопический способ, то есть операция проводится без разрезов, через проколы. В полость плечевого сустава через прокол вводится специальный оптический прибор – артроскоп, позволяющий осмотреть сустав, выявить повреждение связочного аппарата плечевого сустава и установить причину нестабильности.







Через другой прокол в полость сустава вводятся специальные инструменты позволяющие прикрепить оторванную суставную губу. Фиксацию суставной губы осуществляют при помощи рассасывающихся фиксаторов – якорей.

При правильном выполнении данной операции успех достигается в 95 % случаев.

Всегда ли удается выполнить операцию артроскопическим способом?

В случае застарелого повреждения или отрыва суставной губы с костным фрагментом, производится операция малоинвазивным способом через небольшой разрез 4 см, фиксируя костный фрагмент на место. Кроме того, преимуществом открытой техники является возможность ушивания растянутой капсулы сустава.



Какова тактика реабилитационного лечения?

Плечо фиксируют в специальной шине в положении отведения и наружной ротации на 3-6 недель. Несколько раз в день шину снимают для выполнения упражнений, направленных на увеличение силы и объема движений. Занятия спортом разрешаются через 3-4 месяца после операции.

Протокол реабилитации после оперативной реконструкции капсулы и суставной губы ( Bankart ).*

* Внимание! Требуется консультация врача, специалиста в реабилитации по данному направлению.

I фаза – острая, немедленная.

1) 1 неделя комфорта.

2) Иммобилизация в брейсе 4 недели.

3) Мягкие активно-ассистированные упражнения объема движений с L -образным бруском ( L – bar ). Все до болевого порога.

А. Сгибание плеча 0-120 °

Б. Абдукция 20 ° , наружная ротация до 20 ° .

В. Абдукция 20 ° , внутренняя ротация 45 °

• Упражнения с веревкой, прыгалками.

• Объем движений локтя и кисти.

• Изометрия наружной и внутренней ротации, абдукция, бицепс.

• Разгибание, сгибание локтя.

• Упражнения на сжатие меча.

• Холод. Противовоспалительные мероприятия.

Холод. Противовоспалительные мероприятия. Магнитотерапия.

1. Активно-ассистированные упражнения объема движений с L – bar .

А. Сгибание 120-140 ° .

Б. Отведение 45 ° , наружная ротация 20-30 ° .

В. Отведение 45 ° , внутренняя ротация 45-60 ° .

2. Начало легких изотонических упражнений для мускулатуры плеча в отведении – внешняя и внутренняя ротация, надостная мышца и бицепс.

3. Начало упражнений усиливающих стабилизаторы лопатки – ромбовидные, трапециевидные, передние зубчатые мышцы.

1. Прогрессия всех активно – ассистированных упражнений объема движения с L – bar .

Б. Абдукция 90 ° , наружная ротация 45-60 ° .

В. Абдукция 90 ° , внутренняя ротация 65-90 ° .

2. Эргометр для верхней конечности на 90 ° абдукции.

3. Упражнения с мануальным сопротивлением на диагональные паттерны движения.

4. Прогрессия всех силовых упражнений.

II фаза, промежуточная (8-14 недель).

1. Прогрессия к полному объему движения.

Б. Наружная ротация 90 ° .

В. Внутренняя ротация 85 ° .

2. Изокинетические упражнения в нейтральной позиции.

3. Продолжить все упражнения на усиление силы.

4. Начать упражнения усиливающие мышцы, стабилизирующие лопатку.

1. Продолжить все упражнения на мобилизации капсулы.

2. Начать программу из 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Абдукция 90 ° , эргометр для верхней конечности.

4. Упражнения с мануальным сопротивлением на диагональные паттерны движения.

III фаза, продвинутая (4-6 месяцев ).

1. Продолжить все упражнения на подвижность.

Стречинг наружной ротации, внутренней ротации, сгибания, на капсулу плечевого сустава.

2. Продолжить 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Изокинетическая наружная – внутренняя ротация.

4. Тестирование изокинетики.

5. Плиометрические упражнения.

6. Интервальная тренировочная программа с одобрения врача.

IV фаза возврата к функциональной активности.

• Продолжить все усиливающие упражнения.

2. Продолжить 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Продолжить стречинг.

4. Функциональная спортивная нагрузка.



Дополнительная информация на сайте www . plecho . ru

Источники

1. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 150 c.
2. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2011. – 224 c.
3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.

Оцените статью: