Разрыв связок плечевого сустава лечение операция

Разрыв и надрыв связок плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, как для спортсменов, так и для обычных людей. Каковы её основные причины ? Симптомы разрыва связок плеча ? Что делать и как лечить, если порваны связки на плече ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Повреждение связок плеча является типичной диагностируемой патологией, имеющей свой код по международному классификатору болезней, относящийся к категории S40-S49. В общем случае современные диагносты классифицируют это негативное состояние по степени тяжести.

Выделяют 3 степени тяжести:

• Легкая степень. Характеризуется микроразрывами связочных структур плеча. Вне зависимости от обстоятельств наблюдаются небольшие надрывы отдельных волокон, не влияющие в целом на работоспособность данного компонента;
• Средняя степень. Наибольшее число диагностированных травм связок плеча относятся именно к повреждениям средней степени. В данном случае наблюдаются частичные разрывы отдельных пучков гибких структур, формируется полноценная негативная симптоматика в виде острой боли, отечности, частичного ограничения амплитудной и вращательной способности сустава без его полной блокады и нестабильности;
• Тяжелая степень.Соответствует полному отрыву связок от основания либо их разрыва в срединной части. Достаточно часто подобный вид патологии сопровождаются нарушением целостности иных структур плечевого сустава, в частности сухожилий, костей, хрящей и так далее. Помимо чрезвычайно острого болевого синдрома, мощного отека с внутренними кровотечениями, частичной либо полной блокады двигательной активности профильном специалистом диагностируется также нестабильность сустава целом, отсутствие возможности опоры на поврежденную руку.

В целом вся совокупность потенциально возможных причин разрыва связок плеча условно подразделяется на 2 большие категории – это различные травматические острые нарушение целостности мягких структур из-за травм.

И дегенеративно-дистрофические процессы из-за физических нарушений суставной трофики, возрастных изменений, частых рецидивов патологического процесса и так далее, обычно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Наиболее типичные ситуации:

• Усиленные интенсивные физические нагрузки в спорте, связанные с активной работой плечевого сустава. В частности к таковым можно отнести плавание, гимнастику, тяжелую атлетику, баскетбол;
• Бытовые травмы. Чаще всего сопровождаются падением на вытянутую вперед руку;
• Особенности профессии. Ряд профессий связанных с высокими рисками в отношении хронических патологий элементов плечевого сустава, например при регулярной работе с перфоратором, осуществлении высотных работ с постоянно поднятыми верхними конечностями и так далее;
• Костные наросты. Активное разрастание остеофитов приводит к повышенным нагрузкам на связки и их частичной деформации, разрывам;
• Прочие обстоятельства. Вторичными негативными факторами выступают гормональный дисбаланс, ряд вредных привычек, недостаточность питания и так далее.

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

Частичный и полный разрыв связок плеча не имеет определенной специфической внешней симптоматики. Патология точно диагностируется только в результате инструментальных методик исследования, включающих в себя помимо визуального осмотра, пальпации и иных «ручных» мероприятий, проводимых травматологом, также рентгенографию, УЗИ и при необходимости – МРТ и компьютерную томографию.

В общем случае базовыми симптомами могут выступать:

• Наличие болевого синдрома. Может формироваться как в самом суставе, так и в близлежащих локализациях. Сама интенсивность боли незначительна или умеренна, однако при движении поврежденной верхней конечностью она существенно возрастает;
• Отечность. Обычно незначительна даже при средних и тяжелых степенях повреждения обозначенных структур. Ещё реже проявляются внутренние кровотечения и гематомы;

Это
полезно
знать!

• Ограничение подвижности. Наблюдается вне зависимости от степени повреждения, однако их выраженность зависит от характера травмы и тяжести. При этом ограничивается как амплитудная, так и вращательная способность;
• Нестабильность сустава. Характерна исключительно для тяжёлой степени повреждения с полным отрывом связок, нарушением целостности прочих компонентов в пораженной области, например костей, сухожилий и так далее.

Лечение надрыва и разрыва связок плечевого сустава

После первичного приема пациента, фиксации его субъективных жалоб, анамнеза, проведения пальпации экспресс-тестов, профильный специалист направляет пострадавшего на рентгенографию и ультразвуковое исследование.

При неэффективности вышеописанных мер будет назначены дополнительные исследования, например компьютерная томография или МРТ. В особо тяжелых случаях может быть принято решение о проведении малоинвазивной артроскопии.

В рамках комплексного лечения разрыва связок плеча осуществляются следующие действия:

• Доврачебная первая помощь. Преимущественно временная иммобилизация, обезболивание и направление пострадавшего на обследование в ближайший травмпункт;
• Консервативная терапия. Полноценная мобилизация, снимаемая уже на этапе реабилитационного периода, а также комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя использование анальгетиков, противовоспалительных средств гормонального и негормонального спектра, при необходимости хондропротекторов, миорелаксантов и прочих препаратов по симптоматическим показаниям;

• Оперативное вмешательство. Назначается при тяжёлых степенях повреждениий связок, хирургические манипуляции направлены на восстановление работоспособности мягких структур путем их пластики либо же полной замены на имплантаты;
• Реабилитационный период. Осуществляется после окончания острого этапа патологического процесса и включает в себя инструментальную физиотерапию, массажи, упражнения ЛФК.

В общем случае рекомендуется:

• Ограничить физическую активность в отношении плечевого пояса. Следует по возможности временно иммобилизовать руку, никаким образом не нагружать её, как напрямую, так и опосредственно;
• Обезболивание и снятие отечности. Основные мероприятия включает в себя регулярные краткосрочные прикладывание льда через несколько слоев материала (не более 15 минут за подход, повтор процедуры минимум через 30 минут), а также употребление нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме либо же используя местные препараты (мази);
• Транспортировка в травмпункт. Большинство травм плеча не являются критичными, пациент может самостоятельно прибыть на первичный приём к профильному специалисту. Однако в случае чрезвычайно тяжёлых повреждений связок необходимо помочь ему осуществить трансфер в травмпункт.

Процедура терапии разрыва связок плеча в домашних условиях возможно в тех ситуациях, когда подтвержденным диагнозом является лишь легкая форма патологического процесса без осложнений.

При обнаружении травмы средней тяжести профильным специалистом рекомендуется посещение амбулатории. Полный разрыв 3 степени с дроблением костных фрагментов и прочими осложнениями лечится исключительно в условиях стационара.

Базовыми мероприятиями дома могут выступать:

• Постельный режим;
• Прикладывание холода в первые двое суток после получения травмы;
• Употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств для снятия болевого синдрома с отечностью – в таблетированной форме или местно (мази);
• Использование мазей с обезболивающим эффектом и дополнительными компонентами, улучшающими периферический кровоток и рассасывающими и отёк;
• Приложение тёплых компрессов, начиная с третьих суток после травмирования вместо холода;
• Осуществление упражнений ЛФК, самомассажа иных реабилитационных мероприятий по индивидуальному назначению врача с соблюдением всех норм по безопасности проведение соответствующих процедур с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и прочих факторов.

Любые рецепты народной медицины не могут быть полноценной заменой квалифицированному комплексному лечению. Соответственно их рационально использовать лишь как потенциально возможное дополнение к терапии на этапах реабилитации.

Применять народные средства для лечения порванных связок плечевого сустава, можно только после предварительного одобрения профильного специалиста, осуществляющего мониторинг состояния пострадавшего.

Наиболее типичные рецепты преимущественно используется как компрессы:

• Примочки из глины. Для базовой субстанции подходит белая либо голубая глина, максимально чистая. Достаточное количество растворяется в кипяченой воде комнатной температуры. Образовавшийся экстракт накладывается в виде мягких примочек на проблемную локализацию вплоть до отпадения. Мероприятия повторяются ежедневно не более 2 раз в сутки на протяжении полутора недель;

• Чеснок и уксус. Одно из древнейших народных средств по заверению нетрадиционных целителей эффективно помогает при разрывах связок плеча. Для приготовления базового раствора необходимо 10 зубчиков чеснока, 500 миллилитров винного уксуса и около 100 грамм водки. Ингредиенты тщательно перемешиваются до состояния однородной массы, после чего ставятся на 1 сутки в темное прохладное место. По стечению срока содержимое процеживается и накладывается в виде компресса на больной сустав – 2 раза в сутки на 3 часа. Курс рассчитан на одну неделю;
• Полезные продукты. Необходимо взять в равных пропорциях сырой очищенный картофель, свежую капусту и лук, после чего перетереть ингредиенты в однородную массу. Данное средство оборачивается в марлю и накладывается в качестве компресса на ночь. Достаточно одной процедуры в сутки на протяжении полутора недель.

В подавляющем большинстве случаев возможно применение малоинвазивной артроскопии с осуществлением лишь небольших проколов для введения необходимого хирургического инструментария и средства визуального мониторинга.

Однако в особо тяжелых случаях используется классическая артротомия с полным открытием суставной полости плеча. В отношении связок основные операции – это пластика, полная замена на искусственные либо натуральные имплантаты, поскольку прямое сшивание неэффективно и создает предпосылки к рецидивам патологического процесса.

В рамках реабилитационного периода пациенту назначается следующие мероприятия:

• ЛФК при разрыве связок плечевого сустава проводится уже с 3 суток после получения травмы при отсутствии осложнений и оперативного вмешательства. Поначалу делают лишь пассивные мероприятия без нагрузок. Далее список значительно расширяется, производятся прямые активные изометрические воздействия на верхнюю конечность без отягощений, активно применяются ручные тренажеры;

• Инструментальная физиопроцедуры. Включают в себя широкий спектр аппаратного воздействия на проблемную локализацию – от электрофореза и озокеритовых (натуральная горная смола) аппликаций до магнитотерапии и бальнеологических процедур;
• Массаж. Назначается на поздних этапах реабилитации для поддержания общего тонуса мышц верхней конечности и близлежащих локализаций.

Зачастую у пациента либо его родственников возникает достаточно много вопросов по поводу не только процедуры лечение разрывов связок плеча, но и непосредственной реабилитации человека, а также уменьшения рисков повторного появления проблемы.

Процесс заживления связок плеча достаточно индивидуален и зависит от целого ряда факторов. Наиболее значимые в данном контексте – степень тяжести повреждения, её характер, наличие осложнений, возраст пациента, а также некоторые индивидуальные особенности организма.

Точные сроки полного восстановления профильный специалист обозначают уже на этапе реабилитации, когда может в режиме реального времени отслеживать текущую динамику выздоровления.

Ориентировочные сроки восстановления при разрыве связки плечевого сустава:

• Легкие повреждение. От 5 суток до полутора недель;
• Повреждения средней тяжести. От 2 до 4 недель;
• Полный разрыв связок с повреждениями сопутствующих структур и развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

Основным специалистом, осуществляющим диагностику и соответствующее лечение разрыва связок плеча, выступает преимущественно травматолог.

Поскольку любые виды травм плечевого пояса напрямую негативно влияет на возможность осуществления физической работы, то людям, получившим соответствующий повреждение, положен официальный больничный.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Главное о лечении разрыва связок плечевого сустава: как ускорить регенерацию тканей и вернуть подвижность конечности

Плечевой сустав соединяет руку с туловищем, обеспечивает движения во всех направлениях с большой амплитудой. Разрыв плечевого сустава сопровождается выраженным болевым синдромом, неспособностью выполнять простые движения по самообслуживанию, приводит к нетрудоспособности и инвалидности.

Связки образованы пучками соединительной ткани. Их функция — соединять, связывать костные фрагменты сочленения, препятствовать патологическому смещению при резких движениях в суставе. Эластические волокна, преобладающие в составе связок, придают способность растягиваться и возвращаться в исходное положение после завершения движения.

Связки — часть сустава, их функция соединять, связывать сочленение, препятствовать патологическому смещению костей. Сухожилия — фрагменты мышц, передают тяговое усилие на конечность, приводят её в движение.

Разрыв связок — нарушение анатомической непрерывности в результате воздействия травмирующей силы, превышающей механические характеристики соединительной ткани. Характер, тяжесть, клинические проявления травмы зависят от локализации повреждения, вида травмированных анатомических структур.

Связки плечевого сустава

Различают связки плечевого сустава, соединяющие околосуставные образования — ключицу, клювовидный и акромиальный отростки лопатки. И укрепляющие капсулу сустава связки — верхнюю, среднюю, нижние суставно-плечевые.

Выделяют три степени повреждения :

1. частичный разрыв — разрыв отдельных волокон;
2. надрыв — дефект значительной части связки;
3. полный разрыв.

При частичном разрыве связок клинические проявления выражены минимально — больные жалуются на боль при движениях рукой, отмечается локальная болезненность при ощупывании сустава, незначительная припухлость. При второй степени тяжести, надрыве, симптомы такие — боль при пальпации, отёчность сустава, контуры сустава сглажены. Движения в суставе болезненны, но сохранены.

При полном разрыве связок отёк захватывает сустав, нередко распространяется на смежные области — надплечье, среднюю треть плеча. Движения рукой отсутствуют, появляется патологическая подвижность костей, формирующих сустав.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения

При разрыве акромиально – ключичной связки (акс плечевого сустава), в области сочленения появляется выступ, который образуется из-за смещенного кверху дистального конца ключицы. При надавливании на него кость занимает анатомическое положение, выступ исчезает (симптом «клавиши»). Лечение полного или частичного разрыва акромиально – ключичного сочленения (акс) хирургическое.

Разрыв капсулы плечевого сустава происходит в сочетании с вывихами, переломами, повреждениями плече–суставных связок. Больные жалуются на «болтающуюся руку», полное отсутствие движений. При осмотре наблюдается выраженный отёк сустава, травмированное плечо расположено ниже уровня здорового. При разрыве капсулы плечевого сустава лечение проводится хирургическим методом.

Обследование дополняют магнитно-резонансной томографией (МРТ). При повреждении нижней плече-суставной связки, на МРТ определяется разрыв капсулы плечевого сочленения. Виден выход контрастного вещества из полости сустава.

Связки соединяют кости, формирующие сочленение. Их функция — укреплять сустав, препятствовать патологическому смещению костных фрагментов.

Сухожилия — продолжения мышц. Они соединяют мускулы с костью, передают тяговое усилие на конечность. В их составе преобладают прочные волокна коллагена.

Сухожилия лопаточных мышц

Сухожилия плеча являются частью следующих мышц :

1. подостной, надостной, круглой, подлопаточной;
2. двуглавой;
3. дельтовидной.

Мускулы первой группы начинаются от лопатки и крепятся к большому бугорку плечевой кости. Они стабилизируют сочленение, удерживают головку плеча в центре суставной впадины, вращают руку вокруг вертикальной оси.

Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки, начинается от лопатки, прикрепляется к лучевой кости предплечья. Сухожилие мышцы проходит чрез полость плечевого сустава. Бицепс – двусуставная мышца. В плечевом сочленении отводит и вращает руку кнутри, в локтевом — сгибает предплечье.

Дельтовидная (трёхглавая) мышца плеча начинается от лопатки и ключицы, прикрепляется к плечевой кости, покрывает сустав. Функция — сгибание, разгибание, отведение плеча.

Характерные для разрыва сухожилий лопаточных мышц признаки :

1. выраженная боль по всей поверхности и вокруг сустава, нередко отдающая в шею, предплечье;
2. слабость верхней конечности, больной не в состоянии поднять руку, отвести её от туловища;
3. признак Леклерка — врач отводит конечность пациента до уровня горизонта и отпускает (рука резко падает).

При разрыве сухожилия двуглавой мышцы возникает сильная боль, слышен треск. Отёк распространятся на верхнюю часть плеча. Нередко возникает кровоподтёк.

Разрыв сухожилия бицепса

Патогномоничным симптомом (характерным только для этой патологии) является появление валика (сократившейся мышцы) в нижней или верхней части бицепса.

Разрыв сухожилия дельтовидной мышцы проявляется деформацией и уплощением мускула. При осмотре определяется отёк в области сустава, распространяющийся на среднюю часть плеча. Характерный признак — отсутствие или минимально выраженная боль, которая резко усиливается при попытке поднять или отвести руку.

Клинические проявления разрыва связок и сухожилий имеют общие симптомы — отёк, припухлость, боль, изменение формы сочленения. Но, есть существенные отличия.

Разрыв связок — патология суставов. Возникает чаще при непрямом механизме травмы — падении на вытянутую руку. Повреждение сухожилия является заболеванием мышц, возникает при чрезмерном физическом усилии — поднятии тяжестей, во время занятий спортом.

Боль при разрыве связок локализуется в области сустава. Усиливается при смещении костей, формирующих сочленение — пассивных вращательных движениях плечом, надавливании на костные выступы, осевой нагрузке при поколачивании по локтю согнутой руки. Боль при разрыве сухожилия в состоянии покоя и при пассивных движениях минимальная. Резко усиливается во время попытки мускульного усилия. Травма сопровождается выпадением двигательной функции травмированной мышцы.

Объём и характер лечебных мероприятий зависят от тяжести травмы. При частичном разрыве акс плечевого сустава, повреждениях других связок и сухожилий применяют консервативное лечение. В первые часы к повреждённому месту прикладывают холод для уменьшения отёка и воспаления. При необходимости доставки пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечивают иммобилизацию травмированной конечности стандартными шинами или подручными средствами.

После обследования и уточнения диагноза накладывают фиксирующую повязку на 3-4 недели. Назначают медикаментозное лечение. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

При болях и повышении температуры тела помогают симптоматические средства — Аспирин, Парацетамол, Нимесулид. Анальгин имеет выраженный обезболивающий эффект, но при длительном применении угнетает кроветворение. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует метамизол натрия (Анальгин) принимать однократно, при неэффективности других средств.

Через две недели после снятия повязки проводят местное лечение мазями, линиментами. Согревающие составы содержат натуральные компоненты из стручкового перца, арники, пчелиного или змеиного яда — Эспол, Эфкамон, Апизартрон, Випросал. Эти средства оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Мази, содержащие гепарин или троксевазин, нормализуют кровообращение, ускоряют заживление. Препараты для местного применения втирают в кожу в область повреждения дважды в день в течение 10-14 дней.

При разрывах связок и сухожилий хороший эффект оказывают народные средства. Применяют компрессы из глины :

1. в одном литре воды размешивают 0,5 килограмма глины;
2. добавляют 100 миллилитров 5% уксуса;
3. состав тщательно размешивают и помещают на больное место с помощью салфетки;
4. сверху помещают ватную или тканевую утепляющую прокладку;
5. повязку закрепляют бинтом.

Компресс снимают через 3-4 часа после высыхания глины. Процедуру повторяют ежедневно (в течение 1-2 недель). Применяют компрессы и примочки из настоев, отваров цветков ромашки, листьев эвкалипта, лаванды, барбариса.

На вопрос, сколько заживают связки плечевого сустава после надрыва или частичного разрыва, точно может ответить только лечащий врач. В среднем, необходимо 2-3 недели для полного восстановления функциональности конечности.

Операция показана при полном разрыве акс плечевого сустава, других связок и сухожилий, в случаях неэффективного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство проводят двумя способами — классическим и артроскопическим. Традиционный метод применяют при тяжёлых травмах сустава, при несвоевременном обращении больных за медицинской помощью, из-за чего связки и сухожилия неправильно срастаются, развиваются рубцы.

Операцию проводят под проводниковой или общей анестезией. Кожу и мягкие ткани хирург рассекает по месту локализации повреждения. Удаляет рубцовые, нежизнеспособные ткани, рассекает сращения.

Связки сшивают обвивными швами, препятствующими прорезыванию нитей. Сухожилия подвержены большим механическим нагрузкам. Для их соединения предложено несколько десятков способов. Рану послойно ушивают, накладывают фиксирующую повязку на 2-3 недели.

При разрыве акс операция длится несколько часов. Сколько дней необходимо для восстановления после операции связок акс плечевого сустава при разрыве, может вычислить только лечащий врач. В среднем, через 6 недель конечность возобновляет функционирование.

Артроскопию проводят с помощью специального прибора — артроскопа, который состоит из трубки диаметром 2,7 мм, на одном конце которой находится объектив, на другом – окуляр, через который врач осматривает сочленение изнутри. Артроскоп вводят в полость сустава через небольшой разрез. Другое рассечение выполняется для введения инструментов. Хирургическое вмешательство малотравматично, сведен к минимуму риск осложнений. После применяют мягкий плечевой бандаж в течение 2-3 недель.

Из видео вы узнаете технику проведения артроскопии.

Восстановление функций руки после разрыва плечевого сустава — важная задача лечения. Реабилитация — комплекс мероприятий по возобновлению движений руки в полном объёме, восстановлению трудоспособности и профессиональной деятельности больного. Продолжительность восстановительного лечения 4-6 месяцев.

Основные методы реабилитации :

1. лечебная физическая культура (ЛФК);
2. массаж;
3. физиотерапия.

ЛФК — применение физических упражнений с лечебной целью, основной метод реабилитации. Гимнастику применяют на всех этапах терапии. В первые 3-4 недели после травмы выполняют дыхательные, общеоздоровительные упражнения, движения здоровой рукой.

После снятия фиксирующей повязки приступают к основному этапу лечебной физкультуры. Цель занятий на этой стадии — увеличение подвижности сустава, восстановление амплитуды движений. Выполняют легкие покачивания рукой вперёд – назад, круговые вращения плечами, сведение лопаток сзади. Упражнение с облегчением — отведение больной руки с помощью здоровой. Подробнее об упражнениях для восстановления после травмы плеча читайте в этой статье.

После восстановления подвижности сустава, через 4-6 недель, приступают к увеличению силы мышц. Применяют упражнения с гантелями, булавами, обручами. Дополняют лечебную физкультуру занятиями в бассейне. Водные процедуры оказывают тонизирующее действие, способствуют укреплению сочленений.

Массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие. Основные приёмы массажа — поглаживание, растирание, разминание, поколачивание. Метод применяют со второго дня после травмы, продолжают до восстановления трудоспособности (6-8 недель).

Физиотерапия — применение физических факторов, оказывающих лечебное воздействие. Для реабилитации, восстановления функций руки после травмы применяют УВЧ (токи ультравысокой частоты), электрофорез (метод введения в организм лекарственных средств с помощью постоянного тока), диатермию (воздействие высокочастотным магнитным полем). Подробнее о реабилитации плечевого сустава читайте здесь.

Самые полные ответы на вопросы по теме: “разрыв связок плечевого сустава лечение операция”.

Разрыв связок плечевого сустава – травма, которая обычно лечится консервативно, но если возникла нестабильность сустава, проявляющаяся привычным вывихом или подвывихом плеча, проводится операция. Попытка при разрыве накачать мышцы неэффективна, так как они играют малую роль в стабилизации сустава, основными его стабилизаторами являются связки и капсула.

Разработано множество методик хирургического лечения разрыва связок, самая распространенная – операция Банкарта. В наши дни она проводится артроскопически с помощью специального аппарата – артроскопа. Выполняется два двухсантиметровых прокола, и в сустав вводится видеокамера и микроинструменты. Суть операции Банкарта – создание новой суставной губы. Суставная губа – это хрящевой ободок по краю суставной впадины лопатки. При повторяющихся вывихах он изнашивается.

Хирург формирует валик из суставной капсулы и крепит к кости фиксаторами по типу якорей. Созданная новая хрящевая губа не дает головке плеча выскакивать из полости сустава. Фиксаторы имеют на своем конце якорь, к которому прикреплены прочные нити. Якорные фиксакторы могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися (из металла), последние являются более крепкими.

Оперирующий ортопед сам выбирает вид фиксатора, для операции их потребуется 3 или 4. Якорь вкручивается в кость или забивается в заранее просверленное отверстие, а нитями к кости крепится созданная суставная губа. В дальнейшем губа сращивается с костью посредством прочной рубцовой ткани. Металлические якоря сделаны из сплава титана и позволяют в будущем проходить МРТ, а также не звенят в аэропорту.

Лучше сделать эту операцию не позднее полугода после повторного вывиха плеча. У профессиональных спортсменов возможно выполнение операции Банкарта и после первого вывиха.

После того, как операция по поводу разрыва связок плечевого сустава выполнена, он фиксируется специальной ортопедической повязкой (ортезом) в положении отведения на 3-4 недели. Восстановление можно разделить на два этапа – иммобилизационный и постиммобилизационный (после снятия ортеза).

Он длится 3- 4 недели. Пациент занимается с помощью специалиста по лечебной физкультуре. Разрешены только пассивные движения, т.е. производимые другим человеком. Они проводятся плавно, без резких взмахов. Запрещено отводить плечо более 90 градусов от тела и вращать его кнаружи больше 30 градусов. В этот период важно снять боли и отечность сустава, для этого нужно проводить физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия до 10 процедур), ручной лимфодренажный массаж руки.

Иногда, при выраженной боли, назначается миофасциальный релиз. Это глубокий массаж лопаточной области с целью снятия болезненных мышечных спазмов. Несколько упражнений на пассивные движения плечом:

— Встать у стола, наклонившись вперед и опершись здоровой рукой о столешницу, прооперированная рука должна свободно свисать и быть расслабленной. Нужно покачивать телом в разных направлениях, при этом рука тоже будет раскачиваться.
— Лежа на спине, руки расположены на уровне туловища, плечи отвести на 45 градусов. Взять в руки короткую гимнастическую палку за концы и двигать ее влево и вправо.
— Исходное положение то же. Взять гимнастическую палку за концы и поднимать ее над головой, разгибая локти, удерживать в таком положении 3 секунды.

Пленка полимедэл значительно ускоряет заживление и восстановление тканей! Эта медицинская пленка-электрет используется в практике лечения переломов, ушибов, вывихов и иных повреждений уже более 20 лет.

Применение простейшее: пленка накладывается на плечевой сустав на 1 – 8 часов. Под действием заряда пленки капиллярная система «оживает», разлипаются эритроциты, которые слипаются при интоксикации организма из-за воспалительных процессов.

Благодаря этому вы на 1-2 недели быстрее придёте в норму и будете радоваться жизни!

КУПИТЬ полимедэл (тел. (499) 649-52-21)

Фиксация плеча не требуется, потому что на месте фиксации уже сформирован рубец, правда непрочный. Продолжаются пассивные движения, можно выполнять их с помощью специального аппарата – артромота, в котором фиксируется сустав и задается определенная амплитуда движений в нем. С 7-ой недели рекомендуется постепенно начинать упражнения с активными движениями для укрепления мышц.

Некоторые из них:
— Стоя перед зеркалом, развести выпрямленные в локтях руки в виде буквы V и поднять их вверх, следить, чтобы при этом работали лопаточные мышцы.
— Лежа поднять руку вверх и отвести немного в сторону, помощник должен двигать рукой в разных направлениях, подталкивая за область локтя, а пациент сопротивляется этим движениям.
— Стоя лицом к стене взять мяч, поднять обе руки вверх и завести их за голову, кидать мяч об стенку и ловить его.
— Встать лицом в стене, держа в руках мяч и прижать локти к груди, кидать и ловить мяч.

Через 12 недель разрешаются растяжки и силовые упражнения на тренажерах с небольшим грузом (2-3 кг). Через полгода после операции человек может вернуться к привычным для него физическим нагрузкам. Первые 9 месяцев после операции нужно избегать контактных видов спорта.

Эффективность артроскопической операции Банкарта составляет 80-90%. В более сложных случаях, когда разрыв связок плечевого сустава привел к отрыву костного фрагмента суставной впадины лопатки или головки плеча, проводится уже открытая операция, т.е. делается разрез, сустав вскрывается и выполняется костная пластика.

Плечевой сустав очень подвижен и его травмы, в том числе, разрывы связок встречаются в повседневной жизни, в спорте, …

Людям, перенесшим разрыв связок коленного сустава, восстановление необходимо вне зависимости от степени разрыва и сп …

Ушиб плечевого сустава получить несложно, достаточно падения или удара твердым предметом. Он может ограничиваться по …

Крестообразные связки – внутрисуставные образования колена, выполняющие важную роль. Они перекрещиваются, соединяя б …

Разрыв связок достаточно распространенная травма. Тазобедренный сустав – одно из самых крупных сочленений человеческ …

Повреждение связок относят к наиболее распространенным травмам, особенно в зоне плечевого пояса. Сильный удар, падение на руку, а также слишком резкое движение могут стать причиной разрыва связок плечевого сустава, требующего немедленного врачебного вмешательства.

Травма, предшествующая разрыву связок плеча

Несвоевременная либо неквалифицированная помощь в большинстве случаев приводит к частичной утрате подвижности руки, образованию наростов на сухожилиях и другим негативным последствиям.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав укреплен небольшим количеством связок, что обеспечивает его высокую подвижность, но влияет на прочность связочного аппарата. Сама связка состоит из тонких эластичных волокон, которые при повреждении рвутся или растягиваются, в зависимости от степени нагрузки.

Связки плечевого сустава

Различают полный разрыв связки (когда рвутся все волокна), и неполный (если часть волокон осталась целой, а другая часть вытянулась в длину, деформировалась). Такое состояние также называют растяжением связок. Оба типа повреждения имеют общие симптомы, но при частичном разрыве признаки менее выражены.

При травме плечевых связок у человека наблюдаются следующие признаки:

• ощущение хруста в плече в момент повреждения;
• резкая боль в плече, отдающая в руку;

При разрыве связок появляется резкая боль

покраснение кожи в области травмированного участка, кровоподтеки, припухлость;

Плечо может опухнуть и покраснеть

• у больного повышается температура;
• при касании к поврежденному плечу боль резко усиливается;
• любые движения рукой и плечом также очень болезненны.

Если имеет место частичный разрыв (растяжение), внешние проявления отсутствуют, при пальпации плеча и движении руки ощущается резкая боль. В течение суток после травмы болевые ощущения могут быть не слишком сильными, но при любой нагрузке они возрастают, движение руки все более ограничено. Если лечение не начать вовремя, возможно появление отечности сустава и возникновение гематом.

При растяжении симптомы проявляются при попытках движения рукой и пальпации

Наиболее подвержены таким травмам люди, активно занимающиеся спортом. Плаванье, тяжелая атлетика, гимнастика, баскетбол требуют повышенной активности именно плечевых суставов, поэтому связки часто не выдерживают чрезмерной нагрузки и рвутся.

Из-за высокой нагрузки у спортсменов часто бывают травмы, в том числе разрывы связок

Но и в быту существует множество причин для такого рода травм, которые в медицине делятся на два типа – травматические повреждения и дегенеративные (износ сустава вследствие физических или возрастных нарушений).

Источники

1. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. – М. : Здоровья, 2016. – 200 c.
2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.
3. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 336 c.

Оцените статью: