Реберно позвоночный сустав

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "реберно позвоночный сустав" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Реберно-позвоночные суставы.Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов:

I. Сустав головки ребра, articulatio capitis costae, образуется суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками тел позвонков. Головки от II до X ребер конусовидные и соприкасаются с соответствующими суставными ямками тел двух позвонков.Изображение - Реберно позвоночный сустав 233


Суставные поверхности на телах позвонков в большинстве случаев образуются двумя ямками: меньшей верхней реберной ямкой, fovea costalis superior, которая имеется в нижней части тела вышележащего позвонка, и большей нижней реберной ямкой, fovea costalis inferior, лежащей у верхнего края расположенного ниже позвонка. Ребра I, XI и XII сочленяются только с ямкой одного позвонка. Суставные поверхности реберных ямок позвонков и головок ребер покрыты волокнистым хрящом.

В полости суставов II-Х ребер залегает внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Она направляется от гребня головки ребра к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры. Суставная капсула тонкая и подкрепляется лучистой связкой головки ребра, lig. capitis costae radiatum, которая берет начало от передней поверхности головки ребра и прикрепляется веерообразно к выше — и нижележащим позвонкам и межпозвоночному диску.
Изображение - Реберно позвоночный сустав 234

Видео (кликните для воспроизведения).

2. Реберно-поперечный сустав, aniculatio castotransversaria , образуется сочленением суставной поверхности бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae, с реберной ямкой поперечных отростков грудных позвонков. Суставы эти имеются только у 10 верхних ребер. Суставные поверхности их покрыты гиалиновым хрящом, Суставная капсула топкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей.
Изображение - Реберно позвоночный сустав 236
Сустав укреплен многочисленными связками:

а) верхняя реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium superius, берет начало от нижней поверхности поперечного отростка и прикрепляется к гребню шейки нижележащего ребра;

б) латеральная реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium laterale, натягивается между основаниями поперечного и остистого отростков и задней поверхностью шейки нижележащего ребра;

в) реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium, залегает между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка, заполняя реберно-поперечное отверстие, foramen costotransversarium;

г) пояснично-реберная связка, lig. lumbocostate, — толстая фиброзная пластинка, натянутая между реберными отростками LI и LII и нижним краем XII ребра. Она фиксирует ребро и одновременно укрепляет апоневроз поперечной мышцы живота.

Суставы головки и бугорка ребра представляют собой по форме цилиндрические суставы, причем функционально они связаны: при акте дыхания движения происходят одновременно в обоих суставах.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое “Реберно-позвоночные суставы” в других словарях:

Реберно-позвоночные суставы (articulationescostovertebralis) — Поперечный разрез через позвоночный столб на уровне VI грудного позвонка. тело VI грудного позвонка; лучистая связка головки ребра; сустав головки ребра; головка ребра; медиальная реберно иомеречная связка; бугорок ребра; реберно поперечный… … Атлас анатомии человека

суставы реберно-позвоночные — (artt. costovertebrales) синовиальные соединения между ребрами и позвоночником. Включают сустав головки ребра, который образуется сочленением суставной поверхности головки ребра и реберными ямками на телах грудных позвонков, и реберно… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

суставы реберно-позвоночные — (а. costovertebrales, PNA, BNA, JNA) комбинированные С., образованные суставными поверхностями головок ребер и реберными ямками грудных позвонков (С. головки ребра), а также суставными поверхностями бугорков ребер и реберными ямками поперечных… … Большой медицинский словарь

суставы грудной клетки — (arft. thoracis) это реберно позвоночные (см.) грудино реберные и межхрящевые суставы (см.) … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Соединения костей туловища — … Атлас анатомии человека

Бехтерева болезнь — I Бехтерева болезнь (В.М. Бехтерев, отечественный психоневролог, 1857 1927; синоним: болезнь Штрюмпелля Мари Бехтерева, идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, анкилозирующий спондилит) хроническое воспалительное заболевание позвоночника и… … Медицинская энциклопедия

Синдесмология — Содержание раздела Соединения позвоночного столба Межпозвоночный симфиз Дугоотростчатые суставы Связки позвоночного столба Пояснично крестцовый сустав Крестцово копчиковый сустав Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком Атла … Атлас анатомии человека

Мануа́льная терапи́я — (лат. manus рука, греч. therapeia лечение) комплекс лечебных приемов ручного воздействия, направленных на устранение боли и биомеханических нарушений при некоторых дистрофических процессах в позвоночнике и суставах. Различные системы так… … Медицинская энциклопедия

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология. 389 П. Общий анатомический очерк . 397 Артериальная система. 397 Венозная система. . 406 Таблица артерий . 411 Таблица вен. … … Большая медицинская энциклопедия

СВЯЗКИ — СВЯЗКИ, ligamenta (от лат. ligo вяжу), термин, употребляемый в нормальной анатомии связки человека и высших позвоночных по преимуществу для обозначения плотных соединительнотканных тяжей, пластин и пр., Дополняющих и подкрепляющих собой тот или… … Большая медицинская энциклопедия

Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов:

1. Сустав головки ребра, articulatio capitis costae (рис. 233; см. рис. 236), образуется суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками тел позвонков. Головки от II до X ребер конусовидные и соприкасаются с соответствующими суставными ямками тел двух позвонков.

Читайте так же:  Доа суставов рук

Суставные поверхности на телах позвонков в большинстве случаев образуются двумя ямками: меньшей верхней реберной ямкой, fovea costalis superior, которая имеется в нижней части тела вышележащего позвонка, и большей нижней реберной ямкой, fovea costalis inferior, лежащей у верхнего края расположенного ниже позвонка. Ребра I, XI и XII сочленяются только с ямкой одного позвонка. Суставные поверхности реберных ямок позвонков и головок ребер покрыты волокнистым хрящом.

Видео (кликните для воспроизведения).

В полости суставов II-Х ребер залегает внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Она направляется от гребня головки ребра к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры. Суставная капсула тонкая и подкрепляется лучистой связкой головки ребра, lig. capitis costae radiatum, которая берет начало от передней поверхности головки ребра и прикрепляется веерообразно к выше- и нижележащим позвонкам и межпозвоночному диску.

2. Реберно-поперечный сустав, articulatio costotransversaria (рис. 234; см. рис. 233, 236), образуется сочленением суставной поверхности бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae, с реберной ямкой поперечных отростков грудных позвонков. Суставы эти имеются только у 10 верхних ребер. Суставные поверхности их покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула тонкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей.

Сустав укреплен многочисленными связками:

а) верхняя реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium superius, берет начало от нижней поверхности поперечного отростка и прикрепляется к гребню шейки нижележащего ребра;

б) латеральная реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium laterale, натягивается между основаниями поперечного и остистого отростков и задней поверхностью шейки нижележащего ребра;

в) реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium, залегает между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка, заполняя реберно-поперечное отверстие, foramen costotransversarium (см. рис. 44, 233);

г) пояснично-реберная связка, lig. lumbocostale, – толстая фиброзная пластинка, натянутая между реберными отростками LI и LII и нижним краем XII ребра. Она фиксирует ребро и одновременно укрепляет апоневроз поперечной мышцы живота.

Суставы головки и бугорка ребра представляют собой по форме цилиндрические суставы, причем функционально они связаны: при акте дыхания движения происходят одновременно в обоих суставах.

Реберно-позвоночные суставы.Задние концы ребер сочленяются с позвонками при помощи двух суставов:

I. Сустав головки ребра, articulatio capitis costae, образуется суставной поверхностью головки ребра и реберными ямками тел позвонков. Головки от II до X ребер конусовидные и соприкасаются с соответствующими суставными ямками тел двух позвонков.Изображение - Реберно позвоночный сустав 311135_0


Суставные поверхности на телах позвонков в большинстве случаев образуются двумя ямками: меньшей верхней реберной ямкой, fovea costalis superior, которая имеется в нижней части тела вышележащего позвонка, и большей нижней реберной ямкой, fovea costalis inferior, лежащей у верхнего края расположенного ниже позвонка. Ребра I, XI и XII сочленяются только с ямкой одного позвонка. Суставные поверхности реберных ямок позвонков и головок ребер покрыты волокнистым хрящом.

В полости суставов II-Х ребер залегает внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Она направляется от гребня головки ребра к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры. Суставная капсула тонкая и подкрепляется лучистой связкой головки ребра, lig. capitis costae radiatum, которая берет начало от передней поверхности головки ребра и прикрепляется веерообразно к выше — и нижележащим позвонкам и межпозвоночному диску.
Изображение - Реберно позвоночный сустав 311135_1


2. Реберно-поперечный сустав, aniculatio castotransversaria , образуется сочленением суставной поверхности бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae, с реберной ямкой поперечных отростков грудных позвонков. Суставы эти имеются только у 10 верхних ребер. Суставные поверхности их покрыты гиалиновым хрящом, Суставная капсула топкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей.
Изображение - Реберно позвоночный сустав 311135_2
Сустав укреплен многочисленными связками:

а) верхняя реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium superius, берет начало от нижней поверхности поперечного отростка и прикрепляется к гребню шейки нижележащего ребра;

б) латеральная реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium laterale, натягивается между основаниями поперечного и остистого отростков и задней поверхностью шейки нижележащего ребра;

в) реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium, залегает между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка, заполняя реберно-поперечное отверстие, foramen costotransversarium;

г) пояснично-реберная связка, lig. lumbocostate, — толстая фиброзная пластинка, натянутая между реберными отростками LI и LII и нижним краем XII ребра. Она фиксирует ребро и одновременно укрепляет апоневроз поперечной мышцы живота.

Суставы головки и бугорка ребра представляют собой по форме цилиндрические суставы, причем функционально они связаны: при акте дыхания движения происходят одновременно в обоих суставах.

Изображение - Реберно позвоночный сустав artr-reberno

Артроз реберно-позвоночных суставов – довольно редкая патология, однако это не умаляет опасности, которую она представляет. Эти сочленения представляют собой цилиндрический сустав, который задействован почти при любом движении. Что является причиной болезни, и как ее правильно лечить?

Для развития дегенеративно-деформирующего процесса необходимо сочетание ряда факторов, и только тогда можно говорить о высокой вероятности развития патологии реберных сочленений.

Итак, среди причин:

Читайте так же:  Разрыв акс плечевого сустава лечение

Среднестатистический пациент, которому может быть поставлен диагноз «артроз реберно-позвоночных соединений», человек солидного возраста со значительно нарушенным общим метаболизмом и ухудшенной усвояемостью питательных компонентов из пищи, с высокой степенью изношенности межпозвоночных дисков. Чаще всего дегенеративные процессы затрагивают IX-X сочленения ребер с позвоночником, чуть реже – III-V. Артроз остальных грудных позвонков почти не встречается.

При постановке диагноза врач также указывает, является ли заболевание первичным или вторичным. В первом случае деформирующие изменения костной ткани происходят без провоцирующих факторов и смежных заболеваний. Болезнь развивается вследствие общего старения организма, когда утончение позвонковой щели и замещение ее остеофитами является естественным процессом.

Вторичный артроз грудино-реберных сочленений является следствием какой-то другой болезни (травмы, плоскостопия и т. д.), а поэтому этот вид заболевания диагностируется и у молодых людей. Можно ли в этом случае полностью вылечить артроз реберно-позвоночных суставов при устранении основной причины его появления? К сожалению, если дегенеративные процессы запущены, то их можно только остановить, но полностью восстановить разрушенную костную ткань уже не удастся.

Остеоартроз суставов грудного отдела имеет богатую симптоматику. Клиническая картина пациента такова:

  • Боль. Она сконцентрирована в зоне соединения позвонков грудного отдела позвоночника и ребер. Пациент испытывает болевые ощущения в ребрах и груди, но не в позвоночном столбе. Наряду с этим, боль может переходить и на мышцы, прилегающие к этим отделам позвоночника. Интенсивность боли нарастает при длительном стоянии. К концу рабочего дня человек испытывает сильный дискомфорт в области грудного отдела позвоночника, и это – без значительных нагрузок. Также болевые ощущения могут появляться при наклонах. Типичным признаком для постановки диагноза и дифференциации боли при артрозе этой зоны является отсутствие дискомфорта с утра и в течение нескольких часов после пробуждения.
  • Локальная гипертермия. При прикосновении к грудному отделу позвоночника можно почувствовать, что кожа в этой зоне значительнее теплее.
  • Спазмы мышц позвоночного столба при сильных физических нагрузках, в том числе при быстрой ходьбе и беге. Для восстановления мышечных движений требуется отдых.
  • Формирование у пациента сутулости как во время движения, так и в статичном положении.
  • Припухлость суставов – при обострении заболевания.
  • Треск и пощелкивание суставов в грудном отделе позвоночника во время движения.

При прогрессировании заболевания локализация всех клинических проявлений может расширяться и выходить за пределы реберных сочленений. Болевые симптомы артроза реберно-позвоночных суставов очень схожи с теми, которые появляются при стенокардии, межреберной невралгии, ишемической болезни, некоторых заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Истинная причина дискомфорта за грудиной нередко длительное время маскируется под маской вышеназванных диагнозов. Выявление артроза не отрицает возможность этих заболеваний у пациента. И наоборот, не всегда боли за грудиной – это проявления дегенеративных изменений сочленений. Возможно, для более точной постановки диагноза придется пройти консультацию у нескольких врачей.

Артроз реберно-позвоночных суставов — один из видов болезни остеоартроза. Данное заболевание возникает у пожилых людей, ведь суставы подвергаются возрастным изменениям. Появление данной патологии приводит к нарушению обмена веществ, а также изменению межпозвоночной хрящевой ткани, появлению болей на повреждённых участках.

Реберно-позвоночные суставы позволяют грудной клетке двигаться во время дыхания.

Существуют две формы заболевания:

  • первичная, при которой возникают сложности с установкой точной причины;
  • вторичная, при которой причина известна, а проблемы с суставами являются ее следствием.

Существует ряд причин, которые провоцируют развитие артроза:

  • травматизм;
  • заболевания инфекционного характера;
  • воспалительный процесс в организме либо хронические заболевания, которые сопровождаются воспалением (синусит, кариес);
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • наследственное предрасположение.

Наиболее часто данные дегенеративные изменения возникают у женщин пожилого возраста и реже у мужчин. Данная особенность возникает по причине того, что костная и хрящевая ткань у женщин тоньше, поэтому она более склонна к изменениям.

Артроз реберно-позвоночных сочленений проявляется возникновением боли. Изначально болевые ощущения могут беспокоить человека после физической нагрузки либо длительного пребывания стоя. Если надавить на грудную клетку боль усиливается.

Изображение - Реберно позвоночный сустав SP_012_3-1

Начальная стадия поражения позвонковых суставов может протекать совершенно бессимптомно. В некоторых случаях больной может ощущать непродолжительную боль. При прогрессировании заболевания болевые ощущения усиливаются.

При запущенных стадиях боль становится интенсивной, человеку трудно дышать, хрящевая ткань разрушается, что приводит к нетрудоспособности человека.

Основная симптоматика артроза:

  • при нагрузке на организм боль усиливается;
  • боль не беспокоит при нахождении в спокойном состоянии;
  • незначительная скованность в суставах в утреннее время;
  • стартовая боль, которая возникает при начале движения;
  • иногда отечность в области суставов грудного отдела.

Наиболее часто артроз возникает именно в реберно-поперечных суставах. Артроз реберно-поперечных суставов возникает только тогда, когда поражается позвоночник грудного отдела.

Изображение - Реберно позвоночный сустав SP_012_3-4

Реберно-поперечный артроз сопровождается следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения в области спины и грудины.
  2. Усиление симптоматике при глубоком дыхании.
  3. Область грудино-реберных сочленений отекает.
  4. Сочленения теряют подвижность, что приводит к отсутствию дыхания полной грудью.

Артроз реберно-грудинного сочленения возникает намного реже.

Симптоматика проявления следующая:

  1. Болезненные ощущения возникают посередине грудной клетки.
  2. Глубокий вдох сопровождается болезненностью.
  3. Незначительный воспалительный процесс в суставах.
  4. Проводя пальпацию можно выявить отечность.
  5. Отсутствие рефлекторно-мышечного спазма.
  6. Ограничение подвижности возникает на протяжении долгого времени.
Читайте так же:  Суставы трещат и болят

Данная патология даже на поздних стадиях не вызывает сильных дегенеративных изменений.

Диагностические методы начинаются со сбора анамнеза, а также осмотра пациента и пальпации позвоночника, которую проводит врач. При возникновении сомнений при постановке диагноза назначается рентгеновское обследование. Снимок позволяет увидеть дегенеративные изменения грудинного сочленения, причиной которых является артроз.

Изображение - Реберно позвоночный сустав SP_012_3-6

МРТ проводят для определения состояния хряща. Артроз может сопровождаться иными воспалительными заболеваниями, поэтому показан общий и биохимический анализ крови.

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов и сочленений

Лечить артроз очень проблематично. Заболевание имеет склонность к прогрессированию, поэтому полностью избавиться от недуга проблематично.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу ревматологу. Специалист установит диагноз, проведет обследование и выявит пораженные суставы. Также назначит иные обследования, благодаря которым будет точно установлен диагноз. Ревматолог назначит консервативные методы лечения: мази, инъекции, лекарственные препараты.

В медицинских центрах узкой специализации есть врач артролог, который занимается именно проблемами суставов.

На запущенных стадиях заболевания деформированного остеоартроза (доа) поможет хирург-ортопед. Когда консервативных методов лечения не достаточно, проводится лечение оперативным путем.

Изображение - Реберно позвоночный сустав SP_012_3-5

При возникновении артроза необходим систематический прием лекарственных препаратов. Действие медикаментов направляется на восстановление обменных процессов в организме. Систематическая медикаментозная терапия позволяет справиться с болью спустя 4-6 месяцев. Дегенеративные изменения замедляются после первых недель приема.

Препараты показаны к приему:

  • быстро справиться с болезненными ощущениями и воспалительным процессом можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств;
  • в некоторых случаях применяются гормональные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты позволяют быстро снять боль благодаря расслаблению мышц;
  • мази, кремы, растирки, гели с ярко выраженным обезболивающим эффектом.

Если возник реберно-позвоночный артроз, для лечения широко применяется физиотерапия.

В период обострения реберно-позвонкового артроза, весьма эффективны процедуры ультрафиолетового облучения. Данная терапия имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется использовать при заболеваниях почек, нарушении мозгового кровообращения, гипертонии.

Изображение - Реберно позвоночный сустав SP_012_3-7

Электрофорез — сочетание электрического тока и введенного лекарственного препарата, что повышает содержание биологически активных веществ и регулирует кровоток, тем самым улучшая регенеративные процессы в коже.

Электрический ток имеет следующие лечебные эффекты: противовоспалительный, метаболический, седативный эффект.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата используют ультразвуковую терапию, которая обладает тепловым и не тепловым воздействием. Процедуры с применением ультразвука способны повысить кровоток, увеличить интенсивность метаболизма, поступление питательных веществ в ткани, тем самым вылечить остеоартроз.

Пациентам, которые хотят избавиться от недуга, необходимо выполнять комплекс специальных упражнений.

Важно придерживаться правильного алгоритма:

  1. Первые дни выполнения упражнения стоит проводить под присмотром специалиста.
  2. Комплекс необходимых упражнений подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и стадию заболевания.
  3. Упражнения выполнять ежедневно для грудного и поясничного отдела.
  4. Частота проведения упражнений и нагрузка должна постепенно нарастать.
  5. Полностью отказаться от физической активности в моменты обострения.
  6. Рекомендуется посещать бассейн.

Любая физическая нагрузка должна чередоваться с периодами расслабления мышц, в этом помогут сеансы массажа. Массаж для борьбы с остеоартритом должен выполнять специалист.

Спондилоартроз возникает при замедлении подвижности позвоночного столба также эффективно лечиться с применением данных процедур.

Медикаментозное лечение с применением физиотерапии и лфк помогут быстро достигнуть ремиссии заболевания.

[ad#body]
Изображение - Реберно позвоночный сустав biomech_092

На каждом уровне грудного отдела позвоночника пара ребер сочленяется с позвоночником при помощи двух суставов с каждой стороны:

• реберно-позвоночного сустава между головкой ребра, межпозвоночным диском, телом позвонка;

• реберно-поперечного сустава между бугорком ребра и поперечным отростком нижележащего позвонка.

На рисунке 12 (вид сбоку) удалено одно ребро, рассечены некоторые связки таким образом, чтобы показать суставные поверхности позвонка; нижележащее ребро оставлено на месте со своими связками. На рисунке 13 (вид сверху) показана позиция правого ребра, но суставы открыты; левое ребро удалено после рассечения связок.

На рисунке 14 (вертикальное сечение во фронтальной плоскости через правый реберно-позвонковый сустав) слева ребро удалено после рассечения связок. Мы обсудим эти суставы, используя все три рисунка одновременно (цифровые обозначения одинаковые для всех рисунков).
Реберно-позвоночный сустав — это двойной синовиальный сустав, состоящий со стороны позвоночника из двух суставных поверхностей: одна — на нижнем краю вышележащего позвонка (6), другая — на верхнем краю нижележащего позвонка (5). Эти суставные поверхности сформируют пространственный угол (красный пунктир), хорошо видимый на рисунке 14, основание которого составляет фиброзное кольцо (2) межпозвоночного диска. Соответствующие поверхности (11) и (12) головки ребра (10) слегка выпуклые и также формируют объемный угол, который точно подходит к углу, сформированному реберными поверхностями позвонков. Межостистая связка (8). прикрепленная к головке ребра между двумя суставными поверхностями и к межпозвоночному диску, разделяет этот сустав, окруженный только капсулой (9). на две отдельные суставные полости: верхнюю и нижнюю (13). Этот реберно-позвонковый сустав усилен радиальной связкой. состоящей из грех пучков:
• верхнего пучка (14) и нижнего пучка (15), прикрепленных к телам соседних позвонков;

Читайте так же:  Упражнения при дисплазии суставов

• промежуточного пучка (16), вплетающегося в фиброзное кольцо (2) межпозвонкового диска.

Реберно-поперечный сустав — также синовиальный, состоящий из двух овальных суставных поверхностей, одна — на вершине поперечного отростка (18), и другая — на реберном бугорке (19). Он окружен капсулой (20). но особенно усилен тремя реберно-поперечными связками:

• межкостная реберно-поперечная связка (23), очень короткая и мощная, идет от поперечного отростка к задней поверхности шейки ребра:

• задняя реберно-поперечная связка (21), прямоугольная по форме, 1.5 см длиной и 1 см шириной, идет от вершины (22) поперечного отростка к боковому краю реберной бугристости;

• верхняя реберно-поперечная связка (24), очень толстая и мощная, плоская и прямоугольная, 8 мм шириной и 10 мм длиной, идет от нижнего края поперечного отростка к верхнему краю шейки нижележащего ребра.

Некоторые авторы также описывают нижнюю реберно-поперечную связку, занимающую нижнюю поверхность реберно-поперечного сустава (не показана на рисунках).

На этих рисунках также можно видеть детали меж-позвонкового диска с пульпозным ядром (1) и фиброзным кольцом (2); позвоночный канал (С), межпозвоночное отверстие (F), ножку позвонка (Р), фасеточные суставы с их суставными поверхностями (3) и капсулой (4) и остистый отросток (7). В целом ребро прикрепляется к позвоночнику двумя синовиальными суставами:

• простым суставом, реберно-поперечным;

• двойным суставом, более прочным, реберно-позвоночным.

Эти суставы усилены мощными связками и не могут функционировать один без другого: они механически связаны.

Изображение - Реберно позвоночный сустав artreb-pozvonochnyh

Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация хряща и прилегающей к нему кости. Со временем в патологический процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка суставной сумки, капсула, мышцы, в результате чего формируются остеофиты (костные наросты). Болезнь проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сустава

В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Недуг сопровождается различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, особенно в девятой-десятой парах. Заболевание напрямую связано с процессом естественного старения организма, при котором существенно замедляется обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структура межпозвоночных дисков. Эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ.

Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно подразделяется на две группы:

Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе. Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.

Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют. Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.

Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:

  • боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
  • неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
  • в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
  • спазм мышц спины;
  • снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
  • скованность в суставах длится недолго;
  • хруст при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах. На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются. Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.

Поражение грудино-реберных сочленений случается редко. Обычно к этому приводят ушибы грудной клетки (и другие травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт, возникающий по краям грудины;
  • сильная боль при форсированном вдохе;
  • выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
  • пальпаторно отмечается пастозность тканей;
  • рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
  • скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.

Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

Читайте так же:  На локтевом суставе появилась желеобразная шишка

При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.

Первое, что делает врач – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, инфекционных болезней, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.). Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области пораженных суставов. Поставить точный диагноз позволяют инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.

Для этого проводятся:

  • рентгенография в нескольких проекциях – позволяет выявить костные разрастания, деструктивные процессы и некоторые признаки воспаления;
  • УЗИ – с его помощью можно обнаружить воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
  • КТ – метод информативен на ранних стадиях;
  • МРТ – наилучший способ диагностики в начале болезни.

Лабораторные исследования не имеют диагностического значения, поэтому их обычно не проводят. В анализе крови могут наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился вторичный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является повышение лейкоцитов и ускорению СОЭ. Эти признаки не являются специфичными.

Любые варианты остеоартроза требуют проведения комплексного лечения, которое включает:

  • противовоспалительную и обезболивающую лекарственную терапию в виде инъекций, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
  • физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
  • на ранних стадиях и в реабилитационный период – лечебная гимнастика, массаж, плаванье;
  • иглотерапия, рефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием общеукрепляющих препаратов, минерально-витаминных комплексов и средств, направленных на регенерацию хрящевой ткани и продукцию синовия.

Все эти средства, по сути, относятся к симптоматическим и патогенетическим методам лечения. Так, анальгетики применяют для купирования болевого синдрома, НПВС – для уменьшения воспаления. Минерально-витаминные комплексы замедляют дегенеративно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).

Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:

  • комплексные препараты глюкозамина и хондроитин сульфата;
  • диацерин;
  • ингибиторы металлопротеиназ;
  • средства, воздействующие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).

При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они направлены на расслабление мышц и уменьшение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК применяют для укрепления мышц спины, особенно в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, повышения выносливости. Кроме того, физическая активность необходима для снижения массы тела, что необходимо при остеоартрозе.

Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.

Так, при лечении лазером происходит воздействие непосредственно на область воспаления. Этот метод позволяет быстро и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже назначается комплексное медикаментозное лечение. В терапии артрозов широко используется магнитотерапия. В качестве лечебного фактора используется магнитное поле.

В период реабилитации хороший эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят различные процедуры и физкультура. Все эти способы лечения результативны лишь в начальной стадии заболевания. При наличии выраженной деформации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится посредством хирургического удаления элементов разрушенного хряща. Далее назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства.

Профилактические рекомендации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата едины и заключаются в контроле массы тела, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Лицам пожилого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как полезных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.

Самое главное правило – это своевременное обследование у врача (особенно при появлении болевого синдрома) и прохождение профосмотров. Важное место в профилактике артроза занимает обнаружение и своевременная коррекция врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Больным и лицам из группы риска следует минимизировать продолжительные механические и статические нагрузки на суставы.

Источники

  1. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
  2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.
  3. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2011. – 224 c.
Изображение - Реберно позвоночный сустав 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here