Рентген суставов реферат

Самые полные ответы на вопросы по теме: “рентген суставов реферат”.

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение уникальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения уникальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, etxt.ru или advego.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии и при повышении уникальности не вставляет в текст скрытых символов, и даже если препод скопирует текст в блокнот – не увидит ни каких отличий от текста в Word файле.

Наименование:

Информация:

Описание (план):

«Суставы. Строение суставов в рентгеновском изображении ».

1.Определение, строение и основные понятия.
Суста?вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают:

По числу суставных поверхностей:

По функции и форме суставных поверхностей:

Цилиндрический суста?в (враща?тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. Rotatio).
Блокови?дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей.

Двухостные:
Эллипсови?дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.
Мы?щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному.
Седлови?дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей.

Многоостные:
Шарови?дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов.
Пло?ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный.
Туго?й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями.

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Вильгельм Рентген был трудолюбивым человеком и будучи руководителем физического института Вюрцбургского университета, имел обыкновение допоздна засиживаться в лаборатории, главное открытие в своей жизни — икс-излучение — он совершил, когда ему было уже 50 лет. 8 ноября 1895 года, Эксперименты Рентгена показали, основные свойства ранее неизвестного излучения, которое получило название — рентгеновское. Как оказалось, икс-излучение способно проникать сквозь многие непрозрачные материалы; при этом оно не отражается и не преломляется. Рентгеновское излучение ионизирует окружающий воздух и засвечивает фото-пластины. Также Рентгеном были сделаны первые снимки с помощью рентгеновского излучения.

«Суставы. Строение суставов в рентгеновском изображении ».

Определение , строение, основные понятия ……….3-4
Классификация суставов……… .5-6
Болезни суставов……… ……….7
Открытие Рентгена……… ……….8
Рентгенография……… ………. 9
Рентгеноанатомия соединения костей………10
Рентгеноанатомия суставов верхней конечности………. 11-14
Рентгенография суставов нижней конечности……….15-19
Список используемой литературы……….. 20

1.Определение, стро ение и основные понятия.
Суста?вы (лат. artic ulatio) — подвижные соединения костей скелет а, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям сов ершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Цилиндрический суст а?в (враща?тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. Rotatio).
Блокови?дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикул ярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей.

Двухостные:
Эллипсови?дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.
Мы?щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному.
Седлови?дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей.

Многоостные:
Шарови?дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов.
Пло?ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный.
Туго?й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями.

Вильгельм Рентген был трудолюбивым человеком и будучи руководителем физического института Вюрцбургского университета, имел обыкновение допоздна засиживаться в лаборатории, главное открытие в своей жизни — икс-излучение — он совершил, когда ему было уже 50 лет. 8 ноября 1895 года, Эксперименты Рентгена показали, основные свойства ранее неизвестного излучения, которое получило название — рентгеновское. Как оказалось, икс-излучение способно проникать сквозь многие непрозрачные материалы; при этом оно не отражается и не преломляется. Рентгеновское излучение ионизирует окружающий воздух и засвечивает фото-пластины. Также Рентгеном были сделаны первые снимки с помощью рентгеновского излучения.

Открытие немецкого уч ёного очень сильно повлияло на развитие науки. Эксперименты и исследования с использованием рентгеновских лучей помо гли получить новые сведения о строении вещества, которые вместе с другими открытиями того времени заставили пересм отреть целый ряд положений классической физики. Через короткий промежуток времени рентгеновские тр убки нашли применение в медицине и различных областях техники.
К Рентгену не раз обращались представители промышленны х фирм с предложениями о выгодно й покупке прав на использование изобретения . Но Вильгельм отказался запатентовать открыт ие, так как не считал свои исследования источником дохода.
К 1919 году рентгеновские трубки получили широкое распространение и применялись во многих странах. Благодаря им появились новые направле ния науки и техники — рентгенология, рентгенодиагностика, рентгенометрия, рентгено структ урный анализ и др.

Рентгеновские суставные щели пястно-фаланговых сочленений дают дугообразные лентовидные просветления одинаковой ширины во всех суставах. В областях этих суставов нередко находятся сесамо видные кости. наиболее частно они встречаются в первом пястно-фаланговом суставе.
Между фалангами пальцев отчетл иво видны просветления – это рентгеновские суст авные щели межфаланговых суставов. Они имеют форму изогнуто й раномерной полоски, ширина которой достигает 1,5-2 мм. Межфаганговые суставы – типичные блоковидные суставы.

8. Рентгеноанатомия суставов нижней конечности.
1) Крестцово-подвздошный сустав образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. при исследовании в прямой передней проекции эти суставы проецируются в виде ромбовидной или овальной узкой полоски просветления в латеральном отделе крестца . Кверху и медиально от крестцово-подвздошного сустава находится интенсивная тень овальной формы, обусловленная бугристостью крестца.

2) Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. На рентгеннограмме в прямой задней проекции отчетливо видны суставные поверхности и рентгеновская суставная цель. В вертлужной впадине различают передний и задний края, полулунную поверхность и ямку. Передний край впадины проекционно наслаивается на полулунную поверхность, то есть ту часть впадины, которая покрыта хрящом. Передний край впадины косо пересекает головку бедренной кости. Латеральнее от тени переднего края располагается тень заднего края вертлужной впадины, которая имеет вид «фигуры полумесяца», с четкими интенсивными выпуклыми кнаружи контурами. Дном ямки вертлужной впадины является латеральный контур «фигуры слезы». Это наслоение вертлужной впадины на седалищную кость. Наличие на рентгенограмме «фигуры слезы», интенсивной тени в виде падающей капли, свидетельствует о том, что рентгеннограмма выполнена в правильной укладке.

Головка бедренной кости дает шаровидную тень с гладкими контурами, за исключением участка, соответсвующего ямке головки бедра. В этом месте выявляется углубление с неровными интнесивными контурами. Рентгеновская суставная щель представлена дугообразной полосой просветления, очерченной интенсивными четкими контурами голвки бедренной кости и полулун ной поверхностью вертлужной впадины. Ширина суставной щели неодинакова на всем протяжении. Она постепенно увеличивается в латераль ном направлении и достига ет 4-5 мм.

3) Коленный сустав исследуют в двух проекциях. В прямой проекции хорошо видны ровные контуры мыщелков бедра и большеберцовой кости. рентгеновская суставная щель просматривается в виде широкой изогнутой полосы просветления. Ширина ее в области мыщелков бедренной кости достигает 6-8 мм. В промежутке между мыщелками суставная щель кверху резко расширяется за счет мыщелковой вырезки. Снизу в этом месте отчетливо видно межмыщелковое возвышение большеберцовой кости. Надколенник проецируется на дистальный конец бедренной кости, нередко его тень едва заметна или не определяется вовсе. Если тень надколенника контурируется, то четко видно, что его вершина направлена вниз, а основание кверху.

В боковой проекции хорошо различаются овальные контуры мыщелков бедренной кости, тени которых наслаиваются друг на друга. На передней поверхности большеберцово й кости отмечается неровная тень ее бугристости. Отчетливо виден надколенн ик. Он представлен в виде тени удлинённой овальной формы с расширенным верхним и заостренными нижними краями. Передняя поверхность его выпуклая, задняя – гладкая с ровными конурами. Рентгеновская суставная щель представлена полосой просветления, более широкой впереди и сзади.
Щель между дистально й частью бедренной кости и надкол енником проецируется равномерной полосой просветления.

4) Межберцовый сустав – это сочленение головки малоберцовой кости и малоберцовой суставной поверхности большеберцовой кости. рентгеновская суставная щель этого сустава прослеживается в виде узкой косо направленной полоски просветления.
5) Голеностопный сустав образован нижней суставной поверхностью большеберцовой кости, суставными поверхностями лодыжек и блоком таранной кости. в прямой проекции все эти образования выявляются отчетливо.
Рентгеновская суставная цель представлена просветлением в виде буквы «П». Просветление имеет наибольшую ширину между нижней поверхностью большеберцовой кости и таранной костью. Его размер составляет 2-3 мм, вертикальные полоски просветления между лодыжковыми суставными поверхностями и таранной костью узкие, не превышают 1 мм.
В боковой проекции кости голени проекционно наслаиваются друг на друга. Рентгеновская суставная щель голеностопного сустава представлена дугообразным просветлением равномерной ширины, просматриваемым на фоне теней лодыжек над блоком таранной кости.

Коленный сустав. Анатомия в фотографиях.

Ответ на два наиболее популярных вопроса о коленном суставе:
– Что собой представляет мениск?
– Как выглядит передняя крестообразная связка?

Любой сустав, и коленный тоже, образуется там, где соприкасаются две (или больше) кости. В коленном сверху бедренная кость, снизу большеберцовая (а снизу сбоку к большеберцовой примыкает малоберцовая, но это уже тонкости).
Чтобы сустав был суставом и давал конечности возможность сгибаться, кости, которые его образуют, должны быть гладкими в месте соприкосновения и хорошо скользить одна относительно другой. Для этого они покрыты суставным хрящом, белым плотным таким.

Для лучшего скольжения поверхности смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью.

Для герметичности соприкасающиеся части костей одеты снаружи суставной капсулой, которая придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри капсулы получается полость сустава, где жидкость и циркулирует.

Для прочности снаружи и (редко) изнутри суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу или находятся прямо в полости сустава (как, например, крестообразные связки).

Также важно для плавных движений, чтобы суставные поверхности обязательно друг другу подходили по форме (это называется конгруэнтностью суставных поверхностей) – как ключ к замку. Там, где от природы стереометрическое соответствие соприкасающихся форм не идеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики (а коленный сустав и тому, и другому соответствует) природой придуманы прокладки – примерно как в сантехнике!

Это мениски и есть.
Два мениска это как бы две половинки одной такой прокладки, форму имеют полулунную, по боковым частям окружности сустава они потолще, около 5 мм, а к центру сустава они утончаются и сходят на нет.

Теперь смотрим Фотографию 1.
Это вид сверху на большеберцовую кость (бедренная просто лежит где-то рядом).
Вот они, эти Мениски!

5 – латеральный мениск коленного сустава (тот, что снаружи коленки)
12 – медиальный мениск коленного сустава (тот, что прилегает к внутренней части коленки)
11 – передняя крестообразная связка (она здесь перерезана! или оторвана безжалостно!)
17 – задняя крестообразная связка ( здесь и ее тоже перерезали)
13 – поперечная связка коленного сустава
14 – связка надколенника (= «коленной чашечки»)
20 – головка малоберцовой кости
22 – задняя часть суставной капсулы коленного сустава

Рвутся мениски, начиная с тонкой центральной части. В тяжелых случаях разрывы доходят до наружных толстых участков менисков. А еще могут быть отрывы фрагментов мениска. Тогда эти фрагменты плавают в суставной полости и, попадая не вовремя между костями, вызывать блоки (ногу не согнуть, не разогнуть). Хотя блоки могут возникать и при разрывах без свободных фрагментов. Не очень хорошо все это, конечно.

Теперь о связках. Они укрепляют сустав снаружи, а в случае коленного сустава – еще и изнутри. Это Передняя и Задняя крестообразные связки.
Крестообразные – потому, что перекрещиваются.
К большеберцовой кости они прикрепляются одна впереди другой, а к бедренной одна рядом с другой, поэтому и перекрещиваются. Это на первой фотографии вполне наглядно видно.

Теперь Фотография 2.

Верхняя кость – бедренная, нижние две – большеберцовая с малоберцовой.
Это вид спереди (там так и написано).
Надколенник отрезали для наглядности, отрезали его от связки №14 (он был чуть выше).

5 – латеральный мениск
11 – передняя крестообразная связка
12 – медиальный мениск
13 – поперечная связка коленного сустава – соединяет спереди оба мениска, их передние рога!

Когда при травме происходит надрыв мениска, его передний рог (или задний, как уж повезет) умеет вывихивается в полость сустава, вклиниваться между костями – и тоже вызывать блок.

Фотография 3 – более гуманная, здесь надколенник не отрезали, а выкроили и отогнули аккуратненько вниз. Опять же для наглядности. Он под №7.

2 – это мышцы!
9 – четырехглавая мышца бедра
5 – так выглядит суставная капсула
10 – передняя крестообразная связка
13 – задняя крестообразная связка (виднеется чуть-чуть)

Фотография 4 – все то же, теперь вид сбоку! Поперечный разрез.
Смотрим переднюю крестообразную связку.

1 нижняя – передняя крестообразная связка (широкая белая)
1 верхняя – задняя крестообразная связка (то, что от нее осталось, когда сделали срез)
4 – надколенник
5 – суставной хрящ бедренной кости

Все фотографии – из переведенной на русский книги Р. Йокочи и Л. Дреколла
«Большой атлас по анатомии. Фотографическое описание человеческого тела»

ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный институт»
Медицинский институт
Кафедра анатомии человека

по анатомии человека

«Рентгеноанатомия скелета верхней конечности»

группы 12лс3 1 курса

кандидат медицинских наук,

Никишин Дмитрий Викторович

Целью работы ставится изучение скелета верхней конечности на основе обзорных рентгенограмм пациентов рентгенологического кабинета.

Для повышения качества медицинских услуг применяется рентгенологическое исследование. В частности, в травматологии оно очень важно для проверки правильности вправления перелома или диагностирования наличия трещины кости и т.п.

Рентгеноанатомия или рентгеновская анатомия является теоритической дисциплиной совмещающая науки об анатомии человека и навыки рентгеновского исследования организма. Выделение рентгеноанатомии, как самостоятельной анатомической дисциплины, обусловлено характером получения изображения внутренних структур организма при рентгенографии . Рентгеновский снимок представляет собой двухмерное изображение трёхмерного объекта, что сопряжено с проекционным наслоением различных анатомических структур; это требует наличия определённых навыков для корректной трактовки подобных изображений. С учётом возможностей рентгенографии, выделяют рентгеноанатомию костей скелета, органов грудной клетки, других внутренних органов.

Присутствие солей кальция в костях делает их менее «прозрачными» для лучей рентгена, чем окружающие мягкие ткани; при этом в связи с различиями в гистологической структуре компактного и губчатого вещества кости отличается и характер их рентгеновского отображения. Компактное вещество кости образует на рентгенограмме интенсивную «тень» в виде светлых полос большей или меньшей ширины, а губчатое — ячеистый, сетеподобный рисунок.

В местах соединения костей друг с другом отмечается тёмная полоса («полоса просветления») — рентгеновская суставная щель, отграниченная более светлыми линиямисубхондральных отделов сочленяющихся костей. Ширина рентгеновской суставной щели зависит от толщины «прозрачного» для рентгеновских лучей суставного хряща.

Рентгенография позволяет идентифицировать «костный возраст» человека — визуализировать точки окостенения, замещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение отделов кости (формирование синостоза). Данные возрастные особенности оссификации являются предметом изучения клинической рентгеноанатомии.

Для создания курсовой работы и обучения были сняты копии рентгеновских снимков.

Проведён анализ рентгенограмм (рентгенограммы костных структур) плечевого сустава, локтевого сустава в боковой проекции, предплечья в прямой проекции и лучезапястного сустава, костей кисти.

Проведено сопоставление анатомических образований на рентгенограммах с препаратами костей.

Создано описание элементов костей на снимках.

На снимках плечевого сустава (приложение 1,2) можно видеть кости плечевого пояса (ключица и лопатка) и часть свободной конечности, а именно верхнюю треть плечевой кости. Видно разницу в конгруэнтности суставных поверхностей плечевой кости и лопатки. Чётко прослеживается суставная щель плечевого сустава. На 2-м снимке видно отграничение на головке кости суставной поверхности, называемая анатомической шейкой. Головка плечевой кости (эпифизарная часть кости) отделена от трубчатого тела хирургической шейкой (место частых переломов плечевой кости).

Можно рассмотреть акромиальный и грудинный концы ключицы, её S-образную форму. На лопатке видна ость, акромион, клювовидный отросток, прослеживается шейка и суставная поверхность на латеральном угле. Довольго хорошо различимы края лопатки: медиальный, латеральный, верхний.

На боковом снимке локтевого сустава (приложение 3) видны части плечевой кости, а также локтевой и лучевой костей предплечья. Видны почти все костные элементы составляющие локтевой сустав: блок плечевой костии, олекранон, венечный отросток, головка лучевой кости и её суставнуюв поверхность с локтевой костью. Тонкой линией виден зазор суставной щели локтевого сустава между блоком плечевой кости и олекраноном локтевой.

Следующими описаны снимки правой верхней конечности сделанные в лучезапястном суставе (приложение 4,5).

Хорошо видны суставные поверхности костей лучезапястного сустава: локтевой и лучевой кости, ладьевидной, полулунной, трёхгранной костей запястья. Видны шиловидные отростки костей предплечья. Видны суставные поверхности и узкая щель между ними лучелоктевого сустава.

На обоих снимках хорошо видны переломы костей предплечья. Так на рентгенограмме приложения 4 снят оскольчатый перелом локтевой кости, на снимке приложения 5 – перелом в дистальной трети лучевой кости.

Последним рассмотрен снимок правой кисти.

На рентгенограмме видны все кости кисти, включая и сесамовидные у большого пальца (первой пястной кости). Кости запястья уложены в два ряда: проксимальный – ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная, дистальный – кость трапеция, трапецевидная, головчатая и крючковидная. Видно плотное соединение костей дистального ряда запястья и 2-5 пястных, с узкой, нитевидной суставной щелью. Что отличает их от сустава 1 пястной кости большого пальца имеющего большую подвижность в седловидном суставе. Хорошо видны суставные поверхности пястнофаланговых суставов, образованные головками пястных костей и основаниями дистальных фаланг пальцев. Суставные поверхности имеют шаровидную форму. Блоковую форму имеют межфаланговые суставы, что чётко видно на рентгенограмме. хорошо видны основание, тело и головка фаланг, а также ногтевая часть дистальных фаланг пальцев.
Вывод.

На основе рентгенограмм скелета верхней конечности пациентов рентгенологического кабинета мы изучили анатомию костей скелета верхней конечности, а имено пояса верхней конечности (лопатка и ключица) и свободной конечности (плечевая, локтевая, лучевая кости и кости кисти).

1. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000.
2. Анатомия человека: Учебник для стоматологических факультетов медицинских вузов/ Под ред. Л.Л. Колесникова, С.С. Михайлова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
3. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. – 2-е изд., стереотипное. – В 4 томах. Т.1 – М.: Медицина, 1996.

Санкт-Петербургский Национальный Исследовательский Университет

Информационных технологий, Механики и Оптики.

Институт холода и биотехнологий.

Реферат на тему:

«Суставы. Их классификация и общая характеристика»

Студенки 326 группы

Красногоровой Екатерины Витальевны

Сустав представляет прерывное, полостное, подвижное соединение, или сочленение.

В каждом суставе различают:

– суставные поверхности сочленяющихся костей,

– суставную капсулу, окружающую в форме муфты сочленяющиеся концы костей,

– суставную полость, находящуюся внутри капсулы между костями.

Схема строения синовиального соединения (сустава): 1 — сухожилие и мышца; 2 — нерв; 3 — сосуд; 4 — синовиальная мембрана; 5 — жировая складка; 6 — синовиальная жидкость в суставной полости; 7 — суставной хрящ; 8 — синовиальная сумка; 9 — сочленяющиеся кости; 10 — мениск

1. Суставные поверхности, покрыты суставным хрящом, гиалиновым, реже волокнистым, толщиной 0,2 – 0,5 мм. Вследствие постоянного трения суставной хрящ приобретает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а вследствие эластичности хряща он смягчает толчки и служит буфером.

Суставные поверхности обычно более или менее соответствуют друг другу, если суставная поверхность одной кости выпуклая (так называемая суставная головка), то поверхность другой кости соответствующим образом вогнута (суставная впадина).

2. Суставная капсула, окружая герметически суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступая от них. Она состоит из наружной фиброзной мембраны, и внутренней синовиальной.

Синовиальная мембрана покрыта на стороне, обращенной к суставной полости, слоем эндотелиальных клеток, вследствие чего имеет гладкий и блестящий вид. Она выделяет в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость – синовию, наличие которой уменьшает трение суставных поверхностей. Синовиальная мембрана оканчивается по краям суставных хрящей. Она часто образует небольшие отростки, называемые синовиальными ворсинками. Кроме того, местами она образует то большей, то меньшей величины синовиальные складки, вдвигающиеся в полость сустава. Иногда синовиальные складки содержат значительное количество врастающего в них снаружи жира, тогда получаются так называемые жировые складки, примером которых могут служить складки коленного сустава.

Иногда в утонченных местах капсулы образуются мешковидные выпячивания или вывороты синовиальной мембраны – синовиальные сумки, вокруг сухожилий или под мышцами, лежащими вблизи сустава. Будучи выполнены синовией, эти синовиальные сумки уменьшают трение сухожилий и мышц при движениях.

3. Суставная полость, представляет герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной. В норме оно не является свободной полостью с синовиальной жидкостью, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. Кроме того, синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава благодаря сцеплению поверхностей. Она служит также буфером, смягчающим давление и толчки суставных поверхностей, так как движение в суставах – это не только скольжение, но и расхождение суставных поверхностей. Между суставными поверхностями имеется отрицательное давление (меньше атмосферного). Поэтому их расхождению препятствует атмосферное давление.

(Этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям атмосферного давления при некоторых заболеваниях их, из-за чего такие больные могут предсказывать ухудшение погоды.)

В ряде суставов встречаются добавочные приспособления, дополняющие суставные поверхности — внутрисуставные хрящи; они состоят из волокнистой хрящевой ткани и имеют вид:

– сплошных хрящевых пластинок — дисков,

– несплошных, изогнутых в форме полумесяца образований – менисков,

– хрящевых ободков (суставные губы).

Все эти внутрисуставные хрящи по своей окружности срастаются с суставной капсулой. Они возникают в результате новых функциональных требований как реакция на усложнение и увеличение статической и динамической нагрузки. Они развиваются из хрящей первичных непрерывных соединений и сочетают в себе крепость и эластичность, оказывая сопротивление толчкам и содействуя движению в суставах.

В организме живого человека суставы играют тройную роль:

1) они содействуют сохранению положения тела;

2) участвуют в перемещении частей тела в отношении друг друга;

3) являются органами передвижения тела в пространстве.

Так как в процессе эволюции условия для мышечной деятельности были различными, то и получились сочленения различных формы и функции.

По форме суставные поверхности могут рассматриваться как отрезки геометрических тел вращения:

– цилиндра, вращающегося вокруг одной оси;

– эллипса, вращающегося вокруг двух осей,

– шара — вокруг трех и более осей.

В суставах движения совершаются вокруг трех главных осей.

Различают следующие виды движений в суставах:

1. Движение вокруг фронтальной оси — сгибание, т. е. уменьшение угла между сочленяющимися костями, и разгибание – увеличение этого угла.

2. Движения вокруг сагиттальной оси — приведение – приближение к срединной плоскости, и отведение – удаление от нее.

3. Движения вокруг вертикальной оси – вращение: кнутри и кнаружи.

4. Круговое движение – движение при котором совершается переход с одной оси на другую, причем один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса.

Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягивании пальцев.

Закономерности расположения связок.

Укрепляющей частью сустава являются связки, которые направляют и удерживают работу суставов.

Их делят на направляющие и удерживающие.

Число связок в теле человека велико, поэтому, чтобы лучше их изучить и запомнить, необходимо знать общие законы их расположения:

1. Связки направляют движение суставных поверхностей вокруг определенной оси вращения данного сустава и потому распределяются в каждом суставе в зависимости от числа и положения его осей.

2. Связки располагаются:

а) перпендикулярно данной оси вращения,

б) преимущественно по концам ее.

3. Они лежат в плоскости данного движения сустава.

Так, в межфаланговом суставе с одной фронтальной осью вращения направляющие связки располагаются по бокам ее и вертикально.

В локтевом двуосном суставе также идут вертикально, перпендикулярно фронтальной оси, по концам ее, aрасполагается горизонтально, перпендикулярно вертикальной оси.

В многоосном тазобедренном суставе связки располагаются в разных направлениях.

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:

1) по числу суставных поверхностей,

2) по форме суставных поверхностей,

По числу суставных поверхностей различают:

1. Простой сустав, имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.

2. Сложный сустав, имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.

3. Комплексный сустав, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или не полностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).

4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др. Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи

Анатомо-физиологическую классификацию суставов.

1. Цилиндрическая суставная поверхность (Цилиндрический сустав).

Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси — вращение, такой сустав называют также вращательным.

2. Блоковидный сустав, (пример — межфаланговые сочленения пальцев).

Блоковидная суставная поверхность его представляет собой поперечно лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; поэтому движения в блоковидном суставе совершаются вокруг этой фронтальной оси (сгибание и разгибание). Направляющие бороздка и гребешок, имеющиеся на сочленовных поверхностях, устраняют возможность бокового соскальзывания и способствуют движению вокруг одной оси.

Если направляющая бороздка блока располагается не перпендикулярно к оси, а под некоторым углом к ней, то при продолжении ее получается винтообразная линия. Такой блоковидный сустав рассматривают как винтообразный (пример — плечелоктевой сустав). Движение в винтообразном суставе такое же, как и в чисто блоковидном сочленении.

1. Эллипсовидный сустав (пример — лучезапястный сустав).

Сочленовные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая соответственно вогнутая. Они обеспечивают движения вокруг 2 горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной — сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной — отведение и приведение. Связки в эллипсовидных суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

2. Мыщелковый сустав (пример — коленный сустав).

Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего округлого отростка, близкого по форме к эллипсу, называемого мыщелком, отчего и происходит название сустава. Мыщелку соответствует впадина на сочленовной поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть значительной.

3. Седловидный сустав (пример — запястно-пястное сочленение I пальца).

Сустав этот образован 2 седловидными сочленовными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Благодаря этому в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).

В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т. е. круговое движение.

1. Шаровидный сустав (пример — плечевой сустав).

Шаровидный сустав — самый свободный из всех суставов. Так как величина движения зависит от разности площадей суставных поверхностей, то суставная ямка в таком суставе мала сравнительно с величиной головки. Вспомогательных связок у типичных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.

Одна из суставных поверхностей шаровидного сустава образует выпуклую, шаровидной формы головку, другая — соответственно вогнутую суставную впадину.

Теоретически движение может совершаться вокруг множества осей, соответствующих радиусам шара, но практически среди них обыкновенно различают три главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки:

1) поперечную (фронтальную), вокруг которой происходит сгибание, когда движущаяся часть образует с фронтальной плоскостью угол, открытый кпереди, и разгибание, extensio, когда угол будет открыт кзади;

2) переднезаднюю (сагиттальную), вокруг которой совершаются отведение, и приведение;

3) вертикальную, вокруг которой происходит вращение, внутрь и наружу.

При переходе с одной оси на другую получается круговое движение.

Разновидность шаровидного сочленения — чашеобразный сустав. Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Вследствие этого движения в таком суставе менее свободны, чем в типичном шаровидном суставе (пример – тазобедренный сустав, где такое устройство способствует большей устойчивости сустава).

2. Плоские суставы.

Имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие незначительной разности площадей суставных поверхностей небольшой.

Связки в многоосных суставах располагаются со всех сторон сустава.

3. Тугие суставы — амфиартрозы.

Под этим названием выделяется группа сочленений с различной формой суставных поверхностей, но сходных по другим признакам:

Они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки (пример — крестцово-подвздошный сустав).

Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, что резко ограничивает движения.

К этим суставам можно отнести также плоские суставы, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительным.

В целом, благодаря наличию суставов, кости скелета имеют возможность двигаться друг относительно друга, что обеспечивает главную функцию – движение животного, а также являются относительно стабильными, что обусловлено наличием множественных связок, окружающих суставы и фиксирующих их в определенном положении, не давая увеличивать амплитуду движения.

Источники

1. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. – М. : Современный литератор, 2001. – 224 c.
2. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. – М. : Эксмо, 2012. – 168 c.
3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.

Оцените статью: