Ретропателлярный бурсит колен сустава

Что такое препателлярный бурсит колена и как его лечить?

Основная причина проблемы – чрезмерные физические нагрузки. Патология чаще диагностируется у пациентов молодого возраста. Заболевание сказывается на качестве жизни пострадавшего, из-за этого его лечению уделяют пристальное внимание.

Коленный сустав, крупный и подвижный, подвергается значительной нагрузке и часто травмируется. Травмы колена связаны с особенностями профессии или занятием профессиональными видами спорта.

От препателлярного бурсита чаще страдают:

• грузчики;
• строители;
• лыжники;
• легкоатлеты;
• футболисты и др.

Препателлярный бурсит имеет несколько разновидностей в зависимости от причины развития и клинической картины:

1. Острый бурсит. Связан с повреждением кожи над коленной чашечкой. Через поверхность кожи в синовиальную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, развивается инфекционный бурсит. К факторам, способствующим развитию этой патологии, относят заражение ВИЧ, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, алкоголизм, онкологию. Развитию инфекционного бурсита способствует и прием препаратов-иммуносупрессоров (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков и др.).
2. Хронический бурсит. Связан с длительным сдавливанием коленного сустава. Причиной препателлярного воспаления бурсы могут стать возрастные изменения в структуре опорно-двигательного аппарата.Ниже представлено фото препателлярного бурсита коленного сустава

При остром течении патологии серозный выпот впитывается в стенки бурсы и концентрируется внутри её. При проникновении в серозную жидкость бактериальной флоры бурсит переходит в инфекционную форму. Без своевременной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани. При этом гнойное содержимое выходит наружу (образуется свищ) или скапливается внутри сустава (гнойный артрит).

После исчезновения симптомов заболевания очаги поражения внутри синовиальной сумки инкапсулируются и при повторном повреждении воспаляются снова, провоцируя рецидив патологии.

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава зависит от симптомов его проявления и провоцирующего фактора. Общие признаки недуга – отечность и боль в области коленной чашечки или ниже колена. При травмировании сустава отечность возникает через 1-2 суток и на фото выглядит, как синяк.

Если воспаление сустава связано с микротравмами, то симптоматика развивается медленно и достигает пика своего проявления через несколько недель.

Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:

1. Локальная отечность, связанная с увеличением в размерах синовиальной сумки. При прогрессировании патологии колено увеличивается вдвое по сравнению с первоначальными размерами.
2. Ощущение болезненности при пальпации поврежденного сустава. Гнойный бурсит сопровождается жжением в области колена и дергающими болями.
3. Ограничение амплитуды движений. При тяжелом течении патологии человек не может полностью согнуть и разогнуть колено. Опора на больную ногу резко ограничивается.
4. Повышение температуры над суставом. Кожа на ощупь становится горячей и приобретает ярко-красный оттенок.
5. Гипертермия тела. Характерна для инфекционного бурсита, при котором наблюдается скопление гнойного содержимого в бурсе.

Диагностические мероприятия по выявлению препателлярного бурсита основаны на сборе анамнеза, первичном осмотре поврежденного участка и аспирации жидкости из очага воспаления.

1. Сбор анамнеза. Врач собирает всю информацию о заболевании. Патология может иметь разнообразные симптомы, и лечение проводится после определения причины воспаления. Важное значение имеет информация об образе жизни пациента, его хронических проблемах.
2. Визуальный осмотр. Специалист обращает внимание на такие симптомы воспаления, как отечность, боль при пальпации и амплитуда движений поврежденного колена.
3. Лабораторные тесты. При помощи шприца и тонкой иглы специалист удаляет жидкость из бурсы. Жидкость подвергается микроскопическому исследованию; проводится также бактериальный посев. Процедура позволит определить тип возбудителя заболевания и облегчить движение в колене. В зависимости от результатов лабораторных проб будут назначены антибактериальные препараты.
4. Рентгенография сустава.
5. МРТ, КТ.
6. УЗИ сустава.

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментозных средств внутрь, а также использование препаратов местного действия. Основной смысл терапии – снизить интенсивность симптоматики недуга и устранить причину воспаления.

Выбор лекарств зависит от следующих факторов:

• причины препателлярного бурсита;
• наличия в пораженной области патогенной флоры;
• глубины повреждения сустава;
• состояния иммунной системы человека;
• наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение бурсита начинают с обеспечения полного покоя пораженному сочленению. Для этого пациенту накладывают на колено фиксирующие повязки или иммобилизирующие устройства – бандаж, бурсопротектор, ортез.

Для облегчения неприятных симптомов пациентам назначают обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен и др. Эти препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Принимать их можно только с разрешения врача, поскольку эти лекарства имеют множество противопоказаний и приводят к развитию побочных реакций:

• тошноте;
• боли в желудке;
• аллергическим реакциям;
• желудочным кровотечениям;
• головокружению;
• нарушению сердечного ритма.

При инфицировании синовиальной сумки больным назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препараты вводят в область поврежденного сустава внутримышечно. Дозировку антибиотика назначает специалист.

Ортопеды для борьбы с патологией отдают предпочтением средствам цефалоспоринового ряда: Цефокситину, Цефтриаксону. Препараты быстро санируют очаг поражения и способствуют снятию воспаления.

Если причиной препателлярного бурсита стала травма, то пострадавшим рекомендуют блокаду суставных тканей колена. Процедура устраняет боль и избавляет от симптомов воспаления. Блокада осуществляется за счет введения в околосуставные ткани обезболивающих препаратов.

Для терапии препателлярного бурсита используются лекарства местного действия в виде кремов или гелей. Они способствуют скорейшей регенерации сустава, устраняют воспаление и болевые ощущения.
Среди средств для местной терапии выделяют препараты:

При препателлярном бурсите колена разрешены некоторые физиотерапевтические процедуры.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение, а также основные причины развития упомянутой патологии будут рассмотрены ниже. Также вы узнаете об особенностях этого заболевания и его диагностике.

Коленный сустав в теле человека представляет собой самое крупное, а также самое сложное сочленение. Оно включает в себя множество вспомогательных элементов, к которым относятся бурсы, или синовиальные сумки. Согласно утверждениям специалистов, такие части сустава очень уязвимы, подвержены частому травмированию и инфицированию, в результате чего развиваются бурситы.

Что представляет собой супрапателлярный бурсит коленного сустава? В современной медицине бурситом называют воспалительное заболевание, которое развивается в слизистых околосуставных сумках и при этом образует выпот. Такая патология нередко приводит к ограничению подвижности, а также снижению трудоспособности пациента.

Если синовиальная полость воспалилась выше сустава, то образуется так называемый супрапателлярный бурсит коленного сустава. При этом в патологический процесс вовлекается самый большой бурс колена.

Бурсами называют узкие щелевидные полости, которые заключены в оболочку. Они расположены между частями некоторых костей и тканями, то есть мышцами, кожей, фасциями и сухожилиями. При этом бурсы заполнены слизистой жидкостью, которая в коленном суставе играет защитную, буферную, барьерную и трофическую роль.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – довольно частое заболевание. Это связано с тем, что синовиальная жидкость крайне чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию.

Почему возникает супрапателлярный бурсит коленного сустава, фото которого представлено в этой статье? Причин развития этого заболевания существует огромное количество. К наиболее частым из них относят следующие:

• инфицирование полостей синовита через открытые повреждения, в том числе ссадины и порезы;
• механические повреждения закрытого типа, в том числе травмы, ушибы, сдавление и удары;
• высокие перенапряжения и нагрузки на суставы (особенно характерны для спортсменов и представителей ряда профессий);
• развитие аллергических, воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваний.

Помимо основных причин развития, супрапателлярный бурсит коленного сустава может возникнуть и вследствие следующих состояний:

• из-за наличия сопутствующих заболеваний суставов хронического характера (в том числе подагры, артрита);
• из-за длительных нагрузок в виде продолжительного стояния на коленях (другое название этой болезни звучит как «колено монахини»);
• из-за деформации суставов, которая была вызвана низкой физической активностью и лишним весом.

Как воспаляется синовит? Супрапателлярный бурсит коленного сустава и воспаление сановита могут развиваться быстро и постепенно. Это зависит от причины возникновения патологического процесса. Для острого бурсита характерны классические признаки, к которым относят гиперемию, сильные болевые ощущения и отечность.

Таким образом, диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечить это заболевание должен только опытный специалист) совсем несложно, особенно при острой клинике. Внешне эта патология проявляется отеком разной величины, а также покраснением кожи. При этом, надавив на воспаленную область, человек ощущает явную болезненность.

Другим не менее важным симптомом рассматриваемой болезни является значительное ограничение подвижности сустава.

Также следует сказать о том, что гнойный процесс, протекающий в коленном суставе, нередко сопровождается внезапным подъемом температуры тела, острой болью, краснотой и выраженными отеками. При этом активное, а также пассивное движение в сочленении практически невозможно.

Согласно утверждениям специалистов, при несвоевременном или неправильном лечении этой патологии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс и флегмоны.

Как проявляется хронический супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрены далее.

При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно. При этом имеющийся болевой синдром может периодически ослабевать. Что касается стенок слизистой сумки, то они утолщаются. При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты. Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.

Какие симптомы возникают при бурсите колена? Как и любые воспалительные заболевания, такая патология может протекать в острой и хронической форме. Но и для первого, и для второго течения характерна одна и та же симптоматика:

• Болевые ощущения. Как правило, чувство дискомфорта усиливается при движениях нижних конечностей, особенно в коленях.
• Отечность. Колено при бурсите отекает полностью. Также может наблюдаться лишь небольшая припухлость. Это объясняется скоплением жидкости в околосуставной сумке или суставе.
• «Звучание» колена. Такие звуки, как хруст и щелчки при сгибании ноги, очень часто свидетельствуют о развитии прогрессирующего воспаления.
• Снижение двигательной активности больного. Происходит это из-за усиливающейся боли при движении.

Также к общевоспалительной симптоматике бурсита коленного сустава относят повышение температуры тела пациента и недомогание. Если состояние человека заметно ухудшается, то это говорит об инфекционном характере воспаления, что требует срочного обращения к доктору.

Как диагностируется супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечение народными средствами этого заболевания практикуется очень часто)? Сначала специалист должен осмотреть больного. Такой вид диагностики поверхностных бурситов очень популярен, так как во многих случаях это заболевание выявляется чисто визуально.

Также пациенту назначают клинический анализ крови.

Чтобы подтвердить свои догадки и уточнить диагноз, некоторые специалисты используют следующие инструментальные способы:

• Инфракрасная КТ – это графический метод, который основан на выявлении очагов воспалительного процесса по изменению температуры болевого участка.
• Рентгенологическое обследование. Оно включают в себя контрастную и обзорную рентгенографию.
• УЗИ – это самый безопасный, но довольно информативный метод.

Нельзя не сказать и о то, что с диагностической целью в условиях строгой асептики пациенту может быть назначена пункция суставной сумки с дальнейшей аспирацией экссудата для цитологического и бактериологического исследования. В ходе такого анализа выделяется возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к антибиотическим средствам.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение медикаментами

При развитии бурсита коленного сустава специалисты нередко назначают противовоспалительные средства (например, «Нимесулид», «Диклофенак», «Кетапрофен»), а также гормональные препараты (например, пероральные глюкокортикоиды или в виде внутрисуставных уколов).

Кроме того, людям с рассматриваемой болезнью могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы и компрессы. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.

К сожалению, очень многие пациенты лечат супрапателлярный бурсит коленного сустава народными средствами. Однако специалисты утверждают, что такой подход довольно редко приводит к положительным результатам. При этом врачи оговариваются, что нетрадиционная медицина при таком диагнозе должна применяться вместе с методами классической. Если использовать только народное лечение, то у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. В этом случае ему будет показана операция:

• при бурсите – удаляют бурсы (то есть околосуставную сумку);
• при синовите – осуществляют частичную или полную синовэктомию.

Следует особо отметить, что осложнения после хирургического вмешательства возникают довольно редко. При этом двигательная активность пациента восстанавливается в течение нескольких недель.

Препателлярный бурсит коленного сустава – это заболевание, характеризующееся воспалением препателлярной бурсы (сумки). Она наполнена жидкостью, защищающей коленный сустав от трения и способствующей свободному скольжению во время движения.

При развитии воспалительных процессов, нормальное движение жидкости в околосуставной сумке нарушается. Скапливается экссудат, просачивающийся сквозь стенки кровеносных сосудов. Иммунная система в борьбе с инфекцией вырабатывает большое количество лимфоцитов, которые провоцируют появление отека пострадавшего коленного сустава.

Скапливающаяся лимфа давит на окружающие ткани и нервные клетки. Развивается болевой синдром в больном колене. При отсутствии лечения существует риск развития нагноения в коленном суставе.

Препателлярный бурсит код по МКБ 10 имеет следующий: М70.4. Другие виды бурсита в международной классификации проходят под шифром М70-М71:

• Анзериновый (размещается ниже щели коленного сустава на 40 мм;
• Инфрапателлярный (расположен под наколенником и связкой);
• Подколенный (образуется в подколенной ямке);
• Супрапателлярный (располагается над наколенником).

Распространенные условия, провоцирующие развития воспалительных процессов в коленном суставе – это падение, во время которого происходит кровоизлияние в бурсу. Кровеносные сосуды повреждаются или разрываются, нарушается микроциркуляция. Происходит застой крови и развитие воспаления – бурсита.

Причины и факторы риска препателлярного бурсита:

• Спортивные или бытовые травмы коленного сустава.
• Профессии, в которых происходит регулярная нагрузка или травмирование сочленения – сантехники, уборщики или паркетчики;
• Артрит;
• Инфекции – гонорея, бруцеллез или сифилис приводят к заполнению синовиальной сумки коленного сочленения гнойной жидкостью.
• Попадание инфекционных возбудителей через открытые раны на колене;
• Системная красная волчанка;
• Нарушения обменных процессов – ожирение, подагра и сахарный диабет.

Формируется патология под воздействием чрезмерных физических нагрузок.

Общие симптомы препателлярного бурсита – это отечность через 1-2 дня от начала заболевания и болевой синдром, локализирующийся в коленном суставе. Визуально на травмированной конечности отмечается гематома (синяк). В случае микротравмы симптомы препателлярного бурсита развиваются в течение нескольких недель.

Характерные признаки препателлярного бурсита:

• Болезненность при пальпации;
• Боли и жжение в области воспаления при нагноении экссудата;
• Ограничение подвижности (невозможность полностью выпрямить или согнуть коленный сустав);
• Хромота;
• Местная гиперемия (в области воспаления кожные покровы горячие, визуально отмечается покраснение);
• Повышение температуры тела (характерный признак препателлярного бурсита инфекционного характера, когда в сумке скапливается гной).

На ранних стадиях заболевания болезненность в коленном суставе воспринимается как норма. При ограничении нагрузок болевой синдром снижается. Часто пациент обращается к специалисту после присоединения воспалительной симптоматики.

По клиническим проявлениям препателлярный бурсит колена подразделяется на следующие формы:

• Острый – симптомы проявляются сразу после травмы или физической нагрузки. Длится от 2-3 до 5 дней. В сумке диагностируется серозная жидкость, признаки воспаления имеют выраженный характер;
• Хронический – отток лимфы и кровообращение в травмированном колене нарушается, процесс протекает длительное время, отсутствуют яркие клинические проявления. Затем формируются кистозные образования внутри коленного сустава, что приводит к ограничению работоспособности.

К осложнениям препателлярного бурсита относится сепсис, образование свищей, остеомиелит. При отсутствии лечения заболевание приведет к инвалидности.

Симптомы воспаления бурсы диагностируются визуально, другие методы обследования необходимы для исключения других заболеваний (подагры, артрита, онкологической опухоли) и возможных осложнений.

Поэтапный процесс диагностики:

• Осмотр сбор анамнеза, выяснение симптоматики препателлярного бурсита;
• Пункция суставной капсулы. При удалении жидкости давление на окружающие ткани снижается, что облегчает болевой синдром. Полученный аспират исследуется на наличие инфекционного возбудителя, при его выявлении подбирается антибактериальная терапия;
• Биохимическое исследование крови – отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Дополнительно диагностика проводится с помощью рентгенографии, МРТ или УЗИ. Аппаратное исследование позволяет увидеть изменения синовиальной оболочки. Она утолщается, образуется складки или карманы с некротическим содержимым.

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава проводится комплексно. Сначала удаляют всю скопившуюся жидкость в синовиальной сумке через прокол шприцем. Полость воспаленной бурсы промывают антисептическими препаратами.

Цель проводимой терапии – это купирование боли и признаков воспаления, восстановление функций коленного сустава. Для снятия мышечного спазма назначаются миорекласанты.

Обязательно обеспечение покоя и неподвижности поврежденной конечности путем наложения давящей повязки или фиксатора.

Основные группы препаратов:

• Гидрокортизон – уменьшает приток лейкоцитов к очагу воспаления, применяется в виде суспензии для инъекций. Для взрослых дозировка 5-10 мг периартикулярно, в один коленный сустав введение лекарства невозможно более 3 раз. Противопоказания: перелом кости, кровоточивость, инфекционное воспаление бурсы;
• Баклофен (миорелаксант) – не оказывая воздействия на нервно-мышечную передачу импульсов, снижает проводимость нервных волокон, угнетает работу промежуточных нейронов. Принимается перорально: 15мг/сутки в течение 10-14 дней. Не назначается средство при эпилепсии, болезнях почек;
• Диклофенак – обладает обезболивающим эффектом, борется с гипертермией. Схема лечения: 25-50 мг перорально 3 р/сутки в течение 5 суток. Из побочных эффектов возможно нарушение работы ЖКТ, головная боль.

При гнойных осложнениях антибактериальные препараты вводят инъекционно и накладывают давящую повязку и назначают физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия восстанавливает подвижность сустава, снимает отечность и воспаления. К основным методам лечения препателлярного бурсита относится:

• Электрофорез;
• Ультразвук;
• Гирудотерапия;
• СВЧ- терапия.

Длительность проведения процедур – 2-3 недели, методики лечения могут комбинироваться, при отсутствии эффекта применяют другие способы лечения. Улучшает трофику тканей курс иглорефлексотерапии.

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативного лечения, в ходе которого гнойник вскрывается, сумку промывают и обрабатывают антибактериальными препаратами.

В комплексе с другими методиками лечения допустимо использовать народные методы. Они снимают отечность и болевой синдром, улучшают трофику тканей.

• 2ст.л. сушеного корня лопуха залить 1 л воды и кипятить в течение 5 минут, настаивать 20мин. В отваре смочить марлю и обернуть ею больное колено. Укрыть конечность шалью и оставить компресс на 2 ч. Курс терапии – не меньше 3 недель;
• Капустные листья отбить молотком до появления сока и разместить их на колене, зафиксировав бинтом и утеплив тканью. Листья менять через 4ч, продолжать в течение 7 дней;
• Хвойная ванна – иглами и молодыми шишками сосны заполнить наполовину 3-литровую кастрюлю и залить водой, оставить на 2 ч. По истечении времени прокипятить отвар 30 мин и настаивать 12 ч. Готовый концентрат добавить в воду для ванны. Длительность процедуры – 20 мин.

Профилактика препателлярного бурсита предусматривает ограничение чрезмерной физической нагрузки, использование фиксаторов и наколенников во время занятий, своевременное лечение травм.

При грамотной терапии прогноз препателлярного бурсита благоприятный. Необратимые последствия возможны в случае развития сепсиса, остеомиелита.

Препателлярный бурсит – причины, симптомы и формы заболевания, методы терапии и профилактики

Ощущение боли и отечность в передней части колена вызывает бурсит препателлярной сумки. Это серьезная патология опорно-двигательного аппарата, которая часто наблюдается у пациентов молодого возраста. Препателлярный бурсит коленного сустава легко распознать даже по фото, ведь симптомы заболевания видны визуально. Лечение воспаления в синовиальной сумке зависит от стадии болезни, вида и локализации инфекции.

В верхней части колена находится препателлярная сумка, наполненная жидкостью. Она не только защищает сустав от излишнего трения, но и способствует свободному скольжению. Воспаление сумки называют бурситом. При этом заболевании нарушается движение жидкости в суставе, образуется экссудат, который выделяется из сосудов. Когда в содержимое попадает инфекция, в препателлярной сумке развивается воспалительный процесс.

Иммунная система начинает бороться с болезнью. К очагу воспаления направляется огромное количество лимфоцитов, что вызывает отек, который легко увидеть на фото рентгена. Из-за сильного давления лимфы на корешки нервов и соседние ткани возникает боль в колене. Если бурсит препателлярной сумки не лечить, то со временем на месте локализации воспаления образуется нагноение, абсцесс. Это ведет к осложнениям:

• при прорыве гнойника может возникнуть сепсис (заражение крови);
• при распространении воспалительного процесса на близлежащую кость начинается остеомиелит;
• если гнойное содержимое переходит в лимфоузлы или окружающие ткани, возникает лимфаденит, флегмона.

Бурсит препателлярной сумки коленного сустава имеет разные причины возникновения. Факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса:

• травма сухожилия в подколенной области;
• подагрический артрит;
• отложение солей в коленном суставе;
• сильное физическое воздействие на колено;
• инфекция в препателлярной сумке;
• инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез и другие);
• нарушение аутоиммунных и обменных процессов;
• аллергические реакции.

Бурсит препателлярный проявляется, в зависимости от состава синовиальной жидкости и инфекционного возбудителя. Симптомы разнятся по клиническому течению болезни. Основные признаки инфекции:

• покраснение тканей под препателлярной сумкой;
• локальное повышение температуры;
• увеличение тканей за счет отечности;
• болевые ощущения из-за раздражения тканей.

Признаком хронической фазы заболевания является небольшая припухлость на коленной чашечке, на которую человек не всегда обращает внимание. Другие симптомы вялотекущего воспалительного процесса в препателлярной сумке:

• постоянная ноющая боль в коленном суставе;
• болевой синдром возникает в состоянии покоя, усиливается при движении;
• хронический воспалительный процесс приводит к утолщению синовиальной оболочки;
• образуются спайки, кисты в бурсе;
• спаечный процесс приводит к частичной или полной неподвижности сустава.

Отличается внезапным началом, резким нарастанием симптомов острый бурсит препателлярной области. Он проявляется:

• сильной болезненностью, вплоть до рези при попытке согнуть колено;
• очень болезненной пальпацией над очагом поражения;
• иррадиацией болей в тазобедренный и голеностопный сустав;
• сильной отечностью над препателлярной сумкой (до 12 см);
• выраженной гиперемией тканей (местное повышение температуры кожи).

Бурсит препателлярной сумки у ребенка встречается редко, что объясняется маленьким весом, который не создает при падении такой нагрузки, чтобы повредить стенку коленного сустава. Причиной развития болезни являются переломы колена, которые возникают от падения с высоты. Это случается при несвоевременной медицинской помощи, когда на месте перелома возникает околосуставное воспаление. Бурсит колена у детей протекает с такими же симптомами, как и у взрослых.

В зависимости от фактора, который вызвал воспаление в препателлярной сумке, заболевание классифицируется:

• по виду возбудителя: атипичный, специфический, проникший из инфекции при венерических патологиях, бруцеллезе, туберкулезе;
• по характеру прогрессирования: рецидивирующий (возвратный), хронический, острый, подострый;
• по составу экссудата (выпота): геморрагическая, гнойная, серозная жидкость.

Проявления бурсита препателлярной сумки настолько характерны, что диагностика у врача не вызывает затруднений. В случае если причиной повреждения бурсы была травма или дегенеративные повреждения вследствие длительных нагрузок, то требуются дополнительные аппаратные исследования:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ.

После аппаратных исследований легко определить вид изменений, произошедших со стенками синовиальной сумки: утолщение, образование выпячиваний и складок формирование некротических компонентов и карманов. Признаки подколенного бурсита тоже можно выявить визуально по фото. При инфицировании полости бурсы может потребоваться пункция суставной жидкости для дальнейшего его исследования на вид бактерии, что облегчает подбор медикаментов.

Терапия проводится комплексно, а определяется причиной, тяжестью и видом заболевания. Обязательно проводится прокол синовиальной сумки с удалением воспалительной жидкости. Полость бурсы промывается антисептиком, по необходимости инъекционно вводят антибактериальные, противовоспалительные препараты. При гнойных осложнениях назначают антибиотики. При обострении хронического бурсита показана физиотерапия и давящая повязка.

При бурсите неинфекционного (асептического) происхождения медикаментозная терапия направлена на снижение воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома, восстановление структуры сустава. Помимо противовоспалительных препаратов, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов, действие которых направлено на быстрое купирование боли. Чтобы снять мышечный спазм, применяются миорелаксанты. Эффективные препараты:

1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид, уменьшающий воспалительные клеточные инфильтраты, снижающий миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Отлично помогает при препателлярном и инфрапателлярном бурсите. Суспензию для инъекций за один раз разрешено вводить не больше, чем в 3 сустава. Через 3 дня можно процесс повторить. Дозировка для взрослых – 5-10 мг интра- и периартикулярно. Для детей – 5-30 мг/сутки. В один сустав делают инъекции не более 3 раз. Противопоказан препарат при кровоточивости, внутрисуставном переломе кости, инфекционном воспалении в суставе.
2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны, не влияя на нервно-мышечную передачу. Прием пероральный. Начальная доза – 15 мг/сутки. Каждые 3 дня дозировка увеличивается на 5 мг. Максимальная доза – 25 мг/сутки. Длительность терапии – 1-2 недели. Противопоказания к приему препарата: гиперчувствительность, болезнь Паркинсона, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность.

Данная группа медикаментов назначается при любом виде воспаления синовиальной сумки и гусином бурсите в том числе. Лекарственные средства помогают при появлении отека, острых болях. Лечение проводится следующими препаратами:

1. Диклофенак. НПВП, производный фенилуксусной кислоты. Оказывает жаропонижающий, обезболивающий эффект. Таблетки при бурсите принимают во время еды по 25-50 мг 2-3 раза/сутки. Детская доза – 25 мг 1-4 разасутки. Длительность терапии не превышает 5 дней. Возможные побочные эффекты: вздутие, нарушение пищеварение, головокружение, головные боли.
2. Флексен. НВПС, производное пропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Капсулы принимают после еды по 5- мг 2-3 раза/сутки. Длительность курса – 12-14 дней. При превышении дозировки возникают побочные реакции организма: снижение аппетита диарея, потеря сознания, мигрень, нечеткость зрения.

Физиотерапия в комплексном лечении бурсита помогает быстрее избавиться от боли, отечности, способствует восстановлению подвижности сустава. К основным методам физиотерапевтического воздействия относятся:

1. Электрофорез. С помощью постоянного тока малой силы происходит распад лекарства на ионы, что способствует легкому продвижению препарата сквозь ткани.
2. Ультразвук. Процедура проводится с помощью механических колебаний ультразвуковой частоты. Волны увеличивают адсорбцию лекарственных средств, повышают проницаемость кожи.
3. УВЧ-терапия. Суть методики – использование электромагнитных полей высокой частоты, то есть лечение теплом, которое проникает глубоко в ткани.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором вскрывается гнойник, а антибактериальные препараты вводятся в суставную сумку. Колену после операции требуется полный покой. При повреждении тканей после травмы накладывается компрессионная повязка. Иногда оставляют дренаж в полости для обеспечения оттока жидкости. Когда стенки синовиальной сумки становятся слишком толстыми, врач может посоветовать удаление бурсы. В реабилитационный период организм формирует новую полость с нормальными стенками.

Как бы не протекал бурсит коленного сустава, самостоятельно лечить его нельзя. Болезнь быстро прогрессирует, вовлекая в патологический процесс другие ткани. Любое лечение, даже применение домашних рецептов, следует обсуждать с лечащим врачом. Для борьбы с воспалением синовиальной сумки колена народная медицина предлагает эффективные методы лечения:

1. Золотой ус. Одна ст. л. измельченного растения заливается 1 стаканом воды и кипятится в закрытой емкости 5-7 минут. Потом отвар настаивается 1 час, процеживается. Марлевый компресс, намоченный в нем, прикладывается на ночь к больному суставу, а сверху укутывается непромокаемым слоем (вощеная бумага, полиэтилен). Процедура повторяется 20 раз.
2. Мазь от бурсита. Необходимо смешать 1 флакон йода и мелкую соль (1 ч. л.). Смесь втереть в коленный сустав, сверху накрыть пищевой пленкой и укутать шерстяным платком. Ходить с мазью надо по 15 минут ежедневно. Длительность курса – до улучшения состояния.

Лечение бурсита коленного сустава занимает много времени и денежных средств. Гораздо легче избежать данного заболевания, следуя несложной профилактике, включающей в себя:

• нормирование нагрузок на колено;
• накладыванием специальных повязок при занятиях спортом;
• своевременное обрабатывание ушибов во избежание воспаления;
• ежедневные упражнения, укрепляющие мышцы коленного сустава.

Источники

1. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. – М. : Медицина, 2017. – 384 c.
2. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. – М. : Практическая медицина, 2015. – 128 c.
3. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 280 c.

Оцените статью: