Рожистое воспаление голеностопного сустава

Диагностика и методы лечения рожистого воспаления голени

Когда в организм, а точнее в ткани кожного покрова проникает инфекция, возникает рожистое воспаление. Рожистая может поражать нижние и верхние конечности, лицо, кожу голову, тело. В этой статье мы рассмотрим рожистое воспаление голени – причины возникновения заболевания, характерные симптомы, а также – возможные варианты лечения.

Насколько может быть опасно рожистое воспаление ноги? Для того, чтобы понять, что представляет из себя данное заболевание, обратимся к медицинским терминам.

Рожистое поражение любого из участков тела классифицируется как острая воспалительная форма целлюлита. Но, если при обычном (привычном всем нам) целлюлите, поражается только верхний слой кожи, то при рожистом заболевании, в этот тяжелый процесс вовлекается лимфа. Лимфа находится под кожей, возле кровеносных сосудов. Когда в лимфу проникает инфекция, ткани кожи начинают изменяться, отмирать, гнить и прекращать выполнять основные свои функции. При рожистом поражении нижних конечностей, кожа уже не защищает мышечную и костную массу от проникновения инфекции. Именно поэтому, последствия рожистой тяжелые – в некоторых случаях ампутация пораженного места (к примеру, конечности). Чаще всего, рожистое воспаление поражает именно нижние конечности человека.

Если у человека нижние конечности поражены рожистым воспалительным процессом, то первые симптомы проявляются буквально в первые дни. У человека стремительно повышается температура тела, его начинает лихорадить, знобить. При этом, очень сильно болит голова, общее самочувствие ухудшается довольно интенсивными темпами. Кожа в месте воспаления краснеет и начинает «гореть». Если дотронуться до места воспаления, то оно будет горячим.

Кожа в месте воспаления натягивается, блестит и лоснится. При тесном соприкосновении с одеждой – ощущается боль.

Лечение рожистого воспаления нижних конечностей необходимо начинать сразу же, при возникновении первых неприятных симптомов. В противном случае, самочувствие пациента будет стремительно ухудшаться, иммунитет снижаться, давая свободу поражения организма другими, не менее серьезными заболеваниями. Также, не стоит упускать из виду то, что в 99% клинических случаев причиной возникновения рожистого воспаления является инфекция. Если не оказать своевременное лечение и устранение инфекции, то она может распространиться по всему организму, поражая другие внутренние органы.

Врачи отмечают, что лечение рожистой может затянуться – от 8 недель и более (в зависимости от степени поражения нижней конечности).

При отсутствии лечения рожистого воспалительного процесса пациенту нужно быть готовым к таким последствиям, как:

• Некроз кожного покрова (отмирание тканей, атрофирование их);
• Язвенные образования на коже;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• Абсцессы.

Если же рожистое воспаление кожного покрова переходит в острую стадию, то в таком случае, у человека наблюдается:

• Стремительное повышение температуры тела до 40 градусов;
• Усталость, слабость, сонливость, общее состояние – подавленное, разбитое;
• Самочувствие пациентка ухудшается по мере прогрессирования заболевания;
• Озноб;
• Тошнота.

Нижние конечности, которые поражены рожистым воспалением, отекают, краснеют, могут начать образовываться пузыри на коже, происходит патологическое кровоизлияние. При отсутствии лечения, отток лимфы и кровообращение в нижних конечностях останавливается или же патологически замедляется, в результате чего возникает слоновость ног.

Чтобы диагностировать рожистое воспаление нижних конечностей, больному прежде всего необходимо обратиться к врачу-хирургу. Далее, пациент будет направлен на ряд уточняющих диагноз анализов и процедур.

При подтверждении диагноза, лечение рожистого воспаления нижней конечности проводят посредством медикаментозной терапии. В частности, пациенту назначают антибиотики из следующего перечня – Пенициллин, Эритромицин, Олеандомицин, Олететрин, Тетрациклин, Ампициллин, Цепорин, Оксациллин, Метициллин.

Нередко пациентам назначают противоаллергические препараты. Обусловлено это тем, что патогенные микроорганизмы (бактерии, инфекции), которые стали причиной возникновения рожистого воспаления, при размножении выделяют большое количество токсических веществ, в результате чего, у больного начинается аллергическая реакция.

Помимо этого, в медикаментозное лечение входят кортикостероиды; медикаменты, направленные на укрепление стенок кровеносных сосудов, а также ряд противовоспалительных препаратов. Но, самый главный лечебный эффект достигается посредством применения антибиотиков.

В случае, если на ноге начали образовываться пузыри, то нужно будет произвести оперативное вмешательство – нижние конечности разрезают и удаляют гной, пораженные ткани и т.д.

Приведем пример стандартного назначения врача-хирурга при лечении рожистого воспаления нижних конечностей:

• Каждые 6 часов внутрь назначают диклоксациллин в дозировке 500 мг;
• Эритромицин каждые 6 часов в дозировке 250 мг;
• Гентамицин – согласно инструкции;
• Цефуроксим или же Цефтриаксон.

При обострении рожистого воспалительного процесса, пациента необходимо госпитализировать в медицинское учреждение, где проводят антибиотикотерапию. В таком случае назначают больному пенициллин на протяжении 10 дней и эритромицин по 3 г/сутки. Чтобы снизить токсическое воздействие рожи на организм, применяют – трисоль, гемодез, аскорутин, а также интенсивную витаминотерапию.

На место воспаления накладывают повязку с тетрациклоновой или же эритромициновой мазью. Острое тяжелое воспаление рожистой требует довольно длительного лечения – до одного года.

Рожистое воспаление голени – признаки, причины и лечение

Рожистое воспаление или «рожа» – вызванное стрептококками инфекционное заболевание. Характеризуется поражением кожного покрова и подкожной клетчатки с образованием очага воспаления. Чаще всего локализуется в области голеней, бедер, иногда – на груди, в области гениталий, очень редко может возникнуть на коже лица.

Само слово «рожа» произошло от прекрасного слова «роза». Это сходство обусловлено тем, что очаг воспаления имеет пунцово-красный цвет, а имеющаяся отечность чем-то напоминает лепестки цветка. Болезнь возникает внезапно и поражает не только кожный покров, но и весь организм в целом.

Симптомы: Рожистое воспаление голени на начальном этапе можно определить по наличию внезапного зуда в месте поражения, без причинной потливости. Далее появляются боли, отечность, покраснение пораженного участка, повышение температуры до 39°. В пораженной голени происходят нарушения лимфообращения, что приводит к «слоновости» ноги и дальнейшей инвалидности больного. При тяжелой форме заболевания может развиться гнойное воспаление, нередко переходящее в гангрену.

Факторы заражения: Причиной возникновения такого опасного заболевания, как рожистое воспаление голени, служит проникновение на кожу болезнетворного микроорганизма стрептококка через различные повреждения (ссадины, царапины и прочее).

Некоторые люди хоть и не болеют «рожей», но являются носителями бактерии стрептококка. Для развития заболевания необходимо присутствие сопутствующих заболеваний и некоторых определенных факторов:

– механические нарушения кожного покрова (царапины, трещины, ссадины, опрелость, потертости);

– воздействие ультрафиолетовых лучей;

– температурное воздействие (перегрев, переохлаждение);

– предрасполагающие заболевания ног (тромбофлебит, варикозные нарушения, трофические язвы, воспаления лимф, грибок стопы);

Диагностика: Довольно часто рожистое воспаление голени путают с другими инфекционными и сосудистыми заболеваниями: тромбофлебит, дерматиты, опоясывающий лишай, экзема и прочие. Диагностика на присутствие заболевания основана на визуальной оценке общего состояния пациента. Также для точной установки диагноза назначают общий и бактериологический анализ крови.

Лечение: В виду того, что рожистые заболевания трудно поддаются лечению и могут перейти в более сложную форму, а также возникать повторно, лечение должно производиться в стационарных условиях под строгим контролем врача. Домашних методов лечения не существует.

Самым эффективным этапом в лечении болезни является антибиотикотерапия. В основном назначаются препараты группы пенициллинов. Перед назначением больному обязательно делается анализ на бактериальную устойчивость.

Помимо лечения антибиотиками применяется физиотерапия: УВЧ (ультразвук высокой частоты), УФО (ультрафиолетовое облучение), лазеротерапия в инфракрасном диапазоне, лечение слабыми разрядами электрического тока.

Для тех больных, у кого рожистое воспаление голени носит периодический характер воспаления, существуют антибиотики замедленного (пролонгированного) действия. Данные препараты блокируют размножение бактерии стрептококка в организме. Принимать их следует довольно долгое время, от месяца до года.

Профилактика: В целях проведения профилактики необходимо придерживаться следующих правил:

– не подвергать организм резким сменам температур, не перегреваться и не переохлаждаться;

– вовремя лечить любой инфекционный очаг в организме (ангина, язвы, гайморит и прочие);

– своевременно устранять грибковые инфекции;

– посещать общественные бассейны, бани и сауны только в специализированной обуви, также нельзя носить чужую обувь, так как рожистое воспаление ноги заразно;

– соблюдать правила индивидуальной гигиены;

Рожистое воспаление. Причины, симптомы, лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Рожистое воспаление занимает 4-е место среди инфекционных болезней, уступая лишь респираторным и кишечным заболеваниям, а также гепатитам. Заболеваемость составляет 12-20 случаев на 10 000 населения. Количество больных увеличивается летом и осенью.

Количество рецидивов за последние 20 лет возросло на 25%. У 10% людей происходит повторный эпизод рожи на протяжении 6 месяцев, у 30% на протяжении 3 лет. Повторное рожистое воспаление в 10% случаев заканчивается лимфостазом и слоновостью.

Врачи отмечают тревожную тенденцию. Если в 70-х годах количество тяжелых форм рожи не превышало 30%, то сегодня таких случаев больше 80%. Одновременно снизилось количество легких форм, а период лихорадки теперь длится дольше.

30% случаев рожистого воспаления связаны с нарушением тока крови и лимфы в нижних конечностях, при варикозном расширении вен, тромбофлебите лимфовенозной недостаточности.

Смертность от осложнений, вызванных рожистым воспалений (сепсис, гангрена, пневмония) достигает 5%.

Кто чаще страдает от рожистого воспаления?

• Заболевание поражает людей всех возрастных групп. Но большинство больных (свыше 60%) это женщины старше 50 лет.
• Бывает рожа и у младенцев при попадании стрептококка в пупочную ранку.
• Есть данные, что наиболее восприимчивы к роже люди с третьей группой крови.
• Рожистое воспаление – болезнь цивилизованных стран. На африканском континенте и в Южной Азии люди болеют крайне редко.

Рожа возникает только у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных стрессами или хроническими заболеваниями. Исследования показали, что развитие болезни связано с неадекватным ответом иммунной системы на попадание стрептококка в организм. Нарушается баланс иммунных клеток: снижается количество Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов А, М, G, но при этом вырабатывается избыток иммуноглобулина Е. На этом фоне у больного развивается аллергия.

При благоприятном течении заболевания и правильном лечении на пятый день симптомы ослабевают. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

Интересно, что рожа, хотя и является инфекционным заболеванием, но успешно лечится народными целителями. Квалифицированные врачи признают этот факт, но с оговоркой, что народными методами можно лечить только неосложненную рожу. Традиционная медицина объясняет этот феномен тем, что заговоры являются своеобразной психотерапией, снимающей стресс – один из располагающих факторов развития рожи.

Кожа – сложный многослойный орган, который защищает организм от факторов внешней среды: микроорганизмов, колебаний температуры, химических веществ, облучений. Кроме того, кожа выполняет и другие функции: газообмен, дыхание, терморегуляция, выделение токсинов.

Строение кожи:

1. Эпидермис – поверхностный слой кожи. Роговой слой эпидермиса – ороговевшие клетки эпидермиса, покрытые тонким слоем кожного сала. Это надежная защита от болезнетворных бактерий и химических веществ. Под роговым слоем находятся еще 4 слоя эпидермиса: блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. Они отвечают за обновление кожи и заживление мелких повреждений.
2. Собственно кожа или дерма – слой, который находится под эпидермисом. Именно он больше всего страдает при рожистом воспалении. В дерме расположены:
   • кровеносные и лимфатические капилляры,
   • потовые и сальные железы,
   • волосяные мешки с волосяными луковицами;
   • соединительные и гладкомышечные волокна.
3. Подкожная жировая клетчатка. Лежит глубже дермы. Представляет собой рыхло расположенные волокна соединительной ткани, и скопления жировых клеток между ними.

Поверхность кожи не стерильна. Она заселена бактериями, содружественными человеку. Эти микроорганизмы не дают размножаться болезнетворным бактериям, попавшим на кожу и те погибают, не вызывая болезни.

Работа иммунной системы

Иммунная система – система тканей и органов, которые призваны защищать организм от бактерий, вирусов, паразитов, токсинов и мутировавших клеток собственного тела, которые могут дать начало опухолям. Иммунная система отвечает за защиту от микроорганизмов, замену состарившихся клеток организма и заживление ран.

Стрептококки – род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание. Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.

Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.

Если стрептококк попадает в организм человека с ослабленным иммунитетом, то возникает рожистое воспаление, ангина, скарлатина, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

Если стрептококк попадает в организм человека с достаточно сильным иммунитетом, то он может стать носителем. Носительство стрептококка выявлено у 15% населения. Стрептококк входит в состав микрофлоры, живет на коже и слизистых носоглотки не вызывая заболевания.

Источником заражения рожей могут стать носители и больные любой формы стрептококковой инфекции. Возбудитель болезни передается через контакт, предметы обихода, грязные руки и воздушно-капельным путем.

Стрептококки опасны тем, что выделяют токсины и ферменты: стрептолизин О, гиалуронидаза, надаза, пирогенные экзотоксины.

Тесное белье, узкие джинсы нарушают движение крови по сосудам. Мелкие ссадины, которые возникают при трении шва о кожу, способствуют проникновению в нее бактерий. Если одежда изготовлена из синтетических материалов, то она не впитывает влагу и создается парниковый эффект. Такие условия благоприятны для размножения стрептококков.

Стрептококк очень распространен в окружающей среде, и каждый человек сталкивается с ним ежедневно. У 15-20% населения он постоянно живет в миндалинах, пазухах носа, полостях кариозных зубов. Но если иммунная система в состоянии сдерживать размножение бактерий, то заболевание не развивается. Когда же что-то подрывает защитные силы организма, то бактерии размножаются, и начинается стрептококковая инфекция.

Рожистое воспаление начинается остро. Как правило, человек может указать даже время, когда появились первые симптомы болезни.

Ухудшение общего самочувствия

1. сильный озноб, который буквально сотрясает тело;
2. подъем температуры до 38-40 градусов, лихорадка длится 5-10 дней;
3. возможны судороги, бред и помутнение сознания;
4. сильная слабость, головокружение;
5. тошнота, иногда рвота;
6. мышечные и суставные боли.

На фоне покрасневшей отечной кожи могут появиться:

• Кровоизлияния – это следствие повреждения кровеносных сосудов и выхода крови в межклеточное пространство (эритематозно-геморрагическая форма);
• Пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Первые дни они мелкие, но могут увеличиваться и сливаться между собой (эритематозно-буллёзная форма).
• Пузыри, наполненные кровянистым или гнойным содержимым, окруженные кровоизлияниями (буллёзно-геморрагическая форма).

Такие формы протекают тяжелее и чаще вызывают рецидивы болезни. Повторные проявления рожистого воспаления могут появиться на том же месте или на других участках кожи.

К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления?

При появлении на коже первых признаков болезни обращаются к дерматологу. Он поставит диагноз и, при необходимости, направит к другим специалистам, занимающимся лечением рожистого воспаления: инфекционисту, терапевту, хирургу, иммунологу.

Опрос

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение специалист должен отличить рожистое воспаление от других заболеваний со сходными симптомами: абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

Врач задаст следующие Врач задаст следующие вопросы:

• Как давно появились первые симптомы?
• Было ли начало заболевания острым или симптомы развивались постепенно? Когда появились проявления на коже, до или после повышения температуры?
• Как быстро распространяется воспаление?
• Какие ощущения возникают в месте поражения?
• Насколько выражена интоксикация, есть ли общая слабость, головная боль, озноб, тошнота?
• Повышена ли температура?

Осмотр поражения при роже.

При рожистом воспалении бактериологическое обследование назначается с целью определить, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким антибиотикам он наиболее чувствителен. Эта информация должна помочь врачу подобрать наиболее эффективное лечение.

Однако на практике такое исследование малоинформативно. Только в 25% случаев удается установить возбудителя. Врачи связывают это с тем, что лечение антибиотиками быстро останавливает рост стрептококка. Ряд ученых считает что бактериологическое обследование при рожистом воспалении нецелесообразно.

Материал для бактериологического исследования из ткани берут в том случае, если возникают трудности с установкой диагноза. Исследуют содержимое ран и язв. Для этого к очагу прикладывают чистое предметное стекло и получают отпечаток, содержащий бактерии, который изучают под микроскопом. Для изучения свойств бактерий и их чувствительности к антибиотикам полученный материал растят на специальных питательных средах.

При лечении рожистого воспаления очень важно повысить иммунитет. Если этого не сделать, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь. А каждый последующий случай рожи протекает тяжелее, лечится сложнее и чаще вызывает осложнения, что может привести к инвалидности.

Рожа или рожистое воспаление голени — это распространенное инфекционно-аллергическое заболевание. Проблема склонна к рецидивам. Возникает рожа из-за стрептококка группы А. В переводе с французского название болезни переводится как «красный». Слово указывает на то, как проявляется болезнь внешне. От здоровой кожи инфицированный участок отделяется красным приподнятым валиком.

Первыми симптомами, которыми характеризуется рожистое воспаление голени, являются признаки интоксикации. Температура тела повышается до 40 градусов, голова и мышцы болят, общее состояние разбитое, появляется озноб. Появляются симптомы за несколько часов до проявления основного воспалительного процесса. Нередко больной ощущает жжение и зуд, а также не слишком сильную боль в области пораженного участка.

Для первых суток заболевания характерны покраснения, отечности и нагревание пораженных участков до высокой температуры. Болезненный вал выделяется ярко-красным цветом на здоровом кожном покрове. Прикосновения к нему вызывают дискомфорт, но в состоянии покоя он не беспокоит. Гиперемированные участки отличаются отсутствием синюшных оттенков.

Если форма болезни тяжелая, то верхний слой нередко отслаивается. Образовываются пузыри, заполненные серозным содержимым. Затем эти места покрываются плотными корками, не сходящими в течение двух недель. В некоторых случаях развивается трофическая язва или эрозия.

Рожистое воспаление не сопровождается симптомом флюктуации, что дает возможность диагностировать это заболевание. Проходят симптомы рожи на восьмые сутки, но в некоторых случаях они не сходят до двух недель.

Когда болезнь проходит, после нее остаются пигментированные участки. Кожа может шелушиться и воспаляться. Ранний рецидив эпидермы можно диагностировать по пигментации, не проходящей в течение длительного времени.

Все эти симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Начинающуюся проблему намного легче вылечить, чем бороться с гнойными пузырями и прочими проявлениями. Тем более, если рожа возникла во время беременности, потому что родить с инфекционной болезнью здорового ребенка практически невозможно.

Появиться рожистое воспаление голени может в том случае, если стрептококк активизировался. Происходит заражение через повреждения кожи или же через кровь. Также заразиться рожей можно от нестерилизованных медицинских инструментов.

Чащу всего от проблемы страдают люди, которые работают в неблагоприятных условиях. Грязь, микротравмы и колебания температурного режима могут спровоцировать развитие рожи. Часто с неприятностью сталкиваются женщины пожилого и старческого возраста.

Появиться рожистое воспаление нижних конечностей может под воздействием следующих факторов:

• ушиб или травма;
• перегрев или переохлаждение организма;
• стресс, депрессия, нервный срыв;
• загар под солнечными лучами или в солярии.

Рожистое воспаление появляется у людей, страдающих от сахарного диабета или ожирения. На возникновение заболевания может влиять варикозное расширение вен, грибок стопы или злоупотребление алкогольными напитками.

Чтобы избавиться от болезни, нужно исключить все факторы ее развития. В этом поможет специалист, проводящий исследование вашего организма. Если не будет причин, активирующих развитие микроорганизмов, то и проблема уйдет быстрее.

Основой диагностики является проявление симптомов, характерных для болезни:

• интоксикация, повышение температуры;
• типичная локализация на ногах, поражение участков кожи;
• красные пятна с четкими краями, по форме напоминающие пламя;
• исчезновение болезненных ощущений в покое.

Чтобы отделить воспаления на ногах от прочих кожных заболеваний, таких как лишай, экзема, абсцесс, нужно провести ряд исследований. Пациент сдает общий и бактериологический анализ крови, результаты которого подтвердят или исключат наличие рожи. Диагностика дополняется обнаружением антител к стрептококку и выявлением возбудителя заболевания.

Проходит лечение рожистого воспаления на ноге с применением антибиотиков, ведь это инфекционное заболевание. Таблетки сочетают с антибактериальными препаратами, относящимися к другим группам.

Эритромицин способен остановить рост и развитие бактерий. Если концентрация высокая, то микроорганизмы гибнут. Препарат предотвращает дальнейшее их размножение в организме человека.

Олеандомицин тоже удаляет воспаление кожи, воздействуя на основного возбудителя болезни. Таблетка уничтожает микроорганизмы, предотвращает их размножение и останавливает развитие заболевания.

Пенициллины способны связаться с клетками бактерий, вследствие чего они гибнут и разрушаются. Эти лекарства помогут справиться с микроорганизмами, продолжающими расти и размножаться. Пользоваться пенициллинами рекомендовано со стрептоцидом, чтобы лечение было эффективным.

Также назначают прочие препараты: витамины, биостимуляторы, нестероидные средства. Помимо этого назначается наружная терапия в виде примочек и мазей.

Комплекс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента, позволяет справиться с проблемой и предотвратить случаи возникновения рецидивов.

Комплекс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента, позволяет справиться с проблемой и предотвратить случаи возникновения рецидивов.

Комплекс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента, позволяет справиться с проблемой и предотвратить случаи возникновения рецидивов.

Комплекс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента, позволяет справиться с проблемой и предотвратить случаи возникновения рецидивов.

Если вы не знаете, как лечить рожистое воспаление на ноге другими методами, то существует еще физиотерапия и лазеротерапия. Первый способ уместен в том случае, если болезнь только проявила себя. Основными целями физиотерапии является оказание противовоспалительного действия, уменьшение жжения и зуда, активизация гиперемии кожи и приведение в нормальное состояние ее реактивности.

Лазеротерапия является современным эффективным методом. Луч лазера воздействует на пораженные участки кожи. В результате эпидерма перестает болеть и жечь, бугорок постепенно исчезает, а организм начинает нормально функционировать.

Чтобы воспалительный процесс не начал развиваться, нужно предупредить возможные травмы и потертости ног. Если есть заболевания, причиной которых стал стрептококк, то необходимо срочно от них избавиться.

Вылеченная рожа может снова побеспокоить человека в том случае, если присутствует сопутствующее заболевание. Чтобы предотвратить такие проблемы, стоит избавиться от основной болезни.

Есть и профилактика, подразумевающая под собой прием медикаментов. Если рожистое воспаление возвращается часто, необходимо пить антибиотики пролонгированного действия. Таблетки не дадут микроорганизмам размножаться в организме. Антибиотики принимают длительными курсами: от месяца до 12 месяцев. Окончательный курс лечения назначает врач.

Это острое инфекционное заболевание кожи и подкожной клетчатки стрептококкового происхождения. Рожистое воспаление голени возникает при наличии поврежденных участков кожных покровов в виде изъязвлений, поверхностных ран при венозной недостаточности.

Это вызванное болезнетворными бактериями (стрептококками) инфекционное воспаление голени. Как симптом болезни выступают поражения кожи и подкожной клетчатки, а также образование очага воспаления. Как правило, рожистое заболевание голени возникает неожиданно и поражает не только кожу, но и весь организм больного в целом.

Клиническая картина болезни характеризуется разлитой островоспалительной эритемой, плотной, горячей и болезненной при пальпации, края которой размыты, размеры ее могут быть разными: малыми (локализованными) и обширными. Участки поражения при симптомах рожистого воспаления голени растут быстро, становясь бляшкоподобными, отечными, сопровождаясь лихорадкой. На их поверхности могут образоваться пузыри или фликтены. Менее остро и более медленно развивается воспаление голени вокруг язв, обычно без лихорадочного компонента.

Рожа нижних конечностей – наиболее частый вариант локализации, обычно возникает у лиц старшего возраста (после 50 лет) на фоне гипостатических явлений (варикозное расширение вен, лимфостаз и др.). Возможны продромальные явления (недомогание, головная боль и др.), затем температура тела повышается до 38–40°С, в зоне поражения возникает чувство распирания, жжения, боль. На коже возникает покраснение, которое в течение нескольких часов превращается в яркую эритему с отеком и инфильтрацией кожи и подкожной жировой клетчатки с четкими неровными границами («языками пламени»).

Пораженная кожа при симптомах рожистого воспаления голени напряжена, горячая на ощупь, на фоне эритемы могут возникнуть пузыри, нередко с геморрагическим содержимым, красные болезненные тяжи лимфангита могут идти к регионарным лимфатическим узлам. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, токсическая зернистость лейкоцитов, повышенная СОЭ. Период реконвалесценции начинается обычно на 8–15-й день болезни. У ряда больных в коже и регионарных лимфатических узлах формируется очаг хронической стрептококковой инфекции, что приводит к рецидивирующему течению заболевания и последующему развитию фиброза с утолщением кожи нижних конечностей, лимфостаза и элефантиаза (слоновости).

При рожистом воспалении на 90% поражаются нижние конечности человека, так как они больше всего подвержены застою венозной крови. И реже можно наблюдать поражения на руках и лице. В большинстве случаев наблюдается острое течение болезни с высокой температурой и проявлением в течение всего лишь нескольких часов кожной симптоматики.

Диагностика рожистого воспаления голени

«Рожу» на ее начальном этапе можно диагностировать по характерному зуду, появлению болей и отечности, покраснения в зоне поражения, беспричинной потливости, повышению температуры тела больного до 39-40 градусов. При тяжелом протекании заболевания в пораженной голени происходит серьезное нарушение лимфообращения, приводящее к «слоновости» ноги и гнойному воспалению, зачастую переходящему в гангрену.

Диагностировать рожистое воспаление можно, основываясь на клиническую картину. Чаще всего при классической форме течения заболевания диагноз ставится без затруднений. Пациенты, у которых резко повысилась температура, начался озноб и явные признаки интоксикации, проходят бактериологические исследования крови, и часто этот метод обследования является подтверждением наличия рожистого воспаления. Лечение проходит в стационарных условиях, для чего больные немедленно госпитализируются.

К осложнениям при симптомах рожистого воспаления голени относят развитие:

• некрозов (при буллезно-геморрагической форме),
• абсцессов,
• флегмон,
• флебита,
• сепсиса,
• отита,
• мастоидита.

При проведении лечения воспаления антибактериальными средствами лихорадка исчезает максимум через трое суток после начала лечебных мероприятий, а так же проявления воспалительного процесса на кожных покровах уменьшаются, снижается боль и уплотнения В редких случаях возможны осложнения в виде тромбофлебита глубоких вен, септицемии или абсцессов

Ввиду того, что рожистое воспаление голени трудно поддается лечению и может перейти в более сложную форму, а также имеет тенденцию к рецидиву, больного, чаще всего, помещают в стационар. Домашних, народных методов лечения «рожи» не существует.

Консервативное лечение включает в себя назначение антибиотиков и физиотерапии (ультрафиолетовое облучение, ультразвук высокой частоты, лечение слабыми разрядами электротока и лазеротерапию).

Рожистое заболевание предусматривает строгий постельный режим. Положение в кровати с приподнятой пораженной конечностью способствует снижению отечности и устранению болевых симптомов. В дальнейшем, по выздоровлению, рекомендуется носить специальные эластичные чулки не менее чем месяц, но по показаниям сроки пользования чулками могут быть увеличены на более длительные. Эффективность применения эластичных чулков при рожистом воспалении голеней определяется за счет поддерживания объемов конечности и легкого массажного эффекта, что способствует риски возникновения лимфоотеков.

Причины и профилактика рожистых воспалительных заболеваний голени

Причиной, вызывающей рожистое воспаление голени, служит попадание под кожу болезнетворных организмов (стрептококков). Как правило, путями проникновения вредоносных бактерий становятся всевозможные трещины, ссадины, царапины и иные повреждения кожного покрова.

К фактору риска относятся люди, страдающие сахарным диабетом, лимфоотеком и злоупотребляющие алкогольными напитками.

Факторами, способствующими воспалению голени, являются также:

Источники

1. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. – М. : Вектор, 2011. – 128 c.
2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.
3. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.

Оцените статью: