Щель плечевого сустава

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "щель плечевого сустава" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Изображение - Щель плечевого сустава 16c879938e385d6ab5b79506d1da1712

Артроз плечевого сустава – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором разрушается и истончается ткань суставного хряща, возникают патологические изменения мягких тканей и образуются костные разрастания в области плечевого сустава. Болезнь может возникнуть как вследствие определенных обстоятельств (например, травмы), так и без видимых причин. Вероятность развития увеличивается с возрастом. Проявляется болями и хрустом в области плечевого сустава. На поздних стадиях уменьшается объем движений. Заболевание протекает хронически и постепенно прогрессирует. Диагноз выставляется с учетом клинической картины и рентгенологических признаков. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, противовоспалительные препараты, средства для восстановления хряща, ЛФК. При разрушении сустава выполняется эндопротезирование.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Щель плечевого сустава 9c3309b7a6629f4f124359bdaf8e41e2

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором в результате дегенеративно-дистрофических процессов постепенно разрушается хрящ и другие ткани сустава. Обычно страдают люди 45 лет и старше, однако в ряде случаев (после травмы, воспаления и т. д.) возможно развитие болезни в более молодом возрасте. Артроз одинаково часто возникает у женщин и у мужчин и чаще наблюдается у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Основной причиной развития артроза является изменение структуры суставного хряща. Хрящ утрачивает свою гладкость и эластичность, скольжение суставных поверхностей при движениях затрудняется. Это становится причиной постоянных микротравм, которые ведут к дальнейшему ухудшению состояния хрящевой ткани. Небольшие кусочки хряща «отрываются» от поверхности, образуя свободно лежащие суставные тела, которые также травмируют внутреннюю поверхность сустава, в том числе и мягкие ткани. Со временем капсула и синовиальная оболочка утолщаются, в них появляются участки фиброзного перерождения. Из-за истончения и снижения эластичности хрящ перестает обеспечивать необходимую амортизацию, поэтому возрастает нагрузка на подлежащую кость. Кость деформируется и разрастается по краям. Нарушается нормальная конфигурация сустава, возникают контрактуры.

Пусковым моментом перечисленных выше изменений может стать как нормальный процесс старения тканей, так и повреждение или нарушение структуры хряща в результате механических воздействий и различных патологических процессов. Существует наследственная предрасположенность – у многих пациентов с артрозом плечевого сустава есть близкие родственники, также страдающие артрозами, в том числе и других локализаций (гонартрозом, коксартрозом, артрозом голеностопного сустава и т. д.) Если артроз развивается без видимых причин, его называют первичным, если в результате какого-то другого заболевания или патологического состояния – вторичным. Первичный артроз обычно выявляется у пожилых людей, вторичный может возникнуть в любом возрасте.

К числу факторов риска развития артроза относятся врожденные аномалии плечевого сустава, травмы (внутрисуставные переломы, вывих плечевого сустава, ушибы и т. д.), плечелопаточный периартрит, ранее перенесенный неспецифический гнойный артрит и специфические артриты плечевого сустава (при туберкулезе, сифилисе и некоторых других заболеваниях). Определенную роль в возникновении болезни играет постоянное перенапряжение сустава, которое может возникать у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, метателей спортивных снарядов, а также у людей, чья профессия подразумевает постоянную высокую нагрузку на руки (молотобойцы, грузчики и т. д.).

Артрозы чаще выявляются у пациентов, страдающих аутоимунными заболеваниями (СКВ, ревматоидным артритом) некоторыми эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани и избыточной подвижностью суставов. Вероятность развития заболевания резко увеличивается с возрастом. Определенное негативное влияние оказывают частые переохлаждения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Различают три стадии артроза:

  • Первая – грубые изменения хрящевой ткани отсутствуют. Состав синовиальной жидкости изменен, питание хряща нарушено. Хрящ плохо переносит нагрузки, поэтому время от времени возникает боль в суставе (артралгия).
  • Вторая – хрящевая ткань начинает истончаться, его структура меняется, поверхность утрачивает гладкость, в глубине хряща появляются кисты и участки обызвествления. Подлежащая кость незначительно деформируется, по краям суставной площадки возникают костные разрастания. Боли приобретают постоянный характер.
  • Третья – отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.

На ранних стадиях пациентов беспокоит дискомфорт или незначительная боль в плечевом суставе при нагрузке и определенных положениях тела. Во время движений может возникать хруст. Сустав внешне не изменен, отека нет. Затем интенсивность болевого синдрома увеличивается, боли становятся привычными, постоянными, появляются не только в нагрузке, но и в покое, в том числе и в ночное время. Многие пациенты отмечают зависимость болевого синдрома от погодных условий. Наряду с ноющей болью появляется резкая болезненность при физических нагрузках.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Боль может возникать только в области плечевого сустава, иррадиировать в локтевой сустав или распространяться по всей руке. Возможны боли в спине и шее на стороне поражения. Через некоторое время пациенты начинают отмечать заметную утреннюю скованность в суставе. Боли становятся постоянными, объем движений уменьшается. После нагрузки или переохлаждения возможен незначительный отек мягких тканей. В последующем объем движений все больше уменьшается, развиваются контрактуры, серьезно нарушается функция конечности.

Диагноз выставляется с учетом характерных клинических и рентгенологических признаков. На рентгенографии плечевого сустава выявляются дистрофические изменения и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может приобретать клиновидную форму, в кости выявляются остеосклеротические изменения и кистовидные образования.

Читайте так же:  Дистальный сустав пальца это

Рентгенологическая классификация артроза плечевого сустава:

  • 1 стадия – незначительное количество остеофитов, суставная щель незначительно сужена или не изменена.
  • 2 стадия – есть заметные остеофиты, суставная щель сужена.
  • 3 стадия – остеофиты четко выражены, суставная щель явно сужена.
  • 4 стадия – выявляются крупные остеофиты, суставная щель значительно сужена, подлежащая кость деформирована, определяются признаки остеосклероза.

В сомнительных случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных данных о состоянии кости, хряща и мягкотканных структур пациента могут направить на МРТ и КТ плечевого сустава. При подозрении на вторичный артроз назначают консультации соответствующих специалистов: хирурга, эндокринолога и т. д.

Дифференциальная диагностика проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, а также с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются признаки воспаления; изменения на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, признаков деформации суставных поверхностей нет. При псориатическом артрите наряду с суставными проявлениями часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие изменения (повышение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

Лечение проводят ортопеды. Артроз – длительное, постепенно прогрессирующее заболевание. Его невозможно полностью излечить, однако можно существенно замедлить развитие патологических изменений в суставе. Для достижения максимального эффекта необходимо серьезное отношение пациента к своей болезни и его готовность соблюдать рекомендации врача даже в период ремиссий. Необходимо ограничить нагрузку на руку, исключив резкие движения, поднятие и длительное ношение тяжестей. Вместе с тем, следует учитывать, что бездействие тоже негативно влияет на больной сустав. Для поддержания мышц в нормальном состоянии, а также для восстановления плечевого сочленения нужно регулярно выполнять рекомендованный врачом комплекс ЛФК.

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают НПВП: нимесулид, ацеклофенак, диклофенак, напроксен и другие лекарственные средства. Препараты данной группы при бесконтрольном применении могут раздражать стенку желудка, оказывать негативное влияние на состояние печени и обмен веществ в хрящевой ткани, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Наряду с препаратами для приема внутрь при артрозе активно используют средства местного применения, которые не вызывают перечисленных выше побочных эффектов. Назначают гормональные и негормональные гели и мази. При выраженном болевом синдроме, который не устраняется другими способами, выполняют внутрисуставное введение препаратов (триамцинолона, гидрокортизона и т. д.). Частое введение гормональных средств также может оказать негативное влияние на организм, поэтому блокады проводят не чаще 4 раз в год.

Для восстановления и укрепления хряща на 1 и 2 стадиях артроза применяют средства из группы хондропротекторов – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин. Курсы лечения длительные (от 6 месяцев до года и более), эффект становится заметен через 3 и более месяцев. Кроме того, при артрозе плечевого сустава активно используют физиотерапевтические методики: грязелечение, лечебные ванны, магнитотерапию. Применяют ультразвук, инфракрасную лазеротерапию и парафин, назначают массаж. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение.

На 3 стадии заболевания, при значительном разрушении хряща, ограничении подвижности и потере трудоспособности выполняют эндопротезирование сустава. Направление на операцию выдают с учетом возраста больного, уровня его активности, наличия тяжелых хронических заболеваний и некоторых других факторов. Использование современных керамических, пластиковых и металлических эндопротезов позволяет полностью восстановить функцию сустава. Срок службы протезов составляет 15 и более лет.

Изображение - Щель плечевого сустава osteoarthritis-of-the-shoulder-joint-artroz-plecevogo-sustava-simptomy

Изображение - Щель плечевого сустава 6b5827678c0c685c47a0b72bd30e172e

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, регистрируется у 20% людей. Он характеризуется медленным разрушением суставного хряща. Из-за внутрисуставной деструкции у больных появляются боли, отеки окружающих тканей и спазм мышц, что становится причиной прогрессирующего ограничения движений рукой. Подобные изменения в большинстве случаев сопровождаются воспалением, развивается артрозо-артрит.

Суставной хрящ покрывает внутренние поверхности суставов. При нагрузке он способен сжиматься и восстанавливать форму. Это позволяет осуществлять движения с минимальным трением в суставе. На ранних этапах болезни появляются зоны размягчения хряща, дальше в нем образуются вертикальные трещины. При прогрессировании плечевой артроз проявляется истончением хряща, его фрагментацией и расслоением. Происходит пролиферация костей по краю сустава, что становится причиной появления костных наростов (остеофитов). Развивается фиброз в капсуле сустава и в связках (деформирующий артроз).

Изображение - Щель плечевого сустава sustav-2

Такие патологические процессы могут развиваться и в акромиально-ключичном сочленении (АКС). Оно образовано ключицей и зоной лопатки, которую называют акромионом. Движения в АКС незначительны, но если развивается акромиально-ключичной артроз, функции плеча значительно ограничиваются.

Артроз классифицируют на идиопатический и вторичный. Причины развития первого не изучены до конца.

В этиологии заболевания определенную роль играет старение, при котором хрящи истончаются, но артроз с агрессивным течением регистрируется также в молодом возрасте.

При вторичном типе патологии чаще диагностируют травматический артроз. Ушибы, вывихи, внутрикапсульные переломы всегда сопровождаются воспалением, которое становится причиной изменений хрящевой структуры и формы. В хрящах образуются трещины, которые заполняются синовиальной жидкостью, превращаясь в кисты. Они могут сливаться между собой и сжимать кровеносные сосуды, которые питают хрящевую ткань. Когда хрящ не получает достаточного питания, он не может выполнять основные функции. Вследствие дегенерации хрящевых волокон наблюдается компенсаторный синтез новых клеток и образование костных шипов. Они травмируют ткани, поэтому посттравматический артроз протекает с асептическим воспалением и некрозом.

Читайте так же:  Щелкают коленные суставы что делать

Среди других причин можно назвать сахарный диабет, который протекает с поражением сосудов. Ухудшается питание суставов и нарушается обмен веществ в хряще, что ускоряет его разрушение.

Деформирующий артроз развивается и на фоне врожденной аномалии костей при изменении формы поверхности сустава. Это приводит к нестабильности при нагрузках и травмах, чаще возникают вывихи или растяжения, что провоцирует развитие посттравматических изменений.

Иногда причинами артроза становятся нарушения синтеза белков в суставных хрящах. Хрящевая ткань теряет упругость и больше деформируется при нагрузках. Такие патологические процессы имеют системный характер, поэтому поражается не только плечо, но и другие суставы.

Редко остеоартроз плечевого сустава развивается из-за отложения солей кальция в хрящевых волокнах. Они теряют амортизационную функцию, трение при движениях усиливается.

Также развитию артроза способствуют гормональные изменения.

Изображение - Щель плечевого сустава screenshot_4_6

Артроз плечевого сустава характеризуется долгим течением. Существует классификация в зависимости от стадии изменений в хряще, видимых на рентгене:
  • суставная щель немного сужена, могут появляться остеофиты небольших размеров;
  • суставная щель также немного сужена, точно видны небольшие остеофиты;
  • сужение суставной щели значительное, остеофиты среднего размера, возможна деформация костей;
  • суставная щель может полностью срастись, остеофиты массивные, выраженная костная деформация.

По тяжести течения артроз классифицируют на 3 степени:

  • патология 1 степени – движения рукой сопровождаются несильным хрустом, боль появляется только при крайнем отведении плеча;
  • поражение 2 степени сопровождается болью только после нагрузки, при поднятии верхней конечности выше плеча, движения умеренно ограничены;
  • 3 степень характеризуется болью в любом состоянии, активные и пассивные движения сильно ограничены.

Основные признаки артроза:Изображение - Щель плечевого сустава screenshot_5_4

  • боль сначала слабо выражена, появляется при незначительных нагрузках, со временем начинает беспокоить даже в состоянии покоя, а при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях она возникает из-за погодных изменений;
  • хруст из-за трения суставных поверхностей;
  • спазм мышц, сужение суставной щели и появление костных наростов, что ограничивает движения руки;
  • деформация суставов и избыток синовиальной жидкости.

При осмотре больного визуально можно заметить увеличение сустава, меньшую развитость мышц с пораженной стороны. Движения рукой ограничены, при пальпации иногда удается определить утолщенные края поверхности сустава из-за остеофитов.

В тяжелых случаях симптомы артроза плечевого сустава проявляются в разрушении хряща, что приводит к частичному или полному обездвиживанию руки.

Если при движении рукой появляется хруст и боль, следует обратиться за медицинской помощью. Какой врач лечит подобные нарушения? Можно проконсультироваться у ревматолога, артролога или ортопеда. Они назначат диагностические обследования (рентген, УЗИ, артроскопию, МРТ, КТ, сцинтиграфию и термографию, лабораторные исследования) и соответствующую терапию.

Лечение артроза плечевого сустава проводят по общей схеме.

  1. Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Рофекоксиб), мази на основе диклофенака или ибупрофена, глюкокортикоиды. Последние обладают противовоспалительными свойствами и обезболивающим действием. Их назначают в виде местных лекарств, которые содержат в своем составе дексаметазон, гидрокортизон или преднизолон. В тяжелых случаях делают уколы с метилпреднизолоном или метабетазоном Изображение - Щель плечевого сустава screenshot_6_2непосредственно в больные суставы. Назначают обезболивающие лекарства. Могут проводиться новокаиновые блокады. При отсутствии терапевтического эффекта назначают опиоидные анальгетики (Трамадол, Промедол или Морфин). Также в лечении применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящей, улучшающие их питание и способствующие восстановлению.
  2. Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы: применяют ультразвук и электрофорез, магнитотерапию, миостимуляцию, лучевую и лазерную терапию, лечебные ванны.
  3. Протезирование.
  4. Диетическое питание: исключение из меню помидоров, яичных желтков, черного перца, сахара и сладостей, жирных блюд.

Новым методом терапии является плазмолифтинг – введение в пораженные зоны компонентов крови, что улучшает кровообращение и активизирует процессы восстановления хрящей. Методика не имеет побочных действий, может применяться для лечения пациентов с лекарственной непереносимостью.

Для разработки и восстановления подвижности сустава применяют ЛФК. Упражнения подбирают индивидуально. Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава выполняется поэтапно:

  • сесть на стул, руки разместить на коленях и покачивать локтями внутрь и наружу, выполнить плечами круговые движения;
  • встать, правую руку согнуть и поднять вверх, чтобы локоть был направлен кверху, а ладонь касалась лопатки с правой стороны, тогда левой рукой обхватить правый локоть и тянуть его вниз;
  • обхватить себя руками за плечи, а локти поднять максимально высоко (пальцы будто бы пытаются достать до позвоночника);
  • встать напротив стула, согнуться вперед и прямые руки поставить на его спинку, после чего тянуться плечами вниз к полу;
  • встать, согнуть руки и скрестить за спиной, левой рукой обхватить локоть справа, поменять руку;
  • переплести кисти за спиной и сводить плечи так, чтобы локти были максимально близко.

В домашних условиях важно правильно и систематически выполнять упражнения, соблюдать правила диетического питания, контролировать вес тела, реорганизовать работу (обязательно уменьшить статические нагрузки на плечо).

Для повышения эффективности медикаментозной терапии дома можно применять средства народной медицины: растительные компрессы, растирания, домашние мази, лечебные ванны и прием отваров.

Изображение - Щель плечевого сустава screenshot_7_3

Для наложения компресса используют листья капусты с медом или листья лопуха, которые перед использованием следует размять. На пораженный сустав можно наложить измельченный лук или теплые овсяные хлопья.

При воспалении хорошо помогает солевой компресс. Для его приготовления нужно 50 г соли растворить в 500 мл воды. В растворе 3 часа выдержать марлю, отжать, нагреть и приложить на больной сустав.

Читайте так же:  Когда отменяются ограничения после замены тазобедренного сустава

Для растираний часто используют спиртовой настойку девясила или водный настой из корней дягиля. Для приготовления лечебных ванн применяют крапиву, мяту, лопух, горчичный порошок. Среди лечебных отваров для приема внутрь полезны отвары из:

  • сельдерея;
  • корня петрушки;
  • черного перца;
  • рылец кукурузы.

Проводить лечение народными средствами можно только после консультации с врачом.

Артроз плеча протекает прогрессивно, поэтому вылечить его полностью невозможно. При правильном подходе к терапии и соблюдении рекомендаций врача процессы разрушения в суставе можно замедлить, сохранить работоспособность и предупредить инвалидность.

Изображение - Щель плечевого сустава screenshot_8_2

Отсутствие терапевтического эффекта при консервативном лечении или тотальное разрушение головки плечевой кости является показанием к проведению операции. Объем вмешательства зависит от степени разрушения сустава. В тяжелых случаях проводят протезирование – полную замену сустава имплантатом.

Одним из безопасных методов хирургического лечения является артроскопия. Операция проводится под местной анестезией специальным инструментом с камерой, что позволяет оценить обширность повреждений, выбрать оптимальную тактику вмешательства. Внешние повреждения тканей при проведении артроскопии минимальны, что помогает предупредить осложнения в послеоперационном периоде и сокращает реабилитацию.

Когда возникают различные изменения суставных плечевых костей и их перестройка, принято говорить об артрозе плечевого сустава, симптомы и лечение которого классифицируется в четырех группах.

Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 –М19.91. Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня.

  • Под влиянием травм и различных воспалительных процессов хрящевая ткань повреждается и постепенно ослабевает, становится хрупким и тонким.
  • В хрящах образуются трещинки, в которых начинает откладываться соли, ускоряющие разрушительные процессы в хрящевых тканях.
  • В результате таких солевых отложений костная ткань становится плотной и начинает деформироваться (см. фото) развивается акромиально-ключичный артроз.

Артроз плечевого сустава — это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча

Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава. Изображение - Щель плечевого сустава translit-51319

Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы:

  • Травмы плеча, из-за которых сустав деформировался и вызвал воспаление.
  • Недостаточное кровоснабжение плечевого сустава, продолжающееся длительное время – такое состояние могут вызвать сосудистые нарушения.
  • Постоянные высокие нагрузки на суставы – наблюдается у рабочих строительных специальностей, спортсменов, грузчиков.
  • Врожденные патологии сустава.
  • Неправильное питание и, как следствие, нарушение обменных процессов.

Важно! Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – посттравматический артроз плечевого сустав код по МКБ 10- М19.91.

Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза. Чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава, т.к. большинство населения являются «правшами» и нагрузка на правую сторону всегда выше.

Толчком для развития артроза плеча является воспаление в суставе. Оно может появиться по различным причинам:

Изображение - Щель плечевого сустава kak-izbavitsya-ot-boli-v-tazobedrennih-sustavah

При развитии заболевания требуется посоветоваться с врачом, пройти диагностику и только после этого преступить к консервативному лечению по медицинским показаниям. Необходимо выяснить, почему смог деформироваться сустав, что предшествовало этому патологическому процессу. Основные причины артроза плечевого сустава подробно изложены ниже:
  • болезни сосудов с нарушением системного кровообращения;
  • длительная физическая нагрузка на плечевой сустав;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • хронические болезни эндокринной системы;
  • травмы;
  • обширные заболевания суставов;
  • возрастные изменения хрящевой и костной ткани;
  • аутоиммунные заболевания.

Для артроза характерно длительное развитие, иногда в начальных стадиях никак себя не проявляющее. Поэтому к малейшим симптоматическим проявлениям стоит относиться очень настороженно. На плечевой артроз обычно указывают:

  1. Боли считаются основным признаком заболевания.Ноющие болевые ощущения чаще беспокоят пациентов утром. Также возможнее болевые синдромы при резкой смене погоды. Если подвергнуть больное плечо какой-либо нагрузке, например, поднять что-то тяжеловесное, то боль также напомнит о себе. Пациенту становиться больно даже при ощупывании плеча. С развитием артроза плеча боли начинают возникать даже в спокойном положении. Следует учесть такой факт – при артрозе плечевого сустава болевые ощущения могут возникать не только в пораженном суставе, они могут локализоваться в руке, локте или спине.
  2. Нарушения двигательной функции. Больному из-за боли становится затруднительно справиться самостоятельно с, казалось бы, простыми задачами, например, расчесаться. Кстати, это действие является одним из тестовых движений для диагностики артроза. Сложно даются также вращательные движения и попытка отвести назад руку. Если не приступить вовремя к лечению, то постепенно плечевой сустав и, соответственно, рука вообще перестают двигаться, развивается контрактура.
  3. Болезненный хруст, скрип в суставе. Возникает, как правило, из-за отложившихся в больном суставе солей (остеофитов). Изначально появляется слабый, как бы поскрипывающий шорох в больном суставе, с течением болезни он переходит в отчетливые хрустящие щелчки, слышимые даже в некотором отдалении от больного.
  4. Припухлость, повышение общей температуры и на месте пораженного сустава, покраснение. Эти признаки подтверждают наличие воспаления в больном суставе.
  5. Отвердение сустава. Этот симптом появляется при запущенности заболевания в связи с костяными наростами, которые покрывают сустав.
Читайте так же:  Витафон при артрозе тазобедренного сустава

Артроз появляется у человека после 45 лет. 4 группы признаков представлены болезненными ощущениями, хрустом, снижением амплитуды движения, деформацией суставов.

Они имеют следующие проявления и характеристики:

Изображение - Щель плечевого сустава 1-18

Артроз сустава плеча начинается дискретно (в скрытом виде), и многие пациенты могут не заметить его. Первым признаком заболевания может быть слабость верхних конечностей. Затем начинают появляться такие симптомы:

  • боль в плече, которая обостряется во время движения руками и исчезает или уменьшается после отдыха;
  • неприятные ощущения могут отдавать в шею и верхние конечности;
  • боль приводит к ограничению подвижности сустава (это значит, что человеку тяжело поднять конечность или вращать ею);
  • атрофируются мышцы вокруг плечевого пояса;
  • периодически может быть отек в суставной полости, что изменяет естественные контуры плеча;
  • на более поздних стадиях дегенеративных артроз и артрит приводит к возникновению треска в суставе при движении.

Обратите внимание! В начальной стадии артроз 1 степени не вызывает никаких симптомов. Это связано с отсутствием в хрящевой ткани нервных окончаний, в результате чего болезнь начинает проявляться уже тогда, когда патологический процесс выходит далеко за пределы суставов.

В зависимости от характера и степени поражения костной и хрящевой тканей, выделяют три стадии артроза, которые характеризуются определенной симптоматикой.

Плечевой сустав располагается под выпуклостью дельтовидной мышцы. Он связывает плечевую кость, а через ее посредство — всю свободную верхнюю конечность с плечевым поясом, в частности с лопаткой.

Прежде всего это дельтовидная мышца. Практически всегда можно определить sulcus deltopectoralis и пальпировать задний край мышцы. У всех людей независимо от развития подкожной жировой клетчатки можно пальпировать acromion, особенно его задний угол.

Ниже наружной части ключицы, в глубине sulcus deltopectoralis, пальпируется processus coracoideus.

Суставная щель плечевого сустава проецируется спереди на верхушку клювовидного отростка, снаружи — по линии, соединяющей акромиальный конец ключицы с клювовидным отростком, сзади — под акро-мионом, в промежутке между акромиальнои и остистой частями дельтовидной мышцы.

Изображение - Щель плечевого сустава 64

Рис. 3.11. Суставная поверхность лопатки (по Шпальтехольцу, с изменениями). 1 — lig. acromioclaviculare; 2 — lig. coracoacromiale; 3 — lig. trapezoideum; 4 — lig. conoideum; 5 — clavicula; 6 — lig. transversum scapulae; 7 — scapula; 8 — capsula articu-laris; 9 — labrum glenoidale; 10 — cavitas glenoidalis 11 — tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 12 — acromion.

Сочленяющимися участками являются суставная впадина лопатки, cavitas glenoidalis, и головка плечевой кости, caput humeri.

На утолщенном латеральном углу лопатки располагается слабоуглубленная суставная впадина (рис. 3.11).

Над верхним краем впадины находится надсуставной бугорок, tuberculum supraglenoidale, место прикрепления сухожилия длинной головки, m. biceps brachii. У нижнего края суставной впадины имеется подсуставной бугорок, tuberculum infraglenoidale, от которого берет начало длинная головка, m. triceps brachii.

От верхнего края лопатки поблизости от суставной впадины отходит клювовидный отросток, processus coracoideus. Этот отросток служит местом начала двух мышц: m. coracobrachialis и caput breve m. bicipitis brachii. Кроме мышц, от отростка отходит связка, lig. coracoacromiale, натянутая между наружным концом клювовидного отростка и средней частью внутренней поверхности акро-миального отростка лопатки. Связка плотная, шириной 0,8—1 см, имеет белесоватый цвет. Находясь над суставом, эта связка вместе с акромиальным и клювовидным отростками образует свод плеча. Свод ограничивает отведение плеча вверх в плечевом суставе до горизонтального уровня. Выше конечность поднимается уже вместе с лопаткой.

Артроз плечевого сустава 1 степени – симптомы и лечение

Статья рассказывает о проявлениях артроза плеча на первой стадии. Описаны методы диагностики и лечения. Артрозом называют дегенеративные процессы, происходящие в хрящевой ткани сустава. В результате этого нарушается функция сустава и конечности.

Наиболее часто артрозы развиваются в нижних конечностях, так как они подвергаются максимальной нагрузке. Но иногда страдают и суставы верхних конечностей, в частности, плечевые. Рассмотрим артроз плечевого сустава 1 степени, его симптомы и отличия от последующих стадий заболевания.

Изображение - Щель плечевого сустава plechevye-sustavy-nechasto-podvergayutsya-degenera-480x360

При артрозе происходит изменение состояния хрящевой ткани сустава, а затем и костных структур. В хряще нарушаются процессы обмена веществ, в результате чего он теряет жидкость, истончается и становится ломким, поможет справится с болезнью правильные упражнения.

Постепенно хрящевая прослойка совершенно исчезает и кости начинают тереться друг от друга при движениях. Это вызывает сильную боль и приводит к разрушению костей.

Изображение - Щель плечевого сустава istonchenie-hryaschevoy-prosloyki-480x480

Развивается остеоартроз плечевого сустава 1 степени под воздействием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на верхний плечевой пояс;
  • травмы;
  • патология эндокринных органов;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

Чем больше провоцирующих факторов, тем выше риск развития заболевания.

Артроз – это заболевание, развивающееся постепенно. Для него характерна смена нескольких стадий с постепенным нарастанием симптоматики.

Проявляется артроз несколькими основными состояниями.

  1. Болевые ощущения. Это самый ранний признак болезни. Она появляется при движениях и в покое. Пациенты описывают боль как стреляющую, ноющую, тянущую. Появление боли связано с разрушением хряща и трением костей.
  2. Ограничение движений. Обусловлено низкой подвижностью сустава из-за утраты хрящевой прослойки, болью, появлением костных разрастаний по краям суставной щели.
  3. Хруст. Возникает при движениях из-за трения костных поверхностей друг о друга.

Общая симптоматика отсутствует. Иногда на фоне дегенеративного процесса развивается воспалительный – артрит плеча. Тогда сустав отекает и увеличивается в размере по сравнению со здоровым. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. В этом случае появляются и общие признаки – недомогание, повышение температуры.

Читайте так же:  Медикаментозное лечение суставов рук

Изображение - Щель плечевого сустава osnovnym-simptomom-artroza-yavlyaetsya-bol-480x320

Артроз плечевого сустава 3 степени значительно отличается по проявлениям от первой. В начале заболевания симптомы слабо выражены, боль беспокоит человека только при интенсивной физической нагрузке. Ограниченность движений заметна только при сильном отведении плеча.

Артроз плечевого сустава 2 степени характеризуется более выраженными болями, появляющимися при любых движениях. Ограничение движений еще заметнее – человек уже не может поднять руку до уровня лопатки. Становится слышен хруст при движениях.

На последней стадии заболевания боли беспокоят человека даже в покое. При каждом движении отчетливо слышен хруст. Человек сам ограничивает подвижность сустава.

При постановке диагноза врач опирается на характерные симптомы и динамику развития болезни. Общие анализы крови и мочи неинформативны.

При исследовании суставной жидкости можно отметить повышенную вязкость, нарастание уровня белка. Основным методом диагностики является рентгенография.

С помощью снимка можно определить степень заболевания:

  • начальная стадия характеризуется незначительным снижением высоты суставной щели;
  • артроз 2 степени плечевого сустава сопровождается выраженным сужением суставной щели, образованием по ее краям костных наростов – остеофитов;
  • при третьей степени суставная щель практически полностью сглажена, множество остеофитов.

Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но цена их достаточно высокая, что не позволяет проводить их каждому пациенту.

Изображение - Щель плечевого сустава pri-artroze-proishodit-suzhenie-sustavnoy-scheli-360x480

Артроз 1-2 степени плечевого сустава лечат комплексно, применяя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Правильное лечебное питание имеет большое значение для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

  • копчености;
  • консервированную пищу;
  • алкоголь;
  • крепкий чай и кофе;
  • мясные и рыбные бульоны.

Полезной считается молочно-растительная диета с преобладанием фруктов и овощей. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и желатин — морская рыба, любые виды желе, холодец. Это способствует восстановлению хрящевой ткани.

Изображение - Щель плечевого сустава patsientam-obyazatelno-nuzhno-upotreblyat-v-pischu-480x300

Основа лечения артроза заключается в приеме лекарств. Они воздействуют на патогенез и симптомы заболевания.

Используют несколько групп препаратов.

  1. НПВС. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают Ибупрофен, Индометацин, Нимику, Мовалис, Вольтарен. Используются таблетированные формы и средства для нанесения на кожу.
  2. Кортикостероиды. Гормональные средства назначаются с большой осторожностью, так как обладают тяжелыми побочными эффектами. Их применение показано при выраженном артрозе, сочетающемся с воспалительным процессом. Обычно используют суспензию гидрокортизона или препарат Дипроспан — их вводят в полость сустава.
  3. Хондропротекторы. Основная группа лекарств, используемая при артрозе. Назначают такие препараты, как Дона, Терафлекс, Артра. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев.
  4. Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин. Назначают при выраженных болевых ощущениях. Препараты используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
  5. Средства для улучшения микроциркуляции. Препарат Пентоксифиллин улучшает кровообращение в области поврежденного сустава. Это восстанавливает обмен веществ в хряще.

Для каждого препарата имеется инструкция, где можно прочитать о возможных побочных действиях, противопоказаниях и способе приема.

Изображение - Щель плечевого сустава osnovnoy-preparat-dlya-lecheniya-artroza-480x480

Физиолечение при артрозе способствует улучшению кровообращения, стимулирует обменные процессы в хряще.

Применяются следующие методики:

  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • грязевые и сероводородные ванны.

Проводятся процедуры курсами по 10-15 сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.

Заниматься гимнастическими упражнениями при артрозе нужно как можно раньше. Это позволит продлить срок сохранности объема движений в суставе.

  • подъемы и опускания плеч;
  • вращения плечами вперед и назад;
  • махи руками в стороны;
  • круговые вращения руками;
  • сведение лопаток вместе.

Изображение - Щель плечевого сустава uprazhneniya-pri-artroze-plecha-480x325

Для облегчения болевых ощущений и улучшения питания хрящевой ткани применяются и народные средства.

Важно помнить, что использовать их можно только по согласованию с врачом.

Несколько рецептов, используемых при артрозе.

  1. Согревающий солевой компресс. Поваренную соль прогревают на сковороде. Высыпают в тканевый мешочек и прикладывают к больному суставу, держат компресс до полного остывания соли.
  2. Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов вынимают перегородки. 100 г перегородок заливают литром водки. Средство настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке после еды.
  3. Мазь с красным перцем. Берут 100 г животного жира, 30 г порошка камфары и измельченный стручок красного перца. Все компоненты прогревают на водяной бане, смешивают до образования однородной массы. Наносят мазь на больной сустав два раза в день.

В народной медицине существует еще несколько десятков рецептов от артроза.

Источники

  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2014. – 160 c.
  2. Давид, М. Рэйд Справочник по остеопорозу / Давид М. Рэйд. – М. : Практическая медицина, 2015. – 128 c.
  3. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. – М. : Медицина, 2014. – 336 c.
Изображение - Щель плечевого сустава 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here