Щелкает коленный сустав при разгибании

Колени являются одной из самых крепких и самых важных частей в организме. Коленный сустав является самым большим суставом, он имеет сложное строение и хорошо защищен от внешнего воздействия и травм, но иногда происходят нарушения и в коленях, тогда может возникать хруст, щелчки и другие симптомы.

Щелкают колени при разгибании и сгибании по разным причинам, иногда это признак патологии, а иногда физиологическое явление. Чтобы точно выявить причину щелчков, нужно обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут предупредить тяжелые последствия.

Анатомия коленного сустава

Чтобы определить, почему могут щелкать колени, в первую очередь нужно разобраться из чего они состоят. Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (или коленной чашечкой). Покрыты кости суставным хрящом, который обеспечивает нормальное движение, уменьшает трение, не допуская разрушение костей.

Обеспечивают стабильность сустава и правильное расположение костей связки. Также колено окружено крупными мышцами, которые обеспечивают сгибание и разгибание ноги, а также выполняют защитную функцию для костей и самого сустава. В суставе располагаются синовиальные сумки, окружают колено нервы и кровеносные сосуды.

Благодаря такому строению коленный сустав стабильно работает и переносит огромные нагрузки, в частности вес всего тела при ходьбе. Если хотя бы одна из систем нарушается и работает не правильно, могут возникать щелчки в коленном суставе при разгибании, а также боль, отек.

Причин, почему щелкает колено, огромное количество. Симптом может возникать в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых, и пожилых людей. В одних случаях щелчки могут говорить о патологии или возрастных изменениях в коленных суставах, в других случаях странный звук при разгибании колена является нормой и физиологией.

Не всегда щелканье в коленном суставе говорит о наличии заболевания. Очень часто, особенно у подростков, но иногда и у взрослых, колени щелкают из-за физиологических особенностей организма. В таком случае потрескивания возникают редко, не каждый день, и не сопровождаются болью, отеком и другими неприятными симптомами.

Причины физиологических щелчков в коленях:

• Чрезмерные нагрузки на коленные суставы. Если колени устают, они могут похрустывать, в этом случае нужно просто немного отдохнуть, чтобы суставы восстановились.
• Часто щелчки появляются у людей, которые ведут пассивный образ жизни. В суставах начинаются застойные процессы и при резких движениях возникает хруст. Если звук появился один раз, то ничего страшного нет, но если он повторяется постоянно, то нужно посетить врача.
• Щелчки в коленях могут быть последствием врожденной особенности человека, такое состояние передается по наследству.
• Треск в коленях может появляться из-за пузырьков воздуха в синовиально жидкости, которые при движении лопаются, такое часто встречается у подростков.
• Еще одна причина щелчков в коленях – трение связок, которые при движении ударяются друг о друга, создавая странный треск.

Интересно, что многие люди убеждены во вреде физических нагрузок для коленей, будто они разрушаются, и от этого хрустят, поэтому совершенно перестают двигаться. На самом деле, пассивный образ жизни вредит коленям еще больше, чем профессиональный спорт. А ежедневная гимнастика только идет на пользу, поэтому при появлении физиологического хруста рекомендуют укреплять мышцы и заниматься гимнастикой.

Хочется отдельно отметить ситуацию, которая в принципе серьезной патологией не является, но требует консультации врача. Иногда щелчки в колене могут возникать через некоторое время после травмы, например, растяжения или разрыва связок, или же вывиха. Связано это с нестабильностью сустава, он постоянно соскальзывает и потрескивает. Если такую нестабильность не исправить, то вскоре она может перейти в серьезную патологию и спровоцировать возникновение осложнений.

Часто хруст и щелчки в коленях говорят о наличии серьезной патологии коленного сустава, которую нужно срочно лечить. Как правило, такое состояние сопровождается следующими симптомами:

• В первую очередь вместе с хрустом возникают болевые ощущения. Боль может усиливаться при движении, или наоборот появляться после покоя и пропадать при физической активности. В любом случае болевые ощущения, какие бы слабые или сильные они не были, говорят о том, что сустав разрушается, или в нем началось воспаление. Такое состояние требует своевременного лечения, иначе сустав продолжит разрушаться.
• Следующий симптом, который говорит о воспалении – отек. Даже небольшая припухлость колена может являться тревожным признаком.
• При патологиях коленного сустава часто возникают проблемы с движением, сустав полностью или частично блокируется, и человек не может сгибать и разгибать конечность полностью, может появляться хромота.
• Покраснение кожи и повышение локальной температуры в области колена – это признаки воспаления.

Если щелчки в коленях стали сопровождаться болевыми ощущениями, нарушением двигательной активности и отеком, то это определенно связано с патологией. Такие симптомы говорят о том, что сустав активно разрушается. Стоит отметить, что восстановить хрящевую ткань очень трудно, поэтому чем раньше было начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Можно выделить несколько заболеваний, при которых возникают щелчки в коленях и другие симптомы одновременно:

• Остеоартрозы, артрозы и артриты. Это воспалительные и дегенеративные заболевания сустава, при которых происходит их разрушение и нарушается двигательная функция.
• Бурсит, тендинит – это заболевания, при которых происходит воспаление синовиальных сумок и сухожилий соответственно.
• Варикозное расширение вен.
• Ожирение.
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
• Возрастные изменения.
• Заболевания почек и печени.

Рентгенография — метод диагностики

Чтобы оценить работу сочленения полностью, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд исследований. Щелчки в коленях могут появляться по различным причинам, которые требуют различного лечения, при этом симптомы могут быть схожи.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту, который осмотрит больную ногу, изучит разгибательный рефлекс и другие функции колена, и при необходимости направит к узкому специалисту. Чтобы уточнить предварительный диагноз, направляют на следующие исследования:

• Рентгенография. Чаще всего этой процедуры достаточно чтобы выявить патологию сустава. На снимке видны трещины, переломы, дегенеративные нарушения и воспалительный процесс. Но в некоторых случаях необходимо уточнение, тогда направляют и на другие исследования.
• КТ. Этот метод позволяет более подробно изучить костную ткань и обнаружить изменения, которые в ней произошли.
• МРТ. Этот метод позволяет более детально изучить мягкие ткани, в частности связки, мениски, хрящи.
• Артроскопия. Этот метод позволяет более детально изучить сустав и определить, с чем связан хруст. При артроскопии делается небольшой надрез в области воздействия и в него вводят артроскоп, с помощью которого осматривают сустав изнутри.
• Анализы крови и мочи назначают для того, чтобы выявить воспалительный процесс или нарушение обмена веществ.

Во время диагностики пациента могут направить и к другим узким специалистам для консультации, например, к неврологу, эндокринологу, нефрологу. Так как часто заболевания суставов связаны с другими патологиями.

Ортез для иммобилизации

Как правило, лечение зависит от причины хруста в коленях. Если симптом возникает из-за пассивного образа жизни, то пациенту не назначают лекарств, а рекомендуют заняться гимнастикой, правильно питаться, принимать витаминные комплексы.

В тех случаях, когда заболевание связано с воспалительным процессом или дегенеративными изменениями, назначают комплексное и длительное лечение, направленное на устранение симптомов и восстановление сустава:

• Лечебная иммобилизация;
• Прием медикаментов;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечебная физкультура, массаж;
• Хирургическое лечение.

Как правило, большинство заболеваний суставов на начальной стадии лечат консервативно при помощи медикаментозных препаратов. Это противовоспалительные препараты, если причиной заболевания стало воспаление, а также средства для нормализации обмена веществ, антибиотики. Для снятия боли назначают обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.

На запущенных стадиях, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, показано хирургическое вмешательство. Восстановить сустав без операции на запущенной стадии не представляется возможным, даже при длительном приеме хондропротекторов.

В любом случае, комплекс препаратов и физиопроцедур должен подбирать врач на основании поставленного диагноза. Самолечением в таком случае заниматься не стоит, так как скорее всего удастся только заглушить симптомы, а хрящ продолжит разрушаться, это приведет к полному нарушению его работы.

В большинстве случаев при лечении заболеваний коленного сустава разрешается применять рецепты народной медицины в комплексном лечении. Они помогут снять воспаление и нормализовать работу суставов, убрать хруст и боль. Но стоит понимать, что такие методы эффективны только в комплексном лечении, сами по себе народные средства болезнь скорее всего не вылечат.

Эффективные рецепты для суставов:

• Парафиновые компрессы;
• Компрессы и ванночки с лечебными травами;
• Компресс с капустным листом и медом;
• Компресс с содой или морской солью, а также лечебные ванны прекрасно помогают от хруста в коленях.

Если выбор пал на народное лечение, даже после консультации с врачом нужно уяснить одно правило, народные средства не избавят от хруста, если не делать гимнастику. Важнейшую роль в лечении щелчков в суставах играет именно лечебная физкультура, поэтому утренняя зарядка должна быть спутником пациента на протяжении всей жизни. Очень эффективно при щелчках в коленях упражнение велосипед, которое можно делать утром не вставая с постели.

Если причиной щелчков в коленях является физиология, то предупредить их возникновение и избавиться от них скорее всего не получится. Например, если лопаются пузырьки воздуха в синовиальной жидкости, то ничего с этим не поделать. В остальных же случаях вполне возможно предупредить возникновение симптомов и развитие патологии, соблюдая следующие рекомендации:

• В первую очередь нужно постараться вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом в меру, не перенапрягаясь. Но и не стоит вести пассивный образ жизни и допускать возникновения застойных процессов в тканях, это неминуемо ведет к их атрофии и дегенеративным нарушениям, и как разрушению в последствии.
• Также важную роль играет питание, оно должно быть полезным и сбалансированным. Не стоит злоупотреблять мясными продуктами, сладким, соленым, острым и жирным, такая пища приводит к ожирению, нарушению обмена веществ и впоследствии страдают коленные суставы.
• Чтобы избежать нарушений в работе суставов после травмы, нужно обязательно обращаться в травмпункт. Особенно, если боль не проходит в течении пары часов, нога отекает, появляются гематомы. Все это может говорить о трещинах, переломах, вывихах, разрыве связок – все эти травмы требуют своевременного лечения.
• Некоторые суставные патологии развиваются на фоне инфекционных заболеваний, поэтому любые инфекции кишечника, мочеполовой и дыхательной системы нужно лечить своевременно, желательно под контролем терапевта.

В целом, предотвратить щелчки в коленном суставе можно, если следить за своим организмом, отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет. Правильное отношение к своему здоровью не только избавит от проблем с суставами, но и сделает организм здоровым и крепким.

Щелкает колено при разгибании и сгибании: причины и что делать

Скелет человека состоит из множества суставов, отличающихся по своей прочности и сложности строения. Коленный сустав принято считать самым прочным и сложным из всех имеющихся. На него приходится очень большая нагрузка, связанная с постоянным движением во время ежедневной ходьбы. Несмотря на то что колено хорошо защищено от травм, иногда все же происходят сбои, приводящие к щелканью колена при сгибании и разгибании.

Жалобы на появление щелчков в области колена среди молодого населения встречаются сравнительно редко и связаны в большинстве случаев с травмами, полученными в процессе выполнения спортивных упражнений и повышенной нагрузки на сустав. На появление дискомфорта и щелчки в области коленного сустава часто жалуются люди в возрасте пятидесяти лет и старше.

Выделяют несколько основных причин такого поведения сустава:

• Разрыв пузырьков воздуха, находящихся в жидкости, которая служит смазкой для сустава. Такой диагноз не считается патологией и не требует постороннего вмешательства.
• Трение поверхностей суставов друг об друга в связи с недостатком или отсутствием суставной жидкости. Такая патология требует серьезного лечения и восстановления нормальной подвижности сустава.
• Разрыв мениска. Является очень серьезной патологией, требующей незамедлительного лечения.

При несвоевременной диагностике и лечении суставного хруста заболевание может перейти в более серьезную форму и привести к артрозу. Артроз – это заболевание, поражающее суставы. У него более тяжелые симптомы и сложное лечение. При запущенной форме и не правильном лечении человек обречен на постоянные мучения, связанные с сильными болями, а в некоторых случаях есть риск стать инвалидом.

Симптомы, связанные с хрустом в коленном суставе при сгибании и разгибании, не зависят от возраста и могут проявляться как у взрослых, так и у детей. Основным различием щелчков является природа их возникновения. В одних случаях это всего лишь природная особенность сустава не носящая характер патологии, в других это признаки начинающегося серьезного заболевания. К основным симптомам патологии относят:

• Дискомфорт в области колена в совокупности с болью, которая может появляться и исчезать в зависимости от нагрузок.
• Отечность в области колена.
• Ограниченность работы сустава в связи с его частичной или полной блокировкой.
• Развитие воспалительного процесса, признаками которого является покраснение и повышение температуры тела поврежденного участка.

При обнаружении хотя бы одного симптома необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики и выявления причины.

Для выяснения причины и характера заболевания, пациенту необходимо посетить врача терапевта, который осуществит осмотр больного колена и направит на прохождение процедур, которые позволят увидеть более точную картину. Обычно к таким исследованиям относится артероскопия, МРТ, рентгенография и общий анализ крови и мочи.

В отдельных случаях могут быть назначены и дополнительные методы обследования, если предыдущие не дали точного ответа. Также пациента могут отправить на прием к другим специалистам с целью исключения возникновения заболевания по причине других патологических процессов.

Лечение данного вида заболевания может осуществляться как с использованием средств народной медицины, так и традиционным способом. Самолечение в случае проблем с суставами исключено из-за большого риска прогрессирования болезни, поэтому лучше все же обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика заболевания зависит от характера и причины возникновения щелчков в коленном суставе при сгибании и разгибании. Если это связано с физиологическими изменениями, то исправить ничего не получится. В противном случае избежать осложнений и развития патологий можно при соблюдении данных врачом рекомендаций.

Справится с заболеванием поможет активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, наблюдение у врача травматолога в случаях появление травм и болевых ощущений, своевременное лечение инфекционных заболеваний и наблюдение у врача терапевта.

Любое заболевание можно предотвратить и полностью вылечить при своевременном выявлении и правильной диагностике.

Многие пациенты откладывают визит к врачу и посещают его только тогда, когда терпеть уже просто нет сил. Обычно в такие моменты уже наступают осложнения, которые будет непросто исправить. Делать этого не нужно. Ведение правильного образа жизни и наблюдение за своим организмом поможет избежать многих серьезных проблем со здоровьем.

В том случае, когда у человека возникают проблемы с суставами, для него даже привычная деятельность может причинять сильнейший дискомфорт, ухудшая качество жизни. Существует множество физиологических и патологических причин того, что при сгибании и разгибании щелкает колено, однако во всех случаях требуется консультация специалиста.

Структуры, способные спровоцировать патологическое состояние

Как правило, щелкают колени при поражении твердой структуры в суставе, хотя подобное состояние может быть вызвано и нарушениями в области суставных поверхностей при вовлечении в патологический процесс мягких тканей.

Чаще всего появление хруста в области колена связано с поражением следующих структур:

• надколенника;
• дистального отдела бедренной кости;
• проксимального отдела большеберцовой кости;
• менисков;
• суставных хрящей;
• суставных капсул.

Появление хруста может быть вызвано поражением одной или одновременным вовлечением в патологический процесс нескольких структур. Поэтому важно знать причину такого состояния и что сделать, если такое состояние длительно не проходит.

В нормальном состоянии организма нагрузка равномерно распределена на оба костных мыщелка, однако при развитии воспалительного процесса или вследствие вторичных факторов, например повышенных физических нагрузок, происходит нарушение этого процесса, что ведет к появлению хруста во время передвижения. Колено может заболеть как в детском, так и взрослом возрасте. Существует множество предпосылок, когда вдруг внезапно щелкнуло колено, и появился дискомфорт общего состояния.

Такой звук может быть вызван рядом физиологических и патологических причин:

Патологическое щелканье, в отличии, например, от неудобной позы, развивается системно и носит постоянный характер. Такое состояние, как правило, вызвано наличием у пациента различных заболеваний или патологических состояний организма. В большинстве случаев щелчки сопровождаются локальным воспалением, отеком и гиперемией. Кроме того, помимо ограничения двигательной активности, сильно болят и щелкают колени.

Наиболее распространенными причинами возникновения патологического хруста являются:

• остеоартрозы, артриты и артрозы, сопровождающиеся хрустом в области коленных суставов;
• тендиниты и бурситы (воспалительный процесс в области околосуставных образований);
• щелкает в колене при физических повреждениях и механических травмах. Достаточно часто пациенты указывают на то, что болели колени после поясничных болей, что требует особого внимания;
• воспаление мышц вследствие физических перегрузок;
• возрастные изменения в суставах приводят к тому, что воспаляется сустав;
• хроническая печеночная недостаточность и отложение солей (подагра);
• варикозная болезнь;
• нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.);
• несоблюдение диеты;
• в том случае, когда ответом на вопрос, почему щелкает сустав, становится их повышенная подвижность, это обусловлено продуцированием слишком большого количества белка в соединительной ткани.

Практически все дистрофические и воспалительные заболевания суставов и травмы конечностей могут сопровождаться не только скрипом во время ходьбы и приседания, но и другими симптомами, например, ограниченностью движений, гипертермией, отеками колена и покраснением воспаленной области. Поэтому при обращении к специалисту пациенту следует озвучить все сопутствующие проявления для того, чтобы врач более точно обозначил причины, почему щелкает колено.

Когда колени щелкают при разгибании и сгибании, а также во время ходьбы и приседания, это происходит совсем не обязательно потому, что у пациента присутствует какое-либо серьезное заболевание. Достаточно часто это может быть связано с физиологическими причинами, которые зависят от образа жизни и индивидуальных особенностей организма человека.

К ним можно отнести:

• повышенные физические нагрузки на колени, обусловленные активными занятиями спортом, трудовой деятельностью, ношением неправильно подобранной обуви. К такому состоянию может привести даже быстрый подъем по лестнице;
• малоподвижный образ жизни;
• достаточно часто щелкает в коленной чашечке при генетической предрасположенности пациента к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• индивидуальные особенности строения колена.

Присутствие болей и отеков при щелчках указывает на развитие патологического процесса и возможное разрушение сустава. При этом важно помнить, что хрящевая ткань крайне сложно поддается восстановлению, поэтому от того, насколько своевременно начата терапия, зависит прогноз на выздоровление.

При появлении неприятных ощущений в области колена рекомендуется обязательное обращение в медицинское учреждение для того, чтобы проконсультироваться с ортопедом, травматологом и ревматологом, которые выполнят необходимые диагностические мероприятия и назначат соответствующее лечение. Помимо этого, по показаниям, а также при отсутствии вышеуказанных специалистов, можно обратиться к семейному врачу, терапевту или диетологу (при ожирении).

Для адекватной оценки работы сочленений сустава необходимо тщательное диагностическое исследование, так как щелчки могут быть последствиями различных причин, требующих соответственной терапии. При этом следует учитывать, что симптоматика может быть схожей между собой.

Чаще всего с жалобами на хруст в колене обращаются люди, переступившие порог сорокалетия, что обусловлено дегенеративными возрастными изменениями, происходящими в суставных структурах. Помимо хруста, пациенты предъявляют жалобы на дискомфортное состояние, утреннюю скованность в суставе и присутствие боли.

В первую очередь врач собирает анамнестические данные о пациенте и причинах, которые вызвали подобное состояние, после чего проводится визуальный осмотр, аускультация (выслушивание) и пальпация (ощупывание) пораженного сустава. Далее определяется объем двигательной активности в коленных суставах.

При сборе анамнеза особое внимание обращается на возможность травмирования, а также на присутствие хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Кроме того, немаловажное значение имеет выяснение профессиональной деятельности пациента, так как нередко подобное состояние возникает у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессия предусматривает частое поднятие тяжестей.

Внешний осмотр может выявить следующую патологическую симптоматику:

• опухоль в месте локализации воспалительного процесса;
• возможно образование гематомы;
• различные деформации сустава;
• симметричность патологических проявлений;
• поражение мягких тканей и кожного покрова вблизи места воспаления.

При пальпации в колене может отчетливо чувствоваться крепитация, особенно, если ладонь прикладывается на переднюю область колена с его одновременным сгибанием. Кроме того, пальпация позволяет определить присутствие в полости сустава жидкости, а также патологические деформации и смещение сустава при вывихах и переломах. При аускультации больному предлагается выполнить пассивное или активное движение конечностью, которое приводит к появлению щелчков и хруста.

Для более точной оценки объема движений сначала оцениваются активные движения, которые самостоятельно выполняются пациентом, а далее выполняемые с врачебной помощью. Во время измерения гониометром (специальным прибором) нога должна быть обязательно выпрямлена.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза, могут назначаться следующие исследования:

Как правило, в большинстве случаев рентгенографии вполне достаточно для выявления патологических изменений сустава, так как на снимке ясно виден перелом, трещины, воспалительные процессы и нарушения дегенеративного характера. В том случае, когда на рентгенологическом снимке в 2 проекциях отмечается заострение и удлинение межмыщелкового возвышения, это указывает на активную стадию гонартроза.

При помощи компьютерной томограммы можно более точно оценить состояние костной ткани, своевременно обнаружив ее возможные изменения.

Это исследование направлено на детальное изучение свойств мягких тканей, в том числе менисков, связок и хрящей.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее современный способ диагностики суставов

С помощью артроскопии можно детально изучить внутреннее состояние сустава, определив причины того, почему колено щелкает.

При необходимости врач может назначить клиническое и биохимическое исследование крови и мочи с целью выявления фазы воспалительного процесса, а также наличия нарушений обменных процессов в организме.

Проведение диагностики в некоторых случаях требует участия узких специалистов (нефролога, эндокринолога, невролога и т.д.), что обусловлено тесной взаимосвязью заболеваний суставов и других патологических процессов.

Для избавления от щелчков и хруста в колене важно нейтрализовать первопричину, спровоцировавшую такое состояние, поэтому терапия предусматривает комплексный подход, направленный не только на избавление от негативной симптоматики, но и на восстановление функциональности сустава после проведенного лечения.

При явных травматических повреждениях колена требуется иммобилизация конечности с помощью подручных средств или специальной шины и незамедлительное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Для избавления от патологических состояний, провоцирующих щелчки и хруст в области колена, используются следующие методики:

Медикаментозная терапия может быть местной или общей и назначается почти во всех случаях патологических состояний, при которых щелкает в коленях при сгибании и разгибании. При лечении могут использоваться различные группы медикаментозных средств, что связано с многочисленными причинами возникновения хруста в колене.

Группы лекарственных средств, использующихся в консервативной терапии:

При отсутствии терапевтического эффекта после медикаментозной терапии, а также при необратимых изменениях хрящевых тканей, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое вмешательство при патологических состояниях в коленных суставах может выполняться несколькими способами:

• артротомией и артропластикой;
• тенографией и синовэктомией;
• лечебными пункциями;
• менискэктомией и остеосинтезом.

Операция назначается исключительно в крайнем случае, когда выздоровление пациента невозможно обеспечить другими способами.

Для улучшения состояния суставов в восстановительный период рекомендуются методы физиотерапии, которые снимают воспалительный процесс, улучшают кровообращение и процессы обмена в области повреждения.

Чаще всего назначаются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• электрофорез и парафинотерапия.

Для наиболее оптимального результата врач-физиотерапевт разрабатывает индивидуальный комплекс, с учетом общего состояния пациента и предварительно проведенной терапии.

В комплексном лечении крайне сложно обойтись без лечебной гимнастики, которая позволяет не только снизить негативную симптоматику, но и практически полностью восстановить двигательную активность сустава за максимально короткий промежуток времени.

Классический комплекс ЛФК предусматривает следующие упражнения:

• в положении лежа на спине пациенту предлагается выполнить движения «ножницы» и «велосипед» не менее 7-10 раз для каждой ноги;
• в аналогичном исходном положении выполняются попеременные сгибания ног с их подтягиванием к животу;
• в положении сидя рекомендуется быстро потряхивать ногами, держа руки на коленях;
• пациенту предлагается встать и оперевшись на спинку стула выполнить несколько вращений ногами сначала внутрь, а затем наружу;
• стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу, а затем выполнить несколько приседаний с вытягиванием сначала одной ноги, а затем другой. При приседании необходимо придерживаться за спинку стула, чтобы не перегружать суставы.

Во многих случаях, если щелкает колено, назначается специальная диета. Особенно важно ее соблюдение при ожирении и подагре, когда требуется ограничение накопления в тканях соли мочевой кислоты. В этом случае рекомендуется исключить или ограничить употребление в пищу продуктов, которые богаты пуринами (мясо и мясопродукты, рыба и рыбные полуфабрикаты, финики, брокколи, капуста цветная и т.д.).

Для нормализации содержания фосфора и кальция в организме рекомендуется повышенное употребление продуктов, которые богаты этими компонентами и при этом они быстро усваиваются организмом, например, молоко, сыр, творог и т.д.

Важную роль диета имеет при ожирении, так как при повышенной нагрузке на коленные суставы они начинают постепенно разрушаться. В этом случае рекомендуется исключение жиров, ограничение углеводов, употребление преимущественно клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Следует учитывать, что во всех случаях диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом хронических заболеваний, тяжести патологических проявлений и результатов предварительно проведенной терапии.

Не следует оставлять без внимания хруст в согнутом колене, так как это может указывать на серьезные патологические изменения в суставе. Огромное значение имеет профилактика развития подобных состояний, включающая в себя, прежде всего, нормализацию двигательной активности (плавание, пешие прогулки, занятия утренней гимнастикой и т.д.). Кроме того, следует носить правильно подобранную обувь и соблюдать осторожность при занятиях спортом.

Необходимо помнить, что при любых негативных проявлениях, сопровождающихся щелчками и хрустом во время ходьбы или сгибании колена, требуется проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом. Самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям, полному разрушению хряща и последующей инвалидизации пациента. При внимательном отношении к собственному здоровью вполне возможно остановить болезнь на начальном этапе ее развития, избежав тяжелых последствий в дальнейшем.

Щелкает в коленном суставе при разгибании и сгибании, что делать?

Одним из проявлений суставного синдрома при различной патологии коленного сустава является ощущение щелчка при ходьбе, сгибании и разгибании конечности. В то же время этот симптом может быть физиологическим явлением, связанным с особенностями анатомии сустава.

Почему возникают симптомы? Как определить являются ли щелчки в коленном суставе признаком болезни? В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Щелчки в коленном суставе при сгибании и разгибании не всегда указывают на патологию сочленения. При некоторых особенностях строения опорно-двигательного сустава человек может ощущать щелканье, хруст при ходьбе, активных движениях в колене. Такими факторами могут быть:

1. Чрезмерная нагрузка на суставы, приводящая к застою крови, мышечной усталости, снашиванию хрящевых образований колена.
2. Значительные движения после длительного малоподвижного образа жизни.
3. Особенности анатомии связок и менисков, не влияющие на объем движений, но приводящие к хрусту и щелчкам.

Первые две причины поддаются коррекции. При нормальном двигательном режиме, рациональном питании симптом проходит и перестаёт беспокоить человека.

Анатомические особенности не всегда проявляются в детстве, иногда щелчки встречаются при достижении связок определенного размера. Заметить дефект можно при помощи магнитно-резонансной томографии коленного сустава. При отсутствии других беспокоящих пациента симптомов коррекция не требуется.

К сожалению, коленный сустав щелкает при развитии различных видов заболеваний, требующих медикаментозной и хирургической коррекции. К ним относятся:

1. Артрозы – дегенеративные заболевания колена, которые приводят к нарушению соответствия суставных поверхностей друг другу. При сгибании и разгибании возникают щелчки в области сочленения.
2. Артриты – длительно текущий воспалительный процесс приводит к отложению фибриновых волокон в полости сустава, изменению его формы. Эти факторы также могут стать причиной неприятного симптома.
3. Менископатии – нарушение целостности хрящевых образований колена. Если небольшая часть мениска откалывается и попадает в сумку сустава, она мешает движениям и вызывает щелчки. Такое явление называется «суставной мышью».
4. Тендиниты – воспалительные заболевания сухожилий мышц, окружающих колено. При движениях возникает ощущение крепитации или треска за счет развития отечного синдрома.
5. Подагра – отложение солей мочевой кислоты в области колена нарушает биомеханику движений и приводит к развитию симптоматики.
6. Травмы колена. Эта группа причин может вызвать патологию любого элемента сустава: от костей до связочных структур. В результате развития отека, нарушения целостности тканей, возникает чувство щелчка при сгибании, сустав болит и не может выполнять свою функцию.

Чтобы отличить причины друг от друга и назначить правильное лечение, необходимо вовремя обратиться к компетентному врачу.

Для комплексной оценки функции коленного сочленения, определения причины, вызвавшей симптомы необходимо провести ряд диагностических процедур.

При поступлении врач первым делом проведет осмотр поврежденной области. Пальпация, тесты на активные и пассивные движения позволят более точно определить, почему возникла болезнь. Для уточнения диагноза будут назначены инструментальные методики исследования:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Артроскопия.

Использование того или иного метода диктуется причиной возникновения болезни.

В большинстве случаев для определения причины щелканья в коленном суставе достаточно рентгена в нескольких проекциях. Метод сразу позволит исключить переломы, оценить наличие воспалительного процесса, дегенеративные изменения тканей.

К сожалению, снимки могут быть недостаточно информативны, в этих случаях прибегают к использованию более сложных способов диагностики.

Более современным, но дорогостоящим методом исследования является КТ коленного сустава. К этой процедуре прибегают при подозрении на патологию костей, участвующих в формировании сочленения.

При компьютерной томографии делается ряд снимков в различных срезах и плоскостях, что позволяет обнаружить любые изменения костной ткани: остеофиты, переломы, отломки, трещины, деформации.

Щелчки могут появляться при любых из вышеописанных изменений, вот почему процедура считается очень информативной.

В отличие от КТ эта методика лучше визуализирует мягкие ткани: мениски и связки коленного сустава. Поэтому процедура считается незаменимой при тендинитах, менископатиях, разрывах и растяжениях связок, патологии капсулы сочленения.

Обнаружить «суставную мышь» без проведения МРТ колена очень проблематично.

Недостатком исследования, как и в случае с компьютерной томографией, является высокая стоимость.

Определить, почему щелкает сустав при ходьбе и других видах движений можно с высокой вероятностью при проведении артроскопии колена. Этот метод заключается во введении в полость сумки сочленения камеры и микроинструментов.

Таким образом, можно осмотреть внутренние структуры анатомической области, определить локализацию и интенсивность патологического процесса.

В ряде случаев дополнить инструментальные исследования помогают результаты анализов. К важным диагностическим критериям относятся:

1. Повышение уровня мочевой кислоты в крови – указывает на подагру.
2. Признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов) – свидетельствуют в пользу артрита, других воспалительных заболеваний.
3. Нарушение минерального обмена (изменение уровня кальция) может указать на патологию костной ткани.

Врач ориентируется на результаты всех исследований, определяет, почему возникли изменения в анализах, после чего ставит диагноз.

По современным представлениям эффективная терапия коленного сочленения складывается из нескольких компонентов. При использовании только одного метода лечения, добиться полной ремиссии заболевания будет сложно. К способам терапии относятся:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж и лечебная гимнастика.
• Иммобилизация и ортезирование.
• Оперативное вмешательство.

Использование тех или иных компонентов, их комбинаций зависит от причины щелчков в коленном суставе. При каждой патологии имеется определенный протокол лечения.

На ранних стадиях деформирующий артроз лечится консервативно. Для купирования симптомов назначают противовоспалительные средства в таблетках, мазях, уколах. Мышечный спазм устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм).

Чтобы остановить прогрессирование болезни используют физиотерапевтические методики, массаж, прибегают к лечебной гимнастике.

При соблюдении рекомендаций врача, периодических осмотрах и коррекции терапии можно добиться стойкого регресса болезни. Однако при выраженных дегенеративных изменениях, разрастании костной ткани, невозможности устранения симптомов консервативным путем приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Воспалительная патология коленного сустава имеет разные причины. При инфекционном артрите заболевание лечится при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств. Если же патология имеет ревматическую природу, применяют симптоматические средства, базисные иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение применяется редко, в основном для устранения осложнений артрита. При инфекционной природе болезни могут проводиться пункции коленной сумки для эвакуации гнойного содержимого.

Лечение патологии хрящевой ткани колена – непростой процесс. При формировании остеохондроза сочленения, трещинах, небольших изменениях в менисках могут назначаться хондропротекторы – средства, защищающие хрящи от патологических изменений.

Однако основным методом устранения менископатии, удаления «суставной мыши» является операция – артроскопия коленного сустава.

После введения инструментов в полость сумки врач находит патологический участок и производит хирургические манипуляции.

Оперативный метод показывает хорошие результаты лечения с возможностью полного восстановления сустава.

Если диагностика сустава показала, что патологический процесс поражает мышечные сухожилия, врачи будут использовать сочетания физиотерапии и медикаментозного лечения. Снять воспаления помогут нестероидные средства и гормоны, мускулатуру расслабят миорелаксанты. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез снимут отек, позволят улучить микроциркуляцию крови в пораженной области.

В остром периоде рекомендуется обеспечить покой для больной конечности с помощью ортеза. При реабилитации нужно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Если суставной синдром обусловлен подагрой, основу лечения составляют урикозурические препараты. Эти средства помогают вывести мочевую кислоту из организма. Наиболее эффективным является Аллопуринол.

Добиться эффекта лечения невозможно без соблюдения диеты, ограничивающей потребление мяса и алкоголя.

Вспомогательными средствами являются противовоспалительные препараты, массаж и физиотерапия. Каждое из перечисленных заболеваний имеет собственный алгоритм лечения, вот почему необходимо доверять диагностику и терапию колена профессионалу.

Источники

1. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. – М. : Медицина, 2014. – 336 c.
2. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. – М. : Феникс, 2003. – 256 c.
3. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. – Москва: Гостехиздат, 2010. – 176 c.

Оцените статью: