Таблетки от артрита коленного сустава

Рейтинг лекарств для лечения артрита коленного сустава: список названий

Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

Не пытайтесь лечиться препаратами, о которых вы узнали в интернете или от знакомых. То, что их используют для лечения артрита, еще не значит, что они точно вам помогут. Лекарства должен подбирать специалист с учетом причины заболевания и выраженности воспалительного процесса.

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

• активность не менее 95% в отношении возбудителя;
• способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
• высокая концентрация в тканях;
• низкая токсичность;
• доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

• хронический цистит;
• хронический пиелонефрит;
• бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
• хронический бронхит;
• острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, периартикулярных или внутрисуставных инъекций.

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты еще называют жидкими протезами. Это объясняется тем, что они полностью восстанавливают вязкоупругие свойства синовиальной жидкости.

Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

Базисные противоревматические препараты также используют при затяжном и хроническом течении реактивных артритов. Их назначают, как минимум, через 3 месяца после начала симптоматической терапии.

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристаллических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления. Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита. К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

Лекарства от артрита коленного сустава: препараты, помогающие лечить заболевание

Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексным. Нельзя просто снимать симптомы (боль, отек), нужно устранить причину заболевания и создать благоприятные условия для выздоровления.

Чтобы терапия была успешной, нужно действовать сразу в нескольких направлениях:

• Снять неприятные симптомы – боль, отек, покраснение;
• Улучшить питание и ускорить восстановление;
• Локально активизировать кровообращение;
• Снизить давление на поврежденные ткани;
• Укрепить мышцы;
• Увеличить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение: НПВ при артрите коленного сустава. НПВ – это нестероидные (негормональные) противовоспалительные.

Известные представители этой группы:

• Бутадион;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Нимулид;
• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Целебрекс и производные этих веществ.

При артрите НПВ являются традиционными для купирования боли и воспаления. Устранение мучительных симптомов – начало терапии заболевания.

Только после избавления от дискомфорта можно делать массаж, гимнастику, физиотерапевтические процедуры, которые ранее были очень болезненны.

НПВ назначают короткими курсами: они устраняют симптомы, создавая ощущение излечения. Тем временем болезнь продолжает развиваться. НПВ – симптоматические препараты, которые не влияют на первопричину недуга.

НПВ, как и другие лекарства, имеют конкретные противопоказания, а при длительном применении вызывают побочные эффекты.

Представители этой группы – хондроитин и глюкозамин – вещества, питающие хрящи и восстанавливающие их структуру. В отличие от НПВ, они воздействуют непосредственно на сустав: восстанавливают хрящи, нормализуют продукцию синовиальной жидкости и ее состав / свойства.

Хондропротекторы помогут только на начальных стадиях патологий суставов. Когда последние деформированы и практически разрушены, поможет только операция протезирования.

Препараты на основе хондроитина / глюкозамина действуют медленно. Необходимо пройти несколько курсов лечения, чтобы увидеть результат, а это занимает от полугода до полутора лет. И, несмотря на свою полезность, таковые не являются панацей от артрита. Нужно сочетать их прием с другими медикаментами, процедурами и коррекцией образа жизни.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, хондропротекторы используются длительными курсами, причем регулярно. Несистематическое применение будет малоэффективным, практически бесполезным.

Ежедневно во время терапии в организм должны поступать достаточные дозы лекарства: 1000 мг хондроитина в сутки или 1000-1500 мг глюкозамина.

Список популярных хондропротекторов:

1. «Артра» (США) – таблетки, содержащие оба активных вещества в равном соотношении. Суточная доза – 2 шт.;
2. «Дона» (Италия) – раствор для инъекций с глюкозамином. В ампуле 400 мг активного вещества. Препарат смешивают с раствором для инъекций и вводят внутримышечно. Процедуру делают трижды в неделю. Курс состоит из 12 инъекций. Повторяют лечение до 3 раз в год;
3. «Дона» — порошок для перорального применения. Пакетик содержит 1500 мг действующего вещества. Суточная доза – 1 пакетик;
4. «Дона» — капсулы, содержащие по 250 мг глюкозамина. Суточная доза – до 6 капсул;
5. «Эльбона» (Россия) – раствор для уколов на основе глюкозамина. В ампуле – 400 мг активного вещества. Ампулу смешивают с раствором для инъекций, вводят внутримышечно. Делают уколы, как и предыдущие, трижды в неделю. Курс состоит из 12 инъекций. Повторяют лечение до 3 раз в год;
6. «Структум» (Франция) – капсулы на основе хондроитина. Суточная доза – капсулы по 250 мг – 4 шт. в день; капсулы по 500 мг – 2 шт.;
7. «Хондроитин АКОС» (Россия) – капсулы с хондроитином (250 мг). Суточная доза – минимум 4 шт.;
8. «Терафлекс» (Великобритания) – комбинированные капсулы. Суточная норма – 2 шт.;
9. «Хондролон» (Россия) – раствор для инъекций с хондроитином. Курс состоит из 20-25 инъекций.

Значительное преимущество хондропротекторов – практически полное отсутствие противопоказаний. Их нельзя применять только при фенилкетонурии и гиперчувствительности к составляющим.

Побочные эффекты от их использования – редкость. Хондроитин может вызвать аллергию.

Глюкозамин иногда провоцирует боль в животе, расстройства стула, очень редко – головную боль, отеки / боли ног, тахикардию, нарушения сна.

Курс лечения артрита может продолжаться до 5 месяцев. Его повторяют минимум через полгода.

Длительность лечения коленных суставов хондропротекторами может достигать 3 лет.

Средства для наружного применения обязательно входят в комплекс терапии заболеваний суставов. Они действуют симптоматически: снимают отек, боль, активизируют кровообращение.

К примеру, улучшить кровообращение помогают мази с согревающим эффектом. Они вызывают ощущение тепла и комфорта, редко вызывают негативные реакции.

К таковым относятся:

Если присутствует синовит (воспаление синовиальной капсулы коленного сустава со скоплением жидкости в его полости), лечение включает нестероидные противовоспалительные мази:

В отличие от НПВ в таблетках, местные средства действуют мягко. Это обусловлено тем, что через кожу проникает низкий процент действующих веществ. Поэтому мазь / крем не может являться единственным средством от артрита.

Подобная процедура воздействует на пораженный сустав более эффективно, нежели аптечные средства для наружного применения.

Наилучший результат показали следующие вещества:

1. Медицинская желчь – вещество, добываемое у коров / свиней. Желчь обладает согревающим и рассасывающим свойством. Противопоказана она при воспалении лимфоузлов, гнойничковых высыпаниях на коже, лихорадке с температурой;
2. Бишофит – рассол, нефтяное производное, обладающее обезболивающим и средним противовоспалительным свойством. Также он является согревающим средством;
3. Димексид. Это вещество часто используется в комбинации с другими средствами, так как улучшает их проникновение в ткани. В отличие от мази / крема, димексид способен практически полностью проникнуть сквозь кожу. Он обладает противовоспалительным, рассасывающим свойством, улучшает обмен веществ в тканях.

Внутрисуставные уколы – мера крайней необходимости. В основном вводятся кортикостероидные гормоны: целестон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог, флостерон.

Инъекции действуют быстро и эффективно, поэтому пользуются большой популярностью. Многие врачи назначают их даже без острой необходимости, что строго противопоказано.

Кортикостероиды используются в качестве симптоматических (обезболивающие, противовоспалительные), поэтому не могут являться основным направлением терапии. Их можно применять только в комплексе с другими медикаментами.

Инъекции делают раз в 2 недели, не чаще. Это объясняется тем, что эффект от укола можно оценить минимум через 10 суток.

Эти средства вводят внутрь сустава для создания защитной пленки. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость.

Лечение коленных суставов проводят курсами по 3-4 процедуры, выдерживая перерыв (неделя, две). Если нужно, мероприятие повторяют спустя полгода.

В первую очередь купируют острые симптомы, затем укрепляют мышцы, лечат больные суставы. Только после этого можно возвращаться к привычному ритму жизни, постепенно увеличивая нагрузку на колени.

Какие лекарства спасут от артрита коленного сустава и ускорят лечение?

Для лечения артрита коленного сустава врачи назначают самые разные группы лекарств. Это не только таблетки и инъекции, но и наружные средства (мази и гели). Лечащий врач подбирает наиболее оптимальный вариант для избавления от болезненных симптомов и улучшения состояния хряща.

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Возникает чаще всего из-за повышенных нагрузок, а также влияния инфекционных заболеваний на суставы. Однако причинами развития болезни могут быть также:

• регулярные стрессы;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• проблемы с лимфоузлами.

Совокупность нескольких причин или даже одна из них может повлиять на развитие болезни. Проявляться артрит будет болью. Она может возникать и ночью, и днем. Кроме того могут возникнуть следующие симптомы:

• отек колена;
• воспаление сустава;
• краснота на коже у пораженного места;
• скованность движений;
• деформация колена.

Конечно, не стоит ждать, пока начнется деформация хрящей. При первых признаках следует обращаться за помощью к специалисту. После проведения диагностики врач примет решение о назначении определенных препаратов для облегчения симптомов и лечения болезни.

Как проходит лечение коленного артрита? Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Последнее используется не слишком часто, только, если препараты не могут помочь. Обычная тактика предусматривает использование таких методик:

• лекарственных препаратов;
• лечебно-профилактической гимнастики;
• массажа;
• физиотерапии.

Что касается ЛФК и массажа, эти способы лечения являются дополнительными. Регулярные сеансы массажа и гимнастики помогают улучшить кровообращение и подвижность колена. Физиотерапия проводится обычно одновременно с применением лекарств. Процедуры призваны убрать боли, снять воспаления. А лекарственные препараты – это основной метод лечения.

Важно! В лечении артрита колена поможет также йога и народные средства. Чем больше способов используется, тем лучше.

Для лечения артрита используются разные фармакологические средства и биодобавки.

Противовоспалительные средства способны быстро избавить от боли и снять отек. Лекарства блокируют образование провоспалительных веществ, поэтому снижается интенсивность воспаления. Однако эти лекарства не убирают основную причину заболевания. Препараты, снимающие жар и боль, тоже способствуют уменьшению проявления симптомов и улучшению качества жизни пациента.

Жаропонижающие и обезболивающие:

Хондропротекторы – помогают восстанавливать сустав (Румалон). Хондропротекторы – эти лекарства действуют не на симптомы, они помогают восстановить разрушенную хрящевую ткань, поэтому их обязательно назначают при артрите коленного сустава. Применять такие препараты надо длительно, не меньше двух месяцев. Подобных лекарств много, но основные действующие вещества одинаковые. К ним относится глюкозамин и хондроитин. Хондротин укрепляет структуру хрящей и угнетает вещества, которые благоприятствуют разрушению этой ткани.

Отвлекающие и согревающие мази:

Глюкозамин – это вещество естественного происхождения. Оно стимулирует выработку синовиальной жидкости и благодаря этому хрящ восстанавливается, а деформация тормозится. Кроме того, если применять препараты с этим компонентом, боль уходит.

Что касается общеукрепляющих средств и витаминов, это вспомогательный метод. Такие препараты помогают укрепить организм, в том числе, и суставы, улучшить кровообращение.

Интересно! А витамины С и группы В способствуют питанию тканей и костей.

Применяют эти средства не меньше месяца, как любые витаминно-минеральные комплексы. Витамины при артрите назначают всегда, ведь они способствуют скорейшей регенерации хрящевой ткани и замедляют старение клеток.

Стероидные гормоны или кортикостериоды – это очень сильные противовоспалительные лекарства. Применяют их при сильных болях, если нестероидные препараты не помогают.

Интересно! Дексаметазон – один из самых сильных кортикостериодных препаратов. Его свойства по активности в 35 раз превышают такие же эффекты кортизона.

Эти препараты делятся на две группы:

1. Минералокортикоиды оказывают воздействие на водно-солевой обмен.
2. Глюкокортикоиды– на белковый, жировой и углеводный обмен.

Их можно вводить в сам сустав. Эффективность их велика, однако можно делать не более четырех уколов в год. А действовать они могут только несколько недель или месяц. При слишком частых инъекциях сустав может еще больше увеличиться.

Применяют также различные мази. Мазь от артрита коленного сустава дает быстрый результат, так как воздействует средство местно:

1. Противовоспалительные – убирают отек.
2. Лекарства с капсаицином – это вещество, блокирующее нейромедиаторы, которые передают сигналы о боли в мозг, то есть, эти средства обезболивают.
3. Гомеопатические – снижают интенсивность боли и уменьшают воспаление.
4. Препараты отвлекающего действия – они раздражают кожу, и человек отвлекается от боли в колене из-за артрита.
5. Хондропротекторы – помогают восстанавливать хрящи в суставе.

Медикаменты, которые назначают при лечении этой болезни, избавляют от болезненных симптомов, а также воздействуют на сам хрящ. Применяют препараты обычно в комплексе, то есть, это и мази, и таблетки. А в тяжелых случаях назначают также уколы.

Все зависит от стадии болезни и состояния пациента. Однако в любом случае необходимо лечить артрит коленного сустава. Лечение поможет замедлить процесс разрушения, особенно если обратиться к врачу в начале болезни. Прогноз лечения артрита обычно благоприятный, если пациент точно следует указаниям врача.

Лечение артрита коленного сустава — эффективные лекарства

Воспаление сочленений — одна из самых распространенных патологий среди людей пожилого возраста. Это достаточно серьезное заболевание требует комплексного подхода. Лечение артрита коленного сустава лекарствами должно происходить с учетом особенностей организма больного, причин недуга, скорости его развития и выраженности патологии. Как и чем помочь пациенту, решает только доктор на основании данных медицинского обследования. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Артрит коленного сустава

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: группы препаратов

Исцеление суставных недугов должно быть комплексным и направленным не столько на купирование боли, сколько на устранение причин, повлекших за собой возникновение патологии. Методы лечения напрямую зависят от степени поражения сочленений. При этом классическая медицина отдает преимущество именно медикаментозной терапии заболевания.

Обычно в схему лечения артрита включаются такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• хондропротекторы, улучшающие структуру хряща;
• обезболивающие лекарства;
• разогревающие и отвлекающие мази;
• стероидные гормональные препараты;
• витаминные и общеукрепляющие средства.

Больным ревматоидным или псориатическим артритом коленного сустава дополнительно прописываются противоревматические лекарства. Если воспаление обусловлено подагрой, врач может назначить медикаменты, уменьшающие синтез мочевой кислоты.

Помимо средств профильной направленности для исцеления недуга, не менее важны иммуностимуляторы и витамины группы B.

Лекарственные средства для лечения артрита коленного сустава

Основной способ терапии сочленений — это прием противовоспалительных нестероидных средств, хондропротекторов и обезболивающих, которые в достаточной степени купируют симптоматику недуга.

Однако ни НПВС, ни анальгетики не в состоянии остановить ход болезни. Ломота в коленях продолжает терзать человека, суставные хрящи постепенно деформируются и пациент может утратить двигательную активность.

Чтобы избежать губительных осложнений, необходимо своевременно начать лекарственную терапию, которая поможет замедлить прогрессирование патологии и вернет суставам подвижность.

НПВС помогают быстро купировать болезненные ощущения, снять отек и значительно улучшить состояние пациента. При употреблении этих лекарств необходимо строго следовать всем рекомендациям доктора, так как у них отмечен ряд побочных действий, особенно при длительном употреблении.

НПВС представлены следующими препаратами:

1. Аспирин. Ацетилсалициловую кислоту нередко назначают на первичном этапе недуга. На более серьезных стадиях развития патологии средство уже не оказывает необходимого действия. Аспирин нельзя принимать людям с низкой свертываемостью крови.
2. Диклофенак. Быстро снимает ломоту и воспаление.
3. Ибупрофен. Хорошо переносится организмом, хотя эффект не очень выражен.
4. Индометацин. Оказывает сильное противовоспалительное действие, но имеет массу побочных эффектов.
5. Мелоксикам. Лекарство можно применять долгое время, что гарантирует стойкий терапевтический эффект.
6. Целоксиб. Препарат имеет ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, не оказывая при этом значительного побочного действия на организм пациента.

Все рассмотренные таблетки при артрите коленного сустава необходимо принимать курсами. Терапевтический эффект возникает не сразу, но результат от лечения, как правило, стойкий и длительный.

Хондропротекторы

Эти препараты направлены на восстановление и обновление разрушенного хряща. Обычно требуется не менее 2 месяцев, чтобы получить желаемый эффект. Оптимальный терапевтический курс — не меньше полугода. В особо серьезных и запущенных случаях пациент вынужден применять хондропротекторы курсами длительное время для профилактики осложнений и рецидивов болезни.

В медицине существует множество разновидностей хондропротекторов, но все они имеют в своем составе хондроитин или глюкозамин. Некоторые лекарства от артрита коленного сустава содержат сразу оба вещества, что позволяет достичь максимальных результатов в лечении недуга.

Подобрать наиболее подходящее лекарство из этой группы сможет только специалист, так как в состав каждого из препаратов добавлены дополнительные вещества, которые могут отрицательно повлиять на состояние пациента.

Для артрита характерна очень сильная ломота в суставах. Терпеть ее не нужно. Современная медицина способна предложить массу обезболивающих лекарств.

Особенно популярны мази и согревающие компрессы. Их использование в качестве дополнительного метода дает хороший эффект. Среди наружных средств можно отметить Фастум, Вольтарен-Гель, Меновазин.

Часто для снятия дискомфорта и болезненных ощущений пациенты применяют анальгетики, Парацетамол.

Если необходимо быстро купировать симптомы недуга, используются внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.

Неплохой альтернативой таблеткам выступают инъекции медикаментозных средств прямо в область пораженного сустава. Обычно для этих целей используют кортикостероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное действие: Гидрокортизон, Целостон, Флостерон.

Данные медикаменты лучше напрямую вводить в суставную сумку, поскольку их таблетированная форма дает много побочных эффектов. При таком способе лечения они быстро и ощутимо купируют боль, снимает воспаление и возвращаю сочленению подвижность. Отказываться от них не стоит.

Необходимо помнить, что гормоны, как НПВС не лечат недуг, а лишь снимают его симптомы.

В последнее время медики все чаще используют для терапии артрита внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой. Средство защищает пораженный хрящ, питает и увлажняет его. Гиалорунат натрия входит в состав таких лекарственных препаратов, как Ферматрон, Остенил, Синвиск.

Лечение артрита коленного сустава уколами

Согласно разработанной схеме, уколы в коленный сустав производятся не чаще 1 раза в две недели и не больше 3–4 впрыскиваний в колено. Повторить инъекции можно через полгода.

Одним из методов немедикаментозной терапии артрита является лечебная физкультура. Активизируя дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нервно-мышечный аппарат, ЛФК восстанавливает обмен веществ в пораженном хряще, купирует боль и укрепляет мышцы.

Все упражнения, входящие в лечебный комплекс, необходимо выполнять из положения лежа или сидя, избегая чрезмерной нагрузки на сочленение и болевых ощущений. Из ЛФК исключены подскоки, любые упражнения с отягощениями в положении стоя, приседания. Во время занятий больной участок должен быть защищен бандажом для предотвращения травм и растяжений.

В период обострений коленный сустав должен быть неподвижен, в приподнятом и полусогнутом положении. После утихания воспалительного процесса необходимо вновь продолжать лечебную гимнастику.

Лечение артрита коленного сустава ЛФК

Очень часто пациенты ленятся делать простые упражнения, уповая только на медикаментозную терапию, и совершают большую ошибку. Такое безответственное отношение к процессу лечения задерживает выздоровление и существенно ухудшает состояние больного.

При первых симптомах недуга необходимо сразу обратиться к терапевту или хирургу-ортопеду. Только специалист может подобрать оптимальное лечение артрита коленного сустава, назначить профильные лекарства и найти предпочтительный комплекс лечебной гимнастики.

Лучшие средства медикаментозной терапии артрита коленного сустава

Прием медикаментозных препаратов —основная составляющая в лечении артрита коленного сустава. Чтобы не растеряться среди разнообразия лекарств, нужно знать их свойства, ожидаемый эффект и отличия между препаратами одной группы. В этой статье будут рассмотрены характеристики разных групп препаратов, назначаемых при артрите коленного сустава.

Эти препараты призваны замедлить разрушение хрящевой ткани, способствовать её восстановлению и улучшать качество околосуставной жидкости. Это особенно важно при артрите коленного сустава, так как именно разрушение хряща делает эту болезнь опасной. Хондропротекторы наиболее эффективны на ранних стадиях болезни.

Действие этих препаратов обусловлено основными действующими веществами. Это хондроитин сульфат и глюкозамин.

Хондроитин сульфат в препаратах представлен в виде двух компонентов: хондроитин-4-сульфат и хондротин-6-сульфат. Эти компоненты способствуют выработке гиалуроновой кислоты, которая служит смазкой для сустава. Кроме того, хондроитин способствует снижению потери кальция, что особенно ценно, так как артрит часто сопровождается остеопорозом. Вещество укрепляет связки, хрящ и сухожилие, снимает воспаление и уменьшает боль.

Другая примечательная особенность хондроитина — угнетение ферментов, которые разрушают хрящ. Эти две линии действия — предотвращение разрушения хряща и его укрепление — способствуют восстановлению повреждённой ткани. Помимо этого, хондроитин улучшает амортизационные свойства хряща, так как способен накапливать влагу внутри тканей.

Глюкозамин — вещество, которое является предшественником основных компонентов хряща — гликозаминогликанов. Оно способствует восстановлению хряща и снятию боли. Кроме того, глюкозамин является компонентом синовиальной жидкости и его приём может улучшить её качество.

Хотя эффект компонентов хондропротекторов схож, принцип действия глюкозамина и хондроитина разные.

Хондропротекторы нельзя применять при беременности, кормлении грудью и заболеваниях органов ЖКТ. Побочные действия встречаются нечасто, обычно выражаются в тошноте, головокружении и сонливости.

Слово “нестероидные” в названии вида этих препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты) призвано отделить их от глюкокортикостероидов — гормональных противовоспалительных средств. НПВП очень широко применяются в медицине, так как способны устранить воспаление, лихорадку и боль и при этом не имеют тех побочных реакций, которые свойственны гормональным препаратам.

Боль, покраснение, температура, отёчность — всё это симптомы поражения сустава. Все эти проявления возникают из-за простагландинов — активных веществ, которые появляются из поражённой ткани. Именно они затрагивают нервные окончания и сосуды, сообщая мозгу о проблеме, и таким образом вызывают воспаление в конкретной области — результат защитной реакции организма. Появление этих активных веществ контролируется циклооксигеназами — группой ферментов. НПВП подавляет работу этих ферментов, из-за этого уменьшается количество простагландинов и снимается воздействие на сосуды и нервы. Отёк и боль уходят.

Циклооксигеназа бывает трёх типов, но препараты обычно воздействуют на два основных: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Ферменты ЦОГ-1 находятся в организме постоянно и называются ферментами защиты, поэтому их угнетение имеет немало побочных эффектов. Именно наличие побочных реакций привело к тому, что препараты этого класса назначаются крайне редко, и поспособствовало разработке ЦОГ-2. К ЦОГ-1 можно отнести ацетилсалициловую кислоту.

Неселективные препараты воздействуют и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2. Поэтому они имеют очень сильное действие, но при этом наделены всеми побочными эффектами препаратов группы ЦОГ-1.

Самые распространённые медикаменты этой группы, назначаемые при артрите коленного сустава:

• арилпропионовая кислота (Ибупрофен, Кетопрофен и др.);
• арилуксусная кислота (Диклофенак, Фентиазак);
• гетероарил-укусусная кислота (Кеторолак).

Из-за угнетения ЦОГ-1 нарушается работа слизистой оболочки внутренних органов, что приводит к образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, некоторые препараты этого класса могут вызвать бронхоспазм.

Ферменты ЦОГ-2 появляются в организме только в случае воспаления. Поэтому их угнетение не имеет столько побочных эффектов, зато эффективно снимает все симптомы воспаления. Правда, эта эффективность не превосходит неселективные препараты.

К препаратам этого класса относятся:

• Денебол;
• Прексиж;
• Парекоксиб;
• Целекоксиб.

ЦОГ-2 тоже играют важную роль в организме, и приём препаратов, угнетающих их, может вызвать нежелательные реакции. К ним относятся спутанность сознания, тошнота и аллергические реакции. Кроме того, простаноиды, на которые воздействуют все НПВП, контролируют водно-солевой баланс. Неконтролируемый приём препаратов может привести к проблемам с почками, но при правильном приёме соотношение вреда и пользы остаётся исключительно в пользу пациента.

Это гормональные препараты широкого спектра действия. Они не чужеродные в организме — такие же гормоны вырабатывает кора надпочечников. Их используют для борьбы с проявлениями аллергии, они способны снимать стрессовое и шоковое состояние, а концентрация этих гормонов в крови может подавлять или стимулировать иммунитет. Это особенно важно в случае ревматоидного артрита, когда разрушение сустава происходит из-за сбоя в иммунной системе. Кроме того, глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием.

Ранее препараты этого класса назначались только в исключительных случаях — например, если ревматоидный артрит протекал тяжело или была угроза жизни — зато в этих ситуациях препарат назначался в довольно высоких дозах: 30 и более мг в сутки в пересчёте на преднизолон. Сейчас ведутся исследования в отношении назначения низких доз (7,5 мг в сутки) на ранних стадиях ревматоидного артрита — то есть до года с момента начала развития болезни.

Если артрит коленного сустава имеет аутоиммунное происхождение, обычно в организме появляется нехватка гормонов, производимых надпочечниками. Поэтому назначение глюкокортикостероидов играет роль заместительной терапии — они восполняют этот недостаток до нормального уровня.

То, что гормоны этого вида снижают количество лимфоцитов в крови, позволяет замедлить разрушение хряща этими клетками. У тех клеток иммунитета, что остаются, снижается способность разрушать твёрдые частицы.

Кроме того, глюкокортикостероиды влияют и на сам воспалительный процесс. Подобно НПВП, они уменьшают образование простагландинов, но этим их действие не ограничивается: они разрушают и остальные “индикаторы”, которые сообщают мозгу об имеющимся поражении тканей и вызывают воспаление.

Самые распространённые препараты:

Наличие и проявления побочных эффектов зависят от дозировки и длительности курса. Препараты этого класса способствуют повышению артериального давления, поэтому тем, кто страдает от гипертонии, их нужно принимать с особой осторожностью. Не рекомендованы они и тем, кто страдает от остеопороза, так как глюкокортикостероиды способствуют выведению кальция из организма. Противопоказания касаются и диабетиков из-за высокой вероятности повышения уровня глюкозы в крови. Эта вероятность настолько серьёзна, что затрагивает и тех, кто лишь предрасположен к диабету. Помимо этого, приём глюкокортикостероидов извне угнетает их выработку надпочечниками, этот эффект может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Другие лекарства, назначаемые при артрите коленного сустава

Лечение заболеваний суставов всегда комплексное. Поэтому среди других препаратов врач может назначить:

Роль этих веществ в организме сложно переоценить. Например, кальций, если его принимать вместе с фосфором и витамином D, способствует укреплению костей — при остеопорозе, который часто является спутником артрита, это очень важно. Кроме того, эти вещества способствуют укреплению всех составляющих сустава.

Витамин Е обладает уникальным свойством замедлять разрушение сустава и снимать боль. Это возможно благодаря тому, что он способен защищать клетки от окисления, создавая своеобразную броню между мембраной клетки хряща и клетками-окислителями. Кроме того, витамин Е способствует насыщению клеток кислородом и обладает иммуномодулирующими свойствами.

Ещё один антиоксидант, который лучше работает при совместном приёме с витамином Е — селен. Он защищает организм от губительного действия свободных радикалов, что позволяет снизить воспаление и боль. Помимо защитных свойств, селен обладает восстановительными способностями и помогает жирорастворимым витаминам, необходимым при артрите, лучше усваиваться.

Витамин С способствует выработке коллагена — главного строительного компонента хрящей, связок и сухожилий. Его приём ускоряет процесс восстановления сустава, следовательно, способствует уменьшению боли и улучшает подвижность сустава.

Чтобы появившийся коллаген распадался как можно медленнее, необходимы омега-3 кислоты. Их необходимо принимать извне, так как они не производятся самим организмом.

Витамины группы В могут значительно облегчить течение болезни. Так, В6 помогает избавиться от отёка поражённого сустава, а В5 помогает организму вырабатывать собственные глюкокортикостероиды.

Препараты этого рода уменьшают количество лейкоцитов, не позволяя им разрушать ткани. Приём этих препаратов не даёт исцеления, зато позволяет приглушить симптомы на долгое время — двух уколов хватает на год. К препаратам такого рода относятся Таудерон, Циклофосфан и препараты хинолинового ряда. Принимать их следует только по назначению врача и исключительно в случае подтверждённого диагноза ревматоидного или псориатического артрита.

Основную роль по избавлению от боли играют НПВП, но при остром течении артрита коленного сустава этих препаратов может быть недостаточно. В этом случае врач может порекомендовать спазмолитики — они усиливают болеутоляющий эффект и помогают лекарствам быстрее проникнуть в поражённый сустав. Препаратов этого класса много, самые популярные — Но-шпа и Спазмалгон.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать в себя приём препаратов нескольких лекарственных групп. Не стоит самостоятельно назначать себе какие-то из этих препаратов, а вот под руководством врача с их помощью можно добиться хороших результатов и устойчивой ремиссии.

Источники

1. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. – М. : Эксмо, 2012. – 192 c.
2. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 1981. – 176 c.
3. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. – М. : Медицина, 2007. – 384 c.

Оцените статью: