Тазобедренный сустав симптомы болезни лечение упражнения

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава – медикаментозные и народные средства, ЛФК и массаж

Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
3. Прихрамывание.
4. Укорочение конечности.
5. Ослабление или полная атрофия мышц.

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
3. Сильная хромота.
4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

• врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
• метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
• дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
• инфекции – бактериальный коксит;
• хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
• эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
• некроз бедренной головки;
• болезнь Пертеса;
• ревматоидный артрит;
• остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
• травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Упражнения для тазобедренного сустава в домашних условиях

С течением времени свобода движений тазобедренного сочленения постепенно снижается. Иногда при более или менее активных действиях чувствуется некоторый болевой дискомфорт, скованность и ограничение подвижности. Наиболее вероятной причиной такого состояния является начальная стадия остеоартроза или коксартроза тазобедренного сочленения. Исправить ситуацию помогут лечебно-профилактические упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома.

Деформирующий артроз, коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава – это комплекс клинических проявлений, подтверждающий начало дегенеративно-дистрофического разрушения костно-суставных, мышечных и связочных сочленений в тазобедренном отделе скелетного остова. Болевые признаки заболевания сопровождаются ограничением подвижности в суставах, мышечной атрофией, укорочением конечностей.

Причинами развития клинической патологии могут быть наследственная предрасположенность, старая травма позвоночного отдела, искривление позвоночной оси, воспалительные процессы инфекционной природы в костно-суставных и мышечных отделах.

Запущенная форма клинической патологии заставляет человека принимать сильнодействующие лекарственные средства — обезболивающие, направленные на снижение болевых ощущений, и противовоспалительные — для устранения воспалительного процесса.

Согласованная с лечащим врачом программа медикаментозного и физиотерапевтического лечения, назначение лечебно-профилактических упражнений для тазобедренных суставов укрепят костно-мышечную систему, вернут пациенту возможность двигаться без болевого дискомфорта.

Клинические проявления патологий тазобедренных суставов сопровождаются болевой симптоматикой в области спины, коленей и/или паховой зоне. Провести тестирование суставных поверхностей опорно-двигательной системы можно самостоятельно в домашних условиях.

Лежа на животе, следует согнуть конечность и отвести ее в сторону. Присутствие болевого синдрома свидетельствует о наличии определенной медицинской проблемы. Следующий тест выполняется лежа на спине. Согнутая нога в колене должна свободно выполнить круговое движение.

Тазобедренный сустав представляет собой круглую скользящую поверхность, которая должна вращаться без ограничений по траектории, напоминающей цифру «8». Как только болевой признак ограничивает степень свободы тазобедренного сустава – это признак присутствия определенного вида суставной патологии.

Слабый сустав – это ослабление мышц, недостаточно функциональное магистральное кровообращение, риск растяжения и/или разрыва связочного аппарата.

Видео тестирования ТБС:

Простейший способ лечения врожденной дисплазии и начального поражения деформирующим артрозом – это лечебная физкультура (ЛФК) тазобедренного сустава. Несложный (базовый) комплекс ежедневных упражнений стабилизирует пораженные хрящевые ткани суставных поверхностей.

Упражнения лежа на животе:

• неспеша поднимаем вверх прямую ногу с задержкой в 3-5 секунд, затем замедленным способом опускаем её вниз до полного расслабления. То же выполняется другой ногой. Главная задача такого лечебно-профилактического действия – это прокачать мышцы бедер, не беспокоя тазобедренные сочленения;
• изгибаем колено и делаем попеременно замедленно подъёмы правой и левой конечностью, по-прежнему задерживая движение на 3-5 секунд. Цель такого упражнения для тазобедренного сустава – стабилизация мышечных функций и восстановление кровоснабжения.

Занимаемое положение — лежа на спине:

• одну ногу согнуть в колене, а другую держать прямой. Медленно поднимаем выпрямленную ногу вверх с задержкой в несколько секунд, затем опускаем её до полного расслабления. Такие же движения выполняются другой ногой;
• изгибаем обе ноги в коленном суставе под углом 90º, плавно направляем их к животу, не касаясь его. Опускаем ноги и расслабляемся;
• изогнутые ноги под углом 90º следует немного раздвинуть чуть шире тазобедренного отдела. Неспешно поднимаем таз, прогибаясь как можно выше, с задержкой положения на 3-5 секунд. Медленно опускаем таз, стараясь не касаться поверхности пола.

Следующий гимнастический подход выполняется лежа на боку:

• одна конечность расслаблена и согнута в колене, другая выпрямлена. Потихоньку поднимаем прямую ногу вверх под 45 градусов, и немного задержав её в воздухе, плавно опускаем вниз. Упражнение выполнять не слишком резко, чтобы избежать срыва суставного сухожилия;
• переворачиваем тело на другую сторону и выполняем это же упражнение другой ногой.

Исходное положение — сидя:

• медленно наклоняемся вперед, охватываем руками пальцы ног. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд. В случае невозможности охвата пальцев в силу физиологических особенностей организма или телосложения не следует перенапрягаться, а просто использовать полотенце, накидывая его на ноги, как петлю.

При выполнении упражнений не следует напрягать другие мышцы тела. Работать должны только мышцы конечностей. Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз.

Гимнастика при заболеваниях тазобедренного сустава I и II степени

Следующий комплекс упражнений рекомендован для пациентов, страдающих асептическим некрозом головки бедренной кости, коксартрозом или суставным артрозом тазобедренного сочленения средней степени тяжести.

Исходное положение — лежа на спине:

• медленно подтягиваем ноги, согнутые под углом 90º к туловищу, и слегка разводим их в сторону. Задержавшись в такой позиции на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение. Правильно выполненное движение – это прижатые к полу пятки и их скольжение по ровной поверхности. Упражнение повторяется 5-10 раз;
• Согнутые конечности плавным движением подтягиваем к животу, оказывая руками небольшое сопротивление. Такой вид лечебной гимнастики выполняется 5-10 раз;
• Завершает эту позиционную часть лечебной физкультуры упражнение для расслабления спазмированных мышц. Лежа на спине, слегка расставляем прямые ноги в стороны развернутыми ступнями наружу. С напряжением бедер разворачиваем ступни внутрь, прижимая плотно колени, друг к другу. Возвращаемся в исходное положение на 5-10 секунд и возобновляем напряжение ног. Позиция выполняется 3-5 раз.

Исходное положение – лежа на боку:

• согнутая конечность под углом 90º медленно поднимается вверх и плавно опускается в исходное положение. Главное условие – это не отрывать ступни друг от друга;
• повторяем движения предыдущего упражнения, развернув тело в другую сторону. Рекомендуемый гимнастический курс необходимо повторить 5-10 раз.

Исходная позиция – лежа на животе:

• расположив прямые руки вдоль тела, необходимо плавно поднять выпрямленную ногу под углом 45º с задержкой положения на 15-20 секунд;
• аналогичные движения производятся с другой конечностью;
• правую ногу сгибаем под углом 45º и выполняем движение вверх с удержанием её на весу от 30 секунд до одной минуты. Особенность данного упражнения заключается в статическом положении прижатых тазовых косточек к поверхности пола;
• повторить предыдущее упражнение с левой конечностью, удерживая ее в статическом равновесии такое же количество времени.

Исходное положение – стоя на полу:

• ноги на ширине плеч, носки развернуты слегка в стороны с сохранением равновесия. Начинаем легкие приседания, включая в работу лишь бедренную часть без напряжения коленных суставов. Возвращаемся в исходную позицию без выпрямления спины. Такое маятниковое движение выполняется от 5 до 10 раз.

Исходная позиция – сидя на стуле:

• расположившись на краю стула, необходимо плавными движениями приподнимать попеременно правую и левую конечности, стараясь придать им горизонтальное положение;
• находясь на краю опорной поверхности и плотно прижав пятки, необходимо развести колени в стороны, стараясь не напрягать грушевидную мышцу. Благодаря такому упражнению в тазобедренный сустав подкачивается кровь. Лечебный комплекс выполняется 15-20 раз.

Завершить лечебные упражнения для суставов тазобедренных сегментов можно легким профилактическим массажем. Не вставая со стула, начинаем поглаживание ноги от колена, продолжаем движение по ходу переднебоковой поверхности бедра, стараясь не затрагивать заднюю ее часть. Продолжается массаж интенсивным растиранием бедренной части по заранее разогретой поверхности, такие же массажные процедуры переносятся на другую ногу. Продолжительность массажных манипуляций — от 1 до 3 минут.

Для дополнительной стимуляции кровообращения и лучшего скольжения рук можно использовать специальный крем для массажной терапии.

Главное, что необходимо соблюдать при выполнении упражнений – это плавность и неспешность движений. Рывковые усилия обеспечат суставам микротравмы или прочие повреждения и не принесут абсолютно никакой пользы. Медленные, умеренные гимнастические движения позволяют создавать определенную волну крови, которая поступательно омывает суставную поверхность, улучшая доставку питательных элементов. Неспешные движения позволяют качественно вымывать продукты распада из организма.

Не последнюю роль играет правильное построение дыхания. Дышать нужно только носом. Даже правильно выполненный комплекс упражнений не улучшит ситуацию в ближайшие 2-3 недели. Первые признаки улучшения своего состояния человек почувствует спустя месяц ежедневных тренировок.

Если предложенные упражнения вызывают резкую или острую боль в любом из органов жизнедеятельности, то занятие лечебной физкультурой следует прекратить.

При всей полезности ЛФК гимнастика для тазобедренного сустава имеет противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнение упражнений:

• при выпячивании брюшины в полость пахового канала;
• при межпозвоночных грыжах;
• при наступлении менструации;
• при гипертоническом кризе и/или повышенном внутричерепном давлении;
• при осложнениях сердечно-сосудистой системы и тяжелых заболеваниях, связанных с кровеносными сосудами;
• в случае обострения хронических состояний желчнокаменной болезни, холецистита и подобных.

В случае повышенного температурного режима тела по субфебрильному типу рекомендуется дождаться выздоровления и начинать упражнения после 3-4 дней.

Некоторые медицинские эксперты полагают, что избавиться от костно-суставных заболеваний опорно-двигательной системы можно путем изменения качества и режима питания. Следует избегать употребления ферментированных продуктов, копченых мясных изделий, пищу с биохимическими консервантами. Также необходимо снизить потребление маринованных, соленых продуктов и сахара. Наиболее правильно свои гастрономические пристрастия удовлетворять продуктами питания растительного происхождения.

Значение имеет даже психологическое отношение человека к стрессам, так как ревматические заболевания тазобедренных суставов имеют к этому самое непосредственное отношение. Говоря простым языком, гормон стресса фактически съедает хрящ тазобедренного сустава. Если не было выброса или разрядки нервного стресса, то происходит спазм кровеносных сосудов в области сустава. Чаще всего обращаются к ревматологам, ортопедам и травматологам люди с неустойчивой психикой.

Боли в тазобедренных суставах не следует терпеть, но и злоупотреблять методами купирования симптомов также нельзя. Эффективное лечение должно сочетать несколько методов интенсивной терапии с использованием уколов, таблеток и физических нагрузок.

Основные симптомы патологии тазобедренного сустава

Обратиться к специалисту для диагностики следует при обнаружении одного или нескольких признаков развивающейся болезни:

• суставные боли, начинающиеся из области паха;
• неприятные ощущения с наружной стороны правого или левого бедра;
• постоянное нарастание интенсивности болей;
• уменьшение дискомфорта при движении, но усиление после нагрузок;

Следует учесть, что разрушение суставов может начаться практически в любом возрасте, а не только после 50-60 лет.

Серьезные болезни начинаются с несерьезных симптомов, которые часто игнорируются.

Легкое покалывание, немота, нерегулярные боли быстро перерастают в тяжелую степень заболевания. Обращаться к доктору следует, если вы замечаете появление дискомфорта 1-2 раза в месяц.

Самые распространенные болезни тазобедренных суставов у взрослых – артроз и его разновидности, бурсит, тендинит, коксит и ревматоидный артрит. А вот вывих бедра и болезнь Пертеса чаще встречаются у новорожденных детей, либо диагностируются спустя несколько лет после рождения.

• боль может отдавать в колени и позвоночник;
• первая степень артроза сопровождается нерегулярными болями после физических нагрузок, в процесс вовлечены бедра и колени;
• на второй стадии боль носит ярко выраженный характер даже в состоянии покоя, заметно снижается подвижность сустава;
• третья стадия сопровождается постоянными болями даже во время сна, возможно изменение длины конечности со стороны пораженного сустава.

• хромота;
• уменьшение длины ноги;
• боли, отдающие в позвоночник и ноги, после нагрузок.

• сильные боли при движении;
• ограничение двигательной функции.

• острая стадия воспаления полностью лишает возможности двигаться.

• покраснение кожи, боль;
• снижение двигательной активности.

• чаще обнаруживает у женщин;
• специфические симптомы отсутствуют.

• боль в утреннее время;
• утренняя скованность;
• отек и повышение местной температуры;
• симметричное поражение суставов.

Вывих бедра – патология, которая вызвана травмой сустава в результате наследственных факторов. Неправильное принятие родов или слишком крупный плод, а также вредные привычки беременной могут привести к подобной травме. Обнаружение затруднено, но если выявлено в младенческом возрасте, то легко корректируется консервативно или хирургическим путем.

Комплексное лечение симптомов болезней тазобедренных суставов уколами, таблетками и упражнениями – единственный способ избавиться и от причин патологий. На ранних стадиях консервативная терапия обладает максимальной эффективностью, если включать в домашнее лечение физиотерапию, массаж и ЛФК.

Глубокие стадии поражения суставов требуют оперативного вмешательства, а консервативная терапия становится дополнительным средством.

Для лечения артрозов и других заболеваний используется определенный набор препаратов, которые назначаются врачом:

1. Хондропротекторы. Незаменимые лекарства для восстановления хрящевой ткани. Не только блокируют боль, но борются с причинами патологии. Рекомендуется курсовое лечение препаратами: Артепарон, Глюкозамин, Структум, Дона, Румалон. Курс длится 2-3 месяца, часто сопровождает лечение инъекциями.

Применяют для терапии и разогревающие мази, наносящиеся на область больного сустава. Подобные средства обладают многосторонним действием: улучшают кровоток, снимают спазмы и воспаление. Используют для лечения Финалгон, Меновазин и другие препараты на основе хондропротекторов, лекарственных трав.

Уколы – самый эффективный способ борьбы с симптомами и причинами патологий тазобедренных суставов, которыми можно лечиться дома, либо ходить на процедуры к доктору.

Нельзя ставить инъекции в ягодицы, а также пытаться самостоятельно сделать такой сложный укол. Наиболее эффективны курсы инъекций, состоящие из 5-15 процедур. В некоторых случаях назначают на 5-10 процедур больше. Однако кортикостероидные гормоны используются лишь в случаях невыносимой боли.

Ставятся уколы не напрямую в пораженный сустав с правой или левой стороны, а в околосуставную область.

Второй тип лекарств, которые назначаются мужчинам и женщинам в форме инъекций, – это хондропротекторы. Ими лечат суставы 2-3 года подряд курсами по 3 раза в год. Один курс может состоять из 5-15 процедур. Препараты не помогут избавиться от тяжелых форм болезни, так как обладают недостаточно сильным действием.

В некоторых случаях врач назначает уколы гиалуроновой кислоты (Гиастат, Дьюралан, Остенил, Синвиск). Именно этот тип инъекций рекомендуется вводить прямо в суставную щель. Опытный врач будет использовать томограф для точного контроля введения иглы.

Усилить действие лекарств можно, подключив упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Но необходимо учесть все противопоказания:

• обострение болезни, наличие выраженного болевого синдрома;
• лихорадка, высокая температура;

При заболеваниях тазобедренного сустава нельзя сильно ограничивать движения, но существует активность, от которой следует отказаться: поднимание тяжестей, профессиональный спорт, прыжки, приседания. Не рекомендуется сильно нагружать суставы сгибаниями и разгибаниями, нельзя ездить на велосипеде и много ходить пешком.

Методик ЛФК существует несколько, подобрать идеальную поможет врач. Но можно выделить универсальную гимнастику:

1. Лёжа на животе. Прямые или слегка согнутые в коленях ноги поднимают на несколько сантиметров от уровня пола, напрягая ягодицы и бедра.
2. Лежа на боку. Нижнюю ногу сгибают, а верхнюю поднимают с небольшой амплитудой, не торопясь.
3. На стуле. В сидячем положении колени сводят и разводят.
4. Сидя на полу. Наклоняются вперед в медленном темпе.
5. Лежа на спине. Ноги по очереди прижимают к груди, выполняют упражнение медленно.

Выполнять упражнения могут взрослые и дети только после обсуждения с доктором. Во время беременности интенсивность всех упражнений должна снижаться, а в последнем триместре ЛФК обсуждается с врачами.

Лечение тазобедренного сустава с использованием медикаментов – таблеток и инъекций – может подкрепляться народными средствами. Комплексная терапия при выявлении патологии на начальных стадиях обладает высокой эффективностью и помогает полностью установить процесс разрушения хрящевой ткани.

Артроз тазобедренного сустава среди всего «семейства» дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы занимает лидирующую позицию. Из-за разнообразия причин, вызывающих данный недуг, и факторов, которые его провоцируют, в опасности заболеть находятся люди всех без исключения возрастных групп, хотя обычно поражение развивается у людей старше 40 лет, причем чаще женщин, чем мужчин. Вовремя выявленные симптомы позволяют проводить успешное лечение. Если обращение за помощью было своевременным, здоровье пациентов удается спасти даже без хирургического вмешательства – только элементарным медикаментозным воздействием и упражнениями ЛФК.

Поражение тазобедренного сустава успешно лечится на начальных стадиях, если больные не игнорируют даже малозаметные симптомы, благодаря чему заболевание, способное опасно прогрессировать в течение считанных дней, можно своевременно «поймать» и победить.

Важно: данное заболевание невозможно получить по наследству, однако генетический фактор в развитии артроза имеет большое значение – наследственность может стать причиной приобретения потомком имевшихся у предков проблем с ослабленной хрящевой тканью, сбоями нормальных процессов обмена веществ, особенностями строения скелета.

Артроз тазобедренного сустава обычно бывает двух разновидностей:

• первичный, имеющий неясную этиологию;
• вторичный, являющийся последствием некоторых заболеваний.

Чаще всего встречается именно вторичное поражение, и в списке недугов, его провоцирующих, значатся:

Дополнительно возникновению процесса артрозного поражения способствуют следующие факторы:

• заболевания позвоночника (остеохондроз, плоскостопие, сколиоз);
• нарушения кровообращения в конечностях (например, при переохлаждениях);
• гормональные изменения, происходящие в организме (беременность, прием гормональных контрацептивов, некоторые заболевания, например, сахарный диабет);
• аномальная нагрузка на опорно-двигательный аппарат (чрезмерные спортивные упражнения, значительная физическая нагрузка на нижние конечности);
• избыточный вес в сочетании с малоподвижным образом жизни;
• пожилой и старческий возраст.

Еще одним значимым фактором, часто приводящим к развитию артроза тазобедренного сустава, является стресс – люди, находящиеся под сильным эмоциональным давлением, в течение продолжительного времени скрывающие свои чувства и переживания, часто провоцируют иммунную систему на начало процесса атаки на собственный организм. А результатом аутоиммунного заболевания и являются характерные симптомы, говорящие о наступившем поражении суставов.

Процесс разрушения при артрозе тазобедренного сустава проходит по определенному механизму. Суставная конструкция образуется из сочленения-шарнира двух костей – бедренной (головка) и подвздошной (вертлужная впадина). Соединяющиеся участки обеих костей имеют плотную, упругую прокладку-хрящ, благодаря которой происходит гладкое скольжение головки во впадине, амортизация и равномерное распределение нагрузки на конечность в процессе ходьбы или любого другого движения. Поверхность хряща в свою очередь покрыта суставной жидкостью, благодаря которой конструкция в любых условиях имеет достаточный слой своеобразной защитной и смазочной пленки.

Пораженный тазобедренный сустав начинает страдать в первую очередь от того, что изменяются свойства суставной жидкости, вследствие чего хрящевая ткань высыхает, истончается и повреждается при движении костей. Это в свою очередь приводит к их сближению, обнажению и увеличению давления друг на друга, из-за чего происходит деформирование всего сочленения. Также при развитии артроза тазобедренного сустава происходит нарушение нормального кровообращения в суставной капсуле, а это становится причиной замедления обмена веществ, а в долгосрочной перспективе – атрофии мышцы больной конечности.

Весь процесс развития артрозного поражения бедра обуславливает те симптомы, по которым удается определить наличие проблем. Заболевание может развиваться постепенно и практически незаметно, однако иногда сопровождается сильными обострениями болевого синдрома (так называемое «реактивное» воспаление), проявления которых традиционно заставляют больных искать помощи специалиста.

Симптомы артроза суставов бедра могут отличаться в зависимости от прохождения пациентом той или иной стадии заболевания. В целом признаками наличия недуга являются:

• болевой синдром, охватывающий колено, пах, бедро или всю конечность, проявляющийся как при нагрузке, так и в покое;
• ограничение подвижности сустава;
• скованность движений в целом;
• изменившаяся походка – хромота, шаткость;
• атрофия мышц бедра, обычно выражающаяся в укорочении (крайне редко – в удлинении) больной конечности;
• хруст в конечности при движении;
• общее недомогание.

Артроз тазобедренного сустава всегда сопровождается болезненностью, интенсивность, локализация и длительность которой меняется по мере прогрессирования заболевания по стадиям:

1. При поражении первой степени боль имеет периодический характер, проявляется в основном после физической нагрузки, а после отдыха исчезает. Локализация боли — тазобедренный (редко — коленный) сустав. Своевременно выявить и начать лечение заболевания на этой стадии достаточно трудно, так как другие симптомы – нарушение походки, ограничение движений, слабость в мышцах – практически не выражены.
2. Заболевание второй степени протекает с усилением болей и увеличением их интенсивности, а также «перемещением» их в бедро или в паховую область. Становится заметной хромота при походке, ограничение подвижности бедра (особенно его отведение), ослабление бедренных мышц.
3. Третья степень развития болезни сопровождается болями – постоянными и сильными, не прекращающимися даже в период покоя и во время ночного сна. Ходить становится тяжело, движения конечности в суставе очень сильно ограничены, заметно атрофируются и усыхают мышцы бедра, голени, ягодицы, что приводит к укорачиванию поврежденной конечности. Походка изменяется до неузнаваемости.

На третьей стадии, когда симптомы буквально «кричат» о необходимости начинать лечение, артроз тазобедренного сустава уже невозможно победить без оперативного вмешательства. Но в начале развития поражения меры, предпринятые своевременно, позволят достаточно успешно избавиться от проблемы.

Для правильного и эффективного лечебного воздействия на артроз тазобедренного сустава важна грамотная диагностика. Мероприятия, в ходе которых специалист выявляет наличие поражения, включают:

• тщательный сбор анамнеза;
• визуальный осмотр пациента;
• проверка и оценка подвижности сустава;
• проведение рентгенографии, УЗИ, артроскопии.

На основе полученных данных врач сможет назначить соответствующее лечение заболевания, которое обычно ведется в двух направлениях:

• консервативная терапия;
• оперативное вмешательство.

Последнее является обычным средством терапии артроза на третьей стадии заболевания. Хирургическое лечение предполагает замену пострадавшего тазобедренного сустава эндопротезом – процесс долгий, сложный, требующий высокого профессионализма хирурга и тщательного выполнения пациентом требований длительного реабилитационного периода.

Консервативное лечение (направленное на борьбу с заболеванием 1-2 стадии) проводится со следующими целями:

• устранение симптомов артроза, в частности – болевых ощущений;
• увеличение и улучшение суставной подвижности;
• усиление питания хрящевой ткани для ускорения ее регенерации;
• снятие лишнего давления на конструкцию;
• нормализация кровообращения в области сустава;
• укрепление соединительных тканей и мышц.

Процесс медикаментозного лечения проводится с применением основных групп лекарственных средств:

• миорелаксанты против мышечных спазмов конечности;
• сосудорасширяющие препараты для улучшения микроциркуляции;
• хондропротекторы для помощи в восстановлении хрящей;
• НСВП против воспалительных процессов;
• мази, гели, кремы для местного устранения болевого синдрома.

Консервативное лечение включает не только прием лекарств и использование мазей, но и такие меры, как ЛФК (лечебная физкультура), физитерапия, мануальная, аромо-, рефлексо- и фитотерапия, позволяющая и купировать симптомы заболевания, и положительно на него воздействовать в целом.

Важность ЛФК в терапии поражений опорно-двигательного аппарата не преувеличена – гимнастика при артрозе тазобедренного сустава помогает сохранить и улучшить подвижность поврежденной конечности, предотвратить или приостановить суставную деформацию. Желательно, чтобы лечение методом ЛФК проводилось руками опытных специалистов, но вполне допустимо, чтобы пациент выполнял упражнения самостоятельно после соответствующего курса обучения. Важно помнить об основных правилах процесса лечебной физкультуры:

• выполнение всех упражнений должно производиться аккуратно и плавно, без слишком сильных или резких движений;
• недопустимо создавать осевые нагрузки на поврежденный участок конечности;
• занятия необходимо прекращать сразу же после появления болей;
• в занятиях ЛФК должна быть ежедневная регулярность;
• перед занятиями и после них, а также при появлении боли во время выполнения упражнения, желательно делать мягкий массаж пострадавшей конечности;
• для окончательного снятия мышечного напряжения можно принять теплую ванну.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава при первой стадии поражения могут быть следующими:

• лежа на полу и не отрывая спины поднять правую конечность, согнуть в колене, затем разогнуть и повторить с левой;
• в прежней позиции обхватить левую ногу обеими руками, постараться максимально прижать ее к животу, затем повторить с правой ногой;
• лежа на полу крепко упереться ступнями ног, согнутых в колени, затем, напрягая ягодичные мышцы, приподнять таз до 10-15 раз.

На третьей стадии заболевания лечение можно проводить следующими упражнениями лечебной физкультуры:

1. Лечь на пол, на живот, положить голову на руки, сложенные впереди, ноги вытянуть. Плавно покачивая бедрами, следует несколько раз заставить тело перекатиться на животе влево и вправо с амплитудой не более 3 см, после чего можно несколько секунд отдохнуть. Если в больной конечности появляется боль, покачивая можно сделать чуть менее быстрыми и резкими.
2. Сесть на стул, развести ноги в стороны на ширину плеч. Стопы, плотно прижатые к полу, нужно стараться приподнимать на пятки и сразу же опускать на место. Такая тренировка пойдет на пользу как суставам бедра, так и коленям с голеностопами.
3. Подняться здоровой ногой на небольшое возвышение (не более 5-7 см), больной конечности позволить свободно болтаться над полом. Для сохранения равновесия можно упереться руками в стену со стороны здоровой ноги.

При запущенном артрозе тазобедренного сустава количество занятий с разумной физической нагрузкой можно доводить по длительности до нескольких часов в день, но только при разрешении специалиста и под его постоянным контролем.

Лечение артрозного повреждения тазобедренного сустава успешно проводится в случаях, когда болезнь была «застигнута» на ранних стадиях, причем только при условии строго соблюдения рекомендаций врача и упорных занятиях лечебной физкультурой. Заболевание третье стадии в 70% случаев нуждается в хирургическом вмешательстве, и это не исключает все той же необходимости в выполнении врачебных назначений и упорных занятий спортом. Важно: не стоит верить обещаниям рекламы относительно того, что простая мазь или даже таблетки помогут избавиться от проблемы – только полноценный комплексный подход и только здоровый образ жизни!

Источники

1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2006. – 256 c.
2. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. – М. : Здоровья, 2016. – 200 c.
3. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. – М. : Медицина, 2000. – 848 c.

Оцените статью: