Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Рождение ребёнка – праздник для семьи. Тем печальнее становится болезнь маленького новорожденного. Нередко среди малышей встречается заболевание, известно как дисплазия тазобедренного сустава 2а.

Лучшее оружие против болезни – информация. Рассмотрим представление о заболевании, признаки, причины появления и меры борьбы.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца 201-3-300x251

В последнее время дисплазия тазобедренного сустава чаще стала встречаться у новорожденных малышей в возрасте до года. Причины установлены:

  • Неблагоприятная атмосфера развития плода (экологическая);
  • Нарушения при беременности (неправильное расположение плода, безответственное отношение матери);
  • Наследственная склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата.
Видео (кликните для воспроизведения).

Врач не сможет точно назвать причину развития заболевания.

Дисплазия — нарушение структуры суставов таза и бедра. Если возраст тазобедренных суставов не достиг зрелости, болезнь относят в тип 2а. Чаще дисплазия проявляется уже при рождении, судя по последним подсчётам, слишком часто. Что интересно, чаще дисплазия появляется у маленьких девочек.

Тип 2а – начальная стадия. На первой стадии тазобедренный сустав находится в относительно свободном, здоровом положении, но уже намечаются отдельные сдвиги в отрицательную сторону. На упомянутой стадии стадии связки и суставные ткани не прилегают к суставу, не удерживают, из-за этого соединение начинает «вихлять», расшатывается, как хлипкий болт.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца 202-3

Избранные люди считают, что рождение малыша с неправильными сочленениями в суставе означает пожизненный дефект. Мнение ошибочно. Истина сложнее: дисплазия тазобедренного сустава продолжит расширяться, превращаясь в прочие типы, приводя к серьёзным болезням. Приведем примеры:

  • Предвывих (типы 3а и 3в). На указанной стадии головка кости бедра слегка вылезает из вертлужной впадины;
  • Вывих головки кости бедра (тип 4). Головка выходит полностью, сустав начинает деформироваться. Нарушается подвижность: малыш способен прихрамывать либо не ступать на ногу.

Различают одностороннюю и двухстороннюю дисплазию тазобедренного сустава. Дело заключается в вовлеченности ног: либо единственная нога становится жертвой дисплазии, либо одновременно обе. У новорожденных, к сожалению, чаще случается двусторонняя дисплазия.

Различить патологию сложно, болезнь не выказывает присутствие. Малышу не бывает больно, не развиваются судороги и прочие яркие симптомы нарушения. Внимательный родитель заметит болезнь в говорящих проявлениях:

  • Разная длина ножек;
  • Ягодицы несимметричны;
  • Из тазобедренного сустава издаются характерные щелчки: головка бедренной кости выскакивает из вертлужной впадины.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца 203-2-300x268

Если ребёнку исполнился год, наступило время активной ходьбы, дисплазия 2а проявляется признаками:

  • Малыш любит ходить на носочках;
  • «Утиная» походка вразвалочку.

Если симптом заметит врач – тем лучше. Если фактор насторожил родителей, обратитесь за консультацией поскорее.

Самостоятельные диагнозы и назначение лечения запрещены во благо ребёнка. Предстоит диагностика, без явного доказательства появления дисплазии лечение не начнут. Частая процедура выявления – прохождение УЗИ.

Процедура показывает явные преимущества. Во-первых, не доставляет детям дискомфорта (и взрослым). Во-вторых, чтобы сделать УЗИ, не нужно платить большие деньги, процедура вполне доступна.

УЗИ проводят грудничку, начиная с 4 месяца и заканчивая 6. Исследование выявит степень заболевания, подтвердит либо опровергнет наличие болезни. Начнётся лечение. По достижении возраста 6 месяцев придётся отправиться на рентген.

Успешность лечения новорожденных с дисплазией тазобедренного сустава (начальный тип), зависит от месяца, когда заболевание замечено. Статистика показывает: в 90% случаев детишки остаются здоровыми и продолжают расти без непреодолимых препятствий. Чаще врачи добиваются результата к полуторагодовалому возрасту.

Если ребёнку уже исполнилось полгода, с молниеносным лечением придётся подождать: порой до пяти лет либо больше. Не предоставляется гарантии, что результат окажется лучшим. Чаще бывает наоборот. Порой требуется операция.

Если малыш вовсю ходит и диагностирована дисплазия последующей степени, результат лечения непредсказуем. Если говорить честно, вряд ли лечение принесёт полнейшее выздоровление. От родителей требуется соблюдение правил:

  1. Не ставить малыша на ножки, пока врач не выпишет соответствующее разрешение;
  2. Требуется помогать малышу делать специальные профилактические упражнения. К примеру, лечь на спину, развести ножки и вращать тазобедренный сустав. Упражнение помогает костям становиться более гибкими, растягивает их;
  3. Обеспечить ребёнку положение, когда бёдра постоянно разведены. Если зафиксировать правильное положение в суставе, кости привыкнут к принятому положению и правильно срастутся.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца 204-3-293x300

К счастью, лечение доступно и вполне осуществимо с положительным результатом. Главное — посетить врача вовремя, не запуская болезнь.

Если малыш родился здоровым, дисплазия тазобедренного сустава не страшна.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для новорожденных детей обязательным становится ежемесячный осмотр у педиатра. Трижды в год родители приводят ребёнка к ортопеду. Если доктора не заметят настораживающих признаков, беспокоиться не стоит.

Известен интересный профилактический метод – широкое пеленание. Нельзя пеленать ребёнка, чтобы ножки завёрнутого младенца оставались выпрямлены, как у оловянного солдатика. Последние исследования показывают, что между двумя способами– пеленание «оловянным солдатиком» и патологией тазобедренного сустава присутствует взаимосвязь. Подобное пеленание было принято во времена прабабушек, не позволяйте представительницам старшего поколения пеленать малыша неправильным способом.

Лучше, если карапуз будет закутан по подобию детей древних племён: малыш просто «сидит» в пелёнке, повешенной на мамину шею. Мама поддерживает ребёнка, а ножки младенца свободно висят над землёй. Если малыш за спиной – метод правильный, ребёнок обхватывает мамину спину ножками, бедренные кости постоянно находятся в разведённом, фиксированном состоянии. Японцы заметили, когда метод пеленания стал широко использоваться в семьях с новорождёнными детьми, процент дисплазии уменьшился в разы!

Читайте так же:  Болит тазобедренный сустав в состоянии покоя

Дисплазия тазобедренного сустава, тип 2а, чаще появляется у новорожденных деток. Будущим мамам лучше пристальней следить за здоровьем во время беременности, не прекращая заботы о малыше после его рождения.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца tazobedrennyj-sustav-tip-2a-v-2-mesyatsa

Самые полные ответы на вопросы по теме: “тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца”.

Рождение ребёнка – праздник для семьи. Тем печальнее становится болезнь маленького новорожденного. Нередко среди малышей встречается заболевание, известно как дисплазия тазобедренного сустава 2а.

Лучшее оружие против болезни – информация. Рассмотрим представление о заболевании, признаки, причины появления и меры борьбы.

В последнее время дисплазия тазобедренного сустава чаще стала встречаться у новорожденных малышей в возрасте до года. Причины установлены:

  • Неблагоприятная атмосфера развития плода (экологическая);
  • Нарушения при беременности (неправильное расположение плода, безответственное отношение матери);
  • Наследственная склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата.

Врач не сможет точно назвать причину развития заболевания.

Дисплазия — нарушение структуры суставов таза и бедра. Если возраст тазобедренных суставов не достиг зрелости, болезнь относят в тип 2а. Чаще дисплазия проявляется уже при рождении, судя по последним подсчётам, слишком часто. Что интересно, чаще дисплазия появляется у маленьких девочек.

Тип 2а – начальная стадия. На первой стадии тазобедренный сустав находится в относительно свободном, здоровом положении, но уже намечаются отдельные сдвиги в отрицательную сторону. На упомянутой стадии стадии связки и суставные ткани не прилегают к суставу, не удерживают, из-за этого соединение начинает «вихлять», расшатывается, как хлипкий болт.

Избранные люди считают, что рождение малыша с неправильными сочленениями в суставе означает пожизненный дефект. Мнение ошибочно. Истина сложнее: дисплазия тазобедренного сустава продолжит расширяться, превращаясь в прочие типы, приводя к серьёзным болезням. Приведем примеры:

  • Предвывих (типы 3а и 3в). На указанной стадии головка кости бедра слегка вылезает из вертлужной впадины;
  • Вывих головки кости бедра (тип 4). Головка выходит полностью, сустав начинает деформироваться. Нарушается подвижность: малыш способен прихрамывать либо не ступать на ногу.

Различают одностороннюю и двухстороннюю дисплазию тазобедренного сустава. Дело заключается в вовлеченности ног: либо единственная нога становится жертвой дисплазии, либо одновременно обе. У новорожденных, к сожалению, чаще случается двусторонняя дисплазия.

Различить патологию сложно, болезнь не выказывает присутствие. Малышу не бывает больно, не развиваются судороги и прочие яркие симптомы нарушения. Внимательный родитель заметит болезнь в говорящих проявлениях:

  • Разная длина ножек;
  • Ягодицы несимметричны;
  • Из тазобедренного сустава издаются характерные щелчки: головка бедренной кости выскакивает из вертлужной впадины.

Если ребёнку исполнился год, наступило время активной ходьбы, дисплазия 2а проявляется признаками:

  • Малыш любит ходить на носочках;
  • «Утиная» походка вразвалочку.

Если симптом заметит врач – тем лучше. Если фактор насторожил родителей, обратитесь за консультацией поскорее.

Самостоятельные диагнозы и назначение лечения запрещены во благо ребёнка. Предстоит диагностика, без явного доказательства появления дисплазии лечение не начнут. Частая процедура выявления – прохождение УЗИ.

Процедура показывает явные преимущества. Во-первых, не доставляет детям дискомфорта (и взрослым). Во-вторых, чтобы сделать УЗИ, не нужно платить большие деньги, процедура вполне доступна.

УЗИ проводят грудничку, начиная с 4 месяца и заканчивая 6. Исследование выявит степень заболевания, подтвердит либо опровергнет наличие болезни. Начнётся лечение. По достижении возраста 6 месяцев придётся отправиться на рентген.

Успешность лечения новорожденных с дисплазией тазобедренного сустава (начальный тип), зависит от месяца, когда заболевание замечено. Статистика показывает: в 90% случаев детишки остаются здоровыми и продолжают расти без непреодолимых препятствий. Чаще врачи добиваются результата к полуторагодовалому возрасту.

Если ребёнку уже исполнилось полгода, с молниеносным лечением придётся подождать: порой до пяти лет либо больше. Не предоставляется гарантии, что результат окажется лучшим. Чаще бывает наоборот. Порой требуется операция.

Если малыш вовсю ходит и диагностирована дисплазия последующей степени, результат лечения непредсказуем. Если говорить честно, вряд ли лечение принесёт полнейшее выздоровление. От родителей требуется соблюдение правил:

  1. Не ставить малыша на ножки, пока врач не выпишет соответствующее разрешение;
  2. Требуется помогать малышу делать специальные профилактические упражнения. К примеру, лечь на спину, развести ножки и вращать тазобедренный сустав. Упражнение помогает костям становиться более гибкими, растягивает их;
  3. Обеспечить ребёнку положение, когда бёдра постоянно разведены. Если зафиксировать правильное положение в суставе, кости привыкнут к принятому положению и правильно срастутся.

Лечение дисплазии ног

К счастью, лечение доступно и вполне осуществимо с положительным результатом. Главное — посетить врача вовремя, не запуская болезнь.

Если малыш родился здоровым, дисплазия тазобедренного сустава не страшна.

Для новорожденных детей обязательным становится ежемесячный осмотр у педиатра. Трижды в год родители приводят ребёнка к ортопеду. Если доктора не заметят настораживающих признаков, беспокоиться не стоит.

Известен интересный профилактический метод – широкое пеленание. Нельзя пеленать ребёнка, чтобы ножки завёрнутого младенца оставались выпрямлены, как у оловянного солдатика. Последние исследования показывают, что между двумя способами– пеленание «оловянным солдатиком» и патологией тазобедренного сустава присутствует взаимосвязь. Подобное пеленание было принято во времена прабабушек, не позволяйте представительницам старшего поколения пеленать малыша неправильным способом.

Лучше, если карапуз будет закутан по подобию детей древних племён: малыш просто «сидит» в пелёнке, повешенной на мамину шею. Мама поддерживает ребёнка, а ножки младенца свободно висят над землёй. Если малыш за спиной – метод правильный, ребёнок обхватывает мамину спину ножками, бедренные кости постоянно находятся в разведённом, фиксированном состоянии. Японцы заметили, когда метод пеленания стал широко использоваться в семьях с новорождёнными детьми, процент дисплазии уменьшился в разы!

Читайте так же:  Боль в мелких суставах стопы

Дисплазия тазобедренного сустава, тип 2а, чаще появляется у новорожденных деток. Будущим мамам лучше пристальней следить за здоровьем во время беременности, не прекращая заботы о малыше после его рождения.

Отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата у новорожденных детей на ранних этапах легко определяются с помощью УЗИ. Обследование является безошибочным и проводится в первые месяцы жизни ребенка. Оно выявляет такое частое отклонение, как дисплазия, когда суставы развиваются неправильно. На проведение УЗИ тазобедренных суставов у грудничков направляет специалист – врач-ортопед. Данное исследование является скрининговым, т.е. обязательным к назначению в рамках комплексного УЗИ новорожденного в 1 месяц.

Осмотр тазобедренных суставов у грудничка

При таком диагнозе у детей отмечают недоразвитость тазобедренных суставов, которые находятся в вывихнутом состоянии. В таком положении головки бедренных костей смещаются по отношению к суставной поверхности таза.

Тазобедренные суставы могут быть подвержены в процессе роста таким нарушениям, как изменение структуры и позиции суставной впадины, отсутствие формирования головок окостенения бедренной кости, наличие повышенной гибкости связок.

Стадии дисплазии тазобедренных суставов

  • предвывих – сустав не удерживается в границах суставной впадины;
  • подвывих – головка бедренной кости смещается не полностью;
  • вывих – полное смещение сустава, на этой стадии возможна хромота, если лечение не было проведено.

При УЗИ ТБС доступно выявление всех стадий дисплазии. Для устранения проблемы назначается ряд индивидуальных лечебных упражнений, которые подбираются под определенную разновидность отклонения. Если лечение не было назначено вовремя, то возникают различные осложнения в процессе роста организма, такие как появление артрозов и нарушение движения. В противном случае, терапия поможет избавиться от опасности тяжелых последствий.

Диагностика дисплазииСимптомы и показания для проведения УЗИ

Выделяют следующие причины появления дисплазии:

  1. патологии суставов в семье;
  2. ягодичное предлежание у детей;
  3. проживание женщины в зоне плохой экологии во время беременности;
  4. токсикоз и маловодие;
  5. инфекционные заболевания и плохое питание будущей матери.

Определенный фактор, из-за которого возникают нарушения в развитии суставов у детей, до сих пор не выявлен. Однако является возможным выделить ряд симптомов, указывающих на заболевание опорно-двигательной системы.

Показаниями к исследованию являются:

  • отличие в глубине и симметрии кожных складок на ягодицах;
  • ограничение в движении при разведении бедер;
  • щелканье и хруст суставов;
  • разная длина ног новорожденного;
  • повышенный тонус нижних конечностей;
  • наличие дисэмбриогенеза (асимметричное расположение ушей, грудная клетка имеет килевидную форму, укороченная шея и т.д.);
  • рождение двойни, тройни и т.д.;
  • малыш родился недоношенным;
  • неврологические отклонения.

Процедура диагностики тазобедренных суставов

Прежде всего, для успешного проведения УЗИ, ребенок по возможности должен быть неподвижен и обязательно накормлен. Излишняя активность детей помешает получить точные результаты обследования. Кормление желательно произвести за 30 минут до процедуры. При себе нужно иметь две пеленки. Одной пеленкой потребуется накрыть кушетку, а второй – стереть гель с таза новорожденного.

Для начала процедуры грудничка кладут набок, сгибая ножки в тазобедренных суставах. Врач наносит гель на необходимые участки и начинает обследовать по очереди оба сустава, водя датчиком УЗИ. Децентрация головки сустава выявляется путем подведения бедра к животу и поворачиванием конечности.

Процедуру ультразвукового исследования тазобедренных суставов не проводят чаще, чем два раза в месяц. Также бессмысленно делать УЗИ детям в возрасте двух-восьми месяцев, так как окостеневает головка бедренной кости. Благодаря этому, нижний край подвздошной кости не просматривается достаточно хорошо, что вызвано отбрасыванием тени ядра окостенения.

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у новорожденныхРасшифровка результатов УЗИ

Если тазобедренный сустав формируется правильно, то структура диафиза бедренной кости и купола вертлужной впадины будет гиперэхогенной. В таком случае хрящевая пластинка и головка бедра будут гипоэхогенными.

По полученным данным врачу необходимо оценить угол положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (часть тазовой кости, куда входит головка кости бедра), состояние кости и расположенных вокруг тканей. Выводы сохраняются и анализируются. Специалист проводит линии, которые образуют углы альфа и бета. Если линия, проведенная через нижнюю часть малой мышцы ягодицы и внешней зоны подвздошной кости, имеет вид горизонтальной прямой, а в месте перехода в хрящ вертлужной впадины – сгибается, то это является точной нормой.

Углы классифицируются по таблице Графа. Угол А (альфа) указывает на уровень костного возвышения вертлужной ямки, а угол В (бета) – развитие хрящевого пространства вертлужной впадины. Для новорожденных детей 2-3 месяцев существует следующая норма углов:

  • угол Α – больше 60 градусов;
  • угол Β – меньше 55 градусов.

Нормально сформированный тазобедренный сустав именуется типом I. Угол бета при типе Ia составляет 55º

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца cropped-skype-consultation-data-2

В 1980 Р.Граф разработал скрининговую методику УЗИ тазобедренных суставов. Методика достаточно проста и информативна. Достоверность исследования тазобедренных суставов по Графу, по данным разных авторов, около 70%. Хорошим дополнением к методу является проведение во время УЗИ функциональных проб, уточняющих статичную картину.

На фото ниже отмечены основные 2 угла (α и β), которые используются для определения типа развития тазобедренного сустава по классификации Графа.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца dec04d5af33b2bdc3dd423d29d3c3f

Угол альфа измеряется для оценки развития костного купола вертлужной впадины. По углу бета судят о развитии хрящевой зоны вертлужной впадины. Чем меньше угол α и чем больше угол β, тем больше степень недоразвития сустава.

Читайте так же:  Флекс актив защита ваших суставов

Классификация подразумевает 4 типа тазобедренных суставов

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца US-scans-Graf-08022017

1а и 1б. Нормальный тазобедренный сустав.
1а (представляет собой заостренный костный выступ) и 1б (костный выступ сглажен). Значения углов: альфа больше 60 градусов, бета меньше 55. Это норма углов для новорожденных детей, если у грудничка такие значения в 1 месяц — он здоров.

Тип 2а и 2б (после 3 месяцев). Незрелый тазобедренный сустав.
Значения углов: альфа от 50 до 59 градусов, бета – больше 55. Костный выступ округлый, головка центрирована, хрящевая часть крыши широкая, костная часть крыши покатая. При обследовании у недоношенных детей и новорожденных до 3 месяцев такой тип считают физиологически незрелым, требует наблюдения. Пошел четвертый месяц — может потребоваться лечение.

Тип 2с Предвывих.
Расценивается как предвывих (головка центрирована, но хрящ покрывает её недостаточно, костная часть крыши закруглена). Углы: альфа от 43 до 49 градусов, бета – от 70 до 77. Это показатели за пределами нормы углов, требуется лечение.

Тип 3. Подвывих.
Значения углов: альфа больше 43, бета больше 77. Головка сустава расположена эксцентрично, хрящевая часть крыши не определяется. После 3-х месячного возраста могут начаться дегенеративные процессы, что спровоцирует коксартроз. Необходимо лечение.

Тип 4 Вывих бедра.
Угол альфа равен 43, бета больше 77, то есть далеко за пределами нормы углов. Головка находится вне полости сустава, отмечается симптом «пустой ацетабулярной впадины». Лечение таких детей нужно начать незамедлительно.

Инфографика. Классификация тазобедренных суставов. УЗИ по методу Графа.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца Graphic-lines-USE-Graf-0802

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца rashUZI

Материалы использовавшиеся при публикации:

  • Hefti. Pediatric orthopedics in practice.
  • http://prokoksartroz.ru/diagnostika/uzi-tazobedrennyh-sustavov-novorozhdennyh#ixzz4Y5m9tYya
  • http://uziotvet.ru/soedinitelnaya-tkan/uzi-tazobedrennyx-sustavovtbs-novorozhdennyx/

NB. От качества проведенного УЗИ исследования и от заключения, которое вам выдаст специалист УЗИ, зависит какое решение примет ортопед, какое будет назначено лечение и каков будет результат. Обязательно проверяйте, какое заключение выдал Вам специалист УЗИ. Если в описании нет величины углов альфа и бета, не описан характер костной и хрящевой частей впадины, центрации головки, в заключении не указан тип сустава по Графу, нет результатов функциональных проб, то такое исследование практически не имеет никакой ценности.

УЗИ диагностика тазобедренных суставов (ТБС) у детей — нормы углов и типы отклонений

Отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата у новорожденных детей на ранних этапах легко определяются с помощью УЗИ. Обследование является безошибочным и проводится в первые месяцы жизни ребенка. Оно выявляет такое частое отклонение, как дисплазия, когда суставы развиваются неправильно. На проведение УЗИ тазобедренных суставов у грудничков направляет специалист – врач-ортопед. Данное исследование является скрининговым, т.е. обязательным к назначению в рамках комплексного УЗИ новорожденного в 1 месяц.

При таком диагнозе у детей отмечают недоразвитость тазобедренных суставов, которые находятся в вывихнутом состоянии. В таком положении головки бедренных костей смещаются по отношению к суставной поверхности таза.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца warning

  • предвывих – сустав не удерживается в границах суставной впадины;
  • подвывих – головка бедренной кости смещается не полностью;
  • вывих – полное смещение сустава, на этой стадии возможна хромота, если лечение не было проведено.

При УЗИ ТБС доступно выявление всех стадий дисплазии. Для устранения проблемы назначается ряд индивидуальных лечебных упражнений, которые подбираются под определенную разновидность отклонения. Если лечение не было назначено вовремя, то возникают различные осложнения в процессе роста организма, такие как появление артрозов и нарушение движения. В противном случае, терапия поможет избавиться от опасности тяжелых последствий.

Выделяют следующие причины появления дисплазии:

  1. патологии суставов в семье;
  2. ягодичное предлежание у детей;
  3. проживание женщины в зоне плохой экологии во время беременности;
  4. токсикоз и маловодие;
  5. инфекционные заболевания и плохое питание будущей матери.

Определенный фактор, из-за которого возникают нарушения в развитии суставов у детей, до сих пор не выявлен. Однако является возможным выделить ряд симптомов, указывающих на заболевание опорно-двигательной системы.

Показаниями к исследованию являются:

  • отличие в глубине и симметрии кожных складок на ягодицах;
  • ограничение в движении при разведении бедер;
  • щелканье и хруст суставов;
  • разная длина ног новорожденного;
  • повышенный тонус нижних конечностей;
  • наличие дисэмбриогенеза (асимметричное расположение ушей, грудная клетка имеет килевидную форму, укороченная шея и т.д.);
  • рождение двойни, тройни и т.д.;
  • малыш родился недоношенным;
  • неврологические отклонения.

Прежде всего, для успешного проведения УЗИ, ребенок по возможности должен быть неподвижен и обязательно накормлен. Излишняя активность детей помешает получить точные результаты обследования. Кормление желательно произвести за 30 минут до процедуры. При себе нужно иметь две пеленки. Одной пеленкой потребуется накрыть кушетку, а второй – стереть гель с таза новорожденного.

Для начала процедуры грудничка кладут набок, сгибая ножки в тазобедренных суставах. Врач наносит гель на необходимые участки и начинает обследовать по очереди оба сустава, водя датчиком УЗИ. Децентрация головки сустава выявляется путем подведения бедра к животу и поворачиванием конечности.

Процедуру ультразвукового исследования тазобедренных суставов не проводят чаще, чем два раза в месяц. Также бессмысленно делать УЗИ детям в возрасте двух-восьми месяцев, так как окостеневает головка бедренной кости. Благодаря этому, нижний край подвздошной кости не просматривается достаточно хорошо, что вызвано отбрасыванием тени ядра окостенения.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца ultrasonografiya-tazobedrennogo-i-golenostopnogo-sustavov-uch-24151-large

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Если тазобедренный сустав формируется правильно, то структура диафиза бедренной кости и купола вертлужной впадины будет гиперэхогенной. В таком случае хрящевая пластинка и головка бедра будут гипоэхогенными.

Читайте так же:  Неумывакин лечение суставов

По полученным данным врачу необходимо оценить угол положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (часть тазовой кости, куда входит головка кости бедра), состояние кости и расположенных вокруг тканей. Выводы сохраняются и анализируются. Специалист проводит линии, которые образуют углы альфа и бета. Если линия, проведенная через нижнюю часть малой мышцы ягодицы и внешней зоны подвздошной кости, имеет вид горизонтальной прямой, а в месте перехода в хрящ вертлужной впадины – сгибается, то это является точной нормой.

Углы классифицируются по таблице Графа. Угол А (альфа) указывает на уровень костного возвышения вертлужной ямки, а угол В (бета) – развитие хрящевого пространства вертлужной впадины. Для новорожденных детей 2-3 месяцев существует следующая норма углов:

  • угол Α – больше 60 градусов;
  • угол Β – меньше 55 градусов.

Нормально сформированный тазобедренный сустав именуется типом I. Угол бета при типе Ia составляет 55º

Все о незрелости тазобедренного сустава у новорожденных

Елена Полякова, врач

Незрелость тазобедренных суставов встречается у 20% новорожденных. В медицине это явление еще называется дисплазией. Под этой патологией ортопеды и смежные специалисты имеют в виду врожденные отклонения в развитии структур суставов и их неполноценность (недоразвитие). Тип 2а по Графу (УЗИ классификация) – это незрелый диспластичный сустав. Начальная стадия ‒ предвывих, и если вовремя не отреагировать и не начать лечение, то предвывих будет иметь опасные последствия: подвывих или вывих тазобедренной головки у детей.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца Displazija-u-novorozhdennyh

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – наиболее часто произносимый диагноз в кабинете у ортопеда

Даже у абсолютно здоровых детей, только-только появившихся на свет, строение ТБС представляет собой не до конца сформированную структуру (незрелость), с этим и связаны возможные проблемы.

Для справки. Незрелость тазобедренного сустава у младенца (тип 2а) – физиологическая составляющая, понятие, включающее в себя замедленное развитие сустава вследствие разных причин. Дисплазия – изначально неправильное формирование ТБС. Оба эти понятия ранее объединяли в одно, и лечение проводили одинаковое. Однако следует помнить, что грань между двумя этими заболеваниями очень тонкая и если вовремя не начать наблюдать новорожденного с диагнозом «недоразвитость тазобедренных суставов (тип 2а)», то можно получить все «прелести» дисплазии со всеми вытекающими последствиями.

Система связок у детей имеет такие отличия от взрослого ТБС:

  • У новорожденных большая по размерам вертикальность суставной впадины.
  • У новорожденных связки более эластичные.
  • У новорожденных вертлужная впадина имеет более уплощенную структуру.

Бедренная кость не смещается вверх благодаря лимбусу (хрящевой пластинке суставной впадины). Если есть врожденные нарушения в развитии сустава (недоразвитие), впадина становится более плоской. Избыток эластичности мешает связкам удерживать головку ТБС в одном положении. При нарушениях в его развитии могут изменяться формы, размеры и целостная геометрия костей.

Если вовремя не начать лечение и не скорректировать врожденную дисплазию (незрелость) у детей, лимбус выворачивается со смещением вверх. Сильно деформируясь, он уже не способен удерживать головку внутри вертлужной впадины. Малейшее неосторожное движение малыша может привести к подвывиху и даже вывиху.

Незрелость ТБС у новорожденных имеет несколько разновидностей:

  • Ацетабулярная (врожденная патология вертлужной впадины).

Незрелый диспластичный сустав новорожденных (тип 2а по Графу) ‒ явление достаточно распространенное. Если эластичность связок и изменения централизации головки в вертлужной впадине имеют незначительные отклонения, обычный лечебный массаж плюс зарядка быстро поправляют такое отклонение. Практически у всех детей в первый месяц жизни может наблюдаться та или иная степень (чаще ставят тип 2а) недоразвитости (незрелость) тазобедренного сустава. Поэтому обследование малышей начинают со второго месяца, когда уже видна тенденция хрящевого укрепления ТБС. Если серьезные беспокойства появляются раньше, проводят внеплановое ультразвуковое исследование (по Графу – недоразвитый диспластичный сустав новорожденных – тип 2а).

  • Дисплазия бедренной кости в проксимальном отделе.

Врожденные нарушения развития кости в проксимальном отделе (недоразвитие) – это изменения шеечно-диафизарного угла. Показатель рассчитывается по линии, соединяющей центры шейки и головки бедренной кости, и по линии диафиза. Выявить патологию у детей может фронтальный рентгеновский снимок.

  • Ротационная дисплазия (незрелость).

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца displazija-novorozhdennyh1

У девочек недоразвитость тазобедренных суставов встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков

Такое нарушение развития, при котором изменяется угол между осью ТБС и осью колена (в горизонтальной плоскости). Геометрические анатомические измерения у здорового человека имеют следующие показатели: у младенцев – около 35°, у детей к трем годам – 25°, у взрослого – 15°. С возрастом угол уменьшается в связи с вертикальным положением тела. При избыточной антеторсии (изменении градуса угла) нарушается центрирование ТБС в вертлужных впадинах.

Врожденная недоразвитость (незрелость) суставов у детей может быть последствием того, как протекала беременность матери, поэтому на возникновение патологий влияют следующие факторы:

  1. Лечение сильнодействующими лекарствами во время беременности.
  2. Остро протекающий токсикоз.
  3. Неправильное питание, авитаминоз.
  4. Наличие хронических заболеваний у беременной.
  5. Семейная предрасположенность.
  6. Первые роды.
  7. Очень крупный плод.
  8. Тазовое предлежание плода.
  9. Ранние роды (незрелость организма матери).
  10. Досрочные роды (недоношенность плода).

Грудничков, находящихся в зоне риска, сразу ставят на учет ортопеда и начинают лечение. Беременным женщинам в случае крупного плода или его неправильного предлежания обычно назначают кесарево сечение. Естественные роды опасны своими возможными последствиями: при прохождении плода через родовой проход могут нарушиться его и так слабые тазобедренные суставы.

Читайте так же:  Корень лечит суставы

Значительно влияет на вероятность дисплазии и пол ребенка. Статистика отмечает, что у девочек незрелость (недоразвитость) тазобедренного сустава встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков. У грудничков женского пола связки обладают более высокой эластичностью, что приводит к большому риску «неустойчивости» головки тазобедренного сустава в вертлужной впадине.

К стадиям дисплазии относятся предвывих и подвывих сустава – недоразвитость (незрелость) тазобедренного сустава без смещения или с небольшим смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Самый сложный вид дисплазии – это вывих кости. Вывих вызывает у детей болезненность при ходьбе и изменение походки (косолапость, хромота и другие изъяны).

Предвывих, подвывих и вывих выявляется посредством визуального осмотра и применения современных технологий. Клинические проявления незрелости тазобедренного сустава могут заметить врач-ортопед или сами родители.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца Displazija-tazobedrennyh-sustavov1

Для лечения заболевания назначают массаж и использование различных ортопедических приспособлений.

      Симптомы и лечение незрелости разной стадии:

Симптомы начальной стадии патологии у новорожденных слабо выражены (посмотрите фото или видео – детей с предвывихом почти не отличить от малышей без патологии тазобедренных суставов). Асимметрия складок кожи на ножках и ягодицах не наблюдается. Ножки новорожденного не отличаются размером друг от друга.На начальную стадию незрелости может указывать следующее: если положить новорожденного на спинку и согнутые ножки развести немного в сторону, то почувствуется небольшой толчок и возможно легкий хруст – это головка бедра входит в вертлужную впадину. При обнаружении этого симптома сразу надо обратиться к врачу для постановки более точного диагноза.Патология вполне поправима даже простыми консервативными методами:

  • Массаж.
  • Лечебная зарядка (с тренером или по специальному видео в домашних условиях).
  • Электрофорез.
  • Широкое пеленание новорожденных.

Основные признаки подвывиха проявляются в следующем:

  • Асимметрия кожных складок в области ножек и ягодиц новорожденного.
  • Ограничение угла разведения ног.
  • Разная длина ног или разная высота коленей при сгибании ног.
  • Характерный щелчок во время разведения ног в стороны (соскальзывающий симптом по Марксу–Ортолани).
  • Беспокойство новорожденного при движении, потеря сна и аппетита.

Подозрения на подвывих, полученные при осмотре, должны подтвердиться УЗИ. Исчерпывающие показатели дает ультрасонография. Рентген применяют только по достижении малышом возраста трех месяцев. При подвывихе, как правило, назначают лечение консервативными методами: массаж, зарядка, электрофорез. Операционное вмешательство преимущественно рекомендуется только в сложных случаях вывиха.

Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца rebenok-lezhit-na-spine-s-podnjatymi-vverh-nogami

При недоразвитии ТБС у малыша, хороший результат даёт проведение массажа.

Для вправления подвывиха грудничкам и более взрослым детям назначают ортопедические устройства:

  1. Подушки Фрейка.
  2. Специальные штаны Бекера.
  3. Стремена Павлика.
  4. Шины Виленского или Волкова.
  5. Кокситная повязка.

Действие перечисленных приспособлений направлено на фиксацию устойчивого положения, чтобы избавиться от подвывиха, позволив суставу укрепиться и обрасти связками.

Симптомы вывиха аналогичны симптомам подвывиха, только выражены сильнее – ассиметричные кожные складочки, ограниченная амплитуда движения в суставе, разная длина ног и пр. Для лечения вывиха могут применяться одномоментные вправления тазобедренного сустава. В большинстве случаев назначают хирургическое корригирующее вмешательство, хотя это и крайняя мера. После удачного вправления вывиха доктор назначает курс восстановительных процедур, включающий в себя электрофорез, лечебный массаж и комплекс физических упражнений, которые мамам можно делать самостоятельно (воспользуйтесь советами специалистов из видео тренировок, которые позволят вам подобрать нужные упражнения).

Наиболее распространенными лечебными процедурами, которые используются параллельно с медикаментозным лечением дисплазии у новорожденных, являются:

  1. Массаж.
  2. Оздоровительная гимнастика.
  3. Электрофорез.

Если про первые две процедуры написано много статей и обзоров, то последняя процедура освещена достаточно скудно – остановимся на ней немного поподробнее.
Электрофорез – физиопроцедура, в результате которой на кожу пациента воздействуют небольшими импульсами тока. Так как ток проходит через марлю, смоченную в лекарстве, то через кожу препарат попадает в эпидермис, а затем вместе с кровью поступает в нужный участок тела. Процедура полностью безопасна и поэтому подходит даже для грудничков. Для лечения дисплазии пластинку электрода прикладывают к ягодичной мышце. В качестве лекарства используется эуфиллин, растворенный в чистой дистиллированной воде или димексиде. Электрофорез нормализует кровообращение в тканях, окружающих больной сустав, насыщает их питательными веществами. При лечении дисплазии новорожденного достаточным будет курс из 10 процедур электрофореза.

Важно, чтобы незрелость (дисплазия) тазобедренного сустава у новорожденных была выявлена на самых ранних стадиях. Чем быстрее ортопед назначит лечение, тем оно будет эффективнее.

Источники

  1. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М. : Рипол Классик, 2009. – 950 c.
  2. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. – М. : Рипол Классик, 2011. – 192 c.
  3. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. – М. : Артифекс, 2012. – 168 c.
Изображение - Тазобедренный сустав тип 2а в 2 месяца 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here