Цито коленный сустав

Отделение эндопротезирования крупных суставов ЦИТО, созданное в январе 1990 года, продолжило традиции отечественного эндопротезирования, связанного с именем профессора К.М. Сиваша, который в 1956 году впервые в мире разработал, внедрил уникальный цельнометаллический тотальный эндопротез тазобедренного сустава и наладил его производство.

В середине 50-х годов К.М. Сиваш задумывает и начинает разрабатывать метод восстановления подвижности и опорности тазобедренного сустава с помощью замещения его тотальным эндопротезом. Будучи руководителем отделения, продолжает работы по созданию основных средств остеосинтеза при переломах, эндопротезирования суставов.

В 1974 году за разработку и практическое внедрение эндопротеза К.М. Сиваша группе сотрудников ЦИТО присуждена Государственная премия СССР. В течение четверти века эта конструкция применялась в СССР и в странах Восточной Европы, а онкологические варианты эндопротеза незаменимы до настоящего времени.

С 1986 года отделением руководил Лауреат Государственной премии СССР профессор В.Н. Гурьев, в отделении продолжается работа по совершенствованию методики реконструктивных операций у пациентов с травмой различной локализации и ее последствиями.

С 1990 года в отделении эндопротезирования под руководством Академика РАМН и члена-корреспондента РАМН Ю.Г. Шапошникова начали проводиться испытания зарубежных тотальных эндопротезов тазобедренного и коленного суставов, их регламентация для применения в России, а также продолжилась работа над созданием новых типов современных разъемных эндопротезов для первичного и ревизионного эндопротезирования.

C 1999 года отделение возглавлял Заслуженный врач, ведущий научный сотрудник, кандидат медицинских наук В.И. Нуждин. В отделении совместно с фирмой «ЭНДОСЕРВИС» разработаны и внедрены отечественные эндопротезы «ЭСИ», получившие в стране широкое применение при первичном и ревизионном эндопротезировании.

В отделении используются современные тотальные эндопротезы отечественных и зарубежный производителей. Продолжается работа по внедрению предложенной отделением методике ревизионного эндопротезирования суставов.

С 2008 года отделение возглавляет Лауреат премии правительства РФ в области науки и техники, Заслуженный деятель науки Российской федерации, доктор медицинских наук, профессор Н.В. Загородний. В отделении выполняются операции первичного и ревизионного эндопротезирования суставов.

В отделении проводится научно-исследовательская работа по использованию препаратов серебра для лечения и профилактики инфекционных осложнений при эндопротезировании. В отделении начали применять эндопротезы многих фирм с учетом последних разработок. Внедрены отечественные эндопротезы МАТИ-МЕДТЕХ, разработка которых проводилась с использованием нанотехнологий. Разработана и успешно применяется нитридная керамика отечественного производства.

Отделение участвует в симпозиумах и конференциях по эндопротезированию на российском и международном уровне.

Сотрудники отделения выполняют показательные операции во всех регионах России и СНГ. В отделении постоянно проходят специализацию по эндопротезированию крупных суставов врачи из различных регионов России и зарубежья.

Отделение эндопротезирования крупных суставов ЦИТО стало одним из ведущих коллективов в стране по теории и практике эндопротезирования.

У девушки после исследования в ЦИТО вынесено заключение:
“МР картина повреждения передней крестообразной связки, заднего рога медиального мениска.”
Сказали, что операция будет стоить 100 000 руб. Восстановление 30 000 руб.
Операция восстановительная. Будут вырезать часть связки из другого места и ставить на место передней крестообразной связки (реконструкция), и удалять поврежденные рога мениска.
Обещают, что через пол года можно будет спортом заниматься.

Все чудесно, но слишком дорого. Никто не знает, где можно сделать то же самое дешевле? А то девушке в рабство придется продаваться. )

Подробнее об операции: Будут делать две в одном:
Артероскопическая стабилизация коленного сустава (пластика передней крестообразной связки)
Артероскопическая менискотомия (частичное или полное удаление мениска)

Поищи в форуме по слову “мениск” – совсем недавно эта тема здесь живо обсуждалась, и там накидали кучу ссылок на соответствующие лечебные учреждения.

У меня была точно такая же травма пять лет назад – никакого восстановления даже не предлагали, просто удалили оторвавшийся кусок мениска, и все. Разрыв ПКС увидели уже во время операции, о чем мне торжественно сообщили после.

Насчет восстановления сказали, что мне это не надо – дорого, потом долго восстанавливаться, показано только профессиональным спортсменам, к коим я себя никоим образом не отношу.

Пять лет – полет нормальный, в быту не мешает, летать не мешает, а спортом я не занимаюсь.

Что касается цен в ЦИТО – тут какая-то мистика. Мне сделали все за 700 баксов, никто ничего не вымогал и денег сверху не просил. Но уже тогда все вокруг твердили, что в ЦИТО очень дорого, деньги вымогают и т.п.

Это я, та самая девушка с покалеченной ножкой.

Приехала я в ЦИТО на потрепанной машинке, которая стоит дешевле, чем мне счет за операцию выставили.
Прайс у них фиксированный – висит на сайте, его не доктор с потолка придумывает. По направлению запишут в очередь на конец года. А знакомый должен быть как минимум заведующим отделения – они там решения об операциях принимают , или представителем бухгалтерии. Никто не знает, случайно кого-нибудь ?

Сама операция стоит 49700 руб, плюс позагорать недельку в стационаре за 12000 Примерно как и везде.
Но на расходники – 43000 руб.

Отличие от более дешевых вариантов в болтах – титановые или саморассасывающиеся.

Эх, Аркадий!
Все так. “Закачанный сустав”. Свидетельствую.

Однако: “обе передние крестовидные связки”. А сколько их всего?
Получается: раз обе, значит две. Раз передние, значит есть и задние.
Т.е всего четыре!?
На самом деле нет ПЕРЕДНИХ крестовидных связок. Есть только крестовидные, и расположены в середине, внутри сустава. Повреждение серьезное. Приводит к повышенной подвижности, нестабильности сустава. Оперативное лечение технически сложное.
Есть боковые связки сустава, повреждаются гораздо чаще, но практически не оперируются. Хотя могут приводить к нестабильности сустава.
Есть сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое окутывает надколенник, и спереди прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Отрывается крайне редко, чаще ломается надколенник, требует оперативного лечения.
А началось все с неграмотного термина PaulYes,а.

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы реальных пациентов

Хроническое заболевание крупных суставов наблюдается каждого второго человека в возрасте старше 60 лет. Но остеоартрит, артроз могут возникать также у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не рассчитывают нагрузку, не желают избавляться от вредных привычек.

На популярных форумах, посвященных установке искусственных имплантатов, можно встретить отзывы пациентов об их тяжелом положении до обращения в клинику за медицинской помощью.

Участники форума обсуждают поступающие отзывы, делятся впечатлениями, оставляют рекомендации. Многие рассказывают истории из собственного опыта обращения к ортопедам, говорят о положительных сторонах, недостатках, успешности проведенных операций, отношении к больным медперсонала и врачей.

Количество подобных сообщений постоянно растет. Идет постоянное обсуждение вопросов о протезировании коленного сустава. Форумчане публикуют описание своего состояния после протезирования, оценивают эффективность метода. Некоторые пишут отзывы о том, как перенесли повторное эндопротезирование, об изменении самочувствия спустя полгода или год после установки эндопротеза, делятся опытом, ощущениями, просят совета. Участники обсуждений — обычные граждане.

Общение на форумах помогает людям узнать и почувствовать, что проблемы с суставами испытывают не они одни; многие люди пережили операцию по эндопротезированию и надеются на лучшее.

Встречается много положительных оценок ортопедической медпомощи: «Мне заменили правый коленный сустав, все прошло хорошо, скоро пойду в ту же клинику делать левое колено, протез smith&nephew мне подбирал хирург. Еще есть квота, хотя ее придется ждать несколько месяцев. Пребывание в стационаре бесплатное. Все врачи квалифицированные, палаты — удобные, рассчитаны на двух или четырех человек. Я почти забыла о боли. Жалею только об одном — что не сделала операцию раньше.»

Коленный сустав может пострадать при падении, ношении тяжестей. Он постоянно испытывает значительную нагрузку. Его главные структурные компоненты — связки (прочные образования, укрепляющие костные соединения) и мениски (тонкие эластичные прокладки между костными соединениями, расположенные на колене сверху и снизу). Разорвавшийся мениск восстанавливается хирургическим путем. Хирург либо убирает разрушенные элементы, либо сшивает хрящи специальными гвоздиками или дротиками, которые со временем рассасываются. Без радикального вмешательства состояние хрящевого покрова значительно ухудшится, появится угроза серьезных нарушений внутри сустава.

Связки отвечают за прочность и подвижность коленного сустава. При разрыве устойчивость конструкции снижается, повреждается кость. Здоровые связки вынуждены брать на себя функции поврежденных, чего не должно происходить. Дополнительный груз они долго не выдержат. Хирургическое вмешательство решает эту проблему. Консервативное лечение возможно при условии, что человек на время оставит физические нагрузки, станет меньше двигаться. Но без движения наступает атрофия сустава.

Ни один препарат не поможет восстановить разрушенный хрящ до первоначального уровня. Поэтому к рекламе о различных пищевых добавках с обещанием сделать невозможное надо относиться критически.

Существуют препараты, способные повышать уровень кальция в организме и питать хрящевую ткань. Однако принимать их следует после консультации с лечащим врачом. Эффективной бывает физиотерапия – лечение с помощью лазера, магнитного поля, фонофорез, лечебная физкультура. Но если традиционное терапевтическое лечение не дает результатов, подумайте о хирургическом вмешательстве. Диагностировать проблему можно с помощью рентгенографии или МРТ.

Замена родного сустава искусственным – единственный способ лечения

Эндопротезирование — часто единственный способ избавить человека от инвалидности. Эндопротез — высокотехнологичная конструкция из металлического сплава или прочного полимера, который хорошо приживается в организме человека. Установку эндопротезов выполняют только профессионалы с большим практическим опытом. Для двухчасовой процедуры понадобится использовать до 80 инструментов. Восстановление — сначала под контролем врача, а затем дома. Первые дни придется передвигаться на костылях или с ходунками.

Эндопротезирование колена имеет положительные и отрицательные моменты:

Плюсы

Минусы

Практически полностью восстанавливается подвижность и основные функции колена

Возможность возникновения осложнений после процедуры

Повышается качество жизни пациента

Человек становится работоспособным

Комментарии и отзывы на форумах, тематических сайтах встречаются разные. Больше положительных. Люди отмечают прекращение боли, улучшение общего самочувствия и главное – возможность свободно двигаться, вернуться к любимой работе, домашним делам.

Есть отзывы больных совершенно противоположные. Почему так? Все дело в сложности протезирования колена. После подобных вмешательств осложнения встречаются чаще всего. Инфекция может проникнуть внутрь эндопротеза, тогда придется его менять.

Ревизионное или повторное эндопротезирование проводится через 15-20 лет при износе установленного имплантата. Людям в возрасте оно не понадобится, а молодым людям с активной жизненной позицией — предстоит в будущем.

При интенсивной эксплуатации и большой нагрузке иногда случаются вывихи, обрываются связки надколенника, ломается головка бедренной кости, в сосудах появляются тромбы. По данным за 2017 год сообщения на форумах о таких случаях единичны и встречаются все реже . Современные качественные имплантаты и высокие технологии проведения хирургических операций делают процент осложнений минимальным.

Успех эндопротезирования на 50% зависит от грамотного и качественного проведения реабилитации.

Как сегодня лечат коленные суставы в Чехии и других странах

На смену открытому способу вмешательства пришел эндоскопический, минимально инвазивный метод. При помощи миниатюрных инструментов хирург оперирует больной сустав через два небольших прокола (до 5 мм). Внутренний обзор обеспечивает прибор — эндоскоп или артроскоп, который вводится в один прокол и выводит изображение на экран крупным планом с многократным увеличением. Врачу хорошо видны операционное поле, строение сустава. Способ помогает устранять микроскопические повреждения. Через другой прокол к суставу подводят инструменты-манипуляторы. Их диаметр равен 2-3 мм. Анестезия применяется местная или общая, в зависимости от физического состояния пациента. Артроскопия проводится также для диагностики костных заболеваний.

Щадящие методики мало травмируют мягкие ткани, сопровождаются малой кровопотерей, поэтому процесс восстановления идет быстрее. Например, после удаления компонентов мениска эндоскопическим методом пациент начинает вставать и ходить уже к вечеру того же дня. К обычной жизни он возвращается через две недели. В маленький разрез редко попадает инфекция, так что осложнений почти не бывает. Рубцов на теле не остается.

Клиники эндопротезирования тазобедренных суставов в России

Сегодня не только западные, но и клиники в России достойны внимания пациентов, страдающих заболеваниями колена — это и частные клиники Москвы, и ортопедические центры России. Многие отечественные медучреждения проводят новейшие разработки по диагностике и лечению травм и болезней мышц, сосудов и костей двигательного аппарата. Замена коленного сустава выполняется щадящими методами. Лечение и послеоперационное восстановление в нашей стране проходят десятки тысяч человек со всего мира.

Высокий профессионализм, глубокие знания врачей, высокотехнологичное оборудование, уникальные лечебные методики, разнообразие направлений восстановительной терапии, прекрасные условия пребывания, внимательное и заботливое отношение персонала к пациентам определяют успешность работы хирургических центров.

В 2016 году впервые медицинский портал «Здоров.Онлайн» провел уникальное исследование с целью выявить самые престижные коммерческие медицинские организации. Частные клиники Москвы имеют свои достоинства, которые определяются с разных позиций. По итогам мероприятия составлен рейтинг клиник, где лидерами стали:

• «самые доступные» — «МедЦентрСервис» (1 место), «СМ Клиника» (2 место), «Медцентр в Солнцево» (3 место). Клиенты в своих отзывах отмечают доступность цен на медицинские услуги в этих учреждениях;
• «самые престижные» — «Европейский медицинский центр», ОАО «Медицина», Юсуповские больницы. По словам пациентов, все они оснащены современным оборудованием, оказывают услуги высокого уровня, имеют шикарные интерьеры, в штате состоят только профессионалы.

По данным аналитического центра Vademecum, в десятку лучших многопрофильных клиник на территории центральной России и Урала входят «Мать и дитя», «Медси», «ЕМС», «АВА-Петер», «СМ Клиника», «Будь здоров», «Национальная медицинская сеть», «Medswiss», АО «Семейный доктор».

По отзывам пациентов, замена коленных и тазобедренных суставов успешно проводится в ЦИТО — Центральном институте травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. Учреждение обладает крупнейшей в России базой для проведения научных исследований. Каждый год центр и институтская клиника ставят на ноги до 6 тысяч больных. Пациентам предоставляют комфортабельные палаты, двухместные и класса «люкс». Для проведения реабилитации работает бассейн, тренажерные залы. Лечение больные завершают в специализированных загородных центрах.

Одно из первоклассных учреждений с мировым именем — хирургический центр Пирогова в Москве. Здесь проводится качественная замена коленного сустава, устраняются самые сложные врожденные патологии, приобретенные дефекты колена.

Правило здесь одно – профилактика, внимание к себе, собственному здоровью, сбалансированное питание, свежий воздух, пешие прогулки. Откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков, исключите из рациона жирную пищу. Ешьте больше овощей, фруктов, орехов.

Ежедневно употребляйте продукты, содержащие витамины группы В, С, Е, микроэлементы — магний, селен, кальций.

Выезжайте на природу, гуляйте в парке или возле дома. К сожалению, горожанам выполнять эти простые правила сложнее, чем сельским жителям. Воздух в мегаполисах давно лишен свежести, продукты питания из супермаркетов содержат все меньше натуральных компонентов и витаминов. Организм постоянно подвержен стрессу.

Бороться с капризной погодой, поддерживать здоровье помогают поливитамины, восполняющие дефицит полезных веществ в органах и тканях. Если сохранить суставы здоровыми не получилось, обращайтесь в ортопедический центр или клинику, где практикуют опытные специалисты.

Эндопротезирование обязательно принесет облегчение, а главное — избавит от нестерпимых, мучительных болей в суставах. Самых упорных пациентов, послушно выполняющих рекомендации врача, ожидают радость движения, яркая жизнь, новые успехи.

Искренне желаем всем больным выздоровления! Для этого надо правильно выбрать клинику, где предоставляют нужные вам медицинские услуги, помогают восстановить не только тело, но и душу. На высочайшем уровне такое лечение проводится в Чехии.

Пришел на Консультацию к Травматологу с подозрение на разрыв ПКС. Врач посмотрел МРТ, сделал выдвижной ящик. Четкого заключения, что у меня порвана связка не поставил. При этом сразу предложил делать у них операцию по пластике ПКС за 250 000 руб (ориентировочно).
После этого пошел в другую клинику к травматологу, который сделал заключения, что никакого разрыва ПКС у меня нет и никакие операции мне не нужны!

развод на деньги – ничего подобного в ЦИТО нет.

у меня было так: сказали – квоту ждать год-полтора, получить трудно, предлагаем сделать платно и сразу. Я ответил, что лучше подожду. После этого мне дали направление на квоту без всяких проблем и страшилок. Получил квоту в МоНИКах – жду.

И еше раз спрошу, почему умер сын в день медицинского работника, что за пир вы себе устроили? Может просто принял на грудь дежурный врач в честь профессионального праздника и уснул на минутку, трубка выпала и умер сын от Сердечной недостаточности. Или мне всю неделю врали – сердечко работает нормально. В понедельник еще раз попробуем перейти не естественное дыхание, за выходные он наберется сил. В пятницу Хирург сказал мне, что сын на перешел на естественное дыхание, принял 200 мл пищи. Так, почему он умер в воскресенье 7. 30 утра.?
Хорошо бы ответил дежурный врач? В тот день дежурил мужчина. Надеюсь у него хватит храбрости рассказать правду, как они спасали сына? Не заснул ли он там?
Кто знает есть ли видеокамеры в реанимации и снимают ли саму операцию?
Или у нас машины важнее человека? Ведь нас водителей закидали письмами счастья. Скоро доберутся и до пешеходов.

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

• Виды эндопротезов
• Операция по проведению эндопротезирования
• Реабилитационный период после эндопротезирования

А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:

• инфекция области эндопротеза,
• вывих протеза,
• отрыв связки надколенника,
• тромбоз вен голени,
• перелом бедренной кости.

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.

Современные импланты учитывают все нюансы и особенности строения колена и не представляют, как ранее, просто шарнир. Последние исследования показали, что мужское и женское колени имеют отличия, поэтому учитывают и половую принадлежность при проектировании и дизайне. При выборе модели важен возраст пациента, вес, общее состояние, степень активности, стоимость. В некоторых клиниках изготавливают индивидуальный протез.

Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов. А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование. Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.

Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

• поднимание выпрямленной ноги;
• сгибание колена с опорой на кровать;
• сгибание колена сидя без опоры;
• сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
• выпрямление коленного сустава;
• вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.

Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

Спортивный врач Центрального института травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова – Тимченко Дмитрий Олегович (кандидат медицинских наук, травматолог – ортопед) отвечает на Ваши вопросы про травмы

В этот выпуске программы “НА РАВНЫХ LIFE” / Спортивные врачи Центрального института травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова .

Орлецкий Анатолий Корнеевич – заведующий отделением спортивной и балетной травмы, доктор медицинских наук, профессор.

Тимченко Дмитрий Олегович – кандидат медицинских наук, врач травматолог – ортопед.

Источники

1. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. – М. : Газетный мир, 2013. – 160 c.
2. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
3. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 552 c.

Оцените статью: