Ушиб лучезапястного сустава лечение

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная – наиболее всего подвержены повреждению, меньше – фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 – S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

• Легкая – характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
• Средняя – возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
• Тяжелая – в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:

• При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
• Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
• Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
• Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
• Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо проведение следующих процедур:

• Опрос больного – врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
• Визуальный осмотр – при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
• Назначается рентгенография – это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
• При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
• Артроскопия – оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

Медикаментозные средства. Для лечения поврежденного сустава используют обезболивающие и антитивовоспалительные средства в виде мази: «Гепариновая», «Ортофен», «Венолайф», «Диклофенак», «Лиотон».

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

• Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
• Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
• Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

• Ушиб ладонной поверхности – вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
• Синдром Зудека – возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи – прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже – падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава является:

• покраснение поврежденного места;
• припухлость;
• разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
• увеличение в объеме;
• возможен кровоподтек;
• ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

• Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ – S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
• Наложить холод – для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
• Общее обезболивание – в течение трех дней принимать «Пенталгин».
• Местное обезболивание – наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
• На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

• сильная боль;
• покраснение кожи;
• припухлость;
• возможно, появление синяка;
• ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

• Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
• Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
• Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Физиопроцедуры и гидротерапия при лечении лучезапястного сустава

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она – универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Ушиб лучезапястного сустава – это самая распространенная травма руки. Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное – своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы и лечение травмы руки

Запястье является той анатомической область, которая достаточно часто подвергается травмированию. Так как оно состоит из большого количества мелких костей, очень трудно бывает сразу определить, какая травма у пациента – вывих, перелом или ушиб лучезапястного сустава.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и потери функционирования поврежденного запястья, необходимо своевременное и грамотное лечение.

Получить травму кисти можно в результате неудачного падения на запястье или при ударе каким-либо твердым предметом руки.

Когда происходит травма кисти руки, пациент ощущает сильные боли во время и после повреждения лучезапястных суставов. Связано это с тем, что через эту область проходят нервные стволы.

Через некоторое время боль может утихнуть и вновь усилиться по мере увеличения отекания запястья руки. Так как мягкими тканями во время образования опухоли сдавливаются нервные окончания, пациент может ощущать такие симптомы, как жгучую, тикающую или иную боль.

Отек быстро распространяется по мягким тканям, захватывая тыльную сторону запястья, так как в этой области расположена рыхлая клетчатка. Из-за отекания мягких тканей лучезапястный сустав перестает полноценно двигаться и появляется тугоподвижность. При этом при попытках движения пациент ощущает боли.

В некоторых случаях могут наблюдаться такие симптомы, как подкожное излияние крови при разрыве кровеносных сосудов. Между тем обширная гематома на запястье образуется очень редко.

При травме кисти руки требуется немедленное оказание первой медицинской помощи. Даже если симптомы ушиба явно невидны, запястье может иметь серьезные повреждения.

• Первым делом необходимо обездвижить кисть руки. Для этого используют медицинский или эластичный бинт, при помощи которого накладывается фиксирующая повязка на область лучезапястного сустава. Кисть должна находиться в возвышенном положении, рука подвешивается на косынку.
• К месту повреждения нужно приложить любой холод. Для этого можно использовать бутылку с холодной водой, пакет со льдом, или просто поместить поврежденную конечность под струю холодной воды. Охлаждать кисть требуется не более семи минут. Спустя каждые пятнадцать минут процедура повторяется несколько раз.
• Место ушиба на руке обрабатывается при помощи эмульсии Рициниол. Это позволит уменьшить отечность, обезболить и продезинфицировать ушибленную область. После этого прикладывается холод.
• При сильных болях рекомендуется принять анальгетический препарат – Найз, Брал, Кетанов.
• После этого необходимо сразу же обратиться в медицинский пункт. Врач направит на прохождение рентгенографии, в результате чего будет известен точный диагноз.

Если не начать лечение сразу же после травмирования руки, болевые ощущения могут не покидать на протяжении нескольких месяцев. Необходимые меры ускорят заживление и предотвратят образование осложнений.

1. Пока боли не прошли, нужно исключить любые нагрузки на запястье руки. Больной рукой не нужно поднимать тяжелые сумки или иные тяжелые предметы.
2. При сильном ушибе лучезапястного сустава рекомендуется использовать эластичный бандаж или жесткий ортез. В зависимости от того, насколько тяжелая травма, фиксирующие ортопедические приспособления носят на протяжении 3-10 дней.
3. Для ускорения выздоровления дополнительно используется эмульсии Рициниол, которая также снимает болевые неприятные ощущения в период реабилитации.
4. На третий день после травмирования разрешается использовать лечение при помощи тепла. Для этого соль разогревается на сковороде, помешается в мешочек из ткани. Теплый компресс прикладывается к месту ушиба запястья дважды в день на 40 минут.
5. Аналогичным образом можно использовать электрогрелку или аппликации парафином. Разрешено использовать теплые ванночки с добавление обычной или морской соли из расчета 300 грамм на 10 литров воды. Температура воды не должна превышать 37 градусов. При этом распаривать запястье запрещается.
6. Эффективно лечение при помощи специальной гимнастики. Для этого используются такие упражнения, как сгибание, разгибание кисти, круговое движение пальцами. Запястье в этот момент должно быть зафиксировано.

Лечебную гимнастику разрешается использовать на третий день после получения травмы. Она позволит улучшить кровообращение и избежать образования тугоподвижности суставов. После создания неподвижности можно начинать разработку лучезапястного сустава. Такое упражнение рекомендуется выполнять, опустив поврежденную руку в теплую ванночку.

В том числе используется лечение при помощи компрессов, гелей и мазей. Если при ушибе пациент ощущает сильные боли, запястье сильно отекает, врач назначает использование нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Феброфида, Диклофенака, Быструм-геля.

Мази наносятся на поврежденную область небольшим слоем массирующими движениями не менее трех раз в день на протяжении недели. Также используются полуспиртовой водочный компресс, компресс с Димексидом и 0.25% Новокаина из расчета 1 к 4, которые держатся на месте ушиба один час.

После того, как фиксации лучезапястного сустава больше не требуется, лечение продолжается при помощи массажа. Выполнять его можно как в лечебном кабинете, так и самостоятельно.

Массирование начинается с кончиков пальцев руки, постепенно продвигаясь в сторону запястья. Делаются легкие растирания и поглаживания. Это позволяет избавиться от отечности и улучшить движение суставов.

При сильном ушибе врач назначает прохождение профессионального массажа с разработкой суставов.

Если ушиб пришелся на поверхность ладони, может произойти контузия локтевых или срединных нервов, которые проходят близко к поверхности кожного покрова. Пациент ощущает стреляющую боль, которая отдается в пальцы. При этом подушечки пальцев теряют чувствительность.

Через некоторое время пострадавшему становится трудно приводить и отводить пальцы, в результате кисть начинает напоминать лапу с когтями. При лечении используются витамины группы В, сосудистые препараты, физиопроцедуры.

Иногда, если произошло сдавливание нервов из-за сильного отека, проводится хирургическая операция. Она заключается в рассечении связки запястья, под которой находятся нервные стволы.

Если отказаться от своевременного лечения или лечить неправильными методами, у пациента возможно развитие синдрома Зудека. Синдром проявляется в образовании трофических и сосудистых нарушений. Сустав запястья и кисть сильно отекают, кожные покровы становятся синюшными и прохладными. Ногтевые пластинки истончаются и ломаются.

После прохождения рентгенологического исследования врач может обнаружить остеопороз. Такое заболевание лечится при помощи сосудистых средств, анальгетических препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, иглоукалывания, физиопроцедур, лечебного массажа и лечебной гимнастики.

К сожалению, наша жизнь невозможна без травм. Они бывают более или менее опасными, болезненными и не очень, но в любом случае полезно знать, как себя вести, чтобы квалифицированно помочь пострадавшему и самому себе, ведь первая помощь в травматологии — это половина успеха.

Лучезапястный сустав — это то место, где заканчивается наша кисть и начинается «следующая часть руки» (в анатомии это называется «предплечье», то есть рука ниже локтя и выше кисти). Если вы в детстве занимались игрой на фортепиано, вы должны помнить, как учительница учила вас правильно «снимать» кисть с клавиатуры, если нет — понаблюдайте, как это делают профессиональные пианисты. Именно это красивое круговое движение достигается за счет подвижности лучезапястного сустава.

Ушиб лучезапястного сустава по МКБ 10 относится к категории «Поверхностная травма запястья и кисти (S60)».

Вам в отношении лучезапястного сустава нужно знать главное — это место очень травмоопасно. Достаточно сказать, что, падая, мы инстинктивно подставляем руку, и именно рассматриваемый сустав принимает на себя весь вес нашего тела, далеко не всегда правильно распределенный при падении. Отсюда очень частые вывихи, ушибы и переломы в этой области, причем ушиб — это самое легкое, что может произойти.

Ушиб коленного сустава является очень распространённой травмой. В этой статье вы можете узнать, как правильно оказать первую помощь и какие есть осложнения.

Часто в результате травмы запястья помимо ушиба сустава может произойти и перелом, который, безусловно, намного опаснее. Хотя окончательный диагноз можно будет поставить только после рентгена, основные признаки, исключающие перелом запястья, все же можно сформулировать.

Конечно, если из вашей правой руки торчит оголенная кость, надеяться на то, что вы имеете дело с ушибом правого лучезапястного сустава, не стоит. К сожалению, или к счастью, переломы бывают разные, и закрытый перелом, особенно без смещения костей или когда от основной кости отламывается небольшой кусочек (так называемый краевой перелом), как раз очень легко спутать с ушибом — и то, и другое может быть достаточно болезненным, сопровождаться отеком и т. п.

Попытаемся представить основные отличия ушиба от перелома, которые могут помочь успокоиться или, напротив, поторопиться в больницу уже в первые часы после получения травмы.

Как было сказано, первая помощь при ушибе — полдела. Общие правила поведения таковы:

1. Приведите руку в состояние покоя и зафиксируйте ее плотной повязкой, перекинутой через плечо так, чтобы кисть находилась выше локтя (ограничим приток крови к месту ушиба).
2. Для снятия отечности и обезболивания проложите на запястье холодный компресс (подойдет любой продукт из морозильной камеры или хотя бы чистая ткань, смоченная холодной водой). При необходимости повторяйте процедуру в течение первых нескольких часов.
3. При наличии под рукой соответствующего препарата (или если аптека находится в непосредственной близости) место ушиба даже перед наложением холодного компресса рекомендуется обработать рициниолом — специальным препаратом, применяемым при травмах для дезинфекции, обезболивания и уменьшения отечности.
4. Если боль терпеть не получается — примите обезболивающий препарат, который вам хорошо знаком.
5. Когда первая помощь оказана, прислушайтесь к своим ощущениям повнимательнее, и если боль все же не отступает — двигайтесь в сторону ближайшего медицинского учреждения.

О том, как оказать первую помощь при ушибе, смотрите в этом видео.

Не стоит проверять наличие перелома, постоянно двигая поврежденной конечностью и прислушиваясь к ощущениям, — это точно не полезно как при переломе, так и при ушибе.

Ушиб лучезапястного сустава не требует такого серьезного лечения, как перелом, и все же поберечься однозначно стоит. Собственно, можно сказать, что такая травма проходит сама, наша задача — обеспечить покой травмированной конечности и облегчить неприятные симптомы, вызванные повреждением ткани.

Как было сказано, лучше всего снимают боль и отечность холодные компрессы. Помимо холода можно использовать также спиртовые и новокаиновые компрессы. Также при ушибах помогает прикладывание препарата димексид.

Специальные компрессы на запястье не стоит держать дольше 60 минут.

Для того чтобы ушибленный сустав полностью восстановился, хотя бы в течение первых нескольких дней после травмы рука должна быть затянута эластичным бандажом или другим фиксирующим приспособлением. Время таких «мучений» зависит от тяжести состояния: если боль ушла и опухоли не видно, через неделю можно потихоньку возвращаться к нормальной жизни, однако в сложных случаях период восстановления может растянуться на месяц.

Любые мази и гели лучше использовать по рекомендации врача. Помимо упомянутых выше рициниола и димексида, вам могут порекомендовать кетонал, феброфид, быструмгель и всем известный диклофенак или его более прогрессивные формы.

Применять такие мази нужно, интенсивно втирая их в ушибленное запястье по нескольку раз в день, особенно на ночь.

Если первые три дня мы интенсивно охлаждаем ушибленную руку, то с четвертого дня начинаем, напротив, ее греть. Для тепловых компрессов подойдет электрогрелка, парафин (его можно купить в аптеке) или обычная поваренная соль:

1. высыпаем ее на чистую сухую сковородку;
2. хорошо прогреваем;
3. пересыпаем в полотняный мешочек;
4. плотно завязываем, убеждаемся, что соль не слишком горячая, и аккуратно прикладываем к руке.

Допускается прогревание ушибленного запястья в насыщенной солевой ванночке, температура которой должна быть комфортна для руки (до 40 °C).

Время воздействия тепловых компрессов — от получаса до 40 минут. В течение дня процедуру можно повторять несколько раз.

Безусловно, самолечением можно заниматься, только будучи полностью уверенным в отсутствии перелома. Ушиб кисти вполне допускает лечение в домашних условиях.

При ушибе левого лучезапястного сустава такие процедуры, конечно, проводить проще, ведь наша левая рука изначально меньше задействована в активной жизни и потому, соответственно, находясь в полном покое, быстрее восстанавливается.

Народная медицина обычно помогает справиться с симптомами ушиба путем тех же компрессов и растирок, разница лишь в том, что вместо лекарственных препаратов здесь используются дары природы.

Для компрессов можно использовать:

• смесь спирта или луковой настойки на спирту и свежевыжатого сока хрена;
• смесь винного уксуса (можно заменить яблочным), водки (5:1), нескольких зубчиков свежевыдавленного чеснока и эфирного масла хвойных деревьев (основу для компресса сначала рекомендуют несколько дней настоять в темноте);
• свежесрезанный корень лопуха, золотоус, смешанные с подсолнечным маслом (прогреть 30 минут на водяной бане, процедить, остудить).

Для растирки рекомендуют:

• смесь спиртовой настойки из листьев алоэ и небольшого количества сока золотоуса;
• выпаренное 30 минут на водяной бане и процеженное сливочное масло со свежевыдавленным чесноком.

Говорить о том, сколько будет заживать ушиб, — дело неблагодарное:

1. Во-первых, все зависит от серьезности травмы.
2. Во-вторых, — от возраста и состояния суставов.
3. В-третьих, само понятие восстановления в этом случае — понятие весьма условное. Острая ноющая боль, отечность и гематома (если она возникла) могут почти бесследно исчезнуть в течение нескольких дней.

Однако для полного восстановления сустава могут понадобиться месяцы, в течение которых руку лучше всего держать замотанной в тугой эластичный бинт.

Однако при нормальном состоянии здоровья, воздержании от нагрузок и выполнении всех указанных выше рекомендаций ушиб лучезапястного сустава — травма полностью излечимая: пройдет некоторое время, и вы уже не сможете вспомнить наверняка, на какую именно руку так неудачно упали.

Ушиб запястья относится к самым распространенным травмам конечностей, которые люди получают в бытовых условиях и на производстве. Часто человек, получивший травму кисти, пытается вылечить ее самостоятельно. Однако принятие решения о домашнем лечении должно производиться врачом-травматологом после проведения осмотра и исключения наличия тяжелых травм, требующих госпитализации.

Происходит ушиб запястья руки обычно при падении, когда человек инстинктивно выдвигает руку вперед, чтобы защитить корпус и голову. При этом под действием массы тела, сила, воздействующая на руку, увеличивается. При слабом ее воздействии формируется ушиб. Увеличение действия силы влечет за собой более тяжелые травмы – вывихи или переломы.

При ушибе лучезапястного сустава обычно повреждаются все или несколько отделов кисти. Зачастую, все ушибы конечностей характеризуются наличием следующих признаков:

1. Боли в месте поражения различной интенсивности, зависящие от силы удара. Могут распространяться на область пальцев и доходить до предплечья;
2. Припухлость и отек мягких тканей запястья;
3. Образование гематомы в тыльной или ладонной стороне запястья;
4. Онемение и чувство тяжести к руке;
5. Двигательные функции нарушены, но возможны. При сильном ударе нарушается чувствительность;
6. Болевой шок, потеря сознания (а тяжелых случаях);
7. Неврит срединного и локтевого нервов (при кровоизлиянии в ладонную область).

При диагностике ушиба запястья важно дифференцировать его от других более серьезных травм – повреждения мышц, костей и нервов. В случае одновременного поражения кожи необходимо также предупредить инфицирование тканей, во избежание развития некроза.

Симптомы перелома костей запястья часто принимают за ушиб, поэтому пострадавший не считает нужным обращаться за врачебной помощью. Однако при отсутствии явных признаков перелома, разница в симптоматике все же присутствует.

Так при ушибе запястья болевые ощущения носят затухающий характер, тогда как при переломе болевой синдром не прекращается и усиливается со временем. При переломе движения кистью невозможны.

Также о переломе свидетельствует противоестественная подвижность поврежденной конечности.

• При подозрении на ушиб лучезапястного сустава необходимо в первую очередь оценить степень тяжести травмы. Легкие повреждения пройдут сами, тогда как более существенные требуют немедленного обращения в травматологическое отделение;
• При резких интенсивных болях необходимо дать пострадавшему обезболивающее;
• На место ушиба необходимо приложить холодный компресс. Это может быть ткань, смоченная водой или лед. Холод способствует уменьшению отека и снятию болевых ощущений;
• Нарисовать йодную сетку;
• Конечность необходимо зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать осложнений.

Если в районе ногтевой пластины образовались гематомы и холод не помогает, то может потребоваться хирургическое пунктирование и трепанация скальпелем.

При терапии ушибов запястья допустимо амбулаторное лечение дома.

1. В течение нескольких дней исключаются любые нагрузки на травмированную конечность, запрещается поднимать тяжести;
2. Рекомендуется до полного выздоровления носить бандаж, фиксирующий кисть;
3. Травматолог назначает медикаментозное лечение, включающее применение эмульсий и мазей, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. При значительном отёке прописываются нестероидные препараты в виде мазей (Диклофенак, Кетонал и др.), которые наносятся на пораженное запястье тонким слоем и втираются легкими массирующими движениями.

С третьего дня с момента происшествия можно использовать компрессы. Время выдержки – не более 40 минут. Народные средства:

• Парафиновые аппликации;
• Грелка;
• Соляной раствор;
• Настойки и компрессы из лечебных трав;
• Бодяга.

Компрессы на основе лекарственных препаратов, разведенных с водой в соотношении 1:4:

Успешное восстановление функций кисти полностью зависит от больного. Важно особое внимание уделять разработке кисти и улучшению кровообращения после ушиба. Полезное действие окажут упражнения на сгибание, разгибание, круговые движения кистью и пальцами по отдельности.

Такие движения направлены на предотвращение тугоподвижности пальцев. Следует избегать резких, быстрых движений, не пытаться перетруждать руку. При положительной динамике и регулярных занятиях, и отсутствии тяжелых повреждений выздоровление наступает примерно через 2 недели.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 1.50 / 5

1.50 of 5 – 2 votes

Thank You for rating this article.

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы и лечение травмы руки

Запястье является той анатомической область, которая достаточно часто подвергается травмированию. Так как оно состоит из большого количества мелких костей, очень трудно бывает сразу определить, какая травма у пациента – вывих, перелом или ушиб лучезапястного сустава.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и потери функционирования поврежденного запястья, необходимо своевременное и грамотное лечение.

Получить травму кисти можно в результате неудачного падения на запястье или при ударе каким-либо твердым предметом руки.

Когда происходит травма кисти руки, пациент ощущает сильные боли во время и после повреждения лучезапястных суставов. Связано это с тем, что через эту область проходят нервные стволы.

Через некоторое время боль может утихнуть и вновь усилиться по мере увеличения отекания запястья руки. Так как мягкими тканями во время образования опухоли сдавливаются нервные окончания, пациент может ощущать такие симптомы, как жгучую, тикающую или иную боль.

Отек быстро распространяется по мягким тканям, захватывая тыльную сторону запястья, так как в этой области расположена рыхлая клетчатка. Из-за отекания мягких тканей лучезапястный сустав перестает полноценно двигаться и появляется тугоподвижность. При этом при попытках движения пациент ощущает боли.

В некоторых случаях могут наблюдаться такие симптомы, как подкожное излияние крови при разрыве кровеносных сосудов. Между тем обширная гематома на запястье образуется очень редко.

При травме кисти руки требуется немедленное оказание первой медицинской помощи. Даже если симптомы ушиба явно невидны, запястье может иметь серьезные повреждения.

• Первым делом необходимо обездвижить кисть руки. Для этого используют медицинский или эластичный бинт, при помощи которого накладывается фиксирующая повязка на область лучезапястного сустава. Кисть должна находиться в возвышенном положении, рука подвешивается на косынку.
• К месту повреждения нужно приложить любой холод. Для этого можно использовать бутылку с холодной водой, пакет со льдом, или просто поместить поврежденную конечность под струю холодной воды. Охлаждать кисть требуется не более семи минут. Спустя каждые пятнадцать минут процедура повторяется несколько раз.
• Место ушиба на руке обрабатывается при помощи эмульсии Рициниол. Это позволит уменьшить отечность, обезболить и продезинфицировать ушибленную область. После этого прикладывается холод.
• При сильных болях рекомендуется принять анальгетический препарат – Найз, Брал, Кетанов.
• После этого необходимо сразу же обратиться в медицинский пункт. Врач направит на прохождение рентгенографии, в результате чего будет известен точный диагноз.

Если не начать лечение сразу же после травмирования руки, болевые ощущения могут не покидать на протяжении нескольких месяцев. Необходимые меры ускорят заживление и предотвратят образование осложнений.

1. Пока боли не прошли, нужно исключить любые нагрузки на запястье руки. Больной рукой не нужно поднимать тяжелые сумки или иные тяжелые предметы.
2. При сильном ушибе лучезапястного сустава рекомендуется использовать эластичный бандаж или жесткий ортез. В зависимости от того, насколько тяжелая травма, фиксирующие ортопедические приспособления носят на протяжении 3-10 дней.
3. Для ускорения выздоровления дополнительно используется эмульсии Рициниол, которая также снимает болевые неприятные ощущения в период реабилитации.
4. На третий день после травмирования разрешается использовать лечение при помощи тепла. Для этого соль разогревается на сковороде, помешается в мешочек из ткани. Теплый компресс прикладывается к месту ушиба запястья дважды в день на 40 минут.
5. Аналогичным образом можно использовать электрогрелку или аппликации парафином. Разрешено использовать теплые ванночки с добавление обычной или морской соли из расчета 300 грамм на 10 литров воды. Температура воды не должна превышать 37 градусов. При этом распаривать запястье запрещается.
6. Эффективно лечение при помощи специальной гимнастики. Для этого используются такие упражнения, как сгибание, разгибание кисти, круговое движение пальцами. Запястье в этот момент должно быть зафиксировано.

Лечебную гимнастику разрешается использовать на третий день после получения травмы. Она позволит улучшить кровообращение и избежать образования тугоподвижности суставов. После создания неподвижности можно начинать разработку лучезапястного сустава. Такое упражнение рекомендуется выполнять, опустив поврежденную руку в теплую ванночку.

В том числе используется лечение при помощи компрессов, гелей и мазей. Если при ушибе пациент ощущает сильные боли, запястье сильно отекает, врач назначает использование нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Феброфида, Диклофенака, Быструм-геля.

Мази наносятся на поврежденную область небольшим слоем массирующими движениями не менее трех раз в день на протяжении недели. Также используются полуспиртовой водочный компресс, компресс с Димексидом и 0.25% Новокаина из расчета 1 к 4, которые держатся на месте ушиба один час.

После того, как фиксации лучезапястного сустава больше не требуется, лечение продолжается при помощи массажа. Выполнять его можно как в лечебном кабинете, так и самостоятельно.

Массирование начинается с кончиков пальцев руки, постепенно продвигаясь в сторону запястья. Делаются легкие растирания и поглаживания. Это позволяет избавиться от отечности и улучшить движение суставов.

При сильном ушибе врач назначает прохождение профессионального массажа с разработкой суставов.

Если ушиб пришелся на поверхность ладони, может произойти контузия локтевых или срединных нервов, которые проходят близко к поверхности кожного покрова. Пациент ощущает стреляющую боль, которая отдается в пальцы. При этом подушечки пальцев теряют чувствительность.

Через некоторое время пострадавшему становится трудно приводить и отводить пальцы, в результате кисть начинает напоминать лапу с когтями. При лечении используются витамины группы В, сосудистые препараты, физиопроцедуры.

Иногда, если произошло сдавливание нервов из-за сильного отека, проводится хирургическая операция. Она заключается в рассечении связки запястья, под которой находятся нервные стволы.

Если отказаться от своевременного лечения или лечить неправильными методами, у пациента возможно развитие синдрома Зудека. Синдром проявляется в образовании трофических и сосудистых нарушений. Сустав запястья и кисть сильно отекают, кожные покровы становятся синюшными и прохладными. Ногтевые пластинки истончаются и ломаются.

После прохождения рентгенологического исследования врач может обнаружить остеопороз. Такое заболевание лечится при помощи сосудистых средств, анальгетических препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, иглоукалывания, физиопроцедур, лечебного массажа и лечебной гимнастики.

Наиболее распространенной травмой считается ушиб запястья руки. Недуг сопровождается сильной болью и ограничением подвижности.

Чтобы кисть полностью восстановилась, нужно знать, как оказать первую помощь, правильно проводить лечение лекарствами и народными средствами.

При сильном ушибе необходимо стразу обратиться к врачу и строго выполнять его назначения. В противном случае могут возникнуть последствия в виде дисфункции конечности.

Самая частая причина ушиба кисти руки при падении. Теряя равновесие, человек инстинктивно выставляет руки вперед, чтобы смягчить столкновение, и наваливается всем телом на конечность. Получить травму можно в случае прямого удара по ладони.

В результате происходит ушиб мягких тканей, которые придавливаются к костям. В группе риска спортсмены, которые занимаются тяжелой атлетикой, восточными единоборствами или лыжным спортом.

Страдают также дети и пожилые люди, у которых нарушена координация движений.

В отличие от перелома, который сопровождается сильной нарастающей болью и утратой функциональности, сильный ушиб кисти руки при ударе тоже болит, но подвижность конечности полностью не ограничивается. Правильный диагноз сможет поставить врач. Различают 3 степени травматизма на руке. Основные симптомы приведены в таблице.

Источники

1. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. – Москва: Высшая школа, 2006. – 586 c.
2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.
3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2010. – 256 c.

Оцените статью: