В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "в нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение

а) сгибание – 130°

б) разгибание – 180°

в) переразгибание – 15°

г) отведение – 20°

д) ротация (в положении сгибания) до 15°

1.471 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:

а) сгибания – 130°

б) ротации внутренней – 90°

в) ротации наружной – 45°

г) разгибания – 45°

д) отведения – 45°

1.472 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:

а) тыльное сгибание – 20°

б) подошвенное сгибание – 45°

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

в) супинация – 30°

1.473 При параличе мышц тазобедренного сустава:

1.474 При паралитической деформации коленного сустава не бывает:

б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад

г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение userinfo_v8sultmed

013. Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме
а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе
б) наличия крови при гемартрозе
в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите
г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе
д) наличия гноя в полости сустава при артрите

014. При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая
а) щадящую хромоту
б) нещадящую хромоту
в) “утиную” походку
г) подпрыгивающую

015. Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно

016. Отведение и приведение конечностей – это движения
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

017. Разгибание и сгибание конечности – это движения
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

018. В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно движение
а) сгибание – 130°
б) разгибание – 180°
в) переразгибание – 15°
г) отведение – 20°
д) ротация (в положении сгибания) до 15°

019. В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений
а) сгибания – 130°
б) ротации внутренней – 90°
в) ротации наружной – 90°
г) разгибания – 45°
д) отведения – 70°

020. В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение
а) тыльное сгибание – 20°
б) подошвенное сгибание – 45°
в) супинация – 30°
г) пронация – 20°
д) ротация – 45°

021. При параличе мышц тазобедренного сустава
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра

022. При паралитической деформации коленного сустава не бывает
а) сгибательной контрактуры голени
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной,
полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз

023. При параличе мышц голени не развиваются
а) паралитическая вальгусная стопа
б) паралитическая конская стопа
в) паралитическая косолапость
г) паралитическое удлинение конечности
д) паралитическая пяточная стопа

024. Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме
а) наличия костных переломов и степени их консолидации
б) характера смещения отломков
в) изменения структуры костной ткани
г) степени регенерации поврежденного хряща
д) разрывов крупных сухожилий,
наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_list

Вид работы: Контрольная
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listФормат работы: Word
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listГод сдачи: 2017г.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listРабота сдавалась 1 раз
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listПредмет:
Организация производства
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listОценка работы:
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение stars_5

Вы можете быть полностью уверены в том, что работа “В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение” является уникальной, исключающей плагиат и дублирование, использование данной работы (Контрольная) не может вызвать проблем при последующей сдаче и защите.

Ответы к тесту
011 – д
012 – г
013 – а
014 – б
015 – д
016 – б
017 – а
018 – г
019 – д
020 – д
021 – г
022 – д
023 – г

011. При исследовании нормального тазобедренного сустава
определяют чрезвертельную линию.
При патологии ее определяют следующим образом
а) определяют точки над вершинами обоих вертелов
б) определяют точки над вершинами обоих вертелов остей таза
в) соединяют горизонтальными линиями две пары этих точек
г) получают параллельные прямые
д) параллельных прямых не получается

012. Перкуссия не позволяет выявить
а) наличия жидкости в полости очага или сустава
б) наличия газа в полости или суставе
в) степени срастания переломов длинных трубчатых костей
г) степени кровоснабжения конечностей
д) наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Гепариновая мазь для суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

013. Пальпация суставов позволяет определять все перечисленное, кроме
а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе
б) наличия крови при гемартрозе
в) наличия синовиальной жидкости при выраженномсиновите
г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе
д) наличия гноя в полости сустава при артрите

014. При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая
а) щадящую хромоту
б) нещадящую хромоту
в) “утиную” походку
г) подпрыгивающую

015. Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
д) все правильно

016. Отведение и приведение конечностей – это движения
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

017. Разгибание и сгибание конечности – это движения
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

018. В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно движение
а) сгибание – 130°
б) разгибание – 180°
в) переразгибание – 15°
г) отведение – 20°
д) ротация (в положении сгибания) до 15°

019. В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений
а) сгибания – 130°
б) ротации внутренней – 90°
в) ротации наружной – 90°
г) разгибания – 45°
д) отведения – 70°

020. В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение
а) тыльное сгибание – 20°
б) подошвенное сгибание – 45°
в) супинация – 30°
г) пронация – 20°
д) ротация – 45°

021. При параличе мышц тазобедренного сустава
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
д) нет активной ротации бедра

022. При паралитической деформации коленного сустава не бывает
а) сгибательной контрактуры голени
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной,
полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз

023. При параличе мышц голени не развиваются
а) паралитическая вальгусная стопа
б) паралитическая конская стопа
в) паралитическая косолапость
г) паралитическое удлинение конечности
д) паралитическая пяточная стопа

Цены на готовые работы 2017 года
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_list

Контрольная – 30 бел.руб.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listКурсовая – 60 бел.руб.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listДипломная – 150 бел.руб.

План быстрого получения работы:
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_list

шаг 1. Нажать на кнопку “Заказать” и в открывшемся окне заполните ваши данные;
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listшаг 2. На ваш email адрес вы получите письмо с указанием методов оплаты;
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listшаг 3. После оплаты (в отделении банка, карточкой или электронным платежем) отпишитесь нам и через 2-4 часа получаете на ваш адрес оплаченную работу.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 003Наши контакты (Беларусь):
+(375)-29-290-0487 (MTS)
+(375)-25-788-2562 (Life)
время работы с 12.00ч. до 19.00ч.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_list

Данная работа В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение (Контрольная) по предмету (Организация производства), была выполнена по индивидуальному заказу специалистами нашей компании и прошла свою успешную защиту. Работа – В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение по предмету Организация производства отражает свою тему и логическую составляющую ее раскрытия, раскрыта сущность исследуемого вопроса, выделены основные положения и ведущие идеи данной темы.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listРабота – В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение, содержит: таблицы, рисунки, новейшие литературные источники, год сдачи и защиты работы – 2017 г. В работе В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение (Организация производства) раскрывается актуальность темы исследования, отражается степень разработанности проблемы, на основании глубокой оценки и анализе научной и методической литературы, в работе по предмету Организация производства рассмотрен всесторонне объект анализа и его вопросы, как с теоретической, так и практической стороны, формулируется цель и конкретные задачи рассматриваемой темы, присутствует логика изложения материала и его последовательность.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_list

Для получения работы или по возникшим вопросам относительно данной работы В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение нажмите по кнопке Заказать работу и заполните все поля формы. Большая просьба, аккуратно заполнять и указывать все данной (ВУЗ, страну, email и телефон), ваши пожелания и требования к работе. При написании данной работы (В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение) используется только свежая литература. Научный подход и профессионализм работников нашей компании позволяют провести качественное выполнение работы В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение, в результате чего полученные работы защищают на «отлично».
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listЕсли вас не устраивает само содержание или структура работы: В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение по предмету (Организация производства) обращайтесь, работа изменяется и оформляется под ВУЗ полностью бесплатно. Наши специалисты проконсультируют вас по любому вопросу, связанным с данной работой по телефону или e-mail.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listКонтрольная – В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение оформлена по ГОСТу и готова к распечатке и сдаче на кафедру.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_list

Оплатить работу (Контрольная – В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение) можно через: почтовое отделение, банк или электронным платежом, для всех жителей Беларуси и России.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listРабота высылается в среднем по истечении 2-4 часа после оплаты и получении от Вас e-mail с реквизитами оплаты.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listРасценки соответственно: контрольная работа или тесты – 30 руб, курсовая работа – 60 руб., диплом – 150 руб. Все реквизиты будут указанны в ответном письме.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listКонсультирование и объяснения по выполненной дипломной или курсовой работе производится на бесплатной основе.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение star_listВсе наши гарантии относительно работы В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение по предмету Организация производства (Контрольная) служат для одной цели – чтобы Вы были уверенны в том, что обратившись к нам в компанию получите желаемый результат и высокую оценку.
Читайте так же:  Мазь от боли в суставах рецепт гор

Объем движений в суставах: анатомия человека, строение, функции и виды суставов, норма движения и профилактика заболеваний

Суставы объединяют скелетные кости человека в единое целое. Совершать различные действия людям помогают более ста восьмидесяти таких узловых соединений. Вместе со связками и костями они представляют собой слаженную систему двигательного аппарата. Суставы сравнимы с шарнирами. В их задачу входит обеспечение плавных, или смягчающих действий, за счет амортизирующих свойств. В случае их отсутствия, в местах соединений будет происходить трение, приводящее постепенно к разрушению костных тканей, а это очень болезненно и опасно.

В человеческом организме суставам отводится наиважнейшая роль. Они сохраняют функциональную целостность скелета, приводят в движение отдельные его части, служат вспомогательными элементами по передвижению тела в пространстве. В медицине существует такое понятие, как объем движений в суставах. Подробная информация об этом представлена ниже.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 2843885

Суставы являются узлами для соединения костей, обеспечивающими скелет человека подвижностью. Любые действия прежде всего обуславливаются участием этих элементов, поэтому их состояние особенно важно для организма. Сустав считается двухслойной сумкой, окружающей места соединений отдельных частей скелета. Основными его функциями выступают обеспечение герметичности полости узла и продуцирование синовиальной жидкости, которая выполняет объединяющую роль в сочленении костей.

Концы всех составляющих скелета в районах соединений отличаются особой формой: у одной из них имеется выпуклость, а у другой есть специальное углубление. Первую часть называют суставной головкой, а вогнутую – ямкой. Поверхности углублений, равно как и головки, покрыты упругим гладким хрящом, снижающим трение и играющим роль амортизатора во время сотрясений и толчков при движениях.

Специалисты пользуются угломерами, для того чтобы установить функциональность узловых соединений. Это позволяет выявить их состояние и назначить соответствующее лечение. Оказывается, что измеряется объем движений в суставах, в градусах.

Хрящи состоят из волокон соединительных тканей, которые расположены в матрице. Последняя является субстанцией, образованной из гликозамингликанов. Матрица в ответе за питание хряща и восстановление поврежденного волокна. Подобное строение может напоминать губку. К примеру, в состоянии покоя она может впитывать жидкость, а во время движений выдавливает ее в суставное углубление, обеспечивая смазку.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 2843875

На краях суставной поверхности или на расположенных возле них костях есть выступы, ограничивающие амплитуду движений. К примеру, бугорок плечевой кости, который соприкасается с началом лопаточного отростка, ограничивает функциональность рук. Еще важным элементом суставов являются связки, представляющие собой пучки волокон, удерживающих кости в специальном положении. Они крепятся так, что обеспечивают надежную фиксацию составляющих хребта и никоим образом не препятствуют их передвижению.

Эластичность связок дает возможность совершать движения разной амплитуды, не подвергая человека опасности получить травму. Правда, в случае предельных нагрузок волокна способны отсоединяться от места прикрепления и разрываться в том числе. С возрастом их эластичность оказывается значительно меньше. Наиболее гибкими считаются связки детей, которые могут тянуться на десять процентов своей длины. У людей в среднем возрасте они вытягиваются лишь на пять процентов. У пожилых людей эластичность становится почти нулевой.

Функционирование суставов невозможно без мышц, которые приводят их в движение. Несмотря на то что мышечные ткани не являются составной частью соединительных узлов, без них они не могут действовать.

Каков объем движений в суставах в норме, интересует многих.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 2843877

В человеческом теле имеется несколько видов суставов, классифицирующихся по типу совершаемых оборотов. Наиболее подвижными считаются шаровидные, имеющие большое количество осей вращения. С их помощью осуществляются движения со сгибанием и разгибанием, отведением и приведением частей тела в нужное положение, а также повороты наружу и внутрь и круговые вращения. Примером таких суставов служат плечевые узловые соединения.

Эллипсовидные выполняют такие функции как разгибание и сгибание, отведение и приведение, круговые движения. К таким относят лучезапястный сустав.

Меньшая амплитуда движений обеспечивается блоковидными и цилиндрическими суставами. Например, коленные и голеностопные узлы обычно выполняют лишь функцию сгибания и разгибания.

Плоские суставы представлены в анатомии в виде соединений костей, которые не имеют головок или ямок. Такие узловые элементы дают возможность совершать движения в различных направлениях, правда, с незначительной амплитудой. Подобные суставы расположены между костями предплюсны и в запястье. Соединения двух косточек называют простыми, трех и более – сложными. Число связок является обратно пропорциональным подвижности сустава. К примеру, шаровидные крепятся только одной лишь связкой.

Особое строение у суставов позвоночного столба. Движение позвонков осуществляется благодаря деформации межпозвоночных упругих дисков, не только обеспечивающих подвижность, но и амортизирующих толчки с ударами и сотрясениями. Передвижение столба осуществляется в трех направлениях: при сгибании и разгибании, поворотах и наклонах в стороны. Суставы грудной клетки расположены в районах соединения ребер с грудинной костью и позвоночником. Они плоские, с маленькой подвижностью. Причем грудино-реберные суставы склонны к тому же к полной утрате подвижности и зарастанию хрящевыми тканями.

Читайте так же:  Гонартроз коленного сустава диета и лечение питание

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 2843880

Сгибание в пределах тазобедренного сустава можно мерить, находясь на спине либо на здоровом боку. Угломер приставляют к наружной поверхности соединения. Винт устройства находится на уровне большого вертела. Одна бранша проходит по наружной бедренной поверхности, а другая – по боковой части туловища.

Угол сгиба у здоровых людей отличается. Здесь играет роль подкожная жировая клетчатка, мускулатура. Поэтому для сравнения измеряют угол сгибания и в другой ноге. Каков же объем движений в суставах?

Допускается сгибание до шестидесяти градусов. В том случае, если больной способен разогнуть ногу до такого показателя, обозначают сгибательную контрактуру бедра, равную 160°. Врач ориентируется на возможности больного. Когда же сгибание доходит до ста двадцати градусов, то отмечают сгибательную контрактуру бедра, равную 120°. Что касается нормы объема движений в тазобедренном суставе, то она составляет от ста двадцати до ста шестидесяти градусов.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 2843876

Разгибание в пределах тазобедренного сустава определяют при нахождении больного в положении на животе либо же на здоровом боку. Угломер размещается с наружной поверхности туловища и бедра. Объем движений в суставах индивидуален у каждого человека и напрямую зависит от степени эластичности связок. Угол между туловищем и бедром может быть сто шестьдесят пять градусов. Для того чтобы измерение получилось правильным, требуется следить, чтобы таз ни вперед, ни назад не наклонялся. Для этого здоровая нога обязательно должна быть прямой. Помощник врача должен фиксировать таз. Разгибание-сгибание в норме составляет: 10/0/130 градусов.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 2843878

В рамках измерения сгибания пациент может лежать на спине, а также на животе либо на боку, в зависимости от работоспособности проверяемых элементов. Угломер прикладывают с наружной поверхности ног, винт устанавливают на высоте суставной щели соединения. Сгибание в здоровом узле колена возможно до сорока пяти градусов, а разгибание – до ста восьмидесяти. В норме это значение составляет 5/0/140 градусов.

В том случае, если сгибание возможно до шестидесяти градусов, а разгибание – до ста пятидесяти пяти, следует отметить контрактуру коленного сустава, равную 155°. Амплитуду движений при этом отмечают в пределах от 155 до 60. Что касается здоровых коленных суставов, то в них показатель составляет от ста восьмидесяти до сорока пяти градусов.

Отведение и приведение в коленном соединительном элементе возможно при некоторых болезнях или после травм в результате повреждения связочного аппарата.

Объем движений в плечевом суставе проверяют тоже довольно часто. Показатели нормы:

  • разгибание – 35 градусов,
  • сгибание – 95-100 градусов,
  • отведение – 90 градусов (лопатка фиксированная),
  • приведение – 25-30 градусов,
  • пронация и супинация при опущенной или отведенной руке – по 90 градусов.

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 2843886

В первую очередь требуется проследить за своим весом. Кости не рассчитаны на большие нагрузки. Если не укреплять их, а разрушать путем употребления вредной пищи, то тем более они будут подвергаться повреждениям. Избыточный вес провоцирует болезни тазобедренного сустава и позвоночника. Необходимо, кроме упражнений, очень много ходить. Большую пользу приносят ежедневные прогулки по ступенькам.

Крайне важно избегать ношения тяжестей, особенно тогда, когда есть предпосылки для возникновения суставных заболеваний. Запрещено носить высокий каблук. Не рекомендуют принимать обезболивающие лекарства без консультации с доктором.

Как видно, измерение объема движений в суставах является важной процедурой в лечении опорно-двигательного аппарата.

Вся правда о: объем движений в суставах и другая интересующая информация о лечении.

Исходным положением надо считать то положение, в котором сустав устанавливается при свободном вертикальном положении туловища и конечности.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Исходное положение – положение руки, свободно свисающей вдоль туловища. Возможные движения: отведение, сгибание вперед, разгибание назад, ротация кнаружи и внутрь.

Отведение в плечевом суставе частично производится вместе с лопаткой. В здоровом плечевом суставе отведение возможно до 90° (без участия лопатки – Чаклин), и до угла 180° – с лопаткой. Угломер приставляется к суставу сзади во фронтальной плоскости, шарнир должен совпасть с головкой плечевой кости, одна из бранш устанавливается вдоль туловища параллельно позвоночному столбу, другая – по оси плеча. Чтобы не было отклонения туловища в противоположную сторону, рекомендуется одновременно с больной отводить и здоровую руку.

Сгибание (поднимание руки вперед) в плечевом суставе происходит в сагиттальной плоскости, в этой же плоскости устанавливается угломер к наружной поверхности плеча, одна бранша идет отвесно, параллельно туловищу, чтобы больной не отбрасывал туловище назад. Сгибание в неизмененном суставе возможно на 20—30° (Герасимова, Гусева) и с участием лопатки на 180°. Чаклин указывает, что сгибание возможно на 90°. По Марксу – 70°.

Разгибание происходит также в сагитальной плоскости. Винт угломера устанавливается на середине головки плечевой кости. Разгибание возможно до угла 45° (по Марксу 37°), оно зависит от эластичности, и тренированности связочного аппарата сустава и мышц. Поэтому нужно измерять разгибание в больном и здоровом суставах.

Читайте так же:  Лечение суставов солью в домашних условиях

Ротацию плеча измеряют у больного в лежачем положении. Рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Угломер прикладывается, к предплечью так, что винт его находится на уровне локтевого отростка, бранши угломера идут посередине предплечья, находящегося .в среднефизиологическом положении (среднее между супинацией и пронацией). При ротации плеча кнутри или кнаружи одна бранша угломера следует за движением предплечья, вторая остаётся в сагитальной плоскости. В здоровом плечевом суставе ротация кнаружи возможна на 80°, кнутри – около 90° (сравнить с ротацией другого плеча). По Марксу внутренняя ротация 60°, наружная ротация 36°.Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fob-em-dvizheniy-v-sustavah-138

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Возможны: супинация, пронация, сгибание и разгибание.

При измерении сгибания и разгибания в локтевом суставе предплечье находится в среднем положении между супинацией и пронацией. Угломер прикладывается к наружной поверхности руки, винт на уровне наружного мыщелка плеча. Одна бранша идет по середине плеча, другая к третьему пальцу кисти. В здоровом локтевом суставе сгибание возможно до угла около 40°, разгибание до 180° (по Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/150°). Для сравнения измеряют объем движений в другом суставе. Если, например, сгибание в правом локтевом суставе ограничено до 90°, а разгибание до 160°, отмечают: сгибательная контрактура правого локтевого сустава, амплитуда движений 160-90°.

Супинация и пронация происходит благодаря вращению головки лучевой кости вокруг продольной оси кости и перемещению нижнего конца луча вокруг нижнего конца локтевой кости. С нижним концом луча связана кисть, последняя также меняет свое положение (супинация – кисть ладонью вверх, пронация – ладонью вниз). Исходное положение: плечо опущено, локоть под прямым углом и прижат к туловищу. Предплечье находится в горизонтальной плоскости, предплечье и кисть в положении среднем между супинацией и пронацией. Угломер во фронтальной плоскости перед кистью. Винт угломера на уровне вытянутого третьего пальца. Обе бранши сдвинуты, находятся в вертикальном положении. Одна бранша остается в исходном положении, другая следует за кистью. В здоровом локтевом суставе супинация возможна до 90° (по Марксу в лучелоктевом суставе пронация/супинация 80°-90°/0°/80°-90°).

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Исходное положение – кисть ладонью повернута вниз, имеет одну ось с предплечьем. Угломер располагается сбоку. Со стороны пятого пальца, винт на уровне суставной щели лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль локтевой стороны предплечья, вторая – вдоль пятой пястной кости.

Угол разгибания индивидуально различен и равен 110°.

Сгибание в здоровом лучезапястном суставе возможно до 130° (по Марксу от нулевого положения сгибание/разгибание 80°/0°/70°).

При определении отведения и приведения в лучезапястном суставе исходное положение: предплечье и кисть по одной оси в положении супинации. Угломер прикладывается к ладонной поверхности руки, винт на линии лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль предплечья, другая вдоль третьей пястной кости. Стрелка угломера на 180°.

Отведение (движение в сторону большого пальца) в здоровом суставе возможно до 160°, приведение (движение в сторону мизинца) возможно до угла 135° (по Марксу, по нейтральному положению – радиальное/ ульнарное отведение 20°/0°/30°).

ПЯСТНОФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ

Возможно: сгибание и разгибание.

Исходное положение: пястная кость и основная фаланга пальца расположены по одной оси. Угломер приставляется к наружной (движение в 5 и 4-ом пальцах) или внутренней (движение 1, 2, 3 пальцев) стороне кисти. Сгибание в пястно-фаланговом суставе II, III, IV, V пальца возможно до 80°, разгибание до 0°.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца имеет иной объем движений: сгибание до 45°, разгибание до 15°.

В межфаланговых суставах возможно сгибание и разгибание. Угломер приставляется к пальцу сбоку, бранши идут вдоль фаланг пальцев. Сгибание возможно до 90°, разгибание до угла 0°.

При ограничении сгибания, когда концы пальцев не доходят до ладони, следует измерять расстояние (в см) до конца пальцев или ногтевой фаланги от середины ладони при максимально возможном сгибании.

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Исходными положениями могут быть: положение лежа на спине, либо на боку с вытянутыми ногами.

Возможно: отведение, приведение, сгибание, разгибание, ротация внутрь и кнаружи.

При измерении отведения и приведения исходное положение на спине, винт угломера на уровне середины паховой складки, одна бранша идет по середине бедра, другая — по передней поверхности туловища параллельно средней линии.

Отмечается угол, образующийся между бедром при отведении и длинником туловища. В здоровом суставе этот угол составляет 130°. Приведение возможно до угла 160—150°. При резком ограничении движения помощник должен фиксировать таз больного. По нейтральному (0) положению (по Марксу) отведение/приведение 50°/0°/40°.

Сгибание в тазобедренном суставе можно измерять в положении на спине или на здоровом боку. Угломер приставляется к наружной поверхности сустава, винт на уровне большого вертела. Одна бранша идет на наружной поверхности бедра, другая на боковой поверхности туловища. Угол сгибания у здоровых людей различен (мускулатура, подкожная жировая клетчатка), поэтому для сравнения измеряется угол сгибания и в другой ноге. Возможно сгибание до 60°. Если больной может разогнуть ногу до 160° обозначаем: сгибательная контрактура бедра 160°, а если сгибание возможно до 120°, отмечают: сгибательная контрактура бедра 120°, амплитуда движений от 120° до 160°.

Разгибание в тазобедренном суставе определяется при положении больного на животе или здоровом боку. Угломер с наружной поверхности бедра и туловища. Разгибание различно у каждого человека и зависит от эластичности связок сустава. Угол между бедром и туловищем может быть 165°, чтобы измерение было правильным, надо следить, чтобы таз не наклонялся ни вперед, ни назад, для чего здоровая нога должна быть прямой или помощник фиксирует таз. По Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/130°.

Читайте так же:  Что нельзя есть при коксартрозе тазобедренного сустава

Ротация определяется в положении больного на спине, с вытянутыми ногами. Надколенники обращены кверху. Подошвы стоп находятся под углом 90° к голени. Угломер приставляется к середине стопы, бранши сомкнуты, идут ко второму пальцу, винт угломера на середине пятки. (Возможно определение ротационных движений при согнутой конечности в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°, бранши угломера расположены по оси голени.) При ротации внутрь или кнаружи вся нога поворачивается внутрь или кнаружи, при этом одна бранша следует за движением стопы, другая остается на месте. Ротация кнаружи на 60°, внутрь 45° (зависит от эластичности и тренированности связочного аппарата). По Марксу ротация наружная/внутренняя 50°/0°/50°.Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fob-em-dvizheniy-v-sustavah-140

Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fob-em-dvizheniy-v-sustavah-141

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Возможны: сгибание и разгибание.

При измерении сгибания больной может лежать на спине, на боку или на животе, в зависимости от того, работоспособность каких групп мышц мы проверяем. Угломер прикладывается с наружной поверхности ноги, винт на уровне суставной щели коленного сустава. Сгибание в здоровом коленном суставе возможно до 45°, разгибание до 180° (зависит от развития мышц и подкожного жирового слоя).По Марксу разгибание/сгибание 5°/0°/140°. Если сгибание возможно до 60°, а разгибание до 155°, то следует отметить: сгибательная контрактура коленного сустава 155°, амплитуда его движений от 155° до 60°, в здоровом коленном суставе амплитуда движений от 180° до 45°.

Отведение и приведение в коленном суставе становится возможным при некоторых заболеваниях или после травмы в результате повреждения связочного аппарата.

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Возможно: сгибание, разгибание, супинация и пронация.

Сгибание и разгибание производятся в надтаранном суставе. Угломер приставляется к внутренней стороне голеностопного сустава, винт на уровне внутренней лодыжки, одна бранша идет по середине голени, другая к плюснефаланговому суставу большого пальца. При среднем положении между сгибанием и разгибанием (человек стоит, опираясь на всю подошву) плоскость подошвы находится под 90° по отношению к голени. При этом положении между первой плюсневой костью и голенью образуется тупой угол. Измеряем этот угол и отмечаем, что среднее положение между сгибанием и разгибанием, например 115°.

При сгибании (движении в сторону подошвы) угол этот увеличивается и может достигнуть 170°.

При разгибании (движение в тыльную сторону) угол уменьшается и может быть до 70°.

По Марксу тыльное сгибание/подошвенное сгибание 20°-30°/0°/40°-50°.

Пример. Стопа находится под углом 140°, разгибание возможно до 125°. Отмечаем: сгибательная контрактура голеностопного сустава, амплитуда движений от 140 до 125°. Чтобы выяснить насколько ограничены движения в больном суставе, необходимо их же измерять и в здоровом.

Супинация и пронация совершаются в подтаранном суставе стопы.

При супинации стопы пяточная кость и вся подошва становятся в наклонное положение к плоскости опоры. Внутренний край стопы поднимается и наступание производится только на наружный ее край. Для измерения супинации исследуемый становится на край стола или стула. Если больной стоять не может, то при лежащем положении больного под подошву подставляется дощечка в положении, перпендикулярном длиннику голени. Угломер находится во фронтальной плоскости перед стопой, винт угломера – на уровне I пальца, обе бранши идут параллельно плоскости опоры. Стрелка угломера на 0. При измерении супинации одна бранша угломера остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы. Здоровый человек может супинировать подошву на угол около 50°.

Пронация – поднимание наружного края стопы. Больной наступает только на внутренний край стопы. Угломер устанавливается во фронтальной плоскости, винт угломера на уровне I пальца. При измерении одна бранша остается в исходном положении, вторая – проецируется на плоскость подошвы, находящейся в наклонном положении. У здоровых людей пронация в голеностопном суставе возможна на угол около 25°.

При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к военной службе определяется по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов. Функция суставов определяется в соответ­ствии с «Таблицей оценки объема движений в суставах», приведенной в Положении.

Источники

  1. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. – М. : АСТ, Астрель, 2014. – 208 c.
  2. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. – М. : Медицина, 2006. – 304 c.
  3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 1999. – 136 c.
  4. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.
Изображение - В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here