Виды бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава: как распознать и лечить заболевание?

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке и часто сопровождается поражением сухожилий.

Синовиальная жидкость обеспечивает двигательную активность суставов, снижая трение между ними.

При плечевом бурсите происходит воспаление околосуставной сумки (бурсы) плечевого сустава, в которой скапливается синовиальная жидкость, смешанная с кровью или с гноем. Если воспаление произошло по причине травмы, то жидкость будет с кровяной примесью. А если воспаление развилось из-за проникновения микробов, то экссудат будет с примесью гноя.

1. Постоянные интенсивные физические нагрузки.
2. Подагра.
3. Полученная травма, ушибы.
4. Нарушение процессов метаболизма в организме.
5. Аллергия.
6. Ослабленный иммунитет.
7. Интоксикация организма алкоголем или табакокурением.

Причины могут воздействовать как по отдельности, так и в совокупности.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• отек тканей вокруг больного сустава;
• боль, усиливающаяся при движении рукой, отведении ее назад, при ощупывании больного плеча;
• ограничение подвижности сустава;
• существенное понижение чувствительности в плече;
• иногда могут неметь кисть и предплечье;
• отмечается повышение тонуса мышц.

Различают несколько видов плечевого бурсита:

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Недуг сопровождается проникновением крови в бурсу и потерей суставной жидкости.

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад. Если долгое время не обращать внимания на первые симптомы, то движение плечевого сустава все больше ограничивается и иногда доходит до полного обездвиживания плеча.

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела. Болезненность в области сустава может держаться до нескольких недель, после чего утихает, но через некоторое время появляется вновь.

Самый распространенный вид бурсита плеча. Каменный бурсит развивается в результате нарушения обменных процессов, поэтому в области синовиальной сумки скапливаются соли кальция и вызывают воспаление.

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо. Причем болевые ощущения настолько сильные, что даже многие обезболивающие лекарства не могут с ней справиться.

Субакромиальный бурсит возникает после травм, неправильных физических нагрузок, в результате инфицирования. При нем поражаются определенные слои синовиальной оболочки. Затруднено поднятие руки вверх выше головы.

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Перед тем как лечить плечевой бурсит, для точного установления диагноза, применяют следующие методы диагностики:

• Первичный осмотр и пальпация больного сустава врачом, сбор анамнеза.
• Рентген или ультразвуковая дефектоскопия.
• Пункция. При некоторых видах плечевого бурсита приходится брать суставную жидкость на анализ. Это необходимо для определения ее состава и наличия различных примесей в синовите.

Лечение бурсита плечевого сустава проводят комплексное, которое включает местную, консервативную, хирургическую терапию.

Терапевтические методы направлены на ускорение процесса рассасывания жидкости в плечевом суставе. На ранних стадиях, когда наблюдаются сильные и острые боли, пациенту предписывают покой, в домашних условиях больное плечо смазывают мазью Вишневского и накладывают тугую повязку.

Важным моментом при лечении является физиотерапия. Она назначается при хронической форме протекания болезни или при стадии ремиссии.

Массаж помогает восстановить плечо значительно быстрей, так как массажные движения очень хорошо улучшают трофику тканей, восстанавливают кровообращение суставной ткани. Массаж не применяют в стадии обострения, сразу после травмы или при гнойном бурсите.

Применяют обезболивающие препараты: гормональные средства и нестероидные анальгетики, кортикостероиды. Для снятия болей и воспаления в суставную сумку делают инъекции гидрокортизона. Обязательно нужно лечить плечевой бурсит мазями.

Они устраняют боли и воспаление, восстанавливают функции руки и плеча. Назначают Кетонал, Коллаген Ультра, Найз, гель Дип Релиф, Вольтарен, Фастум-гель. Разнообразные перцовые мази, обладающие разогревающим действием (Финалгон, Мелливенон).

Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов бурсита.

Основное воздействие – это прогревание, компрессы, лечебные напитки.

В качестве компресса можно использовать спиртовую настойку прополиса или просто смочить хлопчатобумажную ткань в водке, добавить мазь Вишневского и приложить к плечу. Держать компресс необходимо на протяжении суток. Повторное наложение компресса можно будет делать через 2 дня.

1 столовая ложка измельченного уса заливается стаканом воды. Смесь кипятят в закрытой емкости 5 минут. Отвар настаивают час. Затем смачивают ткань в отваре и прикладывают к больному плечу. Утепляют. Курс проводят в домашних условиях не менее 20 раз, накладывая компресс каждый день.

Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 30 минут, затем остужают отвар, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и накладывают на больное плечо. Тщательно закрепляют бинтом, оставляют на 2 часа. Процедуру следует повторять в домашних условиях до тех пор, пока не спадет опухоль и не стихнет боль.

Измельчить листья каланхоэ таким образом, чтобы они дали сок, поместить их на ткань и приложить к больному плечу. Утеплить при помощи пищевой пленки и шерстяного платка. Такое средство прекрасно снимает воспаление.

Ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Полученное лекарство пьют как чай, по половине стакана в течение 2 недель, по необходимости заваривая свежий.

Обычно бурсит плечевого сустава не угрожает жизни человека, но если своевременно не обратиться к врачу, а лечить его только в домашних условиях, то заболевание может перейти в хроническую форму и тогда вылечить его будет намного сложней.

Одно из наиболее распространенных заболеваний суставов и сухожилий — воспаление суставной (синовиальной) сумки — бурсы.

Патологические процессы, развивающиеся в ней, приводят к воспалительным процессам с характерными болевыми ощущениями и снижением двигательной активности сустава.

Бурсит плечевого сустава поражает чаще людей, чьи суставы подвергаются непомерным нагрузкам. Этим объясняется факт, что мужчины более склонны к такому недугу, чем женщины.

Однако, кроме физической нагрузки, болезнь может быть спровоцирована и всевозможными травмами.

Зачастую болезненным проявлениям в области плеча не придают значения в связи с тем, что они протекают без особой интенсивности. Это чревато осложнениями в виде ограничения движений сустава, развития гнойного процесса в суставной сумке, появления хронической формы недуга.

Появление бурсита в плечевом суставе объясняется тем, что на последний приходится самое большое количество движений. Среди основных причин, способствующих развитию патологического процесса, следует назвать:

• часто испытываемую физическую нагрузку при выполнении различного рода работ или занятий спортом;
• возможность заражения бактериями через поврежденную околосуставную кожу – порезы, царапины, ссадины, фурункулы и даже простые расчесы после укуса насекомых;
• травмы в виде ударов, давления, ушибов, растяжений;
• микротравмы синовиальной сумки, возникающие при постоянных нагрузках на плечевой сустав;
• инфекционные заболевания;
• длительное давление на сустав;
• заболевания суставов – артрит, артроз, подагра;
• аутоиммунные патологические процессы.

Утверждение, что бурсит является болезнью спортсменов и грузчиков, несколько не совпадает с истинным положением ситуации, ведь ни один человек не застрахован от факторов, которые способны спровоцировать воспаление в околосуставной сумке.

В некоторых случаях воспаление развивается без каких-либо явных причин.

Патологические процессы, развивающиеся в синовиальной сумке вследствие проникновения инфекции или травмирования, сопровождаются воспалением и скоплением экссудата в ней. В зависимости от причины заболевания в бурсе скапливается гной (из-за инфицирования) или кровяные примеси (вследствие травм).

Наиболее выразительные признаки бурсита плеча — отек и болевые ощущения. Развивающийся воспалительный процесс сопровождается:

• скованностью движений, в результате чего трудно отвести руку назад;
• резкой болью при попытке ощупать сустав;

• увеличением количества внутрисуставной жидкости, вследствие чего и является отечность;
• местной гиперемией;
• снижением чувствительности, проявляющейся онемением конечности;
• повышением температуры, ознобом, которые провоцируются развитием воспаления.

Это наиболее характерные симптомы острого течения заболевания.

Хронический бурсит отличается незначительными проявлениями боли, которые усиливаются при наличии нагрузки на плечо. Движения плеча и руки не ограничены, однако сопровождаются характерным хрустом в суставе.

Возможно появление плотного образования, обнаруживаемого при пальпации, но не определяемого при внешнем осмотре.

Рассматривается заболевание исходя из многих показателей, имеющих решающее значение при определении курса лечения:

• локализация бурсита;
• происхождение (недуг после травмы, инфекции или инфицирования);
• картина течения заболевания (острая форма, подострая, хроническая, рецидивирующая);
• характер экссудата — гнойный, с наличием крови (серозный), геморрагический и фиброзный.

Кроме этого, следует учитывать, что бурсит поражает самые разные отделы плечевого сустава, поэтому принято выделять несколько его видов.

Каждый вид характеризуется какими-то особенностями не только по локализации, но и в зависимости от клинической картины и факторов, способствующих развитию патологии. Определение вида бурсита в значительной степени влияет на выбор методики лечения.

Выделение заболевания по характеру причины и локализации воспаления предполагает рассмотрение таких разновидностей патологии, как:

Следует отметить, что все виды плечевого бурсита имеют довольно схожие признаки, основными из которых являются болевой синдром, снижение двигательной активности сустава.

Некоторые из них при отсутствии своевременного лечения сопровождаются возможностью осложнений различного характера. Это говорит о том, что появление любого из симптомов недуга должно стать сигналом для обращения к квалифицированным врачам.

Чтобы определить вид бурсита, не существует особых анализов. При обследовании проводятся лабораторные пробы мочи и крови, с помощью которых определяется наличие воспалительного процесса или инфекции. Они также помогают определить, имеется ли превышение нормальных показателей кальция.

Определить вид бурсита помогают следующие мероприятия:

• рентген, который дает ясную картину процессов, происходящих в плечевом суставе и синовиальной сумке;
• УЗИ определяет количество суставной жидкости;
• пункция позволяет установить возбудителя инфекции и характер экссудата;
• МРТ проводится для точной диагностики в затруднительных случаях.

От постановки адекватного диагноза зависит результативность проводимого лечебного курса.

Для исключения причин и симптомов бурсита используются самые разнообразные методы. Но при любом варианте лечение ставит во главу угла избавление пациента от боли и устранение воспаления. С этой целью:

При отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому способу. Показанием к операции становятся наличие гнойного процесса и известковые образования, которые невозможно удалить ранее описанными методами.

Операция проводится под общим наркозом. Суставную сумку вскрывают и удаляют скопление гноя. Наиболее радикальный способ — частичное или полное удаление синовиальной сумки при наличии известковых образований.

Комплексный подход к лечению не ограничивается только применением медикаментозного и хирургического методов.

В качестве вспомогательной терапии широко применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лучевая терапия, УВЧ, УФО, микротоковая терапия, парафиновые аппликации, массаж.

Они оказывают благотворное влияние на процесс рассасывания экссудата и помогают восстановить функции сухожилий и мышц.

Неоценимо благоприятное воздействие на суставы ЛФК и лечебной гимнастики, которые способствуют восстановлению их подвижности. Необходимым условием для выполнения упражнений является предварительное устранение воспалительного процесса и болезненных проявлений.

Начинать занятия следует только по рекомендации врача с соблюдением допустимой нагрузки. Дозировка ее подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Примеры самых доступных упражнений:

1. Исходное положение (И. п.) — встать прямо, рука свободно свисает вдоль туловища. Медленное покачивание рукой сопровождается минимальными движениями плечевого сустава. Интенсивность движения увеличивается по мере улучшения состояния сустава.
2. И. п. — сесть на стул, руки положить на колени. Движение выполняется легким покачиванием локтевых суставов.
3. И. п. то же. Плечи слегка приподнять и плавно опустить.
4. И. п. без изменений. Плечи выдвинуть немного вперед, затем отвести назад.
5. В положении сидя производить вращательные движения плечами. Несколько раз вперед, потом столько же в обратную сторону.

Все упражнения выполняются от 5 до 10 раз в зависимости от ощущений. Допускать утомляемость не следует, нагрузку стоит увеличивать постепенно. Амплитуды движений должна быть не более 2 см. Такая гимнастика не повредит. Она будет способствовать скорейшему восстановлению функций плеча.

При бурсите, как и при любых заболеваниях, связанных с суставами, большой популярностью пользуются народные средства.

Лечение в домашних условиях позволяет использовать всевозможные компрессы, растирания, аппликации, мази, приготовленные из лекарственных растений и различных продуктов.

Вот несколько рецептов:

Важно перед применением средств народной медицины проконсультироваться с врачом. Замаскировав симптомы болезни, они не лечат ее первопричину. Это чревато осложнениями в виде ухудшения состояния, перерастания недуга в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Немаловажное значение придается соблюдению диеты. Она предусматривает употребление большого количества овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы, мяса птиц в отварном, запеченном или тушеном виде.

В первую очередь необходимо ограничить употребление соли. От жирного, жареного, острого придется отказаться.

Также следует исключить из питания копчености, колбасные изделия, маринады, консервы. Список противопоказаний могут продолжить кофе и алкоголь.

Прогнозы при лечении бурсита плечевого сустава довольно благоприятные. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение к врачу. На основании диагностического обследования специалист установит характер болезни и назначит адекватное лечение.

Бурсит — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной сумки или бурсы. Бурса обеспечивает нормальное движение в суставе, внутри нее вырабатывается синовиальная жидкость для смазки и питания хрящей.

Бурсит плечевого сустава может быть инфекционным и асептическим, а также виды патологии различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена. Он может быть субдельтовидный, субкоракоидальный и субакроминальный, подклювовидный. Рассмотрим, какими признаками сопровождается патология и как лечится.

Все типы бурсита плечевого сустава сопровождаются похожими симптомами, но в каждом случае они могут быть выражены в большей или меньшей степени.

Симптомы бурсита плеча:

• Боль, которая усиливается во время движения рукой и при пальпации.
• Отек и покраснение вокруг пораженной синовиальной сумки.
• Нарушение двигательной активности сустава.

При инфекционном бурсите в синовиальной сумке образуется гной, повышается температура тела, а боль становится очень сильной, беспокоит даже в ночное время. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития абсцесса и флегмоны, а также гнойного артрита.

При остром бурсите боли умеренные, а при хронической форме слабые и ноющие. Для хронического бурсита плеча характерна повышенная утомляемость пораженной руки, боль во время резких движений.

Терапия бурсита зависит в первую очередь от типа патологии. Всегда пациенту назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию, а после снятия обострения лечебную физкультуру. При инфекционном бурсите плечевого сустава показана пункция для удаления гноя, а также прием антибактериальных препаратов.

Каменный бурсит плечевого сустава осложняется отложением солей. Для такого типа бурсита характерны выраженные симптомы, которые усиливаются при движении больной рукой. Пациенты жалуются на боль, которая беспокоит постоянно и становится резкой при попытке двигать плечом. Кроме того, пациент сам может почувствовать пораженную синовиальную сумку.

Соли в бурсе начинают откладываться из-за чрезмерной выработки синовиальной жидкости на фоне воспалительного процесса. В норме частички кальция необходимы для восстановления хрящевой ткани, но находятся они внутри суставной жидкости в малой концентрации. При воспалении соли кальция начинают откладываться внутри бурсы и сустава, нарушая функцию всего сочленения.

Более подвержены заболеванию люди, которые постоянно нагружают плечо. Это могут быть спортсмены, а также люди, чья работа подразумевает ношение тяжестей или монотонные действия руками, особенно с большой амплитудой. Причиной патологии могут быть и не вылеченные своевременно травмы.

В плечевом суставе три синовиальных сумки, одна из них называется субдельтовидная, располагается на она на задней части плеча. Также как и другие виды бурсита, субдельтовидный развивается на фоне травмы, либо тяжелых физических и монотонных нагрузок.

Чаще всего субдельтовидный бурсит возникает после травмы сустава. Ушиб приводит к отеку бурсы, начинает выделяться экссудат с измененным составом, и бурса постепенно воспаляется и начинает болеть.

Субдельтовидный бурсит сопровождается отеком на задней части плеча, пациент жалуется на боль, не может поднимать руку вверх и переносить тяжелые предметы. При попадании инфекции повышается температура тела, наблюдается общее ухудшение состояния пациента.

Подклювовидный бурсит диагностируют при воспалении подклювовидной сумки, которая располагается в нижней части плеча. Такая форма патологии возникает обычно при вывихе плечевого сустава, в таком случае кость начинает сдавливать бурсу, провоцируя воспалительный процесс.

Подклювовидный бурсит сопровождается выраженным отеком и болью в суставе. Как следствие, пациент не может поднимать руку, движение в плечевом суставе резко ограничено.

Лечение субкоракоидального бурсита плечевого сустава

Терапия субкоракоидального или субдельтовидного бурсита должна проводиться своевременно. Иначе воспалительный процесс может привести к развитию артрита и периартрита плечевого сустава, ухудшив состояние пациента.

Для лечения назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• магнит;
• лазеротерапия;
• лечение озокеритом и парафином;
• электрофорез с лекарством.

Если пациента беспокоят сильные боли, он может принимать обезболивающие, а также использовать противовоспалительную мазь или гель от бурсита плечевого сустава. К таким средствам можно отнести Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Найз гель и др.

В период обострения запрещено нагружать больное плечо, необходимо сначала снять воспаление и устранить боль. После физиолечения и курса нестероидных противовоспалительных препаратов пациенту назначают лечебную физкультуру.

Необходимо медленно выполнять вращательные движения в локте, отжиматься от стены, тянуться руками вверх и в стороны. Упражнения возвращают двигательную функцию сочленению и укрепляют мышцы.

В комплексном лечении может применять рецепты народной медицины, например, примочки с отварами травм и солевым раствором, компресс с капустой. Но перед началом лечения нужно обязательно пройти обследование у врача.

Бурсит плечевого сустава – симптомы и лечение в домашних условиях с видео

Спровоцировать воспалительный процесс в плечевом суставе могут артриты, неправильное сращение костей, травмы, некоторые аутоиммунные патологии и другие факторы. Если вовремя не распознать симптомы и не начать лечение бурсита плеча, то болезнь может привести к серьезным последствиям, от которых избавиться гораздо сложнее.

Воспаление суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью, которая локализуется между сухожилием и костью суставного сочленения, называют бурситом плечевого сустава. Патологический процесс часто возникает из-за больших нагрузок на плечо, но это – не единственная причина прогрессирования болезни. Сама анатомия сустава дает предпосылки для развития заболевания:

• Связочный аппарат развит слабо, а подвижные соединения укреплены лишь внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
• головка костного сочленения и впадины сустава недостаточно соответствуют друг другу;
• бурса (околосуставная сумка) тонкая и слабая, поэтому сустав подвержен вывихам и травмам.

Главной особенностью заболевания является чрезмерное продуцирование синовиальной жидкости, которая, скапливаясь в бурсе, образует припухлость и отек сустава, увеличивая его размер. Патология негативно влияет на двигательную активность плеча, ограничивает возможности совершения нужных манипуляций. Со временем болезнь приводит к развитию более серьезных осложнений, например, к артриту, подагре или артрозу, а потом и вовсе разрушает суставную сумку, приводя человека к инвалидности.

Травма связок является основной причиной развития плечевого бурсита. Это не обязательно падения или тупые удары в плечо, которые приводят к смещению костного сочленения. Травматизму могут способствовать регулярное давление или нагрузка. Такую патологию можно заметить у трудящихся, выполняющих однотипную физическую работу, у профессиональных гимнастов, теннисистов.

Нередко бурсит плеча возникает у лиц преклонного и пожилого возраста. У них ослабевает тонус мышечной ткани, защищающей сустав, поэтому он легко травмируется. Воспаление бурсы суставного сочленения может спровоцировать инфекция, которая проникает в него с течением лимфы и крови от пораженных участков организма. К обобщенному списку факторов развития болезни относят:

• длительное статическое напряжение в суставе;
• хроническую интоксикацию организма (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков, вредную работу);
• аллергические проявления;
• аутоиммунные поражения (красную волчанку, сахарный диабет, ревматизм);
• нарушение обмена лимфы и метаболизма.

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, патология бывает инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае воспалительный процесс возникает после травмы или развития дегенеративных процессов. Инфекционный бурсит – это следствие проникновения патогенных микробов в суставную полость. По характеру течения различают такие формы патологии:

Формы заболевания могут переходить одна в другую. Недостаточное или неадекватное лечение острой патологии приводит к хроническому воспалению с волнообразным течением болезни. Заболевание периодически сменяется ремиссиями и острыми рецидивами. Бурсит различают и по виду воспалительного выпота:

• гнойные (преобладание воспаления с гноем);
• серозные (при наличии серозной жидкости);
• фибринозные (при избытке фибрина в жидкости);
• геморрагические (если в экссудате присутствует большое количество примесей крови).

Помимо этого медики классифицируют воспаление по видам, которые развиваются по одной причине, но протекают по-разному. Среди них:

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

• ограничение движений руки;
• появление болезненности при пальпации плеча;
• дискомфорт в зоне воспаления;
• покраснение и отек тканей;
• чувство скованности;
• интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

С точки зрения медиков самым легким считается субакромиальный бурсит. Когда рука опущена вниз и находится в состоянии покоя, боль отсутствует. Болевой синдром проявляется при подъеме верхней конечности, из-за чего резко снижается амплитуда движений. Особенности проявлений других видов воспаления плечевого сустава таковы:

1. Острый. При отсутствии инфекционного агента, в зоне пораженной синовиальной сумки проявляются несильный отек и гиперемия тканей. Возможны небольшое местное повышение температуры кожных покровов, умеренная болезненность.
2. Асептический острый. Имеет два варианта разрешения: хронизация или выздоровление. Если заболевание переходит в острую стадию, то наблюдается снижение болей, спад отека и покраснения кожи. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, онемение.
3. Инфекционный. Отличается выраженностью симптомов. Больной отмечает распирающие, дергающие боли в пораженном суставе, общую разбитость, слабость. Любое движение плечом сопровождается сильной болезненностью, при пальпации можно обнаружить колебание экссудата (флюктуацию) внутри сумки. Для инфекционного бурсита характерно развитие осложнений: флегмоны, абсцесса, остеомиелита. При прорыве гнойных масс развивается гнойный артрит.

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция. Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

• Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Терапевтические методы назначаются по результатам исследований. Традиционно используются медикаментозные способы лечения, физиотерапия, лечебная гимнастика. В сложных случаях назначают хирургические операции. Быстрому выздоровлению помогают массаж, иглорефлексотерапия и народные методы лечения. Цель всех вариантов терапии – снижение болевых симптомов, восстановление движения в плечевом суставе в полном объеме. В период лечения следует придерживаться таких правил:

• Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой или гипсом.
• При гнойном или геморрагическом воспалении экссудат удаляется при помощи пункции.
• Нагрузки на плечо в течение терапии исключаются.

Источники

1. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
2. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. – М. : Элби, 2014. – 900 c.
3. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 200 c.
4. Справочник практического врача. – Москва: Наука, 2009. – 608 c.

Оцените статью: