Внутрисуставные инъекции в коленный сустав техника

Техника введения внутрисуставных инъекций в коленный, плечевой сустав

Техника введения внутрисуставных инъекций в коленный, плечевой сустав.

Часто требуется попасть в субакромиально-субдельтовидную сумку (боковой доступ) или в область акромиально-ключичного сустава. Боли в области плечевого сустава нередко вызваны поражением акромиально-ключичного сустава, поэтому важно правильно попасть в область АКС. Попасть в суставную полость такого маленького сустава, на мой взгляд, не требуется, обычно эффективно введение лекарства в околосуставные ткани этого сустава.

Для пункции тазобедренного сустава требуются достаточно длинная игла, в противном случае в сустав не попадете.

Если мы решили, что боли в области бедра связаны не с коксартрозом, а с трохантеритом бедра, то инъекцию выполняем в область наружной поверхности большого вертела бедра. Вкол иглы несколько ниже верхушки большого вертела (необходимо на ощупь определить точку наибольшей болезненности и туда произвести инъекцию), игла направляется перпендикулярно наружной поверхности бедра. Когда игла упирается в кость, вводим лекарство, при этом, если чувствуете значительное сопротивление при впрыскивании лекарства, иглу можно незначительно оттянуть назад (если при этом иглу не оттягивать назад и продолжать надавливать на поршень, несмотря на сильное сопротивление, нередко шприц под воздействием сильного давления жидкости отделяется от иглы и при этом большая часть лекарства теряется). В область большого вертела можно ввести около 1-2 мл лекарства (например 10 тыс ЕД Контрикала с физраствором или суспензию гидрокортизона или Дипроспан).

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав делаются при выраженном болевом синдроме и отечности. При поражении нескольких суставов такой способ лечения оказывается неэффективным. Эта методика должна использоваться в сочетании с применением других лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и специальных упражнений. Вспомогательные терапевтические способы подбираются в зависимости от типа заболевания и причины его возникновения.

Если лекарственные средства оказываются неэффективными, а остальные способы дают лишь незначительное облегчение, врач может порекомендовать гормональные внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав.

Помимо кортикостероидов применяется гиалуроновая кислота. Данное средство способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей, улучшению состояния сустава при артрите и остеоартрозе.

Тип препарата подбирается в зависимости от локализации пораженной области и степени тяжести патологического процесса.

Кортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием. Они часто применяются при лечении ревматического и ревматоидного артрита. Наиболее популярным препаратом этой группы считается Преднизолон, быстро устраняющий воспалительные процессы любой локализации. При введении лекарственных препаратов в полость сустава:

• исчезает отечность;
• исчезают болевые ощущения;
• восстанавливается подвижность.

Инъекционная форма от таблетированной отличается возможностью достижения максимальной концентрации действующего вещества в пораженной области.

Кортикостероиды, используемые для внутрисуставных уколов, могут сочетаться друг с другом. Тип вводимого препарата определяется состоянием сустава и наличием у пациента сопутствующих заболеваний. Для быстрого достижения положительного результата применяются 2 препарата одновременно.

Инъекции кортикостероидов дополняет блокада коленного сустава Лидокаином. Подобная методика применяется для лечения ряда заболеваний опорно-двигательной системы. Она облегчает боли при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Кистевой туннельный синдром, вызывающий сильные боли в запястьях, также является показанием к применению кортикостероидов.

Препараты данной группы могут быть использованы и при воспалительных процессах в мягких тканях — тендините, бурсите.

Помимо описанных выше преимуществ внутрисуставные уколы имеют и некоторые недостатки:

1. Опасность этого метода заключается в возможности занесения инфекции, который оказывается минимальным, если процедура проводится в стерильных условиях.
2. К более частым побочным эффектам можно отнести покраснение кожи лица, которое проходит через несколько дней.
3. В редких случаях возникают аллергические реакции на вводимые препараты.
4. В течение первых нескольких дней после внутрисуставной инъекции наблюдается обострение заболевания.

Справиться с неприятными симптомами помогают холодные компрессы и анальгетики. Некоторые нежелательные последствия возникают лишь в том случае, если укол в коленный сустав был поставлен неправильно.

Инъекции кортикостероидов противопоказаны при инфекционных формах артрита. Септические воспалительные процессы лечатся посредством хирургического вмешательства и антибактериальных препаратов.

Лечение гормональными средствами противопоказано и людям с декомпенсированными формами сахарного диабета. Связано это с тем, что кортикостероиды способствуют повышению уровня глюкозы в крови. С особой осторожностью подобные препараты следует использовать при остеопорозе.

Гиалуроновую кислоту нередко называют восстановителем вязкости. Лечение этим средством показано при наличии болевого синдрома, существенно ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, гиалуроновая кислота используется при невозможности проведения протезирования суставов.

Основными побочными эффектами инъекций этого препарата являются:

• кратковременное усиление болевых ощущений;
• отечность и покраснение кожи.

Врачи советуют отказываться от повышенных физических нагрузок и длительной ходьбы в течение первых 2 суток после процедуры.

Внутрисуставное введение лекарственных средств с гиалуроновой кислотой противопоказано при:

• приеме антикоагулянтов;
• инфекционных формах артрита;
• склонности к аллергическим реакциям на птиц или яйца.

Целью данной процедуры является доставка действующего вещества в пространство между костными поверхностями. Техника введения лекарств будет следующей. Перед инъекцией врач пальпирует сустав. Это помогает выяснить, под каким углом нужно будет вводить иглу. После определения места входа врач обрабатывает кожу антисептическим раствором и анестетиком. Это снижает риск возникновения неприятных ощущений во время процедуры. В некоторых случаях инъекции в плечевой сустав ставятся под ультразвуковым контролем.

Подготовка к инъекции заключается в удалении воспалительного экссудата из суставной полости. Для этого применяется специальный шприц. Жидкость отправляется на исследование, позволяющее исключить наличие инфекции. Аспирация увеличивает подвижность сустава, снижает риск возникновения болевого синдрома после инъекции, повышает эффективность препарата. Удаление жидкости из коленного сустава предотвращает развитие такого патологического состояния, как киста Бейкера. После завершения подготовительного этапа в полость сустава вводится гормональный препарат или гиалуроновая кислота. Массажными движениями препарат равномерно распределяется в синовиальной полости. Введение лекарств завершается наложением повязки.

Облегчение наступает не сразу, однако через несколько дней пациент замечает снижение интенсивности отечности и болевых ощущений. Многих людей пугает необходимость введения иглы в сустав, однако это не должно становиться поводом для отказа от достаточно эффективного способа лечения.

Мастер – класс: Внутрисуставные инъекции. Показания к применению и техника выполнения в различные суставы.

Мастер-Класс

Проводит: Найманн Андрей Игоревич, врач анестезиолог-реаниматолог, преподаватель Медицинского симуляционного центра ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Место проведения: Медицинский симуляционный центр ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, 2-й Боткинский проезд, 5, 22 корпус, 2 этаж, сектор А. Телефон для справок: 8(499)762-61-71.

Краткая аннотация: Данный мастер-класс создан для обучения врачей травматологов-ортопедов, хирургов, ревматологов, в нем производится подробное рассмотрение тактики лечения пациентов с внутрисуставной патологией, требующего введения препаратов в различные суставы. Отработка навыков выполнения внутрисуставных инъекций в различные суставы, а также подробный разбор показаний и противопоказаний к применению различных групп препаратов в зависимости от особенностей внутрисуставной патологии.

Используемое оборудование: Муляжи коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов с обратной связью LIMBS&THINGS; Портативный ультразвуковой датчик Synergy MSK Ultrasound.

Полученные навыки по окончанию:

специалист должен знать: Группы препаратов, применяемых для внутрисуставного введения при различных внутрисуставных патологиях; показания и противопоказания к применению той или иной группы препаратов для внутрисуставного введения в зависимости от типа, особенностей и стадии заболевания; методики внутрисуставного введения препаратов в различные суставы; особенности техники выполнения внутрисуставных инъекций с учетом индивидуальных различий каждого конкретного сустава; тактику лечения пациентов с различными внутрисуставными патологиями, особенности подготовки пациентов к внутрисуставному введению препаратов, а также особенности дальнейшего ведения таких пациентов.

специалист должен уметь: производить комплексную оценку специфики различных внутрисуставных патологий и, в зависимости от результатов данной оценки, осуществлять подбор оптимальной тактики лечения таких пациентов с применением внутрисуставных инъекционных препаратов с учетом типа, особенностей и стадии заболевания; производить внутрисуставное введение препаратов в различные суставы с учетом от их индивидуальных особенностей;

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: лучшие препараты

Инъекции в сустав – это наиболее эффективный метод введения фармакологических средств. С его помощью можно доставить нужные препараты непосредственно в воспаленную синовиальную полость или к разрушенным суставным хрящам. Биодоступность лекарств, введенных этим путем, составляет 100%.

Внутрисуставные инъекции эффективны в лечении деформирующего артроза, тяжелых артритов, синовитов и бурситов. Для введения в синовиальную полость используют несколько групп лекарственных средств (стероидные гормоны, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты). Инъекции выполняет специально обученный медицинский работник. Процедуры чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

Для лечения заболеваний коленного сустава используют не только внутрисуставные, но и периартикулярные инъекции кортикостероидов. Во втором случае лекарства вводят в околосуставные ткани.

Таблица 1. Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Научитесь понимать разницу между действующим веществом и торговым названием препарата. Это поможет вам без труда выбирать наиболее эффективные и дешевые препараты из тех, которые вам предложили в аптеке.

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Относится к сильным синтетическим кортикостероидам. При внутрисуставном введении действует на протяжении нескольких недель. Лекарство обычно колют 1-2 раза в месяц. Чаще всего снять боль и воспаление помогает всего одна инъекция. В аптеке триамцинолон продается под торговыми названиями Кеналог, Трикорт, Кеналог-40 и т. д.

Перед введением все стероидные препараты разводят местными анестетиками (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин). Это нужно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной. При попадании в ткани анестетики оказывают быстрое обезболивающее действие, тем самым моментально улучшая самочувствие пациента. Человеку становится легче практически сразу же после укола.

Ученые провели исследование и выяснили, что периартикулярное введение Триамцинолона намного эффективнее внутрисуставных инъекций.

Единственный хондропротектор, который можно использовать для внутрисуставных инъекций в коленный сустав. Производитель препарата – румынская фирма BIOTEHNOS. На сегоднящний день лекарство не имеет полноценных аналогов.

Алфлутоп оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Он влияет на обменные процессы в суставных хрящах, стимулируя их восстановление. Благодаря этому он эффективен в лечении деформирующего остеоартроза и некоторых хронических артритов. Препарат нельзя использовать для купирования острого воспаления.

При поражении крупных суставов Алфлутоп вводят в синовиальную полость в количестве 1-2 мл. Курс лечения обычно состоит из пяти уколов, выполненных с интервалом в 3 дня. В некоторых случаях врачи комбинируют внутрисуставное введение препарата с его внутримышечными инъекциями.

Все остальные существующие хондропротекторы выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для внутримышечного введения. По мнению большинства врачей, наиболее действенными являются последние. Некоторые клинические исследования выявили высокую эффективность одновременного применения таблетированных и инъекционных форм хондропротекторов.

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

Как делается внутрисуставный укол в колено, и какие препараты могут вводиться?

Внутрисуставные уколы в колено используются для нескольких целей: лечебных, диагностических и профилактических. Чаще всего назначаются лечебные инъекции для купирования боли в коленном суставе (проводится блокада, особенно полезная при артрозе и артрите).

Какие именно препараты используются – зависит от причин проведения инъекции. Чаще всего назначается гиалуроновая кислота и противовоспалительные средства. В последнее время популярен плазмолифтинг колена, использующийся для восстановления (регенерации) сустава.

1 В каких случаях делают инъекции в коленный сустав?

Инъекции в коленный сустав лекарственными средствами являются стандартной тактикой терапии гонартроза и различных видов артритов. Другими показаниями являются воспалительные, травматические, дегенеративные и дистрофические болезни, иногда инфекции.

Показания в виде заболеваний:

1. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии (артрозы, артриты).
2. Дистрофические заболевания.
3. Инфекционные заболевания (включая специфические артриты).
4. Травмы колена.
5. Деформации коленных суставов.
6. Остеохондроз суставов.

Направление иглы при проведении инъекции в сустав колена

Показания в виде симптомов:

• болевой синдром;
• воспалительные процессы, отечность;
• скованность в движениях коленом (частичная иммобилизация, при полной иммобилизации инъекционное лечение неэффективно);
• снижение количества синовиальной жидкости, ее повышенная вязкость (что приводит к хрусту в колене, скованности в движениях, возникновению деформаций).

Противопоказания зависят от того, какой препарат используется. Поэтому мы перечислим основные противопоказания, актуальные для большинства препаратов, используемых для инъекций в колено:

1. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов использующихся средств (аллергия).
2. Температура выше 37 градусов.
3. Сильная слабость, тяжелое общее состояние больного (кахексия, психоэмоциональное или физическое истощение).
4. Период беременности и/или кормления грудью (обычно является относительным противопоказанием).
5. Острые системные инфекционные заболевания.
6. Наличие дерматитов, дерматозов, грибковых или паразитарных заболеваний в месте инъекции.
7. Детский возраст (обычно относительное противопоказание).
8. Наличие тяжелых форм анемии, болезни крови (тромбофилия или гемофилия).
9. Тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почечная или печеночная недостаточность.
10. Наличие активных системных аутоиммунных или аллергических заболеваний (необязательно связанных с препаратом, который нужно вводить).

Обычно используется 3 вида препаратов, которые применимы при большинстве болезней коленного сустава и окружающих тканей. Нередко их комбинируют и даже делают несколько уколов с интервалом в несколько минут.

Использующиеся чаще всего группы препаратов:

• гиалуроновая кислота – предназначена для восстановления физиологического уровня синовиальной жидкости, часто применяется при скованности в движениях сустава;
• кортикостероиды – используются для подавления болевого синдрома, при некоторых болезнях влияют на ее причину и потому такие средства являются лечебными, а не симптоматическими;
• хондропротекторы – предназначены для усиления регенерации суставной ткани, улучшают работоспособность сустава, предотвращают развитие артрита или артроза у людей, входящих в группу риска по этим патологиям.

Проведение стандартной внутрисуставной инъекции (укол делается между костями)

Общая польза внутрисуставных инъекций:

• усиление кровообращения в суставе и околосуставном пространстве;
• устранение воспаления и отечности;
• укрепление сустава, его защита от дегенеративных, воспалительных и дистрофических заболеваний;
• улучшение движения в суставе, устранение иммобилизации;
• усиление регенеративных и иммунных функций тканей.

Теперь рассмотрим подробнее каждый из препаратов.
к меню ↑

Гиалуроновая кислота используется для обновления физиологической синовиальной жидкости, для защиты хрящей и для улучшения подвижности пораженного сустава. Препарат эффективный и безопасный. Единственный минус гиалуроновой кислоты – высокая стоимость.

Используются такие виды гиалуроновой кислоты:

• Остенил – наиболее доступный (дешевый) препарат, но имеет больше всего противопоказаний (особенно со стороны печени, почек и ЦНС);
• Синокром – используется только при хронических заболеваниях коленных суставов;
• Ферматрон Плюс – наиболее безопасный и эффективный вид гиалуроновой кислоты, но имеет очень большую стоимость;
• Вискосил – используется для подавления воспаления и болей при острых патологиях коленного сустава, неэффективен при тяжелых видах артритов и артрозов;
• Гиалюкс – в целом хорошее средство, но редко появляется в аптеках и часто дает побочный эффект в виде кожной сыпи.

Хондропротекторы не являются лечебным средством: они оказывают симптоматическое и профилактическое действие. Основная их цель – усиление регенерации суставов и предотвращение перехода или развития патологии на здоровых тканях.

1. Хондролон – оказывает противовоспалительное действие, хорошо переносится. Нельзя использовать при сопутствующих дерматологических проблемах.
2. Алфлутоп – улучшает метаболизм в хрящевой ткани, усиливает ее регенерацию. Нельзя принимать долго из-за высокой вероятности серьезных побочных эффектов.
3. Эльбона – по заверениям производителя позволяет убрать «рыхлость» сустава и подавить воспаление. Быстро снимет отечность вокруг пораженного сустава.
4. Дона – наиболее известное средство со сравнительной высокой стоимостью. Выпускается за рубежом, имеет высокую эффективность, помимо усиления регенерации и метаболизма увеличивает кровенаполнение суставной ткани.
5. Терафлекс Плюс – может использоваться длительное время, но только под наблюдением лечащего врача (с периодической сдачей анализов крови и мочи).

Гормональные средства используются для оказания экстренной помощи при сильных болях. Помимо купирования боли, кортикостероиды помогают убрать воспаление и отечность вокруг пораженного сустава.

Введение гормональных средств посредством внутрисуставного укола в колено

Используются такие средства:

1. Гидрокортизон – уменьшает чувствительность нервных волокон, благодаря чему достигается болеутоляющий эффект, а также купируется воспаление и отечность.
2. Флостерон – хорошо приглушает боли, но часто дает нежелательные реакции, поэтому используется сравнительно редко.
3. Дипроспан – противопоказан больным с сахарным диабетом и язвенными поражениями желудка или 12-перстной кишки. Для таких больных аналогом Дипроспана выступает Бетаспан.
4. Лоракорт – нельзя использовать чаще, чем 3 раза в месяц, так как возможны тяжелые нарушения нервной и сосудистой систем.

Введение плазмы крови в коленный сустав называется плазмолифтингом. Процедура используется для «омоложения» коленного сустава путем усиления его регенерации и метаболизма. Стоимость одной процедуры составляет 3500—6000 рублей. Эффективность таких процедур не больше, чем от введения хондропротекторов или гиалуроновой кислоты.

Пациенту вводят его собственную плазму крови. Поэтому за несколько дней до внутрисуставной инъекции берется кровь из вены и помещается в центрифугу, где происходит отделение от нее плазмы. В среднем курс плазмолифтинга составляет 5-7 инъекций, а между каждым уколом должен быть промежуток в 3-6 дней.
к меню ↑

Процедура проводится в манипуляционном кабинете. Врачом проводится дренирование скоплений жидкости в колене, затем все тщательно дезинфицируется и только потом проводится инъекция лекарственного средства.

Техника инъекции такова: иглу вводят в щель, которая находится между костями. Без хорошего знания анатомии правильно ввести иглу не удастся, поэтому подобные инъекции не подходят для самостоятельного выполнения.

В первые секунды возможны болезненные ощущения, особенно если в колене есть воспаление, но затем они проходят.

При выраженной деформации коленного сустава процедура может проводиться под контролем ультразвуковой аппаратуры (потому что в щель между костями на глаз можно и не попасть).
к меню ↑

3.1 Где и кто делает уколы, и можно ли их делать самостоятельно, дома?

Инъекции делают только прошедшие специальные курсы медицинские сотрудники в условиях поликлиники (с травматологическим или ревматологическим отделением). Такие процедуры делаются и в частных клиниках, и в государственных медицинских учреждениях: санаториях, поликлиниках, травмпунктах.

Где сделать укол – выбирает сам пациент, но лучше всего ограничиться государственным стационаром. Стоимость здесь дешевле (а если вы тут проходит лечение – и вовсе бесплатно), персонал обученный, есть необходимый набор препаратов для экстренных случаев (аллергия, отечность после укола).

Самостоятельно делать такие уколы категорически запрещено – это опасно не просто тяжелыми осложнениями и потенциальной инвалидностью, но и летальным исходом.

Также нельзя поручать такую процедуру медицинским сотрудникам (к примеру, знакомой медсестре), не имеющим сертификата о прохождении курсов по внутрисуставным инъекциям.
к меню ↑

Стоимость зависит от того, в какое медицинское учреждение вы обратились и какой именно препарат нужно вводить. Средняя стоимость для ввода гиалуроновой кислоты составляет 3000 рублей за 1 укол (в среднем курс рассчитан на 15 инъекций).

Стоимость введения хондропротекторов или кортикостероидов составляет около 1500 рублей, в среднем курс требует проведения 10-25 инъекций. Более точные данные о количестве инъекций обсуждаются с лечащим врачом.

Стоимость ввода таких препаратов в частных клиниках обычно в два раза выше, чем в государственных стационарах или поликлиниках.

3.3 Проведение внутрисуставной инъекции в коленный сустав (видео)

Уколы в коленный сустав делаются специальными вязкоупругими шприцами (такие же используются для введения внутрисуставных имплантов). Приобрести их можно в аптеке, они отпускаются по рецепту врача.

Если вы проходите лечение суставов в условиях стационара или частной клиники, то стоимость шприца уже входит в стоимость курса лечения. Если покупать его отдельно, то он обойдется в 100-300 рублей.
к меню ↑

Независимо от того, какие лекарственные средства вводятся, сильных болей обычно нет, но возможен умеренный дискомфорт. В редких случаях возможны непродолжительные и проходящие в течение 15-60 минут.

Проблемы могут возникнуть только при сильном воспалении в коленном суставе. При таком условии боли возникают более чем у половины пациентов и могут держаться в течение суток. В таких случаях разрешается использовать болеутоляющее, какое конкретно – решает лечащий врач.

Больной с воспаленным суставом после укола может ощущать давящую, режущую, колющую боль, а также жжение или тяжесть в суставе. Иногда возникает временная парестезия (частичная утрата чувствительности в колене, часто сопровождающаяся покалыванием кожи).

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: 5 лучших средств

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Повреждение коленного сустава считаются одной из самых распространенных травм. Когда традиционная методика не дает желаемого эффекта, то для восстановления поврежденной конечности применяют внутрисуставные инъекции в коленный сустав.

Когда травмируется колено, обычно применяется консервативная методика лечения. Прописывают нестероидные медицинские препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и специальная гимнастика. Но, бывают ситуации, когда традиционная методика не дает ожидаемых эффектов от лечения. При таких случаях показаны инъекции в коленный сустав.

Курс уколов в область поврежденного колена назначается при следующих ситуациях:

• при острых болезненных ощущениях (оказание быстрой помощи);
• при промывании суставной полости колена;
• как профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения после лечения травмы;
• при диагностировании гонартроза и остеоартроза;
• при диагностике артритов;
• при деформации хрящевой ткани и поврежденных сухожилиях;
• когда суставная полость заполняется синовиальной жидкостью;
• при постановке диагноза бурсит.

Если назначен внутрисуставный укол в коленный сустав, то необходимо продолжать выполнять и другие прописанные процедуры, сочетая их с курсом лекарственных средств. Все дополнительные процедуры проводятся под врачебным контролем.

В коленный сустав вводятся различные препараты для внутрисуставных инъекций. Выбор медикаментозного средства зависит от поставленного диагноза и конкретного течения заболевания.

Во время введении Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, оказывается прямое воздействие на хрящевую ткань, исключается ее износ. Именно из-за недостатка Гиалуроновой кислоты суставной структуры, хрящевая ткань начинает стираться.

Когда уколы Гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются на начальной стадии заболевания, то можно избежать различных воспалительных процессов, которые возникают во время посттравматического периода.

Недостаток синовиальной жидкости может быть спровоцирован следующими причинами:

• избыточным весом, при котором колено начинает испытывать повышенный нагрузки;
• одной из причин выступает наследственный фактор;
• повышенные физические нагрузки на суставную область (спортивные тренировки, либо тяжелая физическая работа);
• пожилой возраст.

Перечисленные причины приводят к пересыханию соединительных тканей, и дальнейшей деформации сустава. Инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав также назначаются при различных формах артрита. Часто прописывают курс уколов во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства методом артроскопии, или же при получении травм колена различного характера.

Что представляет собой укол, заменяющий естественную смазку сустава?

Основной эффект при лечебной методике с помощью инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, заключается в поддержании необходимого количества жидкости для смазки хрящевых тканей. Таким образом предотвращается возникновение новых повреждений коленной области.

Инъекции делаются прямо в поврежденное место (сустав). Продолжительность лечения составляет 14 дней, во время которых вводится от 4 до 5 инъекций. Вторичные процедуры назначаются через годичный перерыв.

Производятся уколы из следующих компонентов:

• из тканевых животных элементов;
• синтезированный протектор из микроорганизмов.

При введении инъекций практически исключены аллергические реакции.

Уколы дают следующий результат:

1. появляются возможности для полного восстановления поврежденного колена;
2. устраняется сухое трение суставных поверхностей;
3. практически исключается возникновение воспалительных процессов колена.

Если колено уже воспалилось, то инъекции выполняются после снятия симптомов воспаления, и приносят следующий результат:

1. быстрее восстанавливаются поврежденные ткани;
2. естественной смазкой заполняются трещинки хрящевой ткани;
3. организм начинает вырабатывать естественную Гиалуроновую кислоту;
4. даже при незначительной предрасположенности к воспалительным процессам, после инъекций значительно уменьшается возможность проявления нежелательных эффектов после операции или лечения травмы.

Для инъекций используют такие препараты, как РусВик, Суплазин, Гиалюкс.

Процедура заключается во введении укола к поврежденному коленному суставу, и состоит из следующих моментов:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

1. распечатывается стерильная упаковка с уже заполненным шприцем;
2. шприц с кислотой извлекается из упаковки;
3. следуя инструкции, врач снимает колпачок и надевает специальную трубочку (канюлю), предназначенную для введения лекарства;
4. из шприца сначала выпускается воздух, затем лекарственный препарат вводится к поврежденному суставу.

Во время введении инъекций необходимо соблюдать следующие правила:

• процедура выполняется при стерильных условиях;
• если прописано проведение 5 инъекций, после которых не наступает заявленного результата, лечение уколами приостанавливается, и прописывается другая методика;
• случается, что после уколов уровень синовиальной жидкости не приходит к норме. При таких ситуациях проводят пункцию;
• процедуры должна выполняться аккуратно, чтобы исключить попадание лекарственного средства на глаза.

Врач во время введения укола должен исключить травмы и повреждения сосудов.

Гиалуроновая кислота практически не дает аллергических реакций, и уколы хорошо переносятся. Но, есть некоторые противопоказания:

• первые дни реабилитационного периода;
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• острый воспалительный процесс поврежденного участка.

Что касается нежелательных эффектов после прохождения курса инъекций, то они могут быть следующего характера:

• возможны болевые ощущения и небольшая отечность. Врачи предупреждают, что после укола желательно воздержаться от нагрузок на колено;
• кровотечение возникает, если принимаются другие препараты, разжижающие кровь. Поэтому об этом необходимо предупреждать врача.

Если на поврежденном колене обнаружена инфекция, то инъекции не выполняются.

При диагностировании артроза могут быть назначены инъекции Ферматрона в коленный сустав. При суставном артрозе происходят следующие процессы:

• хрящевая структура ткани постепенно деформируется;
• из-за трения сухих поверхностей присутствуют непрекращающиеся болевые ощущения;
• часто возникают воспаления коленной области.

Артроз приводит к деформации суставных костей. Консервативная методика лечения артроза заключается в устранении воспаления поврежденного сустава. Курс медикаментозных препаратов с противовоспалительным эффектом устраняет боль и воспаление лишь на какой-то период.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Более продолжительного эффекта от лечения можно добиться, если назначаются хондопротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани).

Введение Ферматрона в коленный сустав выполняется один раз за неделю. Продолжительность лечения включает от 3 до 5 уколов. После прохождения полного курса результат сохраняется длительное время (от полугода до года).

После первого укола заметно улучшается состояние (колено легче двигается, исчезают боли).

Ферматрон назначается при нестабильности сустава различного характера, но наиболее эффективно препарат действует при артрозе.

Активным компонентом Ферматрона является гиалуронат натрия, который растворен стерильной водой. Вещество, являясь своеобразным протезом, способно заменить естественную синовиальную жидкость, и восполнить ее недостаток для поврежденного колена.

Препарат воздействует на сустав следующим образом:

• значительно улучшает качество естественной синовиальной жидкости, и одновременно восполняет ее потери;
• устраняет болевые ощущения;
• способен снять воспаления;
• приостанавливает дегенеративные процесс поврежденного колена.

Инъекции Ферматрона показаны после тяжелых повреждений коленного сустава, сопровождающихся частичной или полной блокадой колена. К противопоказаниям относятся такие моменты, как чувствительность к активным компонентам, заболевания и повреждения кожного покрова на поврежденном участке, воспаления суставной области (перед уколами нужно устранить), при вынашивании ребенка, и последующем грудном кормлении.

Цены на препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав зависят от продолжительности курса лечения, степени течения и вида заболевания, от клиники и квалификации специалиста, выполняющего процедуру.

Цена инъекции в коленный сустав зависит также от страны производителя, и соответственно, качества самого препарата. Ознакомьтесь с примерной, средней стоимостью на препараты с Гиалуроновой кислотой по Москве и области:

• Синокром. Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав указана за 1 шприц, и составляет от 3200 до 3800 руб.;
• Синокром мини (за шприц) будет стоить в интервале 2300 — 2500 рублей;
• Синокром Форте (4900 — 5200 руб.);
• Адант. Стоимость (10 мг) препарата составляет 1300 — 1600 руб.

Что касается цены Ферматрона для внутрисуставных инъекций в коленный сустав, то стоимость рассчитывается за 200 мг (1 %) препарата, и будет около 3300 рублей.

Несмотря на достаточно высокую стоимость препаратов, стоит сделать выбор именно в их пользу. Это безопасная методика позволяет практически полностью заменить, или дополнить синовиальную жидкость сустава. Кроме перечисленных выше достоинств препаратов на основе Гиалуроновой кислоты, благодаря курсу инъекций можно исключить воспалительные процессы коленного сустава.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Источники

1. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. – М. : Лада, Этрол, 2007. – 352 c.
2. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 272 c.
3. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. – М. : Феникс, 2013. – 256 c.
4. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. – М. : Медицина, 2016. – 320 c.

Оцените статью: