Заболевание коленного сустава и их симптомы

Болезни суставов коленей: их симптомы и эффективное лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.

Боли в колене могут свидетельствовать о начале самых различных заболеваний

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

воспалительную (инфекционное и неинфекционное воспаление);

дистрофическую (нарушение обменных процессов в суставных или околосуставных тканях);

травматическую (острое или хроническое повреждение).

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

• артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
• aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

Не откладывайте визит к травматологу при появлении затяжных болей, болезненных щелчков, опухоли или ограниченности движений

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

• Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
• При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

• 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
• Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Коленный сустав – это одно из самых крупных и сложно устроенных сочленений человека, которое ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Вместе с этим, колено является достаточно уязвимым образованием, которое подвержено различным заболеваниям и травмам. Повышают риск патологии коленного сустава следующие факторы:

• избыточная масса тела;
• избыточные нагрузки;
• постоянное микротравмирование составных компонентов сустава;
• плохое развитие мышечного корсета сочленения;
• врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• занятия профессиональным спортом;
• травма или операция на колене в анамнезе;
• пожилой возраст;
• женский пол.

Многие болезни коленного сустава имеют схожие симптомы, поэтому их диагностика несколько затруднена и требует дополнительных методов обследования. Важно установить и причину патологии, так как лечение напрямую зависит от нее и в каждом случае различается.

Рассмотрим самые распространенные болезни коленных суставов.

Артроз коленного сустава – это самая распространенная патология данной локализации. Представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в ходе которого постепенно разрушается внутрисуставной хрящ колена, что вызывает нестабильность сочленения и вторичные изменения в виде разрастания остеофитов. Такие изменения впоследствии приводят к деформации сустава, потере функции конечности, в некоторых случаях суставная щель полностью исчезает, а само сочленение перестает функционировать (анкилоз).

Чаще всего артроз возникает у людей старшего и преклонного возраста как одно из проявлений возрастных изменений, но часто встречается и у лиц среднего и даже молодого возраста. Как правило, у таких пациентов присутствуют факторы риска, описанные выше.

Артроз развивается постепенно, в несколько стадий. В самом начале люди не замечают проблемы, списывая симптомы на усталость или смену погоды. Их беспокоит чувство дискомфорта или легкая боль, которая появляется после тяжелых и чрезмерных нагрузок. После отдыха симптомы полностью исчезают.

На второй стадии болезненные ощущения в коленях появляются при выполнении повседневной работы. Это заставляет пациентов принимать обезболивающие препараты. На этой стадии появляется хруст при движениях, периодические подкашивания в коленях, начинает проявляться ограничение амплитуды движений в суставе.

В последней стадии хрящевая ткань сустава разрушается полностью, что приводит к выраженному и хроническому болевому синдрому, деформации и потере функции конечности. Как правило, на этом этапе консервативное лечение не дает эффекта, а вернуть человеку способность двигаться может только операция.

Артрит – это поражение сустава воспалительного характера, причем воспаление может иметь инфекционную, аллергическую или аутоиммунною этиологию. Список болезней, которые объединяются под общим названием «артрит», очень большой. В некоторых случаях воспаление колена представляет собой отдельную патологию, например, гнойный артрит, но чаще всего артрит коленного сустава является одним из признаков общего заболевания организма, например, ревматоидного, реактивного, ревматического артрита, подагры, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.

Симптомы артрита практически одинаковые, независимо от причины. Пациенты жалуются на:

• боль в колене, которая может быть острой, ноющей, пульсирующей, постоянной или периодической (детальное описание болевого синдрома поможет врачу заподозрить то или иное заболевание);
• отек коленной области, в некоторых случаях сустав может увеличиться в 2 и более раза в диаметре;
• покраснение или другие изменения цвета кожи над больным коленом;
• кожные покровы становятся горячими на ощупь;
• нарушается функция сочленения из-за боли или отека, а на поздних стадиях хронических артритов – из-за деформаций.

Детальная диагностика с определением вида и причины артрита нужна в каждом случае, так как их лечение сильно отличается. Поэтому при наличии симптомов воспаления коленки обязательно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Капсула коленного сустава образует много складок и карманов (бурс, или сумок), которые необходимы для нормального функционирования сочленения. Они выполняют защитные и амортизационные функции. Но в некоторых случаях эти образования могут воспаляться, в них накапливается жидкость и развивается бурсит.

Воспаление суставных сумок может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Патологические микроорганизмы могут проникать внутрь с током крови, непосредственно из внешней среды при открытом ранении, из очагов инфекции, расположенных возле коленного сустава. Среди нетравматических причин бурсит вызывает механическое травмирование, системные ревматологические заболевания и др.

При бурсите боль в колене интенсивная, сохраняется в покое. Значительно страдает функция сустава, он отекает, кожа над ним краснеет. В некоторых случаях можно увидеть или нащупать опухолеобразное выпячивание (воспаленная бурса с секретом внутри). Лечение, как правило, консервативное, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическая санация.

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

Под этим термином объединяются различные патологии внутрисуставных менисков коленного сустава. Они представляют собой 2 хрящевые прокладки (наружную и внутреннюю), которые дополняют коленное сочленение. Страдать мениски могут из-за травм (чаще всего) или воспалительных процессов.

Самые частые виды поражения менисков:

• отрыв от места прикрепления;
• различные типы разрывов;
• патологическая подвижность;
• дегенерация его ткани с развитием варусной или вальгусной деформации нижних конечностей;
• кистозное перерождение.

Лечение менископатии зависит от степени повреждения структуры и от индивидуальных особенностей пациента. Например, часто травма легкой степени не сопровождается симптомами, которые могут повлиять на обычную жизнь человека, но ситуация кардинально меняется, если пострадавший – профессиональный спортсмен. В первом случае применяют консервативные методы терапии или ее не назначают вообще, второй случай требует срочного восстановительного хирургического лечения.

Хондропатии, или остеохондропатии, – это заболевания коленного сустава, в основе которых лежат дистрофические процессы вследствие нарушения питания определенных участков костной ткани (области роста, места прикрепления связок, конечные участки длинных трубчатых костей). Как правило, возникают у подростков и детей в период активного роста. Фактором риска являются чрезмерные занятия спортом, постоянная травматизация определенных участков сустава.

Протекают эти заболевания в большинстве случаев благоприятно. Но иногда могут осложняться отрывом части костной ткани, связок, которые прикреплены к костям. Такая ситуация требует хирургической коррекции дефекта.

Самые распространенные остеохондропатии области коленного сустава:

1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая находится ниже коленной чашечки. К этой зоне прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
2. Хондропатия надколенника – патологические изменения локализируются по задней поверхности коленной чашечки.

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

• ушиб мягких тканей сочленения;
• травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
• разрывы или отрывы менисков;
• растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
• внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
• перелом и вывих надколенника;
• вывих голени в коленном суставе;
• разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Среди заболеваний коленного сустава существуют и более редкие.

Это хроническое воспаление жировых тел Гоффа (скопления жировой клетчатки в области крыловидных складок капсулы сустава) с их последующей дегенерацией. Возникает вследствие постоянного травмирования этих образований и их ущемления между костями.

Кроме хронической боли, болезнь Гоффа негативно сказывается на здоровье всего сустава, ведь клетчатка выполняет защитную и амортизационную функцию.

Среди симптомов, которые позволят заподозрить патологии, можно выделить:

• боль в коленке;
• отек на передней поверхности колена ниже надколенника;
• невозможность максимально разогнуть ногу.

Опасность этой патологии заключается в том, что она является серьезным фактором риска вторичного дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава.

Киста Беккера, или гигрома коленного сустава, – это доброкачественное кистозное образование, которые имеет плотную соединительнотканную оболочку, а внутри заполнено желеобразным содержимом. Анатомически это образование связано с капсулой сустава или оболочкой сухожилий, потому и располагается поблизости колена (чаще всего в подколенной ямке).

Выпячивание появляется постепенно, сначала оно не болит, но по мере роста могут появляться болезненные ощущения. Данное образование является доброкачественным и никогда не перерождается в раковую опухоль.

Удалить эффективно кисту можно только хирургическим путем. Показаниями к такой операции является инфицирование образования, его большие размеры, из-за чего ограничиваются движения в колене, косметический дефект.

Делая заключение, нужно отметить, что существует очень много заболеваний, которые поражают коленные суставы. Симптомы большинства из них очень схожи, поэтому необходима тщательная диагностика и выявление факторов риска. Это позволит эффективно лечить патологию и предупредить ее повторное развитие.

Всего в медицинской литературе описано более двухсот патологий коленного сустава. Такие цифры впечатляют, ведь коленный сустав – одно из крупных сочленений со многими элементами. При возникновении проблем в суставе необходимо всегда обращаться к врачу, ведь пациенты не знают, какие бывают болезни коленного сустава и как их лечить. От своевременной и грамотой диагностики зависит успех лечения болезни.

Болезни коленного сустава можно классифицировать по нескольким признакам. Например, в зависимости от характера появления патологии они могут быть первичными или вторичными, т. е. вызванными другими отклонениями или травмами.

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют следующие заболевания:

Остеосаркома коленного сустава в запущенном случае требует ампутации конечности, прогноз неутешительный

Также заболевания коленного сустава подразделяются на врожденные и приобретенные. Патологии коленного сустава при рождении встречаются не так часто, а симптомы незначительных отклонений врачи могут не диагностировать в постнатальном периоде развития ребенка. Это обнаруживается через некоторое время в связи с получением какой-либо травмы коленного сустава. Обычно аномалии сочетаются с атрофией костной и мышечной ткани.

Причины врожденных патологий коленного сустава до конца не выяснены. Значительную роль в их возникновении играют генетические отклонения в процессе развития плода, а также неблагоприятное воздействие на материнский организм во время беременности. Врожденные болезни в коленном суставе бывают такими:

• отсутствие надколенника – изолированная патология, встречающаяся редко. Обычно наряду с отсутствием надколенника у пациента наблюдается недоразвитие большеберцовой кости в области бугристости, атрофия четырехглавой мышцы и патологии мыщелков. Отсутствие надколенника провоцирует и другие сопутствующие патологии – косолапость, вывихи, проблемы с суставом голени. В других случаях сопутствующие отклонения отсутствуют и у пациента отмечается лишь отсутствие надколенника. В таком случае функция колена не нарушается, хотя видимый дефект присутствует. Пациенты жалуются на слабость в ноге, быструю утомляемость при ходьбе;
• дольчатый надколенник – в большинстве случаев патология обнаруживается случайно, если больному делают рентгеновский снимок колена по поводу иной патологии. Преимущественно встречается у мужчин. Аномалия состоит во фрагментации надколенника на несколько частей. Внешне размеры и очертания суставного элемента остаются в норме. Обычно надколенник имеет два сегмента, но иногда встречается и фрагментация на три части. Лечения не требуется, но пациенты должны учитывать свою предрасположенность к гонартрозу, поэтому коленный сустав рекомендовано щадить;
• врожденный вывих – обычно сочетается с другими патологиями коленного сустава и в ряде случаев может быть наследственно обусловленной патологией. Мальчики обычно имеют такое отклонение чаще, нежели девочки. При осмотре пациента выявляется смещение надколенника и напряжение четырехглавой мышцы. Движения в полной мере суставом не осуществляются, наружные мыщелки голени и бедра недоразвиты. Если отклонение не лечить, формируются икс-образные конечности, появляются признаки деформирующего артроза. Лечение оперативное;
• вальгусная деформация колена – наследственная патология. Встречается довольно часто. При рождении у ребенка отмечается явное икс-образное искривление нижних конечностей, особо выраженное в районе коленного сустава. Рентгенограмма показывает проблемы с окостенением тканей, неправильное положение бедренного мыщелка. Обычно наряду с этой патологией обнаруживаются и проблемы в тазобедренном сочленении. Терапия зависит от степени искривления, возможно как консервативное, так и оперативное лечение патологии. Хирургическую операцию можно делать в любом возрасте;
• варусная деформация – еще одна часто встречающаяся врожденная патология. При этом отклонении коленный сустав имеет форму буквы «о», т. е. колени искривлены наружу, а не во внутрь, недоразвит внутренний мыщелок. Операцию необходимо проводить как можно раньше (обычно в возрасте 5–6 лет), поскольку в дальнейшем развивается деформирующий артроз, что, в конечном итоге, приводит к инвалидности, развитию анкилоза и контрактур;
• врожденная сгибательная контрактура – редко встречающаяся патология конечностей. Обычно наряду с этим дефектом встречается неправильное расположение нервов. Все особенности уточняются на МРТ. Лечение хирургическое, операцию проводят у детей старше пяти лет. Проводится пластика, рассекаются тяжи в подколенной области, на место восстанавливаются сухожилия.

Помимо врожденных заболеваний коленных суставов, они подвержены и приобретенным патологиям. Это наиболее крупная по численности патологий часть классификации. Список болезней внушителен и имеет сложную структуру в международном классификаторе болезней десятой редакции (МКБ-10). И это не удивительно, ведь коленный сустав является одним из самых крупных сочленений. Ежедневно он выдерживает колоссальные нагрузки – ходьба, приседание, восхождение по лестнице вверх и вниз, бег – все эти действия передают огромное напряжение на элементы суставов коленей.

Поставить диагноз бывает сложно, поскольку многие патологии имеют схожие признаки, окончательно врачи определяются после проведения дополнительного аппаратного обследования сустава при помощи МРТ или КТ. Среди самых частых приобретенных патологий можно выделить такие болезни колена: гонартроз, артрит, тендинит, бурсит, менископатии, хондропатии, травмы, кистозные образования и другие дефекты.

Артроз коленного сустава называется гонартроз. Это самая распространенная болезнь в данной локации. Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани, которое происходит при качественном изменении хрящевой ткани.

В результате нарушения кровоснабжения, питания хрящевой ткани она страдает от дефицита гиалуроновой кислоты, хондроитина глюкозамина, коллагена, которые являются основными строительными элементами хрящевой ткани.

Оголение костной ткани – типичное последствие артроза коленного сустава

При разрушении внутрисуставного хряща повреждается костная ткань, начинается рост остеофитов, возрастает нестабильность в сочленении. Все эти признаки усиливаются, что, в конечном итоге, артроз провоцирует исчезновение суставной щели и анкилоз. Коленный сустав перестает выполнять свои функции.

Гонартроз развивается постепенно. Для диагностики заболевания пациенту обращаются в клинику чаще всего именно на второй стадии развития.

Патология имеет инфекционное, аллергическое или иммунное происхождение. Болезни коленных суставов, сочетаемые с артритом, множественны, поэтому истинным можно считать гнойный артрит, когда образовалась отдельная полость с воспалительным содержимым. В остальных случаях артрит является иллюстрацией системной патологии организма и тесно с ней сопряжен. Например, таким является подагрический, ревматоидный артрит.

Независимо от того, какая причина спровоцировала артрит, проявления заболевания общие для любой этиологии:

• болезненность в колене ноющего или пульсирующего характера;
• увеличение колена из-за отечности;
• покраснение кожи в зоне воспаления;
• горячее на ощупь колено;
• проблемы с движениями в колене – хруст, затруднение при сгибании и разгибании колена.

Для эффективного лечения артрита необходимо установить причину патологии. На ранних этапах развития патологии хороший эффект дает прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Часто артрит сочетается с артрозом и является осложнением этой патологии – такая особенность усложняет терапию заболевания, требует тщательно спланированного оперативного лечения в период ремиссии.

Коленная капсула имеет складки и карманы, способные к растяжению – они обеспечивают комфортные движения всех элементов. Основная функция – защитная и амортизационная. При воспалении синовиальной сумки развивается бурсит.

Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Патогенные микроорганизмы проникают внутрь с током крови, лимфы либо через открытые травмы, когда существенно повреждены мягкие ткани. Проникнуть инфекция может и через рядом расположенный очаг воспаления. При инфекционном процессе заболевание сопровождает синовит. Неинфекционное повреждение вызывается механическими травмами, системными патологиями.

Делается пункция коленного сустава, лишняя жидкость эвакуируется из суставной полости, пациенту назначаются:

• антибиотики, обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства;
• местная обработка коленного сустава (компрессы);
• физиотерапевтические процедуры.

При осложнении бурсита показано оперативное вмешательство. Чаще всего оно проводится при бурсите, спровоцированном спортивными травмами, а также хронических патологиях – подагре, ревматоидном артрите. Операция проводится как открытым доступом, так и при помощи артроскопии.

Патология связана с повреждением связок сочленений. Патология поражает связку надколенника, идущую от коленной чашечки. Эта связка анатомически является продолжением четырехглавой мышцы бедра.

Возникает тендинит из-за частых микротравм связочного аппарата или его инфицирования. Чаще всего недуг поражает спортсменов, людей старшего возраста, диагностируется он у детей и подростков. Провоцируют тендинит такие виды спорт, как волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, велосипедный спорт, теннис. За эту специфику заболевания называют «колено прыгуна». Также болезнь может быть вызвана анатомическими особенностями опорно-двигательного аппарата, аллергическими ответами организма.

Развивается патология как на одной ноге, т. н. толчковой, так и на двух суставах. Зачастую тендинит является осложнением таких патологий, как бурсит или воспаление сухожильного влагалища. Тендинит может протекать в острой или хронической форме. При затяжном течении заболевания тендинит сопровождается отложением солей.

Повреждение связки внешне может никак себя не проявлять

Диагностируют тендинит на ранней стадии не всегда, поскольку длительное время заболевание себя ничем не обнаруживает, а дискомфорт при движении коленом ощущается лишь при определенном положении. Гораздо легче поставить диагноз при остром тендините, поскольку заболевание характеризуется четко выраженными признаками:

• внезапной болью в колене;
• реакцией колена на смену метеоусловий;
• повышенную чувствительность при надавливании на колено;
• покраснение и распухание колена;
• характерный хруст, возникающий при движении.

При переходе тендинита в хроническую стадию связки истончаются, что грозит разрывом связочного аппарата. В этом случае консервативное лечение невозможно, целостность восстанавливается исключительно хирургическим путем.

Менископатия объединяет в себе различные патологии внутриколенного мениска. Мениски являются специальными хрящевыми прокладками, обеспечивающим комфортное движение в сочленении. Обычно мениски повреждаются в результате травм, но также бывают дефекты и из-за воспалительных процессов. Часто менископатии путают с синдромом илиотибиального тракта.

Лечение менископатии осуществляется в зависимости от тяжести повреждения. Травмы легкой степени можно лечить консервативно, а при полном разрушении мениска показано его удаление оперативным путем.

Заболевания дистрофического характера, локализованные в различных участках коленного сустава, носят название хондропатии. Возникают они не только у взрослых, но и у детей, особенно в период активного роста, когда одни части сочленения не успевают за другими. Существенным фактором риска хондропатии являются различные травмы.

В большинстве случаев течение хондропатии не приносит пациенту существенного дискомфорта, а прогноз при лечении благоприятный. В ряде случаев может потребоваться малоинвазивное вмешательство (артроскопия), при котором проблему легко устранить. Период реабилитации после такой операции недолгий. Распространенные хондропатии:

• болезнь Осгуда-Шляттера – возникает чаще всего у подростков в период окончания полового созревания. Представляет собой воспалительную патологию в области нижней части надколенника, где формируется шишка. Чаще всего встречается у подростков, занимающихся сложнокоординационными видами спорта;
• патологии надколенника – встречается при повреждении мыщелка или хряща. В хрящевой ткани надколенника появляются участки западения, продавливания, возможно такое осложнение, как отрыв участка хрящевой ткани – болезнь Кенига. Обычно хондропатия надколенника образуется в результате травмы – падения на колено, резкий поворот конечности. При лечении удаляется нефункциональный участок.

Среди заболеваний коленного сустава есть и такие, которые встречаются довольно редко. Это болезнь Гоффа, в процессе которой происходит воспаление жировой клетчатки суставной капсулы, киста Беккера (гигрома) – доброкачественное образование, которое прогрессирует медленно, но при больших объемах может провоцировать боль при сгибании колена. Эти патологии успешно лечатся малоинвазивными вмешательствами и не представляют особой опасности для коленного сустава.

Болезни суставов ног – коленей, голеностопа – сложные патологии, сочетающие в себе дегенеративно-дистрофические, воспалительные, аутоиммунные процессы. При возникновении первых признаков заболевания необходимо обращаться в клинику для диагностики патологии. Все заболевания намного легче лечить, если заниматься этим на раннем этапе развития болезни.

Источники

1. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. – М. : ВНИИТЭ, 2001. – 80 c.
2. Кармазановский, Г. Г. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита: моногр. / Г. Г. Кармазановский, А. Б. Шуракова. – М. : Видар-М, 2011. – 382 c.
3. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д. П. Ильин. – М. : Вектор, 2011. – 128 c.
4. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. – М. : Велби, 2005. – 368 c.

Оцените статью: