Что можно увидеть на узи суставов

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из методов диагностики, применяемый при заболеваниях суставов. Он отличается информативностью, доступностью и безболезненностью, кроме того, позволяет выявить причины, по которым человек испытывает боль во время ходьбы и при умеренных физических нагрузках.

Согласно статистическим данным, которыми оперирует ВОЗ, более 50% людей возрастом старше 45 лет подвержены заболеванию артритом и другим и патологиями суставов. Благодаря своевременно проведенному исследованию возможна ранняя диагностика нарушений в тканях подвижных соединений, приводящих к болевым ощущениям и ограниченности движений.

Суставы необходимы для выполнения двигательной функции. Благодаря им человек может сохранять положение тела или передвигаться в пространстве. Всего насчитывают 180 суставов, обеспечивающих скольжение между костями.

Суставы человека формируют эпифизы — закругленные, расширенные к окончанию отделы трубчатых костей. Суставы зафиксированы с помощью связок и суставной капсулы. Внешний ее слой — капсульная связка. Она является продолжением надкостницы кости. Состоит из тканей волокнистой структуры, отличающейся плотностью и эластичностью. Внутри капсулы расположена синовиальная оболочка. Она сформирована из соединительной ткани невысокой плотности и покрывает суставную поверхность вместе с хрящами.

Суставные хрящи — это ткани толщиной от 0,2 до 0,5 мм, наполненные жидкостью. В них нет нервов и кровеносных сосудов. Их питает синовиальная жидкость, секретируемая синовиальной мембраной суставной капсулы. В жидкости содержатся клетки иммунной защиты — фагоциты. Они препятствуют развитию микробов в полости органа. Во время травмы количество синовиальной жидкости увеличивается, предотвращая трение. В результате может возникнуть отек. По мере исцеления дополнительная жидкость поглощается мембраной.

Также уменьшению трения способствуют «сумки» с синовиальной жидкостью. Они расположены между костью и сухожилиями, связками, мышцами. Амортизирующую функцию в коленном суставе выполняют суставные диски (мениски).

Ткани органа имеют различную плотность. Сталкиваясь с более плотной тканью, обладающей определенным акустическим сопротивлением, ультразвук отражается или продолжает движение. Отраженные сигналы поступают на датчик и обрабатываются с помощью процессора аппарата, который выстраивает двухмерное изображение органа.

С помощью УЗИ происходит оценка степени изменений тканей сустава, выявляется причина болезненных ощущений. Применение метода сонографии при проведении обследования позволяет дать объективную оценку состояния хрящей и мягких тканей, связок, сухожилий, определить уровень синовиальной жидкости.

Ультразвуковое излучение не оказывает негативного влияния на организм пациента, поэтому исследование может проводиться для диагностики заболеваний суставов у людей пожилого возраста, детей, женщин во время беременности. Метод подходит для определения динамики развития заболеваний.

Существует ряд показаний для определения состояния тканей методом УЗИ:

• наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита: суставная боль, трудности осуществления двигательной функции, уплотнение и отеки тканей;
• дегенеративно-дистрофические изменения суставов в результате нарушения обмена веществ;
• травмы, результатами которых стали разрывы сухожилий или связок, отеки, кровоизлияния, переломы;
• хронические воспалительные процессы, поражающие ткани околосуставной сумки, мягкие ткани;
• ранняя диагностика артроза у людей с плоскостопием, которое рассматривается как один из предрасполагающих факторов развития болезни;
• перед взятием пункции сустава для анализа находящейся в нем жидкости;
• диагностика новообразований, выявленных при пальпации;
• диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Благодаря проведению УЗИ, ревматолог, хирург или ортопед анализируют состояние:

• суставной капсулы, жидкости;
• костной поверхности;
• прилегающих мягких тканей;
• сухожилий;
• связок.

Благодаря методу УЗИ возможна не только первичная диагностика болезни, но и проверка эффективности применяемой терапии при ранее выявленной патологии, предупреждение развития рецидива болезни. Причем возможно проведение УЗИ каждый раз, как в этом возникает необходимость, поскольку процедура не имеет противопоказаний. Единственным препятствием к исследованию является избыточный вес пациента.

Объектами исследования при ультразвуковой диагностике являются:

• суставы пояса верхних конечностей, которые соединяют плечевые кости, звенья свободных конечностей и их составляющие;
• суставы нижних конечностей, соединяющие кости бедра, голени, стопы.
• височно-нижнечелюстные суставы.

Данный метод эффективен в следующих случаях:

• возникновение травмы плеча;
• развитие воспалительных процессов, сопровождаемых болью;
• хруст при осуществлении двигательной функции.

Благодаря методу ультразвуковой диагностики можно получить информацию о состоянии:

• сухожилий двуглавых плечевых мышц;
• подкостной, подлопаточной, надкостной мышц;
• сумки сустава;
• плечелопаточного, ключично-акромиального сочленения;
• внутрисуставного хряща.

В процессе диагностики могут быть выявлены надрывы, повреждения сухожилий; воспаления сухожильных влагалищ.

Во время процедуры пациент принимает положение сидя, оставляя руки на коленях, при этом врач может попросить изменить положение конечности.

Локтевой сустав окружен скоплением мышц. В его формировании участвуют плечевая, локтевая и лучевая кости.

Показания к обследованию:

• ушибы и повреждения;
• изменения, возникающие в результате занятий спортом или профессиональной деятельности.

Диагностика состояния нервов локтевого сустава методом УЗИ превосходит диагностику с использованием аппарата МРТ.

В процессе диагностики врач оценивает состояние связок, тканей, сухожилий.

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата УЗИ, при обследовании суставов кисти и лучезапястного сустава можно дать оценку состояния тонких сухожилий, связок. Метод позволяет выявить переломы, неразличимые при рентгенологическом обследовании.

В результате исследования выявляются патологии:

• теносиновит — выпот, локализующийся в синовиальном влагалище сухожилия, влекущий утолщение синовиальной оболочки;
• разрыв сухожилия — наблюдается в редких случаях (причиной могут быть хронические аутоиммунные или эндокринные заболевания: артриты, сахарный диабет, а также повреждения наблюдаются у баскетболистов, пианистов, врачей-хирургов).

Тазобедренный сустав у взрослых редко обследуется методом УЗИ, поскольку исследование отличается низкой информативностью. В таком случае целесообразнее проводить МРТ. Несмотря на это, показаниями к диагностике ультразвуком являются:

• некротические изменения головки берцовой кости;
• артрит;
• артроз;
• синовит.

В процессе обследования может быть обнаружен выпот в полости соединения, при применении сонографии фиксируют разрывы мышц, отеки.

УЗИ тазобедренных суставов ребенка рекомендуется провести в возрасте от 1 до 6 месяцев. В этот период лечение максимально эффективно. Подробную информацию о данном виде исследования можно узнать из данного видео.

В сравнении с другими суставами, коленный сустав отличается большим размером, сложностью строения и подверженностью травмам при передвижении. Используя метод УЗИ, можно оценить состояние связок и сухожилий, соединительных тканей, жировой клетчатки и сосудисто-нервных пучков.

УЗИ коленного сустава не дает информации о состоянии менисков, крестообразных связок, суставном хряще в связи с ограниченностью акустического окна. Подтверждение диагноза при развитии патологических процессов проводится с использованием метода магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• ушибы и травмы;
• острая и хроническая боль в колене, вызванная воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими болезнями;
• наличие новообразований костной ткани;
• остеохондропатия;
• изменение внешнего вида кожного покрова, отек колена;
• хруст, щелчки при движении.

Проводя обследование, врач оценивает: контуры сустава, состояние кости, количество и состав синовиальной жидкости (она может иметь включения, подобные нитям или хлопьям), состояние хрящей, размер суставной щели, толщину капсулы, состояние рогов менисков (медиального, латерального).

Голеностопный сустав служит механизмом соединения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Он сформирован эпифизами берцовых костей и характеризуется большим содержанием связок. В процессе УЗ-диагностики параллельно проводится исследования ахиллова сухожилия. Оно сформировано волокнами икроножной и камбаловидной мышц и образует сумку пяточного сухожилия.

Показания к обследованию голеностопного сустава методом УЗИ:

Наиболее подвержены повреждениям голеностопа спортсмены, занимающиеся бегом, лыжным спортом, прыжками. Для них типичными травмами являются: подвертывание стопы, ее вращение относительно продольной оси голени. Вследствие этого повреждаются связки, что легко диагностировать при помощи ультразвука.

Болезни височно-челюстных суставов встречаются примерно у 65% взрослого населения и 30% детей. Причины — ошибки терапевтического лечения, протезирования и коррекции прикуса, хирургическое вмешательство, травмы.

Показания к проведению исследования:

• боль около уха;
• трудности при жевании, разговоре;
• хруст и щелчки при открывании или закрывании рта;
• боль в голове или ушах, головокружение;
• скрип зубами ночью;
• травмы;
• врачебные манипуляции с челюстью, зубами.

Оценке подлежат размеры, форма суставной головки и диска, наличие участков окостенения; амплитуда подвижности головки; положение диска относительно головки; размеры капсульно-мыщелкого и капсульно-шеечного пространства; структура и размеры биламинарной зоны; размеры суставной щели и капсулы. Отмечается наличие жидкости гематом и опухолевидных образований, стояние мышц и связок.

В процессе диагностики осматривается не только сустав, являющийся основной причиной недомогания, но и симметричный ему. Несмотря на возможное отсутствие боли или дискомфорта, в симметричном суставе могут развиваться бессимптомные патологические изменения, что наиболее характерно для ревматических заболеваний.

УЗИ диагностика суставов — доступный, безопасный, высокоинформативный метод исследования, позволяющий определить патологические процессы в мягких тканях и внутрисуставных составляющих, поставить правильный диагноз и скоординировать процесс лечения.

В каких случаях проводят и что показывает УЗИ суставов

Обследование анатомических структур с помощью ультразвука давно нашло применение в медицинской практике во всем мире.

Основано это обследование на отражающих свойствах звука, а именно ультразвука.

На сегодняшний день наблюдать полную клиническую картину любого заболевания практически невозможно без ультразвукового исследования.

Метод этот совершенно безболезненный, высокоинформативный и не инвазивный.

Исследование проводится при помощи специального прибора, испускающего ультразвуковые волны определенной частоты, которые не воспринимаются человеческими органами слуха.

С помощью отражающих свойств высокочастотных звуковых волн специалист может получить изображение исследуемого органа или ткани на мониторе компьютера.

При прохождении границ сред различной плотности ультразвуковой сигнал разделяется: часть его продолжает распространяться на ткани новой среды, а другая часть отражается от нее.

От частоты подаваемого на органы сигнала зависит его скорость отражения и распространения. Отражение будет интенсивнее, если разница в плотности тканей будет больше.

Ультразвуковое исследование суставов – современный метод диагностики.

Специальный сканер аппарата УЗИ фиксирует взаимодействие ультразвуковых волн с тканями суставов и отправляет сигнал на монитор.

Непосредственно на мониторе отображается полная клиническая картина. Сустав состоит из хрящей, связок, сухожилий и жидкостей, все они имеют различную плотность. Выглядеть на экране они будут как разная структура, и отображаться различными цветами.

Для того чтобы ультразвуковые волны хорошо распространялись по тканям сустава, необходимо исключить возможность образования воздушной прослойки между исследуемой тканью и сканером. Для этого используются специальные гели.

Одним из самых распространенных и обладающим множеством преимуществ перед такими методами обследования, как рентгенография и артроскопия является ультразвуковое исследование суставов.

К его преимуществам относятся:

• быстрота исследования;
• безболезненность;
• безопасность;
• стоимость;
• отсутствие противопоказаний;
• отсутствие необходимости специальной подготовки к обследованию;
• получение результата на момент исследования;
• точность определения патологий суставов;
• возможность многократного обследования без вреда для организма;
• благодаря методу, возможно, выявить дефекты суставов в режиме реального времени.

Для артроскопических манипуляций и взятия тканей на пункцию аппарат УЗИ является незаменимым помощником. Хирург во время операции видит свои действия, что помогает ему провести процедуру наиболее безопасно.

Используя ультразвуковую диагностику, врачи могут обнаружить изменения не только костных структур, а также мягких тканей всего опорно-двигательного аппарата: связок, сухожилий, мышц и синовиальных сумок.

Травмирование сухожилий и связок возможно при чрезмерной нагрузке на них или при неловких движениях.

С помощью ультразвукового исследования суставов можно обнаружить травмы его сухожилий или связок. Например, УЗИ коленного сустава показывает разрыв связки надколенника, травмы наружных или боковых связок.

УЗИ тазобедренных суставов показывает разрывы или повреждения четырехглавой бедренной мышцы.

На мониторе разрывы связок проявляются в виде гипоэхогенных участков между поврежденными тканями. Нередко на поврежденных участках обнаруживают гематомы.

Любая патология менисков, включая их дистрофические изменения и состояния после операции, проявляются на снимках УЗИ в виде нарушения линий их контуров и образования гипоэхогенных промежутков.

Также на снимках может быть обнаружен отек, смещение тканей и связок. Неоднородность структуры является признаком дегенеративных изменений.

Такие дегенеративные процессы в костных тканях, как альцификация, проявляются во время обследования в виде обнаружения гиперэхогенных образований и множественных оссификатов.

При артрозе возможны такие дегенеративные изменения, как сужение щели между суставами, неровность поверхностей суставов.

Во время обследования суставов могут быть обнаружены находящиеся в них опухоли и другие новообразования. Они визуализируются в виде полостей, заполненных жидкостью.

О возникновении воспалительного процесса в суставе может свидетельствовать обнаружение в нем во время исследования свободной жидкости.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить воспаления синовиальных оболочек, ревматические проявления, гиперплазию и саркому.

Тендиниты проявляются в виде снижения эхоплотности пораженного сухожилия.

С помощью УЗИ можно обследовать:

• коленные суставы и голеностопные;
• тазобедренные суставы;
• плечевые суставы, локтевые, лучезапястные.

УЗИ коленного и голеностопного суставов проводят с целью выявления патологий соединительной ткани, а также для диагностики после

травм.

С помощью УЗИ можно выявить заболевания тканей еще до того, как в них начался воспалительный процесс.

Применяется этот вид исследования также с целью установления причины возникновения болевых ощущений в области колена.

Показания для обследования:

• ушибы;
• травмы менисков или связок;
• подозрения на возникновение новообразований (кист, опухолей);
• подозрение на возникновение воспалительного процесса инфекционного или дегенеративного характера.

Во время исследования визуализируется структура сустава, обследуется хрящевая ткань, определяется наличие и характеристика жидкости, обнаруживаются новообразования или дефекты.

Ультразвуковая диагностика тазобедренного сустава дает возможность выявления воспалительных процессов, с определением его характера: ревматического или иного поражения.

• болезненность;
• нарушения двигательной функции;
• деформация;
• отек;

Подозрения на следующие патологии:

• артроз с деформацией тканей;
• воспалительные процессы синовиальной оболочки;
• некрозы.

С помощью этого исследования возможно диагностирование тканей, мышц и связок, определить имеются ли растяжения гематомы или отеки.

УЗИ плечевого сустава позволяет оценить состояние мышц и связок плечевых суставов, обнаружить начавшиеся в них воспалительные процессы или дегенеративные изменения мышц, хрящей и сухожилий.

По каким показаниям проводят:

• боль;
• тендиноз (воспаление сухожилий);
• подозрение на образования жидкости;
• разрывы сухожилий.

Показания для проведения диагностики:

• хруст суставов во время движения;
• боль;
• травмирование;
• возникновение отеков;
• подозрение на артрит;
• подозрение на артроз;
• дисплазия.

Исследование тазобедренных суставов новорожденных проводятся с целью раннего выявления и дальнейшей коррекции подвывихов и предвывихов во время родов и дисплазии.

Обследование должно быть проведено до окостенения головки берцовой кости, так как тень, образовавшаяся в результате ее окостенения, мешает визуализации.

Рекомендуется проводить исследование всем младенцам, особая необходимость возникает по показаниям:

• родовые травмы;
• неправильное предлежание;
• наследственный фактор;
• ассиметричные складочки на ногах;
• ассиметричные конечности.

Ранняя диагностика дает возможность исправить ситуацию с помощью консервативных методов лечения: массажа, физиотерапии и ортопедических приспособлений. В случаях позднего обнаружения патологии приходиться прибегать к хирургической операции.

Для проведения этого исследования не требуется никакой специальной подготовки. Для малышей рекомендуется проводить обследование на сытый желудок: накормить за час до процедуры. Если ребенок простыл, лучше перенести УЗИ.

Пациента укладывают на кушетку, на исследуемое место наносят специальный гель. По исследуемой зоне доктор проводит специальным датчиком и рассматривает изображение на экране.

Во время процедуры может потребоваться изучение сустава с разных точек, для этого нужно сменить положение.

Процедура занимает от 15 до 20 минут.

УЗИ суставов в вопросах и ответах.

Иногда врач УЗИ может назначить исследование совсем не тех суставов, которые беспокоят больного.

Дело в том, что диагностирование такого заболевания, как ревматизм, возможно с помощью ультразвука не на всех суставах.

Что касается коленного сустава, то даже незначительные изменения или начавшийся воспалительный процесс будет сразу заметен на снимке УЗИ.

Для чего обследуется здоровый сустав одновременно с больным?

Для полноценного обследования необходима проверка не только одного сустава. Например, для коленного или локтевого суставов обязательно должно быть проведено парное исследование.

Таким образом, можно сравнить состояние связок, хрящей и сухожилий больного сустава относительно здорового.

Для более тщательного исследования некоторые заболевания должны наблюдаться в динамике. Это касается периодов обострений и ремиссии заболеваний. А для такого заболевания, как остеопороз, необходим постоянный контроль.

Ультразвуковые волны не оказывают облучающего эффекта на организм, а, наоборот, при определенных частотах производят лечебный эффект.

Ультразвук также используется как физиотерапевтическая процедура, обладающая спазмолитическим, болеутоляющим, анальгезирующим и рассасывающим действием.

УЗИ суставов можно сделать в клиниках в каждом городе.

В Москве стоимость исследования составляет:

• клиника Чудо-доктор – 1700 рублей;
• СМ-клиника – 1800 рублей;
• НИАРмедик – 1900 рублей;
• Царская клиника – 900 рублей.

В других городах России такие расценки:

• в Санкт-Петербурге цена УЗИ суставов от 1500 до 1700 рублей;
• в Казани – от 550 до 1200 рублей;
• в Екатеринбурге – 750 – 1100 рублей;
• в Перми – 700 рублей;
• в Уфе – 800 рублей.

УЗИ – один из ведущих методов диагностики суставов, который не требует особой подготовки, не имеет противопоказаний, позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях, и является экономически выгодным.

Вопрос о том, когда назначают УЗИ суставов, очень интересен некоторым пациентам. Сегодня данный метод часто используется для проведения диагностики многих заболеваний внутренних органов. УЗИ суставов позволяет увидеть изменения в них и вовремя распознать болезнь. По сравнению с другими методами, УЗИ имеет ряд важных преимуществ: исследование безопасно, информативно, безболезненно и имеет доступную стоимость.

Современные технологии позволяют выполнить визуализацию внутренних частей суставов и костей.

Это могут быть соединения плечевого пояса, мышечные ткани, связки, сухожилия, хрящевые ткани. Проведение исследования позволяет определить наличие в них жидкости или изменение их структуры.

Еще совсем недавно основным методом проведения исследования суставов был рентген. Однако этот метод имеет ряд ограничений. Аппарат, с помощью которого проводится рентген, излучает определенную дозу радиации, поэтому часто проводить такое исследование нельзя. На снимках после проведения процедуры можно увидеть только кости, которые образуют соединения. Визуализировать мышечные ткани, связки, сухожилия, суставные сумки и хрящи невозможно. Использование УЗИ более информативно.

Показанием для проведения УЗИ суставов являются следующие травмы и заболевания:

1. Травмы мениска.
2. Повреждение связок, как боковых, так и крестообразных.
3. Ушибы соединений.
4. Деформация полости сочленений.
5. Отеки.
6. Образование жидкости в полости сочленений.
7. Артрит.
8. Вероятность образования кисты.

Если необходимо УЗИ суставов нижних конечностей, то проводят исследование в обеих: это позволяет отследить динамику в парных сочленениях. Как правило, чаще всего поражаются коленные сочленения. Это связано с тем, что они чаще всего травмируются. Как известно, даже мелкие травмы могут стать причиной серьезного заболевания. Ультразвуковое исследование проводится с целью исключения возможных разрывов связок и сухожилий.
Особенно важно регулярно проходить такие обследования людям, которые занимаются спортом. Травмы любого сустава могут сопровождаться болью и приводить у ощущению дискомфорта.

Техника проведения большинства исследований ультразвуком суставов рук или суставов ног похожа. В частности если назначено исследование плеча, то больному предлагают лечь на кушетку на спину, под нужную конечность подкладывают валик или полотенце. После чего на исследуемый сустав наносят специальный гель, который является проводником ультразвуковых волн, затем врач проводит датчиком. После обследования одной стороны, больному предлагают перевернуться и исследуют другую.
В отличие от рентгена, УЗИ показывает не только определенную область, но и всю сторону, где расположен больной сустав. После этого врач смотрит другой сустав, затем делает сравнительный анализ. Вся информация исследования заносится в протокол. После диагностики назначается лечение.
Большим преимуществом данной диагностики является то, что проводить его можно достаточно часто. Это позволяет проследить динамику лечения заболевания.

УЗИ голеностопного сустава, а также УЗИ локтевого сустава и других сочленений имеют важные преимущества:

1. Предварительной подготовки пациента перед проведением исследования не требуется.
2. Обследование совершенно безболезненно и не причиняет пациенту дискомфорта.
3. На больного не воздействует вредное излучение.

При проведении рентгена пациент находится в статическом положении, во время УЗИ можно увидеть работу сустава при выполнении какого-либо движения. Если пациент жалуется на дискомфорт в определенной области, то врач может осмотреть и ее.
Информативность УЗИ лучезапястного сустава, конечно, уступает МРТ, и в ряде случаев имеет смысл провести его или КТ, поскольку эти исследования позволяют получить полную информацию.
При проведении УЗИ плечевого сустава врач исследует кости плеча и лопатку. Пациента обследуют в положении сидя, в специальном кресле, которое вращается. Иногда требуется выполнить какое-либо движение, для того чтобы посмотреть динамику.
Сеанс не занимает больше 15-20 минут. Результат исследования бывает готов сразу.
Исследование плеча может быть полезно в следующих ситуациях:

1. При ушибе плеча или при травмах, позволяет изучить сухожилие бицепса.
2. При воспалительных процессах сухожилий.
3. При болях в плече.
4. Если имеются аутоиммунные заболевания.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Движения конечности ограничены.

Голеностопные соединения часто травмируются и в них образуются соли. Это проблема нижних конечностей. На них приходится большая нагрузка. Голеностоп часто подвергается растяжениям, переломам, а кроме того, здесь часто развиваются различные воспаления. Несмотря на то, что сегодня существует большой выбор методов диагностики, ультразвуковое исследование является наиболее информативным.
Показанием к его проведению являются инфекционные заболевания:

1. Артрит.
2. Подозрение на артроз.
3. Бурситы подпяточной и позадипяточной области.
4. Пяточные шпоры.
5. Тенденоз.
6. Невромы.
7. Эрозии поверхностей соединений.

В чем преимущество метода ультразвукового исследования

Сегодня появляются новые методы, например, МРТ, КТ, однако УЗИ остается достаточно популярным способом исследования. Дело в том, что по сравнению с указанными методами, оно стоит недорого. Кроме того, можно исследовать область мягких тканей, увидеть заболевание на самой ранней стадии. В этом отношении исследование мало отличается от МРТ.

УЗИ суставов: что показывает, преимущества, методика проведения

Ультразвуковая диагностика широко применяется для выявления различных заболеваний. Обследование суставов при помощи УЗИ началось еще в 90-х годах XX века. Эта методика значительно увеличила точность поставленных диагнозов. С течением времени аппараты для обследования с помощью ультразвука совершенствовались. Современные модели обладают высокой разрешающей способностью. В последние годы появились устройства, способные регистрировать патологические изменения в нервах, сосудах, структурах внутри сустава и в мягких околосуставных тканях.

Диагностику проводят при помощи прибора, который производит волны на ультра частотах. Они не воспринимаются ухом человека. Волны ультразвука отражаются от тканей различной плотности по-разному: чем она больше, тем интенсивнее будет отражение. После отражения волн изображение исследуемого органа регистрируется на мониторе прибора. Так как в составе сустава имеются разные по плотности образования (сухожилия, хрящ, жидкость, связки), то на экране они будут отображены разными цветами. Исходя из полученного изображения, специалист может предположить наличие той или иной патологии.

Чтобы картинка на экране компьютера была более четкой, между датчиком аппарата и тканью не должно быть воздушной прослойки. Поэтому при проведении исследования необходимо использование специального геля.

По сравнению с другими диагностическими методами, обследование с помощью ультразвука имеет следующие преимущества:

1. Можно обнаружить патологические процессы и изменения в суставной полости и в околосуставных тканях. С помощью ультразвука могут быть обследованы хрящи, мениски, мышцы, сухожилия, связки, нервная ткань и сосуды. Также имеется возможность обнаружить экссудат, кровоизлияние и патологические включения в суставной полости. Специалист оценивает и количество внутрисуставной жидкости.
2. Суставу во время процедуры можно придать наиболее удобное для обследования положение.
3. Во время обследования врач может поддерживать контакт с пациентом. Это позволяет контролировать его состояние.
4. Волны ультразвука не причиняют вреда здоровью обследуемого человека. Этот метод диагностики при необходимости можно назначать многократно. Он не противопоказан грудным детям, беременным и пожилым людям.
5. Данный метод применяется для контроля при проведении внутрисуставных инъекций. Его использование значительно снижает риск развития осложнений.
6. УЗИ помогает в динамике контролировать процесс нормального восстановления поврежденных структур.
7. Небольшая стоимость и высокая точность определяют доступность и эффективность этого метода для населения.

Волны ультразвука не проходят через ткань кости. Для диагностики изменений в костной ткани применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию, рентгенологическое обследование. Для каждой из этих методик есть определенные показания. В некоторых сложных случаях для постановки точного диагноза используются все эти методы обследования. В исключительных состояниях (к примеру, при заболеваниях крестообразной связки или центрального отдела мениска) назначается только МРТ.

УЗИ суставов помогает выявить возрастные изменения в сочленениях. Считается, что они могут появляться с 45-летнего возраста. Поэтому при появлении припухлости, болезненности, хруста, покраснения кожи в области сустава рекомендуется провести ультразвуковое обследование. Кроме того, ультразвук может показать следующие патологические состояния:

1. Травмы конечностей, сопровождающиеся нарушением целостности сухожилий, мышечной ткани, связок.
2. Артрозы различной этиологии.
3. Артрит и его разновидности, а также другие типы воспалительных процессов (бурсит, тендинит).
4. Патологические процессы в области менисков.
5. Вывих или подвывих сустава бедра в детском возрасте.
6. Экссудативный выпот в суставной полости.
7. Подагра.
8. Дисплазия бедренного сочленения.
9. Кисты в синовиальной оболочке и киста Беккера.
10. Ревматическая патология.
11. Новообразования.
12. Патологические изменения нервной ткани и сосудов в околосуставной области.

Также УЗИ применятся для динамического контроля эффективности лечения при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет.

При помощи ультразвука можно обнаружить изменения и патологические процессы в коленных, тазобедренных, голеностопных, лучезапястных, плечевых и локтевых суставах.

Диагностическое обследование в области колена проводится при подозрении на новообразования, а также при наличии следующих симптомов: хруст в сочленении, болезненность, отечность. При этом можно оценить состояние внутрисуставных образований, мениска, суставного кармана, синовиальной оболочки, сухожилий, боковых связок, надколенника и ширину щели сустава. Кроме этого, доктор может зарегистрировать избыточную продукцию суставной жидкости, наличие воспалительного экссудата, разрушение хрящевой ткани.

Во время обследования пациент лежит на спине, под подколенные ямки должны быть подложены валики. При этом осматривают переднюю и боковую области коленного сочленения. Затем больной переворачивается на живот, а датчик устанавливают на заднюю поверхность ноги в области колена. На кожные покровы наносят гель для лучшей визуализации рассматриваемой области. Следует отметить, что при артрозе делают УЗИ не только пораженной, но и противоположной ноги. Это может помочь обнаружить патологический процесс на начальном этапе и незамедлительно начать лечение.

УЗИ голеностопа и стопы назначают, когда есть подозрение на нарушение целостности связок, ахиллова сухожилия, воспалительные процессы, травмы в области лодыжки. Обследование помогает провести дифференциальную диагностику травмы и нарушений кровообращения в нижних конечностях.

Визуализация локтевого сустава при помощи ультразвуковых волн поможет оценить состояние медиального и латерального надмыщелков, хряща, межсуставной щели, капсулы сустава, сухожилий мышц предплечья и плеча, нервных волокон. Данная манипуляция также поможет выяснить причину возникновения синдрома кубитального канала. Процедура может проводиться как в положении сидя, так и лежа. Доступ также может быть разным: медиальным, латеральным, задним или передним. Диагностический метод помогает уточнить различные профессиональные заболевания и повреждения у спортсменов, например, «локоть теннисиста».

Цена на УЗИ локтевого сустава варьирует в пределах 500-5000 рублей.

Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава поможет обнаружить изменения в сгибателях и разгибателях предплечья и кисти, нервной ткани и сосудах, мягких тканях пальцев кистей. Также косвенно можно определить перелом запястья, который нельзя увидеть на рентгене. Стоимость исследования значительно колеблется в зависимости от используемого прибора и клиники, где проводится обследование.

При ультразвуковой диагностике плеча осматриваются двуглавая, подлопаточная, надостная и подостная мышцы, область сочленения плеча с лопаткой и ключицей, внутрисуставная хрящевая ткань и суставная сумка. Процедура проводится в положении сидя, руки пациента находятся на коленях. Положение конечности меняют при необходимости визуализации того или иного анатомического образования.

У взрослых диагностика заболеваний тазобедренных суставов при помощи УЗИ проводится редко. Больше информации о патологическом процессе в этой области даст МРТ. Однако у ребенка ультразвуковые волны помогут диагностировать вывихи и подвывихи тазобедренного сочленения, а также дисплазию.

Процедуру назначают до момента окостенения головки бедренной кости. В противном случае она будет мешать визуализации исследуемой области у младенца. Данная диагностическая манипуляция рекомендована всем малышам в первый год жизни и является обязательной в следующих случаях:

• асимметрия кожных складок бедер;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям тазобедренных суставов;
• различная длина нижних конечностей;
• родовая травма;
• неправильное предлежание плода.

Во время исследования специалист делает снимок, который поможет оценить размеры углов альфа и бета. Норма углов у грудничков на УЗИ тазобедренных суставов составляет более 60 и менее 55 градусов соответственно. Угол альфа говорит о степени подвижности костной ткани в области вертлужной впадины, а угол бета характеризует мобильность хрящевой ткани.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов при подвывихе будет выглядеть следующим образом: угол альфа – больше 43, а бета — больше 77. При показателях углов альфа и бета 43-59 и 55-77 градусов соответственно патология будет называться дисплазией.

Размеры углов у детей в норме и при патологии

Где можно сделать УЗИ тазобедренного сустава? Аппаратами ультразвукового исследования оснащены и государственные, и частные лечебные учреждения. Поэтому записаться на эту диагностическую процедуру и пройти обследование можно как в районной поликлинике, так и в частном медицинском центре.

После проведения процедуры врач составляет протокол с заключением о предполагаемом заболевании. В протоколе обследования отображаются следующие патологические процессы:

1. Выпот в суставной сумке.
2. Участки треугольной формы с пониженной эхогенностью.
3. Спайки фиброзного характера.
4. Нарушение целостности мышечных волокон, связок, коленной чашечки при травмах, а также гематомы и изменения контуров хрящевых образований.
5. Кистозные образования, содержащие жидкость.

Интерпретировать данные протокола в соответствии с клинической картиной могут ортопеды и травматологи.

Терапия заболеваний суставов при помощи ультразвука способствует улучшению микроциркуляции и обмена веществ, уменьшению отечности, снятию боли. Польза лечения ультразвуком обусловлена следующими эффектами:

1. Воздействие ультразвуковых волн вызывает колебание тканей. Оно способствует расслаблению сосудистой стенки, устранению рефлекторных спазмов мышечной ткани, вызванных болью.
2. Усиление кровообращения в пораженной области увеличивает доставку кислорода, что ускоряет регенерацию поврежденных структур.
3. За счет усиления оттока венозной крови устраняется отечность, уменьшается боль.

Наибольший лечебный эффект достигается при одновременном использовании типового ультразвукового аппарата и мази с гидрокортизоном, наносимой на пораженную область.

Плюсом ультразвукового лечения суставов является и возможность использования ее в домашних условиях. Для этого выпускаются портативные устройства.

Однако нужно помнить, что есть места, на которых нельзя применять ультразвуковое лечение. Это касается области новообразований, участков с нарушенной целостностью кожных покровов. Не рекомендуется данный метод терапии при обострениях кожных заболеваний, выраженной артериальной гипертензии.

Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что лечение ультразвуком дома в большинстве случаев приносит положительные эффекты.

УЗИ сустава является одним из наиболее безопасных, эффективных и недорогих методов диагностики заболеваний. Благодаря ультразвуку можно диагностировать внутрисуставную патологию, выявить травму, воспалительный процесс и контролировать эффективность проводимого лечения.

Источники

1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.
2. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. – М. : Тивали, Минск, 2007. – 144 c.
3. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. – М. : Фолиант, 2011. – 551 c.

Оцените статью: