Эндопротезирование коленного сустава техника

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "эндопротезирование коленного сустава техника" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Показания к замене сустава колена – виды эндопротезов, проведение операции, реабилитация и стоимость

При высоком профессионализме врачей эндопротезирование коленного сустава значительно повышает качество жизни пациента после операции и практически полностью восстанавливает функциональность движений. Проводится она путем замены поврежденных структур искусственными. Показания к такой операции могут быть разные – от травм до серьезных воспалений, вызванных заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Подробнее о том, как происходит протезирование коленного сустава и реабилитация после него, вы узнаете ниже.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нарушение функциональных способностей сустава или его целостности, которые сопровождаются постоянными болями или даже невозможностью согнуть ногу, являются показанием к эндопротезированию. Эта операция заключается в полном или частичном замещении естественных составляющих колена искусственными материалами. Вместо сустава ставят протез из металла, пластика или керамики. Результатом операции становится практически полное восстановление работы ноги, улучшение подвижности и устранение болей.

Замена коленного сустава в качестве общего показания выделяет отсутствие положительного эффекта от комплексного лечения медикаментами. Если пациента продолжают мучить боли вплоть до невозможности согнуть ногу и даже ходить, то единственным выходом становится операция. Хирургическое вмешательство по замене коленного сустава может быть назначено в следующих случаях:

  • деформирующий артроз;
  • прогрессирующий ревматоидный артрит;
  • дисплазия;
  • опухоли и травмы;
  • асептический некроз суставной головки или ее перелом;
  • наличие остеоартроза;
  • инфекционные заболевания, поражающие коленный сустав;
  • деформация сустава с возрастом;
  • присутствие в коленном суставе омертвевшего участка;
  • значительное изменения суставной формы.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника 3555088-hkh

Среди противопоказаний к проведению операции по замене коленного сустава выделяется ряд абсолютных факторов. К ним относятся:

  • инфекционный процесс в коленном суставе менее чем за 3 месяца до операции;
  • гнойная инфекция;
  • лишний вес, ожирение 3-4 степени;
  • отсутствие костномозгового канала в бедренной кости;
  • патологии сосудов нижних конечностей;
  • заболевания органов кроветворения;
  • онкология 3-4 стадии;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсированная стадия заболеваний сердца;
  • скелетная неразвитость;
  • тромбофлебит.

Существует несколько разных классификаций эндопротезов. По типу полиэтиленового вкладыша они делятся на подвижные и фиксированные. Еще одна классификация основана на количестве замещаемых поверхностей, которые определяются исходя из поражений коленного сустава. Эндопротезы могут быть:

  1. Одномыщелковыми. В этом случае заменяется только одна суставная поверхность. Это обусловлено тем, что остальные части остались неповрежденными.
  2. Двухполюсными. Здесь протез заменяет две поверхности коленного сустава.
  3. Трехполюсными. Данный протез замещает уже три суставные поверхности. Чаще используется при тотальном эндопротезировании.

При замене коленного сустава могут использовать протезы из разных материалов – титана, сочетания металла с керамикой или же пластика на титановой основе. Существует еще одно понятие – эндопротез повышенной вязкости тип LCCK. Он предназначен для тех случаев, когда нельзя стабилизировать коленный сустав за счет традиционного релизира тканей или же при несостоятельных коллатеральных связках.

Новейшей разработкой является жидкий протез. Еще его называют имплантом. Он представляет собой смесь гиалуроната натрия с гиалуроновой кислотой. Последняя выступает основой и протеза синовиальной жидкости коленного сустава. Он похож на жидкий. Только здесь гиалуроновая кислота используется с целью замены синовиальной жидкости, которая уменьшает трение между хрящами в коленном суставе и замедляет разрушительные процессы. По типу связи эндопротезы могут быть:

  • несвязанными;
  • связанными;
  • шарнирными;
  • полусвязанными.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника 7770536-fgjkll

При поступлении в больницу пациента осматривают, задают уточняющие вопросы, после чего информируют о предстоящей операции. В подготовительный период ему назначают некоторые процедуры:

  • анализы крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • спирограмму;
  • другие исследования по показаниям узких специалистов.

В подготовительный период анестезиолог и хирург оценивает состояние больного в целом, риск возникновения у него осложнений. С учетом этого выбирает вид протеза. Предварительно пациенту может быть предложено сдать кровь, чтобы восполнить ее потери после операции. В качестве подготовки врачи начинают рекомендовать предварительные тренировки с костылями. Так реабилитация после эндопротезирования пройдет гораздо легче.

Техника замены коленного сустава требует от хирурга высокого профессионализма и сосредоточенности. Вся операция длится около 2-4 часов в зависимости от количества заменяемых поверхностей. Чаще она назначается на утро. До анестезии пациенту бинтуют здоровую ногу, чтобы исключить образование тромбов. Далее уже производится обезболивание. Это может быть общий наркоз и спинальная анестезия.

Читайте так же:  Немецкие тазобедренные суставы
Видео (кликните для воспроизведения).

Дополнительно для контроля выделений из почек в мочевой пузырь устанавливается катетер. С наступлением анестезирующего эффекта врач начинает операцию. Техника замены коленного сустава следующая:

  • делается продольный разрез в центральной части колена;
  • раздвигаются ткани вбок от надреза;
  • сдвигается коленная чашечка для получения доступа к суставу;
  • ослабляется натяжение связок и мягких тканей;
  • удаляются поврежденные элементы костей, обрабатываются кромки среза;
  • протезом заменяется сначала нижний участок бедренной кости;
  • в верхнем отделе большеберцовой кости фиксируется плоская титановая пластина и полиэтиленовый вкладыш на ней;
  • далее проводится проверка функционирования сустава при помощи установки пробного протеза;
  • после удачного тестирования закрепляется настоящий эндопротез;
  • зашиваются рассеченные ткани, устанавливается дренаж;
  • накладывается повязка и шина, после чего пациента перевозят в палату.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника 3833163-jhgkjl

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

В первые сутки после операции вставать с кровати еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. При хорошем самочувствии пациент может сидеть, свешивать ноги с постели, но уровень коленного сустава должен быть ниже тазобедренного. Уже потом разрешается вставать с опорой на костыли. Программу реабилитации составляет врач с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациента. В целом она включает несколько разных мероприятий – лечебную физкультуру, правильное питание и еще ряд необходимых процедур, таких как лимфодренаж, криотерапия и др.

Лечебная физкультура наряду со специальным массажем и физиотерапией является условием успеха долгой реабилитации после эндопротезирования. Данный этап длится около четырех месяцев. В этом время пациент учится ходить по ступенькам, правильно распределять нагрузку и увеличивает силу мышц. Все это необходимо для прочной фиксации сустава. Легкая двигательная активность с небольшой амплитудой движений способствует возращению тонуса мышц и улучшению движений. Выполнять специальные упражнения легко можно дома, например:

  • разгибательные и сгибательные движения голеностопным суставом;
  • поочередное сокращение мышц бедра и голени;
  • напряжение и удерживание чуть приподнятой прямой ноги в положении лежа;
  • поочередное поднимание выпрямленных ног;
  • сгибание и разгибание коленных суставов, но на угол не более 90 градусов;
  • отведение ноги в сторону или назад в положении стоя.

Комплекс восстановительных мероприятий не ограничивается только физкультурой. Еще одной важно составляющей выздоровления является массаж, но выполнять его нужно с большой осторожностью. Самостоятельно делать это не стоит. Послеоперационный массаж без риска и по правилам в силах выполнить только специалист. Процедуры помогут уменьшить отечность после эндопротезирования, расслабить мускулатуру и предотвратить образование тромбов. Кроме того, благодаря массажу снижаются болевые ощущения, улучшает общее состояние и ускоряется заживление тканей.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника 1925622-fgkhl

В отличие от эндопротезирования тазобедренного сустава при замене колена чаще наблюдаются осложнения, поэтому отзывы об операции такие противоречивые. Уменьшить их вероятность помогает соблюдение всех рекомендаций врача относительно реабилитационного периода. Осложнения могут затрагивать сам эндопротез или же общее состояние здоровья пациента.

Не должен пугать отек после операции. Он держится около 10 дней. Если же отечность не проходит спустя длительный срок, примерно 2 недели, то есть риск развития инфекционных процессов в протезе или же проявлении аллергии на его компоненты. Тогда нужно посоветоваться с врачом. Среди других возможных осложнений выделяются:

  • смещение протеза;
  • тромбообразование в голени;
  • перелом бедренной кости;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • повреждение сосудистого пучка;
  • расхождение раны;
  • формирование костных наростов, избыточное рубцевание вокруг эндопротеза;
  • отторжение протеза;
  • вывихи.

Осложнения в ходе операции обусловлены физиологическими особенностями и состоянием здоровья в целом. Здесь может возникнуть сердечная или дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге, повреждение нервов и сосудов, трещина или перелом кости. После хирургического вмешательства все зависит от заболевания или травмы, образа жизни и соблюдения рекомендаций врача. Игнорирование укрепляющих упражнений негативно сказывается на восстановлении.

Еще один важный вопрос относительно данной операции – сколько стоит замена коленного сустава. Стоимость эндопротезирования складывается из нескольких составляющих:

  • место проведения операции;
  • стоимость протеза коленного сустава;
  • сложность операции.

Обратившись в местную государственную клинику, скорее всего придется столкнуться с очередью на несколько месяцев вперед. Особенно это касается случаев, когда государство предлагает купить протез или оплатить эндопротезирование. Замена коленного сустава в этом случае может быть бесплатной, но лечение по квоте обязательно сопровождается очередями. Причем для ее получения придется пройти множество инстанций.

В этом случае более рациональным является обращение в частную клинику. Пусть и стоимость операции по замене коленного сустава там будет высокой, зато не придется ждать своей очереди. Примерные цены для Москвы отражены в таблице:

Читайте так же:  Препараты при артрозе суставов список лекарств

Коленный сустав – это самый крупный сустав в организме человека, который обеспечивает ему нормальное движение на двух ногах. Если сочленение по какой-то причине травмировано или воспалено, пациент не может передвигаться и работать, он хромает и мучается от болей.

В тяжелых случаях, когда восстановить функцию коленного сустава не представляется возможным консервативными методами, применяют хирургические. При помощи операции сустав полностью восстанавливается, что позволяет человеку долгие годы жить нормальной жизнью.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника protez

Эндопротезирование коленного сустава – это его замена на искусственный протез, изготовленный из новых и качественных материалов. Протезирование коленного сустава проводят при стойких нарушениях его функции, когда другого способа вылечить пациента не остается.

Плюсом эндопротезирования является то, что в 95% всех случаев операция проходит успешно, пациент восстанавливается, и в течение 10 и более лет живет нормальной жизнью. Минусом операции является долгая реабилитация, достаточно высокая стоимость процедуры и протеза, а также риск осложнений, в том числе и необходимость удаления протеза.

Эндопротезирование коленного сустава – это очень сложная операция, которую проводят только опытные хирурги-ортопеды. Ортопед же и следит за состоянием пациента после операции, и назначает курс реабилитации. Такая операция срочной не является, она проводится в порядке очереди.

Замена сустава назначается по следующим показаниям:

  • Сильные боли, которые не приходят при приеме обезболивающих препаратов;
  • Сильная деформация сустава;
  • Разрушение хрящевой ткани;
  • Постоянная нестабильность коленного сустава;
  • Сильное нарушение двигательной активности колена.

Приводят к такому состоянию обычно следующие патологии:

Эндопротезирование коленного сустава имеет следующие противопоказания:

  • Инфекция в коленном суставе и тканях вокруг него;
  • Паралич ног;
  • Проблемы с кровообращением в зоне воздействия, тромбозы;
  • Любой рак;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Психические нарушения;
  • Тяжелые пороки сердца;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Туберкулез;
  • Нарушение органов дыхания;
  • Остеопороз;
  • Ожирение 3 степени;
  • Непереносимость материала протеза;
  • Возраст до 24 лет;
  • Аутоиммунные патологии.

Точно о возможности проведения эндопротезирования в конкретном случае может говорить только лечащий врач, поэтому не стоит делать выводы на основании общих данных. Как правило, специалист учитывает возраст пациента, тяжесть заболеваний, которые были обнаружены во время обследования. Возможно, после курса лечения у другого специалиста, операция будет все же проведена.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника analiz

Сдача анализов — неотъемлемая часть подготовки к операции

Так как эндопротезирование является достаточно сложной и серьезной операцией, оно требует качественной подготовки. В первую очередь пациента отправляют на обследование, чтобы выявить наличие противопоказаний, назначают следующие исследования:

  • Анализ мочи;
  • Анализ крови (общий, на сахар, биохимический, на ВИЧ, на гепатит, на группу крови);
  • Флюорографию;
  • ЭКГ;
  • Обследование узких специалистов при наличии хронических заболеваний.
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Рентгенографию;
  • Санацию полости рта.

Также пациенту назначают прием медикаментов для подготовки к операции и отменяют прием некоторых лекарств, точные назначения проводит специалист в каждом конкретном случае.

В период перед операцией необходимо контролировать вес, не допуская его повышения, а при наличии лишнего веса пациенту необходимо его сбросить. В очереди на операцию больные обычно мало двигаются из-за нарушения функции сустава и постоянных болей, в такой ситуации питанию нужно уделить отдельное внимание. Если у человека на момент операции будет лишний вес, то протез долго не прослужит и операция будет бессмысленна.

В период подготовки также рекомендуется заниматься гимнастикой, двигаться как можно больше, чтобы не допустить атрофии мышц. Очень важно, чтобы мышцы и связки были крепкими, чтобы процесс реабилитации прошел благоприятно. Также рекомендуется потренироваться ходить на костылях и приобрести их, чтобы после операции было полегче двигаться.

Протезирование коленного сустава – это процедура сложная и травматичная, поэтому стоит задуматься о том, есть ли в наличии в больнице достаточное количество крови для переливания. При необходимости ее нужно будет сдать или найти донора. В платных и современных клиниках обычно таких сложностей не возникает.

Протезирование коленного сустава в последние годы стало вполне доступной процедурой благодаря тому, что были изобретены качественные и новые эндопротезы. Эндопротез коленного сустава изготавливают из специальных высокопрочных материалов, при этом они не отторгаются организмом, крайне редко вызывают аллергические реакции и являются достаточно прочными, чтобы выдерживать вес человека длительное время.

Современные эндопротезы могут прослужить пациенту от 10 до 30 лет, а изготавливают их из металла, керамики, костного цемента, полиэтилена. Процесс изготовления является очень сложным, поэтому стоимость эндопротеза довольно высока. Перед тем как продать изделие, его неоднократно тестируют, а в случае попадания бракованного эндопротеза производители обещают бесплатную замену.

Читайте так же:  Трещина в плечевом суставе при падении

Эндопротез может полностью заменять все сочленение, или же только его часть, все зависит от того, насколько сильно был поврежден сустав. Разделяют эндопротезы на следующие виды:

    Частичный протез. Такой имплант устанавливают, когда колено разрушено не полностью, сохранен один мыщелок и крестообразная связка. Такой метод является более предпочтительным, так как в целом функция сустава полностью восстанавливается. Кроме того, стоимость частичного протеза намного ниже целого.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника vidy

Выбирает протез обычно специалист, в зависимости от состояния пациента. Если есть возможность установить частичный эндопротез, то врачи всегда отдают предпочтение именно ему. В таком случае прогноз всегда положительный, период реабилитации проходит легче и восстановленный сустав дольше служит пациенту.

Операция по замене коленного сустава проводится под общим наркозом, так как она достаточно длительная и сложная. В среднем длится такая операция от 1 до 3 часов, иногда и дольше, все зависит от состояния сустава, чем сильнее хрящ разрушен, тем дольше будет длиться процедура.

Эндопротезирование коленного сустава – методика:

  • Сначала пациента направляют в гигиенический душ и переодевают в чистую сорочку.
  • Начинается операция с введения анестезии.
  • Следующим этапом кожу обрабатывают, обезжиривают и смазывают раствором йода, это необходимо для удаления всех микроорганизмов и предупреждения инфекции.
  • Следующим этапом врач делает надрез на передней части колена и открывает внутрисуставные структуры, при этом очень важно не повредить связки.
  • Под контролем компьютера, при помощи специального микроинструмента, врач удаляет все поврежденные костные и хрящевые ткани.
  • Затем место воздействия обрабатывают антисептиком.
  • Следующим этапом устанавливают протез. Пожилым пациентам его прикрепляют при помощи костного цемента, у молодых пациентов такой необходимости нет, так как протез сам прирастает к ости.
  • На последнем этапе из раны удаляют костные обломки и кровь, промывают антиспетиком, ушивают ее и устанавливают дренаж.

Важную роль играет период реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Длится он обычно длительное время, от 3 до 6 месяц, а его успех зависит в первую очередь от самого пациента и от того, насколько хорошо он будет выполнять все рекомендации врача.

Реабилитация включает в себя следующие меры:

  • Необходимо принимать лекарства, которые выписал врач. Это антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства и др.
  • Практически с первых дней пациенту назначается лечебная гимнастика, так как необходимо укреплять мышцы и связки, чтобы эндопротез нормально выполнял свою функцию.
  • После того как рана заживает, назначают массаж.
  • Посещение физиотерапевтических процедур.
  • Сбалансированная диета.

Основной период реабилитации после протезирования коленного сустава проходит в домашних условиях, внешний шов удаляется через 2 недели после операции. Пациенту необходимо оберегать рану от попадания в нее воды, пока она полностью не затянется, а также не допускать натирания ее об одежду.

Важную роль играет и питание пациента, оно должно быть полезным и сбалансированным, восполнять все необходимые витамины и микроэлементы в организме. При необходимости пациенту могут порекомендовать прием витаминных комплексов. Очень важно не допустить прибавки в весе, чтобы не создавать нагрузку на протез, поэтому питание должно быть диетическим.

Но самый важный этап реабилитации после протезирования коленного сустава – это физическая активность, которая начинается уже с первых дней после операции. Если пациент не будет заниматься, мышцы быстро атрофируются и ходить он не сможет, операция будет проведена напрасно.

Возможны следующие осложнения после эндопротезирования коленного сустава:

  • Осложнения от анестезии;
  • Инфекции;
  • Кровотечение;
  • Нарушение нервной проводимости;
  • Слабость связок из-за повреждения во время операции;
  • Тромбоз сосудов нижних конечностей (чаще у пожилых пациентов);
  • Отторжение эндопротеза;
  • Аллергические реакции на материалы протеза;
  • Остеолиз;
  • Смещение протеза.

Как правило, при соблюдении всех правил в период подготовки к протезированию коленного сустава, самой операции и реабилитации, осложнения возникают редко. Чаще всего они связаны с редкой особенностью организма или неверными действиями врача, или самого пациента. Если проходить лечение в специализированных клиниках и выполнять все предписания специалиста, то исход будет благоприятным.

Эндопротезирование коленного сустава – показания, техника операции и реабилитационный период

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника 1-44-309x194

При повреждениях коленного сустава нередко проводят эндопротезирование. Это оперативное вмешательство заключается в воссоздании повреждённых элементов коленного сустава при помощи искусственных имплантов. Эту операцию чаще всего проводят в развитых странах, поэтому специалисты советуют делать эндопротезирование коленного сустава в Израиле. Из этой статьи вы узнаете о показаниях, технике проведения и реабилитационном периоде после эндопротезирования коленного сустава.

Читайте так же:  Травма сустава большого пальца ноги

Показания к операции

Данное оперативное вмешательство чаще всего применяется для лечения гонартроза – патологии, которая характеризуется разрушением хрящевой ткани, деформацией коленного сустава, а также ярко выраженными болевыми ощущениями.

Как показывает практика, консервативное лечение этого заболевания практически никогда не бывает эффективным. Поэтому эндопротезирование можно считать единственным действенным методом лечения этой патологии.

Техника проведения операции

Перед операцией врач должен собрать анамнез заболевания, а также обсудить с больным возможные осложнения, которые могут возникнуть после хирургического лечения.

Эндопротезирование коленного сустава проводится в плановом порядке. То есть сначала больного полностью обследуют. Непосредственно перед операцией больного осматривает анестезиолог, чтобы определить способ обезболивания.

На сегодняшний день применяется три метода оперативного лечения гонартроза: под жгутом, без него, а также частично под жгутом. Длительность оперативного вмешательства составляет примерно два часа.

В послеоперационном периоде больному назначаются анальгетики, антибиотики и другие препараты, которые способствуют скорейшему выздоровлению.

Реабилитация

Через день после операции больной должен начинать постепенно двигать ногой. Затем больной в течение довольно длительного времени должен тренировать сустав с помощью специальных упражнений и вырабатывать правильный стереотип ходьбы. Реабилитационный период может длиться от трёх до шести месяцев. В первые дни все тренировки больного контролирует лечащий врач, после выписки из стационара пациент либо занимается самостоятельно, либо посещает кабинет лечебной физкультуры.

Эндопротезирование суставов: показания, противопоказания, техника проведения

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника sovremennym-metodom-vosstanovleniya-sustavov-yavly-480x363

В статье о рассказывается о таком методе лечения суставной патологии, как эндопротезирование. Описаны техники операции, указаны показания и противопоказания для проведения.

Эндопротезирование суставов — наиболее эффективный метод лечения заболеваний, сопровождающихся разрушением сочленений. Относится к высокотехнологичным методом и осуществляется только в крупных клиниках.

Эндопротезом называют искусственное приспособление, которое заменяет какой-либо внутренний орган человеческого тела. Протезирование — метод восстановления анатомической и функциональной целостности сустава, нарушенной по какой-либо причине.

Протезы изготавливают из материалов, обладающих высокой прочностью, гипоаллергенностью, способностью приживаться в человеческом организме. Качественный протез может прослужить до 30 лет.

В состав протеза входят:

  • нержавеющая сталь;
  • прочная керамика;
  • специальный фиксирующий сплав.

Изготавливаются искусственные суставы по специальным технологиям (фото).

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника iskusstvennyy-sustav-polnostyu-povtoryaet-formu-na-480x315

Протезирование может быть частичным или полным. При частичном протезировании заменяются только части, которые были разрушены. Полное же подразумевает замену всего сустава.

Осуществляется замена сустава на искусственный при следующих заболеваниях:

  • артрозы и артриты в стадии полного разрушения;
  • асептические некрозы;
  • внутрисуставные переломы;
  • дисплазия;
  • перелом шейки бедра;
  • онкологические эндопротезы.

Неотложными показаниями к проведению операции являются переломы и опухоли. Эндопротезирование крупных суставов проводится значительно чаще, чем мелких.

Для операции существует ряд противопоказаний. Их подразделяют на абсолютные и относительные.

Таблица. Противопоказания к суставному эндопротезированию:

  • декомпенсированные заболевания сердца и лёгких;
  • психические расстройства;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • частые аллергические реакции в анамнезе;
  • нарушение двигательной функции.
  • острые инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гнойничковые поражения кожи.

Ещё одним противопоказанием, которое может изменяться, является отказ самого больного от операции.

Проводятся операции суставного эндопротезирования в крупных клиниках и научных медицинских центрах, например, в НМХЦ им.Пирогова. Занимаются оперативными вмешательствами обученные специалисты высокого уровня.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника endoprotezirovanie-sustavov-osuschestvlyayut-spets-480x288

С учётом дорогостоящих материалов и сложности самой операции, цена на эндопротезирование очень высокая. Самый дорогой вариант — это сустав протеза «хинч».

Этот протез широко применяется в заграничных клиниках. Для российских условий он доступен далеко не каждому. Отличие этого протеза — максимальная приближенность к естественному суставу и расширенный объём движений в нем.

Но даже простые качественные эндопротезы вкупе с операцией имеют очень большую стоимость. Бесплатную операцию можно провести только по квоте. Это определенный объём финансовых средств, выделяемых государством на оплату операции. Квоты выдаются в порядке очередности.

Для получения квоты необходимо собрать документы, подтверждающие, что человек действительно нуждается в операции. Затем их нужно подать в медицинское учреждение, где планируется проведение операции. Когда подана квота на протезирование сустава, долго ли ждать очереди? Срок ожидания зависит от вида операции и самого медицинского учреждения. В среднем срок ожидания занимает от трёх месяцев до года.

Как узнать очередь на протезирование суставов? Для этого нужно обратиться в учреждение, куда были поданы документы. Там расскажут, на каком этапе находится их рассмотрение. Когда очередь подойдет, человеку позвонят и сообщат о планировании операции.

Протезированию могут подвергаться разные сочленения — крупные и мелкие. Для каждого случая имеется инструкция, описывающая технику проведения операции и используемые материалы.

Читайте так же:  Госпиталь вишневского эндопротезирование коленного сустава

Разработаны методические пособия по эндопротезированию суставов, которыми пользуются врачи при подготовке к оперативному вмешательству. В таких пособиях описаны показания и противопоказания к операциям, способ их проведения. Даны указания по ведению больного в послеоперационном периоде.

Эндопротезирование локтевого сустава осуществляется достаточно редко. Это связано со сложностью его строения и трудностью подбора такого протеза, который бы полностью восполнял его функцию.

Протез может быть тотальным и однополюсным, или частичным. У пожилых людей предпочтительнее проводить тотальную замену сустава. Частичная замена только головки локтевой кости может быть проведена у молодых.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника 45-6

Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава осуществляется наиболее часто, поскольку он подвержен нагрузкам и повреждениям больше других сочленений. Проводят обычно тотальное протезирование титановым суставом. Хирургическое вмешательство малотравматично, практически не сопровождается кровотечением.

Эндопротезирование межфаланговых суставов проводится при одиночном или множественном поражении. Самое частое показание — это деструктивный ревматоидный артрит.

Операцию проводят в два этапа. Сначала осуществляется восстановление нормальной длины пальца, затем собственно протезирование.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника protezirovanie-mezhfalangovyh-sustavov-480x316

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов кисти проводится по тем же принципам, что и межфаланговых.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — за и против, как определиться с выбором. Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека. Операция по его замене наиболее сложная и тяжелая. Необходимость в ней возникает при последней стадии коксартроза или переломе шейки бедра.

Для пожилых пациентов при отсутствии абсолютных противопоказаний замена ТБС на искусственный — наилучший вариант восстановления двигательной функции.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника protez-tazobedrennogo-sustava-443x480

В большинстве случаев осуществляется тотальное эндопротезирование — то есть замена всего сустава. Ходить пациенту разрешают уже на третий день после операции. Выписка из стационара осуществляется на 10-12 день.

Осуществляется пациентам, перенесшим травму, с тяжёлой степенью артроза. Существует много разновидностей протезов коленных суставов. Подбирают протез индивидуально, в ряде случаев с помощью компьютерной программы. После операции пациенту разрешают нагружать ногу на третий день. Выписка осуществляется через 10 дней.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости — это не разновидность протезирования, а метод консервативного лечения. Заключается он в инъекции в полость сустава вещества, по своим свойствам повторяющего суставную жидкость.

Протезирование позволяет максимально восстановить поврежденый сустав и вернуть функциональность конечности. Правильно установленный протез практически не отличается от естественного сочленения и позволяет выполнять весь объём движений конечности. Операция избавляет человека от болевых ощущений, возвращает ему трудоспособность.

Реэндопротезирование суставов — это повторная операция, которая может быть выполнена по нескольким причинам:

  • изнашивание протеза — через 15-30 лет;
  • ошибки при постановке протеза и его несостоятельность;
  • плохая приживаемость протеза.

Повторные операции проводят нечасто.

Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника protezirovanie-vozvraschaet-cheloveka-k-normalnoy--480x320

Реабилитация после эндопротезирования суставов является обязательным компонентом лечения. Чтобы протез полноценно выполнял свои функции, конечность нужно разрабатывать. Минимальные нагрузки на замененный сустав разрешаются уже на третий день после его установки.

Врач-реабилитолог обучает пациента массажу и лечебной гимнастике. Пока человек находится в стационаре, он выполняет упражнения совместно с инструктором. После выписки ему нужно заниматься гимнастикой дома на протяжении нескольких месяцев.

Ограничений привычного образа жизни после протезирования обычно не требуется. Человек может заниматься профессиональной деятельностью, спортом.

Сочетаются ли сауна и протез сустава? Ходить в баню и сауну разрешается не ранее, чем через полгода после операции. Современные материалы, из которых изготавливаются протезы, достаточно устойчивы к перегреванию. Но все равно рекомендуется сократить время пребывания в сауне.

Эндопротезирование – современная операция, которая позволяет человеку вернуться к нормальному образу жизни после тяжелых остеоартрозов или травм.

Источники

  1. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. – М. : Триада-X, 2012. – 208 c.
  2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2010. – 208 c.
  3. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. – 156 c.
Изображение - Эндопротезирование коленного сустава техника 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here