Как вправить тазобедренный сустав

Для вправления тазобедренного сустава не рекомендуется использовать значительную силу и грубые методы. Трудность терапии состоит в том, что тазобедренное соединение обхвачено большими мышцами, не дающими вставить кость на место без выдерживания определенных условий. Мышечные ткани под действием болевого ощущения сжимаются, повышается их тонус. В таком состоянии вправление сустава — процедура, выполняемая только специалистом.

Одними из первых симптомов повреждения являются деформация в области травмированного сустава, сильный болевой синдром и принужденное положение ноги. При травме головки бедра резкая боль возникает даже при отсутствии динамичных движений конечности. Рентген бедренной области дополнит информацию о повреждении. Признаки сублюксации тоже выражаются в болевом синдроме и невыполнимости определенного телодвижения. Поставить диагноз может только хирург или травматолог после полного обследования и проведенной рентгенографии.

После того как произошел вывих тазобедренного сустава, больного нужно привезти в ближайший травмпункт. Во время транспортировки необходимо зафиксировать поврежденный сустав. Для ускорения выздоровления нужно попасть к врачу на протяжении 1—2 часов после того, как случился вывих.

При вправлении вывиха тазобедренного сустава нужно делать глубокую или спинальную анестезию. Нехватка обезболивающего не дает полностью расслабиться мышцам, в этом случае вправление травматично и очень больно. Для уточнения диагноза при тяжелых травмах или при подозрении на их повреждение проводится компьютерная томография и рентгенография с контрастным средством для проверки состояния сосудов. Травматолог-ортопед должен осмотреть больного, после чего сможет узнать направление подвывиха бедра и назначит рентгенографию. На основании снимков врач определит дальнейшую схему терапии и выберет вид лечения. Чтобы вправить тазобедренный сустав, используется два метода.

Чтобы вправить вывих, следует придерживаться следующих манипуляций:

1. Положить пациента на стол лицом вниз, для того, чтобы здоровая сторона лежала, а травмированная сторона без труда спускалась до пола.
2. Дать полежать больному 5—10 минут.
3. Спадающую поврежденную ногу хирург сводит в коленном суставе под 90° углом. Затем по чуть-чуть отводит в сторону и разворачивает конечность внутрь. Упираясь коленом в голень травмированной ноги, медленно нажимая вниз, делает ротацию бедра к наружной стороне.
4. Врач дожидается характерного щелка, который создается во время проведения вправления, когда головка бедра входит в вертлюжную впадину. Допустимые неограниченные движения тазобедренного сустава являются показателем того, что он стал на место.

Необходимо придерживаться следующих манипуляций:

После вправления травмированного человека перекладывают на удобный матрац, устанавливают клеевое вытяжение на конечность. После ликвидации резких болевых ощущений через 5—6 дней следует сделать массаж тазобедренного сустава и мышц. Передвижение на костылях разрешено на 10—12 сутки, по завершении 3-й недели разрешается полноценная нагрузка на поврежденную зону. Восстановление работоспособности возможно через 5—7 недель после травмирования.

В домашних условиях тоже проводится массаж во время терапии тазобедренного сустава. Используются и средства народной медицины, устраняющие боль и воспалительный процесс. Лечение тазобедренного сустава на дому возможно только с предписания врача. Все народные способы могут использоваться как вспомогательные методы терапии, но они не могут заменить медицинскую помощь.

Профилактические методы вывиха предусматривают:

Правильное питание — профилактика получения травм опорно-двигательного аппарата.

• Нужно стараться избегать разных травм. Главную помощь организму может принести спорт, поскольку упражнения делают связки более эластичными и укрепляют суставы.
• При занятии контактными видами спорта необходимо использовать способы защиты — наколенники и налокотники.
• Нужно правильно питаться и принимать минерально-витаминные комплексы.

Для того чтобы предотвратить повторное травмирование, следует постоянно делать лечебную физкультуру, прописанную физиотерапевтом, необходимо продолжать заниматься и дома. При любой травме тазобедренной области необходимо своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Одним из самых непростых травматических повреждений суставов является вывих или подвывих тазобедренного сустава, выполняющего опорную и двигательную функцию. Несмотря на то, что встречается данное повреждение редко из-за особого строения бедренной кости, однако недуг приносит массу неудобств.

Смещение бедренных костей чаще всего наблюдается в младенчестве вследствие родовых травм или дисплазии. У взрослых недуг возникает намного реже и обусловлен обычно механическим воздействием или истощением костей. Чтобы помочь себе и своим близким предотвратить вывих, рекомендуем узнать о его причинах и методах исправления.

У полностью здоровых людей, имеющих крепкие кости и связочно-мышечный аппарат, редко встречается подобная патология.

Чаще всего она обусловлена недостаточным развитием скелета у эмбриона, а также старческими изменениями структуры костей.

Объясняется это тем, что суставная капсула надежно защищена мышечным корсетом. Если же по какой-то причине мышц становится совсем мало, возникает риск травмы.

Среди внешних факторов, влияющих на возникновение вывиха суставов тазовых костей — сильное механическое воздействие, какое встречается во время автокатастроф, падений с высоты, ударов, а также причиной может стать разрыв связок, неосторожность при занятии спортом, переломы.

Симптомы вывиха тазобедренного сустава характеризуются сильнейшим болевым синдромом и определяются местом локализации травмы. Различают задний, передний и центральный вывих.

В результате травмирования тазового суставно-связочного сочленения образуется гематома, сдавливание крупных сосудов и нервных окончаний, что приводит к сильнейшим болям в области бедра и ягодицы.

При развитии осложнений, человек рискует потерять чувствительность травмированной ноги.

При переднем подвывихе болевые ощущения будут не так сильно выражены, а при центральном и заднем симптомы характеризуются укорочением ноги и деформацией сустава.

Малыши страдают от ортопедических несовершенств в результате врожденной патологии и аномальном внутриутробном развитии, а не механического воздействия, как это часто случается в период взросления.

Симптомы вывиха тазобедренного сустава у детей характеризуются дистрофическими изменениями в костных и хрящевых структурах.

Подвывих у грудничка возникает уже после первых самостоятельных шагов, а дисплазия задолго предшествует ему.

Если ноги малыша разводятся легко в стороны из согнутого положения в коленях, это наиболее точное свидетельство наличия проблемы.

Чтобы предотвратить родовую травму малыша, следует диагностировать положение его конечностей еще в утробе.

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых начинается с оказания первой помощи пострадавшему. Основные правила оказания первой помощи до приезда скорой:

• обездвижить пострадавшего;
• наложить шину на поврежденную конечность;
• поддерживать водный баланс и температуру тела человека;
• дать человеку обезболивающие средства;
• предотвратить потерю сознания;
• транспортировать в медучреждение в горизонтальном положении.

В больнице пострадавшему окажут профессиональную помощь, вправив вышедшую из суставной сумки кость.

Единственным эффективным способом лечения вывиха или подвывиха является возвращение головки сустава в ее естественное положение с последующим физиолечением. Вправление осуществляется только медиком по одной из схем, описанных ниже.

Помимо этого, врачом назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия, гимнастика и массаж.

Как мы уже упоминали ранее, смещение тазобедренного сустава у младенца чаще всего обусловлено врожденной аномалией.

Поэтому, пока косточки малыша податливы, при должном родительском уходе, ребенок имеет шанс избавиться от врожденной дисплазии.

Если же лечение не начать в грудном возрасте, малышу будет сложно научиться ходить, а дисплазия с возрастом станет прогрессировать вплоть до инвалидности.

Врач порекомендует широко пеленать ребенка с дисплазией, носить перед собой в сумке-кенгуру, использовать распорки для хождения и в положении лежа. Таким образом обеспечивается правильное положение конечностей, что способствует естественному восстановлению сустава.

Для малышей также эффективна мануальная терапия, массажные техники и лечебная гимнастика.

При грамотном подходе к терапии дисплазии грудничка, побороть диагноз можно уже через пару месяцев.

Первое, с чего начинается процедура — это общее обезболивающее действие (наркоз). Это необходимо для полного расслабления мышц, удерживающих суставную сумку тазовых костей.

Без должного расслабления, велик риск нанести еще больший урон здоровью.

Как вправить тазобедренный сустав:

1. Пациента укладывают на прямую возвышенную жесткую поверхность лицом вниз.
2. Поврежденную ногу оставляют свисать под прямым углом.
3. Травматолог резким движением возвращает головку кости в суставную сумку.
4. Слышимый хлопок и способность конечности двигаться во всех направлениях свидетельствует о положительном исходе процедуры.

В зависимости от локализации вывиха может быть использована следующая техника:

1. Пациент располагается на кушетке лицом вверх.
2. Проворачивая сустав в бедренной и коленной области, врач добивается восстановления естественного положение головки.

После, производят вытяжение скелета на специальном тренажере. Реабилитационный период — 5 недель. Ходить человек может, опираясь на костыли, уже со второй недели после вправления.

В сложных случаях применяют оперативное вмешательство. Тогда, в процессе реабилитации важно учесть время на заживления швов.

Ни в коем случае нельзя прибегать к попытке самостоятельного возвращения тазобедренного сустава в естественное положение. Нужно строго блюсти данные травматологом или хирургом рекомендации, соблюдать сроки реабилитации.

Нельзя пренебречь месяцем восстановления после проведенной процедуры, иначе велик риск рецидива или деформации сустава.

Молодых родителей предостерегают от халатного отношения к здоровью младенца. Проверьте, если ли дисплазия у новорожденного самостоятельно или в клинике, до того момента, когда косточки малыша успеют деформироваться.

Ортопедические нарушения, в частности вывихи, требуют своевременной первой помощи и качественного лечения. У взрослых и младенцев характер течения болезни различается, однако оба случая требуют повышенного внимания.

Промедление в лечении вывиха опасно для жизни и чревато развитием инвалидности.

Вывих бедра встречается нечасто: 1 на 20 общего количества вывихов. При вывихе головка тазобедренного сустава смещается и выходит за пределы вертлужной впадины тазовой кости. Тазобедренное сочленение является самым крупным суставом нашего организма, выполняющим такие важные функции, как ходьба, бег, нахождение в вертикальном положении. Поэтому оно фиксировано мощными связками и защищено крупными мышцами.

Вывих тазобедренного сустава может быть врожденным, вследствие неправильного развития сустава во внутриутробном периоде, и приобретенным. Приобретенные вывихи, как правило, случаются у взрослых в результате травмы (автодорожная авария или падение с большой высоты). В результате сильного непрямого механического воздействия бедренная кость выступает как рычаг. Головка кости смещается, разрывает капсулу сустава и покидает суставную сумку.

В зависимости от того, в каком направлении произошло смещение головки бедренной кости, выделяют следующие вывихи:

• Передневерхний.
• Передненижний.
• Задневерхний.
• Задненижний.

Задние вывихи встречаются в пять раз чаще передних. Они возникают при воздействии на согнутую ногу. Обычно причиной является дорожно-транспортное происшествие. Передние вывихи возникают при воздействии силы на прямую ногу. Как правило, это бывает при падении с большой высоты. По срокам давности вывихи бывают: свежие (до 3 суток), несвежие (от 3 суток до 3 недель), застарелые (свыше 3 недель).

Каким бы ни был травматический вывих, для него характерны следующие симптомы: сильная боль в области травмированного сустава, невозможность активных движений в суставе. Попытка пассивных движений приводит к усилению боли и появлению пружинящего сопротивления.В области травмы (пах, ягодица) возможно появление отека. Нога принимает вынужденное положение. В зависимости от вида вывиха бедро пострадавшего может принимать разные положения.

При заднем вывихе нога:

• Согнута.
• Приведена.
• Повернута внутрь.
• Травмированная нога короче.
• В ягодичной области определяется выбухание, а в паховой – западение.

При переднем вывихе:

• Колено повернуто кнаружи.
• Бедро немного отведено.
• Травмированная нога длиннее.
• Смещенная головка бедренной кости образует в паху выбухание, а ягодица становится уплощенной.

Вывих бедра требует оказания срочной медицинской помощи. Поэтому при подозрении на этот вид травмы необходимо сразу вызвать «Скорую». До прибытия врачей необходимо провести такие мероприятия:

• К проекции поврежденного сустава приложить холод на 15–20 минут для снижения отека мягких тканей.
• Данная травма сопровождается сильной болью, поэтому важно купировать болевые ощущения. Для этого, если есть возможность, сделать укол анальгетика внутримышечно или дать таблетку.
• Ногу пострадавшего нужно зафиксировать (иммобилизовать) в том положении, в котором она находится. Если нет специализированных шин, то можно использовать подручные материалы – доски, палки и тому подобное. Фиксацию проводят также подручными средствами – любой тканью или одеждой.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Можно повредить связки, сухожилия и усугубить ситуацию. В крайних случаях, когда нет возможности вызвать «Скорую помощь», можно доставить травмированного человека самостоятельно. Для этого его кладут на твердую поверхность (фанеру или двери), во избежание дополнительных повреждений.

Серьезными осложнениями считаются следующие состояния:

• Аваскулярный некроз . Это самое опасное и в то же время довольно частое осложнение. Оно возникает при повреждении сосудов, кровоснабжающих головку бедренной кости. Не получая питания, ткани погибают. Единственным методом лечения в этом случае является эндопротезирование.
• Ушиб седалищного нерва . При этом осложнении появляются боли по задней поверхности ноги, нарушение чувствительности кожи. Если во время травмы нерв был надорван или полностью разорван, то возможен полный паралич конечности.
• Кожные нарушения . Кожа, не получающая питания, становится сухой, шелушащейся. Со временем могут появиться трофические язвы.
• Повреждение запирательного нерва . Этот нерв отвечает за внутренние мышцы бедра. При его травме работа этих мышц нарушается.

Диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и обязательно проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. Это позволяет более точно определить местоположение смещенной головки бедренной кости, а также исключить перелом шейки бедра. По показаниям проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод диагностики позволяет наиболее точно определить состояние не только костей и связок, но сосудистых и нервных пучков. Если головка кости смещается, но не покидает полость сустава, то диагностируется подвывих бедра.

Вправление вывиха бедра осуществляет врач-травматолог в условиях стационара. Лечение может проводиться оперативным или консервативным путем. Если вывих бедра является свежим, и осложнения отсутствуют, то лечение осуществляется консервативным методом. Пострадавшему дают общий наркоз и вводят миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы). Далее врач использует один из методов вправления сустава.

Тазовые кости пациента фиксируют и травматолог сгибает ногу в коленном и тазобедренном составе под прямым углом. После этого он поднимает конечность вверх и одновременно поворачивает внутрь. Если головка сустава встала на место, то раздается характерный громкий щелчок.

После наступления действия наркоза пострадавшего кладут на операционный стол лицом вниз. При этом травмированная нога свободно свисает боку. Под таз пациенту кладут два мешочка с песком, помощник травматолога надавливает на крестец, чтобы зафиксировать таз. Врач сгибает травмированную ногу в коленном суставе. При этом свое колено врач ставит в подколенную ямку пациента и осуществляет давление с одновременным разворотом травмированной ноги наружу. Когда сустав вправлен – раздается характерный щелчок.

После вправления проводятся контрольные рентгеновские снимки. Если все манипуляции проведены успешно, то больному накладывают гипс с фиксацией всех трех суставов конечности – тазобедренного, коленного и голеностопного. В течение трех недель пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Иногда после вправления необходимо скелетное вытяжение. Для этого через большеберцовую кость вводят металлический стержень, крепят на него скобу и подвешивают груз на 3–4 недели.

Такое лечение бывает необходимо при застарелом вывихе или в том случае, когда вправить бедро консервативно невозможно. Это бывает при разрыве связок, а также если в полость суставной сумки попала капсула сустава или другие ткани. Под общим наркозом врач во время операции убирает попавшие в сустав ткани, вправляет вывих и сшивает связки.

У травмированных взрослых реабилитация составляет не менее 2 месяцев. Она включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры. После операции по эндопротезированию реабилитационный период занимает около года.

Первые легкие упражнения назначаются еще на этапе постельного режима. Тут целью является поддержание хорошего кровотока, чтобы свести мышечную атрофию к минимуму. Выполняются пассивные упражнения с помощью инструктора по лечебной физкультуре или медсестры. На втором этапе можно выполнять легкие активные упражнения с целью увеличить активность сустава и подготовить его к полноценной нагрузке. На третьем этапе выполняются упражнения, укрепляющие мышечный и связочный аппарат бедра.

Массаж можно делать с первых дней реабилитации, когда движения конечностью еще невозможны. Легкое поглаживание, разминание, растирание мышц позволяет улучшить микроциркуляцию в мышцах и уменьшить отечность. В дальнейшем массаж может быть более интенсивный. Это помогает быстрее восстановить тонус мышц и избежать атрофии.

Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально для каждого пациента. Наиболее часто используют:

• Магнитотерапию.
• Диадинамические токи.
• Электрофорез.
• Ультравысокочастотную терапию.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных является частой патологией, ее диагностируют в 4% случаев. По степени тяжести у детей различаются:

• Дисплазия тазобедренного сустава. Это начальная стадия нарушения сустава. Анатомические поверхности сустава изменены мало, но имеются предпосылки для дальнейших нарушений.
• Предвывих бедра. Капсула сустава натянута, а головка бедра чрезмерно подвижна.
• Подвывих тазобедренного сустава. Характеризуется неполным смещением головки кости относительно вертлужной впадины, связки сильно натянуты.
• Вывих. Полное несоответствие головки сустава и суставной впадины.

Почему развивается данная патология достоверно не выяснено. Основными причинами, способствующими вывиху бедра у грудничков, являются тазовое предлежание, вес плода более 4 кг, сильный токсикоз у матери, наследственная предрасположенность, родовая травма, преждевременные роды, перенесенные матерью инфекции во время беременности.

У новорожденных и детей более старшего возраста, проявление признаков врожденного вывиха разное. Для грудничков характерно:

• При разведении бедер слышен характерный щелчок.
• Ягодично-бедренные складки ассиметричны.
• Укорочение пораженной ноги.
• Разворот стопы кнаружи на больной конечности.
• Ограничение отведения ноги при сгибании.
• Может прощупывается смещенная головка бедра.

Если ребенок старше года, то признаки следующие:

• Хромота на больную ногу.
• Ребенок гораздо позже начинает ходить.
• При ходьбе наблюдается наклон тела в сторону здоровой конечности.
• Искривление поясничного отдела позвоночника.

Если патология выявлена сразу после рождения, то врожденный вывих тазобедренного сустава лечится консервативно. При дисплазии назначается широкое пеленание и лечебный массаж. При более серьезных степенях используют различные ортопедические конструкции для удержания сустава в правильном положении. Чаще всего применяют стремена Павлика, шину Волкова, шину Фрейка, шину Виленского.

Каждому ребенку индивидуально назначается курс ЛФК для ЛФК восстановления нормальной конфигурации тазобедренного сустава, укрепления мышц, улучшения кровообращения. Иногда врожденный вывих бедра приходится лечить оперативным путем. К этому прибегают в следующих случаях: невозможность вправления консервативным способом из-за выраженного смещения, возраст ребенка старше 2 лет, ущемление хряща в суставной полости, дополнительные аномалии, из-за которых невозможно закрытое вправление.

После операции ребенку предстоит длительный реабилитационный период – до 1,5 лет. В течение этого времени применяется массаж и специальные упражнения. Ребенка учат ходить правильно с помощью специальной дорожки. При отсутствии своевременного и грамотного лечения, со временем развиваются следующие нежелательные последствия:

• Формирование ложного сустава (неоартроз).
• Деформация и атрофия суставной сумки вследствие постоянного давления.
• Коксартроз. В этом случае головку тазобедренного сустава приходится заменять эндопротезом.

Таким образом, вывих тазобедренного сустава как у ребенка, так и взрослого является тяжелой патологией, требующей как можно более ранней диагностики и лечения. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью и четком выполнении всех инструкций прогноз данного заболевания благоприятный.

3 симптома вывиха тазобедренного сустава — можно ли вправить?

Термин «вывих тазобедренного сустава» объединяет болезни различной этиологии, то есть, приобретенные либо врожденные, и представляет собой разобщение суставных впадин и головок костных тканей бедер.

Вывих бедра может быть следствием внутриутробных аномалий развития плода или результатом полученных в процессе жизнедеятельности механических травм. Комплексная терапия патологии назначается только после постановки точного диагноза и, в зависимости от причин, повлекших возникновение вывиха, может включать применение ортопедических корректирующих устройств, лечебную физкультуру, методы физиотерапии.

При тяжелых формах вывиха, например, после травмы, полученной в результате падения с колоссальной высоты, необходимым является проведение хирургических манипуляций с последующей реабилитацией пострадавшего.

Вывих бедра представляет собой протекающее в тяжелой форме повреждение целостности тазобедренного сочленения, подразумевающее разобщение структур вертлужной впадины и головки кости. Патология может носить травматический приобретенный характер, то есть, быть результатом полученного механического повреждения бедра. В подобных случаях пострадавшему необходимо немедленное оказание экстренной помощи.

Также существует врожденный тип вывиха, являющийся результатом врожденных патологий развития плода или несвоевременным лечением дисплазии бедра, то есть, недоразвитости структур тазобедренного сочленения. Данная форма патологии выявляется в детском возрасте и, при условии принятия своевременных мер, хорошо поддается используемым вариантам терапии.

Вывих тазобедренного сустава вполне может быть следствием различных причин, к числу которых относят как врожденные, так и приобретенные аспекты. Врожденная форма вывиха бедра является побочным эффектом дисплазии тбс, то есть, проявлением незрелости структур сочленения, и диагностируется в раннем детском возрасте.

Смещение головки является возможным также вследствие получения пострадавшим человеком механической травмы. Следует отметить, что ввиду массивных размеров и мощного мышечного аппарата незначительные удары и ушибы не могут стать причиной вывиха бедра. Для получения подобной травмы необходимо колоссальное точечное воздействие, к примеру, падение с большой высоты.

Также привести к получению вывиха может имеющееся заболевание воспалительного патогенеза, поражающее костные и хрящевые ткани бедра. К числу заболеваний такого рода относят туберкулез костей, остеомиелит. Как правило, разрушение структур бедра с последующим возникновением вывиха происходит на фоне отсутствия своевременного лечения.

Вывих тазобедренного сустава

В зависимости от специфики полученного повреждения, вывих бедра принято классифицировать на несколько основных типов:

• Передний вывих или подвывих бедра. Возникает преимущественно при падении пострадавшего с большой высоты. Характерной особенностью данного типа травмы является смещение головки кости по направлению перед крылом подвздошной кости.
• Задний. Как и следует из названия, в данном случае головка бедренной кости смещается по направлению назад от крыла подвздошной кости. Подобным вариантом смещения характеризуется врожденный вывих тазобедренного сустава.

Классификация вывиха бедра является значимым аспектом при выборе схемы лечения патологии или травмы.

Симптоматические проявления, сопровождающие вывих тбс, могут существенно варьироваться соответственно характеру, локализации, причине возникновения патологии, степень выраженности клинической картины при этом также зависит от приведенных аспектов. Если травма является приобретенной вследствие получения механического повреждения, признаки могут быть следующими:

• Появление выраженных отечностей и гематом в области поврежденного бедра.
• Нарушение подвижности, ограничение амплитуды движений бедра.
• Выраженный болевой синдром.

Врожденная патология проявляется следующим образом: наблюдается ограниченность движений поврежденного сочленения, изменения походки, болезненность, асимметрия конечностей.

Оказание пострадавшему первой помощи является обязательным при подозрении на получение пострадавшим столь серьезной травмы, как вывих бедра. Необходимо отметить, что при появлении даже незначительной симптоматики, к примеру, отека или болезненных ощущений, следует незамедлительно доставить больного к специалисту. Отсутствие необходимого лечения может привести к тяжелым необратимым последствиям, к числу которых относится разрушение костных и хрящевых тканей сустава.

Если после получения механической травмы, например, после падения или удара, пострадавший ощущает резкую боль в области бедра, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Категорически не рекомендуется перемещать больного до приезда специалистов.

До осмотра пострадавшего специалистом необходимо провести ряд неотложных мероприятий, которые помогут несколько улучшить состояние больного:

• В первую очередь необходимо согреть пострадавшего, а также обездвижить поврежденное бедро. Сделать это можно при помощи любого твердого предмета и эластичных повязок.
• Для предупреждения болевого шока следует дать больному любой сильнодействующий анестезирующий препарат.
• Следует предложить пострадавшему любое теплое питье, например, чай или сладкий кофе.

Если вызов бригады скорой помощи не является возможным в силу объективных причин, необходимо доставить больного в медицинское учреждение, предварительно разместив его на любой твердой поверхности.

При наличии подозрений на приобретенный или врожденный вывих бедра необходимо проведение диагностических мероприятий, позволяющих дать полную характеристику имеющейся патологии. В первую очередь необходима консультация квалифицированного врача – ортопеда. Далее, для уточнения первичного диагноза, могут быть применены такие методы, как рентгенография и компьютерная томография.

Методы лечения вывиха бедра выбираются соответственно с причинами получения травмы, а также индивидуальными особенностями больного. Врожденный вывих бедра, диагностируемый в детском возрасте, устраняется при помощи ортопедических устройств, фиксирующих повязок. Для лечения же приобретенной травмы нередко используется гипс тазобедренного сустава.

Вправление вывиха бедра осуществляется механическим способом, то есть, посредством физического воздействия на поврежденное бедро. Процедура проводится следующим образом: пациент располагается на процедурном столе лицом вниз, при этом коленный сустав обращен наружу, поврежденная конечность свисает. Далее специалист производит несколько точечных движений, при помощи которых головка принимает анатомически верное положение относительно вертлужной впадины.

Также существуют иные методы вправления поврежденного бедра, которые используются достаточно редко и только при наличии индивидуальных показаний. Как вправить тазобедренный сустав в том или ином клиническом случае, определяет врач – ортопед после проведения физикального осмотра пациента.

Иммобилизация поврежденного сустава бедра является обязательной мерой после вправления вывиха. Для фиксации поврежденного сочленения могут быть применены такие методы, как:

• Скелетное вытяжение.
• Накладывание шины.
• Гипсовая фиксирующая повязка.

До полного восстановления тканей бедра пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Ограничение движений позволит исключить повторное повреждение сустава.

Хирургические методы лечения вывиха бедра применяются только в исключительных случаях, к числу которых относят: обширные разрушения тканей сустава, врожденная патология, не поддающаяся консервативным методам терапии, осложнения в виде переломов, застарелые повреждения. Оперативные мероприятия включают открытое вправление вывиха, если это является необходимым, при этом операция проводится под общим наркозом.

При значительных поражениях тканей суставов применяется такой метод, как эндопротезирование, суть которого заключается в замене тканей сочленения искусственно созданными аналогами. Но следует знать, что существует вероятность развития массы осложнений эндопротезирования, в числе которых отторжение искусственного сустава, развитие воспалительных процессов, ограничение подвижности, а также ряд иных.

Реабилитационный период является обязательной мерой после оперативного или консервативного лечения вывиха. В качестве основных задач реабилитации называют такие, например, как: восстановление подвижности поврежденного сустава, повышение эластичности и укрепление мышечных тканей, увеличение амплитуды движений поврежденной конечности.

Для достижения приведенных целей применяются различные методы, например, мануальную и медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, методы физиотерапии. Прием лекарственных препаратов является обязательным для предупреждения развития воспалительных процессов и устранения болезненных ощущений, если таковые имеются.

Для получения максимальных результатов рекомендуется проводить сеансы массажа посредством посещения специалиста. Правильно выполненная процедура позволит расслабить и укрепить мышечные ткани, устранить воспалительные процессы, болезненные ощущения, а также нормализовать подвижность.

Необходимо отметить, что массаж является обязательным элементом комплексного лечения врожденных вывихов у детей младшей возрастной категории. Регулярное выполнение массажа позволит нормализовать положение головок элементов костного скелета относительно вертлужной впадины без применения оперативного вмешательства или использования ортопедических фиксирующих конструкций. Разумеется, подобный вариант лечения допустим только при незначительных степенях патологии.

Для восстановления подвижности поврежденного бедра, а также укрепления мышечных тканей больному необходимо выполнять упражнения, рекомендованные специалистом. Начинать следует с простых упражнений, постепенно переходя к более сложным. На первоначальных этапах будет достаточно выполнения таких элементов, как вращение поврежденного бедра, совершение круговых движений, отведение конечности в сторону. Для начала достаточно выполнять не более десяти повторов за один лечебный сеанс.

При появлении болезненных ощущений следует прекратить выполнение упражнений.

Физиотерапия является отличным способом для устранения воспалительных процессов, стимуляции регенерации тканей, улучшения притока крови к поврежденным участкам, снятия болезненных ощущений. Методами, применяемыми в процессе реабилитации после лечения вывиха бедра, являются следующие:

• Лазерная терапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Магнитотерапия.
• Парафиновые аппликации.

Приведенные выше процедуры оказывают непосредственное воздействие на поврежденные ткани, способствуют расслаблению, снятию спазмов, а также оказанию эффекта прогревания. Для получения оптимальных результатов важно провести лечебный курс, состоящий минимум из десяти сеансов физиотерапии.

Необходимо помнить, что предупредить тяжелые, а порой необратимые последствия, которые вероятны при вывихе бедра, можно только при условии выполнения всех врачебных рекомендаций.

Если патология имеет врожденный характер, специалиста необходимо посещать для проведения профилактических осмотров до полного снятия диагноза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источники

1. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. – М. : Медицина, 2011. – 392 c.
2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 156 c.
3. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. – М. : Олимпийская литература, 2017. – 136 c.
4. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. – М. : “Издательство “Эксмо”, 2007. – 128 c.

Оцените статью: