Остеоартроз тазобедренного сустава мкб

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "остеоартроз тазобедренного сустава мкб" с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Примечание. В этом блоке термин “остеоартрит” использован как синоним термина “артроз” или “остеоартроз”. Термин “первичный” использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Начинающийся с буквы M код по МКБ 10 обозначает заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. К ним относятся болезни опорно-двигательного аппарата, системные аутоиммунные и сосудистые заболевания, связанные с поражением соединительной ткани. Этот класс открывает блок артропатий, то есть заболеваний периферических суставов. Ему присвоен диапазон M00-M25, который, в свою очередь, включает 4 блока диагнозов, в том числе блок артрозов. Артрозы МКБ 10 рассматривает в блоке M15-M19. Он разделен на 5 трехзначных рубрик, каждая из которых включает несколько подрубрик.

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот#8230;

В МКБ артрозы противопоставляются артритам, приобретенным деформациям и другим поражениям суставов. Артриты – это воспаления суставов, которые могут быть инфекционными и неинфекционным:

Артрозы, в отличие от артритов, заболевания невоспалительной природы. При этих артропатиях в суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, заканчивающиеся их деформацией. Поэтому артроз принято называть деформирующим. Поскольку наряду с хрящевой тканью в процесс вовлекается костная, используется также название остеоартроз. В МКБ 10 деформирующий остеоартроз (ДОА) не упоминается, а в медицинской литературе понятия артроз и ДОА равнозначны. В редких случаях деформирующий артроз противопоставляют склерозирующему, при котором ярко выражен остеосклероз (уплотнение костной ткани), но практически не происходит разрастания остеофитов. По такому сценарию, в частности, может развиваться артроз височно-нижнечелюстного сустава. Термины остеоартрит, артроз, остеоартроз МКБ 10 использует как синонимы.

В МКБ 10 артрозы подразделяются на 5 рубрик в соответствии с локализацией и распространенностью процесса.

М15 – это полиартрозы, то есть поражения более чем одного сустава (или более одной пары). Этот блок включает 4 подрубрики:

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена);
  • артроз проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара);
  • вторичный полиартроз, в том числе постравматический.

Генерализованный остеоартроз охватывает 3 и больше суставных групп, может поражать одновременно крупные и мелкие, периферические и позвоночные сочленения. Он считается первичным, если его развитие нельзя связать с имеющимся заболеванием или травмой.

К остальным рубрикам (М16-М19) отнесены моноартрозы, односторонние или двусторонние поражения одиночных суставов:

  • М16 – тазобедренного (коксартроз);
  • М17 – коленного (гонартроз);
  • М18 – первого запястно-пястного (сустав в основании большого пальца руки, его заболевание еще принято называть ризартрозом);
  • М19 – другие.

Для других артрозов код обычно состоит из 5 символов, 2 цифра после точки указывает на локализацию:

Читайте так же:  Эндопротезирование коленного сустава реабилитация в домашних условиях

Тазобедренному и коленному суставам соответствуют цифры 5 и 6, но в данном случае они не используются, поскольку артрозам этой локализации присвоены отдельные трехзначные коды.

Четырехзначные коды используются для того, чтоб разделить односторонние и двусторонние моноартрозы, а также указать в диагнозе их причину (этиологию). Так, коксартроз может быть:

В других рубриках диспластические артрозы не рассматриваются, поскольку эта причина типична именно для артроза тазобедренных суставов. Для гонартрозов, коксартрозов, ризатрозов и других артрозов применяется деление на первичные, посттравматические, вторичные и неуточненные.

  1. Допустим, у пациента с полиартритом в суставах кистей, коленных и тазобедренных происходят дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для артроза. Поражение суставов множественное, значит, это полиартроз. Артроз развивается на фоне артрита, значит, он вторичный. Такому заболеванию присваивается код М15.3.
  2. У молодого человека диагностируют двусторонний коксартроз. В анамнезе врожденная дисплазия (вывих) тазобедренных суставов, которую не удалось полностью скорректировать. После всех уточнений код выглядит так: М16.2.
  3. В ранее здоровом правом плечевом суставе развивается артроз. Пациент не страдает эндокринными, сосудистыми, метаболическими, воспалительными заболеваниями, не травмировал руку. Развитие заболевания можно связать с профессиональной деятельностью: штукатур, часто держит правую руку поднятой. Поскольку плечевой артроз не относится ни к одной из рубрик в диапазоне М15-М18, его относят к рубрике другие. Заболевание первичное. Локализация – плечевой сустав. Код М19.01.
  4. Левосторонний артроз голеностопа развился после его травмы. Та же рубрика, но цифры после точки другие, поскольку отличаются этиология и локализация. Код М19.17.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Начинающийся с буквы M код по МКБ 10 обозначает заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. К ним относятся болезни опорно-двигательного аппарата, системные аутоиммунные и сосудистые заболевания, связанные с поражением соединительной ткани. Этот класс открывает блок артропатий, то есть заболеваний периферических суставов. Ему присвоен диапазон M00-M25, который, в свою очередь, включает 4 блока диагнозов, в том числе блок артрозов. Артрозы МКБ 10 рассматривает в блоке M15-M19. Он разделен на 5 трехзначных рубрик, каждая из которых включает несколько подрубрик.

В МКБ артрозы противопоставляются артритам, приобретенным деформациям и другим поражениям суставов. Артриты – это воспаления суставов, которые могут быть инфекционными и неинфекционным:

Артрозы, в отличие от артритов, заболевания невоспалительной природы. При этих артропатиях в суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, заканчивающиеся их деформацией. Поэтому артроз принято называть деформирующим. Поскольку наряду с хрящевой тканью в процесс вовлекается костная, используется также название остеоартроз. В МКБ 10 деформирующий остеоартроз (ДОА) не упоминается, а в медицинской литературе понятия артроз и ДОА равнозначны. В редких случаях деформирующий артроз противопоставляют склерозирующему, при котором ярко выражен остеосклероз (уплотнение костной ткани), но практически не происходит разрастания остеофитов. По такому сценарию, в частности, может развиваться артроз височно-нижнечелюстного сустава. Термины остеоартрит, артроз, остеоартроз МКБ 10 использует как синонимы.

В МКБ 10 артрозы подразделяются на 5 рубрик в соответствии с локализацией и распространенностью процесса.

М15 – это полиартрозы, то есть поражения более чем одного сустава (или более одной пары). Этот блок включает 4 подрубрики:

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена);
  • артроз проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара);
  • вторичный полиартроз, в том числе постравматический.

Генерализованный остеоартроз охватывает 3 и больше суставных групп, может поражать одновременно крупные и мелкие, периферические и позвоночные сочленения. Он считается первичным, если его развитие нельзя связать с имеющимся заболеванием или травмой.

Читайте так же:  Артроз 1 степени плечевого сустава

К остальным рубрикам (М16-М19) отнесены моноартрозы, односторонние или двусторонние поражения одиночных суставов:

  • М16 – тазобедренного (коксартроз);
  • М17 – коленного (гонартроз);
  • М18 – первого запястно-пястного (сустав в основании большого пальца руки, его заболевание еще принято называть ризартрозом);
  • М19 – другие.

Для других артрозов код обычно состоит из 5 символов, 2 цифра после точки указывает на локализацию:

Тазобедренному и коленному суставам соответствуют цифры 5 и 6, но в данном случае они не используются, поскольку артрозам этой локализации присвоены отдельные трехзначные коды.

Четырехзначные коды используются для того, чтоб разделить односторонние и двусторонние моноартрозы, а также указать в диагнозе их причину (этиологию). Так, коксартроз может быть:

В других рубриках диспластические артрозы не рассматриваются, поскольку эта причина типична именно для артроза тазобедренных суставов. Для гонартрозов, коксартрозов, ризатрозов и других артрозов применяется деление на первичные, посттравматические, вторичные и неуточненные.

  1. Допустим, у пациента с полиартритом в суставах кистей, коленных и тазобедренных происходят дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для артроза. Поражение суставов множественное, значит, это полиартроз. Артроз развивается на фоне артрита, значит, он вторичный. Такому заболеванию присваивается код М15.3.
  2. У молодого человека диагностируют двусторонний коксартроз. В анамнезе врожденная дисплазия (вывих) тазобедренных суставов, которую не удалось полностью скорректировать. После всех уточнений код выглядит так: М16.2.
  3. В ранее здоровом правом плечевом суставе развивается артроз. Пациент не страдает эндокринными, сосудистыми, метаболическими, воспалительными заболеваниями, не травмировал руку. Развитие заболевания можно связать с профессиональной деятельностью: штукатур, часто держит правую руку поднятой. Поскольку плечевой артроз не относится ни к одной из рубрик в диапазоне М15-М18, его относят к рубрике другие. Заболевание первичное. Локализация – плечевой сустав. Код М19.01.
  4. Левосторонний артроз голеностопа развился после его травмы. Та же рубрика, но цифры после точки другие, поскольку отличаются этиология и локализация. Код М19.17.

Коксартроз МКБ 10: место в международной классификации болезней

Отягощенный клинический анамнез пациента со стороны других органов или систем всегда приводит к дисбалансу во многих структурах организма. Коксартроз чаще возникает у пожилых людей, но в последние годы отмечается тенденция к омоложению недуга.

Как правило, истинные причины коксартроза остаются неуточненными, что до сих пор является интереснейшим предметом обсуждения в научных кругах. В клинической практике удается выявить лишь возможные предрасполагающие факторы к развитию патологии.

Диагностика направлена на идентификацию коксартроза от артритов, артрозов, дисплазий, болезни Бехтерева, бурсита, гонартроза и других заболеваний опорно-суставной системы. К основным мероприятиям относят:

  • визуальный осмотр пациента, пальпирование, простукивание;
  • изучение жалоб пациента и его клинического анамнеза;
  • проведение рентгенограммы;
  • КТ-исследование, МРТ (при необходимости);
  • анализы крови на присоединение воспаления (показатели лейкоцитарной формулы).

Основным инструментом достоверного исследования костных структур является рентген. На снимках можно достаточно четко распознать деформации в суставной ткани, структурные изменения, с большой точностью предположить причину и стадию болезни. При неясности клинической картины проводят дополнительные методы исследования для послойного определения патологических очагов при помощи мрт.

М 16.0 Коксартроз двусторонний, сформированный как первичный процесс.

М 16.1 Прочие первичные коксартрозы.

М 16.2 Диспластический двусторонний коксартроз.

М 16.3 Коксартрозы диспластические прочие.

М 16.4 Двухсторонний коксартроз посттравматический неосложненный.

Читайте так же:  Хевиз лечение суставов отзывы

М 16.5 Прочие посттравматические коксартрозы.

М 16.6 Двухсторонние вторичные коксартрозы прочего генеза.

М 16.7 Вторичные патологические процесс вторичного характера.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Клинические особенности отдельных форм ОА

ОА тазобедренного сустава (коксартроз) – один из наиболее распространенных вариантов болезни. ОА развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но у женщин протекает гораздо тяжелей. Отмечено, что если коксартроз развивается в возрасте до 40 лет, это обычно связано с дисплазией сустава (врожденная дисплазия вертлужной впадины).

Основными симптомами ОА являются боли механического характера в области сустава, рано присоединяется нарушение походки (прихрамывание). В ряде случаев в начале боли появляются в коленном суставе, паху, ягодице, бедре, пояснице. Болевой синдром появляется при ходьбе и стихает в покое.

Первые клинические симптомы (боль, ограничение объема движений) появляются при отсутствии рентгенологических изменений сустава, они обусловлены мышечным спазмом.

Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе, у ряда больных возникает симптом “блокады” сустава (заклинивание при малейшем движении в суставе).

При обследовании больного отмечается болезненность при пальпации в области сустава, без экссудативных проявлений, при длительном течении заболевания появляется атрофия мышц бедра. Конечность принимает вынужденное положение – небольшое сгибание в тазобедренном суставе с нарушением ротации и отведения, и возникает компенсаторный поясничный лордоз, наклон таза в сторону пораженного сустава и сколиоз. Все это обусловливает появление болей в спине, ущемление бедренного, седалищного и запирательного нервов. Коксартроз приводит к изменению походки – вначале прихрамывание, затем укорочение конечности и хромоте.

боли, но полностью сгибание не блокируется. Ограничение движений в коленных суставах возрастает при длительном течении болезни.
При пальпации отмечаются болезненность, хруст. Постепенно нарастает деформация сустава за счет образования остеофитов, перестройки суставных поверхностей с последующим подвывихом в суставе, нарастает атрофия мышц нижней конечности.

Почти у половины больных обнаруживается девиация коленного сустава (genu varum и genu valgum), за счет ослабления боковых и крестообразных связок появляется нестабильность сустава при латеральных движениях в суставе, или симптом “выдвижного ящика”. В начале заболевания чаще возникает пателлофеморальный артроз, что вызывает боль при разгибании в передней части сустава, особенно при движениях по лестнице, и поколачивании по надколеннику. При присоединении поражения коленного сустава появляются боли при пальпации суставной щели, варусные или вальгусные отклонения, гиперподвижность. ОА коленных суставов очень часто осложняется вторичным синовитом.

Как распознать деформирующий остеоартроз: симптомы, признаки, проявления заболевания на разных стадиях

Деформирующий остеоартроз – разновидность артроза, при котором суставы подвергаются существенным разрушительным процессам с дегенеративным характером. От данного заболевания страдают по статистике примерно 10-16% населения Земли.

Причем многие из них обращаются в больницу, когда нарушения затронули слишком большие объемы тканей, провоцируя инвалидность.

Деформирующий артроз: клиническая картина, этиология

Изображение - Остеоартроз тазобедренного сустава мкб Deformiruyushij-osteoartroz-1-360x180

Деформирующий остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Он имеет невоспалительную природу, а потому типичной симптоматики при нем нет.

В целом состояние обуславливается преждевременным старением тканей суставов с утратой протеогликанов – основы хрящей.

Это в итоге ведет к истиранию и травматизации. В местах, где костная ткань наиболее травмирована, начинают расти остеофиты – своеобразные шишки или шипы, которые деформируют сустав, а также провоцируют симптоматику болезни. В МКБ-10 классифицируется по коду М15-М19 в зависимости от локализации.

Читайте так же:  Витамины для позвоночника и суставов

Причин для развития такого заболевания достаточно много. Причем прогрессирование состояния может начаться остаточно резко после:

  • Инфекционных или аутоиммунных болезней;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Нарушений в эндокринной системе;
  • Травм и/или операций.

Если же говорить о факторах риска, но по статистике лидирую три пункта: наследственность, избыточный вес, возраст.

Изображение - Остеоартроз тазобедренного сустава мкб Deformiruyushij-osteoartroz-2-360x239

Наиболее часто заболевание развивается в области мелких суставов: на фалангах пальцев, пальцах стопы, голеностоп хотя не обходит болезнь и более крупные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой).

При этом выделяют два типа остеоартроза деформирующего типа – первичный, то есть вызванный преимущественно внешними факторами, наследственностью, возрастом и так далее, а также вторичный, проявившийся под воздействием болезни или травмы. Если говорить о степенях, то выделяют их всего три:

  1. На начальной стадии проявления малозаметны. Может после нагрузки чувствоваться дискомфорт, небольшая болезненность. По утрам суставы кажутся припухлыми, но к вечеру обычно приобретают нормальный вид. Остеофиты присутствуют только в начальных вариациях. Суставная щель несколько сужена.
  2. Проявления уже более заметны. Часто мучает боль. подвижность несколько ограниченна. При этом в области сгибов суставов уже можно увидеть зарождающуюся деформацию. Отечность присутствует часто и в послеобеденное время. Остеофиты достаточно развиты, а суставная щель сильно сужена.
  3. Симптоматика интенсивная. Подвижность существенно ограничена или отсутствует вовсе. При этом боль, постоянная утомляемость отдела присутствуют практически постоянно. Стоит отметить, что если сустав обездвижен, то боли нет. В остальных случаях часто отмечается болевой синдром, посторонние звуки при движении. Может также развиваться дистрофия тканей. Остеофиты достаточно хорошо определяются как на рентгене, так и пальпационно, визуально. Суставную щель практически не видно.

Изображение - Остеоартроз тазобедренного сустава мкб Deformiruyushij-osteoartroz-3-360x240

Симптоматика проявляется достаточно быстро.

Уже с 1 стадии можно наблюдать ряд проявлений:

  • Дискомфорт в суставах;
  • Пощелкивание, похрустывание;
  • Болезненность области, которая возрастает при нагрузке;
  • Припухлость;
  • Деформация сустава;
  • Ограниченность подвижности.

По мере прогрессирования симптоматика будет набирать силу и давать знать о себе все чаще.

Диагностирование патологии не занимает много времени ввиду особенностей развития заболевания.

Для постановки диагноза достаточно опроса, пальпационного осмотра и рентгена. Для дифференцирования других болезней может потребоваться проведение лабораторных исследований крови и мочи.

Также могут потребоваться проведение КТ, УЗИ, МРТ и других типов исследований.

На фото изменения при артрозе

Изображение - Остеоартроз тазобедренного сустава мкб Deformiruyushij-osteoartroz-5

Деформирующий артроз требует особенно тщательного подхода в терапии, так как его прогрессирование ведет к инвалидизации. Учитывая это, обычно лечение складывается из:

Решение о хирургическом вмешательстве принимается уже тогда, когда подвижность суставов стремится к нулю из-за развившихся остеофитов. В таком случае могут либо провести удаление наростов, либо замену сустава, если таковой разрушен.

В некоторых случаях, например, при артрозе такого типа в области стопы могут применить метод под названием «артродез», то есть обездвиживание области поражения для устранения симптоматики и разрушения тканей. Современное лечение на начальных этапах может предложить использование стволовых клеток для восстановления поврежденных хрящей.

На фото протезирование сустава при остеоартрозе

Изображение - Остеоартроз тазобедренного сустава мкб Lechenie-osteoartroza-4

При деформирующем артрозе прогнозы будут зависеть целиком и полностью от того, когда человек обратился за помощью. Обычно это происходит уже на запущенных стадиях, когда разрушение тканей можно только остановить.

Но при этом функциональность отдела уже не сможет улучшиться. Наиболее положительные прогнозы у тех, кто начал лечение еще на первых этапах, когда симптоматика только начала давать о себе знать.

Читайте так же:  Лопатко плечевой сустав

Что такое деформирующий остеоартроз, смотрите в нашем видео:

Разновидностей заболеваний костно-суставной системы зарегистрировано большое количество, что подробно описано в документе международной классификации болезней.

Изображение - Остеоартроз тазобедренного сустава мкб osteoartro-300x211

Поражения суставов под названием остеоартроз, имеют шифрование в диапазоне М15-М19, в зависимости от вида и локализации патологического процесса, например, код остеоартроза в МКБ 10 тазобедренного сустава будет М16. Шифр М19 характеризует другие артрозы, но исключает поражение позвоночника патологией данного вида (М47) и множественные артрозы (М15), а также ригидность большого пальца стопы (М20.2).

В свою очередь, деструктивно-дегенеративные изменения в коленной локализации шифруются как М17 и носят название гонартроз, а уже соответственно нюансам, изменяется вторая часть кода.

Например, посттравматический остеоартроз выглядит как М17.2 или неуточненная этиология патологий данного вида имеет код М17.9.

Остеоартрозом любой локализации называют дегенеративное поражение всех составляющих сустава и верхних тканей кости под ним. Заболевание может иметь различную этиологию, но клинические проявления, морфология и патогенез носят сходные описания патологического процесса. Остеоартроз разрушает хрящевую ткань, связочный аппарат, мышечные волокна околосуставной поверхности и имеет степень распространенности порядка 22 % среди всего мирового населения.

Первые симптомы развивающейся патологии могут проявляться уже в 40-45 лет, но в группе риска находится возрастная категория 40-60 лет. У женщин отмечается преобладающее поражение коленных суставов (гонартроз), а мужчины болеют коксартрозом, то есть процессы разрушения фиксируются в тазобедренных суставах. Остеоартрит во всех случаях приводит к деформации.

Другие разновидности данного заболевания локализируются в суставах, на которые оказывается непосильная нагрузка профессионального характера, вследствие травм и занятий спортом.

Для установления точного диагноза при поражении по разным причинам, специалисты используют комплекс обследований пациента, начиная с опроса и пальпации. Диагностические особенности артроза, то есть, сокращая терминологию, ДОА в МКБ 10, заключаются в следующих мероприятиях:
Изображение - Остеоартроз тазобедренного сустава мкб osteoarthritis-300x199

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • рентгенологический снимок может очень многое показать врачу-травматологу;
  • метод магниторезонансной томографии используют для развернутой картины в случае множественного поражения;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод и магниторезонансная томография дают возможность выявить: костное склерозирование, образование множественных или единичных остеофитов на поверхностях, патологическое сужение суставной щели, обызвествление суставной поверхности.

Критерии, по которым деформирующий остеоартроз по МКБ 10 имеет код М15- М19, являются общими во всем мире.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источники

  1. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2014. – 160 c.
  2. Евдокименко П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2013. – 903 c.
  3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
Изображение - Остеоартроз тазобедренного сустава мкб 2569556
Автор статьи: Инна Дробыш

Позвольте представиться. Меня зовут Инна. Я уже более 7 лет работаю медицинской сестрой в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here