Отличие артроза от артрита коленного сустава

Давайте разберемся, чем отличается артрит от артроза коленного сустава

Артрит и артроз – наиболее известные, распространенные суставные заболевания. Оба часто поражают колени, сопровождаются болями, ограничением подвижности, изменением походки, могут на поздней стадии привести к инвалидности. Основное, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, это природа заболевания. В первом случае она воспалительная, во втором – дегенеративная. Но различить болезни по клиническим проявлениям не всегда удается. Для постановки точного диагноза и проведения правильного лечения нужно изучить рентгеновский снимок сустава, взять ряд анализов.

Колени в силу их расположения часто травмируют, а сложное строение коленного сустава обуславливает разнообразие его травм. Именно травмы колена, внутрисуставных и околосуставных структур нередко провоцируют развитие дегенеративно-дистрофического и воспалительного заболеваний коленного сустава – гонартроза и гонартрита (гонита).

Поврежденные ткани часто воспаляются, когда воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку и другие внутрисуставные компоненты, развивается артрит. Особенно тяжело, остро он протекает при открытых инфицированных травмах. Скопление крови в суставной полости (гемартроз) – распространенное последствие травм колена и одна из причин его артритов и артрозов.

Распад клеток крови сопровождается выработкой пигмента, который провоцирует разрушение хрящевой ткани. Также создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, гемартроз может привести к самой опасному виду артрита – гнойному, с расплавлением внутрисуставных тканей.

Другие причины гонартрита:

• занос мочеполовой, кишечной или респираторной инфекции из других внутренних органов в сустав с кровотоком, лимфотоком (специфические и неспецифические инфекционные артриты);
• отсроченный иммунный ответ на ранее перенесенную инфекцию (реактивный);
• сбои в работе иммунной системы, при которых здоровые клетки соединительной ткани воспринимаются как патологические или как вредоносные микроорганизмы (ревматоидный);
• нарушение пуринового обмена, раздражение тканей сустава кристаллами мочевой кислоты (подагрический).

Другие причины артроза коленного сустава:

• возрастные изменения в организме;
• эндокринные нарушения;
• обменные расстройства;
• сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в нижних конечностях;
• аномальное строение, деформации ног, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на суставной хрящ.

Чтоб понять, чем артрит отличается от артроза, нужно разобраться, какие процессы происходят в суставе при этих заболеваниях. Развитие артрита начинается с воспаления суставной оболочки, воспалительный процесс может распространяться вглубь сустава и на окружающие его ткани. Синовиальная оболочка утолщается, со временем перерождается, функциональная ткань замещается грануляционной, нарушается выработка синовиальной жидкости. Перерожденная синовиальная оболочка называется суставным паннусом. Она прорастает в другие ткани, разрушая хрящ, суставные концы костей, связки. Особенно активно этот процесс происходит при ревматоидном артрите.

В суставной полости скапливается высокомолекулярный белок фибрин, оседает в заворотах суставной сумки, со временем приводит к рубцеванию ткани капсулы. Из-за паннуса, налета фибрина, изменения состава синовиальной жидкости нарушается питание суставного хряща и начинается его разрушение. На нагруженных участках сустава паннус и фибриновая пленка стираются при движениях, а по краям суставных площадок скапливаются и вызывают краевую эрозию (узуры) хрящевой, а затем и костной ткани. Фиброзное перерождение всех слоев суставной капсулы, связок, внутрисуставных структур приводит к формированию стойкой контрактуры, часто в функционально невыгодном положении. Развивается фиброзный, а затем и костный анкилоз, колено полностью утрачивает подвижность.

При гонартрозе патологические изменения сначала происходят в хряще, он пересыхает, истончается, растрескивается. Как правило, эти процессы обусловлены не воспалением, а дефицитом питательных веществ или механическим повреждением. На 2 стадии в процесс вовлекается костная ткань и синовиальная оболочка. Отличие артроза от артрита заключается в особенностях патологических процессов в костной ткани. При артрите ее плотность снижается, появляются краевые дефекты (узуры). При артрозе плотность повышается, формируются краевые разрастания костей (остеофиты). Разрушение хряща и перестройка костной ткани особенно активно происходят на участках, которые подвергаются максимальной нагрузке. Деформация сустава при артрозе обусловлена разрастанием остеофитов. Гонартроз довольно редко переходит в анкилоз.

Даже зная в теории, чем артрит отличается от артроза, на практике мы не всегда можем понять, с каким именно заболеванием связаны участившиеся боли в коленях, отечность, тугоподвижность. Артрит – воспаление сустава, а значит, он проявляется выраженной воспалительной симптоматикой. Это:

• острые боли, которые обычно возникают или усиливаются под утро, при движении становятся менее интенсивными или стихают;
• выраженная отечность, колено распухает, все ямки сглаживаются;
• покраснение кожи и местное повышение температуры;
• при инфекционном артрите – общая интоксикация.

Стартовая скованность движений характерна для гонартроза и гонита, но при артрите она сохраняется час и дольше, причем обычно ощущается во всем теле, а при артрозе нужно не более получаса, чтоб «расходиться». Существенное отличие артрита от артроза коленного сустава кроется в характере болей. При артрозе они преимущественно тупые, ноющие, механические, то есть возникают под нагрузкой и проходят в состоянии покоя. Воспалительные боли присоединяются к механическим на 2 стадии гонартроза, когда развивается синовит. Но они менее интенсивные, чем при гонартрите. На 2 стадии возникает обратимая дефигурация сустава, связанная с синовитом, а вот на 3 происходит необратимая деформация и искривление конечности.

Артрит, как правило, начинается остро, с сильной боли, выраженной дефигурации колена. После лечения симптомы становятся сглаженными или полностью исчезают. Подвижность сустава резко ограничена в острой стадии, но может полностью восстановиться. Симптомы артроза нарастают постепенно, но неуклонно. Симптоматика становится выраженной на 2 стадии, а 1 может протекать вообще без заметных проявлений.

Для постановки точного диагноза врач направляет пациента на рентген. Для ранней стадии обоих заболеваний характерно незначительное сужение суставной щели, при артрозе рентген может выявить единичные мелкие остеофиты, при артрите – просветления в костной ткани (остеопороз).

На 2 стадии прогрессирует сужение суставной щели, отличия артроза от артрита коленного сустава становятся более заметными:

• при артрозе видны достаточно крупные множественные остеофиты, в местах наибольшего сужения суставной щели появляются участки остеосклероза, то есть уплотнившейся костной ткани. Возможны единичные кистоподобные образования с четкими границами, в окружении более плотной кости;
• при артрите прогрессирует остеопороз (снижение плотности костной ткани), появляются множественные кисты, эрозии.

Для поздней стадии гонартроза характерен обширный остеосклероз, множественные остеофиты, деформация костей. На поздней стадии артрита остеофиты только появляются, снимок может выявить костный анкилоз. На ранней стадии артроза или артрита более информативны методы диагностики, которые позволяют визуализировать изменения в мягких тканях: УЗИ, МРТ.

В обязательном порядке необходимо провести общий и биохимический анализы крови, чтоб выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность:

• при артрозе, не осложненном синовитом, уровень лейкоцитов и СОЭ в норме, при синовите отмечается их умеренное повышение, а при артрите – выраженное;
• биохимический анализ крови при любых артритах выявляет повышение уровня фиброгена, С-реактивного белка, при артрозах отклонений от нормы нет;
• при некоторых видах артрита биохимический анализ выявляет специфические изменения картины крови.

При обоих заболеваниях проводится обезболивающая противовоспалительная медикаментозная терапия. При гонартрозе зачастую можно обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами, при артритах чаще приходится прибегать к глюкокортикоидам. Мази с НПВП, с согревающим, раздражающим, сосудорасширяющим эффектом применяются в обоих случаях. Также делаются компрессы с димексидом, рассолом бишофита, медицинской желчью.

Наряду с симптоматической терапией при артритах проводится этиотропная, для каждого вида своя. При первичных артрозах этиотропная терапия не проводится, поскольку их причина неизвестна, при вторичных она направлена на лечение основного заболевания. В лечении гонартроза также прибегают к хондропротекторам, диацереину, инъекциям гиалуроновой кислоты.

Из методов немедикаментозной терапии в обоих случаях применяются:

• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж.

При наличии острого воспалительного процесса большинство этих методов противопоказано, к ним прибегают, когда воспаление удалось купировать. В дополнение к назначенному врачом лечению с его разрешения можно лечиться по народным рецептам и методами альтернативной медицины.

Подведем итоги, еще раз вкратце перечислим отличия артроза от артрита.

• заболевание невоспалительной природы, преимущественно возрастное;
• патологический процесс начинается с суставного хряща с последующим вовлечением костей, синовиальной оболочки;
• может длительное время протекать бессимптомно, симптомы нарастают постепенно;
• на 2 стадии происходит дефигурация сустава из-за отечности мягких тканей, на 3 – деформация;
• специфические рентгенологические признаки – остеосклероз и остеофиты, анализы крови отклонений не выявляют;
• состояние пациента с течением времени ухудшается, вылечить болезнь невозможно.

• воспалительное заболевание, может развиться в любом возрасте;
• процесс начинается с синовиальной оболочки с последующим вовлечением хрящевой и костной ткани, наружной оболочки суставной капсулы;
• начинается обычно остро;
• выраженная дефигурация характерна уже для 1 стадии, а необратимой деформации можно избежать;
• специфические рентгенологические признаки – остеопороз, множественные эрозии костной ткани, анализы крови указывают на воспалительный процесс;
• можно добиться полного излечения.

Ни при артрозе, ни при артрите нельзя заниматься самолечением, так что для пациента не так уже важно различать эти заболевания, это задача врача. Если с коленом что-то неладно, и это не связано с травмой, нужно поспешить к ревматологу. Этот врач лечит оба заболевания, хорошо знает их клинические проявления и методы дифференциальной диагностики. Артроз коварнее артрита.

Зачастую бывает, что пациенты с гонартритом обращаются к врачу сразу, поскольку болезнь проявляется сильными болями и другими тревожными признаками. А вот при гонартрозе визит к врачу откладывают, пока болезнь не перейдет во 2 или даже 3 стадию. Это ошибка, за которую приходится дорого платить. Хотя артроз, в отличие от артрита, нельзя полностью излечить, но если начать лечение на ранней стадии, прогноз значительно более благоприятный.

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава: основные различия и общие характеристики заболеваний

Несмотря на схожесть симптомов и последствий, отдельные патологии суставов имеют кардинальные различия, которые влияют на стратегию лечения пациента. В связи с распространенностью таких заболеваний, необходимо знать, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, чтобы не допустить ошибку в процессе борьбы с проблемой.

Чтобы определить какая болезнь поразила человека, необходима консультация врача и проведение комплексной диагностики. Однако даже отдельные признаки способны заранее указать на нужное направление. Начать рассмотрение вопроса стоит с причин возникновения заболеваний, то есть с разбора их природы.

Артрит представляет собой воспалительный процесс внутри суставного сочленения, который в последующем может охватывать соседние ткани и распространяться на другие органы.

Выделяют две базовые формы патологии:

1. Инфекционный артрит. Инфекция может попасть через открытую рану или же внутренним путем вследствие перенесения инфекционного заболевания.
2. Посттравматический артрит. Колени часто страдают вследствие падений и ударов, а также подвергаются значительным нагрузкам.
3. Отдельно классифицируется ревматоидный артрит. Это заболевание имеет аутоиммунную природу возникновения, то есть организм сам себя разрушает из-за произошедшего сбоя в работе защитных механизмов.

В ходе осмотра врач должен установить возможные варианты развития заболевания. Важно остановить его распространение, так как для жизни пациента существует реальная угроза.

Что касается артроза, это заболевание связано с нарушением питания тканей суставного сочленения, а потому за пределы опорно-двигательного аппарата оно не выходит. Вследствие нарушения метаболических процессов происходит истончение хрящевой ткани, что по итогу приводит к характерным деформациям ног, как на фото.

Причины артроза могут быть связаны со следующими факторами:

• возрастные изменения;
• стресс;
• нехватка питательных веществ;
• травмы и нагрузки, ускоряющие износ хряща;
• операции на колене;
• наследственный фактор.

Чаще от артроза страдают пожилые люди, в то время как артрит может поразить молодого человека. Тем не менее, в обоих случаях существуют исключения из правил, поэтому каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.

Чтобы выяснить,чем же артроз колена отличается от артрита необходимо подробнее рассмотреть симптоматику и клиническую картинку патологий. Понимание отличий поможет своевременно и безошибочно определить тип заболевания, чтобы начать его лечение, ведь цена промедления – дальнейшие проблемы со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Общими чертами артрита и артроза являются такие признаки:

• отечность в области коленного сустава;
• болезненность, особенно при движении;
• появление специфического хруста и щелчков при движении ногой;
• нарушение двигательной способности конечностей.

Чтобы выяснить какой тип болезни имеет место быть, необходимо тщательнее проанализировать симптоматику в конкретном случае и обратить внимание на прочие специфические признаки.

В зависимости от того артроз или артрит беспокоит пациента, дискомфортные ощущения приобретают отличительные характеристики. Для начала следует более подробно рассмотреть воспалительные процесс при артрите.

При артрите болевой симптом проявляется, как локализованные ощущения в зоне развития воспаления. При этом колено заметно опухает, кожа становится гиперемированной. При инфекции, имеющей системный характер, повышается общая температура тела, возникают признаки лихорадки.

Двигательная способность сустава улучшается по мере его разработки, то есть пик неприятных ощущений и скованности наблюдается по утрам после сна, но при длительной нагрузке они возвращаются в течение дня. В поздних стадиях боли и скованность сопровождают пациента в любом состоянии.

При распространении инфекции могут возникать симптомы нарушения работы печени и почек. Также существует риск нагноения тканей в суставной полости, накопления жидкости в капсуле и развития дегенеративных процессов, вплоть до некроза, сопровождающегося сепсисом.

Артроз является дегенеративно-дистрофическим процессом. Вследствие этого происходит истончение хрящевой выстилки, которое не обязательно сопровождается воспалением.

Основными симптомами гонартроза являются:

• боли, охватывающие весь сустав, способные мигрировать;
• снижение подвижности ноги, ее блокирование в одном из направлений;
• сухой звонкий хруст из-за трения костных элементов сочленения;
• преимущественно боли нарастают после длительного нахождения ноги в состоянии покоя;
• развивается деформация сустава, нога искривляется в сторону, где хрящ истончился больше всего;
• отек не сопровождается признаками гиперемии.

При смешанном проявлении симптомов стоит рассматривать такой диагноз, как артрозо-артрит коленных суставов. По сути это два отдельных заболевания, но артроз и артрит вполне могут сочетаться, провоцируя серьезные нарушения в работе не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Особенности этих заболеваний определяют лечение. Чтобы удостовериться в диагнозе, необходимо пройти комплексное обследование в медицинском учреждении.

Таким образом, удается выделить специфические признаки артроза или артрита, выявить раздельное или совмещенное протекание этих заболеваний.

Для того чтобы максимально точно продиагностировать пациента, необходимо пройти комплексное обследование, которое охватывает лабораторные анализы по общим и специфическим показателям, осмотр непосредственно у врача, в том числе с применением инструментальных методик.

При базовом осмотре специалист должен выяснить какие симптомы беспокоят пациента, произвести пальпацию больного колена и собрать полный анамнез. В дальнейшем назначаются дополнительные мероприятия.

Методы диагностики включают следующие подходы:

1. Общий и биохимический анализы крови. Удается выявить изменение состава крови при развитии воспалительного процесса или наличии инфекции, а также повышение белковой фракции при артрозе.
2. Ревматоидный фактор. Превышение допустимых норм по этому показателю может указывать на ревматоидный артрит.
3. УЗИ. В колене можно обнаружить очаг воспаления, скопление синовиальной жидкости или изменения в структуре тканей.
4. Рентген. При артрозе удается рассмотреть уменьшение суставной щели и образование остеофитов вследствие разрушения костных элементов в результате трения и давления на них.При артрите может быть обнаружен остеосклероз, а также признаки нестабильности сустава.
5. Артроскопия. Для более детального изучения состояния сустава может понадобиться введение в его полость специального аппарата – артроскопа. С помощью такой камеры врач имеет возможность видеть реальное состояние тканей на экране монитора и даже выполнять микрохирургические манипуляции.
6. Томография. При обнаружении подозрительных изменений и наличии необходимости более подробного изучения больной области, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография колена.

Стратегия лечения во многом зависит не только от того артрит или артроз был диагностирован, но и от массы других факторов. Важно выяснить точный тип патологии, ее форму и степень развития, имеющиеся последствия.

Если предполагается лечение артрозо-артрита коленного сустава, необходимо сочетать меры, предназначенные для этих болезней по-отдельности.

Начальные стадии в любом случае гораздо проще поддаются лечению и ограничиваются консервативной терапией. При наличии деформаций может понадобиться оперативное вмешательство.

К тому же стоит учитывать, что при артрите нужно избавиться от первичной инфекции, а также последствий ее распространения по организму. В то же время артроз невозможно полностью вылечить, если уже имеются серьезные разрушения в структуре хрящевых и костных тканей.

Лечение артрита-артроза коленного сустава основано на общих принципах терапии этих заболеваний. В программе консервативных методик имеется очень много схожих положений относительно восстановления здоровья коленей. Основа консервативной терапии – лекарства.

Для устранения проявлений заболеваний в обоих случаях применяются такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикоиды;
• анальгетики;
• хондопротекторы.

Дополнительно могут назначаться миорелаксанты, согревающие мази раздражающего действия, витаминно-минеральные добавки. При специфических диагнозах перечень лекарств устанавливается в индивидуальном порядке, например, при наличии аутоиммунных процессов или влиянии инфекционного заболевания.

Для улучшения кровообращения, снятия симптомов, стимуляции питания и восстановления тканей назначаются физиотерапевтические, бальнеологические и мануальные процедуры.

Необходимо уделить особое внимание вопросу как лечить артроз-артрит коленного сустава в домашних условиях. Для устранения болей и воспалительного процесса активно используются народные методики.

Самыми эффективными признаны следующие рецепты:

• капустный лист в виде ночного компресса с дополнительным утеплением;
• желатин, разведенный в воде, для внутреннего приема, как источник коллагена;
• спиртовая настойка белой сирени в качестве средства для растираний.

Обязательно нужно перейти на полноценный питательный рацион для укрепления иммунной системы и опорно-двигательного аппарата. Нормализации обменных процессов в тканях и восстановлению двигательной активности способствует также ЛФК. Простейшие упражнения, например, подъемы ног, велосипед, ходьба можно выполнять самостоятельно.

Если заболевание невозможно устранить консервативным путем, например, при обширности повреждений на последних стадиях, лечение артроза-артрита коленного сустава производится хирургически.

В этом случае возможны такие виды манипуляций:

Чем отличаются артрит от артроза и что хуже для суставов

Чем отличается артрит от артроза нужно знать не только врачам, часто, занимаясь самолечением, люди подвергают себя большому риску, принимая одну болезнь за другую. Такая ошибка может привести к серьезным осложнениям, в нашей статье основательно разберем различия симптомов, особенности лечения, профилактику данных патологий. Знание развитие симптомов поможет одержать вверх над болезнью и своевременно принять необходимые меры. При артрите или артрозе подвергаются негативному воздействию все наши подвижные соединения в месте сочленения костей, хрящей, т.е. суставы скелета. Часто заболевания путают между собой из-за созвучных названий, но разница между ними не только в симптомах, а в причинах возникновения, особенностях течения, специфики терапии.

В названиях есть общий корень «артро», в переводе с греческого означает сустав, который подвергается основным нарушениям. Однако артроз не имеет воспалительную природу, основу составляют дегенеративные процессы, т.е. изнашивание, а более правильным обозначением заболевания является остеоартроз, так как изменениям подвергаются костные образования.

Артроз – хроническое заболевания, при котором происходит «стирание» суставных поверхностей и капсулы, из-за чего начинается деформация, в запущенных случаях — полное обездвиживание конечности. Изменения затрагивают целый комплекс – костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку, все структуры находящиеся рядом.

Патологии подвергаются люди старшего возраста. Причем чем старше, тем распространенность заболевания увеличивается, в редких случаях может поражать лиц молодого возраста при наследственных признаках или после перенесенной травмы. По статистике страдает порядка 10 % населения, а основной порог наблюдается у лиц старше 65 лет (85 % от всех больных).

Артрит наоборот является острым заболеванием, в основу которого входит воспаление. Нередко недуг является лишь симптомом основной болезни (ревматизм), но может протекать в качестве единственного нарушения. Запущенные стадии переходят в хроническое течение. В отличие от артроза, воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста, может проявляться и после 40, если человек перенес тяжелую простуду или инфекцию. Распространенность среди населения земного шара составляет всего 2 %.

Из-за различной этиологии к возникновению болезней ведут разные причины и факторы. Причем артроз нередко возникает на фоне гнойных артритов или ревматизма.

Основные факторы артрита:

1. Травма и оперативные вмешательства на суставах.
2. Врожденная дисплазия (недоразвитие) суставов.
3. Дистрофически-дегенеративные процессы.
4. Лишний вес.
5. Пожилой возраст.
6. Наследственность.
7. Климакс.

При данном недуге страдают исключительно суставы, тогда как при артрите обязательно присутствует общий воспалительный процесс. Часто он сопровождается поражением почек, сердца и печени. Выделяют несколько видов заболевания – ревматоидный, реактивный, инфекционный, подагра. Очень часто артриты возникают на фоне перенесенного гриппа, частых ангин. Не исключено развитие при туберкулезе, гонорее, дизентерии, псориазе.

Артрит редко поражает единичные суставы, обычно воспалению подвергается целая группа, которая зависит от этиологии – при ревматизме страдают мелкие соединения кистей и стоп, при псориазе — фаланги пальцев.

Несмотря на схожие признаки – боль, ограничение в движении, деформации, есть ряд симптомов, помогающие различить похожие по названию заболевания.

По локализации недуги могут поражать практически все суставы, однако для дегенеративных процессов более характерно повреждение коленных и тазобедренных. Артрит имеет склонность вовлекать в воспаление мелкие суставы рук и ног, часто симметрично.

Важно: не стоит путать похрустывание здоровых суставов с артрозными. В первом случае оно бывает абсолютно безболезненным и связаны с особенностями связочного аппарата (излишняя подвижность, слабые связки). Тогда, как при артрозе хруст сопровождается сильной болью и ограничением в движении.

Важным диагностическим критерием является общий анализ крови. Воспаление суставов всегда дает повышение СОЭ (более 25 мм/час), а в случае инфекционного артрита еще лейкоцитов. Для артроза изменение в крови не характерны.

Кстати, существует особый белок (относится к классу иммуноглобулинов, реагирует на повреждение каким-либо фактором собственных клеток) – ревматоидный фактор, позволяющий определить наличие ревматоидного артрита. Также определяют С-реактиный белок, являющийся признаком воспаления. Для подагры характерно увеличение мочевой кислоты в крови, моче.

Для обоих заболеваний в первую очередь необходимо сдать не только анализ крови, обязательно рентгеновский снимок сустава. При артрозе происходит сужение щели между суставами, остеофиты (костные разрастания), деформации и остеопороз. Возможно назначение КТ, МРТ для уточнения изменений мягких тканей и костных структур.

Для артроза также характерно сужение щели и околосуставной остеопороз, однако они возникают на ранних стадиях (тогда, как при дегенерации, такие изменения начинаются только на 3 и 4 стадии). Если процесс имеет инфекционный характер часто формируются секвестры – участки некроза, окруженные здоровой тканью. При хроническом течение наблюдают вывихи, подвывихи суставов.

Желательно провести УЗИ, чтобы определить наличие жидкости или гноя в суставной сумке (наиболее характерно для артрита), а также диагностическое пунктирование – оно позволяет выявить возбудителя и характер выпота.

Обязательно назначают общие обследования – ЭКГ, анализ мочи, биохимию крови, чтобы узнать о возможном их включении в воспаление.

Важно: самым опасным для обоих заболеваний является самолечение. Без точного диагноза часто такой подход к своему здоровью лишь ухудшает положение, приводя к значительному разрушению суставов, поражению сердца и почек.

Чем артрит отличается от артроза можно сказать и по проводимой терапии, основу для первого составляет остановка разрушения, дегенерации хрящевой ткани, а при лечении артрита основную роль уделяют снятию воспаления и блокированию инфекционного процесса.

Подход к устранению проявлений патологий должен включать в себя не только медикаменты, но и изменение образа жизни – здоровое питание, снижение веса, контроль за физической активностью.

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные (необходимы при обоих заболеваниях), миорелаксанты и хондропротекторы (чаще при артрозах).

Лечение артрита часто требует введение в межсуставное пространство глюкокортикостероидов, использование антибиотикотерапии, проведения плазмофереза (очистка крови) для устранения аутоагресии (реакция организма на свои клетки, как на чужеродный агент). В тяжелых случаях проводят введение стволовых клеток – снимает воспаление, уменьшает восприимчивость к инфекции, улучшает обмен веществ и питание тканей.

Важно: при артрите нельзя прикладывать согревающие компрессы и мази, они только повысят распространение инфекции и воспаления, особенно при гнойном течении заболевания.

Все физиопроцедуры назначают только после снятия острой боли и воспаления.

Несмотря на все новшества и быстрое развитие медицины, артроз является неизлечимым заболеванием, исправить начавшиеся дегенеративные изменения просто не возможно. Артрит хорошо поддается терапии, особенно при раннем обращении к врачу.

Чем отличается артроз от артрита суставов и как лечить?

При появлении болей, скрипа, отечности и других неприятных симптомов со стороны сустава у больного встает вопрос – о каком заболевании могут сигнализировать данные проявления?

Наиболее распространенными патологиями суставов являются артрит и артроз. Они имеют различную природу, отличаются симптомами и особенностями протекания. Соответственно, различаются и назначаемые схемы лечения.

Артроз является главным образом возрастным заболеванием, суть которого состоит в дегенеративных изменениях в толще хрящевой ткани сустава, влекущих за собой характерное поскрипывание при движении.

Обычно артроз развивается из-за невнимательного отношения к питанию (обилие соли, глутамата натрия, копченостей, консервов, нехватка минеральных веществ) в сочетании с регулярной перегрузкой суставов.

Артроз не поддается полной ремиссии. Симптомы острого течения болезни снимают медикаментозным лечением (во время которого необходим полный покой), а в дальнейшем можно только предотвращать дальнейшую дегенерацию ткани хряща тщательной заботой о диете, приемом хондропротекторов, физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Артрозы могут быть классифицированы по различным основаниям.

По особенностям протекания:

• Гемартроз – характеризуется кровоизлиянием лопнувшего сосуда внутрь сусавной сумки, обычно поражает коленные суставы.
• Пателломорфный артроз – возникает вследствие массированной регулярной перегрузки суставов. При этой патологии пациенту тяжело сидеть, подогнув ноги, и он скованно двигается при ходьбе (боли в коленной чашечке обостряются при прыжках и беге).
• Псевдоартроз – смещение сустава вследствие вывиха или перелома (очень редко встречается как врожденная патология).

По локализации поврежденного сустава:

• Артроз колена (гоноартроз) наиболее распространен из-за подвижности этого сочленения и большой нагрузки на коленные суставы при перемещении.
• Артроз плечевого сустава.
• Артроз тазобедренного сустава.
• Шейный артроз (ункоартроз) – часто сопровождается возникновением костных шпор.

Артрит дефинируется как воспалительный процесс в суставном сочленении (склонный перекидываться на связки и мышцы). Его обычными симптомами являются боль в суставе при ходьбе и движении, гиперемированный кожный покров в области пораженного сустава, отек и припухлость, повышение температуры тела.

Основные факторы развития артрита:

• Чаще всего его причиной является инфекция, попавшая в сустав из внешней среды (заражение через рану) либо поступившая с кровотоком из какого-либо органа. Локализуется очаг обычно в коленном суставе, голеностопном либо мелких суставах стопы.
• Также артрит может обнаружить себя после травмы (особенно открытой). Большинство артритов у детей имеют травматическую природу (неудачное приземление при прыжке, травмирующие неуклюжие движения при занятиях танцами и спортом) и приходятся как раз на плюсну и пальцы стопы.
• Некоторые артриты имею аутоиммунную природу (например, при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, ревматизме, псориазе, боррелиозе). В таких случаях воспаление распространяется не только на сустав, но и на связки и прилежащие мягкие ткани, а порой доходит и до висцеральных органов.
• Запущенный или недолеченный артрит может спровоцировать артроз (деструктивный процесс в ткани хряща). Поскольку заболевание имеет воспалительную природу, инфекция может распространяться на другие места локализации, и в этом одно из отличий артрита от артроза (дегенеративный процесс не может перекидываться с одного места на другое).

По категории причины воспалительного процесса артриты классифицируют так:

• Аутоиммунные.
• Инфекционные (разнообразной природы – от гриппа и ОРВИ до туберкулеза и сифилиса).
• Травматические.

В свою очередь, аутоиммунные артриты можно классифицировать в зависимости от вызвавшего заболевания:

• Ревматоидный (организм воспринимает хрящевую ткань как чужеродное образование, которое нужно отторгнуть).
• Псориатический.
• Связанный с системной красной волчанкой.

Перечень обязательных диагностических мероприятий при подозрении на артрит или артроз включает в себя:

• Анализ мочи.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Рентгенографию пораженного сустава.
• Магнитно-резонансную томографию.
• УЗИ-исследование.

Обращаться к врачу необходимо при наличии каких-либо симптомов из следующего перечня:

• Покраснение и припухлость в области сустава (особенно сочетанные с высокой температурой).
• Хруст при движении суставом.
• Боли в суставе (при передвижении, по ночам и т.д.).
• Ухудшение подвижности сустава.

Артролог (узкий профильный специалист, в чьей компетенции находятся заболевания суставов любой этиологии) – редкая профессия в России и попасть на бесплатный прием к нему есть возможность только у жителей мегаполиса (в других городах они принимают только в частных клиниках).

Большинство российских больных вынуждены первым делом обращаться к участковому терапевту. Врач проводит осмотр пораженного сустава и анамнестическую беседу с больным, формулирует предварительный диагноз и направляет пациента на ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи) и на инструментальные исследования.

На основании результатов диагностики пациента отправляют либо к травматологу-ортопеду (в его ведении находятся артрозы, остеоартрозы и повреждения суставов травматической природы), либо к ревматологу (он лечит болезни суставов, завязанные на иммунный, метаболический и инфекционный факторы).

Артрозом в основном страдают люди в пожилом возрасте. В силу специфики природы заболевания (дегенеративный процесс в ткани) оно развивается медленно и не так рано начинает беспокоить пациента, как воспалительный процесс – артрит.

Признаки артроза довольно характерны:

• Главный признак – скрип в суставе при сгибании и ином движении.
• Характер боли в суставе не столь острый, как при артрите. Ноющие боли.
• Скованность и затруднения движения, плохая подвижность после пробуждения.
• При деформирующем артрозе наблюдается изменение формы сустава и «выворачивание» конечности.

Воспалительный процесс хрящевой ткани манифестируется вскоре после начала и начинает досаждать больному быстро обращающими на себя внимание признаками – такими, как:

• Резкие боли при движении и ходьбе. Сильная боль, которую трудно терпеть. Больной сразу тянется к обезболивающим медикаментам.
• Припухлость, отек и покраснение в области пораженного сустава.
• Повышение температуры в области воспаления (и зачастую – общей температуры тела).
• Общие признаки воспалительного процесса и интоксикации организма – ломота в мышцах, слабость, мигрени, снижение работоспособности.
• Наличие изменений в биохимическом анализе крови (повышение значений лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ).
• Воспаление может перекидываться на связки и мышечные ткани.

На развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани суставов влияют следующие факторы:

• Избыточный вес.
• Работа, сопряженная с многочасовым стоянием.
• Пожилой возраст.
• Деформации и микротравмы.

Закладка воспалительного процесса в суставной сумке происходит под влиянием следующих факторов:

• Открытые и закрытые травмы.
• Гормональные сбои во время менопаузы.
• Инфекции различной природы (бактерии, вирусы, грибки, паразиты).
• Укусы ядовитых животных.
• Системные аутоиммунные заболевания.
• Артрит фаланг пальцев у людей, чья профессия сопряжена с необходимостью много печатать на клавиатуре.

Особенности лечения артрита

В основе подагры, как и артрита, лежит воспалительный процесс (в основе артроза же – дегенеративно-деструктивный).

Разница между артритом и подагрой определяется агентом, вызывающим воспалительный процесс:

• Для подагры это скопления кристаллов мочевой кислоты в области пораженных суставов (вызванные нарушением обменных процессов и чрезмерным потреблением мяса).
• Для артрита это могут быть инфекции различной природы, травматические повреждения, аутоиммунные системные болезни.

При выявлении у больного воспаления, вызванного скоплениями мочевой кислоты, необходимо придерживаться следующих правил лечения:

• При остром состоянии необходим постельный режим, поврежденную конечность можно зафиксировать, подложив под нее высокую подушку.
• Для купирования острого приступа применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты и алкалоидный препарат Колхицин.
• Необходима лактовегетарианская диета с отказом от всех видов мяса, бобовых, грибов.
• Медикаментозная терапия, длящаяся пожизненно и направленная на рутинную регуляцию уровня мочевой кислоты в организме, включает в себя урикозурические препараты (создающие условия для активного выведения мочевой кислоты с почками) и урикоингибиторы (снижают синтез кислоты).
• Показан прием отвара зерен овса и минеральных вод.

Источники

1. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 672 c.
2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2015. – 128 c.
3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2014. – 442 c.

Оцените статью: