Полиартрит тазобедренного сустава

Полиартрит тазобедренного сустава — заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в тканях нескольких суставов одновременно, то есть параллельно с тазобедренными поражаются коленные, голеностопные, мелкие суставы кистей, стоп и другие.

Причём поражения симметричные, сразу с двух сторон. Воспалительные процессы при артритах возникают сначала в синовии, затем распространяются на все другие области сустава.

Этиология полиартрита достоверно неизвестна, но триггерами болезни считают:

• Инфекционные агенты: бактерии (стрептококки, стафилококки, менингококки, гонококки, анаэробы, возбудители туберкулёза), вирусы (ВИЧ, вирусные гепатиты, вирусы краснухи, кори, клещевого энцефалита, Эбштейна – Бара), грибы, паразиты (возбудители сальмонеллеза, бруцеллеза), микст-инфекции;
• Нарушения различных обменов веществ (например, отложение кристаллов мочевой кислоты при подагре может травмировать синовиальную оболочку и привести к неадекватному выделении синовии);
• Аллергические реакции (повышенная чувствительность организма человека к различным чужеродным агентам);
• Аутоиммунные заболевание — появление антител к структурам синовиальной оболочки (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, болезнь Шенлейна — Геноха);
• Травмы, механические повреждения, наличие протезов, операционные вмешательства, заболевания суставов;
• Излишний вес;
• Онкологические заболевания;
• Псориаз;
• Беременность;
• Стрессы;
• Переохлаждение;
• Обезвоженность;
• Наследственность (сахарный диабет и т.д.).

Общую схему появления полиартрита можно представить следующим образом:

1. Этиологический фактор
2. Повреждение тканей организма
3. Ответ иммунной системы
4. Включение клеточного звена (активация нейтрофилов, макрофагов, тучных клеток) + выработка антител, их связывание с антигенами, образование иммунных комплексов
5. Сбой в работе иммунной системы, синтез аутоантител
6. Разрушение собственных структур организма, усиление воспалительной реакции в тазобедренном суставе
7. Развитие местных признаков воспаления, разрыхление и разволокнение синовиальной оболочки, нарушение выработки синовии, возникновение артрита
8. Циркулирующие иммунные комплексы с кровью и лимфой попадают в другие суставы, где также начинаются воспалительные процессы

В итоге появляется Полиартрит.

Как и при любом другом воспалительном заболевании при полиартрите развиваются все пять признаков воспаление: dolor (боль), tumor (отёк), rubor (эритема), calor (гипертермия) functio laesa (нарушение функции).

Боль при полиартрите тупого, ноющего или колющего характера в верхней трети бедра, иррадиирующая иногда в ягодицы, паховую и поясничную области.

Такое распространение болевых ощущений связано с множественной иннервацией сустава (ветви седалищного, запирательного и бедренного нервов).

Болевые ощущения усиливаются в ночное время, по утрам, уменьшающаяся к вечеру, во время умеренной физической нагрузке (из-за накопления большого количества воспалительного экссудата за ночь и его рассасывания при увеличении лимфооттока во время двигательной активности).

Пациент будет также жаловаться на местное повышение температуры («горит» сустав), отёк, скованность в движениях (затруднение сгибания, разгибания, приведения, отведения, вращения, круговые движения) и функциональную недостаточность, мышечную слабость.

Стоит заметить, что поражение тазобедренного сустава при полиартрите чаще вторичное, то есть первоначально воспалительный процесс развивается в более мелких суставах (исключение составляет реактивный артрит).

Системные проявления симптомов полиартрита:

• Потеря аппетита, снижение массы тела в активную фазу болезни;
• Лихорадка или длительный субфебрилитет;
• Головная боль;
• Слабость, усталость;
• Потливость;
• Ревматоидные узелки при ревматоидном артрите;
• Конъюнктивит, уретрит.

При осмотре обнаружим деформацию суставов, дисбазию (например, подрагивающая или «гусиная» походка, прихрамывание). Следует также обратить внимания на шелушение, бляшки на коже, тофусы, что может указать на причину острой воспалительной реакции – псориаз, подагра. Беременность и ожирение подскажут скорее всего о механическом повреждении суставов.

Пальпаторное исследование позволяет выявить большую или меньшую степень атрофии мышц бедра, паховой области, что может быть следствием недостаточной нагрузки – «атрофия от бездействия» или результатом специфического поражения мышц при этом заболевании).

Тщательный сбор анамнеза заболевания и жизни (наследственная предрасположенность, физические и психические перегрузки на работе и дома, рацион питания, предшествующие травмы, операции и т.п.) поможет подтвердить первоначальное предположение о природе патологического процесса.

Неспецифические воспалительные элементы будут присутствовать в общем анализе крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ), биохимическом (фибриноген, сиаловые кислоты, увеличение глобулиновых белковых фракций) и иммунологическом (С-реактивный белок) анализах.

Более специфическими будут:

— Повышение мочевой кислоты (при подагре);

— Ревматоидный фактор, ЦИК (ревматоидный артрит).

— Повышение в крови эозинофилов укажет на аллергическую реакцию.

При исследовании синовиальной жидкости можно также найти признаки воспаления: лейкоцитоз, нейтрофилёз.

Инструментальные методы исследования:

— Рентгенография суставов наиболее информативный и доступный показатель. На снимке тазобедренного сустава будет сужение суставных щелей, заострение вертлужных впадин или головок бедренных костей, наличие остеофитов, деформация суставов и пр.).

— УЗИ суставов показывает дистрофические изменения в тканях, отёк, смещение связок, их разрыв, воспаление синовиальных оболочек, гиперплазию, наличие свободной жидкости.

— МРТ используют для визуализации мягких тканей.

— Артроскопия поможет выявить синовит: утолщение и гиперемия синовиальной оболочки.

— Контрастная артрография — выявление патологических изменений в связках, суставной сумке, хряще.

Пункция тазобедренного сустава проводится для получения синовиальной жидкости и последующего бактериологического и микроскопического её исследования.

Питание

При полиартрите тазобедренного сустава очень важно придерживаться диеты, которая составляется исходя из причины возникновения болезни.

Так например при подагре необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество мочевой кислоты (жирное мясо, шоколад, какао, грибы, кофе, чай, сыр и т.д.).

Строго необходимо исключить алкоголь и табакокурение.

ЛФК

По наблюдению врачей-артрологов, состояние пациентов, начинавших заниматься танцами (бальными, танго и некоторыми другими), заметно улучшалось в самое короткое время.

Полезны любые умеренные нагрузки, особенно ходьба, плавание, бег на лыжах, бег на коньках (обычных и роликовых). Строго противопоказан подъем тяжестей свыше 5 килограмм.

Также существует комплекс специальных лечебных упражнений, которые назначаются лечащим врачом индивидуально, в зависимости от особенностей пациента.

Санация хронических очагов инфекции (кариес, гайморит, тонзиллит и т.д.), лечение хронических и аутоиммунных заболеваний (подагра, псориаз и т.д.).

Местно (в сустав): инъекции глюкокортикоидами, согревающие мази и повязки.

Общее: Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (найз, ибупрофен, диклофенак, кеторол и т.д). Цитостатики (метотрексат совместно с фолиевой кислотой, лефлуномид и т.д.).

Витамины группы B

Лечение зависит от причины возникновения болезни. Пациент рискует остаться прикованным к инвалидной коляске или даже лишиться жизни если займется самолечением.

Необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Экстракорпоральные методы лечения (плазмаферез).

Бандажи и ортезы. Рекомендуется носить и для профилактики в случае значительной физической нагрузки.

Хирургический способ — замена тазобедренного сустава протезом.

Прогноз при своевременных постановке диагноза и лечении благоприятный.

Однако если воспалительный процесс не купировать на старте, появятся деструктивные изменения, что в дальнейшем приведёт к инвалидности.

Как и чем лечится полиартрит тазобедренного сустава

Профилактика – Как и чем лечится полиартрит тазобедренного сустава

Как и чем лечится полиартрит тазобедренного сустава – Профилактика

Воспалительные реакции, которые имеют патологический характер и развиваются на поверхности тазовой и бедренной костей, приводят к такому заболеванию, как полиартрит тазобедренного сустава. Его основные симптомы – неприятные ощущения в тазу, дискомфорт при ходьбе, иногда наблюдается легкая хромота.

Чем же полиартрит отличается от артрита? По сути, это одно и то же заболевание, только при полиартрите поражается не один, а несколько суставов. Ошибочно считать, что это болезнь только старшего поколения. Достаточно часто с этой напастью сталкиваются молодые и, казалось бы, здоровые люди.

Как лечится коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

На данный момент не была разработана единственная общепринятая классификация типов заболевания. Некоторые медики делят полиартрит на 4 основных вида, другие же используют систему из десятка названий. Предлагаем ознакомиться с короткой классификацией:

• инфекционный;
• ревматоидный;
• псориатический;
• реактивный.

По клиническому течению данное заболевание делят на артриты острые, затяжные, хронические и рецидивирующие. Первый тип характеризуется суставной атакой до двух месяцев. Затяжной называют болезнь, которая развивается до одного года, а если больше, то это уже хроническая. Заболевание иногда возвращается после ремиссии.

Как делается гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Главной причиной полиартрита доктора называют инфицирование суставов, что происходит вследствие перенесенных травм, ранений и операций. Иногда он развивается из-за прорыва гноя, очаг которого локализуется в соседних тканях.

Артрит, или, как его еще называют, коксит, может встречаться наряду с сифилисом, туберкулезом и гонореей.

Асептический тип часто сопровождается псориазом и болезнью Крона. Перенесенные урогенитальные и кишечные инфекции могут привести к тому, что будет развиваться реактивный артрит.

Главным симптомом абсолютно любой разновидности является боль. Она может иметь разный характер. При гнойных кокситах ощущаются симптомы интоксикации. Человек чувствует слабость и сильную головную боль. Также может быть повышена потливость, отсутствовать аппетит. Боль пульсирующего или стреляющего характера. При движении становится более интенсивной. Может меняться форма сустава.

Все остальные типы артрита сопровождаются постепенным развитием заболевания. Вначале преобладают боли ноющего характера. Локализуются в основном в области паха. Это сковывает движения, доставляя сильный дискомфорт, дальше наблюдается хромающая походка.

Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

Признаки туберкулезной интоксикации говорят о наличии у человека туберкулезного артрита. Иногда наблюдается укорочение конечности, вывих бедра, мышцы могут атрофироваться. Гораздо острее протекает у детей.

Над суставом, который воспалился, может наблюдаться синюшное окрашивание кожи. Это свидетельствует о появлении псориатического коксита.

Обследование больного поможет не только определить тип коксита, но и причину его возникновения. Для этого врач выясняет, насколько долго длится заболевание, характер боли, сопутствующие патологии. Обследовать больного нужно, когда он лежит, стоит и ходит. Доктор анализирует конечности и суставы. При тщательном осмотре видно, есть ли атрофия мышц. Не менее важным аспектом является походка пациента, амплитуда движений.

Ключевую роль в идентификации заболевания играют методы лучевой диагностики. Характер воспаления можно оценить, используя пункцию тазобедренного сустава. Такая процедура, как биопсия синовиальной оболочки, помогает установить точный диагноз.

Чтобы определить причину появления артрита, применяют лабораторные методы, самые распространенные из них – РИФ и СРБ, ИФА крови, обследование синовиальной жидкости. Если есть подозрение что коксит туберкулезный, то необходимо обратиться к фтизиатру. После консультации доктор отправит пациента на туберкулинодиагностику.

Полностью вылечить полиартрит можно лишь в начале болезни. При 2-й степени шансов практически нет.

В зависимости формы заболевания и первопричины появления, лечением могут заниматься хирург, фтизиатр, травматолог-ортопед и ревматолог. Острая стадия коксита обязывает пациента носить гипсовую повязку.

Доктора в первую очередь назначают обезболивающие медикаменты. Среди них особое место занимают такие препараты:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Бруфен;
• Диклофенак.

Лекарственные средства, которые выписывают доктора, приходится пить на протяжении нескольких лет. Помимо обезболивающих, также нужно принимать антибиотики, а в некоторых случаях и гормональные препараты. Также рекомендуется отдых в санаториях. Это положительно сказывается на организме. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только навредить ослабленному организму.

Как диагностировать и лечить полиартрит тазобедренного сустава?

Суставы играют ключевую роль в строении тела человека, соединяя между собой кости и обеспечивая полноценную подвижность рук, ног, челюсти и т.д. К сожалению, сочленения подвержены разного рода патологиям, которые бывают вызваны множеством неблагоприятных факторов или естественным старением организма.

Особенно часто какое-либо сочленение поражает артрит – воспалительный процесс, который опасен своей запущенной формой, лишая воспаленный сустав подвижности, существенно снижая качество жизни больного. Иногда организм оккупирует полиартрит тазобедренного сустава – поражая один сустав за другим или сразу несколько. Это серьезнейшее заболевание протекает в хронической форме и является естественной воспалительной реакцией на всевозможные неблагоприятные факторы.

Воспалительный или дистрофический тазобедренный полиартрит постепенно разрушает хрящевую ткань сочленения, что грозит пациенту утратой возможности самостоятельно передвигаться. Несвоевременное и безграмотное лечение полиартрита тазобедренного сустава – верный путь к инвалидности.

Тазобедренный полиартрит образуется в воспаленных сухожилиях средней и малой ягодичной мышцы, которые прикреплены к большому вертелу бедренной кости. Провокаторами заболевания могут стать следующие факторы:

• регулярные микротравмы сухожилий;
• систематические физические нагрузки;
• избыточный вес;
• профессия связанная с поднятием и переносом тяжестей;
• сбой обменных функций организма;
• нарушения в эндокринной системе;
• пожилой возраст;
• патологии сосудов;
• систематическое перемерзание;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• наличие таких патологий: ишиас, артроз и проч.

Чтобы максимально обезопасить себя от возникновения тазобедренного полиартрита, достаточно: одеваться по погоде, вылечивать, а не залечивать заболевания суставов, беречься от физических перенагрузок, своевременно проходить плановое медицинское обследование, вести здоровый образ жизни. Выполнение этих несложных рекомендаций, существенно снизит риск развития болезни.

Протекая в хронической форме, полиартрит обычно сопровождается слабовыраженными симптомами, которые напоминают признаки артрита. Они могут меняться в зависимости от первопричин патологии. Но основные симптомы периода обострения остаются неизменными:

• ограничение подвижности в утренние часы или после длительного состояния покоя;
• боли в области поражения, которая становится более выраженной в ночное время;
• покраснение и повышение температуры в области поражения;
• отечность, сковывающая движения;
• быстрая утомляемость, отсутствие аппетита;
• постоянное чувство усталости;
• хруст в тазобедренной области, напоминающий сухой щелчок;
• изменение формы сочленений.

При ревматоидной форме протекания болезни, к основным симптомам добавляются: гиперчувствительность сочленений на смену погоды, образование чрезмерного потоотделения, существенное повышение температуры тела, образование ревматоидных узелков, снижение веса.

Посттравматическая форма имеет такие дополнительные признаки: постоянная тупая боль в мышцах, уменьшение мышечной массы из-за развившейся атрофии. Суставы отклоняются от правильного положения, что приводит к серьезным трудностям при ходьбе.

Разрушенные вследствие естественного старения организма суставы восстановить гораздо сложнее, чем суставы молодого организма, оккупированные патологией. Поэтому тактика лечения подбирается индивидуально к каждому отдельному случаю.

Лечение начинается с того, что тазобедренный сустав надежно фиксируется, лишая пациента возможности самостоятельного передвижения. Пациенту выписывают:

• нестероидные медикаментозные средства для снятия воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Данные быстродействующие препараты обладают массой побочных действий;
• кортикостероиды направлены на быстрое снятие симптомов заболевания и назначаются в том случае, когда нестероидные средства не дают ожидаемого эффекта;
• чтобы остановить развитие заболеваний, которые привели к развитию полиартрита, используются базисные противоревматические средства.

В зависимости от первопричины, перечень используемых медикаментов может меняться. Чтобы медикаментозная терапия принесла наилучший эффект, при первых улучшениях в состоянии больного, выписываются физиотерапевтические процедуры. Особой эффективностью отличаются:

• магнитная терапия;
• парафиновые аппликации;
• лечение низкими температурами.

В сочетании с медикаментозной терапией данные мероприятия помогают восстановить кровоснабжение сочленений, нормализовать обмен веществ и вернуть утраченную подвижность.

Существует великое множество рецептов народной медицины для лечения. Но прибегать к ним без предварительной консультации с лечащим врачом – не рекомендуется.

Тазобедренный полиартрит относится к неизлечимым патологиям. Но своевременное обращение в медицинское учреждение и грамотное лечение в периоды обострений – залог поддержания качества жизни на привычном уровне.

Полиартрит суставов — симптомы и лечение. Подробная информация и полезные советы

Полиартрит или одновременное поражение нескольких групп суставов – не является отдельным заболеванием, а результатом других патологий. При полиартрите страдает вся конструкция сочленения, а именно сосуды, нервы, мышцы, связки, капсулы, мениски и главное: хрящевые пластинки. Под воздействием определенного фактора, воспалительного агента и сопутствующих патологий в суставах пускается механизм инфекционно-воспалительного процесса, который приводит к деструкции костной и хрящевой ткани, ограничивающие биомеханику органа. Данная патология свойственна абсолютно всем людям независимо от пола или возраста. Поэтому все здравомыслящие люди должны знать все про полиартрит суставов, симптомы и лечение.

Множественное неординарное поражение сочленений воспалительного характера или полиартрит суставов имеет свою особенную черту, а именно одновременно или постепенно воспаляются несколько суставов с разных областей локомоторного аппарата, а не парным образом как происходит обычно при артритах, артрозах или деформирующего артрит-артроза. Этиология и патогенез полиартрита – они идентичны с артритом, то есть нарушается строение суставной конструкции посредством истирания хрящевой пластины, появлением оголенных костей с остеофитами + ложными суставами. Далее вовлекается мышечно-связочный корсет, плюс происходит частичное или полное ограничение двигательной функции сочленений. Для наиболее полного понятия прилагается полиартрит суставов фото.

Важно! Клиническая картина артрита проявляется в нескольких суставах, а это чревато инвалидности. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к травматологу или ревматологу.

Классификация полиартрита по типу факторов вызывающих патологию:

Внимание! Причиной для возникновения полиартрита являются вирусные инфекции как ОРВИ. Пищевые отравления, также вызывают воспаление множественных суставов (чаще всего нижних и верхних конечностей). После прекращения болезни – вся симптоматика полиартрита исчезает.

Какой именно тип поражает организм, определяет диагностика, то есть лабораторные плюс инструментальные исследования, проводимые после общего осмотра врача травматолога, хирурга или ревматолога.

Для каждого типа полиартрита своеобразна индивидуальная симптоматика. Она зависит от основного типа или от соматического заболевания. Поэтому каждый тип симптоматически характеризован индивидуально, а именно:

• Полиартрит на фоне ревматизма проявляется мигрирующими болевыми ощущениями, то есть резкая боль одного сустава может утихать, а в другом может начинаться, так далее продолжится по цепочке. Проявления полиартрита напрямую зависит от вида патологии. Кроме болевого синдрома (развивающегося ночью) у пациентов наблюдается полный или частичный паралич движения в деформированных или опухших сочленениях. При прогрессировании болезни боль усиливается, общее состояние ухудшается, плюс к этому присоединяются неврологические признаки; жжение, онемение + зябкость. Кроме поражения суставов при ревматизме наблюдается поражение других систем как: сердечно-сосудистая, мочевыделительная плюс пищеварительная. Поэтому у таких пациентов бывает гипертония, аритмия, мерцательная аритмия, сердечные боли с иррадиацией в левое плечо, а также боли в эпигастральной зоне живота, желудочно-кишечные расстройства, а также дизурическая дисфункция.
• Множественный инфекционный артрит (чаще поражаются коленные и плечевые суставы) клинически характеризуется следующими симптомами как: болезненность, небольшой отек и частичное нарушение движений. Вся симптоматика проходит после проведения полного курса лечебной терапии. Полиартрит суставов такого типа состоит в лечение стационарного или амбулаторного характера под наблюдением врача.
• Кристаллическая форма патологий суставов характеризуется такими симптомами как: сильная боль в сочленениях стоп, рук, реже коленей или позвоночника. Суставы опухшие, болезненные. Вокруг сустава видны некоторые конгломераты (тофусы). Биомеханика полностью нарушена. Движения затрудненные и очень болезненные. Больные локомоторные органы реагируют на смену погоды. Если болезнь запущена тогда к деструкции присоединяется микробная флора с температурой, тошнотой, рвотным рефлексом, нагноением сочленения.

Пациентам с заболеваниями локомоторного аппарата независимо от стадии и типа болезни, интересует: полиартрит суставов медикаментозное лечение. После ознакомления, а также обнаружения у себя определенной симптоматики, рекомендуется обследоваться в специализированных центрах.

До назначения терапии нужно выполнить диагностические исследования как лабораторные плюс инструментальные инвестигация для выяснения причины. Для диагностики множественного артрита выполняют тестовый анализ, выявляющий ревматоидный фактор. По статистике где-то 30% случаев у исследуемых пациентов тесты показывают наличие фактора, в крови обнаруживаются антитела антиядерного происхождения. Это может быть серопозитивный множественный ревматоидный артрит, он относится к тяжелой форме болезни. При подагрическом, обнаруживается большая концентрация пуринов, а при инфекционном – большой титр лейкоцитов, токсинов и ферментов воспалительного процесса.

По результатам обследования назначается индивидуальное лечение.

Лечебная схема полиартрита включает следующие медикаментозные препараты:

• препараты, снимающие болевой сидром: Анальгин, Баралгин вплоть медикаментов наркотической группы в зависимости от интенсивности болей;
• нестероидные препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Напроксен;
• назначаются лекарства группы ЦОГ1 или ЦОГ2 (неселективные ингибиторы ферментов);
• спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон;
• миорелаксанты с периферическим и центральным воздействием: Папаверин, Сирдалуд Мидокалм, Баклофен;
• хондропротекторы: Хондролон, Хондроксид, Алфлутоп, Румалон, Хондротин + Глюкозамин;
• витамины: В12, В1, В6, А, Д, РР;
• антиоксидантные препараты: витамин С;
• препараты, повышающие иммунитет: Интерферон Альфа;
• внутрисуставные блокады: Новокаин, Кеналок или Гидрокортизон;
• десенсибилизанты: Тавегил, Супрастин, Димедрол;
• массаж и ЛФК.

Кристаллический тип патологии полиартрита к указанному списку подвергается корректировке уровня солей, микро и макроэлементов, а также мочевой и щавелевой кислоты. К терапевтической схеме добавляются Аллопуринол и Уродан. Плюс к схеме прибавляется пункт: дезинтоксикационная терапия. Ко всем видам полиартрита относится корректировка питательного рациона, исключающая перченое, жирное, жареное, острое и горькое, а также кислое, сладкое, спиртное и все газированные напитки.

Важно! При заболевании множественного артрита рук с ревматоидным компонентом выполняется модулирование иммунных реакций при помощи цитостатиков (противораковые цитостатики), иммуносупрессорной группы (химические угнетатели иммунитета).

Еще применяется метод моноклинальных антител (новейшая методика в терапии). Если существуют полная деформация пальцев, кистей рук выполняется — эндопротезирование всех пораженных суставов.

Полиартрит суставов лечение народными средствами наряду с лекарственной терапией принесут огромную пользу в излечении заболевания:

• Настойка из еловых иголок: 200г иголок тщательно размельчить и заливать 500мл водки. Настаивать 7-10 дней. Данной настойкой растирать больные суставы.
• Растирка прополиса и водки: 50г прополиса + 100мл водки. Настаивается 7 дней. Растирать суставы по 3-5 раз в день. Лечебный курс: до полного выздоровления.
• Чесночная настойка на спирту и меде: 150г измельченного чеснока + 100г меда + 50-100мл медицинского спирта. Настаивать 10 дней. Растирать больные места 2 раза в день. После растирания наложить сверху кулечек, оставляя на час.
• Мазь из кавказского морозника: одна ложка порошка морозника + ложка пчелиного меда + ложечка горчичного порошка и топленое свиное сало. Тщательно размешать и оставить в теплое и темное место на 10 дней. Далее использовать в качестве мази.
• Настойка из березовых почек: 200г сухого порошка почек березы заливаем 0,5л крутого кипятка, настаиваем сутки. Рекомендуется пить по 50мл один-два раза в день до еды.
• Корень лопуха + мед: измельченный корень заливается литром водки, настаивается месяц. Данной настойкой протирают суставы.

Перед применением народных настоек или мазей рекомендуется консультация с врача.

Болезнь суставов, то есть одновременным поражением нескольких разнообразных групп — является серьезным вызовом. Своевременное выявление причины и ее устранение, поможет избежать множества осложнений опорно-двигательного аппарата с поражением других жизненно важных органов и систем. Плюс к этому вооруженный нужной информацией пациент не допустит переход болезни в хроническую стадию с присвоением группы инвалидности.

Полиартрит рук — симптомы и лечение суставов, препараты

Если в поликлинике вы попытаетесь узнать, какие диагнозы встречаются чаще всего в возрастной группе старше 50 лет, вы очень часто услышите — «ревматизм», «полиартрит», или даже их объединение – «ревматоидный полиартрит». Известно, что артрит – это воспаление суставов, при котором есть классические признаки воспаления, известные еще античной медицине. К этим признакам, известным еще Клавдию Галену, относятся:

• краснота;
• припухлость;
• чувство локального жара;
• болезненность;
• нарушение функции, то есть подвижности.

Конечно, в зависимости от возраста, причин, индивидуальных особенностей организма, эти проявления могут в различной степени меняться. Но если у вас, или у ваших близких есть хотя бы четыре признака из пяти – то можно говорить об артрите, или воспалении сустава.

Артрит нужно отличать от артроза. Артроз – это «холодное», или невоспалительное поражение суставов, в результате которого наступает неконгруэнтность, или несовпадение идеально «подогнанных» друг под друга трущихся поверхностей. Поэтому отличительными признаками артроза будут являться хруст и боли, но боли несколько иного свойства.

Боли при артрозе хорошо знакомы пожилым людям: это «стартовые боли». Утром нужно «похромать», чтобы в течение дня чувствовать себя нормально.

А вот при артрите ночной отдых вызывает наоборот, улучшение, а затем, когда наступает отёк, через несколько часов возникает характерная воспалительная симптоматика. Эти простые симптомы хорошо показывают разницу между артритом и артрозом. Что же называется полиартритом, каким он бывает, и как он лечится?

Быстрый переход по странице

Полиартрит – это воспаление сразу нескольких суставов, а именно больше трех. Они должны быть разобщены в месте, но объединены во времени. Так, например, воспаление плечевого и тазобедренного сустава полиартритом не является. Для такого воспаления двух суставов есть специальный термин – олигоартрит. Как вы уже, наверное, догадались, в том случае, когда воспалился один сустав – его называют моноартритом.

Конечно, если у человека воспалился один сустав впервые, и никогда он раньше не сталкивался с этой проблемой, то никто, скорее всего, ему е поставит диагноз «моноартрит», поскольку это подразумевается. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда диагностированы заболевания, которые предполагают полиартрит, но вначале поражается один сустав.

Несведущие в медицине люди могут немного путать, например, называя термин «полиартрит коленного сустава». Конечно, этого диагноза быть не может, поскольку возможен только моноартрит.

Разобщение во времени – это важный фактор. Если мы имеем два воспаленных лучезапястных сустава, воспаленный коленный с устав и «сосискообразный» палец на ноге (дактилит), то с уверенностью можно говорит о полиартрите, если все эти суставы поражены одновременно или имеется «перекрытие» их по времени.

В том же случае, если эти суставы воспаляются последовательно, один за другим, то полиартритом этот феномен мы можем назвать только в том случае, если к моменту воспаления второго и третьего сустава в первом суставе остаются воспалительные изменения, которые не проходят бесследно.

фото полиартрита суставов рук

Существует несколько причин, по которым могут воспаляться срезу несколько суставов, либо те же суставы, но один за другим:

1) Инфекционный полиартрит – довольно распространенный вид заболевания. Часто развивается на фоне специфической инфекции – например, сифилиса, хламидиоза, или туберкулеза. Раньше пациент с одним распухшим коленным суставом очень часто являлся носителем гонита (гонит – это артрит коленного сустава) туберкулезной этиологии.

Кроме этого, частой причиной инфекционно – аллергических полиартритов, причиной которых стало вялотекущее бактериальное воспаление, являются возбудители бруцеллеза и болезни Лайма, или клещевого бореллиоза. При этом поражение суставов возникает спустя несколько месяцев и даже лет после перенесеннойц острой инфекции.

Лечение полиартрита, и вообще артритов инфекционной этиологии, должно носить вторичный характер – вначале нужно искоренить инфекцию. Пытаться справиться с болезнью с помощью местного введения антибиотиков также бесполезно.

2) Ревматоидный полиартрит. Является «незаразным» заболеванием, и большой проблемой ревматологии. Именно ревматоидный артрит (который, кстати, не называется полиартритом, но часто им проявляется), виноват во многих случаях инвалидности, и поражения внутренних органов. Иными словами, при РА (ревматоидном артрите) часто поражается вся соединительная ткань, но излюбленное его проявление – в мелких суставах кистей и стоп.

В некоторых случаях, ревматоидный артрит может развиваться даже в детстве, и тогда он носит название «ювенильного». В настоящее время лечение ревматоидного артрита – сложное, и даже пожизненное занятие.

3) Псориатический. Симптомы полиартрита, вызванного псориазом, довольно характерны: это поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев рук и ног. Пальцы отекают, распрямляются, приобретают синюшную окраску, и становятся похожими на «сосиски».

Для псориатического полиартрита пальцев рук характерны симптомы поражения ногтей: они становятся похожими на «наперсток», покрываются мелкими ямками, и часто начинают слоиться. Это вовсе не признаки грибка ногтей – это симптомы псориаза, который часто сопровождает псориатический артрит.

• Многие думают, что при этой форме болезни на коже у пациентов должны быть значительные высыпания, которые буквально обезображивают человека.

Это совсем не так: часто полиартрит при псориазе возникает практически при неизмененной коже. Показателем тяжести течения и неблагоприятного прогноза при псориатическом полиартрите является вовлечение суставов осевого скелета – таких, как подвздошно-крестцовые сочленения, и даже височно-нижнечелюстные суставы. Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов в зрелом возрасте – около 40 лет.

4) Реактивные полиартриты. Они возникают реже, чем моноартриты, поскольку их причина – миграция инфекции различными путями в синовиальные сумки и сухожильные влагалища крупных и мелких суставов.

Источником инфекции может быть любой гнойный и воспалительный процесс, локализованный практически в любом месте. Так, это бывают ангины и тонзиллиты, абсцессы и флегмоны, инфицированные раны. Инфекция переносится в область суставов как по лимфатическим путям (лимфогенно), так и по кровеносным сосудам (гематогенный путь заражения).

Чаще всего для возникновения полиартрита должно быть условие значительного снижения иммунитета. Это бывает при ВИЧ – инфекции, или туберкулезе.

Флора, которая вызывает реактивные полиартриты – бывает чаще всего неспецифической – это стрептококки и стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка, протей, а также синегнойная палочка, которая осложняет течение внутрибольничных инфекций. Реактивные полиартриты, которые носят гнойный характер, часто лечатся оперативно.

5) Другие формы. Пожалуй, можно выделить еще несколько видов болезни, такие как микрокристаллический и посттравматический. В первом случае виновником является отложение уратов, или солей мочевой кислоты, а во втором случае – реакция синовиальной оболочки и полости сустава на травму (растяжения и микроразрывы).

Главные симптомы полиартрита суставов мы уже описали, но при хроническом течении они выглядят не так манифестно. Часто возникают деформации, пальцы рук «скрючиваются», что характерно для течения ревматоидного артрита. Имеет место появление узелков Гебердена и Бушара, которые являются патогномоничными признаками ревматоидного артрита.

Конечно, общего рецепта лечения полиартрита дать невозможно. Ведь обменные нарушения, такие, как подагра, нуждаются в нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови, реактивный полиартрит требует лечения антибиотиков. Но все – таки есть общие закономерности терапии полиартритов, которые помогают ликвидировать воспаление, вне зависимости от его причины. Речь идет о противовоспалительной терапии.

НПВС

Так, основой терапии многих полиартритов самой разной этиологии является прием НПВС, или нестероидных противовоспалительных препаратов. Их сейчас существует несколько десятков видов. Не стоит думать, что более новый «Целебрекс» активней старого диклофенака. Наоборот, диклофенак, и в таблетках, и в ампулах значительно более эффективен, и хорошо снимает боль и отек. Просто он менее безопасен, и способен вызывать образование язв в желудке.

Этого недостатка лишены местные препараты с НПВС – так, есть многие мази для полиартрита рук, которые содержат тот же диклофенак в виде мази или геля («Диклоген – гель»), или средства с кетопрофеном – «Кетонал – крем», «Фастум – гель». Лечение полиартрита пальцев рук часто облегчается местным втиранием мазей и кремов с пчелиным и змеиным ядом.

Кроме местных способов лечения полиартрита мазями и кремами, хорошо себя зарекомендовал «Димексид», примочки из которого способны уменьшить отечность и болевой синдром.

Гормоны

В настоящее время очень редко применяют кортикостероиды для приема внутрь, или для парентеральных инфузий. Исключение – это сеансы «пульс» — терапии, при которых в течение каждого дня внутривенно капельно вводится метилпреднизолон («Метипред», «Солю – Медрол»).

Противовоспалительный эффект от этих препаратов весьма велик, но его ограничивают выраженные побочные эффекты, например, развитие бронхиальной язвы, сахарного диабета и язвенной болезни желудка.

Кроме этого, длительный прием стероидных гормонов угнетает иммунитет, что способствует росту инфекционной патологии и даже грибковой флоры.

Тем не менее, гормоны в виде местных суспензий для инъекций широко применяются как средства для внутрисуставного введения. Они сразу позволяют добиться уменьшения или даже ликвидации болевого синдрома, снижения отека и облегчения движения. Все это приводит к улучшению качества жизни пациента. Широко известны такие препараты, как «Кеналог» или «Дипроспан».

«Тяжелая артиллерия»

В том случае, если процесс приобретает выраженный и системный характер, как например, при псориатическом и ревматоидном полиартритах, то необходимо применять цитостатики – например, метотрексат. Это препараты, которые обладают антипролиферативным действием, и подавляют деление клеток.

Они оказывают выраженный и хороший эффект при длительном применении, но у них есть серьезный «минус» — они влияют и на здоровые популяции быстроделящихся клеток, прежде всего, на красный костный мозг. Поэтому наиболее частой причиной, по которой приходится отменять назначение цитостатиков, является анемия, лейкоцитопения, и тромбоцитопения – уменьшение количества форменных элементов крови в единице объема.

Существуют и совсем новые классы препаратов, которые основаны на глубоком изучении иммунных нарушений при различных видов полиартрита. Так, при выявлении особых молекул, которые приводят к циркуляции длительного воспаления, применяют другие антитела, которые подходят, как «ключ к замку». Они блокируют различные вещества на мембранах иммунных клеток, и разрывают этот воспалительный каскад.

Их выпускают с помощью молекулярных и клеточных технологий, все они строго идентичны, и называются моноклональными антителами. К таким препаратам относится, например, «Ремикейд», или инфликсимаб, который применяется для терапии ревматоидного артрита.

• Инфузия таких лекарств проводится иногда один раз в несколько месяцев, эффективность их высока, так же, как и стоимость.

Говоря о прогнозе полиартрита, нужно учитывать многие факторы – например, его длительность течения, активность, способность к распространению, и к возможности захватывать новые суставы. Также важным для прогноза является степень выраженности ответа к стандартным и альтернативным схемам лечения. А может случиться и так, что вместо ответа мы получаем выраженную резистентность.

Тогда начинают применяться цитостатики, моноклональные аниттела, гормоны, и некоторые другие классы препаратов, например, базисные препараты, которые содержат соли золота.

Так, ревматоидный полиартрит, симптомы которого мы описали выше, требует лечения не только солями золота, но также и Д — пеницилламином, который угнетает синтез коллагена, противомалярийными препаратами («Делагил», «Плаквенил»), и сульфаниламидными препаратами («Сульфасалазин»). Это показывает всю сложность и неоднородность перспектив лечения не только полиартрита вообще, а ревматоидного артрита, как всего лишь одного заболевания.

Источники

1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 259 c.
2. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. – М. : Интермеханика, 2014. – 224 c.
3. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. – М. : Тивали, Минск, 2007. – 144 c.

Оцените статью: