Вывих локтевой кости в лучезапястном суставе

В дистальном луче-локтевом суставе могут возникать различные вывихи запястья; при этом обычно вывих локтевой кости наступает в том случае, если при переломе лучевой кости наблюдается значительное смещение отломков. Перелом луча в типичном месте может сочетаться с подвывихом или полным вывихом запястья, а именно лучевой кости в дистальном луче-локтевом суставе. Вывих запястья происходит в результате смещения дистального отломка. Однако встречаются изолированные вывихи локтевой кости, не сопровождающиеся переломами.

Локтевая кость может быть вывихнута в запястье в тыльную, реже — в ладонную стороны. Для распознавания данного вида вывиха запястья, для получения бокового снимка требуется точное центрирование и укладка.

Рентгенологическая диагностика вывиха в запястье локтевой кости

При помощи двух выше приведенных рентгеновских снимков можно установить помимо смещения в ладонную сторону смещение на несколько миллиметров в лучевую сторону.

В лучезапястном суставе довольно редко встречаются изолированные вывихи запястья. При этом обычно бывают переломы pr. styloideus лучевой кости или отрыв костного фрагмента от суставной поверхности последней. В основе перелома лежит тот же механизм повреждения, что и при переломе луча в типичном месте. Такие переломы обычно встречаются в молодом или среднем возрасте. У пожилых людей, вследствие атрофии кости, чаще встречается перелом луча в типичном месте.

Рентгенологическая диагностика вывиха запястья в лучезапястном суставе

На рентгенограммах ниже представлены снимки тридцатилетнего мужчины, который упал на вытянутую и отведенную в плечевом суставе руку.

На ладонном рентгеновском снимке обращает на себя внимание то, что из-за вывиха запястья последнее целиком смещено приблизительно на 1 см в локтевую и проксимальную стороны. Проксимальный ряд костей запястья пересекает эпифиз костей предплечья. Pr. styloideus локтевой кости отсутствует, видна интенсивная тень, проецирующаяся на дистальную треть локтевой кости. В проекции локтевого края лучевой кости видна костная тень, происхождение которой по этому снимку установить трудно. На боковом рентгеновском снимке кости запястья вывихнуты вместе с кистью в тыльную сторону и слегка смещены проксимально. Отломанный pr. styloideus локтевой кости и дорсальный край суставной поверхности лучевой кости также смещены в тыльную сторону. Отломанный pr. styloideus локтевой кости находится под краем полулунной кости, позади диафиза локтевой кости. Кусок, выломанный из суставной поверхности лучевой кости, смещен в тыльную и проксимальную стороны и ротирован; он виден между лучевой и полулунной костями в форме узкой тени. Его край соответствует тени, которая на снимке в прямой проекции не могла быть определена. (Боковой снимок нечеткий из-за дрожания руки больного вследствие болевого синдрома, сопровождающего вывих запястья.)

Для того, чтобы понять, что представляет из себя вывих в лучезапястном суставе, необходимо более подробно ознакомиться с понятием «вывих». При помощи суставов происходит между собой соединение непосредственно костей – подвижные соединения костей, концы которых разделяются уникальной суставной полостью, в состав которой входит синовиальная жидкость.

Снаружи покрывается сустав достаточно крепкой оболочкой, которая получила название суставная сумка. Данная суставная сумка представляет из себя довольно сильную фиброзную оболочку снаружи, а изнутри находится синовиальная оболочка, которая провоцирует выделение специальной синовиальной жидкости, при помощи которой происходит значительное облегчение скольжения суставных поверхностей.

Сустав укрепляется при помощи связок, которые проникают наружу непосредственно самой фиброзной оболочки. В случае получения серьезной травмы происходит непосредственный разрыв суставной сумки, а также смещаются суставные поверхности. Данное явление носит название вывих сустава.

Под термином вывих сустава будет отмечаться и выхождение из полости сустава самой суставной части кости, при этом происходит и дальнейшее повреждение не только суставной сумки, но и связок. К числу основных признаков вывиха может относиться и появление характерных изменение формы поврежденного сустава, а также появление довольно сильных болезненных ощущений по время попытки совершения движения.

Лучезапястный сустав является суставами, расположенными непосредственно междулучевой и локтевой костями с верхней стороны, а также с нижней стороны восемью костями.

Восемь костей достаточно мелкие и соединяются между собой ровно в два ряда, при этом они будут образовывать само запястье. Верхний ряд образуется полулунной, ладьевидной, гороховидной, трехгранной костью. Сегодня различаются вывихи полулунной и ладьевидной кости, а остальные кости в очень редких случаях подвергаются получению вывиха.

Все вывихи костей кисти будут происходить непосредственно в лучезапястном суставе. Сам скелет кости состоит из довольно большого количества очень мелких костей, а также суставов, и конечно, полусуставов, расположенных между ними.

На сегодняшний день наиболее часто у взрослых встречается именно вывих в лучезапястном суставе, так как данный сустав является менее стабильным, в результате чего довольно легко поддается вывихам.

Получение этого вида вывиха может происходить в результате совершения падения на повернутую наружу либо втянутую вперед руку. Во время получения вывиха появляется довольно резкая и сильная боль. После получения вывиха больной всеми возможными способами пытается заблокировать поврежденный сустав, стараясь поддержать здоровой рукой поврежденную.

Сразу же после получения травмы необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в поликлинику. Ни в коем случае нельзя пытаться проводить самостоятельное лечение, так как пользы это не принесет, но есть риск только усугубить состояние больного.

При получении вывиха в лучезапястном суставе появляется возможность прощупать довольно болезненный выступ. В это же время происходит резкое ограничение естественных функций лучезапястного сустава, это возможно в результате оказываемого давления вывихнутой полулунной кости на срединный нерв.

Больной начинает испытывать довольно сильные болезненные ощущения, которые проявляются в виде парастезии, протекающей непосредственно в первых трех пальцах, также значительно снижается и болевая чувствительность.

В случае получения вывиха лучезапястного сустава, необходимо как можно быстрее поставить на место все мелкие кости запястья, но сделать это получается далеко не всегда. Именно поэтому есть необходимость в проведении довольно кровавого вправления, но оно будет минимально отражаться на функции в самом лучезапястном суставе.

При получении вывиха необходимо как можно быстрее обратить за помощью к опытному врачу, так как сильные болезненные ощущения не дают покоя и будут беспокоить до тех пор, пока не вправят кости.

Получение вывиха ладьевидной кости становится возможным в результате получения прямого удара непосредственно по кисти, в случае нахождения ее в согнутом положении, а также из-за подворачивания локтя в сторону.

В этом случае происходит разрыв ладьевидной костью капсулы запястного сустава непосредственно со стороны тыла кисти, в то же время сама кисть будет сдвигаться в тыльную сторону.

У пациента появляются довольно сильные болевые ощущения в области поврежденной кисти, также в месте вывиха происходит образование сильного отека, меняется форма кисти. Все движения в поврежденной кисти будут ограниченны и довольно болезненны. Во время проведения прощупывания кисти появляется возможность обнаружить на ее тыльной стороне характерный костный выступ. Для установления точного диагноза проводится рентгенологическое исследование.

Развитие вывиха полулунной кости происходит в результате слишком сильного тыльного разгибания кисти, к примеру, в случае падения упором на ладонь. Именно полулунная кость провоцирует разрыв капсулы сустава, что приводит к сдвижению в сторону ладони. В этом случае кость способна повернуться вокруг своей оси и более чем на 90-то градусов (однако бывает это очень редко).

В этом случае больной начинает жаловаться на появление сильной боли в запястья и кисти. Будет обнаружено характерное западение, проявляющееся в области нахождения полулунной кости, непосредственно на тыльной стороне кисти. Прощупывание будет резко болезненным.

Сам больной держит пальцы в полусогнутом состоянии, а если будет совершена попытка сжатия либо разгибания кисти в кулак, появляется резкая и нетерпимая боль. В случае получения вывиха полулунной кости есть вероятность того, что происходит повреждение и срединного нерва. Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования поврежденной кисти.

Довольно часто встречается перилунарный вывих кисти, при этом полулунная кость будет оставаться на своем привычном месте и сочленяясь непосредственно с лучевой костью, при этом все остальные кости запястья, будут расположены значительно ниже самой полулунной кости и вывихиваются в тыльную сторону кисти.

Есть вероятность того, что происходит вывих не всех костей, а только нескольких. В случае получения перилунарного вывиха кисти, он может сопровождаться и образованием перелома ладьевидной либо трехгранной кости.

Пациента начинают беспокоить постоянные и довольно сильные боли в области поврежденной кисти, появляется характерная припухлость. Происходит нарушение естественной функции кисти – разгибание и сгибание пальцев становится резко болезненным.

Для диагностирования вывиха в лучезапястном суставе, есть необходимость в проведении рентгенологического исследования, благодаря которому подтверждается первоначальный диагноз.

В основе профилактики получения вывиха лучезапястного сустава лежит ведение здорового образа жизни и избегание получения травмы кисти.

Для лечения вывиха ладьевидной кости, есть необходимость в анестезии либо использовании наркоза, так как больной испытывает сильную боль в области повреждения.

В том случае, если данный вид вывиха был получен сравнительно недавно, тогда вправить вывих можно при помощи потягивания первых трех пальцев, благодаря чему может быть вправлена ладьевидная кость.

В том случае, если произойдет возвращение вывихнутой кости на ее место, происходит характерный щелчок. Как только будет вправлен вывих, на кисть необходимо наложить специальную циркулярную гипсовую повязку, начиная с пястных костей и вплоть до локтя. Такая повязка оставляется примерно на пять либо семь недель.

Если вывих произошел сравнительно давно, есть необходимость в применение вправления ладьевидной кости хирургическим путем. После того, как будет снята повязка, есть необходимость в проведении механотерапии, а также специальной лечебной физкультуры, благодаря которой значительно быстрее идет процесс выздоровления.

В случае лечения вывиха полулунной кости есть необходимость в проведении обезболивания, для чего применяется наркоз либо проводниковая анестезия. Проводится вытяжение за пальцы, после чего хирург оказывает на кость давление и проводит ее дальнейшее вправление. Также есть вероятность того, что проводится аппаратное вправление вывиха.

В дальнейшем непосредственно на место повреждения будет накладываться специальная гипсовая циркулярная лонгета в первое время в одном положении кисти, а примерно через неделю хирург меняет положение кисти и гипс оставляется еще на три недели.

В том случае, если у больного давний вывих либо ранее было проведено неудачное вправление вывиха в лучезапястном суставе, тогда есть необходимость в применение незамедлительного оперативного лечения. Как только у больного будет полностью снята гипсовая повязка, ему назначается проведение специальной лечебной физкультуры, а также физиотерапия.

Лечение перилунарного вывиха кисти проводится под воздействием наркоза либо проводниковой анестезии. В первую очередь будет выполняться вытяжение за пальцы, при этом данный процесс может проводиться при помощи специального аппарата. Дальше хирург будет надавливать непосредственно на вывихнутые кости запястья и вправлять их. В том случае, если у больного давний вывих либо ранее было проведено неудачное вправление, тогда есть необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Как понять, что произошел вывих лучезапястного сустава

При вывихе хотя бы одной из восьми лучезапястных костей, обедненных в мелкие суставы и полусуставы, происходит вывих запястья. Сам лучезапястный сустав представляет собой суставное соединение локтевой и лучевой костей с одной стороны и вышеназванных лучезапястных костей с другой стороны. Лучезапястные кости располагаются в два ряда. Верхний ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной кости.

Вывих ладьевидной и полулунной кости – явление довольно частое, а вот остальные кости вывиху подвергаются редко.

Вывих в лучезапястном суставе, то есть вывих кисти, случается, когда человек, при падении, выставляет руку вперед и упор приходится на кисть, или же при прямом ударе в запястье, например, во время драки и т.д.

Существует несколько типов вывихов кисти

При истинном вывихе кисти происходит полное смещение суставных поверхностей костей запястья, а также полный вывих кисти по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Эти вывихи также делятся на два подтипа: тыльный (часто встречающийся) и ладонный (встречается очень редко).

В 80 случаях из 100, истинный вывих кисти осложняется внутрисуставным переломом, или переломом пальцев.

Статистика гласит, что истинный вывих кисти явление тяжелое, но редкое, а до девяноста процентов вывихов приходится на перилунарные повреждения.

1. Перилунарный вывих кисти

Этот тип вывиха бывает, когда, в момент травмы, кисть находится в разгибательном положении. Поэтому полулунная кость не смещается, но остальные кости (в том числе и головчатая), отодвигаются в тыльную сторону.

Иногда при подобном вывихе повреждаются шиловидные отростки лучевой кости, и происходит перелом локтя.

1. Периладьевидно – лунарный вывих кисти

Характеризуется данный тип вывиха кисти тем, артикуляция ладьевидной и полулунной кости с лучевой костью не прекращается, так как они не смещаются. Но остальные кости лучезапястного сустава сдвигаются в тыльную сторону.

1. Перитрехгранно-лунарный вывих кисти

В этом случае на месте остаются полулунарная и трехгранная кости, остальные же кости перемещаются в тыльную сторону. Такой вывих происходит настолько редко, что многие травматологи, за всю свою врачебную практику, с ним не встречались.

1. Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти

Это переломовывих, так как он всегда осложняется переломом ладьевидной кости. При этом полулунная кость, с проксимальным фрагментом ладьевидной кости остаются на своем месте и не прерывают контакт с лучевой костью, а тыльные кости кисти с дистальным фрагментом ладьевидной кости смещаются назад.

1. Чрезладьевидно-чресполулунный вывих кисти

Еще один переломовывих, при котором перелом приходится на ладьевидную и полулунную кость в то время, как их проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой костью. Остальные же кости кисти, в том числе фрагменты полулунной и ладьевидной кости, сдвигаются в тыльную сторону.

Признаки вывиха кисти могут быть различными, и зависят от того, какая именно травма получена человеком.

1. Отек лучезапястного сустава.
2. Болезненность в районе запястья или же во всей руке (если смещенные кости давят на средний нерв, то боль резкая).
3. Движение в запястье ограниченно.
4. При пальпации: с тыльной стороны ладони, в районе полулунной кости, прощупывается впадина, а со стороны ладони, наоборот, выпячивание.
5. Пальцы немного согнуты в полукулак.

1. В области лучезапястного сустава наблюдается диффузная припухлость.
2. Характерное положение кисти: отклонение в лучевую сторону, I палец немного отведен в сторону.
3. Движение в кисти ограничено.

1. Функции лучезапястного сустава почти не нарушены.
2. Постоянная, ноющая боль в запястье.

Эту травму вызывает прямой удар по раскрытой ладони или удар кулаком по твердой поверхности; симптомы следующие:

1. Припухлость лучезапястного сустава около большого пальца.
2. Болезненность всей кисти , при надавливании на I или II пальцы боль становится сильней.
3. Из-за боли невозможность сжать кисть в кулак.

Первая помощь при вывихе кисти заключается:

• в вызове скорой помощи;
• обезболивании (дать пострадавшему таблетку баралгина, анальгина или анальгина);
• обездвиживании поврежденного сустава.

К тыльной стороне руки следует приложить что-то твердое (широкая линейка, толстая обложка книги и т.д.) и аккуратно, без нажима, прибинтовать руку к самодельной шине. Если шину приходится сооружать из шероховатого материала, например, из широкой плоской ветки, то ее, прежде чем привязать к руке, обернуть, чем ни будь (платком бумагой и т.д.).

Вывих лучезапястного сустава: первая помощь, лечение, симптомы

Существует несколько типов вывихов кисти

При истинном вывихе кисти происходит полное смещение суставных поверхностей костей запястья, а также полный вывих кисти по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Эти вывихи также делятся на два подтипа: тыльный (часто встречающийся) и ладонный (встречается очень редко).

В 80 случаях из 100, истинный вывих кисти осложняется внутрисуставным переломом, или переломом пальцев.

Статистика гласит, что истинный вывих кисти явление тяжелое, но редкое, а до девяноста процентов вывихов приходится на перилунарные повреждения.

1. Перилунарный вывих кисти

Этот тип вывиха бывает, когда, в момент травмы, кисть находится в разгибательном положении. Поэтому полулунная кость не смещается, но остальные кости (в том числе и головчатая), отодвигаются в тыльную сторону.

Иногда при подобном вывихе повреждаются шиловидные отростки лучевой кости, и происходит перелом локтя.

1. Периладьевидно – лунарный вывих кисти

Характеризуется данный тип вывиха кисти тем, артикуляция ладьевидной и полулунной кости с лучевой костью не прекращается, так как они не смещаются. Но остальные кости лучезапястного сустава сдвигаются в тыльную сторону.

1. Перитрехгранно-лунарный вывих кисти

В этом случае на месте остаются полулунарная и трехгранная кости, остальные же кости перемещаются в тыльную сторону. Такой вывих происходит настолько редко, что многие травматологи, за всю свою врачебную практику, с ним не встречались.

1. Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти

Это переломовывих, так как он всегда осложняется переломом ладьевидной кости. При этом полулунная кость, с проксимальным фрагментом ладьевидной кости остаются на своем месте и не прерывают контакт с лучевой костью, а тыльные кости кисти с дистальным фрагментом ладьевидной кости смещаются назад.

1. Чрезладьевидно-чресполулунный вывих кисти

Еще один переломовывих, при котором перелом приходится на ладьевидную и полулунную кость в то время, как их проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой костью. Остальные же кости кисти, в том числе фрагменты полулунной и ладьевидной кости, сдвигаются в тыльную сторону.

Признаки вывиха кисти могут быть различными, и зависят от того, какая именно травма получена человеком.

1. Отек лучезапястного сустава.
2. Болезненность в районе запястья или же во всей руке (если смещенные кости давят на средний нерв, то боль резкая).
3. Движение в запястье ограниченно.
4. При пальпации: с тыльной стороны ладони, в районе полулунной кости, прощупывается впадина, а со стороны ладони, наоборот, выпячивание.
5. Пальцы немного согнуты в полукулак.

1. В области лучезапястного сустава наблюдается диффузная припухлость.

2. Характерное положение кисти: отклонение в лучевую сторону, I палец немного отведен в сторону.

3. Движение в кисти ограничено.

1. Функции лучезапястного сустава почти не нарушены.
2. Постоянная, ноющая боль в запястье.

Эту травму вызывает прямой удар по раскрытой ладони или удар кулаком по твердой поверхности; симптомы следующие:

1. Припухлость лучезапястного сустава около большого пальца.
2. Болезненность всей кисти , при надавливании на I или II пальцы боль становится сильней.
3. Из-за боли невозможность сжать кисть в кулак.

Подвижные соединения в лучезапястном суставе на месте удерживают сухожилия и связки. При травмировании соединительная ткань растягивается и рвется, в результате чего кости смещаются из суставной сумки и происходит вывих. Состояние сопровождается следующими симптомами:

• сильная непроходящая боль;
• припухлость и гематома;
• частичная или полная утрата двигательной функции;
• чувство онемения или покалывания в пальцах, если ущемлены нервы;
• нарушение пульсации;
• деформация кисти.

Вывих запястья руки немного напоминает перелом или растяжение. У некоторых типов травм есть свои особенности.

Выбитая полулунная кость западает с тыла, но выступает со стороны ладони. При смещении ладьевидной кости указательный палец немного отведен вбок.

Общие симптомы при вывихе кисти проявляются следующим образом:

• сильная боль при малейшей попытке пошевелить рукой;
• отек;
• покраснение кожи на месте ушиба;
• гематома;
• болезненная пульсация, когда кисть опущена вниз;
• подвижность ограничена или отсутствует;
• парестезия;
• деформация сустава.

Чем раньше сустав будет вправлен врачом, тем меньше вероятность посттравматических осложнений.

Ставить на место подвижное соединение должен только специалист, самолечением заниматься опасно. Вправление вывиха лучезапястного сустава осуществляется под местным или общим наркозом, поскольку процедура очень болезненна.

Для этого ассистент врача фиксирует сустав плеча, а доктор растягивает кисть и надавливает на запястье так, чтобы кости встали на место. Вправить подвывих можно таким же методом.

Хирургическое вмешательство показано в случае вывиха, совмещенного с переломом или если зажаты нервы. После всех манипуляций рука фиксируется лангетом или гипсом.

Чем раньше сустав будет вправлен врачом, тем меньше вероятность посттравматических осложнений.

Ставить на место подвижное соединение должен только специалист, самолечением заниматься опасно. Вправление вывиха лучезапястного сустава осуществляется под местным или общим наркозом, поскольку процедура очень болезненна.

Для этого ассистент врача фиксирует сустав плеча, а доктор растягивает кисть и надавливает на запястье так, чтобы кости встали на место. Вправить подвывих можно таким же методом.

Хирургическое вмешательство показано в случае вывиха, совмещенного с переломом или если зажаты нервы. После всех манипуляций рука фиксируется лангетом или гипсом.

При вывихе образуется отек, из-за которого сдавливаются окружающие мягкие ткани сустава. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро, следующим образом:

1. Усадить пострадавшего, обеспечив поврежденной руке полный покой.
2. Приложить холод, чтобы уменьшить отечность. Компресс держат не дольше 20-ти минут с перерывом на такой же промежуток времени.
3. Лучезапястный сустав осторожно зафиксировать дощечками, предварительно переложив между ними и кожей мягкий валик.
4. Сверху наложить фиксирующую повязку.
5. Дать обезболивающее.
6. Транспортировать в травмпункт.

Доврачебная помощь заключается в проведении таких манипуляций:

1. Обеспечить покой и неподвижность кисти.
2. Приложить лед, завернутый в ветошь, чтобы он напрямую не соприкасался с кожей.
3. При открытом вывихе рану обработать перекисью водорода.
4. Наложить шину или досочки таким образом, чтобы их края выступали за пределы травмированного сустава.
5. Повязать бинт, не нарушая кровообращения.
6. Дать обезболивающее.
7. Направить больного в травмпункт.

Когда оказывается первая помощь, категорически запрещено самостоятельно прощупывать и вправлять сустав. Это приводит к повреждению кровеносных сосудов и нервов, а в дальнейшем сказывается на функционировании конечности.

Первая помощь при вывихе кисти заключается:

• в вызове скорой помощи;
• обезболивании (дать пострадавшему таблетку баралгина, анальгина или анальгина);
• обездвиживании поврежденного сустава.

Вывих лучезапястного сустава: первая помощь, лечение, симптомы

Существует несколько типов вывихов кисти

При истинном вывихе кисти происходит полное смещение суставных поверхностей костей запястья, а также полный вывих кисти по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Эти вывихи также делятся на два подтипа: тыльный (часто встречающийся) и ладонный (встречается очень редко).

В 80 случаях из 100, истинный вывих кисти осложняется внутрисуставным переломом, или переломом пальцев.

Статистика гласит, что истинный вывих кисти явление тяжелое, но редкое, а до девяноста процентов вывихов приходится на перилунарные повреждения.

1. Перилунарный вывих кисти

Этот тип вывиха бывает, когда, в момент травмы, кисть находится в разгибательном положении. Поэтому полулунная кость не смещается, но остальные кости (в том числе и головчатая), отодвигаются в тыльную сторону.

Иногда при подобном вывихе повреждаются шиловидные отростки лучевой кости, и происходит перелом локтя.

1. Периладьевидно – лунарный вывих кисти

Характеризуется данный тип вывиха кисти тем, артикуляция ладьевидной и полулунной кости с лучевой костью не прекращается, так как они не смещаются. Но остальные кости лучезапястного сустава сдвигаются в тыльную сторону.

1. Перитрехгранно-лунарный вывих кисти

В этом случае на месте остаются полулунарная и трехгранная кости, остальные же кости перемещаются в тыльную сторону. Такой вывих происходит настолько редко, что многие травматологи, за всю свою врачебную практику, с ним не встречались.

1. Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти

Это переломовывих, так как он всегда осложняется переломом ладьевидной кости. При этом полулунная кость, с проксимальным фрагментом ладьевидной кости остаются на своем месте и не прерывают контакт с лучевой костью, а тыльные кости кисти с дистальным фрагментом ладьевидной кости смещаются назад.

1. Чрезладьевидно-чресполулунный вывих кисти

Еще один переломовывих, при котором перелом приходится на ладьевидную и полулунную кость в то время, как их проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой костью. Остальные же кости кисти, в том числе фрагменты полулунной и ладьевидной кости, сдвигаются в тыльную сторону.

Признаки вывиха кисти могут быть различными, и зависят от того, какая именно травма получена человеком.

1. Отек лучезапястного сустава.
2. Болезненность в районе запястья или же во всей руке (если смещенные кости давят на средний нерв, то боль резкая).
3. Движение в запястье ограниченно.
4. При пальпации: с тыльной стороны ладони, в районе полулунной кости, прощупывается впадина, а со стороны ладони, наоборот, выпячивание.
5. Пальцы немного согнуты в полукулак.

1. В области лучезапястного сустава наблюдается диффузная припухлость.

2. Характерное положение кисти: отклонение в лучевую сторону, I палец немного отведен в сторону.

3. Движение в кисти ограничено.

1. Функции лучезапястного сустава почти не нарушены.
2. Постоянная, ноющая боль в запястье.

Эту травму вызывает прямой удар по раскрытой ладони или удар кулаком по твердой поверхности; симптомы следующие:

1. Припухлость лучезапястного сустава около большого пальца.
2. Болезненность всей кисти , при надавливании на I или II пальцы боль становится сильней.
3. Из-за боли невозможность сжать кисть в кулак.

Подвижные соединения в лучезапястном суставе на месте удерживают сухожилия и связки. При травмировании соединительная ткань растягивается и рвется, в результате чего кости смещаются из суставной сумки и происходит вывих. Состояние сопровождается следующими симптомами:

• сильная непроходящая боль;
• припухлость и гематома;
• частичная или полная утрата двигательной функции;
• чувство онемения или покалывания в пальцах, если ущемлены нервы;
• нарушение пульсации;
• деформация кисти.

Вывих запястья руки немного напоминает перелом или растяжение. У некоторых типов травм есть свои особенности.

Выбитая полулунная кость западает с тыла, но выступает со стороны ладони. При смещении ладьевидной кости указательный палец немного отведен вбок.

Общие симптомы при вывихе кисти проявляются следующим образом:

• сильная боль при малейшей попытке пошевелить рукой;
• отек;
• покраснение кожи на месте ушиба;
• гематома;
• болезненная пульсация, когда кисть опущена вниз;
• подвижность ограничена или отсутствует;
• парестезия;
• деформация сустава.

Чем раньше сустав будет вправлен врачом, тем меньше вероятность посттравматических осложнений.

Ставить на место подвижное соединение должен только специалист, самолечением заниматься опасно. Вправление вывиха лучезапястного сустава осуществляется под местным или общим наркозом, поскольку процедура очень болезненна.

Для этого ассистент врача фиксирует сустав плеча, а доктор растягивает кисть и надавливает на запястье так, чтобы кости встали на место. Вправить подвывих можно таким же методом.

Хирургическое вмешательство показано в случае вывиха, совмещенного с переломом или если зажаты нервы. После всех манипуляций рука фиксируется лангетом или гипсом.

Чем раньше сустав будет вправлен врачом, тем меньше вероятность посттравматических осложнений.

Ставить на место подвижное соединение должен только специалист, самолечением заниматься опасно. Вправление вывиха лучезапястного сустава осуществляется под местным или общим наркозом, поскольку процедура очень болезненна.

Для этого ассистент врача фиксирует сустав плеча, а доктор растягивает кисть и надавливает на запястье так, чтобы кости встали на место. Вправить подвывих можно таким же методом.

Хирургическое вмешательство показано в случае вывиха, совмещенного с переломом или если зажаты нервы. После всех манипуляций рука фиксируется лангетом или гипсом.

При вывихе образуется отек, из-за которого сдавливаются окружающие мягкие ткани сустава. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро, следующим образом:

1. Усадить пострадавшего, обеспечив поврежденной руке полный покой.
2. Приложить холод, чтобы уменьшить отечность. Компресс держат не дольше 20-ти минут с перерывом на такой же промежуток времени.
3. Лучезапястный сустав осторожно зафиксировать дощечками, предварительно переложив между ними и кожей мягкий валик.
4. Сверху наложить фиксирующую повязку.
5. Дать обезболивающее.
6. Транспортировать в травмпункт.

Доврачебная помощь заключается в проведении таких манипуляций:

1. Обеспечить покой и неподвижность кисти.
2. Приложить лед, завернутый в ветошь, чтобы он напрямую не соприкасался с кожей.
3. При открытом вывихе рану обработать перекисью водорода.
4. Наложить шину или досочки таким образом, чтобы их края выступали за пределы травмированного сустава.
5. Повязать бинт, не нарушая кровообращения.
6. Дать обезболивающее.
7. Направить больного в травмпункт.

Когда оказывается первая помощь, категорически запрещено самостоятельно прощупывать и вправлять сустав. Это приводит к повреждению кровеносных сосудов и нервов, а в дальнейшем сказывается на функционировании конечности.

Первая помощь при вывихе кисти заключается:

• в вызове скорой помощи;
• обезболивании (дать пострадавшему таблетку баралгина, анальгина или анальгина);
• обездвиживании поврежденного сустава.

Источники

1. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. – Москва: Наука, 2014. – 272 c.
2. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.
3. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 224 c.
4. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – Москва: Мир, 2011. – 156 c.

Оцените статью: