Артроз суставов обеих стоп

Что такое артроз стопы — симптомы и лечение, причины, как лечить заболевание ног

Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава — диагностируется артроз большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.

Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:

1. Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
2. Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
3. Травмы, ушибы, переломы, удары, разрывы связок, повреждение мышц.
4. Частые переохлаждения стоп.
5. Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
6. Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.

Спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:

• гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
• недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
• хронические инфекционные поражения суставов ног;
• аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
• врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Вылечить артроз полностью нельзя, однако, существенно улучшить состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Поэтому лечение нужно начинать после появления первых же признаков.

Патология проявляется посредством таких симптомов:

1. Боль в стопе после длительной ходьбы или стояния, а также неприятные ощущения дискомфорта после физической нагрузки.
2. Отек, а также покраснение кожи в области поражения. Тут же может повышаться местная температура.
3. Болезненная реакция в месте развития артроза на погодные изменения или контакт с холодной водой.
4. Хруст в суставах стопы и голеностопа (он появляется при развитии уже второй степени патологии).
5. Слишком быстрая утомляемость ног.
6. Ограничение подвижности конечности, напряженность и скованность мышц, особенно в утреннее время.
7. Появление мозолей в области подошвы стопы.
8. Так как заболевание имеет деформирующий характер, со временем у больного может наблюдаться нарушение походки.

Артроз стопы также имеет следующие признаки:

1. Боль в суставах ног имеет ноющий, ломающий или жгучий характер.
2. Появляются остеофиты (костные разрастания суставов).
3. Костяшки пальцев становятся более толстыми.

Так как артроз суставов затрагивает не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, то признаком патологии может стать появление мышечных кист.

Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:

1. Поражение подтаранного сочленения.
2. Артроз пяточно-кубовидного сустава.
3. Поражение плюснеклиновидных сочленений.
4. Заболевание плюснефалангового сустава.
5. Поражение пальцев стопы.

Можно классифицировать патологию и по причине появления:

1. Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
2. Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
3. Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.

Степени развития патологии и особенности ее диагностики

Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:

1. Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к врачу, чем усложняет последующий процесс лечения.
2. Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
3. Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.

Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:

1. Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
2. Рентгенография. Она необходима для определения состояния сустава, степени развития патологии.
3. КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
4. Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
5. Измерение параметров стопы.

Вылечить такое заболевание полностью невозможно. Однако проводить терапию необходимо, чтобы, в конце концов, конечность полностью не утратила свою подвижность.

Традиционное

Итак, медикаментозное лечение предусматривает использование таких препаратов:

• нестероидных противовоспалительных лекарств, которые не только успешно борются с воспалительным процессом, но и помогают устранить болевые ощущения: Ибупрофен, Индометацин, Кетонал. Принимать такие препараты необходимо курсами. Какая должна быть дозировка, и как долго длится курс терапии, расскажет лечащий доктор;
• обезболивающих. Они применяются в случае очень сильных болей: Спазмалгон, Баралгин, а также анальгетики. Если же вытерпеть боль невозможно, то пациенту может быть сделана инъекция кортикостероидов Гидрокортизона, Дипроспана. Часто делать такие инъекции нельзя. Они применяются не чаще раза в неделю и всего несколько раз в год;

• хондропротекторов. Это основные препараты, которые применяются для борьбы с артрозом суставов. Они способствуют восстановлению разрушенных хрящей, а также предупреждают их дальнейшее повреждение: Хондроитин или Глюкозамин;
• лекарств на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся инъекционно прямо в пораженный сустав. Такие инъекции способствуют улучшению подвижности сочленения: Остенил, Ферматрон, Синвктом.

Для лечения можно также использовать примочки с Димексидом.

Кроме использования медикаментов, можно также применять немедикаментозные способы лечения:

• гипсовый «сапожок». Он используется только в тяжелых случаях, когда требуется полное обездвиживание стопы;
• ношение супинаторов и специальных ортопедических стелек, которые улучшают микроциркуляцию крови в суставе, обмен веществ в тканях;

• скобы для фиксации конечности;
• массаж стопы. Делать его следует очень осторожно и только тогда, когда прошла фаза обострения. Применять мануальную терапию можно при любой степени артроза;
• УВЧ, фонофорез, магнитная и лазерная терапия. Эти манипуляции усиливают эффект медикаментозных препаратов.
• грязевые ванны и водолечение. Эти процедуры дают возможность подпитать суставы необходимыми «строительными» элементами, а также снять напряжение и скованность.

ЛФК и оперативное лечение

Если деформирующий артроз стопы достиг последней степени развития и уже не поддается медикаментозному лечению, врач может назначить оперативное вмешательство. Операция предусматривает либо полное сращивание сустава, либо замену некоторых его элементов. В первом случае стопа остается обездвиженной. Во втором суставы сохраняют свою подвижность, однако, форма стопы может несколько измениться.

Лечение артроза стопы при помощи лечебной физкультуры также полезно на любой стадии развития заболевания. Она помогает развить или сохранить подвижность конечностей. Самые распространенные упражнения:

1. Необходимо встать на небольшом удалении от стены (50 см), поставить руки на стену, на уровне груди. При этом одна нога вытягивается назад и выпрямляется (пятка должна оставаться прижатой к полу). Над второй ногой размещается максимальный вес тела, поэтому она в немного согнутом положении должна находиться ближе к стене. Человек должен наклониться к стене, причем связки и мышечный аппарат ступни необходимо напрячь. В таком положении следует задержаться на несколько секунд. Повторять такое упражнение необходимо по 3 раза каждой ногой.
2. Во избежание деформирующего артроза больших пальцев их тоже необходимо тренировать. Для этого вокруг них следует обернуть резиновую ленту и оттянуть ее на некоторое расстояние. Далее, большой палец нужно постараться подтянуть к остальным. Таким же образом тренируются и другие пальцы.

Народное лечение

Во время терапии можно использовать не только аптечные мази. Их можно готовить из натуральных компонентов и лечить артроз в домашних условиях. При этом такие мази являются не менее эффективными, хотя применять их необходимо только в комплексной терапии. Существуют такие полезные рецепты народной медицины:

1. Камфорно-солевые ванночки. Для приготовления необходимо смешать столовую ложку соли, 10 г камфорного и 80 мл нашатырного спирта с литром воды. Такое средство может быстро снять даже сильные болевые ощущения.
2. Полезной будет и такая мазь: смешать равные доли сухой горчицы, соли, меда и соды. Полученную мазь необходимо втирать в пораженное место не менее 3-х раз в день. Процедура облегчит боль.
3. Эвкалиптовый настой. Потребуется 50 г сухого сырья и пол-литра водки. Ингредиенты надо смешать и дать им настояться в течение 2 недель. Средство втирается в пораженные суставы в период обострения.
4. Березовая мазь. Нужно 1-2 кг сухих или свежих листьев запарить кипятком. После того как сырье хорошо обмякнет, следует растолочь его, превратив в кашицу. Полученную мазь желательно нанести на пораженную область толстым слоем, а потом обмотать целлофаном и оставить в таком состоянии на час. Средство хорошо снимает боль, покраснение, а также отеки.
5. Листья папоротника. Их необходимо хорошенько размять и на всю ночь приложить к больному суставу.

Артроз мелких суставов стопы – это сложное заболевание, к которому нужно отнестись очень серьезно. Лечение патологии требует некоторого изменения образа жизни. Придется отказаться от вредной пищи, курения и алкогольных напитков. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5-ти раз в день. Количество потребляемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литров в сутки.

Ежедневная несложная гимнастика позволит избежать представленного заболевания и укрепить суставы.

Кроме того, существуют и другие профилактические меры, которые помогут избежать развития болезни:

1. Уменьшение массы тела. Вместе с этим снизится нагрузка на суставы.
2. Общее укрепление защитных сил организма, которые не допустят возникновения воспалительных процессов и очагов инфекции.
3. Уменьшение количества соли.
4. Своевременное лечение хронических патологий.
5. Избегание травм, ушибов, а также хорошая реабилитация в послеоперационный период.
6. Ношение только удобной обуви. Нужно уделить особое внимание качеству подъема, материалу изготовления, соответствию размера, а также полноты параметрам стопы. Обращается внимание и на высоту каблука: чем он выше, тем большую нагрузку испытывает стопа.
7. Ежедневная разминка и самомассаж конечностей.
8. Хождение без обуви по песку или траве.

Заболевание может серьезно осложнить жизнь человеку, даже сделать его инвалидом. Однако своевременная профилактика, а также лечение может улучшить положение больного. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!

Артроз стопы: причины и механизм развития, симптомы, методы диагностики и лечения

Артроз стопы (остеоартроз, остеоартрит) — хроническое заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей, воспалением мягких околосуставных тканей, нарушением в них микроциркуляции крови и обмена веществ. В области стопы возникают резкие и неожиданные боли при ходьбе или в состоянии покоя, искажается форма пальцев, образуются болезненные мозоли в областях увеличенной нагрузки. Любые движения становятся болезненными, появляется характерная походка, пациент старается не вставать на пораженный сустав, нагрузка перекладывается на внешний край стопы. Больной быстро утомляется, существенно снижается его активность и трудоспособность, артроз суставов стопы может привести к инвалидности. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы.

Хроническое разрушение суставов стопы чаще возникают у женщин в 40 – 50 лет. С возрастом вероятность того, что понадобится лечение деформирующего артроза стопы, возрастает. До 85% мужчин и женщин старше 55 лет страдают от первичных или вторичных артрозов. Кроме того, это заболевание часто встречается у молодых людей, которые занимаются прыжками, гимнастикой, борьбой, боксом и другими активными видами спорта.

Существует множество факторов, из-за которых начинаются дегенеративные изменения в суставах, большинство из них обусловлены современным ритмом жизни либо нарушением кровоснабжения в органе.

Основные причины, вызывающие артроз:
1. Особое строение стопы — неправильно сформировавшиеся суставы, широкая стопа, плоскостопие, укорочение одной конечности, неправильная форма голеней.
2. Деформация пальцев стопы, искривление большого пальца наружу, появление молоткообразных пальцев.
3. Длительные большие и средние перегрузки подвижных суставов, связанные с многочасовым пребыванием на ногах, переносом тяжелых грузов, большой массой тела и пр.
4. Травмы суставов, ушибы, растяжения, трещины на хряще и суставной сумке, случайные микротравмы при занятиях спортом. Когда на спортивные травмы не обращают внимания, образуется артроз пальцев стопы.
5. Регулярное переохлаждение и промерзание стоп.
6. Нарушение обмена веществ, хронические воспаления, наличие эндокринных заболеваний.
7. Дегенеративные изменения, артроз голеностопного сустава, полиартрит и пр.

Факторы риска, провоцирующие развитие хронического заболевания

2. Ношение тесной сдавливающей обуви с узким мыском и высоких каблуков. Со временем большой палец деформируется, отклоняется вовнутрь, становится толще.
3. Неправильный образ жизни, нерациональное питание.
4. Резкий отказ от занятий спортом, когда мышцы начинают слабеть, а суставы остаются разболтанными.
5. Высокий рост создает вероятность большого перегруза в точках опоры, часто развивается артроз коленного сустава, тазобедренных суставов, стоп.
6. Профессиональные занятия танцами, балетом, боксом и пр.

Первичный артроз может начаться без видимой причины, когда суставный хрящ не подвергался травмам и повышенным нагрузкам. Заболевание в данном случае поражает различные суставы. Вторичный артроз возникает после перенесенных сосудистых поражений, ушибов, некрозов кости и других факторов. В данном случае деформации подвергается лишь 1 – 2 сустава.

Стопа является удаленным отделом нижней конечности, который обеспечивает опору тела, выполняет рессорные и балансировочные функции. Периферический отдел опорно-двигательного аппарата имеет сложное строение, состоит из костного каркаса, суставов, мышц, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. В стопе выделяют подошвенную и тыльную поверхности, ее основой является плюсна, кости предплюсны и пальцев. Форма стопы всегда выпуклая.

В плане состояния суставов большое значение имеет подошва стопы, которая имеет поперечные и продольные поддерживающие структуры. При ослабевании функций этих структур развивается плоскостопие, это возможно у взрослых и у детей. Костный скелет стопы образован 26 костями. Ближе к центру тела расположена предплюсна, этот отдел стопы состоит из 7 костей — таранной, ладьевидной, пяточной, кубовидной и др. Кости предплюсны соединяются с костями плюсны, которая состоит из 5 трубчатых костей. В свою очередь плюсневые кости соединяются с пальцами стопы, которые состоят из 14 трубчатых коротких фалангов. Концы костей покрыты плотной соединительной тканью или хрящами. Благодаря хрящевой ткани кости плавно двигаются, их поверхность гладкая.

Основную нагрузку стопы несет пяточная и пять плюсневых костей. Кости стопы соединены между собой при помощи сухожилий — это связки из коллагеновых волокон, прочные и эластичные. Связки, соединяя кости стопы, образуют капсулу сустава или мешочек, внутри которого находится суставная жидкость. Мышцы стопы отвечают за сложность и плавность движений. Обеспечивает чувствительность и движение мышц стопы большой берцовый нерв. Кровоснабжение осуществляется за счет большеберцовых артерий, венозный отток происходит через поверхностные вены.

В первую очередь поражаются суставные хрящи, которые защищают кости, не случайно это заболевание еще называют деформирующий артроз стопы. Хрящи теряют эластичность, начинают разрушаться, не амортизируют удары, в результате давления костные поверхности испытывают большие механические нагрузки, повреждаются сухожилия и связки. Зоны перегрузки приводят к нарушению микроциркуляции крови, к образованию костно-хрящевых разрастаний или остеофитов. Изменяются суставные поверхности, ограничивается амплитуда движений, атрофируются соседние мышцы. Кроме того, наблюдаются фиброзно-склеротические изменения околосуставных тканей, утолщается капсула, образуются кисты. Как и артрит суставов, первые признаки артроза могут пройти незаметно.

Заболевание усугубляется тем, что пальцы стопы деформируются и фиксируются в неправильном положении, лечить такое отклонение очень сложно. Как правило, сначала изменяется форма и положение большого пальца стопы, под его давлением деформируется 2 и 3 пальцы. Заболевание может осложнять тем, что развивается артрит стопы, когда разрушаются и перерождаются околосуставные ткани и суставы. Другое возможное осложнение — это бурсит или воспаление околосуставной сумки, приводящее к тому, что суставы воспаляются, опухают и болят при малейшем прикосновении к ним.

Клиническая симптоматика у пациентов может быть различной. Степень выраженности воспалительных явлений и разрушительных процессов варьирует в зависимости от стадии развития заболевания, от небольшой болезненности при длительной работе стоя до изменения походки и деформации пальцев. Многих людей интересует, как определить артроз стоп, как узнать, что это не артрит, симптомы которого похожи.

Основные симптомы артроза стоп:
1. При движении суставов появляется характерный грубый хруст из-за появлений неровных суставных поверхностей.
2. При физических нагрузках появляется боль, которая может стихать в состоянии покоя. Как правило, боли тупые и непостоянные, усиливающие в холодную сырую погоду, а также при соприкосновении пораженных суставов с водой. Полное обездвиживание случается редко, наблюдается тугоподвижность, так же когда развивается ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
3. По утрам после пробуждения пациент чувствует скованность движений, в течение дня наблюдается ограничение подвижности суставов, появляется напряжение мышц в данной области.

4. Постепенная деформация суставов, какой же признак может быть, если развивается артрит. Но при этом они обусловлены не разрастанием мягких тканей, а костными разрастаниями.
5. Нарушение походки, а так же положения тела, так человек стремится разгрузить больной сустав.
6. Отечность, периодическая припухлость и покраснение кожи в области над пораженными суставами.
7. Повышение температуры тела характерно при любых поражениях суставах, будь то артроз тазобедренного сустава, коленного сустава или стопы.
8. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, появление специфичных мозолей.
9. На поздних стадиях заболевания нарушаются функции суставов, они утолщаются, появляются костные разрастания или узелки Гебердена, которые в дальнейшем могут прорываться наружу.

В зависимости от выраженности клинических признаков различают несколько стадий заболевания:
1. Начальная стадия артроза, когда у пациента отмечаются лишь незначительные боли в стопе и быстрая утомляемость при физических нагрузках.
2. Артроз второй степени стопы, болевые ощущения более значительны, движения в суставе становятся ограниченными. Еще появляются утолщения, и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Если отсутствует своевременное лечение артроза суставов стопы, продолжается повышенная нагрузка на пораженный орган, то дегенеративные процессы усиливаются, формируется устойчивый болевой синдром.
3. третья степень поражения стопы, у пациента есть значительные деформации костей, их движения становятся ограниченными либо практически невозможными.

Опытный специалист при осмотре больного может разглядеть деформацию стопы, наличие характерных изменений первого пальца, выявить ограниченность движения и другие признаки заболевания. Первоначально врач исключает наличие других заболеваний, причиной боли может стать пяточная шпора, подагра, плоскостопие второй степени и другие болезни. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови.
Основным методом, который помогает распознать деформирующий артроз стопы, является рентгенография. Снимок показывает наличие изменений хрящевых тканей, сужение суставных щелей. Подтвердить наличие заболевания помогает артроскопия, позволяющая оценить внутреннее состояние сустава. Если ставится диагноз артроз, лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания.

Когда ставят диагноз артроз стопы лечение должно быть комплексным. Главные принципы помощи пациенту заключаются в снижении болезненности в области суставов и восстановление функций движения.

Основные методы лечения артрозов ступней:
1. Методы физической реабилитации — грамотно подобранный физический режим, физиотерапия (магнитотерапия, фонорез, электрофорез, УФЧ-терапия, лазеры), ЛФК, мануальная терапия, массаж и прочие способы, восстанавливающие подвижность суставов. Такие же методы восстановления используются, если наблюдается артроз коленного сустава, лечение которого начинается также с методов физической реабилитации.
2. Консервативные методы лечения — назначение пациенту нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление и боль в суставах. Основные лекарственные средства — пироксикам, индометацин, ортофен, ибупрофен и др. В болезненный сустав вводят стероидные препараты, улучшающие обмен веществ хрящевых тканей. Если диагностируют артрит, лечение также включает назначение НПВП. Когда развивается пяточная шпора, лечение боли осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Хирургические вмешательства, в случаях, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Из-за этих патологических изменений больные ощущают боль, дискомфорт, обычная прогулка становится для них настоящим испытанием. Без своевременного лечения артроз может привести к инвалидности.

Артроз ног или ступней возникает в результате влияния следующих факторов:

• чрезмерных нагрузок (сюда можно отнести и большую массу тела);
• травм;
• эндокринных расстройств, которые негативно сказываются на состоянии костей и хрящей;
• метаболических нарушений (самый яркий пример – подагра);
• хронического воспаления сустава;
• сосудистых болезней нижних конечностей;
• генетические особенности соединительной ткани;
• ношения «неправильной» обуви (слишком узкой, на высоком каблуке).

Помимо этого, к развитию артроза суставов обеих стоп могут привести искривления позвоночника и патологии тазобедренных сочленений. При этих заболеваниях нарушается биомеханика скелета, поэтому нагрузка на конечности распределяется неравномерно. Страдают колени и ступни – суставы в них изнашиваются преждевременно.

Симптоматика рассматриваемого заболевания определяется степенью разрушений в суставах. Чем они глубже, тем признаки артроза стопы выраженнее. Выделяют три степени тяжести дегенеративных изменений в межкостных сочленениях ступни.

Артроз 1 степени стопы характеризуется следующими симптомами:

• небольшой болезненностью, которая усиливается к вечеру или после нагрузок;
• незначительной отечностью пораженного сустава.

При артрозе стопы 2 степени указанные симптомы усугубляются, к ним добавляется:

• специфический хруст;
• хромота – больные как бы заваливаются на наружную поверхность ступни во время ходьбы.

При 3 степени заболевания появляется выраженная деформация разрушающихся суставов и ограничение подвижности в них. Боль становится невыносимой, поэтому при поражении обоих конечностей больной практически не может нормально ходить. Симптомы артроза стопы в этом случае дают основание врачам признать пациента инвалидом.

Артроз суставов стоп обычно лечит ортопед. Ему в этом помогают инструкторы лечебной физкультуры, реабилитологи, мануальные терапевты, физиотерапевты. Если больному показана операция, к лечебному процессу приобщается хирург.

Чтобы диагностировать артроз ступней ног, необходим осмотр специалиста и рентгенографическое обследование. Больному делают снимки в разных проекциях. На рентгенограммах врач может увидеть сужение суставных щелей, патологические костные разрастания, деформации.

На 3 стадии артроза костей стопы установить правильный диагноз специалист может даже без рентгенографии. Жалоб пациента и характерного вида конечностей будет вполне достаточно. Однако даже в такой легкой в плане диагностики ситуации дополнительные исследования могут потребоваться для установления причины развития патологии.

Перечень используемых лечебных мероприятий при артрозе во многом определяется тем, на каком этапе развития выявлено заболевание. Если на первой или второй стадии, предпочтение отдают консервативным методам, включающим медикаментозную терапию, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т. д. Допускается лечение народными средствами (после консультации с врачом). В запущенных случаях лечение артроза ног дополняют хирургическим вмешательством.

Медикаментозно лечение артроза стопы ног проводят следующими группами препаратов:

• обезболивающими средствами (диклофенак натрия, мелоксикам, нимесулид);
• хондропротекторами (Терафлекс, Алфлутоп, Структум и пр.);
• лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию (пентоксифиллин, ксантинола никотинат др.);
• гормонами (глюкокортикостероидами), которые вводят внутрь межкостного сочленения.

Применение обезболивающих лекарственных средств должно быть симптоматическим. Если выраженность боли уменьшилась, лучше остановиться и перейти на препараты местного действия (мази, кремы – Финалгон, Вольтарен и т. п.). А вот хондропротекторы, наоборот, необходимо принимать курсами по 6-12 месяцев. Только такая длительная терапия может способствовать восстановлению хрящевой ткани.

После угасания острых симптомов можно начинать лечить артроз стопы немедикаментозными методами. Прежде всего, это физиотерапия, грязелечение. Высокую эффективность при артрозе суставов стопы показывает лечение с помощью аппаратов УВТ, УВЧ, а также электрофорез и магнитотерапия.

В остром периоде артроза ступней нижних конечностей ногам показан покой. Однако, как только боль уменьшится, необходимо начинать занятия ЛФК. Упражнения, которые можно выполнять при артрозе стоп:

• поочередно вытягивать носки от себя и на себя;
• делать круговые движения большим пальцем;
• максимально сильно сжимать пальцы ступни и также сильно разжимать;
• пытаться собирать с пола мелкие предметы пальцами ног.

Если у больного артроз мелких суставов стопы, лечение движениями (кинезитерапией) считается основополагающим. Поначалу заниматься лучше с инструктором – он покажет, что и как надо делать. После усвоения всех навыков можно переходить к домашним тренировкам.

Лечение народными средствами при артрозе стопы не должно проводиться в ущерб традиционному. Необходимо обязательно выполнять назначения врача и только если он «даст добро», применять различные примочки, отвары, самодельные мази. Артроз стопы народные лекари рекомендуют лечить следующими средствами:

• компрессом из заваренной овсяной крупы;
• приматыванием к ступне капустного листа;
• примочками с отваром хвои.

Артроз ног – заболевание, которое можно предупредить. Для этого необходимо:

• дозировать физические нагрузки (но не отказываться от них);
• носить удобную обувь;
• правильно питаться;
• своевременно лечиться от заболеваний, которые могут спровоцировать преждевременное изнашивание суставов конечностей.

Артроз нельзя запускать. Своевременное выявление этого заболевания является залогом успешного лечения. Поэтому если есть малейшее подозрение на то, что с суставами ступней что-то не так, необходимо сразу же идти к врачу.

Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Причины, симптомы и методы лечения артроза стопы в домашних условиях

Артроз стопы может быть многогранным, поскольку данная часть опорно-двигательного аппарата состоит из большого количества костей. При этом для патологического процесса любой локализации устанавливаются одни и те же симптомы, интенсивность и характер проявления которых определяется стадией заболевания. Для успешного излечения болезни применяется комплекс мер, включающий медикаменты, лечебную гимнастику, массаж, народные средства и диету.

Стопа состоит из большого количества мелких суставов. Поэтому патологический, дегенеративный процесс может затрагивать любую область. Выделяют артроз стопы следующих форм:

• поражение подтаранного сочленения;
• поражение плюснеклиновидных сочленений (вальгусная деформация большого пальца – одно из самых частых осложнений артроза стопы);
• артроз пяточно-кубовидного сустава;
• поражение пальцев стопы;
• артроз плюснефалангового сустава;
• полиартроз – поражение нескольких суставов одновременно.

В зависимости от причины возникновения артроз стопы классифицируют следующим образом:

1. 1. Первичный. Остеоартроз развивается на фоне собственного воспалительного заболевания стопы или ее травмы.
2. 2. Вторичный. Артроз провоцируется причинами, не связанными с поражением мелких и больших суставов стопы. Заболевание вызывается гормональными нарушениями или другими факторами.

Возможные причины развития артроза стопы:

1. 1. Аномальное или специфическое строение ступни (искривление пальцев, слишком широкая стопа, плоскостопие).
2. 2. Разная длина ног.
3. 3. Повышенные физические нагрузки на стопу.
4. 4. Частые переохлаждения.
5. 5. Травмы, переломы, ушибы, повреждения мышц и связок.
6. 6. Наследственная предрасположенность.
7. 7. Механический износ хрящевой ткани (у пожилых людей).
8. 8. Ношение узкой или большой обуви, туфель на высоких каблуках.
9. 9. Аллергическая реакция.
10. 10. Аутоиммунные заболевания.
11. 11. Гормональные нарушения.
12. 12. Хроническое инфекционное поражение суставов ног.
13. 13. Врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Артроз нельзя полностью излечить, но можно предотвратить его дальнейшее развитие и существенно улучшить состояние больного.

Симптоматика артроза стопы может быть сходна с проявлениями артрита. Основные признаки патологии:

• боль в пораженной конечности во время нагрузок на нее, исчезающая в состоянии покоя;
• дискомфорт в сырую и холодную погоду;
• характерный хруст при движении пораженных сочленений стопы;
• скованность и ограниченность движения в стопе;
• изменение походки и осанки больным для снижения интенсивности неприятных ощущений во время ходьбы;
• постепенная деформация суставов;
• повышенная температура тела (в периоды обострения заболевания).

При постепенном прогрессировании деформирующего артроза суставы ног утолщаются, появляются костные разрастания (так называемые узелки Гебердена).

Течение болезни происходит в 3 стадии:

1. 1. В первой степени артроза возникает боль в ногах после нагрузки.
2. 2. Во второй скованность в движениях и болезненность наблюдаются даже в состоянии покоя больного.
3. 3. Третья стадия заболевания – деформирующий артроз, когда наблюдается серьезное ограничение, нарушение движения в пораженных суставных сочленениях из-за анатомических изменений. На этом этапе у больного меняется походка: он наступает на внешнюю стороны стопы, что приводит к образованию болезненных мозолей.

При первой стадии артроза стопы используют методы и средства, направленные на устранение воспалительного процесса в пораженном суставе, снятие болевого синдрома и восстановление подвижности сочленений. Для этого применяют медикаментозные препараты, лечебную гимнастику, массаж и народные средства. Кроме того, для предотвращения дальнейшей деформации суставов пациенту необходимо использовать ортопедическую обувь или любую другую с ортопедическими стельками. Высота каблука не должна превышать 3-4 см.

Ортопедические стельки позволят правильно распределить нагрузку на стопы

На более поздних этапах развития болезнь следует лечить анальгезирующими препаратами, местным введением лекарств (кортикостероидов) в больной сустав. В домашних условиях последнее неосуществимо – только врач должен вводить инъекции в суставную полость.

Медикаментозное лечение артроза стопы проводят при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относят Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Нимесулид и т. д. Препараты этой группы применяются наружно или перорально. Первый способ более желателен, поскольку при приеме внутрь оказывается негативное влияние на состояние слизистой органов ЖКТ.

Для купирования боли рекомендуют согревающие мази, например, Меновазин, Диклозан, Апизартрон. Предпочтительнее использовать средства наружного применения, поскольку бесконтрольный прием системных анальгетиков может привести к тому, что больной перестанет щадить пораженный сустава и тем самым спровоцирует прогрессирование артроза.

Для остановки процесса разрушения хрящей и укрепления суставов используют хондропротекторы. Выделяют такие препараты, как Хондроксид, Структум, Алфлутоп, Терафлекс. Однако подобные средства следует применять довольно длительное время, не менее 4 месяцев, т. к. они имеют замедленное действие.

Нередко пациентам назначают минерально-витаминные комплексы (Бишофит, Витрум, Олиговит и т. д.). Они необходимы для повышения иммунитета, нормализации обменных процессов и стимуляции восстановления хрящевой ткани.

Средства из народной медицины обычно основаны на прогревании пораженного участка. Это позволяет улучшить кровообращение, уменьшить болезненность и воспаление.

Выделяют следующие популярные рецепты для компрессов:

Для растирания больного сустава рекомендуют следующие рецепты:

1. 1. Настойка эвкалипта. Берут 100 г сырья, измельчают и заливают 500 мл водки. Раствор убирают в темное место, где настаивают в течение недели, периодически встряхивая емкость. Полученную настойку втирают в больную стопу перед сном.
2. 2. Настой коровяка. Цветки растения (50 г), заливают 200 мл водки и настаивают в течение 10 дней. Настойку используют для растирания пораженного сустава.
3. 3. Настой чеснока. Тертый чеснок в объеме половины чайной ложки смешивают с 1 столовой ложки оливкового масла и стаканом кипятка. Полученное средство можно употреблять и внутрь 2 раза в день.

Для снятия воспаления и купирования болевых синдромов рекомендуют ножные ванночки. Для этого берут различные травы (ромашка, чабрец, душица, можжевельник и прочие), готовят из них отвар, заливают в тазик и окунают в них стопы на протяжении 15-20 минут. После ножной ванночки или растираний рекомендуется укутать ноги теплой тканью.

Для проведения массажа больной должен лечь на спину или сесть. Пациент должен вытянуть больную ногу, а под ее ахиллово сухожилие нужно подложить валик так, чтобы пятка была на весу, а стопа пребывала в расслабленном состоянии.

Массирование начинают выполнять с концентрических поглаживаний передней поверхности голеностопа, после чего переходят к растираниям (прямолинейным и кругообразным). Сначала их выполняют с отягощением, одной рукой, затем двумя руками и плавно переходят на растирания основанием ладони. Все действия повторяют по 4-6 раз. По окончании процедуры массируют голеностоп концентрическими поглаживаниями.

Выполняют массаж и задней поверхности голеностопного сустава. Массируют область от нижнего края наружной лодыжки до икроножной мышцы. Далее выполняют растирания стопы.

Гимнастика при артрозе стопы является не менее важной, чем медикаментозное лечение, поскольку она способствует расслаблению мышц. Однако все упражнения должны быть умеренными, так как интенсивные нагрузки способны усилить боль.

На лечебную гимнастику нужно уделять 10 минут в день и результат станет заметен: ноги перестанут сильно уставать, а походка станет более легкой. Но перетруждать поврежденные суставы нельзя, поэтому в первую неделю занятий начинают с двухдневных тренировок. Затем их количество увеличивают на одну каждую неделю.

Для улучшения состояния суставов стопы можно использовать следующий комплекс упражнений:

1. 1. Катают бутылку стопой. Контакт с округлым предметом осуществляют разными частями: центральной, внешним и внутренним краями. На каждую область отводят по 30 секунд.
2. 2. После этого ходят в течение 1 минуты на носочках.
3. 3. Снова катают бутылку стопой. На этом этапе используют только внешние и внутренние края стоп.
4. 4. В течение 1 минуты ходят, опираясь на всю стопу.
5. 5. Поджимают пальцы ноги и ходят в течение 1 минуты, опираясь всей ступней.
6. 6. Ходят 30 секунд на пятках, потягивая носочки вверх.
7. 7. Поджимают пальцы и снова ходят 30 секунд на пятках.
8. 8. Встают прямо, опираясь на всю стопу, и выполняют приседания в течение 1 минуты, не отрывая стопы от пола.
9. 9. Встают на внешние края стоп и делают неглубокие приседания на протяжении 30 секунд, после чего приседают еще полминуты, опираясь на внутренние края стоп.
10. 10. Снова ходят на пятках 30 секунд.
11. 11. Поднимаются на носочки и подпрыгивают в течение 1 минуты.

Для профилактики состояния суставов стопы можно использовать и другой комплекс упражнений (исходное положение – сидя на стуле, хотя первые 4 упражнения можно выполнять лежа на спине):

Последние упражнения (9-11) эффективны для улучшения кровотока и укрепления мышц стопы и голени в качестве профилактики плоскостопия. Особенно это важно пациентам с диабетом, у которых отмечается быстрое прогрессирование деформирующего артроза из-за ослабления мышц нижних конечностей.

При лечении артроза стопы следует обратить внимание на питание. Для улучшения обменных процессов в пораженных суставах и обеспечения восстановления суставного хряща рекомендуют следующие продукты:

1. 1. Жирная рыба (треска, форель, сардина, скумбрия, лосось, сельдь). Они богаты на кальций, фосфор, витамины А, Е, D и ненасыщенные жирные кислоты, которые являются незаменимыми для костной и хрящевой ткани.
2. 2. Орехи, растительные масла. Они содержат витамин Е и ненасыщенные жиры.
3. 3. Имбирь, куркума. Эти пряности способствуют сжиганию жира. Их можно добавлять в салаты, каши и супы.
4. 4. Фасоль, горох, чечевицы. В них содержится кальций в больших количествах.
5. 5. Молоко и молочные продукты, яйца, мясо (нежирные сорта). Являются одними из главных источников белка, выступающего в качестве основного материала для построения новых тканей.
6. 6. Фрукты и овощи (капуста, персики, лук, апельсины). Они содержат в большом количестве витамин С, который оказывает противовоспалительный эффект и является важным элементом в выработке эластиновых и коллагеновых волокон.
7. 7. Блюда, имеющую желатиновую основу (костные бульоны, холодцы). Они богаты на коллаген, необходимый для построения прочной костной ткани и гибкости суставов.

Отдельно стоит отметить пользу фруктовых соков. Если каждый день употреблять по 1 стакану апельсинового фреша, то можно снизить риск развития артроза на 15-16%. Гранатовый сок обладает полезными свойствами: оказывает противовоспалительный эффект и блокируют фермент, который при избытке приводит к изнашиванию хряща. Поэтому при артрозе стопы напиток из этого фрукта следует употреблять ежедневного хотя бы по 3-5 ложек. Полезен также ананасовый сок, обладающий противовоспалительными свойствами благодаря бромелайну.

Источники

1. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 945 c.
2. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2012. – 352 c.
3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.
4. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 192 c.

Оцените статью: