Эндопротезирование плечевого сустава израиль

Плечевой сустав является самым подвижным суставом человека и образуется тремя костями — головкой плечевой кости, суставной или гленоидальной (от латинского термина cavitas glenoidalis — суставная впадина) впадиной лопатки и ключицей, которая непосредственно не контактирует с суставом, но значительно влияет на функцию сустава. В верхней части плечевая кость состоит из полусферической головки; большого и малого бугорка, от которых вниз отходят гребни; межбугорковой борозды, проходящей между ними; анатомической и хирургической шеек. Головка плечевой кости по форме совпадает с вогнутой суставной впадиной лопатки и превосходит ее по размеру (подобно мячу на блюдце). Для увеличения площади соприкосновения по краю суставной впадины имеется мягко-эластическая суставная губа. Капсула плечевого сустава плотная, прикрепляется к плечевой кости в области анатомической шейки и по окружности суставной впадины лопатки. К плечевой кости прикрепляются мышцы, вместе образующие вращательную манжету и осуществляющие движения в плечевом суставе во всех плоскостях. К ним относятся четыре мышцы:

1) надостная мышца, которая формируется в надостной ямке лопатки, проходит под акромиальным отростком и крепится к плечевой кости в области большого бугорка. Она вжимает плечевую кость в суставную впадину и участвует в начальной стадии отведения. Основную силу отведения плеча дает дельтовидная мышца, идущая тремя пучками от ключицы, акромиального отростка и ости лопатки и прикрепляющаяся к одноименной бугристости плечевой кости.

2) подостная мышца, которая формируется в одноименной ямке лопатки, фиксируется к плечевой кости сзади и участвует в наружной ротации плеча (вращение кнаружи).

3) подлопаточная мышца, которая образуется в подлопаточной ямке и фиксируется к плечевой кости спереди в области малого бугорка. Осуществляет внутреннюю ротацию (вращение кнутри) плеча.

4) малая круглая мышца, образующаяся от медиального края лопатки и фиксирующаяся к плечевой кости сзади. Она участвует во вращении плеча кнаружи. Кроме того, есть большая круглая мышца, образующаяся от медиального края лопатки и фиксирующаяся к плечевой кости спереди. Она участвует во вращении плеча кнутри; большая грудная мышца, идущая к гребню малого бугорка, осуществляющая вращение кнутри и сгибание плеча; широчайшая мышца спины, которая идет от грудной клетки и фиксируется к гребню большого бугорка, осуществляя приведение и вращение во внутрь плечевой кости.

В верхней и нижней части суставной впадины располагаются бугорки (над- и подсуставной бугорок), являющиеся местом прикрепления мышц. К верхнему бугорку прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, часть волокон которого вплетается в суставную губу, затем сухожилие проходит через полость плечевого сустава, ложится в межбугорковую борозду и переходит в мышцу; к нижнему — одна из головок трехглавой мышцы плеча.

Такая сложная анатомия плечевого сустава с одной стороны позволяет выполнять большой объем движений в суставе, с другой стороны — диктует тщательный подход к планированию операций на плечевом суставе (том числе и к эндопротезированию сустава), бережному обращению к мышцам и полной реконструкции вращательной манжеты, так как любое движение в суставе осуществляется совокупным напряжением разных мышц.

Эндопротезирование плечевого сустава — это операция, при которой безнадежно поврежденные части своего плечевого сустава удаляются, а вместо них устанавливаются искусственные компоненты (эндопротез).

Эндопротезирование плечевого сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченного движения руки. Существует множество заболеваний, которые сопровождаются нарушением функции плечевого сустава — это переломы плечевой кости, лопатки, повреждение мягкотканых структур плечевого сустава (суставной губы, сухожилий и мышц), артроз и артрит плечевого сустава, неврологический дефицит плечевого сплетения и другие. При них всегда появляется болевой синдром, при котором человек начинает щадить плечо, сознательно уменьшая объем движений, что в свою очередь приводит к неправильной работе мышц и их постепенному жировому перерождению — замыкается «порочный круг».

Часто травмы и заболевания успешно лечатся хирургическим путем, например, оскольчатый перелом со смещением можно «собрать» и фиксировать пластиной винтами; разорванную суставную губу часто можно убрать, оторванные сухожилия вращательной манжеты пришить обратно. Но не всегда эти травмы лечатся правильно и вовремя, и изменения в плечевом суставе могут зайти настолько далеко, что единственным способом решения проблемы будет эндопротезирование плечевого сустава, при этом в искусственно созданном суставе могут осуществляться все движения характерные для плечевого сустава.

Эндопротезирование или тотальная артропластика плечевого сустава, также известная, как полная замена плечевого сустава — это наиболее результативная и успешно выполняемая в Израиле хирургическая манипуляция, применяемая с целью купирования сильной боли и устранения скованности в суставе, которые зачастую возникают на терминальной стадии различных форм артритов и других дегенеративных заболеваний. Процедура подразумевает замену плечевой головки и суставной впадины лопатки. Помимо тотального протезирования плечевого сустава, в клиниках Израиля также проводятся операции однополюсной замены одного из компонентов сустава (показаны при сложных переломах), рифейсинг (замена хрящевого покрова головки плеча) и ревизионное эндопротезирование (замена изношенного имплантата или его компонентов).

Наиболее распространенными показаниями к эндопротезированию плечевого сустава являются:

Вне зависимости от тяжести болевого синдрома эндопротезирование плечевого сустава позволяет восстановить его функцию при хронических артрогенных патологиях, таких как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Тем не менее, данная процедура противопоказана при:

• сохранении трудоспособности пациента;
• одновременном параличе вращательной манжеты плеча и дельтовидных мышц;
• наличии активной инфекции;
• повреждении сустава в результате заболевания нервной системы.

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

Протезирование плечевого сустава, с учётом степени износа и разрушений суставных поверхностей костей, повреждений мышц и сухожилий, а так же, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей, проводится с использованием различных моделей эндопротезов и соответствующих хирургических методов.

Перед принятием решения об эндопротезировании необходимо проведение тщательного обследования. Выбор типа протеза и планирование операции проводятся на завершающей стадии предоперационной подготовки. Операция проводится с применением местной анестезии или общего наркоза. Течение операции зависит от метода проведения операции и применяемого эндопротеза. Протезирование плечевого сустава требует пребывания пациента в стационаре в течение 7-10 дней. Обычно пациент может начинать самостоятельно передвигаться уже после завершения действия наркоза. На 2-е сутки после операции начинают заниматься по индивидуальной программе физиотерапии. После выписки пациент имеет возможность пройти курс реабилитационной терапии.

Эндопротезирование плечевого сустава — это точное хирургическое вмешательство, позволяющее получить безболезненный, стабильный плечевой сустав, что дает возможность начать раннюю пассивную, а затем активную разработку движений в плечевом суставе. Реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Особенно важно активное сотрудничество врача и пациента для достижения желаемого результата. Функция плечевого сустава постепенно восстанавливается, но значительная тяжесть самой травмы или заболевания иногда не позволяет восстановить функцию сустава полностью. Необходимы контрольные осмотры врачом. В ходе этих осмотров врач дает рекомендации по расширению реабилитационной программы или, наоборот, советует приостановить упражнения.

С целью уточнения состояния и степени деформации сустава, рядом расположенных тканей и общего состояния здоровья пациента, перед проведением операции по замене плечевого сустава, специалисты в Израиле могут назначить одно или несколько диагностических исследований. Наиболее часто используют следующие методы диагностики:

Рентгенограмма в различных проекциях позволяет уточнить текущее состояние плечевого сустава КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) проводятся для оценки состояния костной ткани и важнейших прилежащих структур, таких как вращающая манжета плечевого суста ЭМГ (электромиография) дает возможность выявить повреждения нервной системы на основании биоэлектрической активности мышц и уровня проводимости нервных окончаний.

Подбор типа протеза проводится индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, характера патологии, сопутствующих заболеваний, предполагаемой активности пациента после операции.

Плечевой сустав – самый подвижный сустав в человеческом организме. В его образовании участвуют три кости: плечевая, лопатка и ключица, а также мощный связочный аппарат. Шаровидная головка плечевой кости входит в гленоидальную впадину лопатки, не полностью совпадая с формой и размером впадины; именно за счет этого в суставе возможна большая амплитуда движений. А взаимодействие связок и мышц удерживает сустав, предотвращая его вывихи.
Травмы, растяжения и разрывы связок и сухожилий значительно ухудшают функцию сустава и требуют серьезного внимания.

Острые травмы и хроническая травматизация плечевых суставов характерны для спортсменов, совершающих резкие движения рук над головой (волейбол, гандбол, метание копья) и для представителей рабочих профессий – маляр, раскладчик товаров на верхние полки, грузчик.
С возрастом также могут появляться боли и ограничение подвижности плечевых суставов – при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов.

• Рентгенография суставов – обычная и с контрастированием.
• УЗИ.
• МРТ.

Рассмотрим заболевания, состояния и травматические повреждения плечевого сустава, и лечебные мероприятия при каждой патологии.

Цены на лечение заболеваний и травм плечевого сустава в Израиле

Стоимость лечения формируется из множества параметров — врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого для вас составят индивидуальный план лечения.
Получить общее представление о стоимости конкретных процедур или тестов можно из официального прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля, а также ознакомиться с расценками агентств, представленных на нашем сайте.

• Подвывих. Нарушается контакт между головкой плечевой кости и гленоидальной впадиной. Симптомы: дискомфорт, онемение, слабость в руке. Прогноз: приводит к дестабилизации сустава и к привычным вывихам.
• Вывих. Симптомы: острая боль и ограничение движений. Вывих необходимо вправить в ортопедическом кабинете. Однако вполне вероятны повторные состояния нестабильности.

Наиболее часто возникает передняя нестабильность. При этом растягиваются или рвутся связки, удерживающие головку плечевой кости, и головка смещается вперед.

Возможно консервативное лечение (обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапия, фиксирующие повязки и бандажи), однако наиболее радикальным способом профилактики дальнейших вывихов является хирургическая операция.

Восстанавливается целостность передней части суставной капсулы и осуществляется подтягивание связок. Связки крепятся винтами и скобами из специального материала, который впоследствии рассасывается (в течение двух лет). На второй-третий день пациент выписывается.
Шесть недель после операции пациент носит фиксирующую повязку, шесть месяцев проводится физиотерапевтическое лечение. В Израиле используется лечение на Мертвом море.

Наиболее важной частью мышечно-связочного каркаса плечевого сустава является «вращательная манжета» (Rotation Cuff). Составляют ее четыре мышцы с сухожилиями. Одновременно, это самая уязвимая часть сустава.

Нередко при травмах происходят разрывы вращательной манжеты; чаще всего – в верхней ее части.

Симптомы разрыва: затруднение и боль при подъеме руки выше уровня плеча, слабость руки при поднятии предметов.

Сначала проводится консервативная терапия (медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура). Если три месяца консервативного лечения не дают существенного эффекта – показана операция.

В ходе операции проводится удаление воспалительных тканей и остеофитов и восстанавливается соединение сухожилия с костью с помощью скоб (рассасывающихся через 2 года). После операции накладывается фиксирующая повязка, которую надо носить в течение шести недель. На 2-3 месяца назначается физиолечение. Также показано лечение на Мертвом море.

Однако иногда выполнение такой операции невозможно – при далеко зашедших дегенеративных или рубцовых изменениях мышц и сухожилий, при атрофии или жировой инфильтрации мышц.

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных в опорно-двигательном аппарате человека. Травмы и заболевания околосуставных мышц и самого плечевого сустава нарушают его нормальное функционирование и сопровождаются сильными болями. Купирование боли и возобновление двигательной активности в запущенных стадиях достигается за счет коррекции плечевого сустава.
В Израиле операции по замене плечевого сустава, несмотря на особую специфику в виду сложного строения органа, проводятся очень успешно.

Хирургия локтя и кисти. Языки: иврит, английский

Нейрохирургия и ортохирургия позвоночника. Языки: английский, иврит

Ортохирургия верхней конечности (кисти и локтя). Языки: английский, иврит

Показания и противопоказания для проведения коррекции

Коррекция плечевого сустава незаменима при серьезных повреждениях в результате травм, деформирующих артрозах плеча, при врожденных дисплазиях, болезни Бехтерева, когда консервативное лечение оказывается не эффективным. При незначительном сокращении двигательной активности и проявлении болевых симптомов коррекция плечевого сустава не проводится. Противопоказанием также являются активные инфекции, паралич дельтовидных мышц и вращательной манжеты, изменения в суставах неврологической этиологии.

В каждом случае хирург-ортопед взвешивает возможные риски и учитывает особенности организма пациента, его привычного образа жизни.

Степень и локализация деформации плечевого сустава, состояние костной ткани и вращающей манжеты, наличие повреждений нервной системы устанавливаются по результатам комплекса диагностических процедур и анализов. Врач оценивает общее состояние пациента и назначает наиболее информативные в данном случае исследования:

Лучшие ортопеды, специализирующиеся на замене плечевого сустава в Израиле

Является ведущим специалистом медицинского центра Ихилов, уже более пятнадцати лет специализирующимся на операциях по замене и реконструкции суставов. Первым провел процедуру баллонной коррекции плечевого сустава.

Более тридцати лет практикует в области лечения травм опорно-двигательного аппарата. На его счету более двух тысяч операций по замене плечевого сустава у пациентов различных возрастов.

Методы замены плечевого сустава в клиниках Израиля

Коррекция плечевого сустава в Израиле выполняется по двум методикам в зависимости от тяжести процесса, степени поражения сустава, выраженности болевого синдрома:

• частичная коррекция,
• тотальное эндопротезирование сустава.

Полная замена суставной сумки методом малоинвазивного хирургического вмешательства практикуется в Израиле уже более двадцати лет. Ее применяют в тех случаях, когда лечение сустава другими методами, а также его частичная коррекция не принесет нужного результата. В зависимости от потребностей пациента и его образа жизни выбирается один из трех типов протезов: керамический, металлический и полиуретановый.

Полная замена сустава, при котором головка кости и суставная впадина меняются местами. Применяется только при тяжелых повреждениях и патологических процессах, существенно ограничивающих подвижность данных костей из-за повреждения мышц и связок. Позволяет полностью вернуть амплитуду движений.

Малоинвазивная хирургия в Израиле позволяет пациентам со всего мира вернуть себе полноту и радость движения за короткий срок. Баллонная замена плечевого сустава, применяемая в израильских клиниках, стала мировым стандартом ортопедической хирургии.

Обычно проводится артроскопически у пациентов с незначительными повреждениями и патологиями.

Замена суставной поверхности – представляет собой установку искусственной головки кости, без влияния на суставную впадину.

Имплантация головки плечевой кости – эта процедура возможна только тогда, когда хрящи суставной сумки здоровы и не требуют замены.

Частичная замена компонентов сустава – баллонная коррекция – малоинвазивная инновационная технология InSpace™ Balloon, практикуемая только в израильских клиниках. В качестве буфера между частью лопатки и головкой плечевой кости через мини-разрезы имплантируется специальный баллон. Таким образом удается уменьшить трение костей и, соответственно, купировать боли, восстановить двигательную функцию плечевого сустава. Реабилитационный период очень небольшой, с минимальным процентом осложнений. Подобная коррекция плечевого сустава часто становится единственным способом лечения, если есть противопоказания по эндопротезированию.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что цена на процедуры по замене плечевого сустава в Израиле гораздо ниже, чем в странах Европы. Вместе с тем, в израильских клиниках применяются передовые технологии и соблюдаются мировые стандарты качества лечения.

Эндопротезирование плечевого сустава в ведущих центрах и клиниках Израиля

Эндопротезирование плечевого сустава – операция, которую в России делают ежегодно 3 000 граждан. Искусственный сустав заменяет пораженный и позволяет людям вернуться к нормальному существованию – без боли и ограничения движений в плече.

Не оттягивайте операцию, если уже хирург предложил ее. Никто просто так менять вам сустав не будет, но время работает против вас, и затягивать не нужно, чтобы потом не было осложнений. Не пугайтесь последующей реабилитации! Она не такая уж сложная, а упражнения делать вас научат опытные инструкторы.

Чаще всего эндопротезирование именно плечевого сустава делается при артрозе и других недугах и травмах, которые дают невыносимые боли и тугоподвижность в суставе.

Замена плеча (эндопротезирование) – успешная процедура для лечения сильной боли и ограничения движений из-за артрита или дегенеративных заболеваний сустава. Основная цель – облегчение болевых ощущений, в качестве вторичных выгод – восстановление активного движения, силы, энергии. Зачастую замена плечевого сустава в Израиле помогает спортсменам вернуться к любимым видам спорта, таким как теннис, плавание, пилатес, йога, фитнес.

Артрит грозит исчезновением гладких поверхностей хряща, которые позволяют головке сустава плавно скользить в гнезде, обеспечивая движение. В результате кости скользят друг по другу, что вызывает сильную боль. Благодаря операции восстанавливается нормальное строение сустава с использованием искусственных материалов. В итоге это восполняет функциональность суставного соединения и приносит комфорт. Эффективность процедуры зависит от следующих факторов:

• состояния здоровья пациента;
• его мотивации и настроя;
• состояния плеча;
• опыта хирурга ортопеда.

Строгое соблюдение программы реабилитации увеличивает шансы на хороший результат от замены сустава.

Координационный центр IsraelHospital предлагает сопровождение по программе медицинского туризма. Вы можете с выгодой и пользой для себя выбрать лечение в Израиле в качестве надежного метода восстановления плеча.

Мы гарантируем доступные цены, профессионализм врачей, возможность быстрого отбытия за границу на лечение.

Показаний для замены сустава плеча немало. Среди них наиболее распространенным является артрит. Это может быть:

• ревматоидный артрит;
• посттравматический артрит;
• артропатия;
• аваскулярный некроз (остеонекроз);
• тяжелые переломы сустава;
• неправильная замена сустава в прошлом.

В числе других причин аномалии роста плеча, повышенное напряжение (переноска тяжестей, избыточная масса тела), нарушенное кровоснабжение, инфекционные заболевания соединительной ткани и гиподинамия.

Диагностика – какие тесты нужно пройти перед операцией?

Диагностика требует тщательного обследования плечевого сустава с изучением особенностей заболевания. В числе диагностических методов:

• Изучение истории болезни, анамнеза пациента.
• Физическое обследование, оценка диапазона движения поврежденного сустава.
• Анализы крови – вспомогательный метод для определения состояния костей и мягких тканей плеча.
• Рентген помогает установить степень повреждений плеча. Показывает потерю нормального суставного пространства между костями, нарушения формы, костные шпоры, плавающие частицы хряща внутри капсулы.
• МРТ создает детализированные изображения твердых и мягких тканей. Данный метод производит изображение поперечного сечения внутренних структур.
• УЗИ визуализирует внутреннюю часть плеча в движении и покое.

Тщательная диагностика перед заменой плечевого сустава в Израиле позволит врачу ознакомиться с клинической картиной, предугадать возможные риски и условия, которые могут помешать операции или изменить ее исход.

После ортопедической оценки врач обсуждает с пациентом варианты лечения, которые могут включать следующие методы:

• применение медикаментозных средств (инъекции кортизона для временного облегчения боли);
• физиотерапевтические процедуры;
• добавление жидкости в плечевой сустав;
• замену сустава.

Остановившись на последнем варианте, врач обозначит, какой тип искусственного сустава оптимален для пациента. По статистике, замена плечевого сустава в израильских клиниках проводится реже, чем коленного и тазобедренного. Однако операция обеспечивает те же выгоды исчезновение боли, отека, восстановление движения. Искусственный сустав может состоять из 2 или 3 частей, в зависимости от типа операции:

• металл имплантируется в плечевую кость;
• металл заменяет головку сустава;
• пластик заменяет поверхность гнезда.

При этом эндопротезирование в Израиле может производиться частично или полностью. Сказать точно, сколько будет эксплуатироваться сустав сложно. Это зависит от сторонних факторов: возраста пациента, степени его подвижности, прогрессирования болезни, прочности костной ткани.

Операция по замене плечевого сустава в Израиле

Продолжительность операбельного вмешательства по замене сустава укладывается в среднем в 2 часа, после чего пару часов пациент проводит в комнате восстановления и от 2 до 4 дней в больнице. Выполняется хирургическое вмешательство под общим наркозом, хотя существуют и другие варианты, которые можно обсудить с анестезиологом перед проведением процедуры. Существенную роль играет профессионализм врача, так как опыт важен для минимизации рисков. В ходе процедуры могут произойти следующие осложнения:

• Травма подмышечного нерва или плечевого сплетения.
• Переломы плечевой кости во время вставки металлического стержня.
• После операции также возможны осложнения из-за отсутствия опыта у врача. В их числе наиболее опасной считается раневая инфекция, симптомы которой включают лихорадку, слабость, усталость и тошноту.

Стоит замена плечевого сустава в Израиле в среднем 26-28 тысяч долларов. В цену входит.

• диагностическое исследование;
• консультативный прием врача клиники;
• операция;
• пребывание в госпитале.

Чтобы узнать точную стоимость, следует пройти детальное обследование или предоставить имеющиеся на руках документы для изучения специалистами Израиля. В качестве альтернативных методов классической операции применяются баллонная коррекция и артроскопия.

Что касается выбора врача, которому вы доверите свое здоровье, то здесь мы предлагаем несколько вариантов. В этом вопросе вы можете проявить полную самостоятельность и высказать пожелания по кандидатуре доктора, к которому хотите попасть. Также вы вправе довериться нам. Мы подберем идеального врача для решения ваших проблем, с учетом всех пожеланий и имеющегося бюджета.

Если вы хотите самостоятельно изучить врачебный состав израильских клиник и врачей, которые проводят операцию, обратите внимание на Вадима Бенковича, Алекса Колганова, Шмуэля Декеля, Габриэля Мозеса. Это одни из лучших врачей ортопедов страны, имена которых известны и в Израиле, и за границей.

Напишите нам или позвоните по указанным на сайте телефонам. Мы договоримся о формате взаимодействия и начнем работу по решению ваших проблем с суставами.

Мы гарантируем профессиональный подход и индивидуальное обслуживание. Не мучайтесь с суставными болями. Сегодня эта патология успешно лечится, так стоит ли раздумывать над реализацией программ терапии.

Звоните, мы готовы помочь вам обрести комфорт в движении.

Эндопротезирование (также можно встретить названия «тотальная артропластика» или «полная замена сустава») относится к самым результативным и успешным разновидностям выполняемых в Израиле хирургических манипуляций. Оно применяется тогда, когда пациенту необходимо купировать сильную боль, а также устранить скованность в суставах, что обычно сопутствует артритам и другим дегенеративным заболеваниям.

Во время процедуры эндопротезирования плечевого сустава в Израиле происходит замена головки плеча и суставной впадины лопатки. Кроме тотального протезирования этого сустава, израильские клиники могут предложить и однополюсное эндопротезирование (заменяется имплантатом лишь один из компонентов), например, после сложного перелома. Среди других возможностей можно отметить замену хрящевой поверхности головки плеча и ревизионное эндопротезирование, когда обновляется изношенный имплантат или отдельные его компоненты.

Самые распространенные показания для эндопротезирования плечевого сустава – неснимаемая боль как следствие артрита, усиливающаяся ригидность и потеря двигательных способностей сустава с трением и треском. Также эндопротезирование помогает наладить работоспособность сустава, если диагностирована хроническая артрогенная патология, типа анкилозирующего спондилоартрита.

Эндопротезирование плечевого сустава не выполняют, если пациент сохранил трудоспособность, у него в анамнезе одновременный паралич дельтовидных мышц и вращательной манжеты плеча, активна инфекция, либо сустав поврежден в результате патологии нервной системы.

Чаще всего используются следующие виды диагностики:

• рентгенография (различные проекции) для уточнения текущего состояния плечевого сустава;
• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы оценить состояние костных тканей и прилежащих к ней структур;
• электромиография – позволит выявить повреждения на уровне нервной системы.

Иногда перед операцией назначаются инъекции стероидов.

Замену плечевого сустава выполняют под анестезией (местная или общая). После обезболивания хирург разобщает дельтовидную и грудную мышцы, чтобы обеспечить доступ к плечу, не повреждая нервные окончания. Затем разрезается одна из передних мышц манжеты ротатора, и обнажается пораженная артритом часть сустава, чтобы ее можно было удалить. На место изъятого сустава ставится имплантат из двух частей: суставная впадина и искусственная плечевая головка с ножкой эндопротеза (её крепят к плечевой кости). Завершающий этап — сшивание мышц вращательной манжеты и кожного надреза.

Все имплантаты для замены плечевого сустава состоят из одинаковых по сути базовых компонентов. Это – металлический шар, который помещен в пластиковый протез суставной впадины (крепится при помощи костного цемента). Металлическую головку с ножкой плотно насаживают на кость: она затем срастается с протезом. Имплантаты нового поколения имеют головку плеча из кобальто-хромового сплава, а ножка сделана из титана.

Существует два типа конструкции протеза: реверсивный и анатомический эндопротезы.

Также в Израиле можно сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава.

После замены сустава пациент продолжает находиться в постоперационной палате или в боксе. На второй день ему необходимо сделать рентгенографию, чтобы подтвердить правильность размещения эндопротеза. После этого начинают первую очередь физиотерапии.

4 недели спустя пациент уже может выполнять простые манипуляции. Через 8 недель после операции можно осуществлять привычные действия.

По статистике, собранной израильскими специалистами, почти 95% пациентов через год после вмешательства больше не испытывают болевых ощущений, а остальные жалуются на дискомфорт только после сильных нагрузок.

В клинике «Ассута» эндопротезирование плечевого сустава выполняет доктор Габриэль Мозес (Gabriel Mozes) , зав. отделом хирургии плеча.

Как проводится эндопротезирование плечевого сустава в Израиле?

1. Тщательное обследование , цель которого – получить представление о состоянии сустава и прилежащих структур – связок, мышц, нервов и т.п. Проводятся: рентгеновское исследование, компьютерная томография и электромиография.
2. Операция проводится под местной (эпидуральной) или общей анестезией и длится 1-2 часа. В ходе операции изношенные части сустава удаляются и заменяется искусственными имплантатами – суставной впадиной из прочного пластика и металлической плечевой головкой с ножкой.

Уже на вторые сутки после операции пациент может вставать. На следующие сутки он начинает выполнять несложные упражнения для мышц руки, а еще через день – постепенно нагружать сустав. Через 1-2 недели после операции пациента выписывают, и дальнейшая реабилитация происходит под амбулаторным наблюдением. Примерно полтора месяца плечо находится в специальном фиксаторе. Полное восстановление после эндопротезирования плечевого сустава наступает примерно через год. По истечении этого времени пациент может вернуться в привычной жизни без каких-либо существенных ограничений. Эффективность операции составляет 95% процентов. Подавляющее большинство пациентов после замены сустава забывают о боли.

Когда выполняется эндопротезирование плечевого сустава?

• Артроз
• Артрит
• Некроз плеча
• Неправильное сращение плеча
• Перелом плеча

Обычно эндопротезирование проводится в тех случаях, когда пациент испытывает боль, не купирующуюся лекарственными препаратами, движения в суставе становятся все более ограниченными.

Эндопротезирование не выполняют, если поражение сустава произошло в результате заболевания нервной системы, а также при активной инфекции.

Что представляет собой эндопротезирование плечевого сустава в клинике «Ассута», Израиль?

В Израиле применяются новейшие методы эндопротезов, которые позволяют полностью восстановить объем движений в суставе. К ним относятся, например, протезы, изготовленные команией Zimmer (США). Конструкция протеза позволяет заменить сустав частично (только головку) или полностью. Современные эндопротезы выполняются из кобальто-хромового сплава. Ножка протеза изготовлена из титана.

Наряду с полной заменой плечевого сустава в Израиле используется малоинвазивная технология InSpace™ Balloon. Эта инновационная технология была разработана в Израиле. Она заключается в имплантации баллона между концом лопаточной кости и головкой плечевой кости. С помощью баллона уменьшается трение между костями, и подвижность сустава увеличивается. Такая процедура часто является альтернативой эндопротезированию, особенно в тех случаях, когда состояние здоровья больного не позволяет ему перенести операцию по замене сустава.

Отзыв пациента о замене тазобедренного сустава в «Ассуте»

Как пройти эндопротезирование плечевого сустава в Израиле?

Узнать подробнее о выполнении эндопротезировании плечевого сустава в клинике «Ассута» и о стоимости такой операции можно по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или с помощью заявки на сайте. В течение 1-2 часов вам перезвонит наш врач-консультант. Он ответит на ваши вопросы и предложит план лечения.

Мы гарантируем вам конфиденциальность и соблюдение врачебной тайны. Первичная консультация по поводу программы и стоимости лечения является совершенно бесплатной.

Источники

1. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.
2. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 2017. – 176 c.
3. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 937 c.

Оцените статью: