Как проявляется артрит суставов

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Артрит является самой распространенной патологией суставных структур. В зависимости от причины развития заболевания различают 5 его основных форм: ревматоидная, реактивная, инфекционная, подагрическая и псориатическая. Симптомы артрита и его проявления в каждом конкретном случае будут зависеть именно от того, по какому клиническому варианту протекает болезнь.

Недуг может поражать разные суставы

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая проявляется после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Данной патологией нередко страдают мужчины молодого возраста.

Первые признаки обычно проявляются в виде общего недомогания: слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, которая редко превышает отметку в 38°С.

Характерный симптом данной формы заболевания – несимметричное поражение суставов ног (например, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое появляется спустя несколько дней после неспецифических признаков (то есть признаков болезни, не связанных с поражениями суставов). Иногда в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями. Часто воспаляются связки и сухожилия (к примеру, поражение ахиллова сухожилия). Боли имеют различную степень выраженности, но редко бывают интенсивными.

Данные симптомы параллельно могут сопровождаться воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В этом случае возникают постоянные позывы на мочеиспускание (чувство резкого желания помочиться) – также может возникать жжение и резь в этот момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а также нарушение остроты зрения связывают с появлением конъюнктивита (воспалительного процесса слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может возникать как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

Красные глаза могут быть признаком артрита, хотя на первый взгляд поражение глаз и суставов никак не связаны

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

Классический ревматоидный артрит (его могут ошибочно называть ревматическим) имеет достаточно характерные симптомы:

Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.

Почти в каждом случае суставы поражены симметрично (то есть одни и те же, например, на правой и левой ноге).

Боль при артрите усиливается в ночное время, ближе к утру. Она достаточно интенсивная до полудня, а потом почти прекращается. Если патология находится на начальной стадии, то болезненные ощущения проходят после физических упражнений. Но чувство облегчения никогда не бывает длительным – через несколько часов или под утро болевой приступ возобновляется.

Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на “ощущение затекшего тела”, “тесные перчатки на руках” или “тугой корсет на теле” – такими словами люди описывают свое состояние. Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня.

Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.

Возникают ревматоидные узлы – маленькие плотные образования под кожей в областях, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут постоянно меняться в размере, то исчезать, то вновь появляться, а иногда не изменяться годами. Они не вызывают никаких ощущений, просто создают косметический дефект.

При развернутой стадии болезни симптомы усиливаются, возникает сильная деформация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают отклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – из-за этого подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, появляется атрофия мышц.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Заболевание сопровождается периодически возникающими признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, снижение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

Со временем заболевание поражает все суставные поверхности. Более крупные из них могут воспаляться без значительного дискомфорта, но их подвижность заметно ухудшается.

Может появиться киста Бейкера – симптом, возникающий при скоплении в капсуле колена лишней жидкости, которая растягивает ее. Если данной жидкости (экссудата) очень много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и болезненные ощущения в этой области.

Также могут быть и другие признаки, сопровождающие ревматоидный артрит:

• воспаление слюнных желез,
• онемение конечностей,
• резь в глазах,
• боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

• Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
• Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
• Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
• Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
• Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
• Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
• Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
• У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.

Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением в организме избыточного количества солей мочевой кислоты. Как правило недуг поражает суставные ткани.

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

• Резкое начала болевого приступа, чаще всего в ночное время и после значительной погрешности в диете – употребления в пищу большого количества мяса и алкоголя.
• Чаще всего происходит поражение первого сустава большого пальца стопы, реже воспаляются колено или локоть.
• Область поражения становится красной, отекшей, прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль.
• Быстрое разрешение приступа. Даже без лечения все клинические проявления исчезают через несколько дней.
• Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела не повышается.

Типичное проявление подагры – поражение сустава большого пальца стопы

Псориатический вариант болезни развивается на фоне специфического поражения кожных покровов и ногтей. Он может поражать абсолютно любой сустав в организме человека, но чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается постепенно, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид “сосисок”), а также локальное повышение температуры. На начальных этапах боль и ограничение подвижности не характерны. По мере прогрессирования процесса в утренние часы появляется скованность движений, которая исчезает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления болезни сопровождаются появлением на коже и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и дискомфорта.

Помимо рассмотренных в данной статье распространенных форм артрита существуют и более редкие его варианты: например, идиопатический, эндокринный. Подробнее про них смотрите в рубрике “Артрит”.

Как видим, артрит является серьезным заболеванием с многообразием проявлений. Недуг важно диагностировать вовремя, а лечение должно проходить под руководством квалифицированных специалистов. Самолечение может привести к серьезным осложнениям или даже к инвалидности.

Артрит — что это такое, симптомы, причины, степени, первые признаки и лечение

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Давайте более детально рассмотрим что это за заболевание, какие причины и первые признаки характерны для него, а также чем лучше лечить артрит у взрослых людей.

Артрит – это совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.

Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.

Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.

Артрит делится, по локализации:

• моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
• олигоартрит (два или три пораженных области);
• полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

• воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
• дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит может быть острым и хроническим:

• Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
• Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

По причине происхождения заболевания:

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

• инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
• аллергии;
• нарушение обмена веществ;
• травма;
• недостаток витаминов (авитаминоз);
• недостаточное поступление в организм питательных веществ
• заболевания нервной системы;
• нарушения в работе иммунной системы;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес;
• нарушения в работе эндокринной железы;
• генетическая предрасположенность;
• укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Подобные факторы наносят довольно серьезный удар по суставам, что со временем может стать причиной развития артрита. Кроме этого, среди основных обстоятельств, вызывающих формирование воспалительного процесса в соединительных элементах, являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы.

Также появлению артрита способствуют наследственные патологии суставов и костей, курение и избыточный вес.

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

• утренняя скованность,
• опухание,
• покраснение кожи,
• повышение местной температуры в зоне воспаления,
• ухудшение двигательной активности больного,
• ограничение его подвижности,
• формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные, и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Как проявляется артрит, как начинается и как с ним жить

Артритом называют воспаления в суставах. Подвержены этому патологическому состоянию практически все суставы организма, но наиболее частым признан артрит пальцев рук.

Заболевание обычно поражает женщин, провоцируя у них необратимые деформации суставов, не дающие жить полноценно.

Медицине известны две формы этого заболевания: острая и хроническая. Если начинается артрит острый, то для него характерно неожиданное и на первый взгляд беспричинное появление.

Когда форма недуга хроническая, то в таком случае поражения суставов постепенные, они происходят годами, иногда даже без явной симптоматики.

Характерными признаками болезни станут суставные деформации, узлы под кожей, скрип пораженных сочленений, ноющие или острые боли, возникающие при перемене погодных условий, движениях и после пробуждения.

Кроме этого, распознать ревматоидный артрит помогут симптомы:

• образование и скопление внутри сустава экссудата;
• припухлость и краснота суставов;
• снижение двигательной активности и привычной амплитуды движений;
• отчетливые покалывания около запястья, его онемение;
• повышение локальной и общей температуры тела.

При артрите рук поражаются фаланговые суставы, расположенные около ногтевых пластин.

Если артрит ревматоидный, то пальцы деформируются и принимают различные формы, либо развивается контрактура.

Заболевание ревматоидный артрит заходит так далеко, что искривления не позволяют даже совершать элементарные бытовые действия и жить привычно.

Перед началом лечения доктор должен определить конкретный вид артрита, ведь встречается

1. подагрическй артрит (обменный). Начинается при повышении уровня мочевой кислоты в крови. Соли активно скапливаются в суставах;
2. псориатическим (инфекционным). Развивается на фоне инфекций: псориаза, туберкулеза и других. Обычно для него характерно затрагивание всех суставов какого-либо пальца и проявление в виде отечности, красноты. Часто эта форма болезни осложняется гнойными поражениями;
3. ревматоидный. В патологический процесс вовлекаются соединительные ткани. Изначально страдает указательный и средний палец (именно пястно-фаланговые суставы). Значительно реже вместе с этим воспаляются лучезапястные суставы. Для ревматоидного артрита присуще воспаление сразу на обеих конечностях;
4. посттравматический. Начинается в результате травм суставов и оперативного вмешательства.

Если у пациента начинается артрит, то он вызван инфекциями. Возбудителем патологии выступают бактерии, например, стрептококки, стафилококки. Высокая вероятность заболеть артритом у людей, часто болеющих простудами, гриппом, ОРВИ. Должны опасаться воспаления суставов пациенты с туберкулезом, венерическими инфекциями и сахарным диабетом.

Различные травмы, растяжения, ушибы, операции на суставах также служат началом болезни. При нарушении обменных процессов возникает артрит неинфекционной природы. Страдают ним пациенты пожилого возраста, кто имеет в анамнезе профессиональные заболевания.

До сегодня подлинно не подтверждено, но врачи не исключают генетической предрасположенности болезни.

Согласно статистике, у близких родственников достаточно часто появляется артрит и другие проблемы с суставами.

Повлиять на ревматоидный артрит практически всегда может переохлаждение, избыточная масса тела. Также были отмечены случаи повышенной заболеваемости у тех, кто проживает в плохих с экологической точки зрения районах, страдает от нехватки минералов, витаминов, аллергических реакций и психического потрясения.

Что делать при артрите скажет доктор. Добиться положительной динамики, улучшить жизнь и избавиться от патологии удастся лишь при условии максимально быстрого начала лечения.

Терапия основывается на купировании воспалительного процесса в суставах и обезболивании. Причем удачно практикуются как медикаментозные, так и альтернативные способы. Хорошо справляться с проблемами суставов сможет народная медицина.

Острый период (1 стадия). В это время пациент ощутит слишком интенсивные болевые ощущения и проявления воспаления. По этой причине человеку следует употреблять препараты:

• противовоспалительного воздействия;
• кортикостероиды.

Показаны гормональные и нестероидные средства: Мовалис, Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак. Допустимо применение разных форм этих лекарств (мазь, внутрисуставные уколы, таблетки).

При вирусной этиологии артрита дополнительно требуется пройти курс лечения при помощи антибиотиков. Исходя из возбудителя патологического состояния, врач подберет оптимальный вариант препаратов. Всегда следует помнить, что категорически запрещено пропускать прием антибиотиков или не соблюдать длительность курса, рекомендованного медиками. Это спровоцирует переход артрита в хронику, заставляя жить с артритом постоянно.

Ремиссия (2 стадия). Как правило, в состоянии ремиссии, когда признаков воспаления нет, следует продолжать лечение в полной мере. Сейчас показано заняться восстановлением функций суставов и устранением предпосылок болезни.

Если имеет место подагра, то потребуется курс препаратов, способных нормализовать пуриновый обмен, например, часто выписывают Аллопуринол.

Когда артрит ревматоидный, то следует обеспечить восстановление иммунных сил организма. Нужно принимать:

• цитостатики (Сульфасалазин, Метотрексат);
• иммуносупрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн).

Помимо этого, необходимо пройти лечение моноклинальными антителами. Хрящи удается восстановить благодаря хондропротекторам, способным предотвратить последующую деструкцию в тканях. Для реализации двигательной функции показана физиотерапия. Она предусматривает:

1. ультразвук;
2. массаж;
3. криотерапию (лечение низкими температурами);
4. электрофорез;
5. прогревания;
6. парафиновые и грязевые аппликации;
7. магнитотерапию для суставов ;
8. ЛФК.

Полезно будет пересмотреть привычный рацион и всю жизнь пациента. Следует кушать пищу, богатую витамином Е.

Если доктор разрешает, лечение ревматоидного артрита дополняют рецептами народной медицины. Это могут быть разнообразные примочки, компрессы, мази на основе целебных растений. Также широкое распространение получили мази на скипидаре, горчице, мумие и голубой глине.

Артрит нередко воздействует на психику, человек становится чрезмерно плаксивым, раздражается без причин, плохо спит ночью. Чтобы улучшить самочувствие следует употреблять специальные снотворные средства и успокоительные, помогающие жить полноценно.

Ввиду того, что при заболевании суставов поражается нервная система, важно укреплять ее при помощи витаминов. В таких случаях рекомендуют таблетки и уколы витамина В1.

Разрушение сустава (3 стадия) – это самый сложный для пациента период. В это время разрушение проявляется настолько сильно, что избавление от проблемы предусмотрено только хирургическим путем.

Обычно применяют артроскопию и эндопротезирование суставов. Каждый больной человек обязан приложить все свои силы, чтобы ревматоидный артрит не дошел до этой стадии.

Максимального результата пациент достигнет, если четко будет соблюдать рекомендации:

• минимизирует нагрузку на ослабленные суставы;
• придерживается строгой диеты;
• выполняет предписания доктора;
• каждый день делает упражнения для разработки суставов;
• полноценно отдыхает ночью.

Поскольку видов воспалительных процессов в суставах существует много, а отличие их заключается только в предпосылках патологии, то и диета должна быть подобрана в индивидуальном порядке.

В период лечения и для профилактики артрита показано увеличить ежедневную норму употребления белка, минимизировать, а лучше вовсе исключить сахаросодержащую пищу, сахар, соль. Следует животный жир заменить растительными маслами, в идеале оливковым и льняным, если даже есть только предрасположенность к ревматоидным нарушениям.

Хорошо ограничить суточное потребление жидкости до 1 литра максимум. Кушать необходимо дробно и часто, снизив объем порций. Для улучшения пищеварения и быстрого насыщения нужно есть блюда в теплом виде, избегая слишком горячих и холодных.

Ревматоидный артрит требует назначения диетического стола № 10. Он предусматривает исключение из меню грибов, рыбы, мяса, маринадов, пряностей, копченостей и солений.

Отдают предпочтение в таком случае овощам, ягодам, фруктам, напиткам из отрубей, пивных дрожжей и ягод шиповника. Полезно кушать отварной рис, заранее вымоченный в холодной воде и приготовленный без соли.

При артрите псориатическом кушают:

• белое мясо (курица, индейка);
• морскую рыбу (белые сорта);
• овощи;
• фрукты;
• соки без сахара;
• отруби;
• крупяные каши (рожь, овес, ячмень, рис, пшеница).

Пациент должен постараться отказать себе в бобовых, пасленовых (помидоры, картофель, синенькие, перец), красном мясе, грибах, цитрусах, соленой рыбе, суши. Причем снижают потребление соли до минимума и придерживаются по возможности бессолевой диеты.

Когда пациенту поставили диагноз подагрический артрит, то ему следует полностью отказаться от колбас, копченостей, острых соусов, приправ, бульонов из мяса, щавеля, алкоголя, жареных блюд, икры, рыбы. Основной принцип питания – вегетарианство, дополненное куриными яйцами и мясом.

Общими рекомендациями станут:

1. сбалансированные и низкокалорийные блюда (организм должен получать полный объем витаминов и минералов);
2. полное исключение соленого, копченого, алкоголя, кофе, чая;
3. включение в рацион пищи, богатой омега-3 кислотами (содержатся в морской рыбе, льняном масле, семени).

В первую очередь необходимо держать под контролем свой вес, своевременно обращаться в лечебное учреждение для избавления инфекций и простуд. Защитить себя от заболевания ревматоидный артрит можно благодаря систематическому закаливанию и физкультуре, благотворно влияющих на жизнь пациента.

Лучше пить только зеленые, травяные чаи, настои и натуральные соки. Убрать из рациона вредную пищу, отказаться от пагубных привычек.

Не стоит полагать, что артритом болеют люди преклонных лет, ведь с каждым годом патология молодеет и поражает молодежь. Хрящевая ткань у пациентов этой возрастной группы разрушается крайне быстро, проявляется сопутствующая патология, провоцирующая раннюю инвалидность, чего, естественно, следует избежать.

Лечение артрита, симптомы, признаки, причины, полный анализ заболевания

Артрит — термин, которым в медицине обозначают воспалительную, метаболическую или дегенеративную патологию, поражающую один или более суставов. Причинами развития острого или хронического заболевания становятся травмы, респираторные, желудочно-кишечные, урогенитальные инфекции, эндокринные, иммунные нарушения, остеомиелит. Артрит любой этиологии клинически проявляется болями, отечностью сустава, ограничением подвижности. При гнойных патологиях возникают симптомы общей интоксикации организма.

Для диагностики воспалительной патологии проводятся инструментальные исследования — УЗИ, термография, рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия. Биохимические и серологические анализы позволяют установить причину артрита, определить вид инфекционных агентов и их резистентность к медикаментам. Лечение консервативное — курсовой прием препаратов, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, при необходимости — иммобилизация сустава. Тяжелые поражения структур сочленения становятся показаниями для хирургического вмешательства.

Артрит — собирательное обозначение патологий, в процессе своего течения повреждающих синовиальные оболочки, суставные сумки, мягкие, хрящевые, костные ткани, связки и сухожилия. При отсутствии лечения их структура необратимо нарушается, что приводит к утрате работоспособности и инвалидизации человека. Артриты и полиартриты (множественное поражение суставов) бывают ревматоидными, реактивными, подагрическими, псориатическими, инфекционными. В последнее время в эту группу был включен деформирующий артроз, или остеоартроз, — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное разрушение гиалиновых хрящей. Было установлено, что в ее патогенезе также присутствует воспалительный процесс. Артритом повреждаются не только суставы, но и позвоночные структуры (спондилит).

Наиболее часто заболевание диагностируется у пожилых пациентов преимущественно женского пола. Но это вовсе не означает, что причина воспаления суставов — естественное старение организма. В период менопаузы снижается количество женских половых гормонов, принимающих участие и регулирующих процессы регенерации тканей. Большинство видов заболевания хорошо поддаются лечению. Пациентам назначаются препараты для устранения патологического состояния, спровоцировавшего развитие артрита, клинических проявлений, возникших осложнений. Но некоторые его формы пока не поддаются полному излечению. Это подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный (идиопатический), артрит.

Это хроническое прогрессирующее воспаление, сначала симметрично поражающее мелкие суставы стоп и кистей. Затем в процесс патологии вовлекаются крупные сочленения — голеностопные, тазобедренные, плечевые, коленные, локтевые. Причина развития ревматоидного артрита — нарушение функционирования иммунной системы. Она начинает продуцировать иммуноглобулины, атакующие и разрушающие собственные клетки организма. Чтобы заболевание возникло, должно совпасть несколько факторов. Это наследственная предрасположенность к нарушению иммунологических ответов и проникновение в организм инфекционных агентов (вирусов Эпштейн-Барра, ретровирусов, цитомегаловирусов, микоплазм, герпесвирусов).

По мере прогрессирования ревматоидного артрита воспаляются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, которые постепенно разрастаются и проникают в хрящи, разрушая их. Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе патологии возникают анкилоз, контрактуры, деформация сустава.

Псориаз — хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу и ногтевые пластинки. Со временем в клинической картине появляются признаки повреждения суставов. Псориаз — мультифакторная патология, развитие которой провоцируют генетические и инфекционные факторы. Он возникает в результате постоянного травмирования кожных покровов, хронического течения стрептококковых инфекций, эндокринных и неврологических расстройств.

В отличие от ревматоидного артрита, для псориатической патологии характерно несимметричное поражение мелких суставов стоп и кистей.

Помимо кожных покровов и опорно-двигательного-аппарата, в воспалительный процесс вовлекаются органы сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

При исследовании биологических образцов обнаруживаются измененные комплексы и включения, обычно появляющиеся при вирусных инфекциях. Но пока не удается установить видовую принадлежность возбудителя инфекции. По мере прогрессирования псориатического артрита развивается остеопороз (снижается костная масса), а суставы подвергаются деструкции.

Такие артриты возникают во время респираторной, желудочно-кишечной, урогенитальной инфекции или спустя несколько дней после выздоровления. Спровоцировать септическое воспаление в суставных структурах могут простейшие, болезнетворные бактерии, грибки, вирусы. Инфекционные агенты проникают в сочленения с поверхности кожи при проколах, порезах или потоком крови переносятся из первичных очагов. Причиной специфического артрита становятся возбудители гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Развитие неспецифического заболевания провоцируют золотистые и эпидермальные стафилококки, энтерококки, стрептококки.

В патогенезе реактивного артрита ведущая роль отводится аутоиммунным расстройствам. Циркулирующие в кровеносном русле или персистирующие в синовии микроорганизмы идентифицируются иммунной системой, что вызывает ее гиперреакцию. Антигены инфекционных агентов мимикрируют под аутоткани суставов. В результате иммуноглобулины атакуют синовиальные оболочки, бурсу, связки. Запускаются сложные иммунохимические процессы, провоцируя асептическое воспаление.

Подагра развивается вследствие метаболических нарушений, которые вызваны расстройством регуляции пуриновых оснований. В организме наблюдается переизбыток мочевой кислоты с дальнейшим отложением кристаллов ее солей в суставах. Это приводит к постоянному раздражению тканей, развитию воспалительного процесса. Ураты также служат механическим препятствием для активного функционирования суставов — их сгибания, разгибания, совершения вращательных движений.

Причинами развития подагры становятся употребление жирной, жареной пищи, алкоголя, заболевания почек с нарушением их функций, лейкоз, лимфома, полицитемия, псориаз, курсовой прием цитостатиков, салуретиков, иммунодепрессантов.

Отложение кислых уратных солей в организме, гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) провоцируют развитие нефропатии, или поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек. Помимо суставной симптоматики, у больного возникают клинические проявления хронической почечной недостаточности, подагрического нефрита, мочекаменной болезни.

Ведущий симптом артрита — боль. Вначале она слабая, ноющая, поэтому нередко принимается за мышечную усталость после спортивной тренировки или тяжелого рабочего дня. Постепенно ее выраженность повышается. Болезненные ощущения возникают не только после физических нагрузок, но и при движении, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Из-за острого или вялотекущего воспалительного процесса пораженный артритом сустав увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь. В утренние часы ощущается скованность движений, обычно исчезающая через 40-60 минут.

При остром артрите, рецидиве хронической патологии или развитии синовита возникает сильная, пронизывающая боль. Человек намеренно ограничивает движения, пытаясь избежать нового приступа болевого синдрома. Сгибание или разгибание сустава сопровождается щелчками, хрустом, потрескиванием, что нередко указывает на изменение состава синовиальной жидкости и (или) вовлечение в процесс патологии связочно-сухожильного аппарата.

Источники

1. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. – М. : Медицина, 2016. – 320 c.
2. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2007. – 332 c.
3. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 204 c.
4. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. – Москва: Гостехиздат, 2010. – 176 c.
5. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 2017. – 176 c.

Оцените статью: