Массаж при растяжении коленного сустава

Массаж при растяжении связок и мышц — это один из способов лечения последствий травмы. Он помогает восстановить функции сустава, вернуть ему подвижность. После правильно проведенного массажа улучшается микроциркуляция крови в окружающих сустав тканях, нормализуется отток лимфы. Результатом этого становится уменьшение отека.

Под растяжением мышц и связок понимают чрезмерное удлинение и разрывы коллагеновых или мышечных волокон. В легкой степени целостность их не нарушается, и пострадавший ощущает незначительную боль, а ткани, окружающие сустав, отекают.

При более сильных растяжениях часть волокон и кровеносные капилляры разрываются. Возникает резкая боль, а к отеку мягких тканей присоединяется кровоизлияние. Внешне сустав выглядит опухшим, со сглаженными контурами и видимыми гематомами.

Делать массаж сразу после травмы категорически запрещено. Действия массажиста только усилят кровотечение из поврежденных сосудов, заставят скопиться в тканях еще больше лимфы и будут способствовать увеличению опухоли.

Поэтому первая помощь заключается в попытках уменьшить насыщение тканей кровью и лимфой: на сустав накладывают охлаждающие повязки или компрессы.

Массаж поврежденного сустава при растяжениях связок и мышц можно начинать только на 2–3 сутки после травмы. Ранний массаж должен быть направлен на усиление лимфо- и кровотока над проблемной зоной (ближе к туловищу пациента). Через несколько дней переходят и на область отека.

Начиная лечебный массаж на 2–3 день после травмы, массажист добивается восстановления микроциркуляции жидкостей в области, расположенной над суставом. Эту методику называют отсасывающей. Она направлена на усиление тока крови от сустава и призвана уменьшить отечность тканей вокруг поврежденной мышцы или связочного аппарата.

При растяжении мышц шеи или поясницы отсасывающий массаж производят на боковых поверхностях, в районе области, где имеются болезненные ощущения. Не следует слишком сильно давить на кожу и мышцы. Если пациент чувствует боль, то такой массаж может навредить ему. Для восстановления кровотока выполняют следующие движения:

1. Поглаживание производят по направлению венозного кровотока (от сустава к туловищу). Если произошло растяжение плечевого сустава, то поглаживание выполняется по боковой стороне шеи от линии волос вниз, до плеча и к спине. При растяжении мышц бедра — выше места отека: по боковым, задним поверхностям ноги (в зависимости от места повреждения), ягодицам. Выполняют 2–3 поглаживающих движения.
2. После поглаживаний в таком же направлении делают выжимание. Этот прием повторяют 3–4 раза и переходят к следующему.
3. Подушечками 4 пальцев разминают мышцы, передвигаясь так же, по направлению венозного тока. Разминание производится в течение 10–15 секунд.

После разминания последовательность массажных движений повторяется. Общая продолжительность отсасывающего массажа — около 10 минут в первый раз, затем продолжительность постепенно увеличивается до 15 минут.

Такой массаж делают в течение 2–3 дней. Процедуру нужно проводить 2 раза в день: утром и вечером. Основное требование, предъявляемое к пациенту: полностью расслабить все мышцы. Массажист может добиться этого, если обеспечит конечности или телу пациента нормальное физиологическое положение.

Перед началом лечебного массажа при растяжении мышц или связок следует провести подготовительную процедуру. Она выполняется по методике, описанной для отсасывающего массажа. Цель подготовительной процедуры — обеспечить хороший ток крови во время основной части. Движения предварительного массажа выполняются по 4–5 раз, а разминание проводят в течение 15 секунд. Если пациент испытывает болезненные ощущения, то нужно уменьшить интенсивность давления.

После того как подготовительная часть окончена, массажные движения выполняются непосредственно в пораженной области. Для голеностопа они заключаются в следующем:

1. Пациент должен лечь на живот. Обхватив большим и указательным пальцем ахиллово сухожилие, выполняют щипцеобразное поглаживание в направлении от пятки к голени. Передвигая руку в ту же сторону, выполняют и следующий прием — щипцовое поглаживание. Приемы дважды чередуют, выполняя каждый по 4–5 раз.
2. Концентрическое или спиральное поглаживание боковых поверхностей лодыжки выполнять от лодыжки к голени. Затем стопу нужно обхватить обеими руками, большие пальцы поместить под лодыжками и поглаживать ими кожу снизу вверх.
3. Завершить массаж задней поверхности ноги поглаживанием голени: конечность при этом обхватывают обе руки, а движения выполняются от голеностопа к колену.
4. Уложить пациента на спину. Выполнить обхватывающее поглаживание от пальцев до колена. После этого массажист растирает переднюю поверхность сустава и голени, затем повторяет поглаживание. Подушечками 4 пальцев выполнить спиральное растирание от пальцев и вверх, завершить поглаживанием.
5. В положении пациента на спине массажист обхватывает пятку кистями рук, а большими пальцами одновременно массирует области под лодыжками и по бокам от ахиллова сухожилия, как указано в пункте 2.
6. Массаж завершается поглаживающими движениями стопы, а затем и голени.

После сеанса массажа выполняют движения стопой (вверх-вниз, вращение и др.). Они могут быть активными или пассивными, но делать их нужно осторожно и медленно. Сеанс массажа вместе с этими движениями занимает около 15 минут. Проводить массаж нужно ежедневно.

Для лечения колена после растяжения применяют другие приемы. Начало сеанса подразумевает отсасывающий массаж в области бедра. Выполняют обхватывающее поглаживание от колена к паху, чередуя его с растиранием и спиральным растиранием в течение 4–5 минут.

Затем выполнить следующие движения от голени (верхняя треть) до нижней трети бедра:

1. Обхватывающее поглаживание производят единым непрерывным движением обеими руками сразу.
2. Растирание боковых поверхностей.
3. Обхватив ладонями сустав, большими пальцами проводят разглаживание с отжиманием от коленной чашечки к задней стороне ноги. При этом перед пальцами должна образовываться складка кожи.
4. Спиральное растирание 4 пальцами по сторонам от коленной чашечки. Движение выполнять по направлению к паху.
5. Большими пальцами выполнить поглаживание вокруг чашечки и по суставным щелям с обеих сторон сустава (от передней стороны к задней).
6. Спиральные растирания по этим же линиям.
7. Завершает массаж обхватывающее поглаживание. Его нужно выполнить от области чуть ниже колена до паховой складки.

Такой массаж нужно производить каждый день по 10–15 минут. Эти же движения выполняют и для массажа локтевого сустава при его растяжении, учитывая строение соответствующих частей.

Подготовительный (отсасывающий) массаж при растяжении шеи или связок поясницы состоит из поглаживаний и растираний (по 5–6 движений), выполнять их нужно в направлении шеи. После этого выполняют разминание обеими руками одной половины спины, переходят к другой (по 1–2 минуты) и заканчивают подготовку поглаживанием.

Основная часть состоит из:

• пилящего растирания — большой и указательный пальцы находятся по обеим сторонам позвоночника, а при движениях кожа смещается;
• сдвигания — ладони находятся по разным сторонам позвоночника и двигаются в противоположных направлениях;
• массажа остистых отростков — пальцы находятся в ямках между костными выступами и выполняют круговые движения с небольшим давлением;
• разминания с надавливанием — большие пальцы надавливают на кожу и мышцы спины возле позвоночника и передвигаются в направлении от него;
• разминания приемом, напоминающим растягивание: прижимая пальцы обеих рук к мышцам поясницы, смещать их в сторону к позвоночнику и от него, растягивая кожу;
• завершить поглаживанием от ягодиц к шее.

Каждое движение следует повторить 5–6 раз. Массаж при растяжении мышц спины можно проводить ежедневно по 10-15 минут.

При травме шейного отдела выполняют поглаживания боковых сторон шеи от линии волос вниз, к плечам. Затем производят разминание мышц над ключицами. На процедуру затрачивают всего 1–2 минуты, а давление не должно быть слишком сильным. В области шеи находятся крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг, поэтому массаж этой области нужно производить осторожно.

При растяжении связок и мышц желательно показать больного врачу. Именно он может назначить нужный курс лечебных процедур. При самостоятельном проведении массажа нужно учитывать, что процедура противопоказана при:

• высокой температуре и лихорадочных состояниях;
• выраженных воспалительных явлениях (покраснение кожи над суставом, повышенная температура покровов, отечность);
• обширном кровоизлиянии или кровотечении;
• высыпаниях на коже, дерматитах и т.п.;
• диагнозе тромбоз, тромбофлебит.

В указанных случаях массаж может повлиять на общее состояние здоровья пациента, поэтому лучше всего не заниматься самолечением.

Массаж при растяжении связок – это комплекс воздействий на травмированный участок ноги, при котором улучшается лимфоток и микроциркуляция крови. Подобная процедура очень эффективна в период реабилитации, а также непосредственно после получения травмы. Это обусловлено тем, что массаж не дает образовываться застойным процессам, соответственно, осложнения не развиваются, а период восстановления сокращается.

Растяжение или разрыв может возникнуть вследствие неудачной разминки, прыжков или резкого разгибания ноги (руки). Могут пострадать места крепления связок, синовиальная оболочка, клетчатка, которая окружает сустав, хрящи, мышцы, нервы и даже сосуды. В поврежденной области, как правило, возникает острая боль при движении, воспаление суставов, отек и опухоль. Также при растяжении двигательная функция сустава нарушается, однако, в отличие от вывихов и переломов, сохраняется, но очень болезненна.

Массаж при растяжении связок

Растяжение связок может являть собой полный или частичный разрыв, который сопровождается кровоизлиянием. Массаж в таких случаях помогает снизить боль, улучшить лимфоток и кровообращение на поврежденном участке, а так же восстановить нормальную деятельность сустава. Начинать делать массаж лучше на 2-3 день после травмы. Если начать воздействие раньше – это спровоцирует кровотечение, вследствие чего увеличится опухоль и усилится боль. Сам массаж состоит из подготовительного и основного этапа.

Проводить его рекомендуется раз в 3-6 дней. Сам сеанс по продолжительности не должен превышать 10 минут, однако с каждой последующей процедурой его необходимо увеличивать до 15.

Подготовительный массаж состоит из нескольких этапов:

1. Прямое поглаживание;
2. Выжимание локтевой частью;
3. Разминание подушечками пальцев (делается максимум 5 раз);

После подготовительного сеанса проводится основной массаж.

Выполнение массажа специалистом

Процедура проводится параллельно с согреванием поврежденного участка. Это необходимо, чтобы ослабить болевые ощущения при взаимном расположении структур сустава. Начинать массирование следует с части тела, находящейся выше поврежденного участка. К примеру, если поврежден голеностопный сустав, массируется голень, при травме коленного сустава – бедро, а при растяжении лучезапястного сустава – предплечье.

После массируется пострадавшая зона. Когда делается массаж, конечность должна находиться в удобном положении, мышцы и связки должны быть расслаблены. Для этого в необходимых местах подкладываются валики. В первые несколько дней после травмы на поврежденном участке производятся поглаживания, а выше – разминание. Спустя 7 дней после травмы проводятся осторожные движения суставов, имеющих растяжение, сначала пассивные, затем – активные.

Если рассматривать массаж пошагово, процедура выглядит следующим образом:

1. Концентрическое поглаживание;
2. Щипцеобразное прямолинейное и спиралевидное растирание поглаживание;
3. Клювовидное растирание разными руками;
4. Поглаживание, а затем выжимание на голени;
5. Концентрическое поглаживание на голени, а затем растирание прямолинейное и спиралевидное щипцеобразное;
6. Концентрическое поглаживание на голени.

Данный блок приемов выполняется 3-4 раза. Если при массаже возникают болевые ощущения пострадавшей части, сеансы лучше прекратить.

Некоторых людей может удивить тот факт, что травмированную связку необходимо массажировать, ведь на первый взгляд было бы логичнее оставить ее в состоянии покоя. Однако это совершенно не так, и назначая подобные процедуры, врачи преследуют несколько целей:

• • максимально снизить имеющиеся болевые и дискомфортные ощущения в конечности;
  • восстановить нормальный отток лимфы и циркуляцию крови в месте растяжения;

• провести восстановление анатомических и физиологических способностей сустава.

Говоря об особенностях массажа именно при растяжениях, стоит помнить, что процедуру недопустимо выполнять ранее суток с момента получения травмы. Более того, запрещается сразу приступать к выполнению массирующих действий, предварительно необходимо хорошо разогреть травмированную конечность при помощи тепла. Если во время процедуры больной почувствовал дискомфорт или другие неприятные ощущения, стоит прекратить сеанс, или необходимо уменьшить интенсивность давлений.

Даже у такой полезной процедуры как массаж существуют некоторые противопоказания к выполнению. Не рекомендуется проводить какие либо сеансы пациентам, у которых наблюдается развитие острой или подострой формы хронического (приобретенного) заболевания, при которых имеются воспалительные процессы.

Недопустимо выполнение различных техник при повышенной температуре тела, если анализы крови указывают на увеличение показателей СОЭ, имеются отеки, сопровождающиеся воспалением или обширные кровоизлияния. Также врачи не станут делать массаж при наличии всевозможных дерматитов и кожных высыпаний, кровотечениях и тромбозе сосудов. Всевозможные гнойные процессы также выступают противопоказанием к процедуре.

Некоторые считают, что растяжением связок конечностей не является серьезной травмой. Именно поэтому люди не спешат в травматологию для тщательной диагностики. Подобное отношение к здоровью ног в будущем может негативно сказаться на состоянии всего организма. У человека будет склонность к развитию артритов и артроза, если травму правильно не вылечить, а также не пройти правильный курс реабилитации.

Массаж при травме коленного сустава должен сочетаться с другими методами лечения: медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Массаж может выполняться с помощью рук, инструментов (массажеры), аппаратов (ультразвук и вакуум), водного потока.

Наиболее физиологическим считается ручной массаж коленного сустава. Выполняется он самим больным – самомассаж, или квалифицированным массажистом.

Как массаж помогает после травмы колена?

Массаж основан на рефлекторной реакции. Нервные рецепторы, находящиеся в коже и глубоких тканях, воспринимают массажные приемы как механический раздражитель и передают импульсы в головной мозг. В ответ на этот раздражитель, наш мозг посылает встречные импульсы, которые могут стимулировать или затормаживать деятельность тканей в зависимости от приема.

Массаж коленного сустава после травмы способствует:

– Усилению местного кровообращения, вследствие чего происходит приток кислорода и питательных веществ в массируемом участке.
– Уменьшению болезненных ощущений.
– Более интенсивному рассасыванию отеков, транссудата, патологических скоплений.
– Улучшению функции суставов и мышц, быстрому восстановлению эластичности и прочности связок.
– Стимуляции регенерации всех тканей, что предупреждает развитие атрофии, контрактур. Быстрее восстанавливается нормальная функция суставов.

При наличии одного из нижеперечисленных пунктов, от массажа следует отказаться:

• открытая рана;
• кровотечение, воспаление, гнойные процессы в поврежденной области;
• значительное варикозное расширение вен нижних конечностей с трофическими нарушениями;
• кожные заболевания – аллергия, экзема, нейродермитит, псориаз.

1. Поглаживания. Самый легкий и щадящий прием – им начинают и заканчивают процедуру. Способствует

уменьшению отеков, снижению болевых ощущений.
Выполняется он расслабленной рукой – медленно, легко и поверхностно проводят по коже, не отрываясь в разных направлениях.

2. Растирание. При таком методе происходит смещение и

растягивание кожи. Применяют его на местах слабо снабжаемых кровью – суставах, связках и сухожилиях. При растираниях происходит ускорение рассасывания рубцов, затвердений, увеличивается подвижность сустава.
Растирание проводят медленно, долго не задерживаясь на одном и том же месте. Для этого способа используют ребро ладони, подушечки пальцев и кисть.

3. Разминание. С помощью этого приема достигаются самые глубокие мышцы. Необходимо захватить мышцу и прижимать ее к кости.

Одновременно с захватыванием производить сдавливание, оттягивание и сжимание мышцы. Этот способ эффективен во время отека и гематомы. Движение нужно выполнять быстро и коротко, используя кончики пальцев, верхнюю часть ладони.

4. Вибрация (удары, потряхивания, поколачивания, рубление и т.д.). Продолжительность приема не должна превышать более 10 секунд на одном и том же месте. Двумя руками выполняются прерывистые движения.

5. Выжимание. Выполняют его с помощью запястья, медленно и

ритмично, вдоль мышц. После данного метода улучшается кровообращение, уменьшается отек.

Техника массажа в зависимости от вида травмы коленного сустава

1. В первый день травмы не следует массировать поврежденный коленный сустав. Разрешается легкий массаж на смежных участках (бедро, голень).
2. Массаж следует выполнять на максимально расслабленных мышцах при комнатной температуре.
3. Предпочтение отдают сухому массажу (без кремов, масел), при котором кровь и лимфа движется активней. Если на коже имеется густой волосяной покров, массаж нужно делать через ткань или с помощью массажных кремов, масел, эмульсий.
4. Движение совершают от периферии к центру.
5. Детям и пожилым людям следует делать массаж в щадящем режиме, недолговременно.
6. Положение тела во время массажа: лежа на спине, руки выпрямлены вдоль туловища, под коленные суставы подкладываются валики 12-15 см.
7. Массаж проводится симметрично – на поврежденном и на здоровом колене.

Проводить массаж следует как минимум 1 раз в день. Длительность курса будет исходить от вида травмы, в среднем составляет 12-18 сеансов. Через 15-30 дней можно повторить.

Мази (противовоспалительные, рассасывающие) наносят за 2-3 минуты до конца массажа. После втирания обернуть коленный сустав теплой тканью.

Массаж коленного сустава после травмы может быть как полезным, так и навредить при неправильных действиях (усилить отек, кровоизлияние), поэтому необходима консультация специалиста перед его применением!

Самомассаж выполняется сидя на кровати, с опущенной на пол здоровой ногой, а травмированная – выпрямленная лежит на постели. После проведения комплекса мероприятий на поврежденной ноге, необходимо поменять на здоровую ногу.

Процедура должна длится около 10-15 минут, 2-3 раза в день.

Ранний массаж поможет снизить болевые ощущения, улучшить обмен веществ, ускорить рассасывание отека. В первые дни (для уменьшения отека) применяется отсасывающий массаж, который заключается в том, что начинают массировать участки выше повреждения – бедро. Используют приемы поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания и их чередование. На самом коленном суставе проводят круговые поглаживания (очень легкими и медленными движениями). Этот комплекс повторяют 2-3 раза.
После пары процедур при отсутствии боли и уменьшении отека массаж колена проводят более активно (но начинать следует всегда с бедра): круговые поглаживания, линейное растирание ладонью. Через 1— 2 дня включают разминание, вибрацию, похлопывание.
После сеанса сам больной или с помощью массажиста должен пару раз согнуть ногу до болезненных ощущений.
Длительность 5-10 минут.

Массаж поможет снизить боль, уменьшить отек, возобновить нормальную функцию коленного сустава. Через сутки после повреждения можно приступить к процедуре. Начиная с бедра используют поглаживание, выжимание, разминание подушечками пальцев, разминания ребром ладони и в конце опять поглаживание.
Если при массировании ощущается боль, необходимо делать перерывы между приемами.
Через несколько сеансов применяют различные виды поглаживания (круговые, концентрические), прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, затем вновь поглаживания. В это же время, применяют активные упражнения – напряжение и расслабление бедренных мышц, не затрагивая поврежденный сустав. Длительность 10-15 минут.

При такой травме используется ранний массаж, который поможет убрать отек, запустить регенераторные функции тканей, уменьшить боль, улучшить кровообращение и быстрее восстановить функцию конечности. Методика аналогична той, что применяется при растяжении связок.
После удаления гипсовой повязки не следует проводить активный массаж колена, поскольку это может привести к увеличению отека и боли в суставе.

Видео – консультация по реабилитации травмированного колена с помощью массажа

В данном видео вы можете посмотреть пример массажа коленного сустава после его повреждения.

Массаж при ушибах, растяжении связок, вывихах и переломах

Массаж при ушибах. Среди повреждений, которые подстерегают человека в повседневной жизни, наиболее часты ушибы, то есть повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожного покрова и костей. Они сопровождаются припухлостями, кровоподтеками, разрывами кровеносных и лимфатических сосудов, мышечной ткани, нервов. В суставах при ушибах могут возникнуть значительные кровоизлияния.

Массаж при ушибах – одно из важных и эффективных лечебных средств. Воздействие массажа вызывает кожную гиперемию (покраснение кожи), понижение общей болезненности травмированной области, улучшение обмена веществ, активизацию мышечных сокращений, предотвращение возможной и ликвидацию наступившей атрофии мышц, ускоренное рассасывание отеков, инфильтратов и кровоизлияний.

Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болей и более быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует приступить на первый-второй день после травмы.

Перед началом сеанса массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц и связок сустава в поврежденной области, чему в первую очередь способствует оптимальное с физиологической точки зрения положение тела. Поза массируемого не должна его сковывать и вызывать ощущение неудобства на протяжении всего сеанса массажа.

Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется на подготовительный (отсасывающий) и основной. Первый – это массаж нетравмированных участков, выше травмы. Он создает благоприятные условия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места повреждения без непосредственного к нему прикосновения. К сеансу подготовительного массажа можно приступить в среднем через 6 – 8 часов после травмы. В зависимости от степени травмы и болевых ощущений проводят 4 – 6 таких сеансов, а затем чередуют отсасывающий массаж с основным, то есть с массажем самого поврежденного участка.

Методика массажа при ушибах зависит, конечно, и от того, какая часть тела была травмирована. Вот сеанс массажа при травме мягких тканей, например мышцы бедра.

Поглаживание комбинированное (2 – 3 раза). Выжимание поперечное или ребром ладони (4 – 5 раз). Поглаживание (2 – 3 раза). Разминания: ординарное (3 – 4 раза), двойной гриф (2 – 3 раза). Потряхивание (2 – 3 раза).

Выжимание (3 – 4 раза). Потряхивание (2 – 3 раза). Разминания: ординарное (3 – 4 раза), двойное кольцевое (3 – 5 раз). Потряхивание (2 – 3 раза).

Поглаживание (2 – 3 раза). Выжимание (3 – 4 раза). Потряхивание (1 – 3 раза). Разминания: ординарное (2 – 3 раза), двойное кольцевое (3 – 5 раз). Потряхивание (2 – 3 раза). И снова разминание: двойной гриф (3 – 4 раза), продольное (2 – 3 раза). В конце – потряхивание с поглаживанием (по 2 – 3 раза).

На внешней стороне проводится растирание фасции бедра: прямолинейное, спиралевидное, кругообразное – гребнями пальцев, сжатых в кулак, и с отягощением; каждый прием по 2 – 3 раза. Заканчивают массаж бедра поглаживанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием, потряхиванием и поглаживанием – каждый прием по 2 – 4 раза.

По аналогичной методике проводится массаж плеча, икроножной мышцы. Сила давления должна определяться болевым порогом. Первые сеансы должны быть щадящими и кратковременными.

При ушибе сустава (коленного, локтевого, голеностопного) методика сеанса будет другой.

Самомассаж коленного сустава. Как уже говорилось, сустав должен быть расслаблен, только при таком условии можно добиться положительного результата.

Подготовительный массаж начинают с участка выше колена, то есть с бедра. После комбинированного поглаживания (2 – 3 раза) выполняют выжимание по внутреннему, среднему и наружному участкам бедра (по 2 – 3 раза). Далее: разминание (3 – 4 раза), выжимание (3 – 4 раза), потряхивание (1 – 3 раза), комбинированное поглаживание, двойной гриф и выжимание (по 3 – 4 раза) и потряхивание с поглаживанием (по 2 – 3 раза).

Если болевые ощущения при массаже в коленном суставе сохраняются, этот комплекс повторяют 2 – 3 раза, а на самом коленном суставе проводят только круговые поглаживания. Такой щадящий и подготовительный режим массажа сохраняется примерно 2 – 3 дня, и если при поглаживании колена нет резких болевых ощущений, то можно приступить непосредственно к массажу сустава. (Уточним: даже когда в ушибленном суставе с самого начала нет резких болей, начинать массаж надо с вышележащего участка; это касается не только колена, но и лучезапястного, локтевого, голеностопного суставов.)

После концентрического поглаживания приступают к растиранию боковых участков сустава. Прямолинейное – основанием ладони и буграми больших пальцев (4 – 6 раз). Далее полезно вернутся к бедру и провести здесь двойное кольцевое разминание (3 – 5 раз) и выжимание (3 – 4 раза); это помогает уменьшить отечность и кровоизлияние, понизить болевые ощущения. Затем можно вновь приступить к суставу. Кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (3 – 4 раза; каждая рука со своей стороны коленного сустава) и фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 – 4 раза). Комплекс растираний можно повторить 2 – 3 раза и обязательно дополнить сеанс концентрическим поглаживанием на суставе и вышележащем участке, а также выжиманием и разминанием на мышцах бедра. Закончив массировать сустав и бедро, попытайтесь провести легкое активное и пассивное движение (сгибание), но не допускайте болевых ощущений.

Массаж при растяжении связок суставов. Повреждения связок блоковидных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суставов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппарата сустава нередко сопровождается повреждением также его синовиальной оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нервов.

При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления должна соизмеряться со степенью травмы: если массажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка может только ухудшиться.

Вначале – массаж выше травмированного места. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава – бедро, при повреждении лучезапястного сустава – предплечье, при повреждении локтевого сустава – плечо и т. д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4 – 7 мин. Постепенно с переходом на травмированный участок длительность сеансов увеличивается до 8 – 12 мин.

Плечевой сустав. На подготовительном этапе массируемый сидит, рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой сустав.

Начинают массаж с надплечья. После поглаживаний от волосистого покрова головы вниз к спине и к плечевому суставу (2 – 3 раза) проводят выжимание (3 – 4 раза). Затем разминание подушечками четырех пальцев и снова поглаживание и выжимание – по 3 – 4 раза. Теперь можно перейти к плечу. После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (2 – 3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4 – 6 раз) и ординарное разминание (3 – 5 раз). После поглаживания (3 – 4 раза) делают 5 – 6 раз выжимание, 3 – 4 раза разминание и потряхивание с поглаживанием.

Затем массируется плечевой сустав – в первые дни легко и непродолжительно. В последующие дни основное время сеанса падает на массаж плечевого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается. Большое внимание при массаже поврежденного плечевого сустава уделяют и дельтовидной мышце.

Подготовленный к массажу травмированный плечевой сустав массируется в положении лежа на животе и в положении лежа на спине.

После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3 – 4 раза) приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев: вокруг дельтовидной мышцы – спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3 – 4 раза). Затем выжимание на дельтовидной (2 – 3 раза), разминание ординарное (3 – 4 раза), поглаживание (3 – 4 раза). Наконец, растирание прямолинейное и кругообразное (по 3 – 4 раза каждое).

Весь комплекс приемов повторяют не менее 3 – 4 раз.

Во время того или другого приема руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава в его лечении. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массировать.

Заканчивают сеанс массажа активным и пассивным движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функций сустава.

Голеностопный сустав. При растяжении связок голеностопного сустава массаж проводится в различных положениях, главное – обеспечить расслабление мышц и сустава.

Подготовительный сеанс массажа начинают с поглаживания переднеберцовой мышцы (4 – 6 раз) и выжимания ребром ладони (5 – 6 раз). Затем следуют разминание подушечками пальцев (4 – 5 раз), выжимание ребром ладони (3 – 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 – 4 раза). Заканчивают сеанс поглаживанием. Если резкие боли в суставе не позволяют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят в щадящем режиме, с перерывами (в 2 – 3 приема).

На голеностопном суставе применяют концентрическое и круговое поглаживание (в зависимости от положения массируемого одной рукой или двумя). Растирание – “щипцы” прямолинейные (3 – 4 раза; большой палец располагается с наружной стороны, а четыре с внутренней). Растирающие движения выполняются строго по голеностопной щели, то есть вниз. Прямолинейное и спиралевидное растирание выполняют то подушечками четырех пальцев, то подушечкой большого пальца (по 4 – 5 раз). Движения направлены то вокруг лодыжек, то вдоль ахиллова сухожилия. Затем поглаживание (3 – 4 раза) и снова растирание – прямолинейное (основанием ладони обеих рук; 3 – 4 раза) и кругообразное (подушечками пальцев обеих рук; 3 – 5 раз). Заканчивают поглаживанием.

Весь комплекс повторить 3 – 4 раза.

По мере восстановления в конце сеанса массажа необходимо выполнять легкие пассивные движения (не превышая болевого порога!).

Массаж при вывихах. При вывихе происходит смещение суставных концов за пределы их физиологической подвижности. К массажу приступают после вправления вывиха и достаточного периода покоя. Методика аналогична методике лечебного массажа при растяжении связок суставов.

Массаж при переломах. На второй или третий день после перелома (закрытого) приступают к самомассажу – выше и ниже гипсовой повязки. Он снимает боли, рассасывает кровоизлияние в области перелома, способствует образованию костной мозоли и восстановлению функций поврежденной конечности. Учитывая рефлекторные взаимосвязи, следует массировать и здоровую конечность.

В первые дни иммобилизационного периода (т. е. периода фиксации места перелома гипсовой повязкой) одна из задач массажа – снижение повышенного мышечного тонуса (гипертонуса). Как правило, он возникает в мышцах выше места повреждения и сохраняется 9 – 12 дней. С этой целью приемы поглаживания применяются не только на участках, расположенных выше очага травмы, но и на груди, животе. Кроме поглаживания можно делать легкое разминание и потряхивание.

До снятия гипсовой повязки рекомендуется вибрационный массаж (поколачивание и т. п.). Он делается легко, подушечками одного-двух пальцев, 2 – 3 раза в день по 5 – 7 мин. Можно использовать и портативный ручной вибрационный прибор. Вибрационный массаж способствует процессу образования костной мозоли.

После снятия гипсовой повязки массируют всю конечность. Начинают массаж вне места перелома, затем переходят к массажу поврежденной зоны.

Время отсасывающего массажа зависит от места повреждения. Так, при переломе фаланги пальца ноги достаточно 2 – 3 мин массажа на голени, стопе; при переломе большеберцовой кости – 3 – 5 мин массажа на бедре; при переломе бедренной кости время еще более значительно увеличивается, так как отсасывающий массаж в этом случае выполняется не только на ягодице, но и на груди, животе и даже на другой конечности. Применяются приемы выжимания, разминания и потряхивания. Подчеркнем: если собственно травмированную зону после снятия гипсовой повязки не всегда можно начать массировать сразу, то массаж отсасывающий и рефлекторный (тот, что проводится на другой конечности) полезен в любом случае. И выполняется он энергично, а продолжительность сеанса может достигать 10 – 12 мин.

При отсасывающем массаже применяют комбинированное поглаживание. Число повторов определяется состоянием травмированного участка и расположенных выше и ниже мышц; учитывается при массаже и отечность. Основное время сеанса должно уделяться выжиманию и разминанию.

На месте перелома в первые дни после снятия повязки применяют только легкие поглаживания. Энергичный массаж может вызвать боль, раздражение и даже привести к повреждению подкожных капилляров. Залогом быстрого восстановления функций конечности служит постепенный переход от поглаживания к более сильным приемам – выжиманию и разминанию.

Для устранения рубцов, растягивания образовавшихся спаек применяются растирания: прямолинейное, кругообразное и зигзагообразное подушечками четырех и большим пальцами. Все растирания чередуются с поглаживанием и разминанием, которые выполняются как в области перелома, так и выше и ниже его. Если в результате перелома образовалась контрактура (резкое ограничение движений), вызванная рефлекторным повышением мышечного тонуса, ее устраняют с помощью поглаживания, потряхивания. При выраженной мышечной атрофии массаж должен быть посильнее, и длительность сеанса увеличивается.

Все сеансы массажа должны сочетаться с активными и пассивными движениями. При тугоподвижности в суставах необходимо приступать к энергичным пассивным движениям, но они не должны вызывать резкую боль ни в области перелома, ни в суставе (к этой теме мы еще вернемся).

Источники

1. Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. – Москва: Высшая школа, 2006. – 586 c.
2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – М. : Контэнт, 2013. – 208 c.
4. Петрова, Е. Г. Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение / Е. Г. Петрова. – М. : Феникс, 2013. – 256 c.
5. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. – М. : АСС-Центр, 2011. – 451 c.

Оцените статью: