Разрыв крестообразной связки коленного сустава мкб 10

Нестабильность коленного сустава (повреждения крестообразных связок)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014

Повреждения крестообразной связки — патологическое состояние возникающее в ходе нарушения анатомической целостности связки коленного сустава [1].

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

• сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.

Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.

Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной [7].

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при вывихе плеча (за исключением анестезиологического сопровождения)

Перечень дополнительных лекарственных средств: нет.

• наложение иммобилизационных средств (шины, мягкие повязки, брейс, ортез).

• проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики травматизма.

Связки коленного сустава и их лечение: диагностика ушибов и травм, сроки восстановления связочного аппарата

При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.

Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.

В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.

• коллатеральная большеберцовая;
• коллатеральная малоберцовая;
• передняя крестообразная;
• задняя крестообразная;
• задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
• поперечная.

Классификация в зависимости от тяжести:

• I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
• II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
• III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.

Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.

Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.

Основные причины повреждения связок:

1. Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
2. Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
3. Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.

После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.

Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий.
Общими для всех повреждений являются:

1. Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
2. Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
3. Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
4. При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
5. При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.

При повреждении наружной связки:

1. Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
2. При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.

При повреждении внутренней связки:

1. Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
2. При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.

1. Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
2. Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.

Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.

При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.

Основные методы диагностики:

• УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
• артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
• магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
• рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.

Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.

Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.

Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.

Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.

Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.

Связки коленного сустава и их лечение: диагностика ушибов и травм, сроки восстановления связочного аппарата

При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.

Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.

В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.

• коллатеральная большеберцовая;
• коллатеральная малоберцовая;
• передняя крестообразная;
• задняя крестообразная;
• задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
• поперечная.

Классификация в зависимости от тяжести:

• I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
• II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
• III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.

Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.

Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.

Основные причины повреждения связок:

1. Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
2. Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
3. Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.

После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.

Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий.
Общими для всех повреждений являются:

1. Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
2. Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
3. Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
4. При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
5. При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.

При повреждении наружной связки:

1. Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
2. При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.

При повреждении внутренней связки:

1. Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
2. При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.

1. Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
2. Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.

Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.

При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.

Основные методы диагностики:

• УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
• артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
• магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
• рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.

Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.

Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.

Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.

Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.

Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.

Симптомы и лечение повреждения связок коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Трудно найти человека, который не сталкивался бы с повреждениями коленной области. Можно получить повреждение колена в повседневной жизни, или из-за высоких нагрузок. В статье расскажем о повреждении связок коленного сустава, симптомах и лечении этого вида травмы.

Прежде чем рассказать, как лечить повреждение связок коленного сустава, разберемся какие задачи выполняет этот суставный комплекс. Связки отвечают за фиксацию суставных костей (большеберцовой, бедренной и надколенника).

Независимо от совершаемой разновидности двигательной активности, каждая разновидность волокон остается постоянной длины.

Каждый сустав снабжен следующими видами связочных волокон:

• крестовидные (передние, задние). Передние волокна отвечают за стабилизацию мыщелков большеберцовой кости, исключая перемещение голени кпереди. Задние волокна исключают сдвиг голени кзади;
• боковые волокна (внутренние с наружными). Эти волокна отвечают за фиксацию капсулы сустава, и предотвращают излишнюю двигательную активность конечности;
• надколенное волокно дает возможность согнуть и разогнуть колено.

Когда повреждены коленные связки, то конечность становится нестабильной, наступает ограниченность движения.

При растяжении связочных волокон не происходит деформации коленного сустава. При таком повреждении связок коленного сустава, надрываются только определенные, единичные волокна.

При полном надрыве коленных волокон, происходит отрыв определенного вида связок.

Существуют причины, приводящие к травмированию связочного аппарата:

• внезапные вращательные движения коленом;
• травматизация колена различного характера;
• внезапное изменение направления конечности на участке выше колена;
• прямой удар по колену;
• приземление в прыжке с высокой поверхности, если стопа находилась в фиксированном положении;
• частые повреждения колена;
• переломы, сопровождающиеся отрывом костного элемента;
• структурные изменения суставных тканей, сопровождающие воспалительные процессы.

Частичное повреждение связок коленного сустава, как и полный разрыв волокон, считаются самыми распространенными повреждениями. К тяжелым травмам относится одновременное повреждение сразу нескольких видов волокон. Одновременное травмирование всего связочного аппарата может произойти во время дорожных аварий или катастрофах.

К основным симптомам повреждения связок коленного сустава относят следующие моменты:

1. возникает ограниченность двигательной активности, либо нога становится полностью неподвижной (при полном надрыве);
2. во время различной двигательной активности и прощупывании колена, возникают сильнейшие боли;
3. во время движения слышится похрустывание в коленной области;
4. на поврежденной конечности возникает сильная припухлость.

Обычно к врачу обращаются в случае отечности колена или неподвижности конечности. Чем серьезнее коленная травма, тем сильнее будут проявляться перечисленные признаки.

Специалисты во время диагностирования различных патологий используют кодирование по Международной Классификации болезней. Так, повреждение связок коленного сустава по МКБ 10, относится к коленной травматизации и повреждениям голени.

Так, каждая разновидность травмирования волокон, имеет свое закодированное название. К примеру, под кодом S83.4 скрывается такая диагностика, как растяжение и отрыв бокового связочного волокна коленного сустава.

Разрыв и растяжение крестовидных волокон имеет кодовое название S83.5.

Когда повреждены связки коленного сустава, то основываясь от симптомов и проведенного диагностического исследования, выделяют следующие стадии повреждения:

• 1 стадия. Происходит незначительный разрыв небольшого числа волокон. Конечность в колене остается подвижной, без видимых нарушений;
• 2 стадия диагностируется при разрыве большего количества волокон, сопровождающегося болевыми ощущениями. Стабильность сустава не нарушена;
• 3 стадия. Это полный отрыв волокон, при котором коленный сустав испытывает нестабильность.

Чтобы назначить необходимое лечение, важно правильно диагностировать патологию.

Чтобы определиться с лечебными мероприятиями, выполняется комплексная диагностика при повреждении связок коленного сустава. Диагностические мероприятия начинаются с осмотра и подробного опроса. В процессе этого этапа уточняются следующие моменты:

• конкретный суставный участок, где ощущаются болезненность;
• наличие припухлости, в сочетании с изменением оттенка кожного покрова на поврежденном участке;
• измеряется температура;
• пострадавшему предлагается пройтись, чтобы определить имеющиеся нарушения, сопровождающие движения;
• выясняется насколько подвижна поврежденная конечность, либо наоборот, ограничена в движении;
• есть ли изменения формы конечности.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

После осмотра и уточнения обстоятельств, при которых получено повреждение, назначаются следующие диагностические мероприятия:

• рентген пострадавшей конечности;
• атроскопия (при необходимости);
• УЗИ;
• томография;
• МРТ.

Методика лечения поврежденных связок коленного сустава зависит от тяжести травмирования. Среди лечебных методик есть следующие разновидности:

• традиционная;
• операционное вмешательство;
• пластическая операция.

Любая методика лечения ставит перед собой следующие задачи:

1. снятие болевых ощущений;
2. восстановление поврежденных волокон;
3. восстановление утраченных возможностей коленного сустава.

Рассмотрим подробнее каждый вариант лечения повреждения связок коленного сустава.

После установления диагноза, при легком травмировании коленных волокон, назначается комплексная терапия, включающая следующие мероприятия:

1. боли снимаются при помощи обезболивающих медикаментозных препаратов;
2. на поврежденное колено накладывается фиксирующая повязка;
3. исключается любая физическая нагрузка на поврежденное колено;
4. назначаются охлаждающие компрессы;
5. когда первые симптомы проходят, показаны физиотерапевтические процедуры, массажные сеансы, занятия лечебной гимнастикой.

Операционное вмешательство, назначаемое при разрыве коленных связок, показано в следующих ситуациях:

• когда консервативная лечебная методика не дала положительных результатов;
• если повреждение слишком серьезное, и для полного восстановления подвижности конечности недостаточно традиционной терапии.

Для устранения повреждения коленных связок применяют артроскопию. Методика выполняется следующим образом:

1. в суставной полости делают несколько небольших отверстий;
2. через проделанные разрезы в полость вводится инструментарий и камера;
3. в костной ткани большой берцовой и бедренной кости делают каналы для взятия собственного донорского материла;
4. далее в проделанные каналы вводят подготовленный трансплантант, и фиксируют его специальными креплениями.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В качестве трансплантирующих элементов используют связки подколенника, или сухожилия, взятые под коленкой.

После выполненного лечения (традиционного или операционного), важно грамотно провести реабилитационный период, чтобы полностью восстановить подвижность травмированной конечности.

Сроки восстановления при повреждении связок коленного сустава различны, и зависят от тяжести травмы, возраста пациента и примененной лечебной методики. Приблизительное, среднее время, по прошествии которого коленный сустав полностью восстанавливается, это полгода. Но, это ориентировочное время, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях, выздоровление занимает и 8 месяцев.

Так, если получено легкое повреждение связок, то достаточно одной недели для полного восстановления нормальной, двигательной активности. Если легкая травма получена в пожилом возрасте, то сроки выздоровления будут более длительными (около месяца).

При полном разрыве, суставная полость начинает накапливать излишнюю жидкость, что затягивает восстановительный этап. Лечение займет от 1 до 1,5 месяцев, и сюда добавляется реабилитационный этап.

Чем серьезнее травма, тем более продолжительным будет срок восстановления после проведенной лечебной методики. Важно не затягивать обращение за врачебной помощью, тогда и восстановительный период окажется менее продолжительным.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Травмы и повреждения крестообразной связки колена: код по МКБ-10, причины и признаки

Травму крестообразной связки коленного сустава несложно найти во международной классификации МКБ-10. Там перенапряжениям, растяжениям и разрывам этих тканей отведен код S83.5. Так врач может по классификатору не только правильно диагностировать повреждение, но и назначить комплекс процедур для полного восстановления подвижности коленки. Они могут даже включать акупунктуру. Но даже в этом случае потребуется время на лечение. Поэтому звезды футбола, травмировав колено, не появляются на фото и видео с матчей и не играют несколько месяцев, пока надрыв крестовых связок не зарастет.

Связки – это своеобразные канаты, которые скрепляют сустав. Они достаточно плотные, чтобы надежно его фиксировать, ежедневно испытывая нагрузки из-за воздействия силы тяжести и дополнительных утяжелений. В отличие от мышц, связки неспособны растягиваться, поэтому при чрезмерном усилии начинают рваться. Внутри колена расположены крестом 2 такие «веревочки»:

1. Задняя крестовидная связка (ЗКС). Она ограничивает способность колена разгибаться, препятствуя чрезмерному движению костей в суставе.
2. Передняя крестообразная связка (ПКС). С ее помощью контролируются продольные смещения компонентов суставной сумки.

Крестовые связки колена находятся внутри капсулы сустава, как раз между менисками. Их достаточно легко порвать при занятиях спортом, особенно футболистам, которые часто зарабатывают вывихи голеностопа и коленок.

Особенности анатомии предоставляют крестовидным связкам колена уйму возможностей, чтобы рваться и разволокняться. Для этого даже не обязательно делать упражнения с тяжестями, хоть чрезмерные нагрузки при спортивной деятельности и являются одной из наиболее частых причин патологии. Существуют и другие причины:

При отсутствии травмирующих факторов, приводящих к резкому полному разрыву крестообразной связки колена, повреждения накапливаются достаточно медленно, что позволяет человеку вовремя заметить симптомы.

В этот период стоит заняться профилактикой и лечением сустава, чтобы впоследствии не расположиться на отдых в отделении хирургии для проведения срочной операции, постоянно волнуясь из-за ее стоимости, отзывов о профессионализме врачей, цен на медикаменты и сроков реабилитации в клинике.

Если специально не травмировать и не перенапрягать колено, оно может срастись само при неполных разрывах, если дать достаточно времени. Но редко кто обращает внимание на первые признаки боли и лежит в постели 2 недели. Учитывая сколько должно длиться полноценное лечение, человек старается как можно раньше вернуться к активному образу жизни, усугубляя повреждения крестообразной связки.

Чтобы избежать опасных последствий такого отношения к колену, стоит обратить внимание на динамику развития симптомов. Любые травмы связок сустава всегда сопровождаются одними и теми же признаками различной степени интенсивности:

Также стоит учитывать, что разрыв ПКС и ЗКС может сопровождаться повреждениями мениска и коллатеральных связок. Поэтому крайне важно пройти полную диагностику, чтобы вовремя заметить весь комплекс проблем и назначить адекватную терапию.

Травма крестообразной связки колена очень просто диагностируется. Опытный врач может определить источник проблемы просто по локализации болевых ощущений и изменениям в подвижности сустава. Но этого недостаточно, чтобы составить полный анамнез, если произошла травма вследствие удара или патология осложняется сопутствующими заболеваниями. Поэтому пациенту назначаются дополнительные диагностические процедуры:

1. Рентген, УЗИ и МРТ. Эти методы помогают сфотографировать колено изнутри, определяя состояние сустава в целом. Так можно обнаружить скрытые патологии и следить за динамикой развития хронических заболеваний.
2. Лабораторные анализы. Исследование крови и мочи, а также внутрисуставной жидкости может понадобиться при сильном отеке или осложнении инфекционными заболеваниями. Так можно определить состав экссудата и выяснить точно, какие именно бактерии проникли в суставную капсулу.

В зависимости от результатов физикального осмотра, истории болезни пациента и полученных данных при аппаратной и лабораторной диагностике врач определит основные направления лечения и назначит список необходимых медикаментозных средств.

Консервативная терапия суставных повреждений всегда требует комплексного подхода. Невозможно восстановить подвижность конечности и избавить человека от болей только при помощи одного способа. Поэтому врач назначит целый список необходимых процедур и составит рецепт, содержащий ряд препаратов, без которых вряд ли получится обойтись:

1. Таблетки и мази. Основной упор при использовании медикаментов идет на ликвидацию симптомов проблемы с крестообразными связками. Поэтому в первую очередь назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также может потребоваться антибиотический курс и таблетки для борьбы с хроническими патологиями. Чтобы ускорить регенерацию связок и укрепить ткани используются витаминные комплексы и хондропротекторы.
2. Физиотерапия. Это целый комплекс процедур, который включает холодовые и солевые обертывания, электрофорез, УВЧ и лазерную терапию, а также ряд других воздействий, которые необходимы для ликвидации симптомов повреждений и скорейшей реабилитации сустава. Также врач пропишет сеансы массажа и иглоукалывания. Акупунктурный эффект ускорит процессы регенерации, что крайне важно при лечении.
3. ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры – единственная гарантия, что любая терапия завершится не только исчезновением боли и срастанием тканей. Главная цель лечения – полное восстановление подвижности. Тренировки помогают разработать поврежденные связки и бороться с атрофией мышц, вынужденных длительный срок бездействовать.

На первом этапе врач пропишет мази и таблетки, а также порекомендует использовать ортез, если надрыв небольшой. Дополнительная поддержка колена снизит нагрузку и позволит связкам срастись. При сильном разрыве может потребоваться наложение бандажа для полной иммобилизации конечности.

Полный отрыв крестообразной связки потребует хирургического вмешательства для закрепления пораженных тканей. Для этого используется метод артроскопии. В каждой больнице есть квота на некоторое количество бесплатных операций.

Врач будет оперировать коленный сустав через небольшие проколы. Вначале специалист поставит крестики в нужных точках и введет иглу, заполняя область физраствором. Затем производится осмотр через камеру и сшивание связки микроинструментами. В некоторых случаях приходится полностью заменять ткани, используя имплант, вырезанный из четырехглавой мышцы бедра. Во время операции также может производиться хирургическое лечение хрящей и даже замена отдельных частей пластиком.

Как только врач закончит оперировать колено и с помощью винтов закрепит связки, будет необходимо неделю сохранять неподвижность ноги. Затем можно заново учиться ходить, используя костыли, а затем и трость. Для ускорения реабилитации также можно воспользоваться народными средствами, заранее проконсультировавшись с врачом, чтобы не навредить своему здоровью самолечением.

Источники

1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.
2. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. – М. : Тивали, Минск, 2007. – 144 c.
3. Чижевский, А. В. Как победить остеохондроз / А. В. Чижевский. – М. : Советский спорт, 1990. – 368 c.

Оцените статью: