Реабилитация после растяжения связок плечевого сустава

Восстановление после разрыва связок плечевого сустава

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Классификация повреждений связок плечевого сустава

• 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
• 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
• 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

• Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
• Отек сустава, плеча, надплечья.
• Местное повышение температуры.
• Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

• Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
• Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
• УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

• В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
• При полном разрыве связок проводится операция.
• Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
• Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
• Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

• Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
• Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
• Подъем прямой верхней конечности перед собой.
• Вращательные движения прямыми руками.
• Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
• Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
• Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
• Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
• Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
• Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

Симптомы и лечение растяжения связок плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен. Именно поэтому часто возникают травмы в данной области. Растяжение связок плечевого сустава проявляется рядом патологических симптомов, которые необходимо устранить для восстановления функционирования конечности.

Плечевой сустав крупный и подвижный. Он вращается вокруг своей оси, и при совершении неаккуратного или резкого движения происходит травмирование суставного аппарата.

В травматологии выделяют ряд причин, приводящих к растяжению:

• Занятия спортом. Часто такая травма возникает у гимнастов, баскетболистов, волейболистов, легкоатлетов;
• Падение с высоты собственного роста на прямые вытянутые руки;
• Резкое круговое движение плечом;
• Дорожно-транспортные происшествия;
• Резкое и/или сильное вытяжение руки. Эта причина часто встречается при травме плеча у детей;
• Удар в области плеча во время драки;
• Неправильное выполнение упражнений на плечевой пояс. Часто травма возникает у новичков, которые не знакомы с техникой выполнения упражнения, а также при отсутствии должной разминки.

Предрасполагающие факторы травмы плеча:

• Наличие заболеваний суставов и связок (воспаление, врожденные изменения);
• Пожилой возраст, когда происходят возрастные изменения соединительной ткани;
• Нелеченные травмы плеча в анамнезе. Это приводит к деструктивным изменениям в тканях анатомического образования.

Клиническая картина растяжения плеча имеет несколько характерных симптомов: боль, отек, нарушение двигательной активности. Выраженность данных патологических признаков зависит от тяжести повреждения.

Выделяют 3 степени тяжести:

• 1 степень – микроповреждение волокон соединительной ткани;
• 2 степень – перерастяжение связок и разрыв небольшого количества волокон;
• 3 степень – разрыв связок.

Также помимо основных симптомов могут появляться и дополнительные, в зависимости от степени тяжести повреждения.

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Для этого следует обратиться к травматологу.

Диагностика травмы включает:

• Осмотр травматолога. Врач осматривает поврежденную области и проводит пальпацию;
• Сбор анамнеза травмы. Врач уточняет, при каких обстоятельствах была получена травма и какие жалобы имеются у пациента;
• Рентгенологическое обследование. С его помощью можно исключить сочетание нескольких травм (вывих, подвывих, перелом);
• Ультразвуковое обследование поможет исключить разрыв связочного аппарата.

В редких случаях применяется магниторезонансная и компьютерная томография. В данном случае получают послойные снимки области плеча.

При получении травмы в области плеча необходимо вызвать Скорую помощь или доставить пострадавшего в травматологический пункт самостоятельно. Это необходимо потому, что только врач сможет оценить тяжесть травмы.

Первая помощь при травме:

• Освободить верхнюю конечность от объемной одежды;
• Фиксация сустава с помощью эластичного бинта или косыночной повязки;
• При наличии патологической подвижности в суставе необходимо наложить шину;
• Исключить двигательную активность (обездвижить конечность);
• Холод к месту повреждения. Холод способствует устранению отечности и боли;
• При сильных болях показан прием анальгетиков (Анальгин, Темпалгин и другие).

Чем и как лечить растяжение связок плечевого сустава

Лечение при растяжении связок плеча направлено на:

• Устранение болевых ощущений;
• Восстановление функционирования плечевого сустава;
• Уменьшение отечности;
• Устранение признаков воспаления.

Неосложненное растяжение лечится консервативно:

• Применение холода и охлаждающих мазей в первые 3 суток после получения травмы;
• Использование фиксаторов для плечевого сустава;
• Применение анальгетиков при сильной боли в виде таблеток или инъекций;
• При наличии признаков воспаления (гиперемия, гипертермия) показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (таблетки, мази, растворы для инъекций);
• При снятии болевого синдрома необходимо подключить лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж;
• Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерная и магнитотерапия, лечение парафином).

В домашних условиях проводится лечение легкого растяжения плеча, которое заключается в выполнении следующих манипуляций:

• Использование холода (холодный компресс, пузырь со льдом, пластиковая бутылка с холодной водой) в первые 3 дня. Причем в первые сутки холод прикладывается на 15 – 20 минут с интервалом в 30 минут;
• Применение теплого компресса и согревающих мазей на 3 – 4 день после получения травмы;
• Фиксация плечевого сустава с помощью эластичного бинта или тейпа;
• Снять нагрузку с больной конечности.

Как правило, выше перечисленных мер достаточно для облегчения состояния и восстановления.

Для лечения растяжения плеча используют несколько групп препаратов для наружного применения (мази и гели).

Мази при растяжении связок плечевого сустава:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель и другие);
• Мази с гепарином, которые помогают устранить гематомы (Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь);
• Хондропротекторы способствуют восстановлению обменных процессов и питания в тканях сочленения (Хондроксин, Хондроитин);
• Охлаждающие мази, которые применяют в первые несколько дней (Лидокаин 5%);
• Согревающие мази можно использовать на 4 – 5 день после травмы (Долобене, Финалгон, Капсикам);
• Обезболивающие мази, содержащие анальгетики (Кетонал 2,5%, вольтаренэмульгель).

ЛФК при растяжении связок плечевого сустава является неотъемлемой частью лечения и реабилитации растяжения связок плеча.

Для чего проводится ЛФК?

• Улучшение кровообращения в области повреждения;
• Увеличение эластичности связок и мышц плечевого пояса;
• Ускорение регенерации поврежденных тканей;
• Восстановление функционирования сустава.

Сначала следует выполнять легкие упражнения:

• Подъем верхней конечности в сторону;
• Отведение руки в плече назад и вперед;
• Круговые движения.

Постепенно упражнения усложняются и подключаются силовые тренировки с использованием гантелей и собственного веса.

Тейп – это эластичная клеящаяся лента. Тейпирование плеча при растяжении связок проводится при легком растяжении. Эту манипуляцию должен выполнять профессионал, так как при неправильном тейпировании происходит нарушение кровообращения и питания мягких тканей.

Тейпирование плеча проводится несколькими способами:

• Ленты накладываются только на область вокруг плеча и сустава;
• Ленты клеятся на плечевой пояс, плечо и предплечье. Этот способ чаще применяется в спортивной медицине.

При фиксации плеча тейпом используют Y-образные ленты. Тейп клеится в средине с небольшим натяжением, а на концах без натяжения.

Необходимо правильно подготовить кожные покровы:

• Удалить волосы;
• Очистить кожные покровы;
• Обработать кожу антисептиком;
• Высушить кожу.

Суппорт – это вид бандажа, который помогает фиксировать сустав. Для фиксации плечевого сустава применяют жесткие суппорты.

Данный вид бандажа используют в следующих случаях:

• Растяжение связок средней степени тяжести и тяжелое;
• После хирургического лечения растяжения связочного аппарата;
• Наличие осложнений травмы.

Как следует носить суппорт? Длительность ношения фиксатора определяется индивидуально.

Также следует учитывать, что отвыкание от фиксатора должно быть постепенным:

• При постоянном ношении необходимо снимать суппорт сначала на 5 – 10 минут. Постепенно увеличивать это время;
• При интервальном ношении время использования фиксатора постепенно уменьшается.

Как правильно выбрать суппорт?

• Учитывать наличие аллергических реакций на материалы фиксатора;
• Правильно определить размер изделия;
• Форма и жесткость подбирается лечащим врачом.

Хирургическое лечение растяжения связок плечевого сустава проводится только в тяжелых случаях.

Показания для проведения операции: разрыв связок и мышечной ткани, наличие сложного перелома со смещением. Операция проводится для восстановления целостности связочного аппарата.

Хирургическое лечение может быть проведено 2 способами:

• Артроскопия. Эта операция проводится чаще, так как является малоинвазивной. Восстановление пациента в послеоперационном периоде проходит быстрее;
• Открытая операция (полостная). Производится большой разрез мягких тканей для доступа к сочленению. Такой вид операции проводится при сложных переломах.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава?

Как долго заживают связки после растяжения? Этот вопрос возникает довольно часто у пациентов.

Сроки заживления любой травмы индивидуальны и зависят от нескольких условий:

• Тяжесть растяжения связочного аппарата;
• Возраст и состояние здоровья пациента.

Есть усредненные сроки заживления при растяжении плеча:

• При растяжении 1 степени выздоровление наступает через 10 – 14 дней;
• При травме 2 степени тяжести выздоровление наступает через 30 дней;
• При тяжелом растяжении восстановление длительное, более 2 месяцев.

Реабилитация требуется при любом растяжении в области плеча. Это необходимо для полного восстановления двигательной активности и эластичности связок.

Реабилитация включает следующие процедуры:

• Физиотерапевтическое лечение. Данные процедуры при легком растяжении проводятся уже на 2 сутки после получения травмы. При более тяжелых повреждениях физиотерапевтическое лечение проводится через 5 – 15 дней после растяжения;
• Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся с инструктором при тяжелом растяжении плеча. При возникновении болей в плече занятия необходимо прекратить;
• Ведение активного образа жизни (частые пешие прогулки, занятие спортом);
• Полноценное и разнообразное питание.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Лечение разрыва связок плечевого сустава. Причины и механизм возникновения травм спортсменов и тяжелоатлетов. Операция при разрыве связок плечевого сустава. Разработка сустава плеча после перелома. Комплексы упражнений с вспомогательными предметами.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской федерации

ФГАОУ ВПО «национальный исследовательский технологический университет «мисис»

Горный институт (МГИ)

«Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава»

Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

1. Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.

2. Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.

3. Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.

4. Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.

5. Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.

6. Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

7. вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;

8. удар по передней части плеча;

9. падение на вытянутую руку;

резкое вытяжение руки.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

10. рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;

11. МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;

12. артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,

чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,

прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения.

Главные помощники при травме плеча:

13. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.

14. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.

15. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

при тяжелых степенях поражения,

при полном разрыве связок и капсулы сустав,

при массивном кровоизлиянии,

при тяжелых осложнениях травмы.

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.

При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.

При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Разработка сустава плеча после перелома

В данном случае необходимость восстановления плечевого сустава вызвано тем, что жизненно важные функции выполняет плечо, являясь «ключом» для работы функций руки, а лечение переломов сопряжено с долгим отсутствием движения в области плеча. Это приводит к атрофии мышц плеча, нарушению кровообращения и нарушению нормального обмена веществ в руках. Отсутствие мероприятий по разработке плечевого сустава может повлечь нарушение функций руки.

Разработка сустава после перелома в курсе лечения занимает важное место, такое же, как фиксация поврежденной конечности. В норме плечевой сустав считается самым подвижным суставом тела и движения осуществляются в нем во всех плоскостях, при переломе разработка сустава плеча необходима для восстановления всех функций, чтобы максимально вернуть подвижность суставу.

Для разработки плеча назначают специальные комплексы упражнений с вспомогательными предметами и с ассистенцией, которые способствуют плавному и постепенному наращиванию объема и амплитуды движений. Комплекс упражнений подбирает только специалист. Также при разработке плечевого сустава после данной травмы применяют физиотерапию, массаж и пр. мероприятия.

Если Вы испытываете боль, слабость в руке, ограничение движений в плечевом суставе, которые связаны с заболеванием вращающей манжеты плеча(ВМП), выполнение упражнений поможет Вам активно участвовать в восстановлении собственного здоровья. Наиболее вероятно, что Ваш доктор назначит консервативное лечение. Специальные физические упражнения – этой крайне важный компонент лечения заболеваний вращающей манжеты плеча, который имеет значение не только при консервативном лечении, но и в процессе реабилитации после хирургического вмешательства. Упражнения необходимы для максимально возможного восстановления силы и подвижности в плечевом суставе. Упражнения, комбинируемые с периодами отдыха, физические методы воздействия (холод, тепло), нестероидные противовоспалительные препараты, медикаментозные блокады, разработка движений в плечевом суставе в большинстве случаев позволяют достичь хорошего эффекта, только в редких случаях возникает необходимость применения других видов лечения и, в том числе, хирургических операций. Предлагаемые упражнения являются максимально простыми и не отнимут у Вас много времени.

Пожалуйста, не выполняйте упражнения, не посоветовавшись с врачом. Результат может зависеть от того, насколько точно Вы придерживаетесь рекомендаций, полученных от Вашего специалиста, правильно ли соблюдаете технику выполнения упражнений, описанных на этом сайте, как регулярно выполняете упражнения. Не прекращайте занятия раньше, чем было рекомендовано Вашим специалистом, однако, если упражнения вызывают сильную боль, прекратите занятия и проконсультируйтесь у врача. Все вопросы обсуждайте с Вашим врачом. Если вы соблюдаете все рекомендации, но улучшение не наступает, доктор может изменить тактику лечения.

Важной частью лечения является отдых. Ваш доктор может порекомендовать отложить выполнение упражнений до тех пор, пока не уменьшится отек и воспаление в плечевом суставе. Это не означает, что Вы не можете двигать рукой, однако Вы должны избегать некоторых движений, которые могут усугубить Ваши проблемы (не следует поднимать тяжести, делать резкие или некомфортные движения – например, дотягиваться до заднего сидения автомобиля, сидя впереди). Выполняя упражнения, будьте осторожны. Замедляйте выполнение движений или прекращайте их, когда это необходимо.

Рекомендую ознакомиться с ответами на часто задаваемые вопросы по упражнениям для плечевого сустава

Какие упражнения помогают восстановить функцию вращающей манжеты плеча?

Упражнения, направленные на восстановление ВМП, включают в себя: упражнения на растяжение, направленные на разработку движений в плечевом суставе, и упражнения, позволяющие стабилизировать плечевой сустав.

Обратите внимание, что после хирургического лечения в большинстве случаев не следует начинать выполнять любые активные упражнения как минимум в течение 3-6 недель после операции. Убедитесь, что Вы точно следуете рекомендациям хирурга. После операции часто осуществляется иммобилизация. Если врач назначил упражнения до полного прекращения иммобилизации, попросите его научить Вас правильно снимать и надевать повязку. Вам следует добиться мастерства в выполнении растягивающих упражнений и достичь полного объема движений в плечевом суставе до того, как Вы приступите к выполнению укрепляющих упражнений. В большинстве случаев следует выполнять упражнения от 3 до 5 минут 5-10 раз в день. При выполнении упражнений этой группы мышцы, окружающие плечевой сустав больной руки, должны быть расслаблены.

Важно: при выполнении любого упражнения, которое включает в себя поднимание руки в сторону, плечо должно быть приведено примерно на 30° кпереди. Правильное положение изображено на соответствующих иллюстрациях.

Перейти к упражнениям

Начинайте выполнять укрепляющие упражнения только с разрешения Вашего врача. Обычно эти упражнения назначают после того, как Вы сможете полностью и безболезненно выполнять растягивающие упражнения. Укрепляющие упражнения нельзя делать в течение 6-8 недель после операции. Укрепляющие упражнения включают в себя упражнения с концентрическими движениями, в ходе которых мышца укорачивается, и эксцентрическими движениями, в ходе которых мышца удлиняется, испытывая сопротивление.

Каждое упражнения следует выполнять по 10-12 раз, в день следует заниматься 2-3 раза. Продолжительность занятий обычно составляет от 6-8 до 12 недель в зависимости от выраженности заболевания.

Важно: при выполнении любого упражнения, которое включает в себя поднимание руки в сторону, плечо должно быть приведено примерно на 30° кпереди. Правильное положение изображено на соответствующих иллюстрациях.

Лопатка является очень важной костью, обеспечивающей движения в плечевом суставе и стабилизирующей плечевую кость. Если лопатка недостаточно выполняет свою функцию, это приводит к повышенной нагрузке и давлению на мышцы вращающей манжеты плеча, что вызывает к их натяжение, деформацию и повышенный риск сдавления в подакромиальном пространстве.

Упражнения, стабилизирующие лопатку, позволяют улучшить функцию мышц вращающей манжеты плеча.

Упражнения необходимо выполнять по 10 раз каждый день. Каждое упражнения необходимо выполнять в течение 4 секунд, между подходами рекомендован отдых в течение одной минуты.

4. Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. — М.: Медицина,2008

5. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. 2007

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

• падение на плечо;
• удар по плечу;
• рывковое движение рукой;
• падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

• сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
• наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
• через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
• зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
• нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

• рентген — для исключения перелома и вывиха;
• артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
• МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

• сырой картофель с сахаром и луком;
• сок алоэ с медом;
• глина;
• марля, смоченная в кипяченом молоке;
• смесь из календулы, мяты и подорожника;
• сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

• стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
• стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
• стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
• у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
• стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

• утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
• прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
• упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
• следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Источники

1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – Москва: Мир, 2011. – 156 c.
2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
3. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М. : Рипол Классик, 2009. – 950 c.

Оцените статью: