Сколько по времени делается мрт плечевого сустава

Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима

Для точного определения болезней, поражающих плечевой сустав, простых рентгенологических методов и УЗИ не всегда достаточно. В данной ситуации врач назначает МРТ. Магнитно-резонансное обследование не сопровождается вредной лучевой нагрузкой, поэтому абсолютно безопасно для всех групп пациентов, включая малышей и беременных. Благодаря высокой информативности исследования, специалисты могут выявить даже самые мелкие изменения на начальных стадиях, что позволяет быстрее подобрать соответствующее эффективное лечение или приступить к операции.

Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей. Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту. МРТ назначают врачи-терапевты, ревматологи и травматологи, с целью получения информации о состоянии здоровья плеча и выявления причины появления боли.

Специалисты назначают обследование при:

• травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
• подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
• повреждениях мышц;
• трещинах и переломах костей;
• новообразованиях (первичных и метастатических);
• затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
• дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
• дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
• воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
• проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.

Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.

Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:

1. Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
2. Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
3. Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
4. При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.

При сканировании следует лежать в закрытой капсуле совершенно неподвижно. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, необходимо заранее предупредить об этом доктора. Специалист может порекомендовать принять седативный препарат или же введет исследуемого в состояние медицинского сна.

Подробнее о подготовке к обследованию при помощи МРТ можно узнать, просмотрев следующее видео.

Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

Полученное заключение не является окончательным диагнозом. С результатами МРТ и снимками необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил диагностическую процедуру.

Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

• разрывы и надрывы сухожилий;
• повреждения мышц вращательной манжеты;
• вывихи и подвывихи;
• патологии хрящевой ткани;
• костные опухоли;
• новообразования из мягких тканей;
• ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
• патологии крупных сосудов в области сустава.

С помощью данной диагностической процедуры можно выявить многие острые и хронические заболевания, узнать причины возникновения болей и нарушения подвижности в плече, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

Нельзя проводить процедуру при:

• протезированных клапанах сердца;
• наличии кардиостимулятора;
• протезах других суставов;
• имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
• наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
• присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
• нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
• хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.

Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога. Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб., а при использовании контраста 17000 руб.

К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:

1. Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
2. Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
3. Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
4. Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.

Исследовать плечевой сустав следует только на высокопольных аппаратах, поскольку некачественное оборудование может повлиять на результаты диагностики.

Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.

Нередко для точной диагностики заболеваний плечевого сустава врачебного осмотра недостаточно, и даже рентгеновское исследование далеко не всегда сможет дать достоверную оценку состояния сустава. Именно поэтому чаще всего в таком случае назначается МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только более точная, но и полностью безопасная, она не оказывает лучевой нагрузки на человеческий организм. При этом эта методика высоко информативна и позволяет выявить самые разные патологии.

МРТ плечевого сустава может быть назначено любым специалистом, но чаще всего направление на сканирование выдаёт терапевт, травматолог или хирург. Эта процедура уникальна тем, что при относительной безопасности позволяет получить максимально точные и достоверные результаты. Это универсальный метод исследования, так как в процессе сканирования врач-диагност имеет возможность оценить состояние как мягких, так и костных тканей в этой части тела.

• Применяется при заболеваниях манжет-вращателей, а также плечевых связок и мышц.
• Назначается в случае любых травм плечевого сустава: бытовых, спортивных или производственных.
• МРТ плеча – это незаменимый вид диагностики при таких хронических болезнях: артрит, ревматоидный полиартрит, а также анкилозирующий спондилоартрит и остеоартроз.
• Данная процедура рекомендована в том случае, если наблюдаются патологические изменения в районе околосуставных сумок.
• Сканирование показано при ущемлении сухожилий, а также нервных окончаний в области плечевого сустава.
• Применяется при сильных болях в плече, когда причина их неизвестна.
• Назначается при повреждениях суставных губ как задней, так и передней. В этом случае обычно наблюдается патологическое скопление жидкости в полости сустава.
• Это незаменимый вид диагностики при подозрениях на наличие новообразований, в том числе онкологических.
• Применяется при раковых заболеваниях для оценки метастатических поражений в области этого сустава.

Несмотря на то что данная процедура не оказывает лучевого воздействия на организм, и вполне безопасна, есть ряд условий, при которых сканирование не проводится:

• Любые металлические предметы или устройства, которые нельзя снять на время МРТ плечевого сустава. Среди них: клапаны сердца, нейростимуляторы, кардиостимуляторы, медицинские шунты, протезы и имплантаты.
• Контрастное сканирование запрещено при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, а также при аллергической реакции на препарат гадолиний.
• Запрещено проводить процедуру на ранних сроках беременности, а также детям в возрасте до семи лет.
• Неприменим данный вид диагностики для людей, которые боятся замкнутого пространства, исключение – сканирование в томографе открытого типа.
• Стоит отказаться от процедуры тем, кто имеет на теле татуировки, нарисованные краской, которая содержит частицы металла.

• Выявит бурсит, а также артрит плечевого сустава.
• Обнаружит любые процессы дегенеративного характера на поверхности сустава.
• Диагностирует остеопороз и болезнь Хасса.
• Покажет заболевания соединительной ткани, а также любые травмы сустава.
• Обнаружит любые новообразования, онкологические опухоли, метастатические поражения тканей.
• Выявит очаги инфицирования и воспалений в области сустава.

• При проведении МРТ плечевого сустава пациента попросят переодеться в одноразовую медицинскую одежду, а также снять все металлические украшения, часы, очки.
• Если сканирование проводится без контраста, то специальная диета не потребуется. При использовании контраста стоит отказаться от еды и питья за пять часов до обследования.
• Перед контрастным МРТ стоит убедиться, что у вас нет аллергии на препарат гадолиний, именно на его основе обычно создано контрастирующее вещество.
• Напомните врачу-диагносту о хронических заболеваниях, а также о боязни замкнутого пространства или возможной беременности.
• Помните, что сканирование требует полной неподвижности человека, иначе результаты его будут неточными. Если вы сомневаетесь в том, что сможете лежать без движений, стоит выпить седативный препарат.

Стоит отметить, что по сравнению со многими альтернативными методами исследования этой области, МРТ плечевого сустава не требует особой подготовки. Оно может проводиться в день назначения, также больному не потребуется реабилитация после него.

1. Больной занимает горизонтальное положение на столе аппарата, его конечности закрепляют фиксирующими ремешками, а голову – специальным валиком. Эти устройства предотвратят случайные движения тела, которые могут исказить данные исследования.
2. При необходимости внутривенно вводится контрастный препарат, он быстро распространится по системе сосудов, подкрасит их, повышая визуализацию.
3. Стол задвигается в тоннель устройства, начинается магнитное сканирование.
4. Кольцо аппарата двигается вокруг сканируемой области, делая множество послойных снимков сустава, которые диагност может соединить в единое трёхмерное изображение исследуемого органа.
5. Во время процедуры пациент ничего не почувствует, ни боли, ни дискомфорта.
6. МРТ плечевого сустава длится около получаса, с контрастом – примерно вдвое больше.
7. После того как исследование завершено, больной может покинуть кабинет, ему можно вернуться к обычному распорядку дня.

Заключительный этап – дождаться пока врач-диагност подготовит расшифровку результатов сканирования. Обычно это занимает не более часа, в тяжёлых случаях может занять сутки. Снимки, полученные в результате процедуры, а также их толкование пациент получает на руки. С ними стоит отправиться к тому специалисту, который выдал направление на МРТ плечевого сустава.

Методом магнитно-резонансной томографии можно получить точное объемное изображение различных органов, что позволяет обнаружить в них опухоли, язвы, сосудистые изменения, установить причину болей в суставах и позвоночнике. Метод безвреден, что выгодно отличает его от рентгена, компьютерной томографии (где используется рентгеновское облучение), поэтому его применяют даже при обследовании детей. МРТ дает больше информации, чем УЗИ, не травмирует кожу и органы (в отличие от биопсии, пункции). Все эти преимущества делают МР томографию незаменимым методом современной диагностики. Однако у него есть существенный недостаток: во время процедуры пациент должен неподвижно лежать внутри трубы диаметром 80 см. Поэтому вопрос о том, сколько времени длится обследование, является очень важным.

Во время процедуры МРТ пациент должен неподвижно лежать внутри трубы диаметром 80 см. Поэтому вопрос о том, сколько времени длится обследование, является очень важным

Продолжительность обследования зависит от таких факторов, как:

1. Необходимость и сложность предварительной подготовки;
2. Характер диагностируемого заболевания;
3. Длительность восстановления после процедуры.

На подготовку к обследованию требуется минимум 15 минут. За это время человек должен: переодеться, снять украшения и элементы пирсинга, вынуть вставные металлические зубы, вытащить из карманов телефон и другие электронные устройства, ключи, металлические деньги. Кроме того, МРТ некоторых органов требует специальной подготовки:

• Например, при проведении МР томографии мочеполовой системы мочевой пузырь должен быть наполовину заполненным, поэтому пациент заранее должен выпить воду;
• Иногда у радиолога возникают сомнения в возможности проведения МРТ. Требуется дополнительная проверка пациента рентгеном на наличие в теле металлических предметов или частиц, которые могут исказить получаемую картину, а также причинить вред его здоровью. Во время процедуры металлические предметы нагреваются и могут повредить внутренние органы. Может потребоваться консультация других специалистов;
• Для людей, страдающих клаустрофобией, продолжительность подготовки увеличивается за счет времени на прием и ожидание действия успокаивающих препаратов. Для обследования таких пациентов используется частично открытый томограф. Его применяют также при диагностировании заболеваний у полных людей;

В некоторых случаях процедура МРТ проходит под наркозом, это касается маленьких детей, которым вводится снотворное

Само обследование методом томографии проходит в течение 20-60 минут. Длительность зависит от того, какой орган обследуется. Если проводится комплексная диагностика нескольких органов, то время на МРТ определяется величиной изучаемого участка, сложностью обзора. Часто требуется введение контрастного вещества для улучшения качества изображения. На это нужно потратить дополнительное время.

Когда процедура заканчивается, то надо дождаться, чтобы к человеку вернулось сознание после наркоза. Это время также учитывается при расчете длительности МРТ.

Сколько времени длится МРТ отдельных органов и участков тела

При обследовании органов методом МР томографии человек укладывается на подвижный стол, который задвигается в магнитную капсулу. Сильное электромагнитное поле направляется на отдельные части тела, чтобы можно было получить информацию о состоянии тканей. Время, которое требуется для получения четкой картины, зависит как от органа, так и от заболевания.

Обследование длится 30-40 минут. Полученная за это время трехмерная картина позволяет установить причину головокружения, болей, потери сознания, звона в ушах, ухудшения зрения, психических расстройств и других признаков заболеваний головного мозга. На полученном изображении можно увидеть опасные расширения сосудов (аневризмы), опухоли. Обнаружение метастазов, воспалительных процессов, врожденных аномалий обычно требует детального изучения с использованием контрастных веществ, которые вводятся в вену.

Обнаружение метастазов, воспалительных процессов, врожденных аномалий обычно требует детального изучения с использованием контрастных веществ, которые вводятся в вену

Процедура проводится в течение 20-25 минут. Предварительный диагноз о наличии у больного диффузных изменений, опухолей, травматических или токсических повреждений устанавливается с большой точностью. Перед обследованием печени, как и остальных органов брюшной полости, необходимо принять спазмолитическое средство (Но-Шпа) и средство против газообразования (Эспумизан). Это делается за 40 минут до исследования.

Диагностика требует осмотра повреждений с нескольких сторон и в различном положении. Если больной испытывает боль, то производится предварительное обезболивание, процедура проводится под наркозом. На подготовку, проведение МРТ может уйти 30-40 минут. Затем надо ждать, чтобы больной вышел из наркоза, и убедиться в его нормальном самочувствии. На это может уйти несколько часов.

МР томография позволяет отличить злокачественное уплотнение от доброкачественного новообразования. Осмотр в течение 20-25 минут позволяет установить сложность и степень опасности новообразования в груди. Благодаря контрастному веществу можно увидеть состояние тканей вокруг уплотнения. В большинстве случаев никаких дополнительных мер не требуется. Возможно, понадобится консультация гинеколога и эндокринолога, за счет чего длительность обследования увеличится.

Перед МР томографией почек обычно требуется сдать кровь на анализ, чтобы убедиться в отсутствии тяжелого воспалительного процесса, при котором невозможно использование контрастных веществ.

Общая длительность обследования методом магнитно-резонансной томографии составляет от получаса до нескольких часов.

Что показывает МРТ плечевого сустава и когда назначается томография?

Люди легко могут терпеть незначительные болевые ощущения в разных областях своего тела. Многие жалуются на боли в плече, но обращаются к врачу лишь в тех случаях, когда уже «припекло». Для диагностики заболеваний плечевого сустава существует много методик, однако, среди них есть одна высокоинформативная, безболезненная и безопасная. Это магнитно-резонансная томография, которую проводят на томографе, по назначению врача. МРТ плечевого сустава способно точно показать любую патологию, воспаление или травму.

При болевых ощущениях в районе плеча, независимо есть на то причины или нет, важно обратиться к врачу, который подберет правильную диагностику. Для назначения МРТ у пациента могут быть следующие показания:

• ушиб, травма плеча разных категорий, в том числе спортивная;
• ярко выраженное новообразование;
• отсутствие подвижности плечевого сустава;
• заболевания плечевых мышц и связок;
• хронические болезни – артриты, остеоартрозы, полиартриты;
• патологии в суставных сумках;
• защемление нерва или сухожилия;
• повреждения или травмы суставных губ;
• болевые ощущения, причина которых не определяется;
• скопление жидкости в суставах;
• подозрения на онкологию.

Томография позволяет получить изображение плеча в трехмерной проекции с костями, сосудами, нервами

МРТ плеча часто назначают для контроля и коррекции назначенного лечения, либо для оценки проведенных медицинских хирургических манипуляций.

Процедура диагностики плечевого сустава с помощью МРТ – уникальный вид обследования, при котором пациент получает на руки снимки в трехмерном измерении плеча с его мягкими и костными тканями, кровеносной и сосудистой системой. Это становится возможным за счет специального аппарата – томографа. Именно он преобразовывает в изображения импульсы, которые подают мельчайшие частицы тела, когда на них воздействует магнитное поле.

Томограф сканирует человека магнитными волнами, поэтому магниторезонансная томография абсолютно безопасна для человека. Множественные исследования выявили, что получаемые дозы облучения при магнитном сканировании не больше, чем от разговора по мобильному телефону. В связи с этим обследование имеет широкое распространение в диагностировании и медицине.

Компьютерная диагностика плеча проводится на томографе в медицинском учреждении. Направление на обследование выдает врач, в компетенции которого решить вопрос о назначении такого вида обследования. Чаще всего это ревматолог, хирург, артролог, ортопед или терапевт.

В день томографии пациент прибывает в учреждение, предварительно подготовившись, если того требует процедура. Медсестра рассказывает о том, как пройдет диагностика, какие правила необходимо соблюдать во время сканирования и что в целом такое МРТ обследование.

Пациент должен оставить за пределами кабинета томографии все металлические изделия, ключи, украшения, часы, телефон и прочие предметы, способные повлиять на корректность получаемых данных. Сделать это необходимо для безопасности обследуемого и получения реалистичной визуализации. Важно чтобы пациент был в специальном комфортабельном белье из дышащего материала, в котором нет застежек, заклепок.

Больного кладут на выдвижной стол в горизонтальном положении и задвигают в аппарат. Там включаются магнитные сканеры, создающие поле, под воздействием которого частицы резонируют и движутся. Траектория движения фиксируется специальными датчиками, и информация поступает на монитор компьютера. Он обрабатывает данные и выдает послойные снимки плечевого сустава и соседних с ним тканей, структур.

Вся процедура занимает от 35 до 60 минут, все это время обследуемый должен находиться в неподвижном состоянии. Медсестра для комфорта подкладывает подушку под шею или голову пациента, а конечности закрепляют специальными ремнями. На протяжении всей диагностики в томограф поступает свежий воздух и обеспечивается хорошая вентиляция.

Обследуемый имеет возможность связи с доктором в любой момент, а диагност, в свою очередь, слышит пациента и, если тот подаст сигнал, может прервать сканирование.

Безопасность магнитно-резонансной томографии не является гарантом того, что такой тип диагностики можно делать любому пациенту. У МРТ обследования плечевого сустава имеются свои противопоказания:

• наличие в теле пациента предметов, в составе которых есть металлические частицы, это всевозможные имплантаты, эндопротезы, стимуляторы и аппараты, поддерживающие жизнедеятельность.
• склонность к судорожным проявлениям или диагностированная эпилепсия;
• установленные электронные механизмы, внедренные в тело человека без возможности съема;
• нанесенные графические рисунки на теле (татуировки), так как краска может содержать элементы металлов;
• избыточный вес пациента, свыше 123 кг, ввиду того, что стандартный стол закрытого томографа не выдержит такую нагрузку и объем;
• период лактации и беременность, в первом триместре, рекомендуют воздержаться от обследования, если нет экстренных показаний, для формирования здорового плода, лишнее облучение, хоть и слабое, ни к чему;
• при сканировании с контрастным веществом, аллергикам на компоненты контраста МРТ запрещено, простейшая проба выявляет, есть ли у пациента аллергия, контраст наносится на предплечье снаружи и наблюдается реакция кожных покровов;
• боязнь замкнутого пространства, при клаустрофобии выдержать нахождение в аппарате невозможно;
• детский возраст, физиологические и психологические особенности детей не позволяют удерживать себя неподвижно в течение длительного времени.

Каждое противопоказание строго индивидуально. В некоторых случаях есть возможность проведения МРТ плечевого сустава, что решит лечащий врач при изменении определенных условий, вида томографа и типа самой процедуры.

К примеру, пациентам с весом до 140 кг можно пройти обследование на открытом томографе. Такой же аппарат поможет и людям, страдающим клаустрофобией сделать МРТ локтевого сустава или плеча. Тем, кто не может выдержать диагностику в спокойном состоянии рекомендуют или прием успокоительных средств, или погружение в наркоз. Детям проще всего сканировать плечо на вертикальном томографе, тогда есть еще и возможность присутствия родителей рядом.

Обследование на томографе покажет существующие проблемы в развитии плеча и поможет врачу поставить верный диагноз. Что можно обнаружить, проведя магнитную томографию плечевого сустава:

• аномалии строения плеча;
• протекающие в суставе воспалительные процессы;
• разнообразные травмы, вывихи;
• бурсит;
• артрит;
• инфекционные очаги;
• разрыв соединительных тканей;
• остеопороз;
• болезнь Хасса;
• болезни соединительных тканей;
• разнообразные новообразования;
• патологии суставной сумки;
• костные опухоли;
• онкологию;
• метастазирование.

Данные, что показывает МРТ плечевого сустава, необходимы при проведении хирургического вмешательства. Томография даст возможность наблюдения за суставом и в период после операции. Она намного эффективнее, чем артроскопия.

Важно, чтобы проходили обследование те люди, кому оно действительно показано – строго по назначению врача. После получения направления на магнитное сканирование больному необходимо записаться на проведение процедуры в медицинском центре. Уточните заранее время обследования, так как подготовка к диагностике может меняться в зависимости от времени ее выполнения.

Пациенту необходимо захватить с собой свою амбулаторную карту и указать диагносту на особые факты, которые в ней не отражены, например, наличие аллергии или эпилепсии. Людям с протезами или имплантатами следует взять справку о том, какой состав внедренного устройства или механизма.

МРТ, в отличие от артроскопии плечевого сустава, не требует специальной подготовки, соблюдения диеты или особого питьевого режима. Томография с контрастированием предполагает проведение процедуры натощак. Допускается лишь легкий завтрак. А вот употребление жидкости за 2-3 часа до диагностики стоит ограничить, чтобы позывы в туалет не отвлекали от прохождения обследования.

Пациентам, склонным к повышенному газообразованию, важно исключить провоцирующие этот процесс продукты за 24-36 часов. Женщинам в период критических дней, перед тем как делают МРТ диагностику плечевого сустава, рекомендуют применить хорошие гигиенические прокладки с усиленным впитывающим слоем, так как лежать придется долго и неподвижно.

Если сомневаетесь, что сможете выдержать час в томографе неподвижно, можно принять успокоительные препараты. Для пациентов, склонных усугублять обстоятельства и нагнетать атмосферу, рекомендовано использование медикаментозных седативных препаратов, но строго под наблюдением врача.

Стоимость диагностики зависит от типа томографа, на открытом аппарате проходить процедуру дороже

Цена процедуры в разных регионах и разных медицинских учреждениях колеблется от 3500 до 8000 руб.

Сколько стоит магнитно-резонансная томография плечевого сустава определяется в зависимости от используемого аппарата. Есть варианты сканирования на следующих видах томографов:

МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

• тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
• утренняя отечность, припухлость сустава;
• болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
• блокирование движений;
• крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
• перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
• дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

• острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
• различные повреждения вращательных манжет;
• заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
• плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
• остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
• кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
• плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
• аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
• системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
• гипермобильность плечевого сустава;
• нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
• доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

• новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
• воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
• сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:

• обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
• пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
• послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

• воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
• на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
• доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
• при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
• разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
• полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
• образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
• скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
• изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

• наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
• вживление искусственных сердечных клапанов;
• расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

Источники

1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. – М. : Здоровь’я, 2016. – 388 c.
2. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). – Москва: Гостехиздат, 2014. – 960 c.
3. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. – М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. – 224 c.

Оцените статью: