Уход за больными болезнь суставов

Наблюдение и уход за больными с повреждением скелета и суставов зависит в основном от метода лечения каждого больного. В продолжительном пребывании в стационаре нуждаются пациенты с осложненными переломами и вывихами, с двумя или несколькими подобными травмами, а также при необходимости оперативного лечения этих травм. Чаще всего больным с переломами костей накладывают гипсо­вые повязки.

Во время наложения гипсовых повязок конечность необхо­димо поддерживать в нужном положении до затвердения гипса. Гипс затвердевает уже через несколько минут после его смачивания водой, и повязка сохраняет при­данную ей форму. Однако достаточно прочной повязка становится лишь через 25— 30 мин после ее наложения, что также зависит от ее толщины и качества гипса. До затвердения повязки больному не разрешают выполнять даже ограниченные движе­ния в суставах, поскольку это приводит к образованию трещин в повязке и соответственно к ее недолговечности. Когда конечность находится в гипсовой повязке, нельзя нажимать на повязку пальцами, чтобы не возникли неровности на ее внут­ренней поверхности.

Время высыхания гипсовой повязки можно сократить, повы­шая температуру в помещении или обдувая ее горячим воздухом. Признаком за­твердения гипсовой повязки является появление «коробочного» звука при постуки­вании по ней. С момента затвердения повязки иммобилизованную конечность можно не удерживать в неподвижности, однако давать нагрузку на свежезатвердев- шую повязку нельзя. Окончательно высыхает и затвердевает гипсовая повязка лишь на 3-й сутки после ее наложения. Поврежденные конечности с фиксирующей гип­совой повязкой следует держать в приподнятом положении для профилактики оте­ка конечностей от ее сдавливания. Больного необходимо поставить в известность о возможном сдавливании конечности гипсовой повязкой при возникновении отека, а также ознакомить с клиническими признаками этого осложнения, требующего немедленного обращения к врачу.

Активные движения в суставах иммобилизованной конечности, свободных от гипсовой повязки, больной может выполнять лишь после полного высыхания гип­са. Большие гипсовые повязки (кокситная, гонитная) требуют специального ухода. После наложения большой повязки больного перекладывают на каталку и достав­ляют к кровати. Перекладывание больного с такой повязкой на кровать требует усилий 3—4 человек: все они располагаются с одной стороны от больного так, что­бы один поддерживал голову и плечи, двое — туловище и таз, а четвертый — ноги. Поднимать к опускать больного следует одновременно по команде во избежание повреждения повязки. Больного кладут на заранее подготовленную кровать, под матрасом которой должен лежать деревянный щит, чтобы предотвратить вгибание гипсовой повязки под массой тела больного, а затем и ее повреждение.

В течение первых 2—3 суток больному не рекомендуется укрывать повязку оде­ялом, так как это препятствует высыханию гипса.

На сайте можно прочесть о дегенеративных заболеваниях костей и суставов, которые требуют медсестринского ухода и специализированного лечения.

Средний и младший медицинский персонал, осуществляющий наблюдение и уход за больным с гипсовой повязкой, должен помнить, что больного необходимо несколько раз в день переворачивать со спины на живот и поднимать головной край кровати. Эти мероприятия являются эффективной профилактикой возникновения у больного застойной пневмонии. Меняя такому больному постельное белье, нужно следить, чтобы на простыне не образовывались складки, так как они могут вызвать образование пролежней.

Во время гигиенических процедур больных с гипсовыми повязками (умывания, купания, подмывания) повязку следует тщательно изолировать водонепроницаемы­ми материалами (клеенкой, полиэтиленовой пленкой). Чтобы повязка не загрязня­лась, на нее надевают чехол из ткани.

Больные с большими гипсовыми повязками должны принимать гигиеническую ванну не менее одного раза в 10 дней. Больного транспортируют в ванную комнату, укладывают его на щит и обмывают все участки тела, не закрытые гипсовой повяз­кой. Перекладывание больного со щита на каталку и с каталки на кровать необхо­димо осуществлять с соблюдением всех указанных выше правил, чтобы не повре­дить гипсовую повязку.

Под гипсовой повязкой возможно образование пролежней в результате местного нарушения кровообращения в тех участках конечности или туловища, которые испытывают постоянное давление неправильно наложенной повязки. Пролежни возникают вследствие неправильного моделирования повязки на костных выпячиваниях и возникновении неровностей на внутренней поверхности повязки (при нажатии пальцами на незатвердевшую повязку, попадании под нее комочков гипса и т. п.).

При образовании пролежня появляется боль в ограниченном участке конечнос­ти или его онемение, на поверхности гипсовой повязки возможно появление буро­го пятна, иногда ощущается гнилостной запах, исходящий из-под повязки. Для обнаружения пролежня в циркулярной гипсовой повязке над подозрительным мес­том вырезают окно, при лангетных повязках открывают края повязки, проводят осмотр конечности и устраняют причины, вызвавшие образование пролежня. Лече­ние при пролежне, особенно глубоком, может проходить дольше, нежели консоли­дация самой кости.

Не только чрезмерно тесная, но и свободная повязка может вызвать определен­ные осложнения. Если гипсовая повязка неплотно прилегает к поверхности конеч­ности, то в результате перемещения повязки и трения ее о кожу на ней могут обра­зоваться потертости и волдыри, которые впоследствии инфицируются. Наиболее характерная жалоба больного при этом осложнении — ощущение жжения под по­вязкой.

Особого ухода требуют больные с переломами позвоночника, таза и поврежде­ниями спинного мозга. При неосложненных переломах позвоночника лечение час­то осуществляют с помощью гипсовых корсетов. Корсет периодически снимают для протирания кожи камфорным спиртом, выполнения массажа и лечебной физкуль­туры. Медицинский персонал должен аккуратно обращаться с корсетом, поскольку его необходимо беречь от повреждений и загрязнений в течение всего весьма про­должительного лечения.

Уход за больными с осложненными переломами позвоночника представляет определенные трудности. Таких больных укладывают в кровать, обязательно осна­щенную подматрасным щитом. При повреждениях спинного мозга и повышенной склонности к образованию пролежней целесообразно пользоваться резиновыми матрасами и кругами (обязательно с чехлом из ткани). Медицинский персонал дол­жен тщательно следить за состоянием постельного белья больного, так как малей­шие складки на нем могут вызвать образование пролежней. Чтобы предотвратить образование складок, простыню целесообразно фиксировать к кровати. Под пятки, ягодицы и лопатки больного подкладывать ватно-марлевые подушечки, свернутые в кольцо. Мокрые простыни необходимо менять немедленно, постельное белье — каждый день. Профилактика образования пролежней состоит в тщательном уходе за кожей, ежедневном протирании ее камфорным спиртом, выполнении массажа и ультрафиолетовом облучении. При выполнении этих процедур больного осторожно переворачивают на живот.

У больных с осложненными переломами позвоночника часто наблюдаются рефлекторные расстройства. Медицинский персонал должен следить за регулярно­стью опорожнения кишечника и мочевого пузыря у больного и соблюдать все пра­вила асептики при установлении ему постоянного катетера или цистомы, поскольку частым осложнением у больных с повреждением спинного мозга является развитие восходящей инфекции мочевых путей. Мочевой пузырь каждый день следует оро­шать через цистому раствором антисептика (фурацилина, перманганата калия, де- каметоксина). Для предотвращения образования каловых завалов в прямой кишке она опорожняется с помощью очистительной клизмы, а образовавшиеся каловые завалы удаляются пальцем. Сведения о том, когда у больного отходили испражне­ния и когда ему ставили клизму, должны фиксироваться медицинской сестрой в температурном листке, чтобы своевременно ставить больному очистительную клиз­му и не допустить образования каловых завалов.

Довольно частым осложнением у больных с повреждением спинного мозга (особенно тяжелым) является развитие пневмонии. Для ее профилактики выполня­ют специальную дыхательную гимнастику, назначают ингаляции для облегчения отхождения мокроты, назначают горчичники и банки.

Медицинский персонал, обслуживающий этот наиболее тяжелый контингент больных, должен помнить, что только продолжительный и заботливый уход позво­ляет сохранить больному жизнь и надежду на то, что со временем он встанет на ноги и сможет передвигаться с помощью костылей или специальных ортопедичес­ких аппаратов.

Понятия “общий уход за больным” и “специальный уход”. Виды двигательного режима при лечении пострадавших с травмой опорно-двигательного аппарата. Требования к уходу за больным на дому. Причины возникновения контрактур и профилактика их возникновения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Общий уход включает гигиеническую уборку помещения, в котором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте постельного белья и одежды больного, организацию его питания, оказание помощи при приеме пищи, туалете, физиол. отправлениях и т.д., четкое и своевременное выполнение всех предписанных медицинских процедур и лекарственных назначений, а также непрерывное наблюдение за динамикой самочувствия и состояния больного. Особенности ухода, обусловленные спецификой того или иного заболевания или повреждения, обозначают термином “специальный уход”.

В зависимости от тяжести и характера заболевания больному назначают различные виды двигательного режима:

особо строгий (не поворачиваться в постели),

строгий постельный (не разрешается сидеть),

постельный (можно двигаться в постели, не покидая ее),

полупостельный (можно ходить по помещению)

и, так называемый, общий режим, при котором двигательная активность больного существенно не ограничена.

При оперативном лечении пострадавших с травмой опорно-двигательного аппарата иммобилизация поврежденных сегментов тела нередко осуществляется с помощью специальных устройств (штифтов, пластин и др.) и аппаратов, что обычно облегчает уход за больными, но требует от среднего медперсонала специальных навыков по восстановлению функций поврежденных органов движения путем занятий с больными специальными упражнениями по программе, составленной врачом. После операции на конечности больной может испытывать боль вследствие неправильного ее положения. Хорошая иммобилизация и возвышенное положение конечности уменьшают боль.

Уход за больными на дому требуется главным образом при нетяжелых, не требующих госпитализации повреждениях, после оказания квалифицированной помощи в поликлинике или травматологическом пункте. К числу таких травм относятся несложные закрытые переломы костей кисти, стопы, пальцев, конца лучевой кости, лодыжки и некоторые другие. Если наложена гипсовая повязка, то дома надо, прежде всего, позаботиться о ее целости. Гипс приобретает должную прочность только после полного высыхания, поэтому впервые сутки повязку не закрывают одеждой, чтобы не замедлить испарения влаги, предохраняют от давления, перегибов и т.п.

Поврежденную конечность держат в приподнятом положении: это уменьшает отек тканей, который всегда развивается после перелома и может сделать повязку тесной, сдавливающей. Такое сдавливание проявляется усилением болей, синюшной окраской кожи пальцев, их онемением, нарушением подвижности. При этих признаках необходимо немедленно обратиться к врачу. Попытки самостоятельно надрезать повязку, снять бинты с гипсовой шины и т.п. недопустимы. Когда гипс отвердеет, начинают по назначению врача систематически производить движения в суставах пострадавшей конечности, не находящихся под повязкой. Крайне важны движения пальцев руки при переломе лучевой кости, особенно у пожилых. Именно в этом возрасте такие переломы наиболее часты. Лечебная гимнастика способствует сращению перелома и скорейшему восстановлению движений конечности после снятия гипсовой повязки. При переломе ребра возникшее затруднение дыхания можно устранить в полу сидячем положении больного.

Контрактуры – ограничение активных и пассивных движений в суставах в результате длительного неподвижного состояния конечности. Такое ограничение движений приводит к тяжелым функциональным расстройствам, выражающимся в том, что больной не может передвигаться (если у него поражены коленные или тазобедренные суставы), обслуживать себя и работать (если у него поражены суставы кисти и локтя). Потеря мышечной активности влечет ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой. Так, стопа лежачего больного довольно быстро опускается вперед (положение лежачего человека как бы на “цыпочках”) под тяжестью одеяла и возникает контрактура голеностопного сустава, которая носит название конская стопа. Сжатая в кулак кисть больного со временем принимает вид птичьей лапы, коленный сустав плохо сгибается и разгибается и т.д.

2. Профилактика контрактур

Контрактуру легче предупредить, чем вылечить. Для предупреждения развития контрактур необходимо:

как можно раньше начинать проводить гимнастику в виде активных и пассивных упражнений, затрагивающих, по возможности, все суставы, особенно те, которые находятся в малоподвижном состоянии. При этом следует избегать грубых насильственных пассивных движений, вызывающих боль и рефлекторный мышечный спазм.

обеспечить правильное положение конечности (в положении, соответствующем среднему физиологическому) при параличе мышц или в случае иммобилизации конечности гипсовой повязкой;

проводить мероприятия, направленные на уменьшение боли в суставах и прилегающих частях конечности.

Если больной лежит неподвижно очень длительное время и профилактика контрактур не проводится, то не исключена полная потеря подвижности суставов в результате костного сращения суставных концов костей. Такая полная потеря возможности осуществлять движение в суставе называется анкилоз.

Боли в суставах

Туго подвижность суставов порождает болевой синдром при попытке использовать сустав. Больной начинает дополнительно щадить больной сустав и тем самым усиливает его обездвиженность. Необходимо сочетание физических упражнений с приемом обезболивающих препаратов.

Основная роль в решении различных проблем пациента принадлежит лечебному питанию и лекарственной терапии, способствующих нормализации обменных процессов в костной ткани, прекращению или замедлению потери костной массы, повышению прочности кости, предотвращению переломов, расширению физической активности и улучшению качества жизни. Правильное питание является важнейшим фактором предупреждения и комплексного лечения остеопороза у пожилых. Оно должно удовлетворять энергетические потребности организма, быть разнообразным и сбалансированным по содержанию питательных основных веществ, обеспечивать достаточное поступление кальция, фосфора и некоторых других микроэлементов, витамина D.

Суточная потребность пожилого человека в кальции составляет в среднем 1500 мг. Она обеспечивается за счет увеличения содержания в рационе богатых этим веществом молока и молочных продуктов (сыр, йогурт, творог), рыбы, печени, некоторых овощей (сельдерей, капуста брокколи, соя, фасоль, горох, репа и др.), фруктов (курага, инжир, яблоки, чернослив и др.) и орехов (кунжут, миндаль, грецкие орехи и др.). Необходимая суточная доза кальция содержится в 1 литре молока или кисломолочных продуктов, либо в 400-500 г сардин с костями, либо в 200 г твердого сыра. Молоко и молочные продукты богаты фосфором, а рыба и печень — витамином D, который способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике.

Пищевые продукты, содержащие оксалаты (овощная зелень, чай, шоколад) и большое количество растительной клетчатки (корнеплоды, бахчевые овощи) снижают усвоение кальция. Не стоит перегружать ими рацион. Не следует злоупотреблять солью, кофе и алкогольными напитками, способствующими выведению кальция из организма. Рекомендуется разумно ограничить употребление блюд из красного мяса (телятина, говядина).

У пожилых людей, особенно малообеспеченных, нередко развивается дефицит витамина D. Причинами этого явления могут быть недостаточное поступление его с пищей (рыба, рыбий жир и печень), уменьшение всасывания в кишечнике и образования в коже под действием ультрафиолетовых лучей (дефицит инсоляции). В этих случаях по назначению врача пожилые принимают лекарственные препараты витамина D в суточной дозе 600-800 ME. Напомним, что этот витамин усиливает усвоение кальция из пищи и восстановление костной ткани, его применение способствует снижению частоты перелома шейки бедра у женщин.

При недостаточном содержании кальция в рационе питания, обусловленном индивидуальной непереносимостью молочных продуктов или нежеланием их использовать, для предупреждения развития остеопороза или его прогрессирования дополнительно применяют лекарственные препараты кальция.

Важность комплексной помощи онкологическим больным. Лечебно-профилактический процесс и уход за пациентом. Критерии оценки результативности медико-социальной помощи онкологическим больным. Рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи.

курсовая работа [49,8 K], добавлен 14.03.2013

Рассмотрение паллиативного ухода как подхода, позволяющего улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания. Цели и задачи паллиативной медицины. Хосписная помощь как уход за больным в конце жизни.

презентация [95,3 K], добавлен 29.04.2015

Уход за больным ребенком – важный элемент в комплексе терапевтических мероприятий при заболеваниях. Распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, их основные симптомы. Уход за больными детьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

реферат [27,9 K], добавлен 26.12.2016

Пиелонефрит – воспаление ткани почки. Этиология, патогенез, клиника и классификация заболевания. Острый и хронический пиелонефрит. Осложнение и прогноз. Диагностика, лечение и профилактика. Сестринский уход за больным. Результаты клинического наблюдения.

курсовая работа [56,2 K], добавлен 21.11.2012

Хроническое диффузное заболевание печени. Клиническая картина, классификация и особенности диагностики цирроза печени. Помощь при неотложных состояниях. Сестринский уход за больным. Забор крови из периферической вены. Техника сбора мочи на общий анализ.

курсовая работа [798,2 K], добавлен 21.11.2012

Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата. Причины, диагностика, профилактика и лечение остеопороза, остеоартроза, артрозоартита. Действия медсестры в связи с выявленными проблемами пациентов, страдающих заболеваниями суставов.

дипломная работа [143,1 K], добавлен 14.03.2015

История возникновения хосписов. Христианская забота о неизлечимо больных. Первое употребление слова хоспис в применении к уходу за безнадежно больными и умирающими. Хосписное движение сегодня. Организация помощи семье, ухаживающей за тяжело больным.

курсовая работа [25,5 K], добавлен 11.12.2009

Заболевания опорно-двигательного аппарата, их причины и методы определения. Плоскостопие, его виды, стадии и причины. Сколиоз как наиболее часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата, его формы, медицинские методы лечения и профилактики.

реферат [43,2 K], добавлен 18.12.2009

Принципы ухода за неврологическими больными. Сестринский процесс при данной группе заболеваний, рассмотрение их специфических особенностей и значения в скорейшем наступлении выздоровления. Подходы к неврологическим больным, психологическая помощь.

реферат [13,9 K], добавлен 30.04.2011

Соблюдение правил личной гигиены медицинского персонала как образец высочайшей санитарной культуры. Методика проведения всех манипуляций по уходу за больным. Общий уход за пациентами: удобная кровать, чистая постель. Пролежни: предупреждение и лечение.

реферат [22,2 K], добавлен 06.12.2014

Самые полные ответы на вопросы по теме: “уход болезнь суставов”.

Роль медицинской сестры при уходе за пациентом с поражением опорно-двигательного аппарата (артрозоартит)

Сестринский уход при заболевании суставов состоит из оценки фактических возможностей больного к самостоятельному передвижению и выполнению естественных нужд, и общения для их определения со слов самого пациента.

Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевание суставов, сформировать план ухода. При опросе пациента (или его родственников) необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, повышении АД, болях в суставах, деформации костей.

I этап – оценка состояния пациента;

II этап – определение проблем пациента;

III этап – планирование сестринских вмешательств;

IV этап – реализация составленного плана сестринских вмешательств;

V этап – оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи .

Непосредственный уход за больными с заболеваниями суставами должен включать в себя:

1. Переворачивание тяжелобольных лежачих пациентов;

2. Обработка кожи и пораженных суставов;

3. Разгрузка пораженных суставов

4. Помощь при выполнении ежедневных гигиенических процедур;

5. Обучение или осуществление действий по использованию больными реабилитационных средств для передвижения (инвалидная коляска, костыли, трость, фиксаторы суставов);

6. Осуществление элементов ежедневного общего ухода;

7. Контроль за состоянием помещения, в котором находится пациент (уборка, проветривание, обеспечение необходимыми аксессуарами, особенно следует следить, чтоб больной не переохладился);

8. Контроль за правильностью питания и соблюдением диетических рекомендаций;

9. Ежедневное проведение мероприятй ЛФК (массаж, теплые ванны, грелки, электрические одеяла, прогревающие компрессы)

10. Проведение бесед с пациентом.

Остановимся более подробно на некоторых особенностях сестринского ухода за больными с заболеваниями суставов.

1. Общий уход. Он включает гигиеническую уборку помещения, в котором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте постельного белья и одежды больного, организацию его питания, оказание помощи при приеме пищи, туалете, физиол. отправлениях и т.д., четкое и своевременное выполнение всех предписанных медицинских процедур и лекарственных назначений, а также непрерывное наблюдение за динамикой самочувствия и состояния больного. Особенности ухода, обусловленные спецификой того или иного заболевания или повреждения, обозначают термином «специальный уход».

2. Разгрузка пораженных суставов. Так как основным этиологическим фактором в развитии заболеваний является чрезмерная нагрузка на суставы, то один из компонентов лечения является разгрузка пораженных суставов. Больному противопоказаны продолжительная ходьба, подъемы и спуски по лестницам, длительное пребывание на ногах, ношение тяжестей. При ходьбе больной должен пользоваться палкой для опоры или костылями, отдыхать каждые 10 мин. Если работа больного связана с вышеперечисленными нагрузками, ее необходимо сменить.

3. Питание. Основная роль в решении различных проблем пациента принадлежит лечебному питанию. Правильное питание должно удовлетворять энергетические потребности организма, быть разнообразным и сбалансированным по содержанию питательных основных веществ, обеспечивать достаточное поступление кальция, фосфора и некоторых других микроэлементов, витамина В, С, D.

Если пациент с заболеванием суставов страдает ожирением, то лечебное питание должно быть направлено на снижение массы тела (борьба с ожирением) и уменьшению нагрузки на суставы. С этой целью советуют придерживаться стола № 8 (от ожирения). Больному необходимо регулярно устраивать разгрузочные дни (творожные, кефирные, яблочные, рисово-компотные, мясные, овощные и т. д.).

Существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при артрозах и артритах (мясо, молоко, специи, алкоголь и т.д.). Но витамины и микроэлементы необходимы в рационе больного артрозом или артритом.

Улучшению состояния во время артроза и артрита способствует употребление дополнительно витамина В12. Его принимают по 500 мкг под язык ежедневно в течение 7 дней, затем 500 мкг 3 раза в неделю, затем два раза в неделю, затем 1 раз в неделю в течение 2-3 недель. Источником этого витамина являются такие продукты животного происхождения как молоко, сардина, сельдь, скумбрия, яйцо, говядина, говяжья печень, камбала. Витамина В12 нет в растительных продуктах.

При артрозе растет потребность в витамине С. В норме суточная потребность этого витамина составляет 70-100 мг. Принимают его в количествах не меньше 500 мг в день. Наиболее богата им черноплодная рябина. Однако она вредна больным с язвой желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, гипотонии.

В околоплодниках зеленых грецких орехов витамин С содержится в 100 раз больше, чем в лимонах и апельсинах. Грецкие орехи в молочной стадии зрелости разрезают на 4 части и засыпают сахаром слоями в соотношении 1:2, хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке сиропа на стакан воды.

Источником витамина С также являются черная смородина, шиповник, облепиха. Но надо помнить, что этот витамин способствует ускорению свертываемости крови, поэтому людям с варикозном большие дозы этого витамина противопоказаны. Лучше при этих заболеваниях употреблять естественные продукты, его содержащие.

При остром приступе подагрического артрита рекомендуется голодание на сырых соках в течение 5 дней. Ежедневно нужно пить 750-800 мл фруктового или овощного сока.

При артрозе и артрите необходимо растворение и выведение из организма неорганических солей кальция. Это в полной мере сделает отвар из корней подсолнуха. Промытый и измельченный корень подсолнуха (2 ст. ложки) заливают 1 л воды, кипятят 10 мин. Этот отвар выпивают в течение дня.

Чай из корней подсолнуха нужно пить большими дозами в течение месяца и более. Соли начинают выводиться через 2 недели (моча ржавого цвета) и до прозрачной мочи. Во время лечения исключить острые, соленые, кислые блюда. Лучше принимать слегка подсоленную растительную пищу.

Хорошо растворяют соли в организме чаи из спорыша, хвоща полевого, арбузных корок, тыквенных черешков. Также растворению солей способствуют соки других растений: корни петрушки (не более 30-60 мл сока в день), хрена (ст. ложка сока на стакан других овощных соков), цикория, репы.

4. ЛФК. Туго подвижность суставов порождает болевой синдром при попытке использовать сустав. Больной начинает дополнительно щадить больной сустав и тем самым усиливает его обездвиженность. Необходимо сочетание физических упражнений с приемом обезболивающих препаратов. Назначаются общеукрепляющие упражнения для неповрежденных суставов. Упражнения для пораженного сустава производятся в положении лежа на боку, спине, сидя или занимаются ЛФК в бассейне. Для пораженного сустава показаны маховые упражнения (для увеличения объема движений) и упражнения на сопротивление (для увеличения мышечной силы). Активные упражнения чередуют с упражнениями на расслабление для мышечных групп с повышенным тонусом. Все они должны выполняться систематически (лучше ежедневно). При поражении суставов нижних конечностей и позвоночника рекомендуется дозированная ходьба, при поражении суставов верхних конечностей – легкие виды труда. При всех формах заболевания полезны плавание, велосипедная езда.

Уход за больными с заболеваниями суставов должен в обязательном порядке включать в себя ежедневное применение теплых ванн, грелок, электрических одеял, прогревающих компрессов.

При принятии ванн медсестра должна тщательно следит за температурой воды: она не должна быть слишком горячей или слишком остывшей.

По назначению врача, медицинская сестра ставит согревающие компрессы на больные суставы.

При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2013 года – 5000 рублей

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (синонимы: остеоартроз, дегенеративный суставной ревматизм, деформирующий артроз или остеоартроз).

Возникает как проявление изменения активности хрящевых клеток, в результате чего происходят частичные или полные деформации суставного хряща, нижерасположенной кости и суставной сумки.

Артрозом болеют около 10 % населения. Чаще страдают артрозом женщины в возрасте 40-60 лет, после 60 лет артроз встречается практически у всех людей.

• Измененная статика сустава (неправильная перегрузка, превышающая функциональные возможности сустава). Важнейшими причинами измененной статики являются врожденные неправильные положения (Х-образные ноги, О-образные ноги, искривленный позвоночник) и приобретенные неправильные положения (последствия неправильного заживления перелома кости или операции на мениске)
• Избыточный вес.
• Эндокринные заболевания (диабет и др.)
• Заболевания обмена веществ (подагра).
• Наследственная предрасположенность (например, наследственная слабость хрящевой ткани).
• Инфекционные, аллергические и токсические факторы.
• Профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды).
• Злоупотребление алкоголем.

• Боли в суставах, возникающие после длительного положения сидя или стоя, усиливающиеся при нагрузке на сустав. Боли появляются во второй половине дня, ночью исчезают. “Стартовые” боли начинаются при первых шагах пациента, затем исчезают.
• Периодическое “заклинивание” сустава (внезапная резкая боль при малейшем движении).
• Утренняя скованность суставов.
• Тугоподвижность.
• Крепитация (шум трения, треск) в суставах при движении, которая ощущается при прощупывании сустава.
• Деформация.

Артроз развивается в течение многих лет вяло и бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания учащаются также и воспалительные процессы, которые проявляются возникновением болей. Это приводит к сморщиванию суставной сумки и в результате к длительному напряжению суставной мускулатуры.

Из крупных суставов – наиболее часто коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз). Как правило, заболевание возникает только в одном суставе, очень редко проявляется двустороннее поражение суставов. Намного реже встречаются артрозы локтевого, плечевого и голеностопного суставов.

Из мелких суставов – наиболее часто конечный сегмент сустава пальцев руки (узелки Гебердена или Бушарда) и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Реже поражаются проксимальные суставы большого пальца руки и пальцев стопы. В отличие от крупных суставов заболевание мелких суставов протекает не единично, как правило, артроз поражает одновременно конечные сегменты всех суставов пальцев обеих рук.

Дегенерация начинается с суставного хряща. В результате уменьшается продуцирование хрящевыми клетками межклеточного вещества и происходит высыхание хряща и утрата его эластичности, теряется способность хряща выдерживать нагрузки. Гладкая поверхность хряща повреждается, делается неровной, шероховатой. Затем процесс дегенерации захватывает нижерасположенную кость. Костная ткань разрушается и одновременно уплотняется, что приводит к образованию краевых зубцов, которые ограничивают подвижность сустава и резкой болезненности при движениях в результате периодического воспаления суставной сумки. В свою очередь, человек для уменьшения боли щадит пораженный сустав и старается совершать им как можно меньше движений. Такое уменьшение нагрузки на сустав, его обездвиживание ведет к ускорению необратимых изменений в суставе и к развитию атрофии мышц и стойких деформаций суставов. Это становится причиной тугоподвижности. Тугоподвижность также обусловлена хроническим воспалением суставной сумки, напряжением мышц. Даже выполнение простых действий, таких как вставание с кровати, посещение туалета, причесывание, одевание, ношение тяжестей, спуск или подъем по лестнице, может быть трудным и вызывать резкую сильную боль.

Точное выполнение всех требований врача является главной предпосылкой для успешного лечения. Лечение артроза состоит из краткосрочной симптоматической и длительной базисной терапии. С помощью симптоматической терапии достигается уменьшение воспаления и расслабление мышц, базисная терапия снижает степень дегенеративного разрушения суставного хряща и суставной кости.

Источники

1. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. – Москва: ИЛ, 2014. – 709 c.
2. Труфанов, Геннадий Евгеньевич Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава / Труфанов Геннадий Евгеньевич. – М. : Элби, 2014. – 900 c.
3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2012. – 224 c.

Оцените статью: