Эндопротезирование коленного сустава по полису омс

Эндопротезирование сустава по квоте и другие программы бесплатной операции по замене сустава в России

Эндопротезирование сустава – весьма популярная манипуляция в наши дни, которая, вместе с тем, далеко не дешевая. Большинство пациентов не могут позволить себе произвести замену сустава за собственные средства.

Однако действующее законодательство позволяет полностью или частично компенсировать расходы на указанную процедуру.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
7. Неправильно зафиксированный протез.
8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

• У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
• Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).

• Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
• Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Этапы получения квоты на операцию по замене сустава – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Алгоритм получения высокотехнологичной медицинской помощи по поводу замены сустава для граждан РФ следующий:

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

1. Паспорт гражданина РФ.
2. Полис обязательного медицинского страхования.
3. Пенсионное страховое свидетельство.
4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту нужно при себе иметь:

• Направление от травматолога-ортопеда, у которого наблюдался пациент.
• Протокол квотного решения.
• Письменное заявление.

3. С собранным пакетом документов пациент/доверенное лицо должен обратиться в департамент здравоохранения

Здесь поступившее заявление рассматривают с участием специалиста по направлению «Травматология. Ортопедия».

Зачастую пациент не присутствует на подобных заседаниях, однако при возникновении спорных ситуаций его могут вызвать на очную консультацию.

Процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более 10 дней.

3. При вынесении положительного решения все медицинские документы пациента высылают в клинику, которая выполняет операции по эндопротезированию суставов по квоте

При любой такой клинике существует квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение 10 дней) сообщает точную дату госпитализации.

О принятом решении информируют департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента в телефонном режиме сообщает пациенту о назначенной дате.

Сколько стоит эндопротезирование сустава в клиниках России?

Стоимость рассматриваемой процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

1.Тип медицинского учреждения

В государственных клиниках плата изымается зачастую только за эндопротез. В частных больницах за одно только лечение пациенту придется заплатить минимум 100 тыс. рублей.

В эту стоимость входит:

• Операция.
• Обезболивание.
• Питание.
• Пребывание в стационаре (4-5 ночей).

На указанную стоимость будет влиять населенный пункт и квалификация хирурга.

2. Вид эндопротеза и фирма-производитель

• Пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тыс. рублей) будут стоить дороже, чем металл/полиэтилен (около 130 тыс. рублей).
• Цена тотального цементного эндопротеза колеблется в пределах 120-140 тыс. рублей.
• Бесцементные конструкции обойдутся на 40-50 тыс. рублей дороже.

3. Тип хирургического вмешательства

• Тотальное эндопротезирование будет стоить в два раза дороже, чем частичное.
• Операция на тазобедренном суставе – наиболее дорогостоящая манипуляция.
• Хирургическое лечение плечевого сустава обойдется на 5-7 тыс. рублей дешевле, коленного сустава – на 10-15 тыс. рублей дешевле.

4. Диагностика

Перед началом операции пациенту необходимо пройти немало анализов, сделать рентген. Государственные клиники для подобных исследований нередко направляют в частные медицинские учреждения. А это – дополнительные расходы.

Эндопротезирование суставов. Как сократить расходы и с чего начать лечение в Москве?

Можно ли сделать замену сустава в Москве максимально эффективно и с наименьшими затратами. Расследование проекта «Врачи Большого города»

Эндопротезирование суставов в Москве до последнего времени осуществлялось за счет квот на высокотехнологическую операцию, которые выделяло государство. Если быть более точным — эндопротезирование тазобедренного сустава проводилось за счет квот до 2014 года. С 2014 года квоты на большинство таких операций отменены, за исключением некоторых системных заболеваний, например, — системной красной волчанки или по ятрогенным причинам (ошибка врачей при первичной замене).

В большинстве же случаев, квот на замену тазобедренного сустава просто нет. Такая же картина и с эндопротезированием коленного сустава, но с 2015 года. Операции по замене суставов являются дорогостоящими и большинству граждан не под силу оплатить как стоимость эндопротеза, так и стоимость самой операции. Планировалось, что операции по эндопротезированию суставов будут проводиться за счет полиса ОМС, но пока этот период является переходным и, зачастую, возникает непонимание и путаница со стороны больниц и докторов.

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рассмотрим несколько вариантов замены суставов. Сразу отметим, что выход есть и можно значительно снизить расходы, а в большинстве случаев вообще избежать финансовых потерь . Но начнем по-порядку.

Полностью коммерческая операция по замене суставов в Московских клиниках

Это самый быстрый способ замены сустава. Здесь тоже есть свои нюансы.

В первом случае вы можете обратиться в коммерческую клинику, провести эндопротезирование сустава в Москве и платить как за сустав, так и за операцию, а также за койко-день, лекарства, анестезию и т.д. Цены в Москве варьируют от 300 000 до 700 000 рублей за крупный сустав (коленный или тазобедренный).

2. Операция в государственной клинике

Второй вариант — Московская государственная клиника или крупный федеральный центр. В этом случае вы оплачиваете только стоимость сустава. Операция и нахождение в клинике осуществляется бесплатно, по полису ОМС. Должно осуществляться! Будьте внимательны. В некоторых больницах просят еще оплатить и саму операцию. Мягко говоря, это не совсем правильно. Этот вариант идеально подходит в том случае, когда нет времени на сбор медицинских и административных документов.

Так как квоты окончательно еще не отменили, рассмотрим этот вариант подробнее. Этот путь имеет как свои плюсы, так и минусы. Основной положительный момент в том, что все делается изначально бесплатно. А сам алгоритм действий довольно прост и выглядит следующим образом:

Изначально вы обращаетесь в клинику, предоставляете снимки и медицинские документы. Если у клиники есть квоты на замену суставов, после консультации вам на руки выдадут так называемый «Протокол квотного решения». С этим официальным документом, паспортом и полисом ОМС вы направляетесь в МЗ города, где в течение 10 рабочих дней ваш талон на оказание ВМП (Высокотехнологичной Медицинской Помощи) и ваши данные внесут в общий план операций на ближайшее время. Далее остается только ждать.

Время ожидания может серьезно варьировать в зависимости от клиники. В среднем, это 3–8 месяцев. В крупных центрах можно ждать и более года. Это как раз первый минус. Далее. Время операции настало и тут возникает еще ряд вопросов:

1. Какие эндопротезы ставят по квоте?
2. Кто будет оперировать: опытный ортопед или молодой хирург?

По квоте ставят те эндопротезы, которые есть на данный момент в клинике. Далеко не факт, что это будут эндопротезы ведущих компаний. Но какой бы эндопротез не поставили, успех операции в основном зависит от опыта хирурга-ортопеда. Неправильная установка не поможет даже при эндопротезировании «самым лучшим протезом». Согласитесь, это тоже минус данного пути при замене сустава.

Спрашивается: есть ли еще альтернатива при замене суставов? Смеем вас заверить, такая альтернатива есть. Итак Путь третий.

Как это ни удивительно, с помощью ИПР можно поставить хороший, качественный протез. Поставить этот эндопротез в одной из ведущих Московских клиник, в отличных условиях и в кратчайшие сроки. И все это за счет бюджетных средств.

Как это происходит? Как говориться — все гениальное просто.

Консультация у доктора, затем оформление первичных документов для ИПР и госпитализация в клинику. Далее, операция и, на момент выписки из больницы, оформление документов для возврата денежных средств. Единственным недостатком данной схемы является то, что изначально перед госпитализацией, вы этот сустав самостоятельно покупаете по безналичному расчету у одной из компаний производителей. Но затем вам эти деньги возвращаются !

Среднее время от первичного обращения до операции составляет примерно 3–4 недели. Деньги возвращаются, как правило, в течение трех недель после выписки из стационара.

В среднем, хорошие и качественные эндопротезы стоят от 100 000 до 150 000 рублей. Сумма компенсации варьирует в зависимости от региона. В Москве возвращают до 168 800 рублей включительно. Московская область и регионы: около 110 000 рублей.

Таким образом, Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) дает возможность практически любому пациенту заменить сустав на современный эндопротез. Сделать это в короткие сроки и абсолютно бесплатно.

Подробности можно узнать, позвонив по телефону или отправив заявку на лечение.

За счет средств ОМС (обязательного медицинского страхования) Клиника оказывает помощь в рамках круглосуточного и дневного стационара (оперативное лечение). В связи с тем, что оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС (то есть бесплатно для пациента) производится согласно утвержденному плану-заданию и выделенных ограниченных объемов, то пациенту необходимо будет встать в очередь ожидания (о сроках ожидания можно узнать у специалистов отдела госпитализации.
Амбулаторно-поликлиническая помощь (приём врачом в поликлинике) в рамках ОМС Клиникой НЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ.

Бесплатная медицинская помощь в в нишей клинике по стационарному лечению оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования и за счет средств федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи согласно утвержденному плану-заданию и выделенных объемов.
Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации регламентировано Федеральным законом № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Порядки оказания, стандарты, объемы, виды бесплатной медицинской помощи, условия ее предоставления, критерии качества и доступности, другие важные вопросы отражены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. N 1492, на уровне Нижегородского региона – в Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 гг., утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 22.12.2018 №930.

Наша клиника в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В соответствии с пунктом 4 Положения о комиссии по отбору пациентов на плановую госпитализацию, утвержденного приказом по Центру №7 от 09.01.2017 г.:

4.1. Направление пациентов в нашу клинику (центр) для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется лечащим врачом центра или другой медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи (далее — лечащий врач).
4.2. Лечащий врач при направлении пациента в центр для оказания специализированной медицинской помощи определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи.
4.3. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи являются:

• а) нетипичное течение заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;
• б) необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• в) высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
• г) необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами «а», «б», «в» настоящего пункта;
• д) необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;
• е) необходимость повторной госпитализации по рекомендации центра.

• а) основание создания врачебной Комиссии центра (реквизиты нормативного акта);
• б) дата принятия решения Комиссии центра;
• в) состав Комиссии центра;
• г) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);
• д) диагноз заболевания (состояния) и кода диагноза по МКБ-10;
• е) заключение врачебной Комиссии центра, содержащее одно из следующих решений:

о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в центр для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента;

об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в центр для оказания специализированной медицинской помощи с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

о наличии медицинских показаний для направления пациента в центр для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, кода вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.10. Протокол решения Комиссии Центра оформляется на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в центре.
4.11. Госпитализация пациентов в рамках ОМС осуществляется в соответствии с соглашением с территориальным фондом ОМС в рамках выделенных профилей и установленного плана-задания на текущий год.

Право на внеочередное бесплатное медицинское обслуживание в рамках Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи имеют льготные категории граждан.

Отделом по госпитализации ведется лист ожидания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, и осуществляется информирование граждан о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

• Оформить в Лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку по форме 027/у (Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного) или иное направление на плановую госпитализацию.
• Отсканировать данную справку и отсканировать или сфотографировать имеющиеся рентгенологические снимки (в том числе снимки КТ и/или МРТ) и отправить их на адрес электронной почты отдела по госпитализации [email protected] для заочной консультации специалистами Центра или явиться на очную консультацию к специалистам Центра в консультативно-реабилитационное отделение.

Консультации в Центре осуществляются только на платной основе, т.к. наша «Клиника ортопедии взрослых» не входит в перечень организаций, оказывающих амбулаторную помощь гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
При наличии показаний к стационарному лечению в Центре, Вам будет сообщены дата госпитализации и перечень обязательных лабораторных анализов, инструментальных исследований, документов, необходимых для плановой госпитализации.
В назначенную дату Вам необходимо явиться для госпитализации в приёмное отделение нашей клиники (Верхневолжская набережная, д. 18/1).

При себе иметь:

• направление на плановую госпитализацию (форма 057/у);
• паспорт гражданина РФ;
• страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
• страховой медицинский полис ОМС;
• результаты анализов, исследований, заключения специалистов в соответствии с перечнем.

Дополнительную информацию можно узнать на странице госпитализации
Перечень документов для госпитализации можно сказать по ссылке

Жительница Омской области Вера Ковалева (имя изменено) долго лечилась от артроза, и в конце концов врачи сказали: необходима замена пораженного тазобедренного сустава. Операцию готовы сделать бесплатно, но вот эндопротез – искусственный сустав из титана – только за счет пациентки. Стоимость такого изделия – порядка 150 тысяч рублей.

Но выбора у женщины не было: не оставаться же вовсе без ноги? Пришлось заплатить.

Но как же тогда понимать уверения про увеличивающуюся “доступность” высокотехнологичной медицины, про ее бесплатность? Еще несколько лет назад такие сложные операции выполнялись в основном в федеральных медцентрах и за счет федерального бюджета. Но квоты на такое лечение пациентам приходилось “выбивать”, а потом еще месяцами ждать в очереди.

С 2014 года система финансирования поменялась: различные виды ВМП стали переводить в систему обязательного медицинского страхования, а количество клиник и отделений, освоивших высокотехнологичное лечение, выросло. Сейчас, если верить отчетам, уже более 1,5 тысячи различных сложных операций больные могут получить по страховому полису – без квот и бесплатно. Вошла в обязательную страховку и операция по замене тазобедренного сустава.

Но вся, подчеркнем, ВСЯ помощь по ОМС у нас – бесплатная. Так все-таки нужно было платить Ковалевой за эндопротез, или ее попросту “развели” на деньги? Женщина обратилась за разъяснениями в свою страховую компанию, и ей подтвердили: вас должны были лечить полностью бесплатно, а заставлять покупать эндопротез – это нарушение закона.

Между тем ситуация, к сожалению, обычная. Медики жалуются, что утвержденные тарифы на дорогие операции занижены, а потому больницам приходится “крутиться” и брать с пациентов плату где только возможно. Положа руку на сердце, кто из нас не “отстегивал” в государственных клиниках деньги, чтобы поставить не обычную, а светоотверждаемую пломбу, или сделать побыстрее МРТ, или другое нужное исследование? В случае с дорогостоящими операциями еще сложнее. Пациентам, к примеру, говорят: у нас есть отечественные хрусталики для операции в случае катаракты, но если хотите импортные – платите. Или – платите за эндопротез. Или – бесплатно можем прооперировать по старинке, а если на современном оборудовании – то через кассу. Ну, и как человек без медицинского образования может правильно оценить подобные предложения и сделать выбор?

Впрочем, граждане сейчас становятся грамотнее и пытаются отстоять свои права. Спорить с врачом, от которого зависит твое здоровье, а то и жизнь, себе дороже. Поэтому большинство не спорит и платит. Но после отправляется в суд, чтобы вернуть свои кровные. Если возникают сомнения в законности взимания оплаты, можно обратиться в свою страховую компанию, и она обязана помочь “разобраться” с клиникой.

С Верой Ковалевой, однако, этого не произошло. Местный суд, куда она обратилась с иском за возмещением материального ущерба, ей отказал. Основание: в больнице ее предупредили, что услугу по эндопротезированию можно получить бесплатно, но пациентка захотела платить!

На самом деле Ковалева, конечно же, ничего такого не “хотела”. Она просто сделала так, как сказали ей врачи. А строчка о том, что она, мол, предупреждена о возможности получения бесплатной помощи, была вписана в договор, в текст которого женщина не очень-то и вчитывалась. Это – стандартная хитрость, к которой прибегают руководители медучреждений, чтобы придать поборам с пациентов видимость законности.

“На самом деле такая ситуация – нонсенс, – комментирует член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко. – И по закону, и следуя здравому смыслу, только врач по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей пациента, должен выбрать тип, модель, конструкцию эндопротеза. А главный врач медучреждения обязан его купить. Более того, если эндопротез покупает пациент, то хирург не имеет права его устанавливать, так как качество его неизвестно: мало ли, что продал продавец и купил пациент”.

Но в Омской области, как, впрочем, и в других регионах, подобные кабальные сделки процветают: врач пишет на бумажке, что именно купить и у какой фирмы, пациент оплачивает медизделие и приносит в клинику.

“В таких схемах просматривается откровенный коррупционный подтекст, – считает Старченко. – Мало того, что медучреждение в подобных ситуациях нередко получает деньги за одну операцию дважды – из фонда ОМС и от пациента, так еще и руководство клиники может претендовать на откат со стороны поставщиков медтехники. Зачем тогда проводить аукционы и конкурсы при закупках? Просто отправьте пациента в “нужную” фирму, и он заплатит любую назначенную продавцом цену!”

Схема эта, как оказалось, имеет вполне официальное “документальное” прикрытие. “Когда мы стали разбираться по жалобе Ковалевой и обратились за разъяснениями в областной минздрав и территориальный Фонд ОМС, выяснилось: в Омской области утвержден тариф на операцию по замене тазобедренного сустава. без учета стоимости эндопротеза, – комментирует Алексей Старченко. – Но как можно сделать операцию по эндопротезированию без эндопротеза? Понятно же, что таким “элегантным” способом пациентов вынуждают оплачивать лечение, которое по закону они вправе получить бесплатно”.

Между тем в ответе минздрава РФ четко указано: эндопротез включен в базовую программу госгарантий, то есть закупаться такая техника должна централизованно и за счет средств ОМС. Тем не менее вопрос так и не решен: единственно, кто поддержал пациентку, это страховая компания по ОМС, которая продолжает вместе с ней бороться в суде.

Ежегодно правительство РФ утверждает перечни видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и не включенных в эту программу.

1. Решение принимает лечащий врач, если у пациента есть медицинские показания к оказанию ВМП. Врачебная комиссия медорганизации подтверждает это решение: оформляется протокол, запись вносится в медкарту пациента.

2. Затем лечащий врач оформляет направление на госпитализацию, его подписывает главный врач, подпись заверяется печатью медорганизации.

3. К направлению прилагается выписка из медицинской карты, а также копии:

паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);

– СНИЛС (для пенсионеров).

– Необходимо также заявление о согласии на обработку персональных данных пациента.

4. Если необходимая операция включена в базовую программу ОМС, комплект документов направляется непосредственно в клинику, где она будет выполняться. Если пациенту показана ВМП, не включенная в базовую программу, документы направляются в орган управления здравоохранением региона. И уже там специальная комиссия решает, куда направить больного, и выдает заключение и направление в федеральный медцентр. Кроме заключения, пациенту выдается талон на получение ВМП.

5. Выписка из протокола решения комиссии направляется в клинику по почте или электронной связи. Если пациент не хочет ждать, он может сам отвезти документы в медучреждение, куда его направляют. Окончательное решение по поводу госпитализации и ее даты принимает комиссия той клиники, где запланирована операция. На это отводится семь рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП. Еще пять дней дается на то, чтобы это решение (выписка из протокола) сообщить пациенту. Если речь идет о срочной госпитализации и экстренной помощи – то решение принимается немедленно.

Аналогичные судебные тяжбы – по компенсации средств, потраченных пациентами на приобретение эндопротезов, прошли в прошлом году в Ставропольском крае, Пермском крае, Татарстане, Челябинской области. Во всех этих случаях после долгих разбирательств судебные инстанции приняли решение в пользу граждан, и деньги им были возвращены.

От обследования и операции до реабилитации!
Вы сможете ходить без дополнительной опоры и жить привычной жизнью уже через 2 месяца после операции!

• О перация может быть выполнена БЕСПЛАТНО при оформлении квоты ВМП или предъявления полиса ОМС.
• В случае необходимости возможна БЕСПЛАТНАЯ госпитализация для предоперационного обследования.
• М ы используем самые современные и надежные эндопротезы известных производителей.
• П ри условии самостоятельной оплаты эндопротеза, эндопротез может быть выбран вами совместно с хирургом.
• В есь комплекс медицинских услуг: предоперационное обследование, сама операция и реабилитация после.
• П ериод ожидания операции в нашей клинике от одной недели.
• П роведение операции в день обращения в экстренном порядке при необходимости.
• В нимательный и доброжелательный медицинский персонал.
• П алаты разной комфортности: многоместные, одноместные и люкс.
• О тличный и хороший результат лечения.

Стоимость и состав каналов госпитализации и лечения

• К ому возможно выполнение бесплатной операции?
  • Бесплатная операция возможна при условии оформлении квоты ВМП.
    • В случае необходимости выполнения эндопротезирования коленного сустава в ГКБ №17 можно оформить необходимые документы для получения квоты.
    • В этом случае все бесплатно, платить не нужно ни за лечение, ни за имплантат.
    • Получение квоты сопряжено определенным сроком ожидания, выполнение операции проводиться в порядке очереди.
  • Бесплатно можно оперироваться по полису ОМС
    • Обратиться в ГКБ №17 возможно, имея только паспорт, полис и направление из поликлиники.
    • При наличии показаний к эндопротезированию, операция и все лечение (госпитализация, нахождение в больнице, лекарства, реабилитация) оплачиваются вашим полисом.
    • Имплантаты, в большинстве случаев, оплачиваются пациентами за счет личных средств.
    • Стоимость имплантатов очень различна, зависит от особенностей поражения сустава и выбирается индивидуально для каждого пациента.
• Ч то необходимо для бесплатной операции?
  • Для оформления квоты, либо для лечения по ОМС необходима очная консультация.
  • С собой необходимо иметь рентгеновские снимки, паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
  • Возможно также прислать документы для заочной консультации. Электроная почта [email protected]
  • Требуется выслать рентгеновские снимки, копию паспорта, полиса ОМС, СНИЛС.
  • Также необходимо контактные данные и краткая информация о состоянии здоровья и вашего заболевания, указать сопутствующие заболевания.
• О перация по платному каналу
  • При желании, или, если нет возможности ждать (иногородние и иностранцы), можно воспользоваться платными услугами ГКБ№17.
  • Стоимость лечения зависит от:
    • срока пребывания в больнице;
    • включения реабилитационных процедур в курс лечения;
    • условий комфортности – одно или двухместные палаты;
    • необходимости предоперационного обследования в клинике.
  • Стоимость лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
  • Стоимость имплантата варьирует в широком диапазоне и оплачивается отдельно.

После операции б ольной сустав вновь будет подвижен и Вам вновь будет доступна п олноценная жизнь!

При повреждениях колена человек теряет возможность вести активный образ жизни, испытывает трудности с передвижением.
Если ситуацию не исправить вовремя, подобные проблемы со здоровьем приведут к инвалидности.

Необходимо обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

• болевые ощущения при ходьбе, попытках сесть и встать, в состоянии покоя;
• проявления хромоты;
• снижение активности;
• ограничения трудоспособности;
• невозможность заниматься физическими упражнениями и спортом.

При выраженных изменениях коленного сустава (КС), в случаях гонартроза 3-4 степени, развиваются стойкие нарушения двигательной функции сустава и опорности конечности. Консервативные методы лечения артроза КС 3-4 ст. не эффективны.
До недавнего времени такие повреждения являлись приговором, ставящим крест на привычном образе жизни.
Современное эндопротезирование коленного сустава (ЭПКС) позволяет полностью восстановить подвижность конечности, исключить риск возникновения осложнений и вернуть возможность вести счастливую, полноценную жизнь.

По мнению врачей, эндопротезирование коленного сустава необходимо в случае, если у пациента наблюдается:

• артроз колена III и II степени (с сильным болевым синдромом или иными осложнениями);
• артроз, возникший вследствие перенесенной травмы;
• псориатический гонартроз;
• артриты и полиартриты, болезнь Бехтерева;
• наличие системных заболеваний с потерей функциональности КС;
• врожденные и наследственные заболевания, служащие причиной появления артроза колена;
• болезнь Кенига с выраженным поражением колена;
• некроз (асептический) мыщелков большой берцовой и бедренной костей.

внешний вид и рентгенограмма колена при артрозе III степени

Одно из самых важных сочленений человеческого организма имеет весьма сложную анатомию. Его образуют три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.

При этом стабильность функционирования обеспечивается большим количеством связок и сухожилий: крестообразных, коллатеральных и пр.

Все это повышает сложность протезирования, так как необходимо, чтобы имплант был изготовлен с учетом индивидуальных особенностей организма. Эндопротезирование коленного сустава – это высокотехнологический вид оперативного лечения, в результате которого у пациентов отмечается:

• полное избавление от боли в коленях;
• восстановление функциональности сочленения;
• снижение контрактуры – невозможности полностью согнуть или разогнуть колено;
• возврат к активной жизни;
• полное восстановление былой трудоспособности.

Успех операции складывается из нескольких составляющих:

• большую роль играет точность установки имплантата,
• сохранность связочного аппарата,
• качество исполнения эндопротеза
• прочность используемых материалов.

В медицинской практике ЭПКС классифицируют исходя из того, в какой мере требуется замена сустава.

Предполагает замену нескольких элементов либо во внутреннем, либо в наружном отделе. Подобная операция необходима, когда повреждение колена носит ограниченный характер. Противопоказанием для одномыщелкового протезирования являются ожирение пациента, повреждение связок, наличие ряда системных заболеваний.

Важно отметить, что такой вид протезирования считается наименее травматичным и не влечет за собой долгую реабилитацию после хирургического вмешательства.

Пациент после эндопротезирования восстанавливается за минимальный период и может вести полноценную жизнь без ограничений.

Одномыщелковое эндопротезирование КС: рентгенограмма и схематическое изображение.

Предполагает полную замену надколенника и части бедренной кости. Подобный вид лечения показан в тех редких случаях, когда поражения костной ткани проходят изолированно, исключительно на поверхности коленной чашечки и прилегающих к ней участках.

Пателлофеморальное эндопротезирование: схематическое изображение и рентгенограммы

Это полная замена сустава, включая все суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, а в некоторых случаях и надколенника. Такой вид операции проводится наиболее часто, так как при различных заболеваниях поражения затрагивают все сочленения.

Тотальное эндопротезирование КС: схематическое изображение и рентгенограмма

Для того чтобы добраться до поврежденной области, хирург выбирает наиболее оптимальный формат доступа. От характера патологии и деформации колена, степени его разрушения зависит, как именно будет рассекаться ткань.

Современные способы доступа малотравматичны и обеспечивают надежную сохранность всех связочных структур и сухожилий.

На костном этапе операции хирург спиливает деформированные поверхности, затем определяет необходимый размер искусственного заменителя. Важное место занимает подготовка посадочных мест – участков, к которым будет крепиться имплантат.
Здесь очень важна точность работы врача, так как протез способен вернуть двигательные функции колену лишь при условии правильного позиционирования.

От того, насколько технично отработает хирург, зависит и долговечность материалов заменителя.

Далее медики приступают к имплантации эндопротеза. Все элементы конструкции ставятся на отведенные места и надежно фиксируются. Чаще всего для этих целей используется костный цемент – безопасный для организма состав, не вызывающий осложнений.

Убедившись, что протез встал должным образом, хирург приступает к ушиванию раны. Ткани соединяются послойно, начиная от костных структур и постепенно поднимаясь к коже.

После ЭПКС пациент направляется в палату интенсивной терапии, где находится под наблюдением врачей от 12 до 24 часов. Постоянный мониторинг работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы и продуманная медикаментозная терапия позволяют свести к минимуму возможные осложнения.

На следующие сутки пациента переводят в обычную палату, где он будет находится еще несколько дней. Больному по назначению врача проводят восстановительные процедуры и медикаментозное лечение.

Очень важным является активизация прооперированной конечности – первые попытки пройтись с опорой на костыли.

Если операция была проведена на должном уровне, то полное восстановление работоспособности колена происходит в короткие сроки.
Период реабилитации не предусматривает постельный режим, пациент начинает ходить на 2-е сутки после операции.

Единственным ограничением является уменьшение нагрузки на больную ногу в первые 3-6 недель (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма).

Для этого используются костыли удобной для пациента конструкции.
Для ускорения восстановления больным прописываются упражнения на специальных аппаратах, пассивно разрабатывающих движения в прооперированной конечности.

Выписка из стационара возможна на 5-8 день после операции. Снятие швов происходит к концу 2-й недели.
Для закрепления хорошего результата рекомендуется регулярно делать упражнения из комплекса ЛФК.

В первую очередь эндопротезирование сустава колена позволяет вернуть всей конечности заложенную природой функциональность.

После операции пациенты могут без опасений и болезненных ощущений опираться на ногу, передвигаться.

• исчезают неприятные и болезненные симптомы;
• исчезает хромота;
• возвращается опорность конечности;
• ликвидируется деформация ноги;
• возвращается полноценное движение и трудоспособность.

• Современные материалы обеспечивают долговечность службы протеза
• Малотравматичные операционные методы гарантируют сохранность целостности мышц, связок и сухожилий.

Всё это позволяет достигать прекрасных результатов даже в особо сложных случаях.
Операция по эндопротезированию коленного сустава проводится под анестезией, поэтому пациент не чувствует боли.

• Применение современной анестезии сводит к минимуму риск возникновения осложнений.
• Новейшие методы реабилитации ускоряют восстановительный период.

Источники

1. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2014. – 224 c.
2. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. – Москва: Наука, 2016. – 506 c.
3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.

Оцените статью: