Периартрит локтевого сустава лечение

Сегодня все большее количество людей страдает заболеваниями опорно-двигательной системы, в том числе таким, как периартрит локтевого сустава. Такие паталогии могут возникать как самостоятельное заболевание (различные переломы, растяжения), так и вторичное (развивается в результате осложнения какого-либо другого заболевания или же само является результатом воспаления отдельных составляющих опорно-двигательного аппарата). Сейчас все чаще люди страдают от вторичных, среди которых можно выделить заболевания, связанные с воспалением суставов и околосуставных тканей. Наиболее распространенным заболеванием в этой группе является периартрит, который представляет собой так называемое воспаление тканей, расположенных вокруг сустава и затрагивающих сухожилия, связки, мышцы. Часто встречается периартрит плечевого, коленного (сумки гусиной лапки) и тазобедренного сустава.

Наиболее распространенным является плечевой периартрит. Следующим по частоте проявления выступает локтевой периартрит, о котором и пойдет речь.

Многие задаются вопросом: откуда возникает данное заболевание, что служит толчком к его развитию? Ответ прост. Периартрит возникает по следующим причинам:

• переохлаждение организма, суставов опорно-двигательной системы;
• при нахождении длительное время в сыром помещении;
• вследствие перенесенных заболеваний инфекционного характера.

В основном периартриту подвержены люди в среднем и пожилом возрасте. На развитие данной болезни большое влияние оказывает наличие каких-либо хронических заболеваний двигательного аппарата и различного рода его патологии.

Косвенными причинами, приводящими к возникновению симптомов такого недуга, являются эндокринные нарушения и различные микротравмы, которые человек может получить при выполнении физических упражнений. Чаще всего этим видом периартрита страдают профессиональные спортсмены.

Как понять, что у вас развивается плечевой периартрит или локтевого сустава? К основным симптомам, сопровождающим это заболевание, можно отнести:

• возникновение ноющих болей в области локтя и вокруг него, которые усиливаются при попытках движения рукой (сгибании и разгибании руки в локтевой зоне);
• мышцы в области поврежденного сустава напрягаются, наблюдается отечность тканей, в результате чего становится трудно двигать рукой;
• при прощупывании локтевой области могут наблюдаться узелки, различные уплотнения, нажатие на которые вызывает сильные болевые ощущения.

При возникновении подобных симптомов следует сразу же обратиться к специалисту для получения своевременной медицинской помощи. Обычно среди специалистов этими заболеваниями занимается врач-ревматолог. При отсутствии такого врача обратитесь к хирургу.

При выборе соответствующего лечения доктор должен учитывать наличие у вас сопутствующих заболеваний и различные особенности здоровья вашего организма, которые оказывают влияние на процесс течения болезни.

Периартрит (периартроз) локтевого сустава еще называют болезнью теннисистов, поскольку постоянная работа кисти руки и локтевого сустава нередко приводят к развитию данного заболевания.

Выявить начало периартрита локтевого сустава обычно помогает рентгеновский снимок, на котором четко видны изменения, произошедшие с суставом, тканями вокруг него. На снимке может наблюдаться отечность тканей сустава, его сумки, что говорит о начале воспалительного процесса в локтевой области.

При постановке диагноза периартрита сустава врач назначает необходимый курс лечения. Лечение переартрита должно быть разнообразным. Обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием лекарственных препаратов для уменьшения болевого синдрома и снятия внутреннего воспаления, возникшего в сумке сустава или околосуставных тканях, проведение курса процедур физиотерапии, массажа, иглоукалывания, магнитотерапии, лазеротерапии, использование различных противовоспалительных мазей, лечение грязевыми ванными, ударно-волновая терапия.

Лечение периартрита начинается с того, что больной участок необходимо обездвижить и максимально снизить все нагрузки на него. Для этого можно использовать гипсовую повязку, на которую кладется рука, тем самым предотвращая все ее движения. В серьезных случаях используются гипсовая лангета, которая фиксирует локтевой сустав и способствует постепенному заживлению его тканей.

Далее назначаются противовоспалительные мази, которые снижают болевой синдром и способствуют восстановлению функционирования околосуставных тканей. Мазь применяется на всем протяжении лечения периартрита. При необходимости можно менять мазь спустя некоторое время. При непрекращающейся боли в суставе используют стероидные противовоспалительные гормоны, которые вводят непосредственно в область поражения.

Локтевой периартрит сопровождается развитием локтевого бурсита — воспалением околосуставной сумки, куда крепятся основные сухожилия руки и которая обеспечивает возможность движения плечевого сустава и кисти руки. Воспаление сумки сустава обычно возникает при травмах, она увеличивается в размерах и вызывает припухлость и травмирование соседних тканей.

В отличие от периартрита плеча, который может развиваться в результате нарушения функционирования шейно-лопаточного аппарата, плечевой периартрит или локтевого сустава редко бывает связан с нарушением работы скелета.

Польза физиопроцедур и народные средства лечения периартрита

Если поставлен диагноз переартрит, то, помимо нестероидных препаратов и обезболивающих лекарств, больному назначают массажи, которые способствуют улучшению двигательной активности локтя, помогают снимать эффект скованности движения, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, тем самым улучшая их питание, и различные компрессы на пораженный участок, уменьшающие болевые ощущения.

Помимо массажа, назначаются различные физиопроцедуры:

1. Лазеро- и магнитотерапия. Позволяют снимать внутреннюю отечность тканей, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
2. Лечение токами. Улучшает кровообращение в тканях и мышцах, способствуют лучшей циркуляции крови, тем самым помогают быстрее избавляться от лишних токсинов и шлаков.
3. Лечение пиявками (гирудотерапия). Способствует очищению крови от инородных элементов, заживлению и восстановлению тканей сустава, устраняет воспалительные процессы.
4. Лечение с помощью электрофореза, в процессе которого внутрь кожи в области повреждения тканей вводятся специальные противовоспалительные препараты. Они действуют сразу непосредственно на сам очаг воспаления.

Помимо противовоспалительных препаратов и курсов физиотерапии, рекомендуется лечебная физкультура, где специалист с помощью упражнений на локтевой сустав и кисти рук будет помогать вам разрабатывать их подвижность.

Помимо лекарственных препаратов, периартрит можно лечить народными средствами. Однако необходимо помнить, что вылечить периартрит одними народными средствами нельзя, их можно применять только при легкой форме заболевания в качестве дополнительного лечения либо после медикаментозной терапии в качестве профилактической процедуры. Среди компонентов народной медицины, использующихся в борьбе с периартритом локтевого сустава, можно выделить:

• солевые компрессы на несколько часов;
• прием травы тысячелистника, шиповника, брусники, зверобоя, крапивы и смородины внутрь согласно инструкции по применению;
• использование различных согревающих компрессов на больной участок руки;
• можно применять ванны с использованием сенных настоев;
• помогает компресс из любого цветочного меда, который необходимо делать на ночь, завязывая при этом теплым шарфом.

На просторах интернета существует множество рецептов народной медицины, в которых подробно расписаны ингредиенты и их соотношения для приготовления правильной смеси при лечении периартрита локтевого сустава.

В редких случаях для лечения периартрита локтевого сустава применяется хирургическое вмешательство.

В основном лечение периартрита заканчивается снижением воспаления и отечности, постепенным восстановлением подвижности руки и исчезновением болевых ощущений. В редких случаях наблюдается сращивание тканей локтя и предплечья, деформация локтевого сустава и возникновение патологии руки.

Заболевания опорно-двигательной системы затрагивают здоровье большого количества людей. К одним из самых распространенных медики относят периартрит, поражающий мышцы, связки и сухожилия всех суставов. Часто встречается периартрит локтевого сустава, относящийся как к самостоятельному заболеванию, так и возникающий на фоне других недугов.

Развитие периартрита проходит медленно, что осложняет его диагностику. В результате негативного внутреннего или внешнего фактора происходит дезорганизация соединительных тканей сухожилий локтевого сустава системного характера. Сопровождаются нарушения следующими проявлениями:

• набуханием верхних слоев эпидермиса;
• слиянием волокон, образованных коллагеном;
• формированием кристаллических отложений;
• скоплением инфильтрата с примесью лимфы и крови;
• образованием локализованных склеротических участков.

Если дегенеративный процесс протекает в околосуставной сумке, его называют реактивным бурситом. Недуг вызывает следующие изменения:

• отечность и покраснение;
• появление внутри околосуставного пространства серозного инфильтрата;
• структурное изменение стенок околосуставной сумки; стенки сращиваются, накапливаются кальциевые соли;

Негативные поражения ведут к сокращению подвижности локтя и руки в целом. Доставляют дискомфорт и сопутствующие основному заболеванию неприятные недуги. Медики причисляют к ним:

1. Бурсит, характеризующийся воспалением, затрагивающим слизистую и стенки синовиальной сумки.
2. Тендинит, при котором воспаляются сухожилия.
3. Капсулит, или воспаление капсулы сустава.
4. Фасцит, представляющий воспалительные процессы, формирующиеся в мышечных тканей.

Схематично поражение выглядит так:

Выясним теперь, какие факторы в жизни пациента могут привести к появлению заболевания.

Собрав всю информацию по историям болезни сотен пациентов, медики сделали вывод, что основная ее причина – это профессиональная деятельность человека. В частности, периартриту локтевого сустава подвержены спортсмены, у которых вид спортивной дисциплины связан с тяжелой и постоянной нагрузкой на руки и локти.

Теннисист, гольфист, гиревик, тяжелоатлет, все они входят в группу риска. Бесконечные тренировки, напряжение и повышение нагрузки в период соревнований, провоцируют дегенеративные процессы, приводящие к периартриту локтевого сустава.

Однако не только спорт можно назвать виновником неприятного и болезненного недуга. В список причин стоит включить:

• неправильный обмен веществ;
• патологии, сформировавшиеся в эндокринной системе и сосудах;
• осложнения, спровоцированные инфекционными заболеваниями;
• долговременное нахождение в сырости или холоде;
• последствия артрозов и спондилезов;
• возраст пациента;
• нарушения, полученные от рождения и затронувшие опорно-двигательный аппарат;
• травмы в районе локтевого сустава.

Травмирование локтя может привести к ухудшению кровоснабжения тканей, что приводит к их некрозу, вызывая воспаление и болевой синдром.

При дегенеративных процессах в локтевом суставе воспаление и отечность проявляется в местах сгибов кистей, запястья, затрагивает мышцы предплечья. Кроме того, болезнь дает следующие симптомы:

• выраженная боль при попытке натяжения мышцы;
• болевой синдром в больших пальцах руки;
• проявления локтевого бурсита;
• отек и припухлость, образующиеся у основания больших пальцев кисти;
• боль и отеки на фалангах пальцев;
• тугоподвижность в локте.

Как и любой из видов периартрита, локтевой требует комплексного подхода к лечению. Лечебный план подразумевает применение лекарственных средств, прохождение физиопроцедур, массаж, методы нетрадиционной медицины и упражнения лечебной физкультуры. Используются и народные средства в виде растительных отваров и компрессов. В легкой форме болезни рекомендуется иммобилизация сустава с помощью специального бандажа или повязки.

Применяемое для периартрита локтевого сустава лечение преследует несколько целей:

• полное восстановление двигательных функций пораженного сустава;
• предупреждение развития тендинита (усталостной травмы);
• купирование болевых ощущений;
• остановку дегенеративного процесса в тканях;
• предупреждение симптомов фоновых заболеваний.

В список медикаментов, применяемых в лечение периартрита, входят: противовоспалительные и противоартрозные препараты, кортикостероиды и глюкокортикоиды. Врач, лечащий пациента, может прописать прием Диклофенака, Вольтарена, Ибупрофена. Используется и аспирин. Задача этих средств снять воспаление и унять боль. Если организм человека дает на них негативную реакцию или нет видимых улучшений, применяются препараты нового поколения, обладающими минимальными побочными эффектами (Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб).

Положительная тенденция в борьбе с периартритом выявлена при инъекциях Дипроспана, Бетаметазона, Флостерона. Отзывы пациентов говорят о том, что после 3 уколов происходит значительное улучшение ситуации и с подвижностью, и с болевым синдромом, который исчезает.

Физиопроцедуры включаются в лечебный комплекс при периартрите в обязательном порядке. Волны и токи способны глубоко проникать в мышечные ткани и работать на клеточном уровне. У каждой процедуры свое предназначение:

• Магнито– и лазеротерапия снимают боль, купируют воспаление и снижают выраженность отеков.
• Токи помогают улучшить кровоток, что приводит к нормальному снабжению тканей. С кровью уходят токсины и шлаки.
• Электрофорез доставляет в пораженные ткани лекарственные средства, позволяя им сразу начать борьбу с воспалением и дегенеративными процессами.
• Гирудотерапия помогает очистить кровь, заживляет ткани, восстанавливает их нормальную функцию.

В нетрадиционной медицине используются особые процедуры, позволяющие воздействовать на болезнь точечно. К ним относятся:

• точечный массаж;
• иглоукалывание;
• магнитно-вакуумная терапия;
• мануальная терапия.

Кроме того, пациентам делают грязевые аппликации. Задача нетрадиционных методов состоит в том, чтобы убрать напряжение в мышцах, улучшить их питание и кровоснабжение. При курсовом прохождении процедур снижается интенсивность воспалительного процесса, уходит болевой синдром.

В народной медицине свою эффективность доказали солевые компрессы, прикладываемые на пораженную область на несколько часов. Они рассасывают огрубевшие узелки, снимают воспаление, унимают боль. Для внутреннего приемы используют отвары зверобоя, брусники, крапивы, тысячелистника. На локоть можно ставить любые согревающие компрессы. Отлично помогает и компресс на меду, который оставляют на ночь, повязывая его теплым шарфом.

Тактика ЛФК для периартрита разработана давно, но применяется она строго индивидуально. С ее помощью можно убрать болевой синдром, достигнуть расслабления мышц, поднять их тонус и увеличить амплитуду движений конечности. Опишем несколько общих упражнений:

1. Все приемы выполняются сидя на стуле. Руки кладем на колени, ладони должны быть развернуты к бедру. Делаем ими «шаги», поднимаясь по боку до подмышек.
2. Вытягиваем руки вперед, сцепляем в замок, сгибаем, направляясь поочередно то к левому, то к правому локтю.
3. Ладони кладем на плечи, локти приподнимаем вверх, вращаем плечами, на нижней амплитуде прижимаем руки к бокам.
4. Снова кладем кисти рук на колени и наклоняемся всем корпусом к коленям.
5. Берем гимнастическую палку или то, что может ее заменить, располагаем ее в руках горизонтально, на всю длину рук. Начинаем подъемы и опускания: вверх, на уровне плеч, на грудь, к коленкам, снова вверх.

Все действия повторяют по 10 раз. Делаем медленно, без рывков.

Помните, что в борьбе с периартритом важно вовремя начать его всестороннее лечение. Пациенты, прибегнувшие к помощи врача в самом начале течения болезни, полностью избавляются от недуга и быстро возвращаются в привычный ритм жизни.

Периартрит локтевого сустава — причины, симптоматика и методы лечения

Периартрит по своему воздействию относится к внесуставным заболеваниям главной особенностью которого является поражение мягких тканей. Такое воздействие может иметь как дистрофические, так и воспалительные особенности. Наиболее часто от патологии страдают сухожильные волокна в месте своего крепления к костной ткани.

Данное заболевание негативным образом влияет на состояние околосуставных структур. Наибольшая вероятность его появления именно в тех суставах, которые имеют наибольшую подвижность, например в локтевом. Отличительная черта периартрита в том, что он не влияет на сам сустав, а только на те структуры, которые находятся вокруг него – суставная капсула, синовиальная сумка, близкорасположенные сухожильные пучки и мышечные ткани.

Из-за определенных воспалительных и деструктивных процессов в данных околосуставных элементах начинают протекать различные нарушения, как в соединительной ткани, так и в иных участках. Это может выражаться в возникновении кристаллических отложений в тканях, слиянии коллагеновых волокон, начинает сосредотачиваться инфильтрат. На этом фоне многие ткани начинают подвергаться склерозным процессам из-за ограничения питания поступающего через кровь.

Одна из главных причин по которой может начаться развитие периартрита – воспаление в участках соединения связок с костью. Предшествует этому появление микротравм в виде частичных разрывов и растяжений связок в области сустава. Подобное травмирование может получить любой человек выполняя не только какие-либо силовые действия повреждающие сухожилия. В некоторых случаях достаточно просто выполнять нетипичную работу, которая скажется на состоянии этих тканей.

Кроме травм могут оказывать влияние такие факторы:

1. Возраст человека. Недостаток двигательной активности для поддержания общего тонуса суставных элементов вместе с отсутствием профилактических действий с годами ослабевают как суставы, так и околосуставные элементы что и приводит к последствиям.
2. Частые переохлаждения. Воздействие низких температур самым негативным образом влияет на развитие в различных тканях воспалительных процессов, приводит к нарушению их функций.
3. Заболевания околосуставных элементов. В случае возникновения постоянной физической нагрузки, связанной с особенностями жизнедеятельности человека могут активизироваться такие заболевания: бурсит (поражаются синовиальные полости), тендинит (воспаление в сухожильных волокнах), фасцит (заболевание соединительной оболочки)
4. Недостаток питания мышц. Поступление недостаточного количества крови в сустав и его окружающее пространство провоцирует отечные процессы и дальнейшее развитие многих патологий.

Для того чтобы понять, что у человека в настоящий момент развивается такое заболевание необходимо обратить внимание на определенные симптомы:

• Длительные ноющие боли в самом локте или в ближайших участках от него. При условии, когда сустав выполняет свои функции (сгибание/разгибание) происходит рост болевых ощущений.
• Возникает чувство постоянного напряжения из-за формирования отечных процессов.
• Становится проблематично совершать движения в локте.
• Если провести пальпацию участков где возникают боли можно нащупать определенные уплотнения, если на них оказать воздействие боли начинают усиливаться. Количество образовывающихся узелков может быть различным в определенных случаях.
• Если периартрит воздействует на околосуставную сумку обычно отмечаются такие симптомы как покраснение и отек синовиальной полости. Внутренне происходит скопление инфильтрата и фиброзное сращение стенок суставной сумки.

Важно выявить именно развитие периартрита и исключить иные болезни, которые во многом имеют подобные симптомы. Для этого проводится дифференцированная диагностика позволяющая не допустить путаницы в выявлении иных патологий. Поэтому кроме визуального осмотра и пальпации локтя необходимо обязательно пройти инструментальное диагностирование для получения сведений по полной картине происходящих процессов в околосуставных областях. Необходимо использовать такие методы исследования – УЗИ, артрограмма, МРТ.

Любую терапию целью которой является устранение симптомов периартрита необходимо проводить в сжатые сроки и осуществлять комплексно.

1. Основная медикаментозная терапия включает в себя воздействие обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Наиболее эффективными считаются такие средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. Их использование обеспечит быстрое облегчение состояния локтевого сустава, устранит любое обострение и позволит воздействовать иными мероприятиями.
2. В случае обострения болевых проявлений и неэффективности обезболивающих средств применяются периартикулярные блокады в виде инъекций (Дипроспан, Кеналог). Благодаря попаданию лекарства непосредственно в очаг воспаления, не рассеиваясь в соседних тканях обеспечивается интенсивное воздействие, которое приводит к восстановлению подвижности и снятию дискомфорта.
3. После снижения воспалительных процессов очень важной составляющей лечения становится физиотерапия. Она способствует остановке негативных трансформаций и ликвидирует любые очаги воспаления. Наиболее актуальные методики: электрофорез, ударно-волновая терапия, импульсная магнитотерапия.

В восстановительный период рекомендовано задействовать разработанные индивидуально комплексы упражнений для локтевого сустава. Посредством их можно вернуть подвижность и обеспечить достаточное кровоснабжение. Особо эффективен в данный период массаж.

Периартрит, лечение которого обязательно, — это воспалительное заболевание околосуставных тканей. Чаще всего затрагивает хрящи, сухожилия, связки и окружающие их мышцы.

По статистике, очень часто у людей появляется периартрит, лечение которого серьезно затрудняется, если не заняться им вовремя.

Правильнее всего будет обратиться к специалисту при обнаружении первых симптомов этого заболевания. Основные симптомы периартрита:

• боли, нарастающие при определенных движениях;
• напряжение (окаменение) мышц в области пораженного сустава;
• отечность сустава и затруднение движений;
• образование инфильтратов и уплотнений.

Симптомы и лечение могут меняться в зависимости от вида периартрита:

• плечелопаточный периартрит;
• периартрит локтевого сустава;
• периартрит тазобедренного сустава;
• периартрит коленного сустава;
• периартрит голеностопного сустава;

Что такое периартрит, его виды и симптомы, видно из описанного выше. Теперь возникает вопрос, как лечить периартрит.

В медицине есть два вида лечения — медикаментозное и немедикаментозное. Основа медикаментозного лечения заключается в индивидуальном подборе лекарственных средств специалистом.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать препараты — это может привести к усилению боли и другим осложнениям.

Медикаментозные средства для лечения периартрита:

Есть множество видов процедур, которые помогают в лечении периартрита, но они используются как вспомогательная терапия и назначаются только лечащим врачом. К ним относятся:

1. Физиотерапия и магнитотерапия — улучшают кровообращение в тканях, что способствует устранению воспаления и отечности.
2. Ультразвуковая терапия — считается самым безопасным методом лечения, имеет противовоспалительное действие, способствует разрыхлению соединительнотканных структур.
3. Лечебная гимнастика и массаж — эти методы тоже способствуют улучшению кровообращения и расслаблению мышц, окружающих больной сустав.
4. Акупунктура и акупрессура — это иглоукалывание и точечный массаж. Эти древние китайские методики давно доказали свою действенность. Они снимают мышечное напряжение и обезболивают, являются лучшими средствами для возвращения двигательной активности сустава.
5. Электрофорез — этот метод используют для введения лекарственных средств вглубь сустава без проколов. Лекарство безопасно, через кожу проникает в сустав.
6. Гирудотерапия (пиявки) — действенный метод борьбы с симптомами периартрита.

Упражнения при переартрите в видео:

Все вышеописанные методы хороши только в совокупности, назначением правильного лечения занимается врач.

Неправильно подобранное лечение может привести к серьезным осложнениям и усилению болей.

Самым безобидным осложнением является депрессивное состояние, вызванное постоянными болями в области суставов.

При периартрите воспалительный процесс может затрагивать область сердца, легких, глаз и кожи. При длительном воспалении образуются ревматоидные узелки, которые появляются в суставах и других пораженных органах. Они представляют собой уплотнения под кожей, чаще возникающие на предплечьях, пятках, локтях. Наличие таких узелков в легких не беспокоит больного, но повышает риск развития коллапса и инфекционных процессов в легких.

При распространении воспаления на глазные яблоки есть вероятность развития склерита (воспаление эписклеры). Это заболевание, в свою очередь, вызывает серьезные поражения зрения вплоть до его потери.

В некоторых случаях периартрит способствует накоплению жидкости между перикардом и миокардом. Из-за этого у больных периартритом увеличивается риск инфарктов.

Васкулит — одно из самых внезапных и опасных осложнений периартрита. Оно поражает мелкие сосуды, вследствие чего уменьшается количество красных кровяных тел и возникает анемия.

Диагностика затрудняется большим количеством симптомов, характерных для других заболеваний. Первым делом врач проводит физический осмотр суставов и прилегающих тканей. Чтобы подтвердить диагноз, делают артрограмму, рентген, КТ, УЗИ и МРТ-исследования.

Подробнее о переартрите плечевого сустава в видео:

Можно сделать вывод, что периартрит — это достаточно серьезное заболевание, которое требует скорейшего врачебного вмешательства. Не нужно заниматься самолечением или ждать, пока боль утихнет сама. Своевременное и правильное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Периартрит – это целая группа заболеваний, которые поражают околосуставные ткани сочленения и проявляются практически одинаковыми симптомами, имеют сходное лечение. Поэтому они объединены в одну нозологическую форму. При периартрите компоненты сустава не страдают, а воспаляются структуры, которые его окружают. Чаще всего это:

• суставная капсула;
• синовиальные сумки (бурсы);
• сухожилия мышц, которые крепятся в области сочленения;
• околосуставные мышцы.

Именно эти структуры страдают при периартрите. Данной патологии подвержены практически все суставы организма, но чаще всего страдают самые подвижные: плечевой, локтевой, тазобедренный, голеностопный, коленный. Чаще всего приходится иметь дело с периартритом плечевого сустава.

Периартрит имеет хроническое течение и часто прогрессирует незаметно для человека. Если вовремя не обратить внимание на симптомы этой болезни и не предпринять необходимых мер, то она может стать причиной нарушения функции пораженных суставов, значительного ограничения амплитуды движений в них и инвалидности. Поэтому при первых тревожных признаках необходимо обратиться за медицинской помощью, ведь в начальных стадиях избавиться от проблемы можно легко и полностью.

Первое, что нужно уточнить, – периартрит не является инфекционным заболеванием. Из-за воздействия негативных факторов (чаще всего это механические перегрузки) на капсулу сочленения, сухожилия, околосуставные мышцы, бурсы в них развивается дегенеративно-дистрофический процесс, который сопровождается реактивным асептическим воспалением. В связи с этим существует еще одно название данной патологии, которое более подробно описывает его природу, – периартроз.

Из-за постоянных повышенных нагрузок на околосуставные ткани рано или поздно процессы повреждения в них начинают преобладать над восстановительными. Ткани не успевают регенерировать, и развивается их дегенерация с вторичным воспалением. Это, в свою очередь, приводит к еще большему усугублению ситуации.

Если на стадии воспаления не остановить заболевание, то в последующем развиваются рубцовые изменения, что влияет на функцию сочленения. Амплитуда движений постепенно ограничивается и сустав становится недееспособным. Такие изменения носят необратимый характер. Чтобы избавиться от периартрита на поздних стадиях, необходимо хирургическое лечение.

Факторы риска развития периартрита:

• возраст после 40 лет;
• постоянные переохлаждения;
• наличие остеохондроза, спондилеза, остеоартроза;
• перенесенные травматические повреждения суставов, операция в их зоне;
• длительная и чрезмерная нагрузка на сочленение, например, у спортсменов, работников, чья деятельность связанна с однотипными движениями в определенных суставах;
• наличие сопутствующих эндокринологических и обменных заболеваний.

Как уже было сказано, периартроз – это хроническое и медленно-прогрессирующее заболевание. Оно начинается незаметно для человека и характеризируется скудной симптоматикой. Никаких внешних признаков болезни нет. Общее состояние человека тоже не страдает.

Единственным симптомом на начальных стадиях выступает боль. Она появляется при выполнении высокоамплитудных движений в больном сочленении. Как правило, большинство людей не обращают на это внимания, так как в повседневной жизни нет необходимости сильно размахивать руками или ногами. Но по мере прогрессирования патологии боль появляется все чаще, а в последующем возникает при выполнении обычных движений. Например, пациент не может поднять руку к уровню плеча и завести ее за голову, расчесаться при повреждении плечевого сустава.

Именно на этой стадии большинство людей обращается за медицинской помощью, так как они теряют способность к выполнению необходимых профессиональных и повседневных действий.

Но в некоторых случаях на прием к ортопеду-травматологу попадают пациенты с терминальной стадией периартроза. У них амплитуда движений в сочленении может не превышать 5-10º. В таком случае вернуть подвижность поможет только операция.

Симптомы периартроза зависят и от локализации патологического процесса. Рассмотрим самые частые варианты недуга.

Данная локализация периартрита встречается в 80% случаев. Можно выделить несколько отдельных нозологий, которые входят в группу периартроза плеча:

• импинджмент-синдром (воспаление сухожилий ротаторной манжеты плеча);
• воспаление субакромиальной синовиальной сумки;
• тендинит длинной головки двуглавой мышцы плеча;
• склерозирующий капсулит (воспаление капсулы сочленения).

В течении болезни выделяют 3 стадии:

1. На первой стадии боль в плече возникает как при движениях, так и в покое. Амплитуда движений еще не нарушена, но из-за болевого синдрома пациенты щадят больную руку. Длится эта стадия 2-9 месяцев. Если начать лечение в этот момент, то никаких последствий заболевание не будет иметь.
2. Вторая стадия сопровождается утиханием боли, она появляется только при высокоамплитудных движениях, но постепенно развивается нарушение функции сочленения. Вылечить периартроз на этой стадии возможно консервативными методами, но терапия должна быть комплексной и длительной. Длится вторая фаза от 3 до 10 месяцев.
3. Третья стадия характеризируется полным исчезновением боли, так как воспаление ликвидируется самостоятельно. Но вместе с ним утрачивается и функция сустава. Движения в нем резко ограничены, вплоть до полной обездвиженности. Лечить такой периартроз можно только хирургическим путем.

Что касается локтевого сустава, то термин периартроз употребляют редко, так как используют более детальные диагнозы:

Симптомы могут быть следующими:

• боль в локте, которая может распространяться на мышцы предплечья;
• появление припухлости по задней поверхности локтя;
• ощущение крепитации при движениях;
• ограничение движений в локте сначала из-за боли, затем из-за рубцовых изменений;
• при пальпации можно нащупать узелки в области локтевых суставов.

При повреждении околосуставных тканей в области тазобедренного сочленения пациенты жалуются на:

• боль в бедре при движениях, которая отдает в колено и голень чаще всего по наружной и задней поверхности;
• могут появляться щелчки при движениях;
• в последующем появляется ограничение отведения и наружной ротации бедра.

В случае периартроза коленного сустава возникает:

• боль при движениях;
• чаще всего она локализируется по внутреннему краю колена;
• при движениях появляется крепитация;
• со временем развивается ограничение движений в колене.

Встречается относительно редко. Пациенты жалуются на боль в области голеностопа, которая возникает при ходьбе и движениях в сочленении. В некоторых случаях она отдает в пятку. Со временем развивается ограничение объема движений в стопе, что вызывает затруднение при ходьбе.

Чтобы установить диагноз периартрита, необходим ряд дополнительных методик обследования. Опытный травматолог-ортопед может заподозрить проблему, но существует еще ряд заболеваний самого сустава, которые проявляются аналогичными признаками. Помогут распознать проблему следующие обследования:

• ультразвуковое исследование сустава;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Конечно, не обойдется и без стандартного врачебного осмотра, ряда функциональных тестов для определения подвижности в сочленении и стандартных лабораторных анализов.

Лечение периартрита может быть консервативным и хирургическим. Терапия должна быть комплексной и осуществляться в максимально ранние сроки.

В большинстве случаев без применения противовоспалительных и обезболивающих медикаментов обойтись не удастся. Назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, пираксикам, целекоксиб. Они быстро и эффективно устраняют боль и воспаление, позволяют приступить к другим методам лечения, например, к лечебной гимнастике, которую из-за боли проводить не удавалось.

В случае стойкого болевого синдрома и неэффективности НПВС назначают периартикулярные блокады с глюкокортикоидными гормонами (Дипроспан, Кеналог). Они быстро устраняют воспаление и болевые ощущения на длительный период. Обычно достаточно 1 инъекции, но в некоторых случаях может понадобиться 3-5.

В период острой боли также назначается иммобилизация для поврежденного сустава. Как правило, применяют эластические бандажи, ортезы для поврежденных сочленений на период 10-14 дней.

Важной составляющей лечения выступает физиотерапия. Физиопроцедуры позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений, устранить очаг воспаления, уменьшить боль и улучшить подвижность в суставе. Чаще всего применяют:

• локальную криотерапию,
• лазеролечение,
• ударно-волновую терапию,
• фонофорез с гидрокортизоновой мазью,
• магнитотерапию,
• радоновые и сероводородные ванны.

В обязательном порядке назначается ЛФК для больного сустава и всего организма. Упражнения в каждом случае должны подбираться в индивидуальном порядке физиотерапевтом или врачом-реабилитологом. Физкультура помогает восстановить подвижность в сочленении, предупредить развитие склерозирующих изменений в области сочленения и развитие функциональной недостаточности конечности.

Также в комплексной терапии применяют сеансы массажа, постизометрической релаксации, рефлексотерапии и лечение различными народными средствами. Важно помнить, что периартрит – это хроническое заболевание, поэтому и терапия должна быть курсовой и проводиться до тех пор, пока опасность не минует человека.

Если все вышеперечисленные консервативные методы не приносят желаемого результата и патология прогрессирует или периартрит диагностирован на поздней стадии, помочь вернуть подвижность суставу сможет только операция. Поэтому при появлении настораживающих признаков ни в коем случае нельзя терять время. Необходимо сразу приступать к лечению.

Источники

1. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2012. – 224 c.
2. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. – М. : Вектор, 2010. – 128 c.
3. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – Москва: Машиностроение, 2012. – 148 c.

Оцените статью: