Фиксатор при переломе голеностопный сустав

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Реабилитация после перелома голеностопного сустава (articulatio talocruralis) представляет собой достаточно долгий, и не всегда простой путь, при этом бандаж после перелома является его неотъемлемой частью.

Перелом articulatio talocruralis является достаточно частым явлением, составляя по некоторым данным до 15% от всех переломов, по поводу которых обращаются за помощью в дежурные медицинские учреждения. Под переломом голеностопного сустава, как правило, подразумевают перелом лодыжек: наружной, внутренней или обеих.

Для лечения данного перелома, в зависимости от клинической ситуации, может применяться как операция, так и консервативное лечение в гипсе, при этом общий срок, на который пораженная конечность лишается нагрузки составляет как минимум 4 недели.

После снятия пластикового или обычного гипса пациенту обычно разрешают начинать давать дозированную нагрузку на пораженную конечность. При этом бандаж рекомендован большинству пациентов в реабилитационном периоде.

Важно отметить, что из-за механизма травмы переломы лодыжек достаточно часто могут сочетаться с повреждением капсульно-связочного аппарата, что будет приводить к нестабильности в суставе и повышать риск осложнений реабилитационного периода.

Из-за длительного отсутствия движений в суставе, мышцы теряют свой тонус, конечность как бы «отвыкает от нагрузки», при возобновлении физической активности может ощущаться некая нестабильность в суставе. Так же многие пациенты жалуются на болевые ощущения, возникающие при нагрузке, отеки, покалывание.

• Является мягким фиксатором
• Надевается на ногу как носок, имеет отверстие для пятки
• Оснащен двумя дополнительными ремнями. Они обхватывают сустав подобно восьмиобразной повязке
• При этом пальцы ноги остаются открытыми, а сверху фиксатор заканчивается на уровне нижней трети голени

Бандаж не ограничивает плоскость движения в суставе, а лишь несколько сдерживает объем движений.

В отличие от ортеза, бандаж в ранние сроки не может использоваться, так как ему не хватает жесткости, а используется лишь в период реабилитации после травмы.

Бандаж выполняет следующие функции:

• Стабилизации сустава
• Уменьшение болевого синдрома, так как уменьшается подвижность сустава
• Уменьшению отечности
• Уменьшение риска повторной травматизации
• Создает оптимальные условия для восстановления связочного аппарата

Бандаж используется не только в реабилитационном периоде после перелома, но также и при нестабильности голеностопного сустава, после вывихов, для профилактики спортивных травм.

Перед тем, как купить бандаж, вам следует измерить окружность вашей голени над лодыжками, и в соответствии с полученными результатами подобрать бандаж.

Помните, фиксатор должен плотно обхватывать ваш голеностоп (иначе нет смысла в ношении данного устройства), но не должен сидеть слишком туго, иначе вы рискуете получить нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы (сопровождается бледностью, болью, онемением пальцев стопы, покалыванием в этой области).

Инструкция, как использовать бандаж:

• Можно надевать как на голую ногу, так и на хлопчатобумажный носок
• Однако, из-за того, что сам бандаж изготовлен из эластического синтетического материала, следует внимательно позаботиться о гигиене стопы
• Можно использовать с любой обувью, чья ширина позволяет вместить фиксатор. Узкая обувь, обувь на каблуке противопоказаны

Важной частью реабилитационного периода является лечебная физкультура, разработка движений в суставе. При этом бандаж позволяет сделать эти упражнения безопасными для сустава, задать правильный вектор движения в суставе.

Однако, будьте осторожны и постепенны, увеличивая объем движения, бандаж может создать ложную иллюзию защищенности, и вы, переоценив свои силы, рискуете заработать травму.

Стоимость бандажа для зависит от фирмы производителя, ортопедического салона, в котором вы совершаете покупка, а также дополнительных свойств – например, водонепроницаемости. Средняя цена на сегодняшний день может составлять от 1500 до 10000 рублей.

В связи с тем, что бандаж будет использоваться вами ежедневно на протяжении длительного времени, экономия на покупке может выйти боком.

Бандаж для стопы после перелома в реабилитационном периоде может быть рекомендован к ношению в течение различного времени, обычно от одного месяца до полугода. Точный период времени, когда вам нужно будет ежедневно носить бандаж может сказать только ваш лечащий врач. По окончанию этого времени вы сможете носить бандаж лишь при физических нагрузках, занятии спортом для минимизации риска травмы.

Таким образом, голеностопный бандаж при переломе является одной из важнейших составляющих реабилитационного периода. Комплексы упражнений, рекомендованные при разработке сустава вы можете найти в интернете на видео, в этой статье мы хотели подчеркнуть важность использования фиксатора сустава в период восстановления.

Фиксатор на лодыжку — является одним из наиболее эффективных средств фиксации голеностопного сустава, применяется как для защиты от повреждений, так и для реабилитации уже имеющихся травм.

Травмирование голеностопного сустава зачастую встречается у спортсменов, и людей, выполняющих физические нагрузки.

Это устройство, помогающее при лечении суставов и связок, позволяющее зафиксировать их в нужном положении. Бывают разные по конструкции, выполненные из различных материалов, с разной степенью фиксации. Применяют их при таких травмах как:

• вывихи;
• растяжения;
• переломы;
• хронические заболевания голеностопного сустава;
• разрыв связок.

А также они являются способом реабилитации, профилактики и восстановления после операции.

Основным противопоказанием к ношению ортеза является повреждение кожных покровов в области применения устройства, это открытый перелом, дерматиты, аллергические реакции.

Современные ортезы изготавливаются из прочной ткани с добавлением пластиковых, металлических и силиконовых вставок, что позволяет им с легкостью заменять гипсовые повязки.

Бандажи между собой подразделяются на три степени фиксации, мягкую, среднюю и жесткую. При каждой степени фиксации используется свой материал и крепление.

Мягкий фиксатор, выполненный из эластичной ткани, является самым тонким средством фиксации. Используется в лечебно-профилактических целях в основном при:

• профилактике голеностопного сустава во время интенсивных физических нагрузок;
• легких травмах, ушибах, растяжениях;
• артрозе вне обострения болезни.

Важно! Данный вид фиксатора не слишком хорошо защищает голеностопный сустав, так как не обеспечивает иммобилизацию в поврежденном сочленении, при более серьезных травмах необходимо выбирать бандаж повышенной степени фиксации.

Фиксация голеностопа осуществляется следующими устройствами:

Fosta F 2001 является отличным бандажом мягкой фиксации. При изготовлении используется материал не вызывающий раздражение и аллергию. Основными качествами является простота в использовании, мобильность конструкции и доступность в цене, которая в среднем составляет 270 рублей.

Средние фиксаторы отличаются наличием шнуровки либо застежек, что позволяет надежнее фиксировать лодыжку. В большинстве видов подобных бандажей используется пластмассовая или силиконовая вставка для большей жесткости. Данный вид фиксаторов применяется при:

• реабилитационном периоде после травмы;
• ушибах, растяжениях, разрыве связок;
• нестабильности голеностопного сустава.

В основном бандаж умеренной фиксации применяется, в случае если эластичный не смог принести положительного эффекта.

Представителями средней степени являются такие модели как:

Ttoman AS-ST характеризуется наличием шнуровки, что помогает более плотно зафиксировать бандаж на лодыжке, а также наличием металлических вставок в области ахиллова сухожилия. Сетчатая структура бандажа обеспечивает хороший теплообмен. Стоимость фиксатора 1750 рублей.

Жесткий бандаж имеет самую высокую степень иммобилизации голеностопа, он считается лучшим фиксатором после перелома лодыжки, не позволяя ей двигаться, крепко удерживая в статическом положении, что позволяет избежать смещения костей, такой бандаж с легкостью заменяет гипс. Конструкция состоит из металлических и пластиковых вставок. Основными показаниями к применению жесткой фиксации являются:

• Переломы
• Послеоперационный период восстановления
• Артроз
• Артрит
• Растяжения, вывихи, разрыв связок.

В качестве примера приводятся такие модели как:

OTTO BOCK 50S14 используется в лечении переломов, разрыва связок и прочих нарушений голеностопного сустава. За счёт внутреннего расположения прокладки пневмокамеры, позволяет регулировать уровень воздействия на пораженную зону. С точки зрения применения является универсальным фиксатором, благодаря хорошей системе застежек легко надевается и снимается, а так же обеспечивает комфортное прилегание ортеза к костным выступам сустава. Цена 8330 рублей.

Выбор устройства определяется по ряду критериев:

• Возраст
• Вес
• С какой целью будет устанавливаться бандаж
• Характер травмы
• Заболевания пациента, которые могут помешать установке, например аллергические реакции на компоненты устройства, дерматит, флебит, венозные язвы.

Для правильного выбора подходящего размера голеностопного бандажа можно воспользоваться таблицей. Измерять необходимо на пару сантиметров выше лодыжки.

Купить фиксатор для лодыжки можно с помощью 2 простых способов:

1. Бандаж продается практически в любой аптеке, что позволяет примерить, и подобрать себе наиболее комфортный;
2. Второй способ на данный момент является более популярным — сделать заказ через интернет. В таком случае вы сможете выбрать любой интересующий фиксатор, любой степени жесткости с огромным выбором цены.

Цена варьируется от 200 рублей до нескольких тысяч, это зависит от степени фиксации и материалов, использованных при изготовлении.

Использование ортеза не является лечением, он помогает не получить повторно травму, а также ускоряет процесс восстановления.

Применение устройства обязательно должны идти в совокупности с реабилитационным мероприятиями одним из таких мероприятий является самомассаж. Во время реабилитационного периода после травм он помогает решить две проблемы:

Против отечности есть достаточно простое действие: легкими массажными движениями своими руками отглаживать скопившийся за трудовой день отек от дистальных нижних концов конечности к проксимальным верхним. Выполняются простые движения от пальцев к колену, от колена к тазобедренному суставу. Так же можно использовать дополнительные мази, однако сначала неообходимо посоветоваться с врачом.

Для проработки мускулатуры сначала выполняются аналогичные действия, а дальше берется икроножная мышца и, выполняя простые, глубокие, разминающие движения производится самомассаж.

Для более быстрого и успешного восстановления после перелома в совокупности с использованием ортеза необходимо выполнять определенный комплекс упражнений, который поможет как можно скорее встать на ноги.

Комплекс состоит из 6 базовых упражнений. ЛФК должна выполняться 3 раза в день ежедневно. По времени данный комплекс занимает 3-4 минут и не потребует много усилий. Первое время могут возникнуть болевые ощущения, как только начинает появляться боль, необходимо остановиться, встряхнуть ноги, постараться расслабить их и сделать 30-60 секундный перерыв и продолжить выполнять следующие упражнения. Все упражнения выполняются в положении сидя.

1. Ноги ставятся на ширину плеч. Первое движение — сжать, а затем выпрямить пальцы. Такие движения повторяются 6,8,10 раз в зависимости от ваших ощущений.
2. Выполняется плавное поочередное движение стопами. Один носок тянем на себя другой от себя. Это упражнение помогает растянуть связки, сухожилия голеностопного сустава. Выполняем 6,8,10 раз.
3. Носок немного приподнят над полом, выполняется движение внутрь, чтобы большой палец коснулся пола, а затем наружу мизинцем касаемся пола. Повторяется 6,8,10 раз.
4. Упражнение выполняется двумя ногами одновременно. Круговые вращения в голеностопных суставах в разных направлениях.
5. Одна нога ставится, как можно ближе к себе на носок, вторая нога полностью разгибается и тянется как можно дальше на пятку. Повторяем 6,8,10 раз.
6. Поднять и полностью выпрямить ногу. В воздухе носком рисовать цифры от 1 до 10 обеими ногами посменно, работать должна только стопа, при этом сама нога должна быть абсолютно неподвижна. Цифры рисуются до момента наступления значительной боли, с каждым разом число, которое вы сможете нарисовать, будет увеличиваться.

В современном мире врачи всё больше склоняются к использованию ортеза. Ведь в большинстве ситуаций гипс не позволяет провести тщательный осмотр и иметь постоянный доступ к травме, который так необходим. В отличие от гипса, используя бандаж на лодыжки после перелома можно не только носить его в привычной для нас обуви не получая дискомфорта, но и отрегулировать степень фиксации либо вовсе снять для проведения реабилитационных мероприятий.

4 вида фиксаторов для голеностопа при растяжении связок и переломе: преимущества и недостатки

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа. Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев. Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

В травматологии переломов лодыжки применяется : гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетные и циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха. Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности. Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

• большой вес;
• стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
• невозможность контроля травмированного участка;
• дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки. Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа. Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

1. фиксация послеоперационного участка;
2. устранение болевого синдрома;
3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
4. снятие отека;
5. снижение вероятности повторного перелома.

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

1. Мягкий бандаж . Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.
2. Полужесткий бандаж . Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.
3. Жесткий бандаж . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

• подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
• имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
• пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования :

1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью. Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав. Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

1. снятие болевого синдрома;
2. устранение отека;
3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза :

1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45-60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для :

1. частичной разгрузки сустава;
2. снятия отека и болевого синдрома;
3. профилактики повторного перелома;
4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта :

1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт :

1. Первый тур на стопе: сделайте 3-4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт . Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта . При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

• подходит для любого сустава;
• легко накладывается и снимается;
• имеется возможность многоразового использования;
• можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2-й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3-й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1-3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются :

1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
2. Состояние сердечно-сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS-ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т-8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.
2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.

В видео демонстрируется мягкий бандаж из неопрена.

Ортез – это специальная обувь после перелома голеностопа. Данное ортопедическое приспособление имеет вид носка, используется после снятия гипса, если пациент чувствует боль в месте перелома.

Фиксация конечности способствует поддержанию целостности тканей. Длительность использования ортеза индивидуальна, зависит от скорости восстановления пациента.

На рынке представлен широкий выбор этого ортопедического приспособления, при этом не каждый оказывается качественным. Покупая ортез, необходимо обратить внимание на его характеристики.

Таблица – На что следует обратить внимание при выборе ортеза?

Деформация приводит к отклонению пальца стопы в сторону. Визуально это определяется в виде шишки, которая изменяет ее свод. Заболевание проявляется не только дефектом, большими трудностями в подборе обуви, но и дискомфортом при ходьбе и отдыхе.

С задачей справляется ортопедическая шина для большого пальца стопы. Она изготавливается из мягких или жестких материалов, состоящая из нескольких частей. Выбор ортеза зависит от степени поражения сустава и его назначения (профилактика, лечение или реабилитация). Деформация устраняется при сочетании следующих характеристик бандажа:

• Снижение напряжения свода стопы.
• Компрессионный эффект заключается в давлении шины на поврежденный сустав, что способствует его возвращению на естественное место.
• Коррекция положения достигается при помощи ортезной конструкции. Она изменяет искривленное направление пальца в привычное положение.
• Защита кожи, что считается одним из основных пунктов в послеоперационный период при переломе или лечении 3 степени деформации.

В первые 1-2 недели от начала ношения бандажа боль и другие неприятные симптомы исчезнут. Постепенно искривленный сустав начнет возвращаться в привычное положение.

Внимание! Кроме ношения бандажа назначаются курсы массажа на 10 дней, физиопроцедуры, гели и мази для местного нанесения.

Чтобы полностью избавиться от деформации пациент носит ортез 2-4 месяца. В некоторых случаях восстановление искривленного сустава затягивается на 1 год.

Многие пациенты хотят знать ответ на этот вопрос. Каждый хочет, чтобы лечение и восстановление прошло максимально успешно и комфортно. Главное преимущество лангеты в возможности моделирования строго по контуру ноги и для успешной терапии объем должен составлять 2/3 ее части.

Если говорить про гипс, то перед нанесением на ногу, его следует очень точно разровнять и нанести так, чтобы не было складок и других огрех. Иначе это может грозить некрозом тканей. Учитывая данных факт, ортопедическая повязка фиксируется циркулярным методом с использованием бинта.

С гипсом таких возможностей нет. Он наносится наглухо. Конечно плюс в том, что конечность качественно зафиксирована. Традиционная круговая гипсовая повязка накладывается от ступни к центру ноги. При этом каждый предыдущий тур перекрывается следующим на 2/3 части. Такая фиксация грозит сильнейшей компрессией тканей и иногда приводит к некрозам.

Чтобы получить ожидаемый эффект, нужно правильно наложить лангет на ногу. Правильность в том, чтобы зафиксировать поврежденные части кости в необходимом согласно анатомии положении.

Если травмировано бедро, то повязка фиксирует сразу 3 сустава. Причем моделирование происходит сразу на ноге в удобном для человека положении. Запрещены даже малейшие движения во время процедуры пока повязка не высохнет. В целях избежания натираний и повреждения кожного покрова, под края повязки подкладывается вата. Следить нужно за тем, чтобы фиксатор не болтался.

Фиксатор на голеностопный сустав: показания, виды, как подобрать

В зависимости от вида используемого материала вальгусные изменения в суставе устраняются мягкими, жесткими и полужесткими шинами. Первый вариант применяется для ограничения движения, чтобы снять большую нагрузку после повреждения или операции. Они согревают ткани и оказывают легкий эффект массажа.

Жесткие ортезы считаются аналогами гипсовой повязки. По сравнению с ней такая конструкция не приводит к атрофии мышц. Полужесткие корректоры большую часть нагрузки берут на себя, и практически обездвиживают сустав. Задача конструкции заключается в профилактике повреждений, риск которой высок у спортсменов во время тренировки.

Выделяют следующие разновидности бандажей, которые накладываются на палец стопы:

• Гелевый или силиконовый ортез для постоянного ношения.
• Шарнирный вальгусный фиксатор.
• Ночной бандаж.

Все изделия делятся на 3 типа – это лечебные, профилактические и модели для улучшения качества жизни. После получения травмы или операции используется первый вариант. Профилактика повреждений с помощью бандажей назначается пациентам с хроническими заболеваниями суставов. Людям с ограниченными возможностями предназначены изделия, улучшающие качество их жизни.

При постоянном ношении тесной и жесткой обуви либо травмах формируется такая же деформация на мезинце. Кожа на нем шелушится, появляются мозоли. Для коррекции применяются ортез пятого пальца ноги в виде гелевой накладки. Ее надевают вместе с обувью, что препятствует натиранию и дальнейшему искривлению сустава.

Фиксаторы представляют собой вставку из мягкого материала между первым и вторым пальцами стопы. Удерживает конструкцию боковой лепесток. Обычно изделие продается парой и имеет универсальный размер. Наиболее популярна китайская модель Valgus pro.

Изготавливается она из силикона и при фиксации на большом пальце повторяет все особенности сустава. Во время ношения не вызывает аллергической реакции на материал и не дает образовываться мозолям в участках контакта с обувью.

Внимание! Основная задача гелевого ортеза – снижение нагрузки на сустав стопы и профилактика формирования вальгусной деформации.

Силиконовая модель справляется с болью в большом пальце и другими неприятными ощущениями при физической нагрузке и ходьбе. Лучше всего изделие подходит для профилактики деформации. Несмотря на перечисленные преимущества Valgus pro не оказывает лечебного эффекта, требует ухода (нанесения талька и мытье). Средняя стоимость шины 700 руб.

Подвижный ортез для пальцев стопы фиксирует искривленный сустав в определенном положении, но дает некоторую подвижность. Ходить с ним не рекомендуется. При установлении каркаса во время движения появляется дискомфорт и боль.

Функциональный ортез выполняющий перечисленные задачи – это Халлюфикс. Немецкое изделие, состоит из нескольких ремешков и пластиковых элементов. Один из них фиксируется на стопе, а другой на большом пальце ноги. Он предназначен для восстановления функции сустава и снижения риска развития артроза.

К недостаткам ортезов Hallufix относят:

• Продажа в разобранном состоянии, что приносит неудобства пациенту при сборке мелких деталей.
• Механизм быстро ломается.
• Высокая цена (около 4 тыс. руб.).
• Во время движения элементы шарнира натирают косточку.

Халлюфикс применяется чаще после операции при вальгусной деформации.

В дополнение! Установка жестко фиксирует поврежденный палец при сохранении подвижности в стопе.

Фиксация в суставе жесткой шиной более надежна, что обеспечивает неподвижность в суставе и быстрое восстановление. Средняя стоимость бандажа – 3000 руб.

Шиной Виленского неподвижно фиксируется сустав первого пальца на ноге. Любые движения в стопе противопоказаны, что позволяет пользоваться ею только в ночное время.

Первое время после установки на поврежденном суставе появляется кратковременный дискомфорт.

Преимуществами ночного ортеза:

• Возможность самостоятельного регулирования угла отклонения для большого пальца ноги.
• Надежное крепление застежками.
• Отсутствуют подвижные части, что исключает возможность поломки конструкции.
• Имеет универсальный размер, подходящий для любой ноги.
• Не требует специального ухода.
• Имеет высокое качество и доступную стоимость (около 1000 руб).

При ежедневном использовании фиксатора происходит коррекция искривленного пальца, исчезает боль и воспаление. Лечебный эффект достигается при полном расслаблении мышц ноги благодаря жесткому фиксированию деформированного сустава.

Таблица 1. Сравнительный анализ фиксационных бандажей для большого пальца стопы.

Источники

1. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 220 c.
2. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. – М. : МЕДпресс-информ, 2017. – 709 c.
3. Ревматология. Национальное руководство (+ CD-ROM). – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 746 c.

Оцените статью: