Как лечат суставы в америке

…Мне посчастливилось работать в Америке. У нас медицину делят на американскую, нашу российскую и бывшую советскую. А это неправильно! Медицина одна. Но она бывает грамотная и неграмотная. В нашей стране проповедуется медицина дикая, неграмотная. У нас врач по каким-то только ему понятным причинам назначает лечение, порой просто абсурдное. Во всем мире не так! Лечат по принятым стандартам. Это не значит, что всех одинаково. Стандарты лечения обеспечивают вам защиту от врача-дурака. И это минимальная медицинская помощь, которую вы получите. Если же случай более сложный, и медицинские стандарты не предусмотрены, диагностическая мысль будет развиваться дальше, но логично. Врачи Нью-Йорка не скажут, что в Чикаго вас лечили идиоты. Все не так! В Нью-Йорке врач посмотрит, чем вас лечили в Чикаго, посмотрит результаты и, опираясь на стандарт, попробует другие лекарства, потом третьи, если не помогли предыдущие. Если что-то пойдет не так, он станет думать, а что сделано не так и почему тысячам пациентам помогает, а этому, конкретному, нет. И начнется работа над стандартами, то есть дальнейший диагностический процесс. Это правильно. Так и должно быть! …

Я должен был подтвердить свой диплом, сдать медицинские экзамены. Дело в том, что весь твой предыдущий опыт работы в других странах здесь не учитывается. А я попал в Америку доктором с почти 20-летним медицинским стажем! Кандидатом наук. У меня были ученики. Короче, считал себя достаточно грамотным врачом. Но это только я так считал.

Делать нечего, пошел сдавать экзамены. Заплатил деньги и не стал готовиться, думая, что не сдам, но наберу приличный балл. Открыл экзаменационные бумаги, увидел около 700 вопросов, на которые надо ответить за три часа. И с удивлением обнаружил, что там о привычных и распространенных вещах, таких как инфаркт миокарда, пневмония, язва желудка, речь не идет. Экзаменационные вопросы представляли собой ситуации, из которых не сразу найдешь выход. Прилагалось четыре варианта ответа, надо было выбрать правильный. Но я порой не очень понимал, о чем идет речь. Хотя бывали и простые, например, как должна пристегиваться в автомобиле беременная женщина.

Во-первых, я понял, что от меня не требуют фундаментальных знаний, которые помогали бы мне всю жизнь. Во-вторых, увидел, что американец тратит на то, чтобы прочитать вопрос, 50 секунд. А мы должны за 40 секунд прочитать, принять решение и ответить. И если я буду каждый вопрос читать до конца, то не успею сдать экзамен. Поэтому создал сам для себя систему ключевых слов. Я не читал весь вопрос, а просто искал возраст пациента и основной симптом. Например, если пожилой человек с кровавым поносом, ищи в ответе ишемический колит.

В итоге сдал экзамен и начал искать работу. Это оказалось очень непросто. Огромная конкуренция — много-много тысяч человек на одно место! Люди месяцами ходят по собеседованиям. Предпочтение отдается белым американцам. Я не могу сказать, что это расовая дискриминация, просто в первую очередь берут белых выпускников престижных школ. Это очень важно: если госпиталь начинает брать индийцев, русских и прочих иностранцев, его рейтинг падает. Выпускники медицинских школ не рвутся в госпиталь, где работают иностранцы. Поэтому нас, приезжих, принимают только в крупные госпитали, работающие по типу «Скорой помощи». Сюда не очень хотят идти работать, здесь надо пахать, пахать и пахать. Поэтому сюда берут дешевых рабов, которые взамен получают американскую медицинскую лицензию и незаменимый опыт.

. деятельность врача на Западе строго регламентирована. На все есть схема лечения, которой ты обязан придерживаться. Более того, если при лечении ты делаешь из пяти шагов первый, второй, третий, потом пятый, а после этого возвращаешься к четвертому и тем самым спасаешь пациента, ты потом будешь отвечать за отступление от стандартов лечения. С этим там очень строго. Это серьезный повод для судебного преследования. Аргумент: «Зато я спас человека!» — не работает, с тобой будет разбираться суровая комиссия. Если же ты лечишь строго по схеме: один, два, три, четыре, пять, и после этого больной умер, тебе никто слова не скажет. Это нормально — ты же сделал все, что мог!

Конечно, нам, не привыкшим к такому подходу, на первый взгляд кажется, что это полный бред. Но поверьте мне: отступление от стандартов иногда действительно может спасти одного, двух, трех человек, но массовое несоблюдение принятых алгоритмов может убить не одну тысячу пациентов. Поэтому стандарты в Штатах обязательны.

Конечно, ошибки делают везде и все. Например, в Америке или в любой западной стране могут отрезать левую ногу вместо правой и вырезать не ту почку. К сожалению, существует проблема с парными органами. Частота таких ошибок — 0,1%. Еще раз повторю: в Америке могут отрезать правую почку вместо левой, но никогда не назначат неправильный антибиотик!

. поголовно всем делаются прививки: и взрослым, и детям. Население ежегодно обследуется с целью раннего выявления фактора риска для сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Когда-то и в СССР профилактические обследования являлись нормой. Продвинутые западные врачи переняли у нас такой простой и эффективный способ заботы о здоровье населения. К моему огромному сожалению, все, что было важным в советской медицине, ушло на Запад, а у нас не осталось ничего. В новой стране, в России, не принято заботится о здоровье. И в результате я вижу на улицах наших городов много полных людей с метаболическим синдромом на лице.

… Прошло много лет, а главными убийцами людей до с их пор остаются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркты, гипертонии. Американцы достаточно быстро сообразили, что делать. Например, повышенное артериальное давление является одним из важнейших факторов риска для развития ишемической болезни сердца и, как следствие, инфаркта. Так американцы всем больным с гипертонией стали давать мочегонные препараты. Всем, независимо от того, какая у кого гипертония. Они не разбирались, Вася он или Петя, толстый или худой, пожилой или молодой — всем мочегонные.

Интересно, что у 60% пациентов давление нормализовалось, а у 40% — нет. При повторных визитах к врачу второй категории больных добавляли бета-блокаторы. Опять же, поголовно всем. Через какое-то время они вновь приходили на прием, и выяснялось, что некорригированная гипертония имеется у 20% пациентов. Им добавлялись вазодилататоры. В итоге у 95% давление стабилизировалось, но для этого они должны были принимать все предписанные алгоритмом таблетки.

Унифицированное лечение привело к тому, что на Западе гипертония перестала иметь характер эпидемии, и, как следствий пошла вниз кривая сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и смертей. Это просто один из примеров пользы от стандартизованной терапии. Сегодня, конечно, для нашего врача это звучит диковато.

Я приехал в Америку опытным кардиологом, а там переучивался на врача общей практики. Но кардиология всегда была мнe близка. И меня немножко коробило, как американцы понимают свою работу и как они учили меня. «Александр, — говорили они, — забудь обо всех изысканиях и возьми как данность: есть четыре препарата, которые положено иметь любому сердечнику. То есть, если диагноз — «ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся редкими приступами стенокардии», то всем таким больным, без разбора, назначаем бета-блокаторы, статины, понижающие холестерин, аспирин, АПФ — ингибиторы. Все! И выписываем всем поголовно». «А если кому-то не поможет?» — недоверчиво спрашивал я. А кому не поможет, ты можешь добавлять понемногу один-два дополнительных препарата. Но это уже на твое усмотрение и по необходимости», — ответили мне американские коллеги.

. американские врачи суховаты, они никогда не пожалеют пациента так, как это сделает наш врач. Они никогда не уделят больному более пятнадцати минут времени, если только это не вызвано жестокой необходимостью. Они всегда говорят пациенту правду, никогда не будут жалеть и обманывать, так как не видят в этом смысла. Они будут разговаривать очень жестко и, возможно, не станут отвечать на дополнительные вопросы, если сочтут, что все уже сказано.

. В Америке — никаких сантиментов! Жесткий, прагматичный подход. Отношения врача и пациента похожи на отношения механика автосервиса и клиента. Врач говорит: принимайте это и это, приходите через две недели. Он понимает: если он назначил что-то не то, клиент подаст на него в суд и взыщет большие деньги. Поэтому никаких экспериментов. Качественная услуга за деньги на профессиональном уровне. Получите-оплатите. Если у клиента есть сомнения в профессионализме — он молчать не будет, и профессионалу тогда мало не покажется.

Что еще удивляет, так это стремление американских врачей быть всегда в курсе всего нового и передового. Если ты хочешь заработать имя и деньги, значит должен постоянно учиться, развиваться, повышать свой профессиональный уровень. Тебе ежедневно на электронную почту присылают новости медицины, где можно прочитать обо всех новейших разработках, методах, исследованиях. Во всем мире, не только в Америке, идет множество клинических испытаний различных препаратов, проходят исследования всевозможных методов лечения. Передовые умы медицины анализируют ретроспективу, т.е. ситуацию с лечением различных заболеваний за прошедшие годы. В результате мы получаем порой парадоксальные, иногда взаимоисключающие результаты, что, на самом деле, очень многое дает врачам.

. клинические испытания проводятся на протяжении нескольких лет на очень большом количестве людей, десятках тысяч! Эти исследования стоят гигантских денег, часто они оплачиваются фармакологическими компаниями. Результаты иногда раскрывают нам глаза на препарат, заставляют смотреть на него совсем с другой стороны, переворачивают наши привычные представления о лечении. А поскольку эти испытания, этот анализ идут постоянно, информация также поступает беспрерывно, нескончаемо. И вся она выложена в интернете.

Вот к врачу приходит пациент, прочитавший обо всем этом. Если он увидит, что вы не ориентируетесь в новинках и разработках, он вам верить не будет. Таких пациентов в России называют всезнайками и не очень их любят. Мы говорим: «Они ничего не понимают в медицине, куда они лезут, это же у меня медицинское образование!». Знаете, не надо разбираться в портняжном искусстве, чтобы видеть, что сшитый костюм плохо на тебе сидит. Если на костюме разные пуговицы на разном уровне, разной длины рукава, брюки пузырятся на заду, значит портной плох. То же самое с лечением. Больной может не знать тонкостей медицины, но он имеет право спросить: почему при его заболевании назначили такое-то лекарство, а оно имеет такие-то противопоказания, которые у него, больного, как раз и есть? Если врач начинает морочить человеку голову или пытается замаскировать незнание высоконаучными терминами, пациент это, поверьте, очень быстро почувствует. И сбежит к другому доктору.

Врач должен ежедневно читать, изучать все новое. Признаюсь: возвращаясь на работу после двухнедельного отпуска, я в первый день чувствую себя неуверенно, потому что не знаю, что за это время изменилось. Я понимаю, что потерял определенные навыки, остроту соображения. Это еще не так заметно на поликлиническом приеме, но во время дежурства в реанимации сказывается очень сильно. В Америке, например, в первый день по выходе из отпуска врач не допускается к пациенту. Он должен адаптироваться, находясь на подхвате у коллег. И это правильно.

Про Америку можно говорить долго, там много чего полезного делают для больных. Например, сразу настраивают их на то, что они не должны заниматься самолечением. Врач — профессионал, а если он ошибется, его могут лишить лицензии и отдать под суд. Это настолько прочно сидит в голове у населения, что никто не лезет в детали, понимая: если врач назначил таблетку, значит у него есть веские основания. Больной принимает необходимые лекарства, если они не помогают, снова приходит к врачу. Тот назначает другое лечение, если оно опять не помогает, то пациент идет уже к юристу.

По данным статистики 80% населения Америки подвержено заболеваниям — артритом и артрозом. В большинстве случаев причиной тому является избыточный вес (вследствие неправильного питания). Исходя из этого, рекомендации по лечению суставов и их воспалений американскими докторами направлены на:

• облегчение боли и помощь для возможности продолжать вести активную жизнь;
• сокращение инвалидности и оказание поддержки людям всех возрастов с артритами и артрозами для независимого существования;
• доступ к информации каждого человека, о возможностях управления своим заболеванием;
• четкие действия диагностов по выявлению заболеваний суставов на ранней стадии;

При умеренных и слабых симптомах американские врачи могут дать лишь рекомендации об изменении образа жизни, о том, как можно улучшить состояние своего здоровья, путем применения регулярных физических упражнений и потери в весе. По мнению американских докторов именно физическая активность, независимо от вашего возраста и уровня подготовки, является наиболее важной для борьбы с артрозами и артритами.

Все комплексы упражнений разрабатываются для укрепления мышц и суставов, для снижения веса и также хороши для снятия стресса, что положительно влияет на общую симптоматику заболевания.

Если же избыточный вес (или ожирение) привел к понижению активности передвижения, то соответственно, суставы которые несут на себе вес, начинают болеть и приносить человеку только страдания. В этом случае лечащий врач, кроме физических процедур может назначить обезболивающие лекарственные средства. Причем в Америке без рецепта в аптеке можно купить только парацетамол, который при больших болях вряд ли вам поможет. Нестероидные противовоспалительные средства или же опиаты продаются только по рецепту, поэтому самолечение в американской практике исключено.

В лечении артритов и артрозов американскими физиотерапевтами также используется электрическая стимуляция нервов. Малые электрические колодки (электроды) применяются к коже над вашим пораженным суставом. Они обеспечивают небольшие электрические импульсы от машины десятками.

Ваш физиотерапевт может посоветовать также горячие или холодные компрессы. Применяя горячие или холодные компрессы (иногда называемые термотерапия или криотерапия) для суставов поможет облегчить боль и симптомы артрита и артроза.

Также применяется и мануальная терапия, когда используется растяжка как метод, чтобы сохранить эластичными и гибкими ваши суставы.

В очень редких случаях, когда все испробованные методы лечения оказались неэффективны, врач может предложить хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операций, которые на своей практике применяют американские хирурги-ортопеды:

• артроскопия (сглаживает поверхность суставов или восстанавливает суставный хрящ);
• артропластика (операция по замене сустава или его шлифовка, чтоб слить его в нужное положение);
• протезирование (замена тазобедренных или коленных суставов – такой сустав из специальных пластмасс и металла может держаться до 20 лет);
• артродез (операция, при которой сустав закрепляется в постоянном положении);
• остеотомия (когда вы слишком молоды для замены всего сустава, врач меняет лишь небольшой участок кости).

В Америке существует очень много обществ по помощи и поддержке людей страдающих артритами артрозами, самые известные из них:

• The Arthritis foundation;
• The Arthritis care;
• Rheumatoid Arthritis Support warrior;
• Rheumatoid Arthritis Support Group.

Из самых знаменитых клиник, которые специализируются, среди прочего и на лечении заболеваний суставов можно назвать:

• Cleveland Clinic, штат Огайо;
• Клиники Майо, штат Флорида (г. Джексонвилл), штат Миннесота (г. Рочестер);
• Артритный центр Дж. Хопкинса, штат Мериленд (г.Балтимор);
• UCSF медицинский центр, штат Калифорния (г. Сан-Франциско).

АМЕРИКАНСКИЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Автор: Андрей Карданов.

АМЕРИКАНСКИЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Всем известна любовь американцев к статистике. Оно и понятно, деньги считать умеют. Ниже – выводы, основанные на статистике. По большому счёту – ничего нового, хирургам-ортопедам это всё и так давно известно. Однако кого-то, в т.ч. пациентов, возможно, остановит от лишних бессмысленных действий. Если сустав разрушен – он разрушен, и подлежит замене.

Американская Академия Ортопедов (ААО) провела анализ эффективности различных методов лечения артроза коленного сустава. Все исследованные методы были разделены на 5 степеней по степени доказательства эффективности:

1. Сильные (рекомендуем или не рекомендуем к использованию)
2. Умеренные (можно рассматривать как метод лечения)
3. Ограниченные (можно рекомендовать как дополнение к основному лечению)
4. Низкие (мы не нашли убедительных доказательств эффективности)
5. Отсутствуют (не эффективны)

Сильные

1. Программы физической реабилитации и образования. На сегодняшний день, пациенты, имеющие достаточно информации относительно артроза коленного сустава и посещающие группы физической реабилитации могут приостанавливать развитие заболевания, улучшить объём движений в суставе и снизить болевой синдром. ААО РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
2. Акупунктура. Иглорефлексотерапия неэффективна для лечения симптоматического (болевой синдром) артроза коленного сустава. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
3. Ходропротекторы.ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию хондропротекторы из-за отсутствия доказательств их эффективности в лечении артроза колена.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП доказали свою эффективность в лечении болевого синдрома артроза коленного сустава. ААО РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
5. Препараты гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты низкой и высокой молекулярной массы не уменьшают болевой синдром и не препятствуют прогрессированию артроза колена. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
6. Артроскопия. Артроскопический дебридмент не эффективен для лечения артроза коленного сустава. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.

Умеренные

1. Снижение веса. Снижение массы тела и удержание Индекса Массы Тела (ИМТ) до 25 улучшает течение коленного артроза. ААО РЕКОМЕНДУЕТ удерживать ИМТ=18-25.
2. Стельки. Существуют умеренные доказательства неэффективности стелек в лечении коленного артроза. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
3. Промывание коленного сустава. Убедительных доказательств промывания коленного сустава не обнаружено. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
4. Факторы роста,PRP-терапия,MSK-терапия. Биологическая терапия эффективна для лечения болевого синдрома артроза коленного сустава, а также замедляет прогрессирование заболевания. ААО РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.

Ограниченные

1. Остеотомия большеберцовой кости. Убедительных данных за эффективность остеотомии большеберцовой кости не найдено. Однако ААО не исключает возможность проведения данной процедуры у пациентов с болевым синдромом.

Низкие

Отсутствуют доказательства

1. Физиотерапия. Данных за эффективность физиотерапии в лечении коленного артроза нет. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
2. Мануальная терапия. Данных за эффективность мануальной терапии в лечении коленного артроза нет. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
3. Ортезы. Данных за эффективность ортезов коррегирующих ось коленного сустава не найдено. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.
4. Кортикостероиды. Кортикостероиды эффективны для снятия воспаления и болевого синдрома в коленных суставах, однако, высока вероятность побочных эффектов. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию у лиц пожилого возраста.
5. Артроскопическое удаление мениска. Артроскопическое удаление дегенеративных разрывов менисков не эффективно в лечении артроза коленного сустава. ААО НЕ РЕКОМЕНДУЕТ к использованию.

Остеоартроз: советы и ответы американского врача, эксперта по лечению артрита

Доктор Натан Вей, американский эксперт по лечению артрита

Борьба с остеоартрозом (ОА) – это тяжело, это больно, иногда это доводит до отчаяния.

Усиливающаяся боль вынуждает уходить с работы, бросать любимое хобби.

В итоге даже повседневные дела становятся испытанием.

Понимание остеоартроза как болезни является ключевым для принятия верных решений и победы в этой борьбе.

Сегодня в нашей рубрике на ключевые вопросы об остеоартрозе отвечает известный американский эксперт Натан Вей (Nathan Wei), руководитель Центра по лечению артрита в городе Фредерик, штат Мэриленд.

– Остеоартроз (по западной терминологии остеоартрит) – наиболее распространенное заболевание суставов.

Как правило, это то, что в просторечье подразумевают под словами «артрит» или «соли». Это десятки миллионов людей, страдающих мучительными болями в колене, бедре, плече, мелких суставах пальцев.

Остеоартроз представляет собой постепенное разрушение и деформацию сустава в результате врожденной патологии (дисплазии) и воздействия чрезмерных нагрузок. Это прогрессирующее заболевание, требующее комплексного подхода. По мере изнашивания суставного хряща пациенты жалуются на боль, припухлость, скованность суставов.

– Наиболее частые причины ОА – врожденные.

Тем не менее, избыточные нагрузки на суставы тоже нередко приводят к развитию артроза. Болеют чаще всего пожилые люди, однако момент возникновения артроза определяется совокупностью негативных факторов, воздействующих на ткани. Так, при тяжелой дисплазии коленного или тазобедренного сустава дегенеративные изменения могут проявиться уже в юном возрасте. Исследования указывают на большую роль ожирения в развитии ОА этих суставов.

– Остеоартроз – болезнь не смертельная, но сильно сказывающаяся на качестве жизни.

При деградации тканей усиливается воспаление и боль. Большая часть пациентов жалуется на скованность в суставах, особенно в первые полчаса после подъема. Как только сустав «расходился», боль обычно утихает. У некоторых отмечается отечность, хруст и ограничение объема движений.

– Мы обращаем внимание на локализацию боли. Важно, возникает проблема в нагруженных или ненагруженных суставах.

Усиливается ли боль по утрам?

Для ревматоидного артрита это нехарактерно, зато для ОА – вполне типично. Рентген или томография суставов помогают поставить точку в диагностическом процессе.

– Можно ли справляться с остеоартрозом самостоятельно?

– Многое зависит от состояния ваших суставов, от степени изменений.

Нередко удается замедлить артроз, сбросив лишний вес или перейдя на относительно легкую работу, то есть, разгрузив больные суставы. Если ОА пойман на ранней стадии, можно долгое время контролировать заболевание с помощью анальгетиков, физиотерапии и рационального режима. В частности, при остеоартрозе рекомендуется плавание, велотренажер – физическая активность вообще полезна, если делать упражнения правильно.

Различные мази и компрессы могут отвлекать и обезболивать. Диетические добавки с хондроитином и глюкозамином пользуются популярностью в некоторых частях мира, однако их изучение пока продолжается. Некоторые исследования подтверждают эффективность этих добавок, другие опровергают или дают неопределенные результаты. По крайней мере, никто из ученых не обнаружил серьезных побочных эффектов. Следовательно, можно попробовать.

– Может потребоваться ношение специальных приспособлений – ортезов.

Они помогают стабилизировать сустав и уменьшить нагрузку. При сильных болях назначают мощные анальгетики (опиоиды) и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов – последние уменьшают воспаление и отечность суставов. Еще один подход – внутрисуставное введение производных гиалуроновой кислоты, которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани. Некоторым пациентам с артрозом хорошо помогает физиотерапия.

– Сегодня это малотравматичные и безопасные процедуры.

Период восстановления после протезирования сустава составляет 6-8 недель. Вероятность осложнений относительно низкая. Тем не менее, протезирование суставов при артрозе – очень дорогое лечение, которое вместе с реабилитацией и физиотерапией выливается в тысячи, а то и в десятки тысяч долларов. Как и при всяком хирургическом вмешательстве, существует небольшой риск инфекции, случайного повреждения нервов и др.

– Сегодня ведется множество научных исследований в этом направлении.

Остеоартроз – одна из главных болезней стареющего мира, поэтому компании, крупные больницы и институты плотно занимаются данной проблемой. Проводятся многообещающие опыты со стволовыми клетками, разрабатываются более функциональные и долговечные эндопротезы суставов и т.д.

– Следите за весом, делайте растяжку, занимайтесь физкультурой. Это три самые важные вещи в борьбе с артрозом!

В современном мире существует большое количество болезней, некоторые из них протекают безболезненно, иные просто сводят с ума неприятными ощущениями. Именно к последним относят заболевания суставов. В большинстве случаев проблемы такого плана ощутимы для каждого больного. Для улучшения самочувствия и борьбы с симптомами тратятся большие деньги на разработку чудо-препаратов. Американское лекарство для суставов признано мировыми специалистами лучшим. Препараты разработаны и протестированы, с успехом применяется для лечения заболеваний суставов, связок и костей.

В зависимости от причины существуют различные виды средств, которые, благодаря тому или иному веществу, позволяют избавиться от неприятных ощущений. Препарат должен не только избавлять от боли, но и лечить сустав изнутри. Главными требованиями к лекарственным средствам являются:

• уменьшение болевых ощущений;
• устранение отека;
• снятие воспаления в проблемном месте.

В зависимости от воздействия различают несколько видов препаратов, каждый из которых будет оказывать свое влияние на сустав.

В большинстве случаев это сильнодействующие болеутоляющие с одним или несколькими действующими веществами. Капсулы с опиодом отпускаются только по рецепту врача, а с Ацетаминофеном – в свободном доступе. Существуют лекарства с комбинированными веществами, они в свободном обиходе не находятся, так как могут вызывать привыкание организма. Главным достоинством таких средств является быстрое устранение боли, применяют их в комплексном лечении заболеваний суставов.

Таблетки ведущих производителей из США такого типа не только избавят пациента от боли, но и снимут отек, постепенно устранят воспалительный процесс. Воздействие на организм препаратов данной группы базируется на блокировке ферментов, которые отвечают за проявление болевых ощущений и возникновение отека. Другой стороной медали является значительное сокращение выработки защитной слизи в органах ЖКТ, в желудке особенно. Продолжительный прием препаратов такого типа может спровоцировать повреждение слизистых в этих органах.

Принимать такие препараты разрешено только после консультации со специалистом для быстрого устранения неприятных ощущений при проблемах с суставами. Длительный период принимать не рекомендуется, лучше пройти полное обследование и получить необходимое лечение другими средствами.

Большинство средств, которые эффективно убирают болевые ощущения, негативно воздействуют на органы ЖКТ и почки

Данный вид лекарственных средств воздействует непосредственно на проблему в хряще, восстанавливает его естественным путем. Постепенно из списка принимаемых лекарств убирают нестероидные противовоспалительные, которые помогут справиться с проблемой на первых порах. Эффект от хондропротектора почувствовать в полной мере получится не ранее чем через полгода регулярного приема.

Американский препарат Артра относят именно к таким лекарственным средствам, глюкозамин и хондроитина сульфат усиливают действие друг друга на 30%. Подобные средства с одиночными действующими веществами значительно уступают по эффективности.

БАДы, или пищевые добавки, не относятся к лекарственным препаратам, должное воздействие они возымеют при продолжительном приеме и лишь в комплексе с другими препаратами. Составляющими БАДов являются:

• витамины и минералы, способствующие улучшению обменных процессов в суставах;
• кальций, коллаген укрепляющие костную ткань;
• натуральные травы, снимающие отек и воспаление.

Почти все лекарственные средства для суставов американского производства доступны всем пользователям, только некоторые их виды подлежат строгой отчетности. Самостоятельно проводить лечение средствами из аптеки не стоит, лучше пройти полную диагностику и по рекомендации специалистов подобрать наиболее действенные препараты для каждого организма.

Медицина США – лучшие американские клиники и доктора

Лечение в США – EuroDoctor.ru

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся главным образом хроническим воспалением суставов. Поражаются, как правило, голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук.

Ревматоидный артрит – это заболевание, для которого характерно поражение мелких суставов кистей, но у некоторых больных в патологический процесс может вовлекаться и тазобедренный сустав.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может развиться в любом возрасте.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, для него характерны перемежающиеся обострения (рецидивы) и бессимптомные периоды (ремиссии). Частота и тяжесть рецидивов, а также продолжительность ремиссий индивидуальны. Повторяющиеся воспаления постепенно приводят к деструкции пораженных суставов и их деформации.

Характерное клиническое проявление артрита – это боль в поражённых суставах, появляющаяся и усиливающаяся при движении.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита болевой синдром нарастает, и в процесс вовлекаются новые суставы, происходит нарушение двигательных функций.

Тазобедренные суставы поражаются, как правило, симметрично, пациенты предъявляют жалобы на боль и припухлость с обеих сторон.

Часто проявляются такие симптомы, как утренняя скованность, повышение температуры тела, общая слабость, повышенная утомляемость, а также характерные подкожные ревматоидные узелки.

ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Крайне важно ещё до появления выраженных изменений начать адекватное лечение и предпринять меры по профилактике вторичной патологии.

Своевременное начало лечения позволяет предотвратить необратимые изменения в структурах суставов, развитие суставных деформаций и потерю мобильности. В лечении ревматоидного артрита выделяют несколько основных направлений:

Контролировать течение заболевания помогает базисная терапия, направленная на подавление воспалительной реакции.

Современный подход к лечению ревматоидного артрита заключается в использовании комбинации препаратов (два или более) в высоких стартовых дозах. После стабилизации состояния дозу постепенно уменьшают, но в дальнейшем прием продолжают на постоянной основе.

В последние годы для лечения ревматоидного артрита широко используются биологические лекарства на основе моноклональных антител.

Для облегчения симптомов заболевания – боли в суставах, тугоподвижности и отечности– применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные препараты (в период рецидива)

Анальгетики (парацетамол, кодеин)

Фармакологами и врачами США постоянно проводятся научные исследования по совершенствованию методов терапии ревматоидного артрита, разработке новейших лекарственных средств.

Пациенту рекомендуют упражнения, направленные на укрепление мышц конечностей, а также занятия плаванием, улучшающие подвижность. В ряде случаев целесообразно ношение ортезов, снижающих нагрузку на пораженный сустав.

Коксартроз, возникший в качестве осложнения ревматоидного артрита – это одно из показаний к полной замене поражённого тазобедренного сустава на искусственный.

После осуществления эндопротезирования пациент должен заниматься восстановлением двигательной активности и лечением основного заболевания, имеющего системный характер, а значит, не исключающего в будущем поражения и других суставов.

США по праву может похвастаться высоким уровнем ортопедических услуг. Высококвалифицированные доктора, новейшее техническое оборудование, современные методы лечения, все это обеспечивает высокое качество оказываемых ортопедических услуг. Здесь расположены одни из ведущих в мире ортопедических клиник и медицинских центров.

Ортопедия в США – это современное оборудование, инновационные методики лечения, эффективная и быстрая реабилитация.

Лечение в США – это высочайший уровень оказания высокоспециализированной медицинской помощи, самые передовые методы диагностики и лечения.

Лечение в клиниках США – это качественная медицинская помощь, самое современное оборудование, высококвалифицированный персонал, комфортное обустройство палат (что очень важно, если необходима восстановительная реабилитация).

+7 (925) 66-44-315 – бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Источники

1. Урогенитальный реактивный артрит. – М. : Бином, 2014. – 128 c.
2. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. – М. : Медицина, 2012. – 544 c.
3. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
4. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2009. – 256 c.
5. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 491 c.

Оцените статью: